Имеет ли право работодатель не выплачивать больничный. Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист

Законодательством РФ предусмотрены случаи, когда сотрудник, временно отсутствующий на рабочем месте, должен впоследствии получить компенсацию. Случаи относятся к ситуациям, когда работник заболел сам или его близкие родственники, о которых он обязан заботиться по причине их нетрудоспособности. Такой гражданин имеет право обратиться в медицинское учреждение и получить больничный.

По выходу на работу листок необходимо представить работодателю. Это главный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность работника (ВНР), конечно, речь идет об официально оформленных сотрудниках, которым выплачивается зарплата с одновременным начислением и перечислением взносов.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Фонд социального страхования (ФСС) является одним из государственных внебюджетных фондов, которые призваны обеспечивать граждан финансами при наступлении страховых случаев.

Временная нетрудоспособность по причине болезни является именно страховым случаем для работника, с которого работодатель взимает ежемесячно взносы. Поэтому имея на руках оправдательный документ (больничный), у работника появляется возможность получить денежную компенсацию. Но ему также необходимо знать, в каких случаях не оплачивается больничный лист.

Если страховой случай наступил в результате приема алкоголя или наркотических веществ, работодателю потребуется получить в подтверждение справку об освидетельствовании от скорой медпомощи или лечащего врача. В этом случае он имеет право принять меры и снизить размер выплаты на весь период болезни, отображенный в больничном.

Производится ли выплата совместителям

Больничный положен не только штатным сотрудникам, но и совместителям.

Трудовым законодательством предусмотрено несколько ситуаций, когда по листку ВНР выплату может получить внешний совместитель или внутренний:

• Он работал на одном и том же предприятии не менее 2 лет в качестве штатного сотрудника и совместителя одновременно. Пособие ему полагается по двум должностям.
• Если в течение 2 лет он менял место работы, то выплата будет положена с того места работы (штатного сотрудника или совместителя), которое он выберет сам.
• Когда по совместительству работник проработал меньше 2 лет, а в качестве штатного сотрудника больше 2 лет, то на основном месте работы ему обязаны оформить выплату. Но заработок по совместительству будет учтен.

Если трудовая деятельность работника, который также является совместителем, только началась, то в течение первых полугода больничный должен рассчитываться исходя не из заработка, а из МРОТ. Совместитель может выполнять работу на основании трудового договора в свободное от основной трудовой деятельности время. Поэтому у каждого совместителя должно быть заключено 2 .

Если совместитель является внутренним, то значит, он трудится только на одном предприятии, но исполняя обязанности по двум должностям. Внешний совместитель должен трудится в разных предприятиях. По совместительству работник не может трудиться больше, чем 120 часов в год. Не могут являться совместителями только некоторые категории граждан.

В связи с тем, что у совместителя заключено 2 трудовых соглашения, то взносы в ФСС начисляются и перечисляются из обоих заработков. Когда наступает страховой случай, ему разрешается получить компенсацию с 2 мест работы. Гражданин, являющийся внешним совместителем, должен получить в медучреждении столько экземпляров больничных листков, в скольких местах он работает.

Внутреннему совместителю достаточно представить 1 экземпляр бюллетеня в бухгалтерию по месту работы. Размер пособия будет зависеть от общего страхового стажа, который складывается из периода трудовой деятельности на основном месте работы и по внешнему совместительству. Для внутреннего совместителя бухгалтерия должна взять в учет общий стаж работы у одного работодателя.

В качестве заработка должны быть взяты общие сведения с двух мест работы, если работнику полагается такая выплата, в другом случае доходы только с одного.

Расчет производится:

Для расчета пособия на одном месте работы гражданину необходимо представлять информацию о заработке с другого, чтобы доказать, что там выплата не начислялась. Основанием для получения пособия может быть только оригинал (ы) листка ВНР.

Примеры

Ситуации, когда больничный не должен оплачиваться, можно рассмотреть на конкретных примерах:

• Страховой случай наступает в течение периода, когда работник официально освобожден от труда, пример тому:
  • оформленный учебный отпуск;
  • поездка в командировку;
  • участие в переговорах от лица предприятия;
  • прохождение медосмотра для постановки на воинский учет.
• Больничный выдается в течение периода, когда работник отстранен от выполнения профессиональных обязанностей и не имеет дохода. Например, его лишили водительских прав, и он не может в течение какого-то времени работать водителем. Причиной могут быть выявленные проблемы со здоровьем во время медосмотра или лишение прав водителя по причине алкогольного опьянения за рулем, факт которого установила служба ГАИ.
• Работник был заключен под стражу по причине подозрения в преступлении или доказательства этого факта (УПК, ст. 108). В другом случае к нему мог быть применен административный арест (КоАП – ст. 3.9, ФЗ № 255 – ст. 9).
• Гражданин был привлечен к судебно-медицинской экспертизе и во время ее проведения утратил трудоспособность.
• Другие.

На основании судебной практики можно сказать, что нередко работодатель не принимает больничный по причине обнаружения нарушений при его выдаче или оформлении. На основании закона он имеет право это делать. Но у работника всегда есть возможность обратиться в ФСС, чтобы выдача пособия осуществилась.

Фонд обязан принимать листки ВНР, которые были неверно оформлены медучреждением, потому что вины гражданина в этом нет. В другой ситуации, когда работник не заключил с работодателем трудовое соглашение, а выполняет обязанности неофициально или на основании , считается, что факт трудовых отношений не установлен.

Поэтому работодатель не может и не обязан выплачивать пособие по больничному, работник не сможет ничего доказать в ФСС или в суде, если обратится.

По общему правилу оплатить правильно оформленный больничный лист должен работодатель. Но в некоторых случаях этого не происходит, то есть работодатель не оплачивает больничный лист. Как быть в такой ситуации? Что делать? Читайте об этом в нашей статье.

Когда работодатель не оплачивает больничный

Возможны две ситуации, связанные с невыплатой пособия по больничному листу:

• работодатель не может произвести выплату;
• работодатель не хочет оплачивать больничный.

Рассмотрим эти ситуации подробнее.

Работодатель не может произвести оплату больничного листа в следующих случаях:

• он прекратил деятельность;
• на счетах работодателя в банках недостаточно денежных средств, поэтому применяется очередность списания денежных средств со счетов, предусмотренная гражданским законодательством РФ;
• в отношении работодателя проводится процедура банкротства.

Если работодатель не хочет оплачивать больничный, то это может быть связано с тем, что:

• он считает, что больничный лист оформлен с нарушениями;
• работодатель заявляет о недостаточности средств и поэтому не оплачивает больничный;
• работодатель скрывается, поэтому установить его местонахождение и местонахождение его имущества, на которое может быть обращено взыскание, невозможно.

О том, что делать, если работодатель не может оплатить больничный лист, вы узнаете из следующего раздела.

В ситуации, когда работодатель не хочет производить выплату по листку нетрудоспособности, работнику надо взвесить все обстоятельства и принять решение об обращении в суд.

Кто вместо работодателя может выплатить пособие по больничному

Если работодатель не может выплатить пособие по больничному листу, то пособие выплачивается территориальным органом Фонда социального страхования РФ. Но при такой выплате ФСС не оплачивает первые три дня нахождения работника на больничном, так как эти три дня оплачиваются только за счет средств работодателя. Таким образом, работник получит меньшую сумму по больничному или вообще ничего не получит, если он болел не дольше трех дней.

Для получения выплаты из ФСС работник должен представить в территориальный орган ФСС РФ следующие документы:

• листок нетрудоспособности (больничный лист), оформленный медицинской организацией;
• справку о сумме заработка, из которой должно быть исчислено пособие. Но если работник не может представить такую справку, то он представляет заявление о направлении запроса в территориальный орган ПФР о представлении сведений о его зарплате и иных выплатах;
• документы, подтверждающие страховой стаж;
• вступившее в силу решение суда о том, что им установлен факт невыплаты работодателем пособия. Данный документ требуется только в случае, когда отсутствует возможность установления местонахождения работодателя и его имущества, на которое судом может быть обращено взыскание;
• вступившее в законную силу решение суда о взыскании с работодателя невыплаченной суммы пособия. Данный документ требуется только в случае, если на день обращения работника за пособием в отношении работодателя проводится процедура банкротства.

Выплата из ФСС РФ осуществляется не позднее 10 календарных дней со дня поступления всех необходимых документов в территориальный орган ФСС. Перечисление денежных средств производится через почту или банк.

В статье 9 Закона об обязательном соцстраховании № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ) четко прописано, в каких случаях не оплачивается больничный лист работодателем в отношении своего сотрудника:

• во временной промежуток, когда сотрудник имел право не выполнять свои должностные обязанности. Выплаты не делают, даже если на этот период работнику шли деньги за простой или он отстранен с сохранением зарплаты в полном объеме. Например, к такой ситуации можно отнести оформленный работником отпуск за свой счет или больничный лист во время обычного планового отпуска, но не по собственной трудоспособности, а по уходу за ребенком. Если же сотрудник болел сам, то никаких ограничений по выплатам не будет;
• во временной промежуток, когда сотрудник отстранен от работы без сохранения заработка. Например, временное лишении прав сотрудника на должности водителя. Его не увольняют, так как лишение длится всего месяц, но и перевести на другую работу не имеют возможности. В итоге, он временно отстранен без сохранения заработка. И в случае болезни в этот период остается без содержания, то есть без пособия по нетрудоспособности согласно ст.76 ТК РФ;
• в период времени, когда сотрудник предприятия арестован и взят под стражу или получил административный арест;
• на период, который необходим для проведения судебно-медицинской экспертизы;
• в период простоя, если сотрудник вышел на больничный после его начала. В противном случае больничный лист оплачивают полностью, даже если часть дней приходится уже на время простоя. Расчет оплаты больничного листа в дни, приходящиеся уже простой, производят с учетом установленной на этот период средней оплаты. Причем сумма выплаты за день не может превышать ту, которая могла бы получиться при начислении денег в обычных рабочих условиях. Этот вопрос регламентирован ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

В случае неявки пациента к врачу или при нарушении больничного режима снижение оплаты происходит со дня фактического нарушения. При условии, что работник не смог доказать уважительность причины такого поведения.

Если причиной болезни стала травма, полученная в состоянии опьянения и т. п., то размер выплат снижают на весь период абстинентного синдрома. Причем работодатель должен иметь акт освидетельствования, справку от службы скорой помощи или другой, указывающий на нарушение документ. Только на его основе можно принимать в отношении нерадивого сотрудника действия санкционного характера.

Индивидуальному предпринимателю нужно знать все нюансы оплаты пособия по временной нетрудоспособности своим работникам. Зная максимальный срок больничного листа, вы обезопасите себя от возможных переплат сотруднику, а также не допустите задержек оплаты. Но куда важнее знать сроки оплаты больничного листа и не забывать о том, что, если вы просрочите платеж, придется заплатить неустойку своему сотруднику.

Нюансы оплаты

В ст. 15 Федерального закона №255-ФЗ сказано, что работодатель обязан назначить пособие в течение 10 дней с момента подачи больничного листа. Однако оплачивается больничный в момент выдачи зарплаты. Ст. 136 ТК РФ предусмотрена оплата труда работникам не реже 2 раз в месяц, точные даты прописываются в трудовом договоре.

Нюансы в выплате больничных:

– Если сотруднику назначалось и своевременно не выплачивалось пособие по больничному листку, оно должно быть выплачено, но не более чем за 3 предшествующих года. Но если в отсутствии выплат виноват работодатель или страховщик, то этот срок не ограничивается.

– Если произошла переплата пособия по вине работника (например, если он предоставил ложные данные о зарплате), то излишки вычитаются либо из последующих больничных выплат в размере 20% от них, либо из заработной платы.

– Если по вине работодателя сотруднику были выплачены излишние средства, он (согласно ст. 15 ГК РФ) должен компенсировать их Фонду социального страхования (ФСС) в полном размере.

Работодатель обязан назначить пособие в течение 10 дней с момента подачи больничного листа.

Задержка выплаты пособия

В случае если работодатель задерживает выплату пособия, сотрудник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию. Об этом говорится в ст. 236 ТК РФ. Работодатель обязан вместе с пособием оплатить своему работнику компенсацию в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ от невыплаченных сумм за каждый день просрочки.

Длительность больничного не влияет на сроки выплаты пособия работнику. В любом случае вы должны оплатить ему больничный после предоставления листка нетрудоспособности. Продолжительность болезни человека зависит от его физических данных, но все равно стоит проверить бланк . Не удивляйтесь, если работник предоставит вам больничный всего на 3 дня. Это минимальный срок и оплачивать его придется вам, без участия ФСС. Так как, согласно п. 50 гл. 8 Приказа Минздравсоцразвития России №624н, работодатель должен оплатить первые 3 дня больничного.

В случае если работодатель задерживает выплату пособия, сотрудник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию.

Индивидуальный предприниматель должен оплатить пособие своему работнику не позднее 10 дней после того, как получил от него листок нетрудоспособности. Любые задержки по выплате пособия нарушают права вашего сотрудника, и он может обратиться в трудовую инспекцию. Внимательно следите за длительностью больничного и вовремя оплачивайте его, не создавайте лишних проблем ни себе, ни работнику.

Право на получение материальной компенсации за дни нетрудоспособности гарантировано работающим гражданам государственной политикой. В обязанности любого нанимателя входит прием больничных листов и начисление по ним выплат.

Решать, кому компенсировать дни болезни, а кому нет, руководство организации не имеет возможности. Оплата времени болезни трудоустроенным гражданам — это социальная гарантия, которая должна реализовываться неукоснительно и в установленные сроки.

Несмотря на однозначность законодательства, нередко встречаются наниматели, которые намеренно нарушают его нормы. Поэтому наемным лицам следует знать, как вести себя в случае отказа от начисления компенсации и куда обращаться с претензиями.

Работающий человек не застрахован от болезней и травм, но в отличие от неработающих категорий, он должен соблюдать особую систему при временном отстранении от труда. Самое главной - это обязанность подтвердить факт болезни документально, что время отсутствия оправдано и действительно использовалось для поправки здоровья. В РФ для этого разработаны специальные больничные бланки, которые можно получить при обращении к врачу поликлиники или больницы.

Первично о факте болезни или полученной травме работник сообщает нанимателю по телефону или иным способом. Когда больничный листок закрывается, и допуск к труду получен, сотрудник обязан предоставить нанимателю заполненный по всем правилам бюллетень. Этот бланк позволяет:

1. Подтвердить причину отсутствия на рабочем месте.
2. Получить компенсацию за дни болезни.

Процедура приема и оплаты бюллетеня от вышедшего сотрудника установлена законодательными актами, в частности, статьей 183 Трудового кодекса РФ.

Соблюдение установленного срока

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» N 255-ФЗ от 29.12.2006 года в статье 12 дает четкое определение срокам, которые должны быть соблюдены при сдаче заполненных больничных листков для начисления выплат. В части первой статьи 12 указывается, что представить бюллетень следует не позднее шести месяцев с момента его закрытия. Соблюдение установленного срока обязательно, а в случае его превышения рассчитывать на получение компенсации нельзя, так как бланк будет считаться недействительным.

Полугодовой срок начинает свой отсчет с того момента как был получен допуск к труду или назначена инвалидность. Но в большинстве случаев бланки предъявляются в первый день выхода на работу. Такая закономерность обусловлена тем, что наниматель имеет право не допустить к труду работника, который не принес документы, оправдывающие его отсутствие на работе. Фактически если не принесен больничный все дни неявок будут считаться прогулами, а это влечет увольнение.

Выплата пособия по нетрудоспособности

Получив больничный лист от вышедшего на работу сотрудника, наниматель обязан произвести расчет суммы компенсации и перечислить ее на банковский счет получателя. Сроки для данных манипуляций определены законом. В течение десяти календарных дней бухгалтером должен быть произведен полный расчет пособия. Для этого он берет индивидуальные показатели дохода и посещений работника и рассчитывает конечную сумму выплат. Сами расчеты и окончательные суммы вписываются в бланк бюллетеня в специально отведенное для этого место. Впоследствии документ передается в ФСС, где все расчеты перепроверяются.

После того как сумма подсчитана, она должна быть выдана человеку на руки.

Делается это тем же способом, как производятся перечисления иных регулярных сумм. Срок выдачи начисленных средств не имеет четко установленного временного промежутка, в законе оговаривается, что зачислить деньги следует в ближайшую дату перевода заработной платы или аванса. Задержка выплаты влечет начисление пени за каждый день просрочки.

В каких случаях может быть отказано

Общий порядок начисления и выплат может быть нарушен, если установлены причины, которые могут повлечь за собой обоснованный отказ в компенсации дней нетрудоспособности.

Отказать в выплатах наниматель имеет право в следующих случаях:

1. Предоставленный бланк является фальшивкой.
2. Полугодовой срок подачи больничного документа пропущен.
3. Бюллетень оформлен с ошибками и/или помарками и требует исправлений или замены.

В последнем случае отказ носит временный характер до устранения ошибок.

Существуют причины, которые не позволяют получить компенсацию за дни болезни исходя из иных критериев, например:

1. Бюллетень оформлен в момент нахождения в отпуске за свой счет.
2. Бланк был получен для ухода за больным членом семьи и пришелся на время оплачиваемого отпуска.
3. Дни больничного пришлись на время ареста сотрудника.
4. Установлено, что вред здоровью нанесен умышленно.
5. Травма или болезнь является результатом совершенного преступления.

Кроме полного отказа от начисления пособия, существуют причины, которые позволяют лишь частично оплатить нетрудоспособность:

1. Нарушение больничного режима в стационаре или при амбулаторном лечении.
2. Несвоевременная явка на прием, подразумевается пропуск на сутки и более.
3. Увечье получено в состоянии опьянения – алкогольного или наркотического.

Отказ не может быть устным, он требует обоснования, поэтому во всех случаях сначала берется объяснительная записка с работника, а затем выносится письменное решение.

Что предпринять при незаконном отказе

Если ни одна из приведенных причин не имела места быть, а работодатель не оплатил больничный лист, то это считается нарушением прав человека и позволяет жаловаться в вышестоящие инстанции.

Перед тем как составлять жалобу работнику необходимо сначала выяснить все нюансы отказа. Возможно, деньги просто еще не были начислены или не дошли до получателя. Будет разумно сперва отправиться к бухгалтеру-расчетчику и попросить у него объяснения возникшей заминки.

При подтверждении отказа в компенсации больничного пострадавший сотрудник должен написать заявление на имя руководителя организации. В нем следует попросить письменного разъяснений вынесенного отказа.

Данные шаги не рекомендуется пропускать, потому что зачастую они позволяют решить проблему уже на этой стадии. Даже если выплаты не будут произведены, то наличие письменного ответа от руководства организации позволит обращаться в вышестоящие инстанции не с пустыми руками.

Подготовка жалобы на работодателя

Обращение в вышестоящие органы должно быть обязательно письменным. Вне зависимости от того куда пишется и подается жалоба делать ее следует в произвольной форме, с указанием обязательных нюансов. Исключение из этого правила составляет только судебный орган, куда подаются не жалобы, а иски.

В письменном обращении следует давать такие разъяснения и уточнения:

1. Кто является пострадавшей стороной. Заявитель указывает свои личные данные в виде ФИО и паспортных сведений, а также прописывает должность и срок сотрудничества с данным нанимателем.
2. На кого подается жалоба – название организации-нарушителя.
3. В тексте бумаги необходимо поэтапно описать сложившуюся ситуацию. Все сведения излагаются кратко и лаконично.
4. Указываются данные неоплаченного бюллетеня.
5. Прилагаются копии пояснений, полученные на работе.
6. Выражается просьба о рассмотрении спора и его урегулировании.

В жалобе можно ссылаться на нормы законодательства и прилагать все имеющиеся документы. Чем более полным будет разъяснение вопроса, тем быстрее выносится окончательное решение по спору.

Обращение в компетентные органы

Индивидуальные трудовые споры рассматриваются следующими инстанциями:

1. Трудовой инспекцией.
2. Прокуратурой.
3. Судом.

Разумно будет направить первичное обращение именно в трудовую инспекцию. Работники данного органа хоть и не имеют возможности взыскать штрафные санкции с работодателя при обнаружении нарушений, но они могут урегулировать конфликт на начальной стадии. Прокуратура выполняет также больше надзорную функцию. Обращение в нее способствует расследованию ситуации, а при наличии веских доказательств вины ее сотрудники помогут довести дело до суда.

Каждый работающий гражданин имеет право обратиться сразу в суд без проволочек, тем более что споры трудового характера бесплатны.

Вам это будет интересно