Dijabetes melitus nastaje kada nešto nedostaje. Što uzrokuje i razvija dijabetes melitus kod odraslih: uzroci i znakovi početka bolesti

Dijabetes melitus je grupa endokrinih bolesti. Postoje dijabetes tipa 1 (oblik ovisan o inzulinu), tip 2 (oblik koji nije ovisan o inzulinu) i dijabetes u trudnoći. Da biste razumjeli šta uzrokuje dijabetes melitus, morate znati o kojoj vrsti bolesti je riječ. Teško je nedvosmisleno reći šta tačno izaziva bolest. Ali doktori znaju koji faktori doprinose razvoju problema.

Klasifikacija dijabetesa

Liječnici razlikuju 2 tipa dijabetesa: dijabetes melitus i dijabetes insipidus. Kod dijabetesa insipidusa dijagnosticira se manjak vazopresina (antidiuretičkog hormona) iu tom stanju se uočava poliurija (povećana učestalost mokrenja) i polidipsija (neumitna žeđ).

Dijabetes melitus dolazi u nekoliko vrsta. Ovo je kronična bolest koju karakterizira poremećen metabolizam ugljikohidrata (glukoze). Postoji i blagi poremećaj u procesu metabolizma proteina.

Inzulinsko zavisna vrsta bolesti pripada tipu 1 dijabetes melitus(SD). Karakterizira ga nedostatak inzulina u tijelu. Kod takvih pacijenata gušterača je oštećena i ne može se nositi s opterećenjem. Kod nekih pacijenata uopće ne proizvodi inzulin. Kod drugih je njegova proizvodnja toliko neznatna da nije u stanju preraditi ni malu količinu glukoze koja ulazi u organizam s hranom.

Tip bolesti koji nije ovisan o inzulinu naziva se dijabetesom tipa 2. Razvija se pretežno kod odraslih. Kod ove bolesti tijelo nastavlja proizvoditi inzulin, ali ga tkiva više ne percipiraju.

Ponekad se problem javlja tokom trudnoće. To je zbog sve većeg opterećenja unutrašnjih organa buduće majke.

Dijabetes tipa 1: uzroci

Kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, proizvodnja hormona inzulina se smanjuje ili potpuno zaustavlja. Beta ćelije koje se nalaze u pankreasu umiru.

Ova vrsta bolesti najčešće se dijagnosticira kod djece, adolescenata i mladih mlađih od 20 godina.

Ovo je autoimuni poremećaj u kojem imuni sistem počinje da se bori protiv sopstvenih ćelija. Naučnici su otkrili da je u tijelu svake osobe nekoliko gena odgovorno za njihovo određivanje strana tijela i njihove razlike. Ali kada dođe do kvara, imuni sistem počinje da napada sopstvene beta ćelije, a ne agresore. Čak ni transplantacija pankreasa ne daje rezultate: imunološki sistem smatra beta ćelije „strancima“ i počinje ih aktivno uništavati. Nemoguće ih je obnoviti.

Stoga se dijabetes najčešće javlja na pozadini genetske predispozicije i autoimunih procesa koji napreduju u tijelu. Ali u nekim slučajevima virusne infekcije izazivaju razvoj bolesti.

Utvrđeno je da zdravi roditelji kod djece mogu razviti dijabetes ovisan o inzulinu nakon što su preboljeli "dječije" virusne bolesti:

prase;
rubeola;
ospice;
vodene kozice;
virusni hepatitis.

Kod nekih ljudi dijabetes tipa 1 nastaje zbog bolesti bubrega. Svaka virusna infekcija različito utiče na organizam. Neki od njih ozbiljno oštećuju pankreas. Utvrđeno je da ako majka ima rubeolu tokom trudnoće, dijete će imati dijabetes zavisan od inzulina: dijelovi u kojima se inzulin proizvodi su uništeni.

U nekim lezijama, virusi proizvode proteine koji su slični beta stanicama, odgovornim za proizvodnju inzulina. Kada su strani proteini uništeni, imuni sistem takođe napada sopstvene beta ćelije. Kao rezultat toga, proizvodnja inzulina je značajno smanjena. Bolesti bubrega, odnosno glomerulonefritis, također mogu pokrenuti autoimune procese.

Sistematski stres može dovesti do poremećaja u radu imunološkog sistema. Uostalom, tokom stresne situacije, značajna količina hormona se oslobađa u krv s vremenom, njihova se opskrba smanjuje. Da bi ih obnovilo, tijelu je potrebna glukoza. Inače, zbog toga mnogi ljudi „pojedu“ stres slatkišima.

Kada prekomjerna količina glukoze uđe u tijelo, gušterača počinje jače raditi. Ali stres prolazi, dijeta se mijenja. Gušterača obično proizvodi prekomjerne količine inzulina, što se ispostavilo da je nepotrebno. Zbog toga nivo šećera u krvi počinje da raste: prirodni mehanizam pankreasa je poremećen.

Ali takve reakcije na viruse i stres ne javljaju se kod svih ljudi. Stoga, kada razumijemo kako i zašto nastaje dijabetes, moramo razumjeti da genetska predispozicija i dalje igra ulogu.

Provocirajući faktori za razvoj dijabetesa tipa 1

Osim glavnih razloga koji katalizuju razvoj dijabetesa ovisnog o inzulinu, stručnjaci identificiraju određene faktore koji mogu potaknuti nastanak dijabetesa.

To uključuje sljedeće.

Poremećaji u procesu stvaranja enzima, zbog čega je poremećeno funkcioniranje gušterače.
Prisutnost upalnih bolesti pankreasa ili obližnjih organa: pankreatitis ili holecistopankreatitis. Neuspjesi u procesu proizvodnje inzulina izazivaju kirurške intervencije ili ozljede.
Nedovoljan unos proteina, cinka i raznih aminokiselina u organizam (odgovornih za prijenos inzulina u krv), u kombinaciji s prevelikim količinama željeza, dovodi do poremećaja procesa proizvodnje inzulina. Krv prezasićena željezom ulazi u pankreas i uzrokuje njegovo preopterećenje: usporava se proces proizvodnje inzulina.
Vaskularna ateroskleroza može uzrokovati poremećaj opskrbe krvlju gušterače. Zbog toga proizvodnja inzulina može potpuno prestati.

Dijabetes melitus tip 2: uzroci

Ako inzulinski ovisni tip bolesti pogađa uglavnom mlade ljude, onda je dijabetes tipa 2 bolest odraslih. U njihovom tijelu se nastavlja proces proizvodnje inzulina, ali ovaj hormon prestaje da se nosi sa svojim funkcijama. Tkiva gube osjetljivost na njega.

Ova bolest nije povezana s funkcioniranjem imunološkog sistema ili virusnim infekcijama. Jednostavno, može se pojaviti imunitet na proizvedeni inzulin. Ćelije ne apsorbuju glukozu, pa se signal da je tijelo puno šećera ne pojavljuje. Čak i u nedostatku kvarova na pankreasu, inzulin se počinje proizvoditi kasnije.

Točne uzroke dijabetesa kod odraslih teško je utvrditi. Uostalom, da biste to učinili, morate razumjeti zašto tkiva prestaju reagirati na ulazak glukoze u tijelo. Ali liječnici su identificirali faktore rizika u prisustvu kojih je vjerovatnoća razvoja dijabetesa tipa 2 prilično visoka.

Genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja pati od dijabetesa tipa 2, onda je vjerovatnoća njegovog razvoja kod djeteta 39% ako su oba roditelja bolesna, onda - 70%.
gojaznost. Dostupnost višak kilograma kod odraslih je predisponirajući faktor: ogroman broj endokrinologa pacijenata sa dijabetesom tipa 2 pati od gojaznosti, njihov BMI prelazi 25. Sa viškom masnog tkiva u tijelu povećava se količina FFA (slobodne masne kiseline): oni smanjuju sekretornu aktivnost pankreasa. FFA su takođe toksične za beta ćelije.
Metabolički sindrom. Stanje karakterizira povećanje količine visceralne masti, poremećeni metabolizam purina, ugljikohidrata i lipida te pojava arterijske hipertenzije. Problem se razvija u pozadini hormonske neravnoteže, hipertenzije, sindroma policističnih jajnika, ishemijske bolesti srca i menopauze.
Prijem lijekovi. Prilikom uzimanja određenih lijekova postoji rizik od razvoja dijabetesa. Ovi lijekovi uključuju glukokortikoide (hormone koje u tijelu proizvodi korteks nadbubrežne žlijezde), atipične antipsihotike, statine i beta blokatore.

Drugi uzroci dijabetesa tipa 2 uključuju:

nedostatak kretanja;
Ne pravilnu ishranu, u kojem mala količina vlakana i veliki broj rafiniranih namirnica ulaze u organizam;
pankreatitis u kroničnom ili akutnom obliku;
vaskularna ateroskleroza.

Prilikom dijagnosticiranja ove vrste bolesti potrebno je razumjeti zašto je nastala. Možda će biti dovoljno prilagoditi svoju ishranu i minimizirati manifestacije osnovne bolesti kako bi se uklonili simptomi dijabetesa. Ne postoji način da se riješite ove endokrine bolesti, ali pacijenti imaju priliku držati nivo šećera pod kontrolom.

Uzroci gestacijskog dijabetesa

Oslabljena osjetljivost na glukozu kod trudnica zahtijeva posebno praćenje. Identificiranje uzroka koji dovode do gestacijskog dijabetesa može biti teško. Na sreću, ova bolest se ne javlja često. Glavni razlozi koji mogu izazvati kršenja:

genetska predispozicija: ako imate rođake s dijabetesom, povećava se vjerojatnost razvoja;
prethodne virusne bolesti: neke od njih mogu uzrokovati kvar pankreasa;
prisutnost autoimunih lezija, u kojima imunološke stanice počinju uništavati beta stanice;
visokokalorična dijeta u kombinaciji s malom pokretljivošću: žene s BMI prije trudnoće iznad 25 su u opasnosti;
starost trudnice: preporučljivo je pregledati sve pacijente starije od 35 godina;
rođenje prethodne djece teže od 4,5 kg ili rođenje mrtvorođene djece iz nepoznatih razloga.

Utvrđeno je da su azijske i afričke žene više izložene riziku od razvoja bolesti.

Karakteristični simptomi

Nije dovoljno razumjeti kako nastaje dijabetes, koje bolesti i faktori mogu izazvati bolest, potrebno je znati kako se manifestira. Ako obratite pažnju na simptome koji se javljaju u početnim fazama bolesti, napredovanje dijabetesa tipa 2 može se spriječiti.

Kod dijabetesa tipa 1 simptomi su izraženi, a pacijenti brzo razvijaju ketoacidozu. Ovo stanje karakterizira nakupljanje metaboličkih proizvoda razgradnje i ketonskih tijela. Kao rezultat, nervni sistem je pogođen i pacijent može pasti u dijabetičku komu.

Glavni znakovi povećane koncentracije glukoze u krvi su:

neutaživa žeđ;
pospanost;
letargija;
osjećaj suhoće u ustima;
učestalo mokrenje;
gubitak težine.

Količina tečnosti koju popijete može prelaziti 5 litara dnevno. Istovremeno, šećer se nakuplja u tijelu zbog nedostatka inzulina, on se ne razgrađuje.

Kod dijabetesa tipa 2 simptomi nisu izraženi i javljaju se kasno. Stoga se osobama s gojaznošću, problemima s krvnim tlakom i genetskom predispozicijom savjetuje da redovno provjeravaju razinu šećera u krvi. Znakovi dijabetesa tipa 2 uključuju:

suva usta;
svrab kože;
gojaznost;
pojačano mokrenje;
uporni osjećaj žeđi;
slabost mišića;
zamagljen vid.

Muškarci mogu osjetiti smanjenje libida. Ako se ovi simptomi razviju, odmah se obratite endokrinologu. On će propisati neophodne preglede. Ako se dijagnoza potvrdi, doktor će pokušati da otkrije odakle dolazi bolest. Ako se razlozi ne mogu utvrditi ili se endokrini poremećaj javlja zbog genetske predispozicije, liječnik će pokušati odabrati najadekvatniji način terapije.

Preporuke ljekara moraju se striktno pridržavati. Ovo je jedini način da se bolest drži pod kontrolom. Morat ćete redovno posjećivati endokrinologa. Ako se stanje pogorša, može prilagoditi recepte.

Dijabetes melitus je kombinacija metaboličkih patologija endokrini sistem uzrokovane nedovoljnim lučenjem inzulina. Zbog poremećene razgradnje glukoze, bolest karakterizira povećanje njenog sadržaja u krvi - hiperglikemija. Visoki nivoi glukoze tokom vremena oštećuju tijelo, uzrokujući nepovratne promjene u unutrašnjim organima. Stoga je relevantnost problema dijabetes melitusa prilično visoka i zahtijeva povećanu pažnju liječnika i običnih ljudi.

Vrste bolesti

Bolest se može klasificirati prema nizu karakteristika, na osnovu kojih se postavlja dijagnoza. Prema etiološkom faktoru dijabetes je:

dijabetes tipa 1;
dijabetes tipa 2;
dijabetes u trudnica (gestacijski);
druge specifične forme.

U zavisnosti od težine dijabetesa, može biti:

Dijabetes melitus tip 1

Razvija se zbog uništavanja Langerhansovih otočića - beta stanica pankreasa. Dovodi do apsolutne insuficijencije pankreasa inzulina i stoga je ovisan o inzulinu. Češće se otkriva u ranoj i mladoj dobi, ali oboljevaju ljudi svih uzrasta. starosne grupe. Pacijenti sa T1DM doživotno uzimaju inzulin kao zamjensku terapiju. Postoje 2 vrste:

autoimune (razvijaju se kao odgovor na vlastite antigene);
idiopatski (neimuni, drugačije prirode).

Dijabetes melitus tip 2

Uzrokovana poremećenim metabolizmom ugljikohidrata zbog dominantne inzulinske rezistencije ili relativnog nedostatka hormona ekstrapankreasa. Ne zavisi od insulina. Tijelo ne apsorbira glukozu jer stanice ne percipiraju inzulin. T2DM se najčešće javlja u odrasloj dobi zbog viška tjelesne težine ili nedostatka fizičke aktivnosti. Korigira se rutinskim mjerama, dijetom i lijekovima za snižavanje glukoze.

Gestacijski dijabetes melitus

Javlja se kao novootkriveni porast nivoa glukoze kod žena tokom trudnoće, spontano i bez traga koji nestaje nakon porođaja.

Drugi mogući oblici

Oni su prilično rijetki, ali imaju važnu dijagnostičku ulogu u postavljanju dijagnoze.

Razlog za razvoj	Oblici bolesti
Genetske abnormalnosti beta ćelija pankreasa	MODY-1,2,3 Neonatalni dijabetes DNK mutacije
Genetski defekti insulina i njegovih receptora	Inzulinska rezistencija A Rabson-Mendenhallov sindrom
Egzokrine bolesti pankreasa	Povreda Pankreatitis Neoplazma Kamenje u kanalima pankreasa
Endokrinološke patologije	Itsenko-Cushingov sindrom Feohromocitom Akromegalija Hipertireoza
Drug-induced	Dugotrajna upotreba glukokortikosteroida, beta blokatora, hormonskih lijekova, interferona, tiazidnih diuretika
Zbog infekcija	Kongenitalne TORCH infekcije
Zbog genetskih mutacija	Downov sindrom, Tarnerov sindrom, Klinefelterov sindrom, Huntingtonova koreja

Uzroci bolesti

Genetski određena predispozicija.
Autoimuna priroda.
Defekti u funkcionisanju ćelija pankreasa.
Povrede, nedovoljno snabdevanje kiseonikom (hipoksija) pankreasa.
Oštećenje organa uzrokovano lijekovima ili toksično.
Hrana sa visokim sadržajem ugljenih hidrata u velikim količinama.

Klinička slika

Prvi znakovi dijabetesa su manifestacija glavnih simptoma:

Učestalo obilno mokrenje je poliurija, a noćna diureza je dominantna nokturija. Pojavljuje se u pozadini povišenog nivoa glukoze i povećanog osmotskog pritiska urina.
Jaka žeđ, značajno povećanje potrošnje vode tokom dana - polidipsija. Pojavljuje se u pozadini dehidracije zbog gubitka tekućine u urinu.
Povećan apetit, stalna glad – polifagija. Zbog metaboličkih poremećaja, glukoza se ne apsorbira u tijelu, čak i ako je dostupna u višku.
Brzi gubitak tjelesne težine u pozadini normalne prehrane. Zbog pojačane razgradnje proteina i masti zbog nedostatka ugljikohidrata. Većina karakteristična karakteristika za dijabetes tipa 1.

Manje kliničke manifestacije razvijaju se dugo, imaju nisku specifičnost i dijagnostičku ulogu:

slabost, umor, glavobolja;
svrab kože, upalni osip;
smanjena vidna oštrina;
suvoća i miris acetona iz usta;
poremećaji mokrenja;
trofički poremećaji udova.

Moguće komplikacije

Dugi period bez pravovremene dijagnoze bolesti dovodi do disfunkcije mnogih unutrašnjih organa i njihovih nepovratnih promjena. Većina česte komplikacije SD:

Dijabetičko oštećenje krvnih žila različitih veličina - angiopatija. Manifestiraju se kao oštećenje vaskularnih zidova, poremećeno zgrušavanje krvi i ubrzanje aterosklerotskih promjena. Ciljni organi su srce i krvni sudovi donjih ekstremiteta.
Oštećenje krvnih žila retine - retinopatija. Dolazi do smanjenja vidne oštrine, au uznapredovaloj fazi dolazi do potpunog gubitka.
Dijabetičko oštećenje bubrežnih sudova - nefropatija. Smanjuje se brzina glomerularne filtracije, što dovodi do sporije eliminacije toksičnih metaboličkih produkata - zatajenja bubrega.
Poremećaj nervne aktivnosti - neuropatija. Komplikacija dovodi do smanjenja performansi, poremećaja cerebralne cirkulacije, pogoršanja osjetljivosti i oštećenja kranijalnih nerava.
Sindrom dijabetičkog stopala je patologija s povećanom traumom mekih tkiva donjih ekstremiteta, što dovodi do razvoja nekroze.

Normalan nivo glukoze u krvi

Metode prevencije

Da bi se izbjegao morbiditet, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera. To uključuje:

Identifikacija mogućih rizičnih grupa: osobe starije od 45 godina, prekomjerna težina, niska fizička aktivnost, komplikovana genetska anamneza, arterijska hipertenzija, povećan nivo holesterola i kardiovaskularnih bolesti. Sprovodi se tokom pregleda organizovane populacije od strane lekara opšte prakse.
Procjena rizika. Osobe koje su u riziku treba da imaju redovne testove glukoze u krvi. Ako je rezultat analize normalan, učestalost studija je jednom u 3 godine. Ako postoji više faktora rizika istovremeno - jednom godišnje. Nivo glukoze se provjerava na prazan želudac i nakon testa tolerancije glukoze. Kod starijih osoba procjenjuje se rizik od drugih kardiovaskularnih bolesti.
Smanjenje rizika

Važno! Zdravlje osobe 50% zavisi od njega samog. Zdrav način života kao svakodnevna navika smanjit će rizik od bolesti i poboljšati kvalitetu vašeg života za dugi niz godina.

Simptomi dijabetes melitusa su skup kliničkih manifestacija specifičnih za određenu bolest, koje liječnicima i pacijentima ukazuju na nastanak ili napredovanje patološkog procesa.

Ovisno o dostupnosti spoljni znaci gestacijskog tipa bolesti, svi su vrlo slični simptomima dijabetesa prva dva tipa – mučnina, povraćanje, slabost, žeđ, infekcije u genitourinarnog sistema nisu pojedinačni znakovi toksikoze i drugih patologija, ali ukazuju na pojavu gestacijskog dijabetesa u drugom i trećem trimestru trudnoće.

Gestacijski oblik patologije ne predstavlja direktnu prijetnju životu majke ili djeteta, ali može utjecati na opći tok trudnoće i dobrobit kako buduće majke, tako i fetusa. Visoki nivoi glukoze u krvi dovode do rođenja bebe s velikom težinom (više od 4 kilograma), što će u budućnosti biti preduvjet za gojaznost ili dijabetes u bilo kojoj dobi. Zaostajanje u razvoju djeteta, hipoglikemija i žutica također se mogu blago pojaviti u ranim fazama života novorođenčeta.

Znakovi komplikacija

Dijabetičko stopalo

U medicini se dijabetičko stopalo podrazumijeva kao složena anatomska i funkcionalna promjena u tkivima distalnih dijelova donjih ekstremiteta kod pacijenata koji boluju od dijabetesa. Ovo je najopasnija komplikacija patologije koja često dovodi do gangrene, amputacije udova i invaliditeta.

Ako ste ranije bolovali od dijabetesa, zdravlje vaših nogu treba pažljivo pratiti. Postoje tri glavna oblika dijabetičkog stopala: neuropatsko (predominantno oštećenje nerava), ishemijsko (predominantno oštećenje krvnih žila i poremećen protok krvi), mješovito.

Među pritužbama pacijenata koje prethode dijabetičkom stopalu, stručnjaci identificiraju neugodne osjećaje, peckanje i ubod u nogama, naježivanje i osjećaj strujnog udara. Ako ove tegobe nestanu prilikom hodanja, to ukazuje na početak razvoja neuropatskog oblika dijabetičkog stopala. Također je važno obratiti pažnju ako vaša stopala povremeno gube osjetljivost. Ako bolne senzacije nastaju direktno u hodu ili noću (mogu se smiriti samo obješenjem udova o ivicu kreveta), to znači početak razvoja ishemijskog oblika dijabetičkog stopala zvanog „ishemijsko stopalo“.

Među znakovima koji upućuju na početak razvoja dijabetičkog stopala, stručnjaci identificiraju bljedu kožu na nogama ili pojavu pigmentnih mrlja na njima, ljuštenje i suhu kožu na ovom području, pojavu plikova različitih veličina na koži s bistrom tekućinom. , česti žuljevi, pukotine između prstiju, deformacija ploča noktiju na nogama, zadebljanje keratinizacije kože stopala, spontani prijelomi sitnih kostiju na nogama. Ako osoba primijeti barem nekoliko od ovih znakova, treba hitno potražiti liječničku pomoć.

Znakovi retinopatije

Dijabetička oftalmologija se manifestira promjenama na krvnim žilama u retini oka, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije u njoj. Ovaj poremećaj dovodi do dijabetičke retinopatije. Ova komplikacija se razvija postepeno, a čak iu kasnijim fazama može biti gotovo nevidljiva za osobu.

Glavni znakovi dijabetičke retinopatije su:

pojava "plutača" pred očima;
zamagljen vid;
smanjena vidna oštrina u kasnijim fazama;
krvarenja u staklastom tijelu i mrežnjači.

U ovom slučaju, dijabetička oftalmologija se može manifestirati u dva glavna oblika - neproliferativnoj (pozadinskoj) ili proliferativnoj retinopatiji mrežnice. Kod pozadinske retinopatije, patologija prvenstveno utječe na samu mrežnicu. Ako postoje poremećaji u kapilarnim žilama mrežnice, dolazi do krvarenja, edema mrežnice i naslaga metaboličkih produkata. Pozadinska retinopatija je česta kod starijih pacijenata sa dijabetesom. Izaziva postupno smanjenje vidne oštrine.

Na osnovu pozadine, proliferativna retinopatija se razvija ako nedostatak opskrbe kisikom retine nastavi rasti. U tom slučaju dolazi do patološkog stvaranja novih krvnih žila koji rastu iz mrežnice u staklasto tijelo. Ovaj proces dovodi do krvarenja u staklasto tijelo i naglog povećanja progresije gubitka vida kod ljudi i nepovratnog sljepila. IN adolescencija Takav prijelaz komplikacije iz jednog oblika u drugi može nastupiti za nekoliko mjeseci, praćen ablacijom retine i potpunim gubitkom vida.

Znakovi encefalopatije

Dijabetička encefalopatija nastaje kao komplikacija dijabetes melitusa, zbog difuznog degenerativnog oštećenja mozga. Prevalencija encefalopatije direktno ovisi o vrsti dijabetesa, a njeni simptomi ovise o trajanju bolesti i težini. To je kasna komplikacija i pojavljuje se 10-15 godina nakon pojave dijabetesa.

Njegov neposredni uzrok su metabolički poremećaji tipični za dijabetes koji dovode do oštećenja moždanog tkiva i krvnih žila. Gore navedeni procesi dovode do poremećene moždane aktivnosti i smanjenih kognitivnih funkcija. Razvoj encefalopatije odvija se vrlo sporo, što otežava prepoznavanje njenih simptoma u ranim fazama.

Glavni simptomi dijabetičke encefalopatije su:

glavobolje i vrtoglavica;
emocionalna nestabilnost, visok umor, poremećaji spavanja i drugi neurastenični poremećaji;
nestabilnost hoda osobe;
udvostručavanje predmeta pri gledanju u njih, zamagljen vid, bljeskajuće „mrlje“ pred očima;
mentalni, depresivni poremećaji;
konfuzija;
pogoršanje mentalne aktivnosti, pamćenja, sposobnosti koncentracije;
moždani udari, prolazni ishemijski napadi, druge patologije cerebralne cirkulacije;
pojava napadaja.

U početnim fazama praktički nema kliničkih komplikacija, ali s razvojem encefalopatije simptomi se počinju pojavljivati jasnije. Simptomi su identični za oba tipa dijabetesa.

Česta pratnja dijabetesa su ateroskleroza, arterijska hipertenzija i gojaznost. Zbog obliteracije krvnih žila pri nastanku ateroskleroze povećava se rizik od ishemijskog moždanog i srčanog udara. Ako je poremećena mikrocirkulacija u bubrežnim žilama, dolazi do nepovratnog zatajenja bubrega, što s vremenom dovodi do potpunog prestanka bubrežne funkcije. Ovo zauzvrat dovodi do potrebe za zamjenskom terapijom za zatajenje bubrega korištenjem cjeloživotne dijalize.

Dijabetička koma

Dijabetička koma se podrazumijeva kao ozbiljan poremećaj metaboličkih procesa u tijelu bolesnika koji boluje od dijabetesa. Koma može nastati ili sa jakim povećanjem ili sa snažnim smanjenjem nivoa šećera u krvi osobe. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer su u njegovom odsustvu moguće ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.

Koma se razvija u fazama, ali prilično brzo. Prvi znak pada u komu može biti nesvjestica, nagli porast šećera u krvi, mučnina i povraćanje, pospanost, bol u trbuhu dan ili više prije neposredne kome. Drugi simptom dijabetičke kome može biti jak miris acetona iz pacijentovih usta. Mogu se javiti i grčevi, žeđ i smanjena osjetljivost.

Tokom hipoglikemijske kome, koncentracija šećera u krvi naglo opada. Indikator može doseći 2,5 mmol po litru i ispod. Među očiglednim simptomima takve kome su bezuzročna anksioznost, strah od pacijenta, osjećaj slabosti, konvulzije, pad krvnog tlaka i gubitak svijesti. Prethodnici hipoglikemijske kome mogu uključivati:

opšta slabost;
nedostatak apetita;
dijareja ili;
vrtoglavica, glavobolja, tahikardija.

Nedostatak pomoći za ovo stanje može dovesti do ekstrema teške posledice. Budući da se hipoglikemijska koma brzo razvija, pomoć mora biti hitna.

Obični ljudi mogu dijagnosticirati dijabetičku komu na osnovu naglog pada krvnog tlaka pacijenta, slabljenja pulsa i mekoće očnih jabučica. Samo kvalifikovani lekar u ovom stanju može da dovede čoveka k sebi, pa treba što pre pozvati hitnu pomoć.

Laboratorijski znakovi

Dijagnoza pacijenta može se pouzdano utvrditi tek nakon što su obavljeni svi potrebni laboratorijski testovi. Bilo koji laboratorijske pretrage za dijabetes, oni su usmjereni na određivanje razine glukoze u krvi.

Šećer u krvi može se slučajno otkriti tokom masovnih pregleda osobe prije hospitalizacije ili prilikom hitnog određivanja drugih pokazatelja.

Najčešći se izvodi na prazan želudac. Prije uzimanja ne treba ništa jesti 8-12 sati. Takođe ne bi trebalo da pijete alkohol i ne pušite sat vremena pre davanja krvi. Normalni indikator u ovom slučaju će se uzeti u obzir nivo do 5,5 mmol po litru. Ako se pokaže da je indikator 7 mmol po litri, pacijent će biti poslan na dodatni pregled. U tu svrhu se provodi testiranje tolerancije glukoze. Da bi to uradio, pacijent daruje krv na prazan želudac, zatim popije čašu šećera (75 grama za odraslu osobu na 200 mililitara vode), a 2 sata nakon toga ponovo uzima krv.

Ako je tijelo u normalnom stanju, tada će prva analiza pokazati rezultat do 5,5 mmol po litri, a druga do 7,8 mmol po litri. Ako su vrijednosti u rasponu od 5,5-6,7 odnosno 7,8-11,1 mmol po litri, to će liječnicima reći o razvoju predijabetesa kod pacijenta. Pokazatelji koji prelaze ove brojke ukazuju na dijabetes.

Također je uobičajeno da se provede studija o glikiranom hemoglobinu, koja pokazuje prosječnu vrijednost glukoze u krvi osobe u posljednja 3 mjeseca života. Norma je ispod 5,7%. Ako je vrijednost u rasponu od 5,7-6,4%, onda to ukazuje da postoji rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. U tom slučaju trebate razgovarati sa svojim ljekarom o mjerama za smanjenje ovog rizika. Ako je nivo glikiranog hemoglobina veći od 6,5%, dijagnoza dijabetes melitusa je vjerovatna, ali je potrebna potvrda. Preporučeni nivo glikiranog hemoglobina kod osoba sa dijabetesom je manji od 7% ako je ovaj nivo viši, trebalo bi da razgovarate o situaciji sa svojim lekarom. Treba imati na umu da nivo glikiranog hemoglobina iznad 7% lekar može oceniti kao optimalan.

Simptomi kod djeteta

Dijabetes se može manifestirati u bilo kojoj dobi, uključujući i rano djetinjstvo. Javlja se čak i dijabetes kod novorođenčadi. Ovo je rijedak slučaj urođene bolesti. Najčešće se manifestacija kod djece javlja između 6 i 12 godina. Metabolički procesi kod djece u ovom periodu se odvijaju znatno brže, a stanje je neformirano nervni sistem može uticati na nivo glukoze u krvi. Što je beba mlađa, dijabetes je teži.

Među glavnim simptomima na koje roditelji moraju obratiti pažnju kako ne bi propustili razvoj dijabetesa, liječnici identifikuju kod djece:

žeđ i suha usta;
mučnina sa povraćanjem;
često mokrenje sa ljepljivim urinom;
gubitak težine i visok apetit;
pad vidne oštrine;
visok umor, slabost i razdražljivost.

Ako dijete ima barem jedan od gore navedenih simptoma, to je razlog da se obratite ljekaru. Ako se istovremeno otkrije više simptoma, odmah se obratite ljekaru.

Simptomi kod djece također mogu uključivati tipične i atipične znakove dijabetesa. Doktori uključuju poliuriju, koju roditelji beba često brkaju sa starosnom urinarnom inkontinencijom, polidipsijom, polifagijom, suvom i svrbežom kože, svrbežom genitalija nakon mokrenja i količinom šećera u krvi većom od 5,5 mmol po litru natašte. test krvi. Pravovremena dijagnoza u slučaju sumnje pomoći će identificirati bolest u ranoj fazi i započeti potrebnu terapiju, koja neće dopustiti razvoj komplikacija.

Određivanje dijabetes melitusa kod kuće

Tijek dijabetes melitusa može biti potpuno asimptomatski. Može se nasumično otkriti prilikom posjete oftalmologu ili bilo kojem drugom ljekaru. Međutim, postoji mnogo znakova po kojima možete sami pogoditi prisutnost patologije. Istovremeno, kod kuće možete čak i precizno odrediti vrstu bolesti.

U zdravom tijelu nivo šećera u krvi raste nakon jela. 2-3 sata nakon ovoga, ovaj indikator bi se trebao vratiti na svoje prvobitne granice. Ako se to ne dogodi, tada osoba doživljava niz simptoma koji se ne mogu zanemariti. To su već o kojima se govorilo suva usta, žeđ, vrlo često i obilno mokrenje, pojačan apetit, apatija, konvulzije, zamagljena svijest. Postepeno, osoba počinje primjećivati suhoću kože, koja se ranije nije ni na koji način manifestirala.

Također, kod kuće se može posumnjati na pojavu dijabetesa zbog raznih čudnih senzacija koje osoba ranije nije primijetila. Kod dijabetesa tipa 2 to rezultira slabim zacjeljivanjem rana i ogrebotina te razvojem gojaznosti. S prvom vrstom patologije, osoba, naprotiv, može dramatično izgubiti težinu, iako je apetit prilično visok. Takođe, kod svih vrsta bolesti može doći do svraba kože, pojačanog rasta dlačica na licu, stvaranja ksantoma (male žute izrasline na koži), opadanja kose na ekstremitetima i dr.

mjesto rada: Novorosijsk, medicinski centar "Nefros".

obrazovanje:1994-2000 Stavropoljska državna medicinska akademija.

Napredna obuka:

2014 – „Terapija“, redovni kursevi napredne obuke na Kubanskom državnom medicinskom univerzitetu.
2014 – Redovni kursevi usavršavanja „Nefrologija“ u Državnoj budžetskoj obrazovnoj ustanovi visokog stručnog obrazovanja „Stavropoljski državni medicinski univerzitet“.

29. marta 2018

šta je to?

koncept " dijabetes melitus"obično se odnosi na grupu endokrinih bolesti koje se razvijaju kao rezultat apsolutnog ili relativnog nedostatka hormona u tijelu insulin . Zbog ovog stanja pacijent se izlaže hiperglikemija - značajno povećanje količine glukoze u ljudskoj krvi. Dijabetes melitus karakterizira kronični tok. Tokom razvoja bolesti, metabolički poremećaj se javlja kao cjelina: masno , proteina , ugljikohidrata , mineral I voda-sol razmjena. Prema statistikama SZO, oko 150 miliona ljudi širom sveta boluje od dijabetesa. Inače, od dijabetesa ne pate samo ljudi, već i neke životinje, na primjer, mačke.

Značenje riječi "dijabetes" na grčkom je "istek". Stoga izraz “dijabetes melitus” znači “gubitak šećera”. U ovom slučaju se prikazuje glavna karakteristika bolesti - izlučivanje šećera u urinu. Danas postoji mnogo studija o uzrocima ove bolesti, ali razlozi za pojavu bolesti i nastanak njenih komplikacija u budućnosti još uvijek nisu definitivno utvrđeni.

Vrste dijabetesa

Dijabetes melitus se ponekad javlja i kod ljudi kao jedna od manifestacija osnovne bolesti. U ovom slučaju govorimo o simptomatski dijabetes , koji se može pojaviti u pozadini lezije štitaste žlezde ili pankreas , nadbubrežne žlezde , . Osim toga, ovaj oblik dijabetesa nastaje i kao posljedica liječenja određenim lijekovima. A ako je liječenje osnovne bolesti uspješno, onda je dijabetes izliječen.

Dijabetes melitus se obično dijeli na dva oblika: on je dijabetes melitus tipa 1 , odnosno zavisne od insulina , i također dijabetes melitus tip 2 , odnosno nezavisno od insulina .

Dijabetes melitus tipa 1 najčešće se javlja kod mladih ljudi: u pravilu većina ovih pacijenata je mlađa od trideset godina. Ovaj oblik bolesti pogađa otprilike 10-15% svih dijabetičara. Dijabetes melitus kod djece manifestira se uglavnom u ovom obliku.

Dijabetes tipa 1 posljedica je oštećenja beta stanica pankreasa koje proizvode inzulin. Vrlo često ljudi dobiju ovu vrstu dijabetesa nakon virusnih bolesti - virusni hepatitis , . Dijabetes tipa 1 se često javlja kao autoimuna bolestb zbog defekta imunološkog sistema organizma. U pravilu, osoba koja boluje od dijabetesa tipa 1 pokazuje nezdravu mršavost. Nivo šećera u krvi se značajno povećava. Pacijenti sa dijabetesom tipa 1 ovise o stalnim injekcijama inzulina, koje postaju vitalne.

Među dijabetičarima, općenito, prevladavaju bolesnici sa dijabetes melitusom tipa 2. Štaviše, oko 15% pacijenata s ovim oblikom bolesti ima normalnu težinu, a svi ostali pate od viška tjelesne težine.

Dijabetes melitus tipa 2 nastaje kao posljedica fundamentalno drugačijeg uzroka. U ovom slučaju, beta ćelije proizvode dovoljno ili previše insulina, ali tkiva u telu gube sposobnost da prime njegov specifični signal. U ovom slučaju injekcije inzulina nisu potrebne za preživljavanje pacijenta, ali se ponekad prepisuju kako bi se kontrolirao nivo šećera u krvi pacijenta.

Uzroci dijabetesa

Glavni uzrok dijabetesa je oštećenje metabolizam ugljikohidrata , koji se manifestira zbog nemogućnosti gušterače da proizvede potrebnu količinu hormona inzulina ili da proizvede inzulin potrebnog kvaliteta. Postoje mnoge pretpostavke o uzrocima ovog stanja. Pouzdano je poznato da je dijabetes melitus nezarazna bolest. Postoji teorija da je bolest uzrokovana genetskim defektima. Dokazano je da više visok rizik Pojava bolesti javlja se kod onih ljudi čiji su bliski srodnici imali dijabetes. Rizik od razvoja bolesti je posebno visok kod osoba kojima je oba roditelja dijagnosticiran dijabetes.

Stručnjaci identifikuju još jedan značajan faktor koji direktno utiče na mogućnost razvoja dijabetesa. . U ovom slučaju, osoba ima priliku prilagoditi vlastitu težinu, tako da ovo pitanje treba shvatiti ozbiljno.

Drugi provocirajući faktor su brojne bolesti koje dovode do oštećenja beta ćelije . Prije svega, govorimo o bolesti drugih endokrinih žlijezda , rak pankreasa .

Virusne infekcije mogu poslužiti kao svojevrsni okidač za nastanak dijabetesa. Virusne infekcije ne “pokreću” dijabetes u svakom slučaju. Međutim, ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes i druge predisponirajuće faktore imaju mnogo veći rizik od razvoja bolesti zbog infekcije.

Osim toga, liječnici identificiraju kao predisponirajući faktor za bolest i emocionalni stres. Starije osobe treba da budu svjesne mogućnosti razvoja dijabetesa: što je osoba starija, to je veća vjerovatnoća da će oboljeti.

Istovremeno, pretpostavka mnogih da su oni koji stalno jedu mnogo šećera i slatke hrane izloženi riziku od razvoja dijabetesa potvrđuje se sa stanovišta velike vjerovatnoće pretilosti kod takvih osoba.

U rjeđim slučajevima dijabetes melitus kod djece i odraslih nastaje kao posljedica određenih hormonalni poremećaji u organizmu, kao i oštećenja pankreasa zbog zloupotrebe alkohola ili uzimanja određenih lijekova.

Druga pretpostavka ukazuje na virusnu prirodu dijabetes melitusa. Dakle, dijabetes tipa 1 može se manifestirati zbog virusnog oštećenja beta stanica pankreasa, koje proizvode inzulin. Kao odgovor, imuni sistem proizvodi koji se zovu insular .

Međutim, do danas postoji mnogo nejasnih tačaka u vezi sa utvrđivanjem uzroka dijabetes melitusa.

Simptomi dijabetesa

Simptomi dijabetes melitusa prvenstveno se manifestiraju prekomjernom proizvodnjom urina. Osoba počinje mokriti ne samo često, već i puno (fenomen tzv poliurija ). Zbog ove pojave pacijent doživljava veoma ozbiljan problem. Izlučuje se zajedno sa urinom glukoze , osoba gubi kalorije. Stoga će znak dijabetesa biti i preveliki apetit zbog stalnog osjećaja gladi.

Druge neugodne pojave javljaju se kao simptomi dijabetes melitusa: jak umor, svrab u perinealnom području. Bolesnikovi udovi se mogu smrznuti, a oštrina vida postupno se smanjuje.

Bolest napreduje i pojavljuju se sljedeći znakovi dijabetes melitusa. Pacijent napominje da mu rane zacjeljuju mnogo lošije, a vitalne funkcije tijela u cjelini se postepeno potiskuju.

Važno je uzeti u obzir da su glavni znaci dijabetesa na koje svaka osoba treba obratiti pažnju su gubitak vitalnosti, stalni osjećaj žeđi i brzo izbacivanje unesene tekućine iz organizma putem mokraće.

Međutim, u početku se simptomi dijabetes melitusa možda uopće ne pojavljuju, a bolest se može utvrditi samo laboratorijskim pretragama. Ako se bolest ne manifestira, ali se malo otkrije u krvi povećan sadržajšećera i njegovog prisustva u urinu, tada se osobi postavlja dijagnoza predijabetičko stanje . To je tipično za vrlo velika količina ljudi, a u roku od deset do petnaest godina razviju dijabetes tipa 2. U ovom slučaju inzulin ne obavlja funkciju cijepanja ugljikohidrati . Kao rezultat toga, premalo glukoze ulazi u krv, koja je izvor energije.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Dijabetes melitus se postepeno manifestira kod osobe, stoga liječnici razlikuju tri perioda njegovog razvoja. Osobe koje su sklone oboljenju zbog prisustva određenih faktora rizika doživljavaju tzv predijabetes . Ako se glukoza već apsorbira s smetnjama, ali se znakovi bolesti još nisu pojavili, tada se pacijentu dijagnosticira menstruacija skriveni dijabetes melitus . Treći period je neposredni razvoj bolesti.

Za dijagnozu dijabetes melitusa kod djece i odraslih od posebnog je značaja laboratorijske pretrage. Prilikom pregleda urina nalazi se aceton I šećer . Najbrža metoda za postavljanje dijagnoze je analiza krvi, kojom se utvrđuje nivo glukoze. Ovo je ujedno i najpouzdanija dijagnostička metoda.

Veću tačnost istraživanja garantuje oralni test tolerancije glukoze. U početku je potrebno utvrditi koji nivo glukoze je prisutan u krvi pacijenta na prazan želudac. Nakon toga, osoba treba da popije čašu vode u kojoj je prethodno rastvoreno 75 grama glukoze. Dva sata kasnije, merenje se ponavlja. Ako je rezultat glukoze od 3,3 do 7,0 mmol/l, onda je tolerancija glukoze poremećena, ako je rezultat veći od 11,1 mmol/l, pacijentu se dijagnosticira dijabetes.

Osim toga, prilikom dijagnosticiranja dijabetes melitusa, radi se i krvni test glikohemoglobini kako bi se odredio prosječan nivo šećera u krvi tokom dužeg perioda (oko 3 mjeseca). Ova metoda se također koristi za određivanje efikasnosti liječenja dijabetesa u posljednja tri mjeseca.

Liječenje dijabetesa

Liječnici propisuju sveobuhvatan tretman za dijabetes kako bi osigurali da se razina glukoze u krvi održava na normalnom nivou. U ovom slučaju, važno je uzeti u obzir da ni jedno ni drugo hiperglikemija , odnosno povećanje nivoa šećera, niti hipoglikemija , odnosno njegov pad.

Tokom čitavog dana nivo glukoze treba da ostane na približno istom nivou. Ova podrška pomaže u prevenciji po život opasnih komplikacija dijabetesa. Stoga je vrlo važno da osoba sama pažljivo prati svoje stanje i bude što disciplinovanija u liječenju bolesti. Glucometer je posebno dizajniran uređaj koji omogućava samostalno mjerenje razine glukoze u krvi. Da biste izvršili test, uzmite kap krvi sa prsta i nanesite je na test traku.

Važno je da liječenje dijabetesa kod djece i odraslih počne čim se osobi dijagnostikuje. Liječnik određuje metode liječenja dijabetes melitusa, uzimajući u obzir koji tip dijabetesa ima pacijent.

Za liječenje dijabetesa tipa 1 važno je osigurati doživotnu nadomjesnu hormonsku terapiju. Da biste to učinili, svaki dan pacijent s dijagnozom dijabetesa tipa 1 mora uzimati injekcije inzulina. U ovom slučaju ne postoje druge mogućnosti liječenja. Prije nego što su naučnici identificirali ulogu inzulina 1921. godine, dijabetes melitus nije imao lijeka.

Postoji posebna klasifikacija inzulina koja se zasniva na tome odakle lijek dolazi i koliko dugo traje. Razlikovati bikovski , svinjetina I ljudski insulin. Zbog otkrića brojnih nuspojava, goveđi inzulin se danas rjeđe koristi. Svinjski inzulin je po strukturi najbliži ljudskom inzulinu. Razlika je jedna . Trajanje djelovanja inzulina varira kratko , prosjek , dugoročno .

U pravilu, pacijent ubrizgava inzulin otprilike 20-30 minuta prije jela. Ubrizgava se supkutano u butinu, rame ili abdomen, a mjesto ubrizgavanja treba mijenjati sa svakom injekcijom.

Kada inzulin uđe u krv, on stimulira proces prelaska glukoze iz krvi u tkiva. Ako je došlo do predoziranja, to je ispunjeno hipoglikemijom. Simptomi ovog stanja su sljedeći: pacijent osjeća drhtavicu, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, a osoba osjeća jaku slabost. U tom stanju, osoba treba brzo da poveća nivo glukoze konzumiranjem nekoliko kašika šećera ili čaše slatke vode.

Režim inzulina za svakog pacijenta treba odabrati isključivo od strane stručnjaka, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela, kao i njegov način života. Dnevna doza inzulina je odabrana tako da odgovara fiziološkoj normi. Dvije trećine doze hormona uzima se ujutro i popodne, jedna trećina popodne i uveče. Ima ih nekoliko različite šeme davanje injekcija, čiju prikladnost utvrđuje ljekar. Korekcija doze inzulina je moguća u zavisnosti od brojnih faktora ( , fizička opterećenja, karakteristike metabolizma ugljikohidrata). Samostalno mjerenje nivoa glukoze i vođenje evidencije samokontrole igraju važnu ulogu u određivanju optimalnog režima doziranja inzulina.

U tom slučaju je neophodna odgovarajuća dijeta za dijabetes. Važno je da pacijent jede po posebnoj shemi: tri glavna obroka i tri dodatna. Prehrana za dijabetes melitus uzima u obzir činjenicu da ugljikohidrati najjače povećavaju razinu glukoze u krvi. Međutim, stroga ograničenja u njihovoj upotrebi nisu potrebna. Pod pretpostavkom da je osoba normalne tjelesne težine, važno je uzeti u obzir količinu ugljikohidrata kako bi odabrali ispravnu dozu inzulina.

Ako se osobi dijagnosticira dijabetes melitus tipa 2, tada se na početku bolesti možda uopće ne uzimaju lijekovi. U ovom slučaju važna je dijeta za dijabetes, koja uključuje minimiziranje potrošnje jednostavnih ugljikohidrata i kompetentan pristup fizičkoj aktivnosti. Ako dijabetes napreduje, potrebna je terapija lijekovima. Lekar propisuje terapiju lekovima za snižavanje glukoze. On bira odgovarajuće lijekove od derivata sulfonilureje , prandijalni regulatori glikemije . Pomaže u povećanju osjetljivosti tkiva na inzulin bigvanidi (lijekovi također smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima) i tiazolidindioni . Ako nema efekta od liječenja ovim lijekovima, pacijentima se propisuje terapija inzulinom.

Koristi se i za dijabetes narodne recepte, koji stimulišu smanjenje nivoa šećera u krvi. U tu svrhu koriste se dekocije biljaka koje imaju takva svojstva. To su listovi borovnice, listovi mahune, lovorov list, bokovi kleke i šipka, korijen čička, listovi koprive i dr. Biljni odvari se uzimaju nekoliko puta dnevno prije jela.

Prehrana za dijabetes

Za bolesne 1. tip Glavni tretman za dijabetes su injekcije inzulina, a dijeta služi kao značajan dodatak, dok za pacijente dijabetes tipa 2 – Ishrana zasnovana na dijeti je glavni metod lečenja. Budući da razvoj dijabetesa melitusa narušava normalno funkcioniranje pankreas, što dovodi do smanjenja njegove proizvodnje inzulina, koji je uključen u apsorpciju šećera u tijelu, tada su pravilna prehrana i dijeta od velike važnosti. Dijeta za dijabetes melitus koristi se za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i za sprječavanje poremećaja metabolizma masti.

Kakva treba da bude dijeta?

česti i redovni obroci (po mogućnosti 4-5 puta dnevno, otprilike u isto vrijeme), preporučljivo je ravnomjerno rasporediti unos ugljikohidrata između obroka;
hrana koju jedete treba da bude bogata makro- I mikroelementi (cink, kalcijum, fosfor, kalijum), kao i vitamini (vitamini grupe B, A, P, askorbinska kiselina, retinol, riboflabin,);
hrana treba da bude raznovrsna;
šećer vredi zamene sorbitol, ksilitol, fruktoza, ili saharin , koji se može dodati u pripremljenu hranu i piće;
može se konzumirati i prije 1,5 litara tečnosti dnevno;
prednost treba dati teško probavljivim ugljenim hidratima (povrće, integralni hleb), hrani koja sadrži vlakna ( sirovo povrće, grah, grašak, zob), te ograničiti konzumaciju bogate hrane - žumanca, jetre, bubrega;
Prehrana se mora strogo pridržavati kako ne bi došlo do razvoja ili pogoršanja bolesti.

Dijeta za dijabetes ne zabranjuje, a u nekim slučajevima preporučuje, konzumiranje sljedećih namirnica u prehrani:

crne ili posebne dijabetički hleb (200-300 grama dnevno);
supe od povrća, juha od kupusa, okroška, čorba od cvekle;
supe pripremljene sa mesnim bujonom mogu se konzumirati 2 puta nedeljno;
nemasno meso (junetina, teletina, zec), perad (ćuretina, piletina), riba (smuđ, bakalar, štuka) (oko 100-150 grama dnevno) kuvano, pečeno ili aspik;
Jela od žitarica (heljda, zobene pahuljice, proso) su zdrava, a testenine i mahunarke se mogu konzumirati svaki drugi dan;
krompir, šargarepa i cvekla - ne više od 200 g. po danu;
ostalo povrće - kupus, uključujući karfiol, krastavce, spanać, paradajz, patlidžan, kao i zelje, može se konzumirati bez ograničenja;
Ne možete jesti više od 2 jaja dnevno;
200-300 gr. dan jabuke, narandže, limuna, u obliku sokova sa pulpom;
fermentisani mlečni proizvodi (kefir, jogurt) - 1-2 čaše dnevno, a sir, mleko i pavlaka - uz dozvolu lekara;
Svježi sir s niskim udjelom masti preporučuje se svakodnevno konzumirati 150-200 grama. po danu u bilo kom obliku;
od masti dnevno možete konzumirati do 40 g neslanog putera i biljnog ulja.

crna pića su dozvoljena, zeleni čaj, slabi, sokovi, kompoti od kiselih bobica sa dodatkom ksilitola ili sorbitola, odvar od šipka, od mineralne vode- Narzan, Esentuki.

Za osobe sa dijabetesom važno je da ograniče unos lako svarljivih ugljikohidrata . Ovi proizvodi uključuju šećer, med, džem, slatkiše, bombone i čokoladu. Strogo je ograničena potrošnja kolača, mafina i voća - banana, grožđica, grožđa. Osim toga, vrijedi minimizirati upotrebu masnu hranu , prvenstveno mast, povrće i puter, masno meso, kobasice, majonez. Osim toga, bolje je isključiti iz prehrane prženu, vruću, začinjenu i dimljenu hranu, začinjene grickalice, soljeno i kiselo povrće, vrhnje i alkohol. Ne možete konzumirati više od 12 grama kuhinjske soli dnevno.

Dijeta za dijabetes

Dijeta za dijabetes melitus mora se pridržavati bez greške. Nutritivne karakteristike za dijabetes melitus u ovom slučaju podrazumijevaju normalizaciju metabolizma ugljikohidrata u ljudskom tijelu i istovremeno olakšavaju funkcioniranje gušterače. Dijeta isključuje lako probavljive ugljikohidrate i ograničava potrošnju . Osobe s dijabetesom moraju jesti dosta povrća, ali i ograničiti hranu koja sadrži kolesterol i sol. Hrana treba da bude pečena i prokuvana.

Pacijentu sa dijabetesom savjetuje se da jede puno kupusa, paradajza, tikvica, zelenila, krastavaca i cvekle. Umjesto šećera, dijabetičari mogu jesti ksilitol, sorbitol i fruktozu. Istovremeno, potrebno je ograničiti količinu krompira, hleba, žitarica, šargarepe, masti i meda.

Zabranjeno je jesti slatkiše, čokoladu, slatkiše, džem, banane, ljuto, dimljeno, jagnjeću i svinjsku mast, senf, alkohol, grožđe, suvo grožđe.

Uvek treba da jedete u isto vreme i ne treba da preskačete obroke. Hrana treba da sadrži puno vlakana. Da biste to učinili, trebali biste povremeno uključiti mahunarke, pirinač, zob i heljdu u svoju prehranu. Osoba sa dijabetesom treba da pije dosta tečnosti svaki dan.

Dijeta br. 9

Nutricionisti su razvili posebnu dijetu koja se preporučuje kao glavna dijeta za dijabetes. Posebnost dijete br. 9 je da se može prilagoditi individualnom ukusu pacijenta, dodajući ili isključujući neka jela po želji. Dijeta za dijabetes melitus stvara uvjete za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, pomaže u održavanju performansi pacijenta i razvija se uzimajući u obzir težinu bolesti, prateće bolesti, težinu i troškove energije. Postoji i dijeta br. 9a koja se koristi kao osnova za kreiranje dijete za blagi dijabetes. I takođe u oblicima sa popratnom gojaznošću različitog stepena kod pacijenata koji ne primaju insulin, i br. 9b, sa povećanim unosom proteina, za pacijente sa teškim dijabetesom koji primaju insulinsku terapiju za dijabetes melitus, a imaju dodatne fizička aktivnost. Teška formačesto komplikovana oboljenjima jetre, žučne kese i pankreasa.

Dijeta br. 9 uključuje otprilike sljedeću dijetu:

Prvi doručak (prije rada, 7h): heljdina kaša, pašteta od mesa, ili nemasni svježi sir; ksilitol čaj, hljeb i puter.
Ručak (u pauzi za ručak, 12h): svježi sir, 1 čaša kefira.
Večera (posle posla, 17h): supa od povrća, krompir sa kuvanim mesom, jedna jabuka ili pomorandža. Ili: pire od kupusa, kuvano meso sa dinstanom šargarepom, čaj od ksilitola.
Večera (20 sati): kuvana riba sa kupusom, ili krompir zrazy, odvar od šipka.
Prije spavanja popijte čašu kefira ili jogurta.

Prevencija dijabetesa

Prevencija dijabetes melitusa uključuje održavanje što više zdrav imidžživot. Trebali biste spriječiti pojavu viška kilograma, stalno raditi vježbe i vježbati. Svako bi trebao donekle smanjiti unos masti i slatkiša. Ako osoba već ima četrdeset godina ili ima istoriju dijabetesa u svojoj porodici, onda prevencija dijabetesa podrazumijeva redovno provjeravanje nivoa šećera u krvi.

Trebalo bi da svaki dan jedete puno voća i povrća, uključite ih u svoju ishranu više proizvoda visok sadržaj složenih ugljenih hidrata. Jednako je važno pratiti koliko soli i šećera ulazi u vašu dnevnu prehranu - u ovom slučaju zloupotreba nije dozvoljena. Ishrana treba da sadrži mnogo namirnica koje sadrže vitamine.

Osim toga, za prevenciju dijabetesa važno je stalno biti u stanju psihičke ravnoteže i izbjegavati stresne situacije. Osim toga, poremećeni metabolizam ugljikohidrata manifestira se kao posljedica visokog krvnog tlaka, pa je vrlo važno unaprijed spriječiti ovo stanje.

Komplikacije dijabetesa

Posebnu opasnost po zdravlje i život ljudi predstavljaju komplikacije dijabetesa koje nastaju ako se liječenje dijabetesa ne provodi ili se provodi nepravilno. Zbog takvih komplikacija često dolazi do smrti. Uobičajeno je razlikovati akutne komplikacije dijabetesa, koje se brzo razvijaju kod bolesnika, i kasne komplikacije koje nastaju nekoliko godina kasnije.

obrazovanje: Diplomirao je na Državnom osnovnom medicinskom koledžu u Rivneu sa diplomom farmacije. Diplomirao na Državnom medicinskom univerzitetu u Vinnitsi po imenu. M.I. Pirogova i stažiranje u njegovoj bazi.

iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao farmaceut i voditeljica apotekarskog kioska. Za dugogodišnji savjestan rad odlikovana je diplomama i odlikovanjima. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internet portalima.

Da li vam se dopao članak? Podijelite to

Odštampajte ovaj članak