Sestup léčby příznaků vlhkosti zadní stěny. Příčiny, typy, příznaky, diagnostika a metody léčby prolapsu poševních stěn Příznaky prolapsu vlhkosti u žen

  • Těžká fyzická práce.

Stupeň vaginálního prolapsu.


Konzervativní terapie.

Cvičení vleže na zádech.

Kegelovy cviky.

Pooperační období.

Příznaky onemocnění


Chirurgická intervence

V tuto chvíli nemůžete:


Konzervativní terapie


Cvičební terapie a Kegelovy cviky


Nechirurgická léčba


Vaginální prolaps neboli prolaps poševních stěn je komplexní patologický proces. Nejčastěji je pozorován u žen, které porodily po 50 letech. Prevalence ve věku 30 až 45 let je 40 %, do 30 let 10 %. V některých případech se onemocnění projevuje již v mladém věku, a to i u nulipar.

Tato patologie je možná kvůli oslabení svalů pánevního dna. V důsledku toho může vypadnout přední i zadní stěna pochvy. Pokud přední stěna sestoupí, dojde k posunu močové trubice a močového měchýře současně. Při patologickém prolapsu zadní stěny dochází k posunu, v těžších případech k prolapsu rekta.

Vaginální svaly jsou nutností

Svaly a šlachy pochvy jsou zapojeny v období početí, během těhotenství a během porodu. A fyziologický průběh těhotenství a doba porodní závisí na stavu, ve kterém se nacházejí.

Při těhotenství je svalová vrstva pochvy hypertrofována a dochází ke zvýšené hyperplazii tkáně. To přispívá k přenosu speciální elasticity do svalových vláken. To má příznivý vliv na biomechanismus porodu, při kterém pochva funguje jako porodní cesta.

Jak se zbavit ženské nemoci? Irina Kravtsova se podělila o svůj příběh, jak se zotavila z drozdů za 14 dní. Na svém blogu prozradila, jaké léky bere, zda je klasická medicína účinná, co pomáhá a co ne.

Přečtěte si příběh zde.

Průchod novorozence porodními cestami přímo závisí na svalovém stavu poševních stěn.

Důvody prolapsu poševních stěn

Tento patologický stav není jednorázový, vyvíjí se dlouhodobě. Je to způsobeno zvýšením tlaku vnitřních orgánů (tělo dělohy, močového měchýře, konečníku) na pánevní oblast. Výsledkem tohoto dlouhého procesu je prolaps stěn pochvy, někdy jejich úplný prolaps.

Toto onemocnění může být doprovázeno a stát se příčinou vývoje následujících abnormálních stavů:

  1. Anatomicky vrozená patologie pojivové tkáně, její neschopnost udržet konstantní svalový tonus.
  2. Každodenní porucha střev doprovázená zácpou.
  3. Nachlazení, při kterém se objevuje suchý, dráždivý kašel.
  4. Patologie generického procesu. Prodloužený porod, porod zblízka, poranění hráze, nesprávné použití porodnických kleští (nesprávná aplikace porodnických kleští).
  5. Náhlé hubnutí.
  6. Každodenní dřina.
  7. Operace k odstranění dělohy.
  8. Změny související s věkem po 60 letech.
  9. Počet porodů je více než 2x.

Nejčastěji sestupuje přední stěna. Pád nebo pád obou stěn je vzácný.

Stupeň rozvoje prolapsu poševních stěn

Při vývoji tohoto procesu je obvyklé rozlišovat 3 stupně onemocnění:

  1. První stupeň charakterizované mírným posunutím přední nebo zadní stěny pochvy. Někdy dochází k jejich vzájemnému posunu. V etiologii tohoto procesu dochází k nadměrnému tlaku vnitřních orgánů.
  2. Ve druhém stupni zvýšený tlak může přesunout tělo dělohy do vaginální oblasti a její hltan se může nacházet v předvečer pochvy.
  3. Třetí stupeň vede k závažným patologiím, stěny pochvy jsou obrácené a vypadá to jako prolaps dělohy.

Pokud vytlačený močový měchýř vyvíjí tlak, vede to k onemocnění cystokély. Méně často se vyskytuje rektokéla, která vede k posunu zadní stěny pochvy.

Příběhy našich čtenářů!
„Gynekoložka mi doporučila brát přírodní léky. Rozhodli jsme se pro jeden lék - který pomohl vyrovnat se s návaly horka. Je to taková noční můra, že se vám někdy ani nechce odejít z domova do práce, ale musíte... Se začátkem schůzky to bylo mnohem jednodušší, dokonce máte pocit, že se objevila nějaká vnitřní energie. A dokonce jsem chtěla mít znovu sexuální vztah se svým manželem, jinak to bylo bez velké touhy."

Příznaky prolapsu poševní stěny

Vývoj tohoto patologického procesu může probíhat několik desetiletí. A jen někdy, kvůli obtížnému porodu nebo nesprávnému porodnictví, může být proces rychlejší.

Pacient může pociťovat první příznaky v podobě bolesti při styku.

Jak nemoc postupuje, objevují se následující příznaky:

  • Pocit nepohodlí, který může být charakterizován tíhou a nadměrným tlakem v podbřišku.
  • Otoky vnějších pohlavních orgánů.
  • V závislosti na posunuté stěně dochází k močové nebo fekální inkontinenci.
  • Neustálé bolesti, rýsující bolesti bolavého charakteru v bederní oblasti. Někdy to může dát do oblasti třísel.
  • Dochází k poruchám menstruace.
  • Vaginální sliznice se může pokrýt erozí a vředy.

V rané fázi žena nechodí k lékaři, protože se ničeho nebojí. Při vaginálním vyšetření, které se provádí při profylaktickém vyšetření, však může gynekolog zaznamenat mírné poklesnutí poševní stěny.

Pozdější období vedou k rozvoji kýlního výběžku. V tomto procesu je vaginální stěna herniální vak a obsahuje část močového měchýře.

Podobný klinický obraz se může vyvinout se zadní stěnou pochvy. S takovým vývojem patologie se v herniálním vaku objeví část konečníku.

Diagnostika prolapsu poševních stěn

Ke správné diagnóze potřebuje gynekolog ve většině případů pouze předběžné vyšetření pomocí vaginálního zrcátka a také palpační vyšetření.

Po provedení těchto opatření se reponují vypadlé orgány, cestou se hodnotí stav svalů pánevního dna. Další vyšetřovací metody předepisuje lékař.

  • Kolposkopie.
  • Cystoskopie.
  • Vylučovací urografie.
  • Ultrazvukové vyšetření (někdy je předepsán transvaginální ultrazvuk).
  • Konzultace s urologem, po níž následuje jmenování urodynamické studie.
  • V případě prolapsu zadní stěny pochvy povinná konzultace s proktologem.

Předmenstruační bolesti a nepříjemné výtoky jsou u konce!

Naše čtenářka Egorova M.A. podělila se o své zkušenosti:

Je děsivé, když ženy neznají pravou příčinu svých nemocí, protože problémy s menstruačním cyklem mohou být předzvěstí vážných gynekologických onemocnění!

Normou je cyklus trvající 21-35 dní (obvykle 28 dní), doprovázený menstruací trvající 3-7 dní se střední ztrátou krve bez sraženin. Bohužel stav gynekologického zdraví našich žen je prostě katastrofální, každá druhá žena má nějaké problémy.

Dnes si povíme něco o novém přírodním prostředku, který zabíjí patogenní bakterie a infekce, obnovuje imunitu, který jednoduše restartuje tělo a zapne regeneraci poškozených buněk a odstraní příčinu onemocnění...

Prolaps poševních stěn během těhotenství a porodu

Na počátku těhotenství je i u zdravé ženy velmi namáhán svalově-vazivový aparát. To je způsobeno růstem plodu. V případě, že je pacientce diagnostikován prolaps vaginálních stěn, je příznivý výsledek těhotenství možný pouze v počáteční fázi.

Zároveň je nutné po celou dobu těhotenství používat Kegelův komplex léčebné gymnastiky, dbát na obinadlo nebo pesar (jedná se o plastový kroužek, který se zavádí do pochvy a zvětšuje její svalovinu tón).

Vlastnosti léčby:

  1. Pokud má pacientka 2 nebo 3 stupně prolapsu vaginálního steno k, je nutné plánovat těhotenství po operaci. To vám umožní porodit a porodit zdravé dítě.
  2. Chirurgická intervence pro prolaps poševních stěn se obvykle provádí ve 2 nebo 3 stádiích onemocnění, kdy konvenční metody léčby nedávají pozitivní dynamiku. Pacientovi je předepsána kolporaphy nebo kolpoperineorrhaphy. Takové operace se provádějí za použití celkové anestezie. Při jejich provádění se sešijí natažené svaly a odstraní se část poševní sliznice.
  3. V pooperačním období je povinné nošení obvazu... Je však třeba mít na paměti, že po operativním zásahu se fyziologický porod stává nemožným. Chcete-li porodit dítě, budete se muset uchýlit k císařskému řezu.

Aby se zabránilo této patologii, stačí se jednou za šest měsíců dostavit na schůzku s gynekologem a bez jeho jmenování se každé ráno zapojit do terapeutických cvičení.

Léčba prolapsu poševních stěn

Chcete-li zvolit správnou taktiku pro léčbu této nemoci, je stanoven její stupeň. To může provést pouze lékař.

Pokud je tato patologie na prvním stupni onemocnění, pak může být pacient léčen konzervativní metodou terapie. U třetího nebo čtvrtého stupně je hlavní taktikou léčby chirurgická intervence, po níž následují preventivní opatření.

Konzervativní metoda léčby prolapsu poševních stěn

Tato technika zahrnuje soubor opatření ke zvýšení svalového tonusu. Za tímto účelem je jmenován:

  • Fyzioterapie.
  • Masáž.
  • Nošení obvazu nebo pesaru.
  • Aplikace metod lidového léčitelství.
  • Přechod na dietní stravu.
  • Ve stáří, s nástupem menopauzy, je možné nasadit hormonální terapii.

Fyzioterapie

Komplex terapeutických cvičení je vybírán individuálně, musíte to dělat denně, nejlépe ráno před snídaní.

Chcete-li to provést, můžete použít následující cvičení:

  • "Kolo". Provádí se vleže na podlaze, nohy jsou zvednuté pod úhlem 45 stupňů (vzhledem k podlaze) a jsou prováděny pohyby, které připomínají šlapání při jízdě na kole. Takové cvičení se poprvé provádí do 1 minuty, denní doba cvičení se prodlouží o 10 nebo 15 sekund.
  • "Nůžky". Výchozí pozice, vleže na zádech. Rovné nohy se zvednou o 45 stupňů vzhledem k povrchu podlahy. Dolní končetiny střídavě vykonávají pohyby připomínající stříhání nůžkami. Zpočátku se toto cvičení také provádí ne déle než 1 minutu.
  • V poloze na zádech zvedněte střídavě pravou a levou nohu, až do úhlu 90 stupňů. Začněte s 10 opakováními.
  • Po zaujetí polohy vleže současně zvedněte obě končetiny do úhlu 90 stupňů... Počáteční počet opakování je 10.
  • Ve stoje si dejte před sebe židli, uchopte ji za záda, jednu nohu zvedněte do strany a nahoru. Provádějte krouživé pohyby končetinou po dobu 30 sekund. Poté proveďte stejné cvičení a vyměňte nohu.
  • V této poloze můžete provádět střídavé švihy nohou..
  • Pro svaly pánevního dna je velmi dobré používat cviky „vlaštovky“..

Celá sestava cviků by měla začínat minimálním množstvím času a opakováními a zvyšování zátěže by mělo být prováděno postupně.

Masáž

K jeho realizaci se používá gynekologické křeslo. Gynekolog jednou rukou provádí masážní akce, vkládá dva prsty do lumen pochvy, druhou rukou provádí masážní pohyby podél přední břišní stěny.

Počet sezení by měl být alespoň 10, po které následuje krátká přestávka a druhý cyklus masáže.

VĚDĚL JSI? Nevýhodou většiny léků jsou vedlejší účinky. Drogy často způsobují těžkou intoxikaci a následně způsobují komplikace ledvin a jater. Abychom předešli nežádoucím účinkům takových léků, chceme věnovat pozornost speciálním fytotamponům. Přečtěte si více zde.

Předpokladem celého kurzu je, že pacientka by měla spát pouze na břiše. Relace netrvá déle než 15 minut, když se objeví silná bolest, již není předepsána.

Nošení obvazu a pesaru

Bandage jsou speciální plavky s vysokým pasem. Při jejich výrobě je použit vysoce elastický žerzej. Moderní verze tohoto produktu jej činí neviditelným pod oblečením. Pomocí speciálních háčků umístěných na boku se nastavuje stupeň jeho napnutí.

Při správné volbě napětí nebrání pohybu, pohodlně se nosí a je hygienická.

K zabránění poklesu poševních stěn lze použít pesar. Tyto výrobky jsou vyrobeny z plastu nebo silikonu a mají různé tvary, nejčastěji ve formě prstenu. Tvar a velikost volí gynekolog individuálně s přihlédnutím k fyziologickým charakteristikám pacienta.

Je velmi důležité, aby gynekolog poprvé nainstaloval pesar.

Po 2 týdnech nošení pesaru musíte navštívit odborníka. Může se nosit nejdéle 1 měsíc, poté se udělá krátká přestávka. Při každém dalším zavedení je nutné ošetřit antiseptikem.

Správné použití děložního kroužku umožní:

  • V některých případech operaci odmítněte.
  • Zabraňuje vypadávání poševních stěn.
  • Vyhněte se nepříjemnému příznaku močové inkontinence.
  • Uložte a noste dítě.

Strava

Zvláštní pozornost je třeba věnovat správné stravě. Konzumované jídlo by nemělo vést ke zvýšené tvorbě plynu ve střevech. Je také nutné vyvarovat se zácpy.

To vyžaduje:

  • Stravu zpestřete zeleninou a ovocem.
  • Potraviny by měly obsahovat velké množství hrubé vlákniny.
  • Z denního jídelníčku vyřaďte luštěniny.
  • Nejezte tučné smažené maso.
  • Pokud je to možné, používejte vařené jídlo, tekuté polévky a cereálie.
  • Sledujte střevní mikroflóru, v případě potřeby užívejte projímadla a prebiotika.

Aplikace metod lidového léčitelství

Terapie léčivými bylinami, s jejichž pomocí se vyrábějí infuze odvarů, má pozitivní účinek pouze v počáteční fázi tohoto patologického procesu. Použití receptů tradiční medicíny nemůže být hlavním typem léčby, používá se jako doplňková metoda. V tomto případě by použití léčivých bylin mělo být dohodnuto s gynekologem.

Chcete-li zvýšit svalový tonus a posílit vazy, můžete použít:

  1. Plody kdoule. Můžete si z nich vyrobit domácí tinktury. K tomu se rozdrcené plody sušené kdoule (300 gramů) zalijí 1,5 litrem horké vody. Vařte dalších 5 minut, poté přefiltrujte přes gázu a užívejte sklenici 3x denně.
  2. Infuze kořenů lilie. Půl lžíce mletých kořenů se vloží do termosky a nalije se půl litru horké vody, trvá půl dne a půl sklenice se pije před jídlem.
  3. Listy pampelišky. 20 gramů drcených listů se zalije vroucí vodou v objemu 2 litry. Po 3 hodinách přidejte do horké lázně.
  4. Čekanka... Používají se květy a stonky rostliny. Vloží se do půllitrové nádoby a zalijí se červeným vínem. Tinktura se považuje za připravenou po 20 dnech. Filtruje se a konzumuje ve 20 ml před jídlem.
  5. Kořen Astragalus může být napuštěn vodkou nebo 40stupňový alkohol. Chcete-li to provést, musíte vzít 1 díl kořenů, přidat k nim 9 dílů alkoholu. Výsledný roztok umístěte na tmavé místo po dobu 15 dnů. Užívejte pouze 5 ml před jídlem. Průběh léčby by neměl přesáhnout 1 měsíc.
  6. Datura. Lze použít ke koupelím. K tomu se 20 gramů trávy nalije vroucí vodou o objemu 7 litrů. Poté dalších 15 minut napařujte ve vodní lázni. Po ochlazení na 38 stupňů můžete přidat do koupele. Délka koupele by neměla přesáhnout 10 minut.
  7. Tinktura z oddenků dřišťálu.100 gramů mletých kořenů se zalije 0,5 vodkou. Podává se infuzí ne déle než 1 týden a užívá se jednou lžící jednou denně před jídlem.
  8. Protáhněte skořápku 5 syrových vajec mlýnkem na maso spolu s citronem(nezbytně spolu se slupkou), výsledná směs se umístí do skleněné nádoby a odešle se do chladničky po dobu 4 dnů (čas od času se zamíchá). Poté přidejte 500 gramů lékařského lihu a nechte dalších 10 dní louhovat. Tinktura je hotová, lze ji konzumovat v množství 50 ml půl hodiny před jídlem. Určitě to zapijte vodou.
  9. Bylinná sbírka. Pro jeho přípravu je nutné smíchat ingredience meduňka 50 g, lipový květ 70 g, list 10 g. Poté lze obsah zkroutit v mlýnku na maso a nalít sklenici vroucí vody. Lze pít půl sklenice před jídlem nebo jako čaj.

Chirurgická léčba prolapsu poševních stěn

Pokud konzervativní léčba nevedla ke vzniku pozitivních výsledků, nebo je tato patologie na úrovni 3 nebo 4 fází jejího vývoje. To poskytuje základ pro operabilní léčebnou techniku ​​tohoto abnormálního vývoje.

Chirurgický zákrok lze provést dvěma způsoby:

  1. Kolporafie. Vyrábí se k odstranění přerostlých tkání a hypertrofovaných vaginálních stěn. Pomocí těchto manipulací se posilují svaly pánevního dna a obnovuje se správné umístění orgánů. Může být zase použit při prolapsu přední a zadní stěny pochvy.
  2. Kolpoperineorrhaphy. Používá se hlavně u patologií, které se vyvinuly v poporodním období. Zadní stěna pochvy je zkrácena (její délka je zkrácena a svaly hráze jsou utaženy).

Chirurgická intervence se může skládat ze dvou fází. S dalším stupněm se sešívají vnitřní orgány, které vyvíjejí nadměrný tlak (v důsledku jejich prolapsu) na poševní stěny.

To umožňuje obnovit anatomické umístění těchto orgánů, po kterých obnoví své fyziologické funkce.

Přední kolporafie

Stahování přední stěny se provádí přes lumen pochvy, čímž se vyhneme naříznutí břišní stěny. V důsledku toho se chirurgická intervence stává méně traumatizující, přináší nemocné ženě trochu psycho-emocionálního nepohodlí.

Před operací jsou ženám v pokročilém věku, zejména během menopauzy, předepsány hormony. Zvyšují krevní oběh a normalizují proces opravy tkání po operaci.

Během rehabilitačního období je předepsána antibiotická terapie, léky analgetické skupiny. Pacientce jsou poskytnuta doporučení, včetně varování, aby se zdržela pohlavního styku.

Zadní kolporafie

Jeho hlavním účelem je obnovit přepážku mezi konečníkem a poševní stěnou. Skupina svalů držících řitní otvor se sešije. To vede k posílení rektovaginálního septa. V případě potřeby dochází k odstranění (pokud existují) hemoroidů, polypózních výrůstků, ošetření fisury řitního otvoru a svěrače řitního otvoru.

kolpopexe

Tento typ operace se používá zřídka, protože odstraňuje následky prolapsu pouze dočasně. Ale pokud se používá v kombinaci s kolporafií, pak to dává dobrou pozitivní dynamiku při léčbě této patologie.

Podstatou této operabilní léčby je, že oslabené poševní stěny se přišijí k vazům a fasciím vnitřních stěn břicha. Tento typ chirurgické intervence získal „druhý život“ díky použití pokročilých technologií v medicíně a použití nových materiálů (používá se polypropylenová síťka).

Období rehabilitace po operaci

Doba zotavení může trvat od 5 do 20 dnů. Záleží na technice použité při operaci.

Pacienti jsou přiděleni:

  1. Bez ohledu na typ operace, průchod průběhu antibiotické terapie. Nastavuje ji individuálně lékař.
  2. K odstranění bolesti jsou předepsány nenarkotické analgetika a antispasmodika.
  3. V případě poruchy defekačního aktu (zácpa) je předepsán klystýr a pokud neprochází moč, zavede se katétr.
  4. Pokud operace nebyla provedena laparoskopicky, nutno předepsat nitrožilní, kapací infuzi.

Při propuštění z nemocnice je ženě poskytnuta řada doporučení, která musí dodržovat, aby se zabránilo opětovnému rozvoji patologického stavu:

  • Vyhněte se jídlu, které vyvolává zvýšenou produkci plynu. Při zácpě si vezměte projímadlo, pokud nepomůže, uchýlit se k nastavení klystýru.
  • Sledujte stav vnějších pohlavních orgánů dodržujte intimní hygienu, abyste zabránili infekci švů a rozvoji zánětlivých procesů.
  • Zabraňte vzniku dyspeptických poruch ve formě průjmu... Způsobuje infekci sliznic vulvy a pochvy, což vede k rozvoji zánětlivých onemocnění a prodlužuje rehabilitační období.
  • K zahojení stehů do týdne a půl je pacientovi zakázáno sedět a dřepovat. I při cestování autem by se měla uchýlit k poloze v polosedě. Vyhnete se tak stresu na perineu.
  • Sexuální aktivita není povolena po dobu 60 dnů po operaci.
  • První týdny se vyhněte jakékoli fyzické aktivitě, to platí i pro domácí úkoly.
  • Jakýkoli sport je zakázán. Budou možné až po kontrolním vyšetření u gynekologa, cca za 2-3 měsíce.
  • Koupele, solária, sauny, bazény v prvních měsících jsou zakázány.
  • Během první poloviny roku po operaci nosit obvaz.
  • Určitě navštivte lékaře v jím uvedených termínech. Pokud se objeví nějaké alarmující příznaky, neprovádějte samoléčbu, ale jděte na kliniku.

Soubor terapeutických cvičení

Během rehabilitačního období není povoleno použití fyzické aktivity, ale po 2 nebo 3 měsících lékař předepisuje terapeutické cvičení. Měl by se dávkovat a měli byste ho začít užívat postupně (záznamy v tomto případě nejsou potřeba).

Můžete použít různé typy cvičení, z nichž tvoří komplex, který se bude provádět každý den ráno.

K tomu můžete použít následující cvičení na všech čtyřech:

  1. Ve stoje na všech čtyřech na úrovni nádechu je zvednutá pravá paže a levá noha. S výdechem končetiny spusťte dolů. Stejná akce se provádí střídavě druhou rukou a nohou. Napoprvé stačí toto cvičení opakovat maximálně 6x. 2. Hlava je skloněna, svaly hráze jsou nakresleny paralelně, přičemž se zhluboka nadechne. S výdechem se hlava zvedne, s plynulým prohnutím v bederní oblasti. Ne více než 10 opakování.
  2. Paže pokrčte v loktech a střídavě zvedněte a narovnejte dolní končetiny, musíte udělat 12 opakování s každou nohou.

Cvičení vleže na zádech:

  1. Položte ruce rovnoběžně s tělem, v hloubce nádechu zvedněte nohy, poté je roztáhněte do stran a postupně je snižujte, přibližujte je a vydechujte. Minimální počet opakování je 8x.
  2. Ruce si dejte pod hlavu, nohy spojte k sobě. Při vtahování svalů řitního otvoru zvedněte v oblasti pánve. Cvičení se provádí pomalu, 10krát.
  3. "Kolo""Hotovo" zpomaleně na 20 otáček.
  4. Střídavě zvedejte pravou a levou nohu. Je povoleno 8 opakování na končetinu.
  5. Sundejte nohy z podlahy, podepřete bederní oblast rukama, zkuste se dotknout podlahy špičkami ponožek. Cvičení se provádí ne více než 6krát, pomalým tempem.
  6. Zvedání rovných nohou až o 45 stupňů vzhledem k podlaze... Běží pomalu 8krát.
  7. Cvičení "nůžky". Střídavě křížení nohou v úhlu 45 stupňů vzhledem k podlaze. Běží 10 nebo 12krát.

Všechna cvičení se provádějí zpomaleně, s povinnou kontrolou dýchání. To se nejlépe provádí 2 hodiny před jídlem (před snídaní).

Kegelovy cviky na posílení poševních stěn

Mezi hlavní Kegelova cvičení patří:

  1. Komprese a extenze svalů perinea(mentálně zastavit proud při močení). Toto cvičení musíte začít od 3 sekund a postupně zvyšovat zátěž.
  2. Střídavé napětí a prudké uvolnění tříselných svalů.
  3. Cvičení připomínající porodní bolesti. Dochází k prudkému napětí všech svalů v oblasti třísel se stejnou ostrou relaxací.
  4. Cvičení "zvedání"... Výchozí poloha, ležení, nohy mírně pokrčené v kolenou. Vaginální trubice je mentálně rozdělena do sekcí („patra“), po kterých se pohybuje pomyslný výtah. Na každém místě dochází k napětí konkrétních svalových skupin, po jejich uvolnění dochází k napětí následujících. Při provádění tohoto cviku je nutná zvýšená koncentrace pozornosti. Napětí je třeba zvýšit na 10 sekund na každém podlaží. Musíte začít s 5 sekundami.
  5. Cvičení "pytel". Toto je nejoblíbenější Kegelovo cvičení. Výchozí pozice ve stoje. Nohy jsou od sebe širší než šířka ramen. Představivost naznačuje, že mezi nohama je taška s dlouhými uchy. Je nutné sevřít pomyslná madla poševními svaly, kousek od povrchu podlahy. Současně jej držte po dobu 10 sekund a poté jej spusťte na místo. Toto cvičení velmi dobře procvičuje stěny pochvy, zvyšuje jejich elasticitu a svalový tonus.

Prevence prolapsu poševních stěn

Preventivní opatření k odstranění této patologie by měla být provedena po dosažení věku 18 let. To přispěje k normálnímu průběhu těhotenství a hladkému průběhu porodu.

Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

  • Ujistěte se, že se věnujete fyzickému cvičení nebo gymnastice před porodem, během a po jeho nástupu.
  • Dodržujte aktivní životní styl, choďte do posilovny.
  • Používejte sadu Kegelových cviků (zejména v těhotenství).
  • Naučte se během močení několikrát přerušit proud.
  • Vyhněte se zvedání závaží.
  • Dodržujte dietu, vyhněte se zácpě a průjmu.
  • Kontrolujte a sledujte své držení těla.

Lékaři hrají důležitou roli v prevenci této patologie.

Protože na nich záleží:

  • Správné hojení hráze s poporodními rupturami.
  • Racionální vedení porodu a správná aplikace porodnictví.
  • Kompetentní odstranění natržení perineálního svalu.

Tato patologie může vést k rozvoji závažných gynekologických onemocnění. Proto, aby se eliminoval prolaps poševních stěn, v raných stádiích používejte všechny možné konzervativní metody léčby.

V případě, že nemoc byla rozpoznána až později, dohodněte se s lékařem na termínu operace a její provedení neodkládejte.

Recenze

Co nejlépe funguje na ženské nemoci?

Nevýhodou většiny léků, včetně těch popsaných v tomto článku, jsou vedlejší účinky. Léky jsou často pro tělo velmi škodlivé a následně způsobují komplikace v práci ledvin a jater.

Abychom předešli nežádoucím účinkům takových přípravků, rádi bychom vás upozornili na speciální fytotampony BEAUTIFUL LIFE.

Obsahují přírodní léčivé byliny – to má ohromné ​​účinky na očistu těla a obnovu zdraví žen.

Přečtěte si více o tom, jak tento lék pomohl jiným ženám, zde v našem článku o fytotamponech.

Přejeme pevné zdraví!

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie a autor článků woman-centre.com. Již více než 20 let úspěšně pomáhá ženám při léčbě gynekologických onemocnění.

Prolaps poševních stěn nebo poševní prolaps je abnormální stav v ženském reprodukčním systému, který se vyskytuje hlavně u žen, které porodily po padesáti letech v důsledku oslabení pánevního dna, ale může se objevit i u žen ve věku 30 až 45 let. (čtyřicet případů ze sta), stejně jako až třicet let (deset případů ze sta). Poševní prolaps není vždy spojen s porodem, ve třech procentech případů se abnormální stav rozvine u mladých a nulipar.

Příčiny nebo mechanismus vaginálního prolapsu. Prolaps poševních stěn (prolaps) je vyjádřen změnou anatomického umístění pánevních orgánů na pozadí oslabení svalů břišní oblasti a pánevního dna. Proč se tohle děje? Vlivem nárůstu tlaku uvnitř břišní oblasti dochází k postupné ztrátě elasticity vazů, v důsledku čehož nejsou schopny udržet vnitřní orgány (zejména močový měchýř, dělohu, konečník) v požadované fyziologické poloze. Zvýšení tlaku v orgánu tedy postupně vede ke ztrátě svalového tonusu v hrázi a prolapsu tkání vagíny.

K rozvoji takového stavu může přispět mnoho faktorů, včetně:

  • Vrozená malformace pojivové tkáně.
  • Zvýšený intraabdominální tlak (chronická zácpa, časté akutní respirační virové infekce, doprovázené kašlem).
  • Rozvoj komplikací během porodu (dlouhodobý porod, perineální trauma, velký plod, použití porodnických kleští při porodu).
  • Náhlé hubnutí s obezitou.
  • Nádorové změny na genitáliích.
  • Těžká fyzická práce.
  • Chirurgický zákrok k odstranění dělohy, když vaginální kopule nebyla upevněna.
  • Změny v těle, ke kterým dochází s věkem (ztráta elasticity tkání (po 60 letech)).
  • Počet porodů (po narození druhého dítěte výrazně stoupá riziko prolapsu poševních stěn).

Proces průběhu onemocnění je charakterizován pomalým tempem na začátku a rychlou progresí v budoucnu, často doprovázenou onemocněními zánětlivé povahy.

V průběhu rozvoje onemocnění může dojít k prolapsu buď přední nebo zadní stěny pochvy, případně obojího současně. V klinické praxi se nejčastěji vyskytuje prolaps přední stěny, který je nevyhnutelně doprovázen prolapsem močového měchýře a močové trubice. Při sestupu zadní stěny pochvy je vysoké riziko prolapsu nebo prolapsu konečníku.

Stupeň vaginálního prolapsu.

  • Prvním stupněm je prolaps zadní, přední nebo obou stěn pochvy, přičemž samotná vulva nepřesahuje hranice vchodu.
  • Druhým stupněm je částečný prolaps přední stěny pochvy s částí močového měchýře (cystokéla) nebo zadní stěny s částí rekta (rektokéla), doprovázený vyboulením stěn směrem ven.
  • Třetím stupněm je úplný prolaps stěn pochvy, doprovázený především prolapsem dělohy.


Známky prolapsu a prolapsu poševních stěn. V raných fázích vývoje se onemocnění nijak neprojevuje. Prvními alarmy signalizujícími nemoc jsou bolest při pohlavním styku a oslabení čití během tohoto procesu. Dále může být pociťována tíha a tlak ve vulvě, jak se připojuje progrese, zánět, otok genitální mezery, nepříjemné pocity při močení, inkontinence (moč, stolice a plyny), tahavé bolesti v břiše, bederní oblasti.

Prolaps přední stěny pochvy se nejčastěji projevuje ve formě rozvoje chronické cystitidy na pozadí stagnace moči, zadní stěny - ve formě zácpy a pocitu přítomnosti cizího předmětu v vulva.

Komplikací prolapsu některé ze stěn pochvy je často prolaps a následně prolaps dělohy, který se projevuje v podobě nadměrné krve nebo krvavého výtoku.

Diagnostika prolapsu a prolapsu poševních stěn. Identifikace onemocnění není obtížná, při vyšetření na gynekologickém křesle jsou nápadné stěny pochvy a děložního čípku vyčnívající z genitálního traktu. Lékař je upraví a následně zhodnotí stav svalů pánevního dna. V tomto případě je povinná další konzultace s urologem a proktologem.

Prolaps poševních stěn a těhotenství. Těhotenství s tímto stavem je možné, ale je třeba vzít v úvahu stupeň vývoje onemocnění. První stupeň onemocnění umožňuje porodit bez předběžné operace. V tomto případě pomohou cvičení na posílení pánevních svalů a lis. Při progresivním stupni onemocnění je nutná operace, rekonvalescence, teprve pak můžete otěhotnět. V opačném případě je prolaps pochvy plný prolapsu dělohy.

A ještě jedna nuance, po operaci již nebudete moci porodit sami, je zobrazen císařský řez.

Léčba prolapsu poševních stěn. Prolaps poševních stěn lze při včasné diagnóze eliminovat konzervativně, v pokročilejších a komplikovanějších případech se provádí chirurgický zákrok. Včasná léčba výrazně snižuje riziko komplikací.

Konzervativní terapie. Terapie je indikována u nevýznamného prolapsu poševních stěn a je vyjádřena použitím souboru cvičení, jejichž účelem je zvýšit svalový tonus pánevního dna, včetně Kegelových cvičení (komprese a relaxace svalů hráze ), fyzikální terapie. Současně je předepsána terapie pro celkové posílení těla, přičemž výživa není na posledním místě (žádná těžká jídla, která mohou způsobit zácpu a komplikovat problém).

Během menopauzy je ženám indikována hormonální substituční terapie za účelem zlepšení krevního oběhu a posílení svalů a vazů pánevních orgánů.

Pokud je pro ženu z jakéhokoli důvodu operace kontraindikována, k prevenci úplného prolapsu dělohy se pacientce vybaví děložní kroužky (pesary) - do vulvy se zavede pomůcka na podporu vnitřních orgánů. Pesar je vybírán pro každého pacienta individuálně, poté je ukázáno pravidelné sledování gynekologem, aby se vyloučil rozvoj závažných komplikací (procesy hnisavé a ulcerózní povahy, podráždění a otoky sliznice, vrůstání pesaru do děložního čípku nebo vulvy). Aby se předešlo těmto jevům, lékař předepisuje sprchování a mytí pochvy. Pokud slabost poševních svalů neumožňuje zavedení pesaru, pak se používá hysterofor - zařízení, které drží dělohu přes pesar spojený s obvazem připevněným k pasu.

Gymnastika (soubor cvičení) se snížením stěn pochvy v rané fázi (lze použít jako profylaxi onemocnění).

Cvičení na všech čtyřech:

  • Při nádechu vzpřímenou pravou paži a levou nohu zvedáme, při výdechu snižujeme. Proveďte šest opakování. Pak to samé, jen tentokrát levou rukou a pravou nohou.
  • Při nádechu snížíme hlavu a vtáhneme svaly hráze, uvolníme se na výstupu, zvedneme hlavu a prohneme se v dolní části zad. Proveďte deset opakování.
  • Ohneme ruce v loktech, střídavě zvedneme pravou a levou nohu. Proveďte dvanáct opakování s každou nohou.

Cvičení vleže na zádech.

  • Paže podél těla, nohy se narovnejte a spojte. Pomalu s výdechem zvedáme nohy, při nádechu je roztahujeme do stran, při výdechu je zavíráme, při nádechu se vracíme do původní polohy. Proveďte osm opakování.
  • Ruce pod hlavou, nohy u sebe. Zvedněte pánev a současně vtahujte svaly řitního otvoru. Proveďte pomalu deset opakování.
  • Průměrným tempem děláme „kolo“ dvacet otáček.
  • Jednu po druhé zvedněte rovné nohy. Proveďte osmkrát s každou nohou.
  • Odtrhneme nohy od podlahy, položíme je za hlavu, natáhneme prsty na podlahu. Udělejte šest sérií pomalým tempem.
  • Zvedněte rovné nohy (společně) pod úhlem 45° k podlaze a vraťte se zpět. Proveďte pomalu osmkrát.
  • Pokrčíme kolena (chodidlo na podlaze, ruce pod hlavou) a mírně je roztáhneme. Zvedneme pánev z podlahy, přičemž široce roztáhneme kolena a vtáhneme svaly řitního otvoru dovnitř. Proveďte deset přístupů.

Cvičení by mělo být prováděno pomalu a s kontrolou dýchání. Udělejte to dvě hodiny před jídlem nebo dvě hodiny později. Čas na lekce není omezen.

Kegelovy cviky.

  • Pánevní svaly namáháme v krocích, od nízkého po maximální úsilí, každá pozice by měla být na pár sekund zafixována. Relaxujeme stejným způsobem.
  • Oddálíme močení na 10-20 sekund.
  • Mírné namáhání (jako při porodu).

Operace prolapsu a prolapsu poševních stěn (plastika poševních stěn). Po vyšetření pacienta za účasti proktologa a urologa lékař předepisuje léčbu s přihlédnutím k závažnosti patologie, stupni ztráty, věku pacienta a individuálním charakteristikám jejího těla. Zpravidla se doporučuje chirurgické ošetření plastovými prvky. Jedná se především o kolpoplastiku, kdy jde o sešití poševních stěn. Existují dva typy kolpoplastiky:

  • Kolporafie - odstranění "nadbytečných" tkání stěn pochvy a jejich sešití při prolapsu a prolapsu, operace je zaměřena na obnovení anatomického umístění orgánů posílením svalů pánevního dna. Může být vepředu i vzadu.
  • Kolpoperineorrhaphy je kontrakce zadní stěny pochvy (na pozadí hyperextenze po porodu) jejím sešitím a stažením svalů perinea.

Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii. Volbu postupu operace určuje chirurg s přihlédnutím k vizuálnímu a videokolposkopickému vyšetření, analýze stavu tkání stěn vulvy a přítomnosti doprovodných onemocnění pánevních orgánů.

Pooperační období. Po zhodnocení celkového stavu pacientky po zákroku ji lékař propustí, zpravidla druhý den po zákroku. Aby se zabránilo rozvoji komplikací a urychlilo období zotavení, je nutné přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, a to:

  • Prvních pět dní ošetřete perineum antiseptikem.
  • Užívejte antibiotika předepsaná lékařem.
  • Dva týdny neseďte, aby nedošlo k přetížení operovaných svalů.
  • V prvním týdnu se doporučuje jíst tekutou nebo polotekutou stravu, aby se vyloučil rozvoj zácpy.
  • Minimálně na měsíc vylučte fyzické, včetně sportovních aktivit.
  • Doporučuje se obnovit sexuální aktivitu nejdříve pět týdnů po operaci.

Moderní vybavení a možnosti mikrochirurgie umožňují provádět operace s nízkým traumatem. Po zásahu nejsou na těle žádné viditelné stopy a jizvy.

Prevence prolapsu poševních stěn.

  • Správné šití slz nebo řezů hráze během porodu.
  • Povinná tělesná výchova před porodem, během porodu a po něm.
  • Cvičení pro posílení svalů pánevního dna během těhotenství a po porodu.
  • Naučte se močit po částech, během jednoho močení několikrát zmáčkněte proud.
  • Chraňte se před přenášením těžkých nákladů.
  • Vyvážená výživa, a to i během těhotenství.
  • Šetrné konzervativní vedení porodu a prevence poranění matky.
  • Naučte se vytahovat vulvu při chůzi.

Léčba prolapsu poševních stěn lidovými léky. Léčba tradiční medicínou může mít efekt pouze v raném stadiu a v kombinaci s dalšími terapiemi předepsanými lékařem, včetně cvičení.

Kdoule lze vařit a pít ve formě čaje, dává tón svalům dělohy. Na 100 g sušeného ovoce a litr vody uvařte ve vodní lázni.

Alkoholová tinktura z kořene astragalus je také považována za účinný tradiční lék proti tomuto neduhu. Na část nakrájených kořenů vezměte devět dílů vodky. Uchovávejte směs na chladném a tmavém místě po dobu dvou týdnů. Poté sceďte. Užívejte třikrát před hlavním jídlem (snídaně, oběd, večeře) a zapijte dostatečným množstvím vody. Léčebný kurz zahrnuje třicet dní, v případě potřeby lze kurz opakovat po dvou týdnech.

Smíchejte po 50 g lipového květu a meduňky, přidejte 70 g bílého jasanu a 10 g kořene olše. Směs rozdrťte. Vezměte dvě polévkové lžíce, vařte 200 ml vroucí vody a trvejte, dokud úplně nevychladne. Vezměte půl sklenice třikrát denně před jídlem. Průběh léčby je dvacet jedna dní, po dvou týdnech pauzy lze kurz opakovat.

Datura je účinná jako sedací koupel při částečném povadnutí. Zalijte 20 g trávy sedmi litry vroucí vody a držte ve vodní lázni po dobu patnácti minut. Poté by měla být infuze ochlazena na 38 stupňů. Použijte na sedací koupel, která netrvá déle než deset minut.

Co dělat s vaginálním prolapsem?

Co dělat s vaginálním prolapsem? U prvního stupně patologie je možné použít konzervativní metody léčby. Patří sem: cvičení, gynekologická masáž a bylinky. Všechny tyto metody jsou potřebné ke zvýšení tonusu pánevních svalů a snížení pravděpodobnosti prolapsu pochvy.

Existuje další metoda řešení vaginálního prolapsu - pesar nebo jinak - děložní prstenec. Nachází se v pochvě, což pomáhá udržovat děložní čípek ve fyziologické poloze.

V důsledku toho je děloha v mírně zvýšeném stavu, protože pesar pokrývá děložní hrdlo a drží celý orgán. Je racionální používat takový prsten s mírným vynecháním nebo ve stáří, s očekáváním, že změny související s věkem přispějí ke snížení velikosti a hmotnosti orgánů.

Nevýhodou pesaru je nutnost častého mytí a také individuální výběr v objemu. Kromě toho je použití obvazu považováno za povinné, což také podporuje pánevní orgány.

Léčba vaginálního prolapsu

Taktika léčby je určena stupněm vývoje patologie, věkem ženy a přítomností doprovodných onemocnění. V léčbě je zvykem rozlišovat dva směry – konzervativní cestu a operativní.

Konzervativní léčba poševního prolapsu se používá u 1. stupně prolapsu, kdy struktury pochvy nepřesahují hranici genitální štěrbiny. Spočívá v omezení fyzické aktivity, zvedání závaží, provádění kurzu gynekologické masáže a také provádění speciálních fyzických cvičení.

Léčba poševního prolapsu se zaměřuje na posílení pánevních svalů, podpůrných struktur a břišních svalů, které udržují vnitřní orgány ve fyziologické poloze. Kromě toho se v procesu masáže a cvičení aktivuje krevní oběh v pánvi, který je také nezbytný pro léčbu.

Operace vaginálního prolapsu

Způsob léčby patologie - operace prolapsu pochvy spočívá v provedení kolpoplastiky, jejíž podstata je založena na sešívání stěn pochvy. Tento typ chirurgické intervence je dvou typů: kolporaphy a kolpoperineorrhaphy.

První forma chirurgického zákroku spočívá v resekci (excizi) tkání poševních stěn, které se „roztahují“ dalším sešíváním zbývajících struktur. V procesu kolpoperineorrhaphy se snížení velikosti zadní stěny provádí sešitím a také zpřísněním pánevních svalů.

Operace vaginálního prolapsu může zahrnovat další krok zahrnující okolní vnitřní orgány, jako je močový měchýř, močová trubice a konečník. Ke snížení projevů příznaků dysfunkce těchto orgánů je nutné obnovit jejich fyziologickou lokalizaci.

Plastická operace může probíhat s vlastními tkáněmi nebo pomocí implantátů. Operace se provádí v celkové nebo epidurální anestezii. Volba se řídí rozsahem navrhované operace, dobou jejího trvání a zdravotním stavem ženy.

Operace snížení přední poševní stěny

K napnutí orgánů, zajištění jejich fyziologického uložení a zabránění vzniku nových defektů, které mohou vyvolat recidivu, se používá operace při zatlačení přední poševní stěny.

Kromě toho chirurgie zlepšuje sexuální výkonnost ženy a používá se k léčbě močové inkontinence.

Operace snížení přední stěny pochvy se nazývá přední kolporafie. Moderní vybavení umožňuje využití vaginálního přístupu, který je méně traumatický než laparoskopie a přístup přes dutinu břišní.

Přípravné období před operací zahrnuje použití hormonálních prostředků, zejména u žen v menopauze. Jsou nezbytné pro zlepšení místního krevního oběhu, což má pozitivní vliv na období pooperační rekonvalescence.

Po operaci je nutné použít antibakteriální léky k prevenci infekce operovaného ložiska a také léky proti bolesti, s výjimkou aspirinu. Kromě toho se doporučuje zdržet se sexuální aktivity po dobu alespoň jednoho měsíce.

Operace snížení zadní stěny pochvy

Operace se provádí při snížení zadní stěny pochvy k resekci střeva, které vyčnívá směrem k pochvě a vyvíjí tlak na její zadní stěnu, a k obnovení rektovaginálního septa.

Chirurgická intervence spočívá v odstranění protruze střeva, zpevnění stěny (přední části) rekta, přepážky mezi střevem a pochvou a také v normalizaci funkce svěrače řitního otvoru.

Chirurgie pro snížení zadní stěny pochvy zahrnuje šití střevní stěny skupinou svalů, které zvednou řitní otvor, což pomáhá posílit přepážku mezi orgány.

Za přítomnosti souběžné patologie a zapojení okolních orgánů do patologického procesu se zvyšuje objem chirurgické intervence, aby se odstranilo fyziologické umístění struktur.

Je tedy možná kombinace hlavního směru operace s léčbou prolapsu přední poševní stěny, hemoroidů, polypózních útvarů nebo řitních fisur. V důsledku toho se prodlužuje doba chirurgického zákroku. V některých případech je navíc povolena endoskopická léčba pomocí síťkového implantátu.

Cvičení pro snížení vagíny

Těsné spojení pochvy s dělohou předurčuje k jejich společnému prolapsu, nejprve pochvy a poté dělohy. Cvičení na snížení pochvy má posilující účinek na svaly, pomocí kterých si orgány udržují fyziologickou polohu.

Maximálního výsledku lze dosáhnout při použití těchto cvičení v počáteční fázi vaginálního prolapsu, protože kromě toho se okolní struktury ještě nezapojují do patologického procesu.

Nejjednodušším cvičením je zastavit močení napnutím svalů. Zastavení trysky čas od času během močení pomůže posílit svaly a bojovat proti inkontinenci moči.

Cvičení na vaginální prolaps by se mělo během dne provádět různými rychlostmi. Samozřejmě byste neměli neustále trénovat, ale 3-4krát denně několik cvičení pomůže brzy normalizovat svalový tonus.

Cvičit lze vsedě u počítače, ve stoje na autobusové zastávce nebo doma v polohách „vleže“ a „ve stoji na čtyřech“.

Kegelovy cviky na snížení vagíny

Než začnete cvičit, musíte určit, které svaly budou muset pracovat a kde jsou. Chcete-li to provést, zkuste během močení zastavit proud a zapamatujte si, jak se to dělá. Tyto svaly bude nutné v budoucnu trénovat.

Kegelovy cviky na snížení pochvy zahrnují 3 druhy výkonu. Za prvé je to kontrakce právě detekovaných svalů. Provedení by však mělo být pomalé, mačkat svaly, které potřebujete napočítat do 3 a pomalu je uvolňovat.

Poté musíte udělat to samé, jen rychle. A nakonec „vytlačení“ se provádí napětím břišních svalů jako u porodu, ale mnohem slabším.

Pro kontrolu správnosti cvičení se doporučuje zasunout prst do pochvy a sledovat kontrakce.

Nejprve musíte začít s 10krát od každého cvičení, provádět 5krát denně a poté postupně zvyšovat zátěž. Po týdnu přidejte ke každému cviku 5 opakování a tak dále, dokud se nedostanete 30krát. Pro udržení efektu se můžete u této zátěže zastavit a tyto 3 cviky provádět 30x 5x denně.

Bandáž pro snížení pochvy

K prolapsu orgánů dochází v důsledku ztráty svalového rámce, který je podporuje. Takže po těhotenství a porodu je nejčastěji pozorována svalová relaxace do takové míry, že je možný vaginální prolaps.

Bandáž pro snížení pochvy je nezbytná pro udržení konstantního nitrobřišního tlaku bez zvedání, což ovlivňuje umístění dělohy a pochvy. Bandáž dává svalům čas na obnovení tonusu a posílení orgánů ve fyziologických polohách.

Ačkoli je vaginální spouštěcí pásek účinný, neměl by být používán nepřetržitě, protože orgány potřebují odpočinek. Takže v noci není rozumné jej používat, protože gravitace ani tlak nepřispívají k prolapsu pochvy.

Při i malé fyzické aktivitě (chůze, domácí práce) musíte nosit obvaz na podporu orgánů. Kromě toho je povinný po operacích na děloze a vagíně, protože svaly v pooperačním období jsou nejslabší a nejsou schopny vykonávat hlavní funkci.

Lidové léky na vaginální prolaps

Pro účely léčby patologického stavu se doporučuje současně používat fyzická cvičení a lidové léky na prolaps pochvy. K tomu se používá sbírka bylin užívaná perorálně ve formě koupelí nebo sprchování.

Na vývar je třeba vzít meduňku a lipové květy - každý čtvrt sklenice, bílé jehněčí - 70 g a kořen olše - 1 dezertní lžičku. Po důkladném mletí je třeba vybrat 30 g směsi a zalít vroucí vodou v objemu jedné sklenice.

Bujón by měl být vyluhován asi 1 hodinu, poté by měl být filtrován a užíván ve 100 ml třikrát denně před jídlem po dobu půl hodiny. Délka kurzu je 20 dní a poté je nutná přestávka - půl měsíce.

Pro douching si budete muset připravit roztok z kdoule, který je nutné rozdrtit a naplnit vodou, jejíž objem je 10x větší než kdoule. Po varu po dobu 25 minut by měl být vývar filtrován a ochlazen na teplou příjemnou teplotu. Douching tímto roztokem pomáhá zvýšit svalový tonus.

Cvičební terapie pro vaginální prolaps

Cvičení by se mělo opakovat každé ráno před jídlem, počínaje minimální zátěží a postupně ji zvyšovat. Cvičebná terapie při vaginálním prolapsu pomáhá obnovit předchozí svalový tonus a posílit je na delší dobu.

„Kolo“ je cvičení, které zná každý už dlouhou dobu. K jeho provedení stačí si lehnout a šlapat na imaginárním kole asi minutu se zvednutím nohou o 45 °. Stejným způsobem se provádějí "nůžky", ale s rovnými nohami.

Lehněte si na podlahu, položte zkroucený válec pod hýždě, zatímco záda zůstávají na podlaze. Levá noha musí být zvednuta rovně až o 90 ° a poté spuštěna a změněna na jinou. Opakujte až 8-12krát.

Cvičení se stává obtížnějším, když odstraníte válec, měli byste současně zvednout obě nohy do úhlu kolmého k podlaze. Když stojíte poblíž židle, musíte se na ni držet a vzít nohu na stranu, abyste mohli provádět kruhové pohyby po dobu 30 sekund. Pak změňte směr a poté nohu. Také ve stoje musíte nohu švihnout až 7krát, stát v póze "vlaštovka" - asi minutu.

Vaginální prolaps může obtěžovat ženy v jakémkoli věku, ale existuje účinný způsob, jak zabránit oslabení svalů - jedná se o fyzické cvičení, takže pokud chcete, můžete nezávisle snížit šance na rozvoj patologie.

Pocity nepříjemného charakteru v pochvě při fyzické námaze, stlačování svalů pánevního dna, intimní život jsou pro ženu důvodem k konzultaci s odborníkem. Problém může spočívat v posunutí těla dělohy a plný vážných následků a ohrožení zdraví ženy.

Příznaky onemocnění

Tělo dělohy je posunuto nerovnoměrně, zadní nebo přední plocha klesá dolů. Proces snižování zadní stěny pochvy, při kterém dochází k tlaku na konečník, se nazývá rektokéla. Počáteční fáze tohoto onemocnění je téměř asymptomatická.

První věc, kterou žena začne pociťovat, je bolest při sexu. Pro onemocnění v pozdějších stádiích jsou charakteristické následující příznaky:


V poslední fázi žena již nemůže mít sex. Současně s prolapsem těla dělohy dochází k erozi a dalším zánětlivým procesům.

Metody léčby vaginálního prolapsu

Způsob léčby rektokély závisí na stupni prolapsu, k tomu jsou předepsány ultrazvukové studie, urografie, kolposkopie, provádějí se laboratorní testy, vyšetřují se nátěry a výkaly.

Prolaps dělohy je závažné onemocnění, jehož ignorování vždy vede k nevratným následkům.

Včasná diagnóza vám umožní zbavit se tohoto problému v první fázi a vyhnout se nepříjemným následkům. Co dělat, když je diagnostikován sestup zadní stěny s vlhkostí, toto onemocnění se léčí operativní metodou, laserovou korekcí nebo konzervativní léčbou.

Laserová korekce je moderní nechirurgická metoda využívající moderní technologie. Jedná se o nejbezpečnější a nejúčinnější ošetření pro omlazení a obnovení turgoru poševních stěn.

Chirurgická intervence se provádí ve 2 a 3 fázích posunutí. Během chirurgického zákroku jsou povrchy utaženy a sešity, implantovány implantáty k fixaci orgánů. Kromě výše uvedených metod léčby vaginálního prolapsu je předepsána léková terapie a gymnastický komplex.

Chirurgická intervence

Pokud nebyla léčba prolapsu zahájena včas, u pokročilých stadií je jediným způsobem, jak eliminovat prolaps orgánu, použití chirurgického skalpelu. Moderní chirurgie nabízí ženám s diagnózou prolapsu vlhkosti zadní stěny provedení operace a zároveň plastickou operaci. Tento typ kolpoplastiky se nazývá zadní kolporafie.

Účelem operace je odstranění přebytečné tkáně, zúžení poševního otvoru a obnovení anatomického umístění orgánů.

Tato operace má své vlastní charakteristiky. Chirurg musí odstranit přebytečnou tkáňovou chlopeň na vaginální stěně přiléhající k hrázi. Velikost střižené látky by měla být taková, aby se švy po přepnutí neroztrhly.

První 3 - 4 dny jsou pacienti zařazeni do klidu na lůžku, žena je pod dohledem lékaře v nemocnici. Rehabilitační období po kolporafii trvá 1,5 měsíce. V tuto chvíli nemůžete:

  • zvedat závaží;
  • dělat sport;
  • mít sexuální život;
  • konzumovat potraviny, které přispívají k zácpě.

Mezi kontraindikace pro kolporafii patří pohlavní choroby, srdeční choroby, akutní stadia tromboflebitidy.

Konzervativní terapie

U mírnějších forem prolapsu pomáhají obnovit anatomické umístění orgánů:

  • zavedení podpůrných zařízení (pesar);
  • fyzioterapie;
  • strava;
  • nošení obvazu;
  • léková terapie;
  • lidové prostředky.

Žena, která používá korekční kroužky, musí nosit obvaz, dodržovat nejpřísnější hygienu a navštívit lékaře.

Pomáhá i přísná dieta rostlinné vlákniny. Potraviny s vysokým procentem vlákniny napomáhají snadnému průchodu stolice střevy. Doporučuje se užívat projímadla a eubiotika, která obnovují střevní mikroflóru.

Spolu s dietou, léčivy a fyzikální terapií se doporučuje používat recepty z tradiční medicíny, které pomohou zvýšit svalový tonus. Jedná se o sprchování a koupele s kdoulovým roztokem, uvnitř odvary z meduňky, olše, barva lipová, jasan bílý.

Při rektokéle je nutné nosit podpůrný obvaz, zvláště u žen po porodu, kdy je svalový tonus oslabený. Zařízení nemůžete nosit stále, tělo si musí odpočinout.

Cvičební terapie a Kegelovy cviky

Fyzioterapeutické cvičení a speciální Kegelovy cviky pomohou obnovit anatomické postavení orgánů a posílit svalový tonus. Cvičební terapie se v první fázi provádí pod dohledem instruktora, v budoucnu může žena provádět jednoduchý gymnastický komplex sama.

Cvičení vám umožní dosáhnout největšího terapeutického účinku:

  1. "Kolo". Provádí se vleže, pomalým tempem, 20x.
  2. Zvedání nohou z lehu. 8krát.
  3. Zvedání pánve se stlačováním svalů řitního otvoru a pochvy. Nohy jsou pokrčené v kolenou, kolena jsou u sebe, paže jsou buď podél těla nebo pod hlavou.
  4. "Bříza". Zvedání rovných nohou nahoru, ruce podporují záda.
  5. Instituce nohou za hlavou, vleže na zádech.
  6. Současné zvedání pravé paže a levé nohy z polohy „na všech čtyřech“. 6krát, poté vyměňte ruce a nohy.
  7. "Kočka". Poloha „na čtyřech“, pomalé dýchání, střídavé výchylky v kříži. 8krát.
  8. "Prkno". Provádí se na rovných pažích nebo loktech. 15-20 sekund.

Kegelův komplex je účinný při prolapsu genitálií. Jedná se o tři jednoduchá, ale účinná cvičení: stupňovité napětí a takové uvolnění pánevních svalů, zdržení proudu při močení na několik sekund a mírné pokusy jako při porodu.

Nechirurgická léčba

Specialisté v estetické gynekologii se úspěšně vypořádávají s problémem obnovení tonusu svalových struktur pochvy. Laserová korekce se provádí pomocí speciálního lékařského vybavení a trvá až 30 minut. Toto neinvazivní ošetření se provádí laserovým paprskem. Pomocí laseru se přebytečná tkáň zahřívá a odpařuje. Tyto technologie přispívají k lepší regeneraci, zvýšení krevního oběhu a produkci kolagenových vláken.

Po laserovém zákroku se obnoví normální turgor, tkáně získávají elasticitu a objem pochvy se zmenšuje. Nepohodlí zmizí, normální proces močení je obnoven.

Cena laserové terapie v ambulancích estetické gynekologie závisí na stupni prolapsu stěny:

Prolaps vnitřních orgánů je vážná patologie, je nebezpečná s jedinečnými důsledky. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychleji může být vyléčena.

Léčba prolapsu poševních stěn podle receptů deníku "Věstník HLS".

Kegelovy cviky vám mohou pomoci obejít se bez operace
Na noviny se obrátila 47letá žena: diagnostikovali jí prolaps poševních stěn a byla navržena operace. Ale bojí se jít pod nůž. Slyšel jsem, že cvičení pomáhá vyrovnat se s tímto problémem. Ptá se na informace o těchto cvičeních.

Vede to lékař-gynekoložka A. I. Shashina. Hlavními důvody prolapsu poševních stěn jsou prodloužená práce nohou nebo práce spojená se zvedáním závaží. Tyto dva důvody v 99 % případů povedou k rozvoji tohoto onemocnění. Žena proto v první řadě potřebuje přehodnotit svůj životní styl, změnit zaměstnání.

Cvičení, o kterých čtenářka píše, vyvinul německý gynekolog Arnold Kegel. Velmi dobře posilují pánevní dno.

Toto jsou cvičení.
1. Nejprve se musíte naučit, jak stlačit a uvolnit svaly hráze. Utáhněte je, jako byste se snažili zastavit močení. Držte svaly v tomto stavu po dobu 3 sekund. Relaxovat.
2. Stejný cvik, ale v rychlém tempu – rychle tyto svaly stáhněte a uvolněte.
3. Stiskněte svaly hráze a zůstaňte v této poloze co nejdéle - 1-1,5 minuty.
4. Představte si, že potřebujete něco vytlačit ze svalů hráze. Zatněte svaly (tlačte) střední silou. Zkuste tuto pozici vydržet déle.
Kegelovy cviky lze provádět v jakékoli poloze, nezáleží na zásadním významu, i vsedě, dokonce i vleže, dokonce i ve stoje. Kéž by to žena sama mohla dělat.
První týden provádějte každé cvičení 10krát, 3-5 sérií denně.
Ve druhém týdnu - 15 opakování.
Ve třetím týdnu - 20 opakování.
Takže zvyšujte počet opakování, dokud se nedostanete na 100krát. Postupně svaly pánevního dna zesílí natolik, že není potřeba operace prolapsu poševních stěn.
(HLS 2015, č. 8, s. 22).

Nepohodlí v pochvě s napětím nebo kontrakcí přední břišní stěny, což nutí ženu konzultovat gynekologa. Někdy se může objevit v klidu i při pohlavním styku.

Podobné nepříjemné příznaky může způsobit prolaps poševních stěn (prolaps pochvy). Jedná se o závažné onemocnění, které vyžaduje pečlivou diagnostiku a komplexní léčbu.

Důvody prolapsu přední (zadní) stěny pochvy

Existuje mnoho faktorů, které mohou přispět k nástupu této patologie, a mezi ně patří:

  • prolaps zadní (přední) stěny pochvy po těžkém porodu nebo v důsledku ruptur a jiných zranění během porodu;
  • patologie procesů mikrocirkulace lymfy a krve v pánevní oblasti;
  • dysplazie (systémová insuficience) pojivové tkáně;
  • systematické zvedání ženou s významnými váhami;
  • obezita;
  • fyzická nečinnost, nedostatečně mobilní životní styl;
  • porušení nebo snížení produkce estrogenu;
  • průduškové astma, bronchitida nebo zácpa – tato onemocnění přispívají ke zvýšení nitrobřišního tlaku.

Stupeň vývoje patologie

Odborníci rozdělují vaginální prolaps do tří stupňů, které se liší závažností patologie:

  • první stupeň - mírný prolaps stěn (obě nebo jedna), způsobený tlakem orgánů posunutých dolů;
  • s vynecháním stěn pochvy 2. stupně se tlak na ně ze strany dělohy nebo jiných vnitřních orgánů několikrát zvyšuje. Často je to doprovázeno přítomností těla dělohy v pochvě a cervikálního hltanu - téměř v předvečer;
  • třetí stupeň prolapsu, nejzávažnější - everze stěn pochvy směrem ven a dokonce i prolaps dělohy.

Kromě toho může být vaginální prolaps způsoben posunutím konkrétních pánevních orgánů. Takže sdílejte:

  • cystokéla - prolaps přední stěny pochvy, pod tlakem patologicky posunutého močového měchýře. Je to kvůli oslabeným svalům nebo nataženým vazům, které ji drží;
  • rectocele - prolaps zadní stěny pochvy, zažívající střevní tlak.

Příznaky vaginálního prolapsu

K prolapsu stěn pochvy nedochází samo od sebe – jde o příznak celkové změny umístění ostatních vnitřních orgánů v této oblasti – vytvářejí tlak na stěny pochvy.

Některé příznaky této patologie pociťuje žena sama, přesnou diagnózu však stanoví odborný lékař při podrobném vyšetření.

Často je to doprovázeno hypertrofií dělohy, polypy cervikálního kanálu, pseudoerozí. V důsledku toho, co se děje, se projevuje suchost poševní sliznice, její ztluštění nebo ztenčení.

Ve studii se často ukazuje, že mikrocirkulace je narušena v důsledku sklerotických změn v lymfatických a krevních cévách.

Již v prvních stádiích onemocnění ženy pociťují bolestivé impulzy v dolní části zad, podbřišku, mají potíže s aktivními pohyby a její pracovní schopnost je znatelně snížena.

Existuje podráždění tkání, svědění, silná suchost sliznice. To často vede ke vzniku erozí (vředů) ve vaginální oblasti. Sex s vaginálním prolapsem je bolestivý.

Výhřez orgánů vyvolává časté močení, inkontinenci moči, někdy dochází k opačné reakci - retenci moči.

Téměř vždy je vaginální prolaps doprovázen střevní dysfunkcí - dochází k zácpě, nekontrolovanému odlučování plynů, objevují se hemoroidy a jsou zaznamenány případy fekální inkontinence.

Léčba

Při léčbě prolapsu poševních stěn lze použít chirurgické i konzervativní metody.

Konzervativní metody

Mezi ně patří založení pesaru. Toto zařízení na podporu vnitřních orgánů je vyrobeno ze silikonu nebo plastu a vkládá se do pochvy. K takovému postupu se uchýlí jen zřídka, pouze v naléhavých případech.

Zařízení se vybírá individuálně pro každého pacienta. Ženy, které ji mají nainstalovanou, jsou pod neustálým dohledem odborníka, protože jsou možné komplikace:

  • podráždění a otok vaginální sliznice;
  • ulcerativní a purulentní procesy;
  • vrůstání instalovaného pesaru do tkáně děložního čípku nebo pochvy.

K prevenci těchto jevů lékař předepisuje sprchování, oplachování, je možné změnit model zařízení.

Taková léčba je povolena pouze při mírném prolapsu poševních stěn. Pokud to není možné kvůli slabosti poševních svalů, používá se hysterofor. Toto zařízení pomáhá držet dělohu pomocí pesaru přivázaného k pásku, který je připevněn k pasu.

Takové metody jsou typickým paliativním prostředkem, který téměř nikdy nevede k úplnému uzdravení. Proto je nejčastěji nejúčinnější chirurgická intervence, pokud není jednoznačně kontraindikována.

Chirurgické metody

Techniku ​​chirurgické intervence volí odborník v závislosti na stupni vývoje patologie, věku pacienta a individuálních charakteristikách jejího těla.

  • kolpoperineorrhaphy - tato operace se provádí na zadní stěně pochvy, s prolapsem rekta do pochvy. Sešije se a provede se levatoroplastika, která zajistí retenci orgánů v pánevní dutině;
  • na přední stěně pochvy se provádí operace zvednutí a fixace močového měchýře při jeho sestupu a uvolnění pochvy z jejího nadměrného tlaku;
  • střední kolporaphy se provádí s vaginálním prolapsem. Taková operace se doporučuje ženám po reprodukčním věku, kdy se nedoporučuje použití jiných radikálních metod. Operace je snadno tolerována a ve většině případů má příznivé výsledky;
  • kolpoperineokleiza (neúplný uzávěr pochvy) se provádí i u starších pacientek. Operace zužuje poševní dutinu a vytváří hustou přepážku, která absorbuje přetlak z břišní dutiny;
  • metoda vaginálně-vezikální interpozice se používá u kombinovaného prolapsu přední stěny pochvy, dělohy a močového měchýře. Při operaci se zkrátí a zafixují kulaté vazy, které vytvoří oporu pro orgány fixované v normální poloze. Po této operaci je těhotenství vyloučeno. Obecně tato technika poskytuje dobré výsledky bez komplikací;
  • Pokud poševní prolaps přímo souvisí s posunem dělohy, pak se podle indikací provádějí operace fixace tohoto orgánu v dutině břišní (ventrosuspenze nebo ventrofixace), částečná resekce s následnou plastickou operací (operace „Manchester“) popř. i kompletní amputaci.

Gymnastika nebo Kegelovy cviky na snížení pochvy

Gymnastická cvičení mají dobrý účinek při snižování vagíny. Při jejich provádění musíte určitě sledovat své dýchání.

Cvičení se provádí vleže na zádech nebo ve stoji na všech čtyřech.

Cvičení vleže na zádech


Stojící na všech čtyřech

  • při nádechu musíte snížit hlavu, natáhnout pravou paži nahoru a zvednout levou nohu a natáhnout ji zpět, s výdechem snížit nohu a ruku. Totéž se provádí s pravou nohou a levou paží. Cvičení opakujte 6krát;
  • hlava je při nádechu spuštěna dolů se současnou kontrakcí svalů hráze. Poté jsou svaly na výdechu uvolněné, hlava je zvednutá a páteř je prohnuta. Toto cvičení musíte provést 10krát;
  • opřete se o lokty, střídavě zvedněte levou a pravou nohu nahoru. Cvičení se opakuje 12-14krát.

Kegelovy cviky

Známá je sestava Kegelových cviků, která umožňuje posílit svalové stěny pánevní oblasti. Jsou jednoduché a dostupné pro každou ženu kdykoli během dne:

  • takzvaný „výtah“ Kegel. Pánevní svaly jsou namáhány v krocích, od malých po maximální úsilí, vždy na několik sekund fixujeme každou pozici. Relaxace se provádí stejným způsobem;
  • zpoždění močení po dobu 10-20 sekund - to nepoškodí, ale pomůže to posílit svaly a vazy;
  • mírné namáhání, jako při porodu;
  • pravidelné provádění takových cvičení se stane pro ženu spolehlivým pomocníkem při odolávání extrémně nepříjemnému syndromu prolapsu poševních stěn.

Je to terapeutická gymnastika, která se stává hlavním nástrojem, který pomáhá úplně zbavit se takové patologie, aniž by se uchýlil k chirurgické intervenci.

Vaginální prolaps je umístěn jako patologický stav ženských pohlavních orgánů. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je slabost svalů pánevního dna.

V poslední době tato nemoc omlazuje. Takže deseti pacientům ze sta s takovými problémy není ani třicet let. Asi dvacet procent všech případů tvoří ženy ve věku 30 až 45 let. Navíc ne ve všech případech je důvodem skutečnost, že žena nedávno porodila dítě. Takže existují ojedinělé případy, kdy nemoc postihla mladé dívky a dokonce i panny.

Proč dochází k prolapsu?

Vypadá to jako vizuální a fyziologická změna v normálním umístění vnitřních intimních orgánů. Zároveň dochází k oslabení svalů břišní oblasti a pánevního dna. Uvnitř břišní oblasti byl totiž zaznamenán příliš velký tlak, což vedlo ke zhoršení elasticity vazů. Ukazuje se, že již nemohou udržet vnitřní orgány v jejich normálním umístění. To znamená, že žena ztrácí svalový tonus a tkáně vagíny začnou klesat.

Existuje mnoho důvodů pro vývoj patologie:

  • Anomálie ve vývoji pojivových tkání mohou být vrozené,
  • Byl nadměrně zvýšený nitrobřišní tlak (virová onemocnění dýchacích cest, zácpa),
  • Porodní komplikace (příliš dlouhý porod, trauma v pochvě, dítě bylo dostatečně velké, porodníci byli nuceni používat kleště),
  • Prudký pokles tělesné hmotnosti,
  • Chirurgický zákrok k odstranění dělohy bez následné fixace vaginální kopule,
  • Změny související s věkem. Po šedesáti letech postihuje prolaps poševních stěn spoustu žen, protože v tomto věku se postupně zhoršuje elasticita tkání.
  • Několik rodů. Pokud žena rodí dvakrát nebo vícekrát, pak se riziko prolapsu poševních stěn mnohem zvyšuje.

Jak se nemoc vyvíjí?

Onemocnění je charakterizováno spíše pomalou rychlostí vývoje na samém počátku a aktivní progresí, pokud není včas léčeno. Navíc to může vést k zánětu.

Onemocnění postihuje buď přední nebo zadní stěnu pochvy. Stává se však také, že jdou dolů obě stěny najednou. Praxe ukazuje, že právě spouštění přední stěny je nejčastější. Zároveň ke všemu začíná ženě sestupovat i močový měchýř s močovou trubicí. Pokud dojde k poklesu zadní stěny pochvy, začíná paralelní prolaps nebo dokonce prolaps konečníku. Z tohoto důvodu by měl být pacient připraven na úplné vyšetření několika specialisty různých profilů najednou, protože jen tak lze dosáhnout úplného uzdravení.

Jak poznat prolaps a prolaps poševních stěn?

V raných stádiích se toto onemocnění vůbec neprojevuje. Jediná věc, které může žena věnovat pozornost, jsou bolestivé pocity při pohlavním styku. Kromě toho může začít určitá tíha a pocit zvýšeného tlaku v vulvě, po kterém začíná zánět, otok poševního otvoru a nepříjemné močení. Může být také zaznamenána inkontinence moči, plynu a stolice. V břiše začínají tažné bolesti, bederní oblast zažívá zvýšený stres.

Prolaps přední poševní stěny je často doprovázen chronickou cystitidou v důsledku stagnace moči. Zadní stěna přináší pocit cizího předmětu (plnosti) do vulvy.

Diagnóza onemocnění

Odhalit onemocnění v raných stádiích může pouze gynekolog při vyšetření na gynekologickém křesle. Lékař si snadno všimne, že stěny vyčnívají z pochvy. Nejprve je gynekolog pečlivě upraví a poté posoudí stav svalů pánevního dna. Poté je pacient odeslán na další vyšetření, aby se zjistilo, zda existují další problémy.

Je možné otěhotnět s poklesem poševních stěn?

- to není věta pro ženy, které chtějí pocítit radost z mateřství. Existuje mnoho příkladů, kdy by mladé i starší ženy po takových případech ještě mohly porodit dítě. Je však nutné zaměřit se na stadium vývoje onemocnění. Pokud je tedy onemocnění v první fázi, je možné otěhotnět a porodit děti i bez předchozí operace. Pokud je onemocnění ve druhém nebo více stadiu, musí být provedena odpovídající operace. Jen za této podmínky se žena může stát matkou. Jinak se nelze vyhnout riziku prolapsu dělohy.

Je také důležité, že po operaci obnovy svalů pochvy nebude žena schopna porodit sama: dítě se narodí výhradně císařským řezem.

Léčba vaginálního prolapsu

Takové onemocnění lze v závislosti na stadiu léčit konzervativně i rychle. Riziko komplikací u kteréhokoli z těchto přístupů bude minimální.

Konzervativní terapie se skládá ze specifických cvičení, která působí na rozvoj a posílení svalů pánevního dna. Kromě toho lékař předepisuje specifickou dietu, kterou je třeba přísně dodržovat.

Operace je předepsána v obtížných fázích, se kterými se konzervativní terapie nedokáže vyrovnat. Provádí se převážně v celkové anestezii, ale ve druhém stádiu je možná i lokální anestezie. Rekonvalescence po operaci trvá několik dní.

Na konzultaci s gynekologem se přihlaste telefonicky

nebo na stránkách Kliniky inovativních technologií

Prolaps poševních stěn (vaginální prolaps) je anatomická abnormalita vyplývající z oslabení tkání pánevního dna. Stěny jsou posunuty směrem k perineu.

Patologie je běžná u žen po 30 letech.

V Centru gynekologie, reprodukční a estetické medicíny www.ginekologi.pro pracují specialisté s bohatými zkušenostmi. Individuálně vybírají způsob léčby pro každou ženu v souladu s rysy anatomické struktury.

Struktura pochvy

Pochva je roztažitelný orgán, který je dlouhý asi 7-12 centimetrů. Spojuje děložní hrdlo a vchod do genitálního otvoru. Skládá se z vnitřní, střední a vnější vrstvy tkáně.

Podle fyziologické stavby se pochva dělí na přední a zadní stěnu, které na sebe navazují.

Přední stěna se připojuje k děložnímu hrdlu a ohraničuje močový měchýř a močovou trubici. Zadní stěna je v horní části ohraničena dutinou břišní, umístěnou vedle konečníku.

Orgán je držen svalově-vazivovým systémem. Horní a střední část orgánu je připojena k pánevním kostem a spodní části dělohy. Svaly jsou zodpovědné za držení pochvy v dolní části pánevního dna a její uzavření.

S rozvojem prolapsu stěn pochvy je narušeno fungování okolních orgánů.

Příčiny patologie

Následující faktory mohou vyvolat prolaps vaginálních stěn:
  • Komplikovaný porod (porod trval více než 16 hodin, byly použity porodnické kleště, divergence stehů a jejich nesprávné uložení, přirozený porod velkého dítěte).
  • Narození dvou a více dětí, vícečetná těhotenství.
  • Nemoci pojivové tkáně.
  • Chronická denní zácpa.
  • Častý dráždivý kašel, který namáhá břišní dutinu.
  • Obtížné pracovní podmínky vyžadující velkou výdrž.
  • Operace k odstranění dělohy.
  • Nedodržování ordinací gynekologa v období po porodu.
  • Slabost vazů a svalů, zděděná.
  • Operace na děloze.
  • Nádory pánevních orgánů.
  • Změny související s věkem po vstupu do menopauzy.
  • Porušení anatomie rektovaginálního septa.
  • Je třeba poznamenat, že porušení se vyvíjí postupně po dlouhou dobu.

    Stupně a typy prolapsu poševních stěn

    Klasifikace vaginálního prolapsu rozděluje patologii do následujících typů:
  • Sestup přední stěny. Je diagnostikována často. Příznaky se postupně zvyšují. Za prvé je to bolestivá bolest v podbřišku, vyzařující do spodní části zad. Pak se v blízkosti hráze cítí nepohodlí, zdá se, že v genitální štěrbině je cizí těleso. Po chvíli se fungování močového měchýře změní - močení se stává častější, s uvolněním moči se objevuje bolest.
  • Snížení zadní stěny. Odhaleno méně často. Je to důsledek snížení elasticity svalů zadního fornixu. Fascie je zničena zcela nebo částečně. Zadní stěna je stlačena dovnitř a zvětšuje se. V pochvě je pocit cizího tělesa, v důsledku stlačení konečníku žena pociťuje potíže s vyprazdňováním. Při namáhání dochází k bolesti.

    Existují tři stupně vynechání:

    1. Pouze přední nebo zadní stěna je posunuta o několik centimetrů, zatímco je umístěna uvnitř vulvy. Dochází k neúplnému uzávěru stydkých pysků vlivem tlaku dělohy. Žena zaznamenává bolest podobnou nepohodlí v premenstruačním období, nepohodlí.
    2. Přemístění vyvolává přemístění močového měchýře a/nebo konečníku. Svaly se hodně uvolňují, stěny trochu vyčnívají ven. Děložní hrdlo mění svou polohu, děložní hltan sestupuje. Žena pociťuje známky cystitidy nebo zácpy, bolesti při delší chůzi a sezení.
    3. Pochva se neudrží v pánevním dnu a zcela vypadne z genitální štěrbiny. Stěny jsou otočeny ven. Sliznice vysychá, objevují se vředy, eroze, praskliny. Žena nemůže sedět a chodit.

    Těhotenství a porod s prolapsem

    Po celou dobu těhotenství je zvýšené riziko infekce pohlavního ústrojí. Částečné poklesnutí stěn navíc ovlivňuje schopnost otěhotnět. Pokud došlo k těhotenství, může to skončit předčasným porodem nebo potratem kvůli slabosti vazivového aparátu.

    Odborníci doporučují, aby těhotné ženy dělaly Kegelovy cviky. Nejen, že posilují tkáně pohlavních orgánů, ale také stimulují úlevu od porodu. Pro snížení namáhání pochvy se zavádí gumový pesar. Žena musí nosit obvaz po celých 9 měsíců.

    Když stěny pochvy sestoupí, proces porodu se změní. Zvyšuje se pravděpodobnost poranění svalových struktur pánve. Zvyšuje se riziko rozvoje vazivové insuficience.

    Často se provádí perineální řez, aby se zabránilo vaginálnímu prolapsu, který nejčastěji není správně sešit.

    Pokud se epiziotomie neprovede při oslabení svalové tkáně, pak při porodu mohou vypadnout nejen stěny pochvy, ale i celý orgán.

    Porod je často provokujícím faktorem ve vývoji závažného stupně prolapsu dělohy v důsledku snížení svalového a vazivového tonusu, nedodržování správné výživy a výskytu zácpy a zvedání těžkých břemen v časném poporodním období.

    Aby se předešlo výše uvedeným problémům, je nutné před plánováním těhotenství odstranit porušení fyziologie. Počáteční fáze umožňuje nést plod bez chirurgické léčby, ale s posílením svalů intimní oblasti a břišních svalů.

    Diagnostika

    Časné stupně prolapsu jsou často podobné onemocněním močového systému. Vaginální prolaps je detekován:
  • Gynekologické vyšetření. Lékař určuje stupeň posunutí a otevření perinea, stav děložního čípku, tvorbu herniálního výčnělku.
  • Ultrazvuk malé pánve. Stav a poloha vnitřních orgánů se vyšetřuje.
  • Obecná analýza moči. Je určen zánětlivý proces.
  • Bakteriální kultivace moči.
  • Urogenitální nátěr. Zjišťuje se pravděpodobnost infekčních onemocnění a čistota pochvy.
  • Vylučovací urografie.
  • MRI. Tomografie ukazuje velikost, polohu orgánů reprodukčního systému.

    V pokročilém stadiu se do diagnostického procesu zapojuje urolog, chirurg a proktolog ke stanovení stupně komplikací. Patologie je zpravidla viditelná pouhým okem.

    Léčebné metody

    Na základě míry opomenutí volí specialista různou taktiku eliminace nemoci.

    Konzervativní léčba
    Optimální v první fázi, kdy je orgán v pánvi.

    Často je instalován pesar - gumový kroužek, který podporuje ženské genitálie. Velikost se vybírá individuálně. Struktura je vložena diagonálně, pak se narovná a spočívá na spodní části pánve.

    Chirurgická operace

    Operace je předepsána při diagnostice druhého a třetího stupně poševního prolapsu.

    Předpokládá se, že jsou přijata opatření ke korekci střevní dutiny, obnovení funkcí svěračů a posílení stěny ohraničující střevo.

    Operace se nazývá kolporafie. Zákrok spočívá v přišití přebytečných tkání zadní stěny pochvy ke svalovým strukturám hráze a zpevnění přepážky. Šití je nutné k odstranění stlačení okolních orgánů. Provádí se transvaginálně.

    Další operace se nazývá kolpoperineorrhaphy. Jedná se o resekci nadbytečných poševních stěn a zpevnění svalových struktur hráze.

    V některých případech je síťovaný implantát sešit, aby se zabránilo opětovnému posunutí.

    Pooperační období

    Po operaci jsou předepsány antibakteriální léky, použití čípků proti zánětu, použití lokálních mastí a antiseptik.

    Během rehabilitačního období je důležité dodržovat následující doporučení:

  • Zdržet se pohlavního styku po dobu jednoho měsíce.
  • Nemůžeš sedět 21 dní.
  • Měli byste jíst tekutou stravu.
  • Je nutné nezvedat závaží nad tři kilogramy.

    Při prvním a druhém stupni prolapsu pochvy je prognóza léčby příznivá. Anatomická poloha pochvy je zcela obnovena. Ve třetím stupni patologie, aby se zabránilo relapsům, je nutné posílit intimní svaly.

    Gymnastika a cvičení

    Cvičení je účinné jako doplněk léků. Kegelova gymnastika spočívá ve střídání napětí a uvolnění svalů genitálního traktu.

    Také jsou předepsána cvičení na posílení tisku a zad.

    Profylaxe

    Každá žena chce patologii předcházet, ne ji léčit. Za tímto účelem se doporučuje:

  • Zabraňte zácpě.
  • Posilujte svaly intimní oblasti, zádové, břišní svaly.
  • Nezapojujte se do vzpírání.
  • Dodržujte pravidla zotavení po porodu.
  • Nezvedejte závaží.
  • Po porodu provádějte gynekologickou masáž pro zlepšení prokrvení.

    • Důvodem prolapsu nebo vynechání stěn pochvy a dělohy je oslabení struktur a svalů pánevního dna, které vede k porušení fyziologie vzájemného postavení pánevních orgánů – dělohy, konečníku a měchýř.

    Toto onemocnění je jedním z nejčastějších onemocnění ženské genitální oblasti: je pozorováno u třetiny žen, které dosáhly věku 45 let, a desetina žen ve věku 80 let podstoupí operaci k odstranění tohoto jevu. Jaké jsou nuance léčby tohoto jevu - čteme dále.

    Příčiny

    Prolaps poševních stěn je spuštěn natažením vazů, které drží vnitřní orgány, a jejich následným tlakem na hráz. To vše umocňuje dysfunkce hladkého svalstva pochvy a jeho silné protahování a také slabý tonus svalů pánevního dna.

    V důsledku toho se zadní nebo přední stěna nebo obě najednou pod tlakem dělohy, močového měchýře nebo střeva pohnou a mohou vypadnout mimo genitální štěrbinu. Prolaps stěn je ve většině případů doprovázen prolapsem dělohy (její posunutí, částečný nebo úplný výstup za genitální štěrbinu).

    Onemocnění se často stává důsledkem následujících jevů:

    • narození velkého dítěte;
    • traumatický nebo obtížný porod;
    • vícečetný nebo prodloužený porod;
    • odstranění dělohy bez současné fixace vaginální kopule;
    • obezita;
    • onemocnění pojivové tkáně, dysplazie;
    • chronický kašel.

    Bohužel ani jedna žena nemůže být stoprocentně v bezpečí a jistá, že se jí tento neduh osobně nedotkne.

    Odrůdy patologie

    Moderní gynekologie definuje dva hlavní typy prolapsu a prolapsu poševních stěn u žen, a to cystokélu (prolaps nebo prolaps přední stěny) a rektokélu (patologie zadní stěny), jakož i tři hlavní stupně vývoje onemocnění.

    Prolaps přední poševní stěny

    Cystokéla je charakteristická prolapsem nebo prolapsem přední stěny a prolapsem močového měchýře, který tlačí na oslabenou svalovou přepážku a poševní stěnu a vytlačuje ji, dokud zcela nevypadne z genitální štěrbiny.

    To vše se děje kvůli slabosti intimních svalů, stejně jako prasknutí nebo silnému podvrtnutí vazů, které drží močový měchýř v anatomické poloze.

    V časných stádiích je cystokéla obvykle zjištěna při intenzivní fyzické aktivitě nebo při běžném vyšetření gynekologem. V pokročilejších případech se ženy cítí jako cizí těleso uvnitř pochvy, pociťují suchost nebo pálení v této oblasti a cítí to během mytí jako něco, co z pochvy vyčnívá.

    Nezřídka se na stěnách pochvy objevuje nádor, jeden z nich se nazývá nádorovitý útvar na stěně pochvy, který se zvětšuje v důsledku hromadění tekutiny v její dutině. Pokud si všimnete vzhledu mléka v prsu bez zjevného důvodu - jedná se o zjevnou hormonální nerovnováhu v těle, ...

    Ve většině případů je prolaps přední stěny doprovázen částečnou inkontinencí moči, zejména při zátěži, a také prolapsem močového měchýře. V tomto případě není močový měchýř zcela vyprázdněn, moč v něm stagnuje, což se snadno stává živnou půdou pro infekční patogeny. Proto je cystokéla také plná cystitidy.

    Sestup zadní části pochvy

    Rektokéla vzniká při poruše funkcí svalů pánevního dna zadního fornixu, přičemž téměř vždy je narušena nebo zničena endotasická fascie. Stupeň vývoje onemocnění závisí na stupni selhání druhého.

    Oslabení svalů vede k prolapsu poševních stěn

    Při rektokéle navíc žena cítí cizí těleso v pochvě, které překáží při chůzi a sezení. Nepříjemné pocity doprovází problematická stolice. V konečníku se tvoří jakási kapsa, ve které se hromadí velké množství výkalů. Aby pacient uvolnil střeva, musí silně tlačit a u pokročilé formy rektokély dokonce pomáhat vyprázdnit střeva prstem.

    Pokud se nemoc neléčí: následky

    V počátečních stádiích onemocnění prakticky nezpůsobuje nepohodlí. Jak se dále vyvíjí, začíná narušovat kvalitu života ženy. Většina z nich však nepovažuje za nutné chodit pro pomoc k lékaři a postupně si s tím zvyká na život. To je však plné mnoha komplikací:

    Kvůli zalomení močovodů ve zbytkové moči se mohou vyvinout infekce, které vedou k cystitidě a pyelonefritidě.

    Prolaps stěn pochvy je doprovázen posunem pánevních orgánů, porušením jejich funkcí. V důsledku toho jsou pacienti pronásledováni neustálou zácpou a močovou inkontinencí.

    Stěny pochvy a dělohy, které vyčnívají za genitální štěrbinu, se mohou snadno poranit, například třením o spodní prádlo. Jejich výrazný posun může být navíc doprovázen zhoršeným krevním oběhem. Následně mohou tkáně nabobtnat a dokonce odumřít.

    Pokud je onemocnění zcela zahájeno, povede s největší pravděpodobností k úplnému prolapsu a everzi dělohy se všemi průvodními: infekcemi, vředy a dalšími.

    Neléčená patologie je navíc vážnou překážkou normálního těhotenství a úspěšného porodu. Takže například onemocnění druhého a třetího stádia je plné samovolného potratu. Onemocnění v jakémkoli stádiu může způsobit rychlý porod, který je pro matku nebezpečný silným slzením a krvácením, zatímco dítě prostě nemá čas se adaptovat na nové prostředí.

    Poporodní slabost a natažení porodních cest, podpořené prolapsem genitálií, je příčinou prodloužení poporodního období, které nejen způsobuje určité nepříjemnosti, ale je také plné infekce genitálií.

    Léčba vaginálního prolapsu

    Existují tři radikálně odlišné způsoby léčby. Léčba je téměř vždy zahájena fyzioterapeutickými cvičeními, která mohou poskytnout vynikající výsledky a pacienta zcela vyléčit. Pokud tělesná výchova a masy nepomohou, lékař doporučuje obnovit fyziologické umístění pánevních orgánů operací. Pokud není možné operaci provést, patologie se eliminuje instalací pesarů.

    Intimní gymnastika: Kegelovy cviky

    Sestavu cviků vyvinul americký gynekolog zhruba před půl stoletím. Po dosažení dnešních dnů se to mírně změnilo, ale podstata cvičení zůstává stejná.

    Pohodlí komplexu spočívá v tom, že trénink je pro ostatní absolutně neviditelný, takže cvičit můžete doslova všude a téměř vždy.

    Pohodlí komplexu spočívá v tom, že trénink je pro ostatní absolutně neviditelný

    Doma lze cvičení provádět bez simulátoru, ale trénink pod dohledem specialisty a pomocí simulátorů dává mnohem významnější výsledky. Cvičení by mělo probíhat po etapách.

    První fáze: pomalé komprese

    Napněte svaly, které se používají k zastavení močení, musíte pomalu, na počet 3, poté svaly uvolnit na tři sekundy. Postupem času je nutné udržovat svaly v napjaté poloze a tuto dobu prodlužovat na 20-30 sekund.

    Druhá fáze: dynamické kontrakce

    Stejné svaly je potřeba co nejrychleji napnout a uvolnit. Začněte 20krát, postupně zvyšujte počet opakování na 100 nebo více.

    Líbil se vám článek? Sdílej to
    Vytisknout článek
    Na vrchol