Ginekološki pregled žena. ginekolog (prenatalna ambulanta)

Pregled djevojčica kod ginekologa vrši se u dobi od 3, 7, 12, 14-17 godina (nakon 14 godina - godišnje) - prije polaska u vrtić, školu, a zatim nakon diplomiranja osnovna škola i u adolescencija. Osim toga, ako se pojave simptomi disfunkcije organa reproduktivni sistem Zakazuje se vanredne konsultacije sa pedijatrijskim ginekologom, tokom kojih lekar ne samo da utvrđuje zdravstveno stanje deteta, već i propisuje neophodan tretman.

Organizacija i pravni osnov

Pregled kod pedijatrijskog ginekologa može se obaviti u ambulanti u vašem mestu prebivališta besplatno ili komercijalno u privatnoj zdravstvenoj ustanovi koja ima odgovarajuću licencu i specijalistu. Realizuje se na osnovu naredbe ministra zdravlja broj 1346n od 27. decembra 2012. godine „O postupku obavljanja lekarskih pregleda za maloletna lica“. Ukoliko ustanova nema pedijatrijskog ginekologa, medicinska organizacija ga ne može zamijeniti doktorom druge specijalnosti.

Roditelji se obaveštavaju o lekarskom pregledu najmanje 5 dana unapred i dobijaju pismenu saglasnost za njegovo sprovođenje. U tom slučaju zakonski zastupnik djeteta (otac, majka ili staratelj) može biti prisutan prilikom samog postupka u ordinaciji.

Roditelji ili staratelji mogu odbiti ginekološki pregled djeteta iz razloga savezni zakon o zdravstvenoj zaštiti. U tom slučaju djetetu neće biti odbijen prijem u vrtić ili školu.

U Rusiji, da biste prošli liječnički pregled kod ginekologa, potrebna vam je polisa zdravstvenog osiguranja.

Ako je djevojka navršila 16 godina, ona sama daje pismeni pristanak na konsultaciju sa ginekologom, a njeni roditelji nisu dužni da obavještavaju o ovoj proceduri, a još manje o njenim rezultatima. Dječji ginekolog bez roditelja najvjerovatnije neće vidjeti djevojku od 15 godina, a "odrasla osoba" je neće uopće pregledati, jer nema pravo dijagnosticirati i liječiti bolesti kod djece.

Svi podaci se unose u ambulantni karton ili posebne formulare prije prijema u vrtić, školu ili ambulantu. Oni predstavljaju medicinsku tajnu i sa tim podacima se niko ne može upoznati bez saglasnosti roditelja ili staratelja deteta.

Postoji izuzetak od ovog pravila. Prema naredbi Ministarstva zdravlja od 17. maja 2012. godine broj 565n, ukoliko ljekar prilikom pregleda otkrije znakove nedozvoljenih, nasilničkih radnji prema djevojčici, biće u obavezi da to prijavi organima unutrašnjih poslova.

Ako je djevojčica iz nekog razloga bila na pregledu kod ginekologa, a podaci o tome se nalaze u njenom medicinskom kartonu, ovi rezultati se „računaju“ ako nisu starija od 3 mjeseca.

Indikacije za posetu lekaru

Rutinski preventivni pregledi se provode radi ranog otkrivanja ozbiljnih odstupanja u zdravlju, koja potom mogu dovesti do teških poremećaja reproduktivne funkcije pa čak. Stoga, nema potrebe da ih napuštate. Takvi pregledi su potpuno bezbolni, ginekološka stolica se koristi od adolescencije.

Osim toga, potrebno je posjetiti dječjeg ginekologa ako djevojčica ima pritužbe:

svrab i peckanje u perineumu;
iscjedak iz genitalnog trakta, mrlje na donjem rublju;
bol u donjem dijelu trbuha praćen povišenom temperaturom;
izostanak menstruacije u dobi od 15-16 godina;
djevojčica ima preobilne, bolne menstruacije, koje traju 7 dana ili više;
pojava u dobi od 11-12 godina znakova rasta kose kod muškaraca, akni, nedovoljnog razvoja mliječnih žlijezda;
ubrzan seksualni razvoj, pojava prve menstruacije prije 11 godina.

Glavne bolesti koje identificira dječji ginekolog

Pregled devojaka kod ginekologa u vrtić a naknadno kliničko promatranje provodi se kako bi se identificirale sljedeće grupe bolesti:

upalne bolesti karličnih organa;
neupalne bolesti genitalnih organa;
bolesti dojke;
kongenitalne anomalije razvoja genitalnih organa.

U više kasni datumi Dodatno se dijagnosticira prerani seksualni razvoj ili njegovo kašnjenje, kao i poremećaji ritma i prirode menstruacije.

Najčešće se kod djevojčica u prepubertetskom periodu javlja vaginalni iscjedak i iritacija okolnih tkiva. Takvi simptomi čine do 70% svih posjeta dječjem ginekologu u vezi sa bolešću. Drugi najčešći problem je zabrinutost roditelja za normalnu strukturu genitalnih organa.

Neinfektivni vulvovaginitis

Obično ovu bolest uzrokuje kontaktni dermatitis, odnosno iritacija kože pod utjecajem deterdženti. Uočava se crvenilo kože, au rijetkim slučajevima javljaju se plikovi i svrab.

Zajednički uzrok postoji loša perinealna higijena. Ovo otkriva crvenilo i oticanje velikih usana. Ponekad su na vulvi vidljivi ostaci bijelog iscjetka ili čak fekalne materije. U težim slučajevima pojavljuje se grebanje, koje može postati kapija za sekundarnu bakterijsku infekciju.

Rijedak, ali ozbiljan uzrok neinfektivnog vulvovaginitisa kod djece je lichen sclerosus (lichen sclerosus). Prati ga svrbež, iritacija, bol, krvarenje, otežano mokrenje i bol tokom pražnjenja crijeva. Karakterističan znak– bijele mrlje na koži, koje poprimaju izgled pergament papira.

Ako strano tijelo, kao što je komadić, uđe u vaginu toalet papir, mogu se pojaviti krvavi, gnojni iscjedak s neugodnim mirisom i iritacija vulve.

Infektivni vulvovaginitis

Svaki slučaj infekcije genitalnog trakta trebao bi upozoriti liječnika na zlostavljanje djece. Za to je potrebna dijagnoza gonoreje, klamidije, trihomonijaze, humanog papiloma virusa, HIV infekcije i virusne infekcije herpes simplex. Kod djece mlađe od 3 godine izvor klamidije i papiloma virusa može biti prijenos s majke tokom porođaja, čak i ako žena nije znala za postojanje takve bolesti.

Infektivni vulvovaginitis je praćen crvenilom i bolnošću kože. Vaginalni iscjedak je žuto-zelene boje i može biti gnojan. Bolest se može pojaviti u pozadini prehlade, a u ovom slučaju nije uzrokovana seksualnim patogenima, već streptokokom, meningokokom, Haemophilus influenzae, stafilokokom i pneumokokom.

Ogrebotine i sekundarnu infekciju mogu uzrokovati pinworms.

Anatomske promjene

Roditelji se često obraćaju ginekologu sa pritužbama na nepravilnu građu spoljašnjih genitalija kod devojčica. U tom slučaju, liječnik provodi pažljiv vanjski pregled, tokom kojeg može identificirati sljedeće uobičajene patologije:

infestacija himenom;
prolaps uretre;
vaginalni tumor.

U takvim slučajevima može biti potrebna hirurška korekcija otkrivenih nedostataka.

Priprema za pregled

Dijete od 3 godine obično ne mora ništa da objašnjava dugo vremena. Sve što treba da uradite je da kažete da će ići kod lekara sa svojom majkom, kao i obično. U nedostatku pritužbi, pregled se ograničava na vanjski, odnosno liječnik vizualno procjenjuje strukturu vanjskih genitalija i odsutnost znakova upale.

Kako pripremiti djevojčicu od 6-7 godina i više za pregled kod ginekologa?

Važno je ostati smiren i samouvjeren - dijete mlađe od 7 godina često još ne doživi neugodnost i neće primijetiti „neprijatnu“ temu.

Prvi odlazak tinejdžerke kod ginekologa često se pamti do kraja života. Zbog toga je majci potrebno objasniti šta će se prije uraditi (urin unaprijed, vlažnom krpom očistiti perineum) i šta će se dogoditi tokom pregleda.

Pregled kod ginekologa obično ne izaziva psihičku traumu. Roditelji se ne bi trebali fokusirati na odlazak ljekaru kao na nešto neobično ili još sramotnije. Često se djevojka brine više prije nego nakon posjete.

Kako se obavlja inspekcija?

Faze implementacije:

Razgovor tokom kojeg, mirnim, prijateljskim tonom, doktor postavlja pitanja maloj pacijentici i njenoj majci o razvojnim karakteristikama djeteta, eventualnim tegobama ili odstupanjima u razvoju genitalnih organa. Istovremeno se uspostavlja psihološki kontakt sa pacijentom.
Pregled djevojčica prije puberteta obično se obavlja ležeći na kauču. Dete treba da skine svu odeću ispod struka, kao i da podigne ivicu bluze ili majice iznad stomaka. Zatim djevojka legne na raširenu pelenu.
Doktor opipa stomak, a zatim je zamoli da savije koljena - ili to radi sama djevojčica, ili joj majka, koja je u blizini, pomaže. Lekar pregleda spoljašnje genitalije.

Ovim je inspekcija završena. Samo u rijetkim slučajevima, na primjer, ako se sumnja na anomalije spolnog razvoja, liječnik provodi rektalni pregled maternice i dodataka, uvodeći prst u rukavici u rektum i propisuje druge metode istraživanja, posebno ultrazvuk.

Za djevojčice se saznaje da li je menstruacija počela, koliko traje ciklus, da li bolne senzacije. Ako je (prva menstruacija) već prošla, treba da uzmete menstrualni kalendar, koju svaka djevojka i žena treba da čuvaju, beležeći u njoj dane menstrualnog krvarenja.

Tinejdžerke koje su već imale prvu menstruaciju pregledavaju se na ginekološkoj stolici. Doktor uvijek pita da li je djevojka seksualno aktivna. Ako je odgovor negativan, vrši se rektalni pregled, palpirajući maternicu i dodatke kroz prednji trbušni zid, s jedne strane, i zid rektuma, s druge strane. Ova manipulacija je bezbolna, iako neugodna.

U slučaju teške upale, ginekolog može uzeti vaginalni bris čak i od djevice. U himenu uvijek postoje rupe kroz koje se ispušta krv tokom menstruacije. Preko jednog od njih doktor je ispod vizuelni pregled pažljivo ubacuje tanku sondu i pravi razmaz. U ovom slučaju himen nije oštećen.

Ako je potrebno, kroz takav otvor možete umetnuti i poseban vaginalni spekulum za bebe kako biste procijenili stanje vagine i grlića materice. Naravno, ovo se ne koristi tokom medicinskog pregleda. Ali ako doktor posumnja na ozbiljnu bolest reproduktivnog sistema, na primjer, tumor, takav pregled će se obaviti. Integritet himena nije ugrožen.

Ako devojka vodi seksualni život, njen pregled se obavlja na uobičajen način - vaginalno, kao i uz pomoć spekuluma.

Osim toga, potrebno je provjeriti stanje mliječnih žlijezda i sekundarnih spolnih karakteristika, posebno stidnih dlačica. Neusklađenost s njihovom normom ukazuje na kašnjenje u pubertetu, što je često uzrokovano ozbiljnim endokrinološkim bolestima. Samo pravovremena dijagnoza pomoći će djevojci da zatrudni i rodi dijete u budućnosti. Stoga ne biste trebali odbijati ginekološke preglede za tinejdžere, jer se djevojčice u ovom trenutku već stide razgovarati o ovim temama sa svojom majkom.

Prva poseta ginekologu je uvek stresna. Ali da budemo iskreni, čak se i odrasle žene često osjećaju neugodno na pregledu kod ginekologa. To nije iznenađujuće, a razlog tome je prirodna ženska stidljivost. Pa ipak, ni u kom slučaju ne treba izbjegavati ginekološke preglede, pa ćete se morati nositi sa stidljivošću i predrasudama koje su povezane s njom. Ako znate kako ide pregled kod ginekologa, onda shvaćate da su sve neugodne senzacije uvelike preuveličane maštom, a ništa se posebno ne događa u ordinaciji ginekologa.

Ali vrlo mlade djevojke, za koje je pregled od strane specijaliste za žensko zdravlje još uvijek nov, imat će koristi od ovih informacija. Znajući kako ide pregled kod ginekologa, djevojke se neće plašiti i previše razmišljati. Zadatak majke ili starije sestre je da pričaju o tome kako se odvija pregled kod ginekologa. Ali u adolescenciji autoritet rođaka se često ne favorizuje. Djevojke traže informacije na internetu. A naš članak će im pomoći da saznaju kako ide pregled kod ginekologa, bez nepotrebnih emocija i pretjerivanja.

Standard ginekološki pregled: šta se dešava u ordinaciji ginekologa
Ginekolog je specijalista za liječenje bolesti ženskog reproduktivnog sistema. Uprkos činjenici da se ginekologija bavi isključivo zdravljem ženskog organizma, ginekolog je doktor kao i svaki drugi. Neophodan je i pregled kod ginekologa, koji treba tretirati na isti način kao i doktora bilo koje druge specijalizacije, specijaliste ORL ili terapeuta. Takođe morate redovno posećivati ginekologa, a ne samo u slučaju alarmantnih simptoma.

Međutim, mnoge žene odgađaju posjete ginekologu što je duže moguće. Začudo, zaustavljaju ih razlozi koji nemaju veze sa stvarnošću. Evo glavnih strahova prije posjete ginekologu:
Drugim riječima, sve prepreke na putu do ginekologa su na ovaj ili onaj način uzrokovane nepoznavanjem načina na koji se termin kod ginekologa odvija. Nedostatak informacija sprečava vas da razumno razmišljate, što, pak, može rezultirati mnogo većim problemima ako ne posjetite doktora na vrijeme.

Kako se odvija termin kod ginekologa?
Vrijeme koje provodite u ordinaciji vašeg ginekologa ovisi o svrsi vaše posjete, učestalosti vaših posjeta i vašim specifičnim ciljevima. Ali generalno, termin traje od 15 do 30 minuta, tokom kojih doktor ima vremena da razgovara s vama i obavi pregled. Dakle, pregled kod ginekologa odvija se u dvije faze:
Ovako u većini slučajeva ide pregled kod ginekologa. Neki liječnici također pregledaju mliječne žlijezde i/ili rade dodatne pretrage - to ovisi o vašim pritužbama i svrsi posjete. U većini slučajeva nije vam potrebna nikakva posebna priprema za pregled kod ginekologa. Miran moral, lična higijena i set jednokratnih instrumenata su dovoljni, ako nisu uračunati u cijenu termina. Nije potrebno uklanjati dlake u preponama. Zakažite termin između menstruacija i slobodno idite kod ginekologa.

Kako izgleda termin kod ginekologa sa 14 godina (u 9. razredu)
Koliko često posjećivati ginekologa? Ovo pitanje zabrinjava djevojke i žene svih uzrasta. By opšte pravilo, nakon navršenih 18 godina potrebno je samostalno dolaziti na pregled kod ginekologa dva puta godišnje, u ekstremnim slučajevima - najmanje jednom godišnje. Ali prije toga se često održava prvi pregled kod ginekologa: u dobi od oko 14-15 godina, kao dio obaveznog liječničkog pregleda za srednjoškolce. Prva poseta ginekologu veoma zabrine devojčice, čak i ako to ne pokažu roditeljima i drugaricama iz razreda. Kako bi Vašem djetetu olakšali posjet ljekaru, recite nam kako je prvi put kod ginekologa:

Ako nema pritužbi i tijelo se razvija potrebnim tempom bez komplikacija i devijacija (što se, ako se nešto dogodi, mora prijaviti ljekaru), ginekolog tinejdžer može se ograničiti na razgovor i vizuelni pregled, bez upotrebe ginekološke stolice i instrumenata.
Ako se pregled provodi na ginekološkoj stolici, tada se stanje unutarnjih genitalnih organa procjenjuje palpacijom kroz rektum, a ne kroz vaginu. Ovako se pregledavaju djevice da bi se očuvao integritet himena, ali da bi se dijagnosticirala stanje dodataka i materice.
Pedijatrijski i adolescentni ginekolog može uzeti bris, ali samo sa spoljašnjih genitalija, bez umetanja instrumenta unutra.

Ne morate čekati zakazani pregled i posjetiti dječjeg ginekologa ranije: nakon što djevojčica počne menstruaciju. To zavisi od želje roditelja, a majka ili drugi stariji rođak ima pravo da prisustvuje pregledu kako bi se djevojčica osjećala mirnije.

Kako izgleda termin kod ginekologa tokom trudnoće?
Trudnice često posjećuju ginekologa, ali nije svaka posjeta po standardnom rasporedu. Često samo trebate dobiti uputnicu za testove i/ili konsultacije. I prije početka trudnoće potrebno je doći na pregled kod ginekologa i reći mu o svojim planovima za začeće. Doktor će obaviti standardni pregled, uzeti briseve i uraditi potrebne pretrage. Ubuduće će tijek trudnoće biti pod stalnim nadzorom ljekara - od potvrde činjenice trudnoće do samog rođenja djeteta i nakon njega. Vodenje trudnoće je tema za posebnu raspravu, ali treba znati da je pravovremeni kontakt sa kompetentnim ginekologom primarni uslov za Vaše zdravlje i sigurnost. Strah od posete ginekologu ne opravdava nemaran odnos prema svom telu. Čuvajte se i budite zdravi!

Sve žene će morati više puta na ginekološki pregled. Ginekologija uključuje niz dijagnostičkih metoda i testova. Vrlo je važno da se podvrgnu pregledu za one žene koje tek planiraju ili se već spremaju za majku, kao i ako sumnjaju na bolesti genitourinarnog i reproduktivnog sistema. Morate znati kako pregled prolazi na pregledu kod ginekologa da biste bili spremni za njega.

Eksterni pregled

Eksterni ženski pregled je veoma važna i ujedno jednostavna studija. Može se provoditi u preventivne svrhe ili za dijagnosticiranje patološkog procesa, što je olakšano određenim simptomima i pritužbama pacijenta. Prilikom ovog pregleda specijalista posebnu pažnju posvećuje vanjskim organima: anus, unutrašnje i vanjske usne i pubis. Tek nakon toga se vrši temeljni pregled grlića materice.

Prije svega, prilikom vanjskog ginekološkog pregleda žene Specijalista posebnu pažnju obraća na sljedeće točke:

Otok ili crvenilo organa ili nekih dijelova kože u ovom području.
Prisutnost tumora na genitalnom organu.
Priroda kose: debljina, stanje korijena.
Stanje kože na ovom području.

Prilikom detaljnog pregleda, specijalista širi vanjske usne i vizuelno procjenjuje stanje sljedećih dijelova:

Himen (kod mladih dama koje nisu seksualno aktivne).
Vanjski dio vagine.
Otvaranje mokraćnog kanala.
Unutrašnje usne.
Klitoris.

Ako se tijekom takvog pregleda pojavi patološki iscjedak, to može biti znak smetnji u žensko tijelo. Morate predati bris na mikroskopiju ili analizu bakterijske kulture. Zahvaljujući ovim studijama biće moguće otkriti bolest i izvor njenog nastanka.

Razlike u metodama

Djevojčice koje nisu seksualno aktivne također moraju podvrgnuti ginekološkom pregledu. Ali njihov vizuelni eksterni pregled će se razlikovati od onog koji se obavlja kod žena. Pregled kod ginekologa podijeljen je u 3 vrste:

Rektalno.
Vaginalni (vaginalni).
Kombinirani (rekto-vaginalni).

Kod tinejdžera se radi samo rektalno, jer vaginalni i rekto-vaginalni nisu prikladni za njih (može biti slomljen himen). Ova metoda daje minimum informacija, ali iskusni specijalista prilikom pregleda genitalnih organa može utvrditi razvoj i strukturu reproduktivnog sistema, kao i bolesti koje su povezane s promjenama na sluznici i koži, sekretima i drugim faktorima. . Najčešći su:

Čirevi, povrede genitalnih organa i sluzokože, ekcematozne upale, kao i kondilomi i druge abnormalnosti.
Hiperandrogenizam je rijetka bolest koja se može otkriti vanjskim pregledom vanjskih usana. Kod ove bolesti klitoris se značajno povećava u veličini i pomiče se više od 2 centimetra od mokraćnog kanala.
Trudnoća se može odrediti po boji sluzokože. Mukozna membrana postaje svjetlija s vremenom nakon začeća. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu, kao i protoka krvi.
Vanjski pregled može otkriti takvu patologiju kao što je povećanje razine estrogena u ženskom tijelu. Uz ovu bolest, vulva i vagina postaju značajno hidratizirane. U nekim slučajevima može se promijeniti boja sluznice.
Hiperestrogenizam se lako otkriva pri pregledu ženskih organa od strane ginekologa. Izražava se blanširanjem malih i velikih usana, praćeno pojačanom suhoćom maternice i vaginalnih membrana.

Interni pregled

Žene koje su seksualno aktivne prolaze interni vaginalni pregled. Tokom inspekcijskog pregleda, specijalista mora detaljno ispitati stanje vaginalne sluznice, kao i opšte stanje grlića materice i cijele šupljine materice. Kada lekar pregleda ženu, vidi sledeće:

Tumori i upale. Osim anatomskih promjena, specijalist će prilikom pregleda žene u stolici moći otkriti tumore ili upalne žarišta koja ukazuju na ozbiljne poremećaje. Ali ne treba zaboraviti da su za različite bolesti genitourinarnog i reproduktivnog sistema simptomi vrlo slični. Zbog toga je potrebno obaviti dodatne preglede i pretrage za tačnu dijagnozu. Da bi se utvrdio rak, mora se uraditi biopsija.
Defekti u anatomiji materice. Ovisno o prirodi pojave defekata, utvrđuje se njihov utjecaj na reproduktivnu funkciju i moguća terapija. Defekti mogu biti stečeni ili urođeni.

Ranije su naučnici vjerovali da se identificira patoloških procesa u tijelu moguća samo struktura i boja iscjetka. Na taj način je bilo moguće izračunati benigne i maligne tumore, cervicitis i druga oboljenja. Ali danas je uobičajeno postavljanje dijagnoze nakon ultrazvučne dijagnostike, prolaska svih potrebnih testova i drugih metoda.

Korišteni alati

Postoje neki uređaji i instrumenti koji se koriste za pregled žena kod ginekologa. Glavni alati su ogledala, koji se mogu razlikovati po namjeni i dizajnu:

Paderson. Koristi se za žene koje su seksualno aktivne.
Ogledalo iz Kuska. Svestraniji je. Ima presavijeni oblik.
Grave's Mirror. Njegova efikasnost i dizajn su isti kao Cusco ogledalo.

Ovaj instrument se podvrgava temeljnoj sterilizaciji u posebnom uređaju - sterilizatoru. Zahvaljujući tome, ne morate da brinete da ćete dobiti infekciju. Danas su naučnici uspjeli izmisliti ogledala za jednokratnu upotrebu. Koriste se uglavnom za žene koje imaju opasnu zaraznu bolest, kao i za ljepši spol sa oslabljenim imunološkim sistemom. Ako žena želi, može kupiti lični ginekološki komplet koji će specijalist koristiti tokom pregleda.

Kada doktor počne da pregleda cerviks, on bira mali spekulum i ubacuje ga u vaginu pod kosim uglom. Nakon otprilike polovine umetnute dužine, specijalista okreće ogledalo tako da se cijela šupljina maternice jasno vidi. Kada se postigne ispravan ugao, uređaj se fiksira u željenom položaju.

Ogledala su korišćena i za hirurške intervencije u šupljini materice. Hvala ogledalu Doktor procjenjuje sljedeće kriterije:

Prisutnost defekata maternice i cervikalnih suza.
Prisustvo različitih sekreta.
Veličina i oblik grlića materice.
Prisustvo tumora.
Anatomske promjene u vaginalnom području.
Nijansa sluznice i zidova.
Opšte stanje: veličina nabora, oštećen integritet školjke, nedostaci korica itd.

Pomoću ogledala mogu se identificirati različiti polipi koje je potrebno ukloniti.

Bimanualni pregled

Ova studija je takođe obavezna za svaku ženu. Uključuje palpaciju formacija na periuterinom tkivu, kao i na zidu maternice i vagine. Opće stanje materice se procjenjuje na isti način.

Ova vrsta pregleda provodi se prema sljedećoj shemi: stručnjak pažljivo ubacuje dva prsta u vaginu, a drugom rukom lagano gura područje prepona izvana, pritiskajući unutrašnje zidove na prste iznutra. Ovako se procjenjuje stanje lukova: suženi ili zadebljani.

Za detaljniji pregled, ginekolog stavlja jednu ruku u vaginalni otvor, a drugu u anus. Nakon toga, zidovi obje rupe se rukama pritiskaju jedan na drugi. Zahvaljujući ovoj metodi, utvrđuje se oblik i veličina maternice, tumori i mogući defekti unutar nje.

Normalni parametri materice

Ako žena nije nosila bebu, tada bi normalna dužina njene materice trebala biti do 7 centimetara. Postporođajna dužina može doseći 10 centimetara. Problemi su indicirani bilo kakvim odstupanjima u bilo kojem smjeru - manjim ili većim. Ako postoji sumnja na tumor, potrebne su dodatne studije.

Glavna stvar je ultrazvučna dijagnostika šupljine materice. Ako se tokom postupka otkrije promjena u anatomskom stanju maternice, rezultat neće utješiti ženu. U tom slučaju morat ćete se podvrgnuti dodatnim dijagnostičkim metodama koje mogu precizno odrediti veličinu i vrstu tumora. Čak i kod potpuno zdravog predstavnika ljepšeg spola, veličina maternice se može povećati. Ovo je znak približavanja ovulacije ili začeća.

Doktor može suditi o zdravstvenom stanju žene prema lokaciji materice. Normalno, trebao bi biti smješten u sredini i nasuprot ulaza u vaginu. Ako je nagnut pod uglom ili je pomaknut, onda možda curi. upalni proces ili je tumor prisutan. Da bi se postavila preciznija dijagnoza, provodi se niz dodatnih pregleda.

Maternica je u svom normalnom stanju prilično elastična i može se lagano pomicati u različitim smjerovima. Nakon porođaja povećava se pokretljivost ovog organa, a može čak i ispasti. To sugerira da su unutrašnji vaginalni mišići ozbiljno oštećeni.

Nije baš dobro ako je pokretljivost materice neznatna. U tom slučaju može se razviti tumor ili infiltracija tkiva.

Tokom bimanualnog pregleda, ginekolog palpira jajnike i jajovode, procjenjujući njihovo stanje. Ne bi trebalo biti odstupanja od norme. Specijalista može osjetiti pečate u prisustvu bolesti kao što je sactosalpinx.

Stanje ligamenata materice može se osjetiti i tokom bimanualnog pregleda. Obično ih ne bi trebalo osjetiti. Oni postaju jasno vidljivi tokom mioma i trudnoće. Kod infiltracije i parametritisa na ligamentima se mogu osjetiti ožiljci ili suze.

Rekto-vaginalne i bakteriološke metode

Metoda rekto-vaginalnog pregleda provodi se samo ako postoji sumnja na oboljenje materničnih dodataka, kao i u periodu postmenopauze. Efikasnost ove metode je skoro ista kao i bimanualne metode. Prilikom pregleda specijalista pregleda unutrašnje zidove debelog crijeva i vagine, kao i stanje septuma između otvora. Tokom pregleda, doktor jedan prst ubacuje u vaginu, a drugi u anus. Zidovi dvije rupe su pritisnuti zajedno laganim pritiskom na njih.

Prilikom pregleda ovom metodom, specijalista utvrđuje stanje obe sluzokože, kao i eventualne postojeće deformacije ili tumore. Nakon uklanjanja prstiju, doktor pregleda rukavice na tragove iscjetka, gnoja i krvi. Zahvaljujući ovoj studiji, utvrđuje se intravaginalni tumor.

Posebno se razlikuje bakteriološka metoda istraživanja. Prilikom njegove primjene ne proučava se struktura i stanje genitalnih organa, već se provodi temeljita studija razmaza uzetih iz vagine za sastav flore sluznice. Koristeći ovu metodu, specijalist točno utvrđuje koju bolest pacijent ima.

Glavna stvar je da se izvor bolesti utvrđuje istom metodom, što omogućava pravovremeno poduzimanje potrebnih mjera. Na sličan način se utvrđuje koliko su mikroorganizmi osjetljivi na antibiotike.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 7 minuta

A A

Posjeta ginekologu za neke nije lak zadatak, ali je neophodno nositi se s tim, jer ćete prije ili kasnije morati obaviti ovu važnu posjetu specijalistu za svoje zdravlje.

Danas ćemo zajedno sa sajtom časopisa pokušati razumjeti zamršenost ovog procesa.

Kada planirati svoj prvi posjet ginekologu?

Tinejdžerke i mlade žene najviše se plaše prvih pregleda kod ginekologa, smatrajući ovaj zahvat prilično intimnim, te doživljavaju stid i strah. Ali, vjerujte mi, ne biste se trebali bojati ovih tehnika - bolje je sve provjeriti na vrijeme ne propustite trenutak za tretman , ako je potrebno.

Strah od posjete ginekologu često je povezan s nekompetentnošću mnogih specijalista, nemarnim odnosom prema pacijentici i neuspješnošću dešifriranja. medicinski termini. Sve to može uplašiti pacijentkinje koje će sljedeći put pokušati odgoditi posjet ginekologu.

Problem srama i straha može se riješiti prvim pregledom u specijalizovanom medicinskom centru , gdje je postotak kvalifikovanih specijalista i pažnja osoblja još uvijek veći nego u konvencionalnim medicinskim klinikama.

Kada treba da odete prvi put kod ginekologa?

Treba obaviti prvu posjetu ginekologu nakon početka prve menstruacije - oko 15-17 godina, ili nakon početka seksualne aktivnosti . Lekari preporučuju testiranje dva puta godišnje redovnim testiranjem kako bi se spriječila mogućnost razvoja razne bolesti. Zdravstveni pregledi su takođe obavezni. prilikom promene seksualnog partnera .

Često doktori mogu gledati ili govoriti osuđujuće. Ali uvijek zapamtite to Ne moraš da tražiš izgovore za određene radnje pred doktorom - ovo je tvoj život. Ljekari su dužni samo upozoriti ili dati preporuku. Stoga, na pregled kod doktora uvijek govori istinu, budi siguran kada komunicirate.

Kako se pripremiti za prvi pregled kod ginekologa - važna pravila

Za tačnije izgled Možete obrijati dlake u području genitalija - ali, opet, ovo je po vašem nahođenju. Bolje je da se obrijete unaprijed - 1-2 dana prije vašeg termina, kako biste izbjegli iritaciju ako vam je ovaj postupak nepravilan.
Uzimanje ujutru, naravno, to pretpostavlja ujutru se istuširate , i izgledat ćete pristojno. Uzimanje uveče je, naravno, teže, ali ipak pronađite priliku da se umijete toplom, čistom vodom bez ikakvih proizvoda.
Apsolutno se ne treba tuširati ili brisati salvetama. za intimnu higijenu, jer to može pokazati lažnu sliku prilikom pregleda, a doktor neće uočiti pravi problem u vašem zdravlju, ako ga ima.
Ako ste nedavno bili na terapiji antibioticima, odgodite posjetu ginekologu za 1-1,5 sedmicu . Takvi lijekovi utječu na mikrofloru vagine, a također će, kada se uzimaju, pokazati lažnu sliku zdravlja.
Testove na infekcije treba uraditi prije ili odmah nakon menstruacije , bolje je posjetiti ljekara 5-6 dana ciklusa . Za vreme menstruacije ne preporučuje se odlazak lekaru bez neophodnih razloga.
Sa sobom ponesite pelenu koju ćete staviti na ginekološku stolicu i čarape nositi tokom prijema. U plaćenim medicinskim centrima to obično nije potrebno, jer se koriste jednokratne pelene i navlake za cipele.
Takođe pripremite lista pitanja za doktora , ako ih imate.

Prvi pregled kod ginekologa – kako Vas ginekolog prvi put pregleda?

Prvi pregled kod ginekologa sastoji se od nekoliko koraka:

Cijeli pregled kod ginekologa traje otprilike 10-15 minuta , za to vrijeme imat ćete vremena da “ćaskate”, obavite pregled na stolici, skinete se i obučete.

Nadamo se da će vam naša priča pomoći da se više ne plašite odlaska kod ovog specijaliste i da će i vaša prva poseta ginekologu proći bez strahova i sumnji.

Tinejdžerka bi se po pravilu trebala prvi put obratiti ginekologu na pregled sa oko 15-16-17 godina ili otići odmah nakon što počne da bude seksualno aktivna. Nakon toga, ljekari preporučuju ginekološki pregled dva puta godišnje i uzimanje testova. To je minimum. U tom smislu bit će važno pripremiti se za odlazak ginekologu, zakazivanje i pregled u stolici i eventualno bris.

Devojka treba da zakaže posetu ginekologu ne samo ako se pojave bilo kakve manifestacije tegoba u intimnoj sferi, bilo da se radi o neuobičajenom iscedku, nelagodnosti i peckanju u predelu genitalija, bolovima u donjem delu stomaka, nedostatku seksualnog zadovoljstva, bolovima tokom odnosa ili nevoljkost da ga uopšte ima, itd. Svake godine, u preventivne svrhe, trebali biste ići kod specijaliste i podvrgnuti ljekarskom pregledu. Nemojte zanemariti ponavljajuće simptome - oni mogu biti manifestacija ginekološke bolesti - o tome trebate obavijestiti svog doktora tokom preliminarnog razgovora.

Prije odlaska kod ginekologa

Šta trebate znati prije posjete ginekologu? Pokušat ćemo vam skrenuti pažnju na nekoliko jednostavnih točaka koje žene najčešće zanemaruju, ali koje morate znati kako biste doživjeli minimum nelagode i istovremeno dobili kompetentan savjet i liječenje. Dakle, šta je moguće, a šta ne preporučujemo ako ste planirali posjetu ginekologu i kako se pripremiti za ginekološki pregled?

Da li je moguće imati seks prije posjete ljekaru?
Ne preporučuje se. Preporučuje se uzdržavanje 2-3 dana.

Da li da se brijem ili epiliram prije ginekologa? intimno mesto ili ostaviti sve kako jeste?
Vrsta intimne frizure ne utiče na kvalitet dijagnoze. Niko vas ne tjera da obrijete genitalije prije posjete ginekologu. Ali radi lakšeg pregleda, kosa se može skratiti. Odnosno, rezati makazama. Tada će tokom pregleda lekar moći da vidi kožu oko genitalija. Uostalom, postoje i različite manifestacije bolesti na koži.

Intimna higijena.
Kada planirate odlazak na pregled kod ginekologa, treba voditi računa o pravilnom nivou lične higijene. Da biste to učinili, samo se istuširajte ili okupajte i obucite čisto donje rublje.

Da se ispiram?
Apsolutno ne! Dovoljno je samo tuširanje. Higijenske procedure unutar vagine neće dozvoliti doktoru da dobije pravu sliku o stanju mikroflore i može uticati na kvalitet testova.

Klistir pred ginekologom - treba li to učiniti ili ne?
Ako postoji takva prilika, bolje je to učiniti. Ako ne, obavezno posjetite toalet prije zakazanog termina. Napunjeno crijevo značajno otežava pregled maternice i dodataka, uključujući ultrazvuk. Ovo je posebno važno za djevice (pregledaju se kroz anus), kao i za žene, ako je potrebno. Prije ulaska u ginekološku ordinaciju posjetite toalet kako biste obavili nuždu. bešike i crijeva.

Menstrualni ciklus.
Ne preporučuje se ginekološki pregled tokom normalne menstruacije. U slučaju krvavog iscjetka potrebno je u izuzetnim slučajevima pregled genitalnih organa, na primjer kod krvarenja i poremećaja ciklusa.

Da ponesem pelenu i čarape sa sobom?
Da, ove stvari su osnovne stvari i prodaju se u svakoj ljekarni. Međutim, u našoj ambulanti, jednokratne navlake za cipele i pelene se pružaju pacijentu besplatno.

Uzimanje lijekova.
Antifungalni lijekovi, poput antibiotika i vaginalnih čepića, mijenjaju mikrofloru vagine, a testovi mogu dati nepouzdane rezultate. Njihovo korištenje mora se prekinuti najmanje 7 dana unaprijed.

Odjeća i obuća.
Uvjerite se da svlačenje prije ljekarskog pregleda u ordinaciji ne izaziva pretjerane poteškoće, pa je prije odlaska ginekologu poželjno da unaprijed odaberete suknju ili haljinu.

Ako postoji iscjedak.
Zapravo, svi ih imaju, samo su kod nekih uvijek prozirni, kod drugih u jednom trenutku postanu žućkasti i gušći. Oni su stabilni samo u jednom slučaju: kada žena uzima oralne kontraceptive. Vrlo je važno redovno pratiti kako se mijenja količina i konzistencija iscjetka tokom menstrualnog ciklusa. To će vam pomoći da na vrijeme uočite određena odstupanja. Njihova neobična svojstva su znak neke vrste infekcije. Mnoge bolesti u ginekologiji imaju slične manifestacije. Samo ljekar, na osnovu sveobuhvatnog pregleda, može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Kako otići kod ginekologa za djevice.
Pregled djevica kod ginekologa obavlja se na isti način kao i sve žene. Jedina razlika je pregled na ginekološkoj stolici - ogledalo se ne koristi, pregled maternice i dodataka se obavlja ne vaginalno, već kroz rektum. Pregled djevojaka kroz vaginu vrši se za posebne indikacije - ako postoji sumnja na strano tijelo, tumorski proces i neke druge. Ove manipulacije se izvode pažljivo, uz minimalan rizik od oštećenja himena.

Da li ste ikada bili na lekarskom pregledu kod ginekologa?
Saznajte detaljnije šta je korisno znati, gdje je najbolje otići kod doktora u Moskvi ako vam je ovo prva posjeta ginekologu.

Posjeta ginekologu

Preporučljivo je otići na liječnički pregled i konzultirati se sa ginekologom ako tek planirate započeti seksualnu aktivnost i želite se informirati o svom zdravstvenom stanju, posavjetovati se sa specijalistom o metodama i metodama kontracepcije. Posebno je važno kada se pojavi novi seksualni partner, jer se time povećava rizik od bakterijske vaginoze, klamidije i trihomonijaze. Takve bolesti često prolaze bez izraženih simptoma i, ako se zanemari, mogu dovesti do neplodnosti, ektopična trudnoća ili prijevremenog porođaja.

Iskusan lekar će Vas pratiti tokom trudnoće, pripremiti za porođaj i pomoći Vam u postporođajnom periodu. Ako vam je trudnoća trenutno nepoželjna, stručnjak će savjetovati koji način rješavanja problema će biti manje opasan za vas. Osim toga, on će vam reći kako se zaštititi od svih vrsta poremećaja i zaraznih bolesti, provesti dijagnostiku i, ako je potrebno, propisati učinkovito liječenje.

Važan čimbenik u očuvanju zdravlja žene je individualni odabir metoda kontracepcije, što je zauzvrat prevencija pobačaja i njihovih komplikacija. Moderna medicina nudi ženama širok izbor takvih lijekova.

Da li vam se svidio članak? Podijelite to

Odštampajte ovaj članak