Descenso del tratamiento de síntomas de humedad de la pared trasera. Causas, tipos, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento para el prolapso de las paredes vaginales Signos de prolapso de humedad en las mujeres

• Trabajo físico duro.

El grado de prolapso vaginal.

Terapia conservadora.

Ejercicios acostado boca arriba.

Los ejercicios de Kegel.

Período postoperatorio.

Los síntomas de la enfermedad.

Intervención quirúrgica

En este momento, no puede:

Terapia conservadora

Terapia de ejercicios y ejercicios de Kegel

Tratamiento no quirúrgico

El prolapso vaginal o prolapso de las paredes vaginales es un proceso patológico complejo. Se observa con mayor frecuencia en mujeres que han dado a luz después de los 50 años. La prevalencia entre los 30 y los 45 años es del 40%, hasta los 30 años el 10%. En algunos casos, la enfermedad se manifiesta a una edad temprana, incluso en mujeres nulíparas.

Esta patología es posible debido al debilitamiento de los músculos del suelo pélvico. Como resultado, tanto la pared anterior como la posterior de la vagina pueden caerse. Si la pared anterior desciende, la uretra y la vejiga se desplazan al mismo tiempo. Con el prolapso patológico de la pared posterior, se produce un desplazamiento y, en casos más graves, un prolapso del recto.

Los músculos vaginales son imprescindibles

Los músculos y tendones de la vagina están involucrados en el período de concepción, durante la gestación y durante el parto. Y el curso fisiológico del embarazo y el período de parto depende del estado en el que se encuentren.

Al llevar un embarazo, la capa muscular de la vagina se hipertrofia y se produce un aumento de la hiperplasia tisular. Esto contribuye a la transferencia de una elasticidad especial a las fibras musculares. Esto tiene un efecto beneficioso sobre el biomecanismo del parto, en el que la vagina actúa como canal de parto.

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El paso de un recién nacido por el canal del parto depende directamente del estado muscular de las paredes vaginales.

Razones del prolapso de las paredes de la vagina.

Esta condición patológica no es única, se desarrolla durante mucho tiempo. Esto se debe a un aumento de la presión de los órganos internos (cuerpo del útero, vejiga, recto) en el área pélvica. El resultado de este largo proceso es el prolapso de las paredes de la vagina, a veces su prolapso completo.

Esta enfermedad puede ir acompañada y convertirse en la causa del desarrollo de las siguientes condiciones anormales:

1. Patología del tejido conectivo anatómicamente congénito, su incapacidad para mantener un tono muscular constante.
2. Trastorno intestinal diario acompañado de estreñimiento.
3. Resfriados, en los que aparece una tos seca y cortante.
4. Patología del proceso genérico. Trabajo de parto prolongado, parto de cerca, traumatismo en el perineo, uso inadecuado de las pinzas obstétricas (aplicación incorrecta de las pinzas obstétricas).
5. Pérdida de peso repentina.
6. Trabajo duro diario.
7. Cirugía para extirpar el útero.
8. Cambios relacionados con la edad después de los 60 años.
9. El número de nacimientos es más de 2 veces.

Muy a menudo, la pared anterior desciende. La caída o caída de ambas paredes es rara.

Grado de desarrollo del prolapso de las paredes vaginales.

En el desarrollo de este proceso, se acostumbra distinguir 3 grados de la enfermedad:

1. Primer grado caracterizado por un ligero desplazamiento de la pared anterior o posterior de la vagina. A veces se produce su mutuo desplazamiento. En la etiología de este proceso, existe una presión excesiva de los órganos internos.
2. En segundo grado, el aumento de presión puede mover el cuerpo del útero hacia el área vaginal y su faringe puede ubicarse en la víspera de la vagina.
3. Tercer grado conduce a patologías graves, las paredes de la vagina están evertidas y parece un prolapso del útero.

Si la vejiga desplazada ejerce presión, conduce a la enfermedad de cistocele. Con menos frecuencia, se produce rectocele, que conduce a un desplazamiento de la pared posterior de la vagina.

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Síntomas del prolapso de la pared vaginal.

El desarrollo de este proceso patológico puede ocurrir durante varias décadas. Y solo a veces, debido a un parto difícil o una obstetricia inadecuada, el proceso puede ser más rápido.

El paciente puede sentir los primeros síntomas en forma de dolor durante el coito.

A medida que avanza la enfermedad, aparecen los siguientes síntomas:

• Una sensación de malestar, que puede caracterizarse por pesadez y presión excesiva en la parte inferior del abdomen.
• Hinchazón de los órganos genitales externos.
• Dependiendo de la pared desplazada, se produce incontinencia urinaria o fecal.
• Dolor constante, dolores tirantes de naturaleza dolorosa en la región lumbar. A veces puede ceder al área de la ingle.
• Se produce un trastorno de la menstruación.
• La mucosa vaginal puede cubrirse de erosiones y úlceras.

En una etapa temprana, una mujer no va al médico porque no le preocupa nada. Sin embargo, con un examen vaginal, que se realiza durante un examen profiláctico, el ginecólogo puede ver una ligera flacidez de la pared vaginal.

Los términos posteriores conducen al desarrollo de una protuberancia herniaria. En este proceso, la pared vaginal es un saco herniario y contiene una porción de la vejiga.

Se puede desarrollar un cuadro clínico similar en la pared posterior de la vagina. Con tal desarrollo de patología, una parte del recto aparecerá en el saco herniario.

Diagnóstico del prolapso de las paredes vaginales.

Para hacer el diagnóstico correcto, en la mayoría de los casos, el ginecólogo debe realizar un examen preliminar con un espéculo vaginal, así como un examen de palpación.

Una vez realizadas estas medidas, se reposicionan los órganos que se han caído, en el camino se evalúa el estado de los músculos del suelo pélvico. Los métodos de examen adicionales son recetados por un médico.

• Colposcopia.
• Cistoscopia.
• Urografía excretora.
• Examen de ultrasonido (a veces se prescribe un ultrasonido transvaginal).
• Consulta con un urólogo, seguida de la cita de un estudio urodinámico.
• En caso de prolapso de la pared posterior de la vagina, una consulta obligatoria con un proctólogo.

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Paredes vaginales prolapsadas embarazo y parto

Al inicio del embarazo, incluso en una mujer sana, el aparato músculo-ligamentoso está sometido a una gran tensión. Esto se debe al crecimiento del feto. En el caso de que a la paciente se le diagnostique prolapso de las paredes vaginales, solo es posible un resultado favorable del embarazo en la etapa inicial.

Al mismo tiempo, durante todo el período de gestación, es necesario usar el complejo Kegel de gimnasia terapéutica, asegurarse de usar un vendaje o usar un pesario (este es un anillo de plástico que se inserta en la vagina y aumenta su músculo tono).

Características del tratamiento:

1. Si la paciente tiene 2 o 3 grados de prolapso de la estenosis vaginal. a, es necesario planificar el embarazo después de la cirugía. Esto le permitirá tener y dar a luz a un bebé sano.
2. La intervención quirúrgica para el prolapso de las paredes vaginales generalmente se realiza en 2 o 3 etapas de la enfermedad, cuando los métodos convencionales de tratamiento no dan una dinámica positiva. Al paciente se le prescribe colporrafia o colpoperineorrafia. Estas operaciones se realizan con anestesia general. Cuando se realizan, se suturan los músculos estirados y se retira parte de la mucosa vaginal.
3. En el postoperatorio, es obligatorio llevar un vendaje.... Pero debe tenerse en cuenta que después de una intervención operable, el parto fisiológico se vuelve imposible. Para dar a luz a un niño, deberá recurrir al método de cesárea.

Para evitar esta patología, basta con presentarse a una cita con un ginecólogo una vez cada seis meses, y sin su cita, realizar ejercicios terapéuticos todas las mañanas.

Tratamiento del prolapso de las paredes vaginales.

Para elegir las tácticas adecuadas para tratar esta enfermedad, se establece su grado. Esto solo puede hacerlo un médico.

Si esta patología se encuentra en el primer grado de la enfermedad, entonces el paciente puede ser tratado con un método de terapia conservador. En tercer o cuarto grado, la principal táctica de tratamiento es la intervención quirúrgica, seguida de medidas preventivas.

Método conservador para tratar el prolapso de las paredes vaginales.

Esta técnica implica un conjunto de medidas para incrementar el tono muscular. A tal efecto, se designa:

• Fisioterapia.
• Masaje.
• Llevando un vendaje o pesario.
• Aplicación de métodos de medicina popular.
• La transición a la alimentación dietética.
• En la vejez, con el inicio de la menopausia, es posible utilizar la terapia hormonal.

Fisioterapia

El complejo de ejercicios terapéuticos se selecciona individualmente, debe hacerlo todos los días, preferiblemente por la mañana antes del desayuno.

Para llevarlo a cabo, puede utilizar los siguientes ejercicios:

• "Bicicleta". Se realiza tumbado en el suelo, se levantan las piernas en un ángulo de 45 grados (con relación al suelo), y se realizan movimientos que se asemejan a pedalear en bicicleta. Tal ejercicio, por primera vez, se realiza en 1 minuto, el tiempo de ejercicio diario aumenta en 10 o 15 segundos.
• "Tijeras". Posición inicial, acostado boca arriba. Las piernas rectas se elevan 45 grados con respecto a la superficie del piso. Las extremidades inferiores realizan alternativamente movimientos que recuerdan al corte con tijeras. Inicialmente, este ejercicio también se realiza durante no más de 1 minuto.
• En posición supina, levante alternativamente la pierna derecha e izquierda, hasta un ángulo de 90 grados. Empiece con 10 repeticiones.
• Habiendo tomado una posición, mientras está acostado, levante simultáneamente, en un ángulo de 90 grados, ambas extremidades... El número inicial de veces es 10.
• En una posición de pie, coloque una silla frente a usted, agarre su respaldo, levante una pierna hacia un lado y hacia arriba. Realice movimientos circulares con la extremidad, durante 30 segundos. Luego haga el mismo ejercicio, cambiando de pierna.
• En esta posición, puede realizar cambios de piernas alternativos..
• Es muy bueno para los músculos del suelo pélvico utilizar ejercicios de "deglución"..

Todo el conjunto de ejercicios debe comenzar con una cantidad mínima de tiempo y repeticiones, el aumento de carga debe realizarse gradualmente.

Masaje

Para su implementación se utiliza una silla ginecológica. Con una mano, el ginecólogo realiza acciones de masaje, insertando dos dedos en el lumen de la vagina, la otra mano realiza movimientos de masaje a lo largo de la pared abdominal anterior.

El número de sesiones debe ser de al menos 10, después de lo cual se toma un breve descanso y se realiza un segundo curso de masaje.

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Un requisito previo para todo el curso, el paciente debe dormir solo boca abajo. La sesión no dura más de 15 minutos; cuando aparece un dolor intenso, ya no se prescribe.

Usar un vendaje y un pesario

El vendaje es un bañador especial con cintura alta. En su fabricación se utiliza un jersey muy elástico. Las versiones modernas de este producto lo hacen invisible debajo de la ropa. Con la ayuda de ganchos especiales ubicados en el lateral, se ajusta el grado de tensión.

Con la elección correcta de la tensión, no obstaculiza el movimiento, es cómodo de llevar e higiénico.

Se puede usar un pesario para prevenir la flacidez de las paredes vaginales. Estos productos están hechos de plástico o silicona y vienen en varias formas, la mayoría de las veces en forma de anillo. La forma y el tamaño son seleccionados por el ginecólogo, individualmente, teniendo en cuenta las características fisiológicas del paciente.

Es muy importante que el ginecólogo instale el pesario por primera vez.

Después de 2 semanas de usar el pesario, debe consultar a un especialista. No se puede usar durante más de 1 mes, después de lo cual se toma un breve descanso. Es imperativo tratar con un antiséptico con cada introducción posterior.

El uso correcto del anillo uterino permitirá:

• En algunos casos, rechace la operación.
• Evitará que las paredes vaginales se caigan.
• Evite el síntoma desagradable de la incontinencia urinaria.
• Salva y lleva al niño.

Dieta

Se debe prestar especial atención a la dieta correcta. Los alimentos consumidos no deben conducir a un aumento de la producción de gases en los intestinos. También es necesario evitar el estreñimiento.

Esto requiere:

• Diversifica la dieta con verduras y frutas.
• Los alimentos deben contener grandes cantidades de fibra gruesa.
• Excluya las legumbres de la dieta diaria.
• No coma carne frita grasosa.
• Si es posible, use alimentos hervidos, sopas líquidas y cereales.
• Controle la microflora intestinal, si es necesario, use laxantes y prebióticos.

Aplicación de métodos de curación popular.

La terapia con hierbas medicinales, con la ayuda de las cuales se realizan infusiones de decocciones, produce un efecto positivo solo en la etapa inicial de este proceso patológico. El uso de recetas de medicina tradicional no puede ser el tipo principal de tratamiento, se usa como un método adicional. En este caso, el uso de hierbas medicinales debe acordarse con el ginecólogo.

Para aumentar el tono muscular y fortalecer los ligamentos, puede utilizar:

1. Frutas de membrillo. Puedes hacer tinturas caseras con ellos. Para ello, los frutos triturados de membrillo seco (300 gramos) se vierten con 1,5 litros de agua caliente. Hervir durante otros 5 minutos, luego filtrar a través de una gasa y tomar un vaso 3 veces al día.
2. Infusión de raíces de lirio. Se pone media cucharada de raíces molidas en un termo, y se vierte medio litro de agua caliente, se insiste durante medio día y se bebe medio vaso antes de las comidas.
3. Hojas de diente de león. Se vierten 20 gramos de hojas trituradas con agua hirviendo en un volumen de 2 litros. Después de 3 horas, agregue al baño caliente.
4. Achicoria... Se utilizan las flores y los tallos de la planta. Se colocan en una jarra de medio litro y se vierten con vino tinto. La tintura se considera lista después de 20 días. Se filtra y se consume en 20 ml antes de las comidas.
5. La raíz de astrágalo se puede infundir con vodka o alcohol de 40 grados. Para hacer esto, debe tomar 1 parte de las raíces, agregarles 9 partes de alcohol. Coloque la solución resultante en un lugar oscuro durante 15 días. Tomar solo 5 ml antes de las comidas. El curso de tratamiento no debe exceder de 1 mes.
6. Datura. Puede usarse para tomar baños. Para hacer esto, se vierten 20 gramos de hierba con agua hirviendo con un volumen de 7 litros. Luego, durante otros 15 minutos, cocine al vapor en un baño de agua. Se puede agregar al baño enfriar hasta 38 grados. La duración del baño no debe exceder los 10 minutos.
7. Tintura de rizomas de agracejo Se vierten .100 gramos de raíces molidas con 0.5 de vodka. Se infunde durante no más de 1 semana y se usa una cucharada, una vez al día, antes de las comidas.
8. Pasar la cáscara de 5 huevos crudos por una picadora de carne junto con limón.(necesariamente junto con la cáscara), la mezcla resultante se coloca en un recipiente de vidrio y se envía a la nevera durante 4 días (revolviendo de vez en cuando). Después de eso, agregue 500 gramos de alcohol medicinal y déjelo infundir durante otros 10 días. La tintura está lista, se puede consumir en una cantidad de 50 ml media hora antes de las comidas. Asegúrese de beberlo con agua.
9. Colección de hierbas. Para su preparación, es necesario mezclar los ingredientes de hierba de melisa 50 g, flor de tilo 70 g, lámina 10 gramos. Después de eso, el contenido se puede torcer en una picadora de carne y verter un vaso de agua hirviendo. Se puede consumir medio vaso antes de las comidas o como té.

Tratamiento quirúrgico del prolapso de las paredes vaginales.

Si el tratamiento conservador no ha dado lugar a la aparición de resultados positivos, o esta patología se encuentra en el nivel de 3 o 4 etapas de su desarrollo. Esto proporciona la base para una técnica de tratamiento operativa para este desarrollo anormal.

La intervención quirúrgica se puede realizar mediante 2 métodos:

1. Colporrafia. Se produce para eliminar tejidos demasiado crecidos y paredes vaginales hipertrofiadas. Con la ayuda de estas manipulaciones, se fortalecen los músculos del piso pélvico y se restaura la ubicación correcta de los órganos. A su vez, se puede utilizar para el prolapso de las paredes anterior y posterior de la vagina.
2. Colpoperineorrafia. Se utiliza principalmente para patologías que se han desarrollado en el período posparto. La pared posterior de la vagina está truncada (su longitud se reduce y los músculos del perineo se tensan).

La intervención quirúrgica puede constar de dos etapas. Con una etapa adicional, se suturan los órganos internos, que ejercen una presión excesiva (por su omisión) sobre las paredes vaginales.

Esto permite restaurar la ubicación anatómica de estos órganos, después de lo cual restablecerán sus funciones fisiológicas.

Colporrafia anterior

Tirando de la pared frontal se realiza a través del lumen de la vagina, esto evita la incisión de la pared abdominal. Como resultado, la intervención quirúrgica se vuelve menos traumática, trae un poco de malestar psicoemocional a la enferma.

Antes de la cirugía, a las mujeres de edad avanzada, especialmente durante la menopausia, se les recetan hormonas. Aumentan la circulación sanguínea y normalizan el proceso de reparación de tejidos después de la cirugía.

Durante el período de rehabilitación, se prescribe terapia con antibióticos, medicamentos del grupo de analgésicos. Se le dan recomendaciones a la paciente, incluida la advertencia sobre la abstención de las relaciones sexuales.

Colporrafia posterior

Su objetivo principal es restaurar el tabique entre el recto y la pared vaginal. Se sutura el grupo de músculos que sostienen el ano. Esto conduce a un fortalecimiento del tabique rectovaginal. Si es necesario, se realiza la eliminación (si corresponde) de las hemorroides, las excrecencias de la poliposis, el tratamiento de la fisura del ano y el esfínter del ano.

Colpopexia

Este tipo de operación rara vez se usa, ya que elimina las consecuencias del prolapso, solo temporalmente. Pero si se usa en combinación con colporrafia, proporciona una buena dinámica positiva en el tratamiento de esta patología.

La esencia de este tratamiento operable es que las paredes vaginales debilitadas se suturan a los ligamentos y la fascia de las paredes internas del abdomen. Este tipo de intervención quirúrgica ha recibido una "segunda vida" debido al uso de tecnologías avanzadas en medicina y al uso de nuevos materiales (se utiliza malla de polipropileno).

Período de rehabilitación después de la cirugía.

El período de recuperación puede durar de 5 a 20 días. Depende de la técnica utilizada durante la cirugía.

A los pacientes se les asigna:

1. Independientemente del tipo de operación, el paso de un curso de terapia con antibióticos. El médico lo establece individualmente.
2. Para eliminar el dolor, se prescriben analgésicos no narcóticos y antiespasmódicos..
3. En caso de trastorno del acto de defecar (estreñimiento), se prescribe un enema. y si no pasa orina, se coloca un catéter.
4. Si la operación no se realizó por vía laparoscópica, se debe prescribir una infusión intravenosa por goteo.

Cuando se le da de alta del hospital, a la mujer se le dan una serie de recomendaciones que debe seguir para prevenir el nuevo desarrollo de la condición patológica:

• Evite comer alimentos que provoquen una mayor producción de gases. En caso de estreñimiento, tome un laxante, si no ayuda, recurra a colocar un enema.
• Controlar el estado de los órganos genitales externos., observe la higiene íntima para prevenir la infección de las costuras y el desarrollo de procesos inflamatorios.
• Prevenir la aparición de trastornos dispépticos en forma de diarrea... Provoca infección de las membranas mucosas de la vulva y la vagina, lo que conduce al desarrollo de enfermedades inflamatorias y prolonga el período de rehabilitación.
• Para curar los puntos en una semana y media, el paciente tiene prohibido sentarse y ponerse en cuclillas. Incluso cuando viaja en automóvil, debe recurrir a una posición semisentada. Esto evitará el estrés en el perineo.
• No se permite la actividad sexual durante los 60 días posteriores a la cirugía..
• Evite cualquier actividad física durante las primeras semanas., esto también se aplica a la tarea.
• Está prohibido cualquier deporte. Solo serán posibles después de un examen de control por parte de un ginecólogo, aproximadamente en 2-3 meses.
• Están prohibidos los baños, solariums, saunas, piscinas en los primeros meses.
• Durante la primera mitad del año después de la cirugía. use un vendaje.
• Asegúrese de visitar a un médico en las fechas indicadas por él. Si se presenta algún síntoma alarmante, no se automedique, sino que vaya a la clínica.

Un conjunto de ejercicios terapéuticos.

Durante el período de rehabilitación, no se permite el uso de actividad física, pero después de 2 o 3 meses, el médico prescribe ejercicios terapéuticos. Debe dosificarse y debe comenzar a usarlo gradualmente (no se necesitan registros en este caso).

Puede utilizar diferentes tipos de ejercicios, de los cuales conforman un complejo que se realizará diariamente por la mañana.

Para hacer esto, puede utilizar los siguientes ejercicios a cuatro patas:

1. En una posición de pie a cuatro patas al nivel de la inhalación, se levantan el brazo derecho y la pierna izquierda. Al exhalar, se bajan las extremidades. La misma acción se realiza alternativamente con la otra mano y pie. Por primera vez, basta con repetir este ejercicio no más de 6 veces. 2. Se baja la cabeza, se dibujan los músculos del perineo en paralelo, mientras se toma una respiración profunda. Al exhalar, la cabeza se eleva, con una suave flexión en la región lumbar. No más de 10 repeticiones.
2. Doble los brazos a la altura de los codos y, alternativamente, levante y enderece las extremidades inferiores., necesitas hacer 12 repeticiones con cada pierna.

Ejercicios acostado boca arriba:

1. Coloca las manos paralelas al cuerpo, en la profundidad de la inhalación, levanta las piernas, seguido de su extensión hacia los lados, y bajándolas gradualmente, cerrándolas y exhalando. El número mínimo de repeticiones es de 8 veces.
2. Pon tus manos debajo de tu cabeza, junta tus piernas. Mientras contrae los músculos del ano, levante la región pélvica. Los ejercicios se realizan lentamente, 10 veces.
3. "Bicicleta""Hecho" en cámara lenta durante 20 revoluciones.
4. Elevación alterna de las piernas derecha e izquierda. Se permiten 8 repeticiones por rama.
5. Quitando las piernas del suelo, apoye la región lumbar con las manos, trate de tocar el suelo con las puntas de los calcetines. El ejercicio se realiza no más de 6 veces, a un ritmo lento.
6. Levantando piernas rectas hasta 45 grados en relación al piso... Se realiza lentamente 8 veces.
7. Ejercicio "tijeras". Cruce alternativo de las piernas, en un ángulo de 45 grados, con relación al suelo. Corre 10 o 12 veces.

Todos los ejercicios se realizan a cámara lenta, con control obligatorio de la respiración. Es mejor hacerlo 2 horas antes de las comidas (antes del desayuno).

Ejercicios de Kegel para fortalecer las paredes vaginales

Los principales ejercicios de Kegel incluyen:

1. Compresión y extensión de los músculos del perineo.(detiene mentalmente el chorro al orinar). Debe comenzar este ejercicio a partir de 3 segundos, aumentando gradualmente la carga.
2. Tensión alternante y relajación aguda de los músculos de la ingle.
3. Ejercicio que recuerda a los dolores de parto. Hay una tensión aguda de todos los músculos de la zona de la ingle, con la misma relajación aguda.
4. Ejercicio "levantamiento"... Posición inicial, acostado, piernas ligeramente flexionadas a la altura de las rodillas. El tubo vaginal se divide mentalmente en secciones ("pisos") a lo largo de las cuales se mueve un elevador imaginario. En cada sitio, hay una tensión de grupos de músculos específicos, después de su relajación, se produce la tensión de los siguientes. Al realizar este ejercicio, se requiere una mayor concentración de atención. El voltaje debe aumentarse hasta 10 segundos, en cada sitio de piso. Debes comenzar con 5 segundos.
5. "Bolsa de ejercicio". Este es el ejercicio de Kegel más popular. Posición inicial de pie. Las piernas están más abiertas que los hombros. La imaginación sugiere que hay una bolsa con asas largas entre las piernas. Es necesario agarrar los mangos imaginarios con los músculos vaginales, a poca distancia de la superficie del piso. Al mismo tiempo, manténgalo presionado durante 10 segundos y luego bájelo a su lugar. Este ejercicio entrena muy bien las paredes de la vagina, aumentando su elasticidad y tono muscular.

Prevención del prolapso de las paredes vaginales.

Las medidas preventivas para eliminar esta patología deben llevarse a cabo al cumplir los 18 años. Esto contribuirá al curso normal del embarazo y al parto sin problemas.

Para hacer esto, se deben observar las siguientes reglas:

• Asegúrese de realizar ejercicios físicos o gimnasia antes del parto, durante su inicio y después de ellos.
• Sigue un estilo de vida activo, ve al gimnasio.
• Utilice una serie de ejercicios de Kegel (especialmente durante el embarazo).
• Aprenda, durante la micción varias veces, a interrumpir el chorro.
• Evite levantar pesas.
• Observe la dieta, evite el estreñimiento y la diarrea.
• Controla y monitorea tu postura.

Los profesionales médicos juegan un papel importante en la prevención de esta patología.

Ya que depende de ellos:

• Correcta cicatrización del perineo con roturas posparto.
• Manejo racional del parto y correcta aplicación de la obstetricia.
• Eliminación competente de desgarros del músculo perineal.

Esta patología puede conducir al desarrollo de enfermedades ginecológicas graves. Por lo tanto, para eliminar el prolapso de las paredes vaginales, en las primeras etapas, utilice todos los métodos de tratamiento conservadores posibles.

En el caso de que la enfermedad se reconozca solo en una fecha posterior, acuerde la fecha de la operación con el médico y no posponga su implementación.

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El prolapso de las paredes vaginales o prolapso vaginal es una condición anormal en el sistema reproductivo femenino que ocurre principalmente en mujeres que dan a luz después de los cincuenta años debido a un debilitamiento del piso pélvico, pero también puede ocurrir en mujeres de 30 a 45 años (cuarenta casos de un centenar), así como hasta treinta años (diez casos de un centenar). El prolapso vaginal no siempre se asocia con el parto; en el tres por ciento de los casos, se desarrolla una condición anormal en niñas jóvenes y nulíparas.

Causas o mecanismo del prolapso vaginal. El prolapso de las paredes vaginales (prolapso) se expresa en un cambio en la ubicación anatómica de los órganos pélvicos en el contexto del debilitamiento de los músculos de la región abdominal y el piso pélvico. ¿Por qué sucede? Debido al aumento de la presión dentro de la región abdominal, la elasticidad de los ligamentos se pierde gradualmente, por lo que no pueden mantener los órganos internos (en particular, la vejiga, el útero, el recto) en la posición fisiológica requerida. Por lo tanto, un aumento en la presión de los órganos conduce gradualmente a una pérdida de tono muscular en el perineo y al prolapso de los tejidos de la vagina.

Muchos factores pueden contribuir al desarrollo de dicha afección, que incluyen:

• Malformación congénita del tejido conectivo.
• Aumento de la presión intraabdominal (estreñimiento crónico, infecciones virales respiratorias agudas frecuentes, acompañadas de tos).
• Desarrollo de complicaciones durante el parto (parto prolongado, trauma perineal, feto grande, uso de fórceps obstétrico durante el parto).
• Pérdida de peso repentina con obesidad.
• Cambios tumorales en los órganos genitales.
• Trabajo físico duro.
• Cirugía para extirpar el útero cuando no se ha reparado la cúpula vaginal.
• Cambios en el cuerpo que ocurren con la edad (pérdida de elasticidad de los tejidos (después de los 60 años)).
• El número de nacimientos (después del nacimiento del segundo hijo, el riesgo de prolapso de las paredes vaginales aumenta significativamente).

El proceso del curso de la enfermedad se caracteriza por un ritmo lento al principio y una progresión rápida en el futuro, a menudo acompañada de enfermedades de naturaleza inflamatoria.

En el proceso de desarrollo de la enfermedad, la pared anterior o posterior de la vagina puede sufrir un prolapso, o ambas pueden ser simultáneamente. En la práctica clínica, el prolapso de la pared anterior es el más común, que inevitablemente se acompaña de un prolapso de la vejiga y la uretra. Cuando la pared posterior de la vagina desciende, existe un alto riesgo de prolapso o prolapso del recto.

El grado de prolapso vaginal.

• El primer grado es el prolapso de la parte posterior, frontal o ambas paredes de la vagina, mientras que la vulva en sí no va más allá de los límites de la entrada.
• El segundo grado es un prolapso parcial de la pared anterior de la vagina con una parte de la vejiga (cistocele) o de la pared posterior con una parte del recto (rectocele), acompañado del abombamiento de las paredes hacia afuera.
• Tercer grado: prolapso completo de las paredes vaginales, principalmente acompañado de prolapso del útero.

Signos de prolapso y prolapso de las paredes vaginales. En las primeras etapas de desarrollo, la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera. Las primeras señales de alarma que señalan la enfermedad son el dolor durante las relaciones sexuales y el debilitamiento de las sensaciones durante este proceso. Además, se puede sentir pesadez y presión en la vulva, a medida que avanza la inflamación, hinchazón del espacio genital, malestar al orinar, incontinencia (orina, heces y gases), dolores tirantes en el abdomen, unión de la región lumbar.

El prolapso de la pared anterior de la vagina se manifiesta con mayor frecuencia en forma de desarrollo de cistitis crónica en el contexto de orina estancada, la pared posterior, en forma de estreñimiento y sensación de presencia de un objeto extraño en el vulva.

Una complicación del prolapso de cualquiera de las paredes de la vagina suele ser el prolapso y luego el prolapso del útero, que se manifiesta en forma de sangre excesiva o secreción sanguinolenta.

Diagnóstico de prolapso y prolapso de las paredes vaginales. La identificación de la enfermedad no es difícil; cuando se observa en una silla ginecológica, se notan las paredes de la vagina y el cuello uterino que sobresalen del tracto genital. El médico los ajusta y luego evalúa el estado de los músculos del piso pélvico. En este caso, es obligatoria una consulta adicional de especialistas en urólogo y proctólogo.

Prolapso de las paredes vaginales y embarazo. El embarazo en esta condición es posible, pero se debe tener en cuenta el grado de desarrollo de la enfermedad. El primer grado de la enfermedad le permite dar a luz sin una operación preliminar. En este caso, los ejercicios para fortalecer los músculos pélvicos y la prensa ayudarán. Con un grado progresivo de la enfermedad, la cirugía, la recuperación es necesaria, solo entonces puede quedar embarazada. De lo contrario, el prolapso de la vagina está plagado de prolapso del útero.

Y un matiz más, después de la operación no podrás dar a luz por tu cuenta, se muestra una cesárea.

Tratamiento del prolapso de las paredes vaginales. El prolapso de las paredes vaginales, sujeto a un diagnóstico precoz, puede eliminarse de forma conservadora; en casos más avanzados y complicados, se realiza una intervención quirúrgica. El tratamiento oportuno reduce significativamente el riesgo de complicaciones.

Terapia conservadora. La terapia está indicada para el prolapso insignificante de las paredes vaginales y se expresa en el uso de una serie de ejercicios, cuyo propósito es aumentar el tono muscular del piso pélvico, incluidos los ejercicios de Kegel (compresión y relajación de los músculos del perineo ), terapia física. Al mismo tiempo, se prescribe terapia para el fortalecimiento general del cuerpo, mientras que la nutrición no es lo último en importancia (no hay alimentos pesados ​​que puedan causar estreñimiento y complicar el problema).

Durante la menopausia, a las mujeres se les muestra la terapia de reemplazo hormonal para mejorar la circulación sanguínea y fortalecer los músculos y ligamentos de los órganos pélvicos.

Si una operación está contraindicada para una mujer por cualquier motivo, para prevenir el prolapso completo del útero, la paciente se coloca con anillos uterinos (pesarios): se inserta un dispositivo para sostener los órganos internos en la vulva. El pesario se selecciona para cada paciente individualmente, después de lo cual se demuestra que la observación regular del ginecólogo excluye el desarrollo de complicaciones graves (procesos de naturaleza purulenta y ulcerativa, irritación e hinchazón de la membrana mucosa, crecimiento del pesario en el cuello uterino o vulva). Para prevenir estos fenómenos, el médico prescribe duchas vaginales y lavado de la vagina. Si la debilidad de los músculos vaginales no permite la introducción del pesario, entonces se usa un histeróforo, un dispositivo que sujeta el útero a través de un pesario asociado con un vendaje adherido a la cintura.

Gimnasia (un conjunto de ejercicios) con el descenso de las paredes de la vagina en una etapa temprana (puede usarse como profilaxis para la enfermedad).

Ejercicios a cuatro patas:

• Mientras inhalamos, levantamos el brazo derecho y la pierna izquierda estirados, mientras exhalamos, lo bajamos. Haz seis repeticiones. Luego lo mismo, solo que esta vez con la mano izquierda y la pierna derecha.
• Mientras inhalamos, bajamos la cabeza y contraemos los músculos del perineo, nos relajamos en la salida, levantamos la cabeza y doblamos la espalda baja. Haz diez repeticiones.
• Doblando los brazos a la altura de los codos, levantamos alternativamente las piernas derecha e izquierda. Haz doce repeticiones con cada pierna.

Ejercicios acostado boca arriba.

• Los brazos a lo largo del cuerpo, las piernas se estiran y se unen. Lentamente al exhalar levantamos las piernas, al inhalar las separamos a los lados, al exhalar cerramos, al inhalar volvemos a la posición inicial. Haz ocho repeticiones.
• Manos debajo de la cabeza, pies juntos. Levante la pelvis mientras contrae los músculos del ano. Haz diez repeticiones lentamente.
• A un ritmo medio, hacemos la "bici" veinte revoluciones.
• Levanta las piernas rectas una a una. Haz ocho veces con cada pierna.
• Nos arrancamos las piernas del suelo, las ponemos detrás de la cabeza, estiramos los dedos de los pies hasta el suelo. Haz seis series a un ritmo lento.
• Levante las piernas rectas (juntas) en un ángulo de 45 ° con el piso y regrese. Realice lentamente ocho veces.
• Doblamos las rodillas (pie en el suelo, brazos debajo de la cabeza) y las separamos ligeramente. Levantamos la pelvis del suelo, mientras abrimos las rodillas y tiramos de los músculos del ano hacia adentro. Haz diez series.

El ejercicio debe realizarse lentamente y respirando con cuidado. Hágalo dos horas antes de las comidas o dos horas después. El tiempo de clases no está limitado.

Los ejercicios de Kegel.

• Tensamos los músculos pélvicos en pasos, desde el esfuerzo mínimo al máximo, cada posición debe fijarse durante unos segundos. Nos relajamos de la misma forma.
• Retrasamos la micción de 10 a 20 segundos.
• Esfuerzo moderado (como durante el parto).

Cirugía para prolapso y prolapso de las paredes vaginales (plástico de las paredes vaginales). Después de examinar al paciente con la participación de un proctólogo y un urólogo, el médico prescribe el tratamiento, teniendo en cuenta la gravedad de la patología, el grado de pérdida, la edad del paciente y las características individuales de su cuerpo. Como regla general, se recomienda el tratamiento quirúrgico con elementos plásticos. Básicamente, se trata de una colpoplastia, que consiste en suturar las paredes vaginales. Hay dos tipos de colpoplastia:

• Colporrafia: extracción de tejidos "extra" de las paredes de la vagina y sus costuras durante el prolapso y el prolapso, la operación tiene como objetivo restaurar la ubicación anatómica de los órganos fortaleciendo los músculos del piso pélvico. Puede ser frontal y posterior.
• La colpoperineorrafia es una contracción de la pared posterior de la vagina (en el contexto de la hiperextensión después del parto) al suturarla y tensar los músculos del perineo.

La intervención quirúrgica se realiza con anestesia general. La elección del procedimiento para la operación la determina el cirujano, teniendo en cuenta el examen colposcópico visual y video, el análisis del estado de los tejidos de las paredes de la vulva y la presencia de enfermedades concomitantes de los órganos pélvicos.

Período postoperatorio. Tras valorar el estado general de la paciente tras la intervención, el médico la da de alta, habitualmente el segundo día tras la intervención. Para prevenir el desarrollo de complicaciones y acelerar el período de recuperación, es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico, a saber:

• Durante los primeros cinco días, trate el perineo con un antiséptico.
• Tome antibióticos recetados por su médico.
• Durante dos semanas, para evitar sobrecargar los músculos operados, no se siente.
• En la primera semana, se recomienda comer alimentos líquidos o semilíquidos para excluir el desarrollo de estreñimiento.
• Excluya las cargas físicas, incluidas las deportivas, durante al menos un mes.
• Se recomienda reanudar la actividad sexual no antes de cinco semanas después de la operación.

Los equipos modernos y las capacidades de microcirugía permiten realizar una operación con poco trauma. Después de la intervención, no hay huellas ni cicatrices visibles en el cuerpo.

Prevención del prolapso de las paredes vaginales.

• Sutura correcta de desgarros o incisiones del perineo durante el trabajo de parto.
• Educación física obligatoria antes del parto, durante y después.
• Ejercicio para fortalecer los músculos del suelo pélvico durante la gestación y después del parto.
• Aprenda a orinar en porciones, apretando el chorro varias veces durante una micción.
• Protéjase del transporte de cargas pesadas.
• Nutrición equilibrada, incluso durante el embarazo.
• Manejo cuidadoso y conservador del parto y prevención de lesiones maternas.
• Aprenda a levantar la vulva mientras camina.

Tratamiento del prolapso de las paredes vaginales con remedios caseros. El tratamiento con la medicina tradicional solo puede tener efecto en una etapa temprana y en combinación con otras terapias prescritas por un médico, incluido el ejercicio.

El membrillo se puede preparar y beber en forma de té, le da tono a los músculos del útero. Para 100 g de frutos secos y un litro de agua, prepare en un baño de agua.

La tintura de alcohol de raíz de astrágalo también se considera una medicina tradicional eficaz contra esta dolencia. Para una parte de las raíces picadas, tome nueve partes de vodka. Mantenga la mezcla en un lugar fresco y oscuro durante dos semanas. Luego cuele. Tomar tres veces antes de la comida principal (desayuno, almuerzo, cena) con abundante agua. El curso de tratamiento incluye treinta días, si es necesario, el curso se puede repetir después de dos semanas.

Mezclar 50 g de tila y melisa cada uno, añadir 70 g de ceniza blanca y 10 g de raíz de aliso. Muele la mezcla. Tomar dos cucharadas, hervir 200 ml de agua hirviendo e insistir hasta que se enfríe por completo. Tomar medio vaso tres veces al día antes de las comidas. El curso del tratamiento es de veintiún días, después de dos semanas de descanso, el curso se puede repetir.

Datura es eficaz como baño de asiento para la caída parcial. Verter 20 g de hierba con siete litros de agua hirviendo y mantener en baño María durante quince minutos. Después de eso, la infusión debe enfriarse a 38 grados. Úselo para un baño de asiento, que no dure más de diez minutos.

¿Qué hacer con el prolapso vaginal?

¿Qué hacer con el prolapso vaginal? En el primer grado de patología, es posible utilizar métodos de tratamiento conservadores. Estos incluyen: ejercicio, masaje ginecológico y hierbas. Todos estos métodos son necesarios para tonificar los músculos pélvicos y reducir la probabilidad de prolapso vaginal.

Existe otro método para tratar el prolapso vaginal, un pesario o de otro modo, el anillo uterino. Está ubicado en la vagina, lo que ayuda a mantener el cuello uterino en una posición fisiológica.

Como resultado, el útero se encuentra en un estado ligeramente elevado, ya que el pesario cubre el cuello uterino y sostiene todo el órgano. Es racional usar un anillo de este tipo con una ligera omisión o en la vejez, con la expectativa de que los cambios relacionados con la edad contribuyan a una disminución del tamaño y la masa de los órganos.

La desventaja de un pesario es la necesidad de un lavado frecuente, así como una selección individual en volumen. Además, el uso de un vendaje se considera obligatorio, que también es compatible con los órganos pélvicos.

Tratamiento del prolapso vaginal

Las tácticas de tratamiento están determinadas por el grado de desarrollo de la patología, la edad de la mujer y la presencia de enfermedades concomitantes. Es habitual distinguir dos direcciones en el tratamiento: la conservadora y la operativa.

El tratamiento conservador del prolapso vaginal se usa para el primer grado de prolapso, cuando las estructuras de la vagina no cruzan el borde de la hendidura genital. Consiste en limitar la actividad física, levantar pesas, realizar un curso de masaje ginecológico, así como realizar ejercicios físicos especiales.

El tratamiento del prolapso vaginal se enfoca en fortalecer los músculos del piso pélvico, las estructuras de soporte y los músculos abdominales, que mantienen los órganos internos en su posición fisiológica. Además, en el proceso de masaje y ejercicio, se activa la circulación sanguínea en la pelvis, que también es necesaria para el tratamiento.

Cirugía de prolapso vaginal

Un método para tratar la patología: una operación para el prolapso de la vagina consiste en realizar una colpoplastia, cuya esencia se basa en suturar las paredes de la vagina. Este tipo de intervención quirúrgica es de dos tipos: colporrafia y colpoperineorrafia.

La primera forma de cirugía implica la resección (escisión) de los tejidos de las paredes vaginales, que se "estiran" con suturas adicionales de las estructuras restantes. En el proceso de colpoperineorrafia, se lleva a cabo una disminución en el tamaño de la pared posterior suturándola, así como un endurecimiento de los músculos pélvicos.

La cirugía del prolapso vaginal puede implicar un paso adicional que involucra los órganos internos circundantes, como la vejiga, la uretra y el recto. Para reducir la manifestación de síntomas de disfunción de estos órganos, es necesario restaurar su ubicación fisiológica.

La cirugía plástica puede realizarse con sus propios tejidos o mediante implantes. La cirugía se realiza con anestesia general o epidural. La elección se basa en el alcance de la operación propuesta, su duración y el estado de salud de la mujer.

Cirugía para bajar la pared vaginal anterior.

Para tensar los órganos, asegurando su ubicación fisiológica y evitar la formación de nuevos defectos que pueden provocar una recaída, se utiliza una operación cuando se empuja hacia abajo la pared vaginal anterior.

Además, la cirugía mejora el desempeño sexual de la mujer y se usa para tratar la incontinencia urinaria.

La cirugía para bajar la pared vaginal anterior se llama colporrafia anterior. Los equipos modernos proporcionan el uso de acceso vaginal, que es menos traumático que la laparoscopia y el acceso a través de la cavidad abdominal.

El período preparatorio antes de la operación incluye el uso de agentes hormonales, especialmente para las mujeres en la menopausia. Son necesarios para mejorar la circulación sanguínea local, lo que tiene un efecto positivo en el período de recuperación postoperatoria.

Después de la cirugía, es necesario usar medicamentos antibacterianos para prevenir la infección de la lesión operada, así como analgésicos, a excepción de la aspirina. Además, se recomienda abstenerse de la actividad sexual durante al menos un mes.

Cirugía para bajar la pared posterior de la vagina.

Se realiza una operación cuando se baja la pared posterior de la vagina para resecar el intestino, que sobresale hacia la vagina y ejerce presión sobre su pared posterior, y con el fin de restaurar el tabique rectovaginal.

La intervención quirúrgica consiste en eliminar la protuberancia intestinal, fortalecer la pared (anterior) del recto, el tabique entre el intestino y la vagina, así como en normalizar la función del esfínter del ano.

La cirugía para bajar la pared posterior de la vagina consiste en suturar la pared intestinal con un grupo de músculos que elevan el ano, lo que ayuda a fortalecer el tabique entre los órganos.

En presencia de patología concomitante y participación de los órganos circundantes en el proceso patológico, el volumen de intervención quirúrgica aumenta para eliminar la ubicación fisiológica de las estructuras.

Entonces, es posible combinar la dirección principal de la operación con el tratamiento del prolapso de la pared vaginal anterior, hemorroides, formaciones de poliposis o fisuras del ano. Como resultado, aumenta el tiempo de intervención quirúrgica. Además, en algunos casos, se permite el tratamiento endoscópico con un implante de malla.

Ejercicios para bajar la vagina.

La estrecha conexión de la vagina con el útero predispone a su prolapso articular, primero la vagina y luego el útero. Los ejercicios para bajar la vagina tienen un efecto de fortalecimiento en los músculos, con la ayuda de los cuales los órganos mantienen su posición fisiológica.

El resultado máximo se puede obtener al usar estos ejercicios en la etapa inicial del prolapso vaginal, ya que además de esto, las estructuras circundantes aún no están involucradas en el proceso patológico.

El ejercicio más simple para ejercitarse es dejar de orinar apretando los músculos. Detener el chorro periódicamente durante la micción ayudará a fortalecer los músculos y a combatir la incontinencia urinaria.

Los ejercicios para el prolapso vaginal deben realizarse a diferentes ritmos a lo largo del día. Por supuesto, no debe entrenar constantemente, pero 3-4 veces al día, varios ejercicios ayudarán a normalizar el tono muscular pronto.

El entrenamiento se puede realizar sentado frente a la computadora, de pie en una parada de autobús o en casa en las posiciones "acostado" y "de pie a cuatro patas".

Ejercicios de Kegel para bajar la vagina

Antes de comenzar a hacer los ejercicios, debe determinar qué músculos tendrán que trabajar y dónde se encuentran. Para hacer esto, durante la micción, intente detener el chorro y recuerde cómo se hace. Estos músculos deberán entrenarse en el futuro.

Los ejercicios de Kegel para bajar la vagina incluyen 3 tipos de ejecución. En primer lugar, se trata de la contracción de esos músculos muy detectados. Sin embargo, la ejecución debe ser lenta, apretando los músculos, debe contar hasta 3 y relajarlos lentamente.

Después de eso, debe hacer lo mismo, solo que rápidamente. Y, finalmente, el "empujar" se realiza mediante la tensión de los músculos abdominales, como en el parto, pero mucho más débiles.

Para controlar la corrección del ejercicio, se recomienda insertar un dedo en la vagina y controlar las contracciones.

Primero, debe comenzar con 10 veces de cada ejercicio, realizar 5 veces al día y luego aumentar gradualmente la carga. Después de una semana, agregue 5 repeticiones a cada ejercicio, y así sucesivamente hasta que obtenga 30 veces. Para mantener el efecto, puede detenerse en esta carga y realizar estos 3 ejercicios 30 veces 5 veces al día.

Vendaje para bajar la vagina.

El prolapso de órganos se produce por la pérdida de la estructura muscular que los sostiene. Entonces, después del embarazo y el parto, la relajación muscular se observa con mayor frecuencia hasta tal punto que es posible el prolapso vaginal.

El vendaje para bajar la vagina es necesario para mantener una presión intraabdominal constante sin levantar, lo que afecta la ubicación del útero y la vagina. El vendaje da tiempo a los músculos para restaurar su tono y fortalecer los órganos en posiciones fisiológicas.

Aunque es eficaz, la banda de descenso vaginal no debe utilizarse de forma continua, ya que los órganos necesitan reposo. Entonces, por la noche no es racional usarlo, ya que ni la gravedad ni la presión contribuyen al prolapso de la vagina.

Incluso durante poca actividad física (caminar, hacer los deberes), debe usar un vendaje para sostener los órganos. Además, es obligatorio después de las operaciones en el útero y la vagina, ya que los músculos en el período postoperatorio son los más débiles y no pueden realizar la función principal.

Remedios populares para el prolapso vaginal.

Con el fin de tratar una afección patológica, se recomienda utilizar simultáneamente ejercicios físicos y remedios caseros para el prolapso de la vagina. Para ello, se utiliza una colección de hierbas, por vía oral, en forma de baños o duchas vaginales.

Para el caldo, debe tomar bálsamo de limón y flores de tilo - un cuarto de vaso cada uno, cordero blanco - 70 gy raíz de aliso - 1 cuchara de postre. Después de moler a fondo, debe seleccionar 30 g de la mezcla y verter agua hirviendo en un volumen de un vaso.

El caldo debe infundirse durante aproximadamente 1 hora, después de lo cual debe filtrarse y tomarse en 100 ml tres veces al día antes de las comidas durante media hora. La duración del curso es de 20 días, y luego se necesita un descanso: medio mes.

Para las duchas vaginales, deberá preparar una solución de membrillo, que debe triturarse y llenarse con agua, cuyo volumen es 10 veces mayor que el membrillo. Después de hervir durante 25 minutos, el caldo debe filtrarse y enfriarse a una temperatura cálida y confortable. La ducha vaginal con esta solución ayuda a aumentar el tono muscular.

Terapia de ejercicios para el prolapso vaginal

Los ejercicios deben repetirse todas las mañanas antes de las comidas, comenzando con la carga mínima y aumentándola gradualmente. La terapia con ejercicios durante el prolapso vaginal ayuda a restaurar el tono muscular anterior y fortalecerlos durante más tiempo.

"Bicicleta" es un ejercicio que nos resulta familiar desde hace mucho tiempo. Para realizarlo, basta con acostarse y pedalear una bicicleta imaginaria durante aproximadamente un minuto, levantando las piernas 45 °. De la misma forma se realizan "tijeras", pero con las piernas rectas.

Acuéstese en el suelo, coloque un rodillo retorcido debajo de las nalgas, mientras la espalda permanece en el suelo. La pierna izquierda debe levantarse recta hasta 90 °, y luego bajarse y cambiarse a otra. Repita hasta 8-12 veces.

El ejercicio se vuelve más difícil, quitando el rodillo, debe levantar simultáneamente ambas piernas en un ángulo perpendicular al piso. Parado cerca de una silla, debe pegarse a ella y llevar la pierna hacia un lado para realizar movimientos circulares durante 30 segundos. Luego cambia de dirección y luego de pierna. Además, mientras está de pie, debe balancear la pierna hasta 7 veces cada una, pararse en la postura de "tragar", durante aproximadamente un minuto.

El prolapso vaginal puede molestar a las mujeres a cualquier edad, pero existe una forma eficaz de prevenir el debilitamiento muscular: este es el ejercicio físico, por lo que, si lo desea, puede reducir de forma independiente las posibilidades de desarrollar patología.

Los sentimientos de naturaleza desagradable en la vagina durante el esfuerzo físico, la compresión de los músculos del piso pélvico y la vida íntima son una razón para que una mujer consulte a un especialista. El problema puede residir en el desplazamiento del cuerpo del útero y estar plagado de graves consecuencias y una amenaza para la salud de una mujer.

Los síntomas de la enfermedad.

El cuerpo del útero se desplaza de manera desigual, la superficie posterior o frontal desciende hacia abajo. El proceso de bajar la pared posterior de la vagina, en el que hay presión sobre el recto, se llama rectocele. La etapa inicial de esta enfermedad es casi asintomática.

Lo primero que comienza a sentir una mujer es dolor durante las relaciones sexuales. Para la enfermedad en etapas posteriores, los siguientes síntomas son característicos:

En la última etapa, una mujer ya no puede tener relaciones sexuales. Simultáneamente con el prolapso del cuerpo del útero, se producen erosión y otros procesos inflamatorios.

Métodos para tratar el prolapso vaginal.

El método de tratamiento del rectocele depende del grado de prolapso, para este estudio de ultrasonido, se prescriben urografía, colposcopia, se toman pruebas de laboratorio, se examinan frotis y heces.

El prolapso del útero es una enfermedad grave, ignorando que siempre conduce a consecuencias irreversibles.

El diagnóstico temprano le permitirá deshacerse de este problema en la primera etapa y evitar consecuencias desagradables. Qué hacer si se diagnostica un descenso de la pared posterior con humedad, esta enfermedad se trata con un método quirúrgico, corrección con láser o tratamiento conservador.

La corrección con láser es un método no quirúrgico moderno que utiliza tecnologías modernas. Este es el tratamiento más seguro y eficaz para rejuvenecer y restaurar la turgencia de las paredes vaginales.

La intervención quirúrgica se realiza en 2 y 3 etapas de desplazamiento. Durante una operación quirúrgica, las superficies se tensan y suturan, se implantan implantes para fijar órganos. Además de los métodos de tratamiento anteriores para el prolapso vaginal, se prescribe una terapia con medicamentos, así como un complejo gimnástico.

Intervención quirúrgica

Si el tratamiento del prolapso no se inició a tiempo, con etapas avanzadas, la única forma de eliminar el prolapso de órganos es utilizar un bisturí quirúrgico. La cirugía moderna ofrece a las mujeres diagnosticadas con humedad en la pared lumbar para realizar una operación y al mismo tiempo una cirugía plástica. Este tipo de colpoplastia se llama colporrafia posterior.

El propósito de la operación es eliminar el exceso de tejido, estrechar la abertura vaginal y restaurar la ubicación anatómica de los órganos.

Esta cirugía tiene sus propias características. El cirujano debe retirar el colgajo de tejido adicional de la pared vaginal adyacente al perineo. El tamaño de la tela cortada debe ser tal que las costuras no se rompan después de un esfuerzo excesivo.

Los primeros 3 a 4 días, los pacientes son asignados al reposo en cama, la mujer está bajo la supervisión de un médico en un hospital. El período de rehabilitación después de la colporrafia dura 1,5 meses. En este momento, no puede:

• Levantar pesas;
• ejercicio;
• tener una vida sexual;
• consumir alimentos que contribuyan al estreñimiento.

Entre las contraindicaciones para la colporrafia se encuentran las enfermedades venéreas, las enfermedades cardíacas, las etapas agudas de la tromboflebitis.

Terapia conservadora

En formas más leves de prolapso, lo siguiente ayuda a restaurar la ubicación anatómica de los órganos:

• introducción de dispositivos de soporte (pesario);
• fisioterapia;
• dieta;
• usando un vendaje;
• terapia de drogas;
• remedios caseros.

Una mujer que usa anillos correctivos debe usar un vendaje, observar la más estricta higiene y acudir al médico.

También ayuda una dieta estricta de fibra vegetal. Los alimentos con un alto porcentaje de fibra facilitan el paso de las heces por los intestinos. Se recomienda tomar laxantes y eubióticos que restauren la microflora intestinal.

Junto con la dieta, los productos farmacéuticos y la terapia con ejercicios, se recomienda utilizar recetas de la medicina tradicional para ayudar a aumentar el tono muscular. Se trata de duchas vaginales y baños con solución de membrillo, decocciones en el interior de melisa, aliso, tilo, ceniza blanca.

Es necesario usar un vendaje de apoyo para el rectocele, especialmente para las mujeres después del parto, cuando el tono muscular está debilitado. Es imposible usar el dispositivo todo el tiempo, el cuerpo debe descansar.

Terapia de ejercicios y ejercicios de Kegel

Los ejercicios de fisioterapia y los ejercicios especiales de Kegel ayudarán a restaurar las posiciones anatómicas de los órganos y fortalecerán el tono muscular. La terapia de ejercicios se lleva a cabo en la primera etapa bajo la supervisión de un instructor; en el futuro, una mujer puede realizar un complejo gimnástico simple por su cuenta.

Los ejercicios le permiten obtener el mayor efecto terapéutico:

1. "Bicicleta". Se realiza acostado, a paso lento, 20 veces.
2. Levantar las piernas desde una posición acostada. 8 veces.
3. Levantando la pelvis apretando los músculos del ano y la vagina. Las piernas están dobladas a la altura de las rodillas, las rodillas juntas, los brazos a lo largo del cuerpo o debajo de la cabeza.
4. "Abedul". Levantando las piernas estiradas hacia arriba, las manos sostienen la espalda.
5. La institución de las piernas detrás de la cabeza, acostada sobre la espalda.
6. Levantamiento simultáneo del brazo derecho y la pierna izquierda desde la posición "a cuatro patas". 6 veces, luego cambie de brazos y piernas.
7. "Gato". La posición "a cuatro patas", respiración lenta, flexiones alternas en la zona lumbar. 8 veces.
8. "Tablón". Se realiza con brazos o codos rectos. 15-20 segundos.

El complejo de Kegel es eficaz para el prolapso genital. Estos son tres ejercicios simples pero efectivos: tensión graduada y tal relajación de los músculos pélvicos, retrasando el chorro durante la micción durante unos segundos e intentos moderados, como en el trabajo de parto.

Tratamiento no quirúrgico

Los especialistas en ginecología estética están abordando con éxito el problema de restaurar el tono de las estructuras musculares de la vagina. La corrección con láser se realiza con equipo médico especial y tarda hasta 30 minutos. Este tratamiento no invasivo se realiza con un rayo láser. Con la ayuda de un láser, el exceso de tejido se calienta y se evapora. Dichas tecnologías promueven una mejor regeneración, una mayor circulación sanguínea y la producción de fibras de colágeno.

Después del procedimiento con láser, se restaura la turgencia normal, los tejidos adquieren elasticidad y el volumen de la vagina disminuye. El malestar desaparece, se restablece el proceso normal de micción.

El costo de la terapia con láser en las clínicas de ginecología estética depende del grado de prolapso de la pared:

El prolapso de órganos internos es una patología grave, es peligroso con consecuencias únicas. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad, más rápido se curará.

Tratamiento del prolapso de las paredes de la vagina según las recetas del periódico "Vestnik HLS".

Los ejercicios de Kegel pueden ayudarlo a evitar la cirugía
Una mujer de 47 años recurrió a un periódico: le diagnosticaron prolapso de las paredes vaginales y le propusieron una operación. Pero tiene miedo de pasar por el quirófano. Escuché que los ejercicios ayudan a lidiar con este problema. Solicita información sobre estos ejercicios.

El médico-ginecólogo A. I. Shashina está a cargo. Las principales razones del prolapso de las paredes vaginales son el trabajo prolongado de piernas o el trabajo asociado con el levantamiento de pesas. Estas dos razones en el 99% de los casos conducirán al desarrollo de esta enfermedad. Por lo tanto, en primer lugar, una mujer debe reconsiderar su estilo de vida, cambiar de trabajo.

Los ejercicios sobre los que escribe el lector fueron desarrollados por el ginecólogo alemán Arnold Kegel. Fortalecen muy bien el suelo pélvico.

Estos son los ejercicios.
1. Primero debe aprender a comprimir y relajar los músculos del perineo. Apriételos como si estuviera tratando de detener la micción. Mantenga los músculos en este estado durante 3 segundos. Relajarse.
2. El mismo ejercicio, pero a un ritmo rápido: contraiga y relaje rápidamente estos músculos.
3. Apriete los músculos del perineo y permanezca en esta posición el mayor tiempo posible: 1-1,5 minutos.
4. Imagine que necesita sacar algo de los músculos del perineo. Apriete los músculos (empuje) con fuerza media. Trate de permanecer en esta posición por más tiempo.
Los ejercicios de Kegel se pueden realizar en cualquier posición, no importa fundamentalmente, incluso sentado, incluso acostado, incluso de pie. Si tan sólo la propia mujer se sintiera cómoda haciéndolos.
Durante la primera semana, haga cada ejercicio 10 veces, de 3 a 5 series por día.
En la segunda semana - 15 repeticiones.
En la tercera semana: 20 repeticiones.
Así que sigue aumentando el número de repeticiones hasta llegar a 100 veces. Gradualmente, los músculos del piso pélvico se volverán tan fuertes que no se necesitará cirugía para el prolapso de las paredes vaginales.
(HLS 2015, No. 8, pág. 22).

Malestar en la vagina con tensión o contracción de la pared abdominal anterior, lo que obliga a la mujer a consultar a un ginecólogo. A veces puede ocurrir en reposo, así como durante las relaciones sexuales.

El prolapso de las paredes vaginales puede causar síntomas desagradables similares (prolapso vaginal). Esta es una enfermedad grave que requiere un diagnóstico cuidadoso y un tratamiento integral.

Razones del prolapso de la pared anterior (posterior) de la vagina

Hay muchos factores que pueden contribuir a la aparición de esta patología, e incluyen:

• prolapso de la pared posterior (frontal) de la vagina después de un parto difícil o como resultado de rupturas y otras lesiones recibidas durante el proceso de parto;
• patología de los procesos de microcirculación de la linfa y la sangre en la región pélvica;
• displasia (insuficiencia sistémica) del tejido conectivo;
• levantamiento sistemático por una mujer de pesos significativos;
• obesidad;
• hipodinámica, estilo de vida insuficientemente móvil;
• violación o disminución en la producción de estrógeno;
• asma bronquial, bronquitis o estreñimiento: estas enfermedades contribuyen a un aumento de la presión intraabdominal.

El grado de desarrollo de la patología.

Los expertos dividen el prolapso vaginal en tres grados, que difieren en la gravedad de la patología:

• el primer grado: un prolapso moderado de las paredes (ambas o una), causado por la presión de los órganos que se han desplazado hacia abajo;
• con la omisión de las paredes de la vagina de segundo grado, la presión sobre ellas desde el lado del útero u otros órganos internos aumenta varias veces. A menudo, esto se acompaña de la presencia del cuerpo del útero en la vagina y la faringe cervical, casi en la víspera;
• el tercer grado de prolapso, el más severo: eversión de las paredes de la vagina hacia afuera e incluso prolapso del útero.

Además, el prolapso vaginal puede ser causado por el desplazamiento de órganos pélvicos específicos. Entonces, comparte:

• cistocele: prolapso de la pared anterior de la vagina, bajo la presión de una vejiga patológicamente desplazada. Se debe a músculos debilitados o ligamentos estirados que lo sujetan;
• rectocele: prolapso de la pared posterior de la vagina, que experimenta presión intestinal.

Los síntomas del prolapso vaginal.

El prolapso de las paredes de la vagina no ocurre por sí solo, es un síntoma de un cambio general en la ubicación de otros órganos internos en esta área, crean presión en las paredes de la vagina.

La propia mujer siente algunos síntomas de esta patología, pero un médico especialista realiza el diagnóstico exacto durante un examen detallado.

A menudo, esto se acompaña de hipertrofia uterina, pólipos del canal cervical, pseudo erosión. Como resultado de lo que está sucediendo, se manifiesta la sequedad de la mucosa vaginal, su engrosamiento o adelgazamiento.

En el estudio, a menudo resulta que la microcirculación se ve afectada debido a cambios escleróticos en los vasos linfáticos y sanguíneos.

Ya en las primeras etapas de la enfermedad, las mujeres sienten impulsos dolorosos en la parte inferior de la espalda, la parte inferior del abdomen, experimentan dificultades con los movimientos activos y su capacidad de trabajo se reduce notablemente.

Hay irritación de los tejidos, picazón, sequedad severa de la membrana mucosa. Esto a menudo conduce a la aparición de erosiones (úlceras) en el área vaginal. El sexo con prolapso vaginal es doloroso.

El prolapso de órganos provoca micción frecuente, incontinencia urinaria, a veces ocurre la reacción opuesta: retención urinaria.

Casi siempre, el prolapso vaginal se acompaña de disfunción intestinal: se produce estreñimiento, separación incontrolada de gases, aparecen hemorroides y hay casos de incontinencia fecal.

Tratamiento

En el tratamiento del prolapso de las paredes vaginales, se pueden utilizar métodos quirúrgicos y conservadores.

Métodos conservadores

Estos incluyen el establecimiento de un pesario. Este dispositivo de soporte de órganos internos, hecho de silicona o plástico, se inserta en la vagina. Rara vez se recurre a un procedimiento de este tipo, solo cuando se necesita con urgencia.

El dispositivo se selecciona individualmente para cada paciente. Las mujeres que lo tienen instalado están bajo la supervisión constante de un especialista, ya que son posibles complicaciones:

• irritación e hinchazón de la mucosa vaginal;
• procesos ulcerativos y purulentos;
• crecimiento del pesario instalado en el tejido del cuello uterino o la vagina.

Para prevenir estos fenómenos, el médico prescribe duchas vaginales, enjuagues, es posible cambiar el modelo del dispositivo.

Dicho tratamiento está permitido solo con prolapso moderado de las paredes vaginales. Si no es posible debido a la debilidad de los músculos vaginales, se usa un histeróforo. Este dispositivo ayuda a sujetar el útero con un pesario atado a una banda que se sujeta a la cintura.

Tales métodos son un paliativo típico, que casi nunca conduce a una recuperación completa. Por tanto, la más eficaz es la intervención quirúrgica, a menos que esté claramente contraindicada.

Métodos quirúrgicos

La técnica de intervención quirúrgica es elegida por un especialista en función del grado de desarrollo de la patología, la edad del paciente y las características individuales de su cuerpo.

• colpoperineorrafia: esta operación se realiza en la pared posterior de la vagina, con prolapso del recto hacia la vagina. Se sutura y se realiza una levatoroplastia, lo que asegura la retención de órganos en la cavidad pélvica;
• en la pared frontal de la vagina, se realiza una operación para levantar y fijar la vejiga cuando desciende, y para liberar la vagina de su presión excesiva;
• La colporrafia mediana se realiza con prolapso vaginal. Se recomienda una operación de este tipo para mujeres más allá de la edad reproductiva, cuando no se recomienda el uso de otros métodos radicales. La operación se tolera fácilmente y en la mayoría de los casos tiene resultados favorables;
• La colpoperineocleisis (cierre incompleto de la vagina) también se realiza en pacientes de edad avanzada. La operación estrecha la cavidad vaginal, formando un tabique denso que absorbe la presión excesiva de la cavidad abdominal;
• el método de interposición vaginal-vesical se utiliza para el prolapso combinado de la pared anterior de la vagina, el útero y la vejiga. Durante la operación, los ligamentos redondos se acortan y fijan, lo que creará soporte para los órganos fijados en su posición normal. Después de esta operación, se excluye el embarazo. En general, la técnica da buenos resultados sin complicaciones;
• si el prolapso vaginal está directamente relacionado con el desplazamiento del útero, entonces, dependiendo de las indicaciones, se realizan operaciones para fijar este órgano en la cavidad abdominal (ventrosuspensión o ventrofijación), resección parcial seguida de cirugía plástica (operación "Manchester") o incluso una amputación completa.

Ejercicios de gimnasia o Kegel para bajar la vagina

Los ejercicios de gimnasia dan un buen efecto al bajar la vagina. Al realizarlos, definitivamente debes controlar tu respiración.

Los ejercicios se realizan acostados de espaldas o de pie a cuatro patas.

Ejercicios recostados sobre la espalda

De pie a cuatro patas

• mientras inhala, debe bajar la cabeza, estirar el brazo derecho hacia arriba y levantar la pierna izquierda y estirarla hacia atrás, bajar la pierna y el brazo mientras exhala. Lo mismo se hace con la pierna derecha y el brazo izquierdo. Repite el ejercicio 6 veces;
• la cabeza se baja al inhalar con una contracción simultánea de los músculos del perineo. Luego, los músculos se relajan al exhalar, se levanta la cabeza y se flexiona la columna. Necesita hacer este ejercicio 10 veces;
• apoyarse en los codos, turnarse para levantar las piernas izquierda y derecha. El ejercicio se repite de 12 a 14 veces.

Los ejercicios de Kegel

Existe un conocido conjunto de ejercicios de Kegel que le permite fortalecer las paredes musculares de la región pélvica. Son simples y accesibles para todas las mujeres en cualquier momento del día:

• el llamado "ascensor" de Kegel. Los músculos pélvicos se tensan por pasos, desde esfuerzos pequeños hasta máximos, fijando siempre cada posición durante unos segundos. La relajación se realiza de la misma manera;
• un retraso en la micción de 10 a 20 segundos; esto no hará daño, pero ayudará a fortalecer los músculos y ligamentos;
• esfuerzo moderado, como en el trabajo de parto;
• La realización regular de tales ejercicios se convertirá en un asistente confiable para una mujer para resistir el síndrome extremadamente desagradable del prolapso de las paredes vaginales.

Es la gimnasia terapéutica la que se convierte en la principal herramienta que ayuda a deshacerse por completo de dicha patología sin recurrir a la intervención quirúrgica.

El prolapso vaginal se posiciona como una condición patológica de los órganos genitales femeninos. La principal causa de esta enfermedad es la debilidad de los músculos del suelo pélvico.

Recientemente, esta enfermedad ha rejuvenecido. Entonces, diez de cada cien pacientes con tales problemas ni siquiera tienen treinta años. Aproximadamente el veinte por ciento de todos los casos son mujeres de 30 a 45 años. Al mismo tiempo, no en todos los casos, la razón radica en el hecho de que una mujer recientemente dio a luz a un hijo. Entonces, hay casos aislados en los que la enfermedad afectó a niñas jóvenes e incluso a vírgenes.

¿Por qué ocurre el prolapso?

Parece un cambio visual y fisiológico en la ubicación normal de los órganos íntimos internos. Paralelamente, los músculos de la región abdominal y el suelo pélvico se debilitan. Esto se debe a que se registró demasiada presión dentro de la región abdominal, lo que provocó un deterioro de la elasticidad de los ligamentos. Resulta que ya no pueden mantener los órganos internos en su ubicación normal. Esto significa que la mujer pierde tono muscular y los tejidos de la vagina comienzan a hundirse.

Hay muchas razones para el desarrollo de la patología:

• Las anomalías en el desarrollo de los tejidos conectivos pueden ser congénitas,
• La presión intraabdominal estaba excesivamente aumentada (enfermedades virales respiratorias, estreñimiento),
• Complicaciones laborales (trabajo de parto demasiado largo, trauma en la vagina, el bebé era lo suficientemente grande, los obstetras se vieron obligados a usar fórceps),
• Una fuerte caída en el peso corporal,
• Intervención quirúrgica para extirpar el útero sin posterior fijación de la cúpula vaginal,
• Cambios relacionados con la edad. Después de los sesenta años, el prolapso de las paredes vaginales afecta a muchas mujeres, porque a esta edad la elasticidad de los tejidos se deteriora gradualmente.
• Varios géneros. Si una mujer da a luz dos o más veces, los riesgos de prolapso de las paredes vaginales son mucho mayores.

¿Cómo se desarrolla la enfermedad?

La enfermedad se caracteriza por una tasa de desarrollo bastante lenta desde el principio y una progresión activa, siempre que no se trate a tiempo. Además, puede provocar inflamación.

La enfermedad afecta la pared anterior o posterior de la vagina. Sin embargo, también sucede que ambos muros caen a la vez. La práctica demuestra que el descenso de la pared anterior es el más frecuente. Al mismo tiempo, además de todo, la vejiga de la mujer con la uretra también comienza a descender. Si la pared posterior de la vagina se cae, comienza el prolapso paralelo o incluso el prolapso del recto. Por este motivo, el paciente debe estar preparado para un examen completo por parte de varios especialistas de diferentes perfiles a la vez, porque esta es la única forma de lograr una recuperación completa.

¿Cómo saber sobre el prolapso y el prolapso de las paredes vaginales?

En las primeras etapas, esta enfermedad no se manifiesta en absoluto. Lo único a lo que una mujer puede prestar atención son las sensaciones dolorosas durante el coito. Además, puede comenzar algo de pesadez y una sensación de aumento de la presión en la vulva, después de lo cual comienza la inflamación, la hinchazón de la abertura vaginal y la micción desagradable. También se puede registrar la incontinencia de orina, gases y heces. En el abdomen, comienzan los dolores de tracción, la región lumbar experimenta un mayor estrés.

El prolapso de la pared vaginal anterior suele ir acompañado de cistitis crónica por estancamiento urinario. La pared trasera trae la sensación de un objeto extraño (plenitud) a la vulva.

Diagnóstico de la enfermedad

Solo un ginecólogo puede detectar una enfermedad en las primeras etapas durante un examen en una silla ginecológica. El médico puede notar fácilmente las paredes que sobresalen de la vagina. Primero, el ginecólogo los ajusta cuidadosamente y luego evalúa el estado de los músculos del piso pélvico. Después de eso, el paciente es referido para exámenes adicionales para determinar si hay problemas adicionales.

¿Es posible quedar embarazada con paredes vaginales caídas?

- Esta no es una frase para mujeres que quieran sentir la alegría de la maternidad. Hay muchos ejemplos en los que tanto las mujeres jóvenes como las mayores, después de tales casos, aún podrían dar a luz a un hijo. Sin embargo, es necesario centrarse en la etapa de desarrollo de la enfermedad. Entonces, si la enfermedad está en la primera etapa, es posible quedar embarazada y dar a luz a niños incluso sin cirugía previa. Si la enfermedad se encuentra en la segunda o más etapas, se debe realizar una operación adecuada. Solo bajo esta condición una mujer puede convertirse en madre. De lo contrario, no se puede evitar el riesgo de prolapso del útero.

También es importante que después de una operación para restaurar los músculos de la vagina, una mujer no podrá dar a luz por sí misma: el niño nacerá exclusivamente por cesárea.

Tratamiento del prolapso vaginal

Dicha enfermedad, según la etapa, se puede tratar de forma conservadora y rápida. El riesgo de complicaciones con cualquiera de estos enfoques será mínimo.

La terapia conservadora consiste en ejercicios específicos que trabajan para desarrollar y fortalecer los músculos del piso pélvico. Además, el médico prescribe una dieta específica que debe seguirse estrictamente.

La operación se prescribe en etapas difíciles que la terapia conservadora no puede hacer frente. Se realiza principalmente bajo anestesia general, pero la anestesia local también es posible en la segunda etapa. La recuperación después de la cirugía lleva varios días.

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El prolapso de las paredes vaginales (prolapso vaginal) es una anomalía anatómica resultante del debilitamiento de los tejidos del suelo pélvico. Las paredes están desplazadas hacia el perineo.

La patología es común entre las mujeres después de los 30 años.

El Centro de Ginecología, Medicina Reproductiva y Estética www.ginekologi.pro cuenta con especialistas con amplia experiencia. Seleccionan individualmente el método de tratamiento para cada mujer de acuerdo con las características de la estructura anatómica.

La estructura de la vagina.

La vagina es un órgano extensible que mide entre 7 y 12 centímetros de largo. Conecta el cuello uterino y la entrada a la abertura genital. Consta de capas de tejido internas, medias y externas.

Según la estructura fisiológica, la vagina se divide en paredes anterior y posterior, que están conectadas entre sí.

La pared anterior se une al cuello uterino y bordea la vejiga y la uretra. La pared posterior en la parte superior está bordeada por la cavidad abdominal, ubicada junto al recto.

El órgano está sostenido por el sistema músculo-ligamentoso. La parte superior y media del órgano está unida a los huesos pélvicos y la parte inferior del útero. Los músculos son los encargados de sujetar la vagina en la parte inferior del suelo pélvico y cerrarla.

Con el desarrollo del prolapso de las paredes de la vagina, se interrumpe el funcionamiento de los órganos circundantes.

Causas de la patología

Los siguientes factores pueden provocar el prolapso de las paredes vaginales:

Parto complicado (el parto duró más de 16 horas, en el proceso se utilizaron fórceps obstétricos, divergencia de suturas y su incorrecta imposición, parto natural de un niño grande).

El nacimiento de dos o más hijos, embarazos múltiples.

Enfermedades del tejido conectivo.

Estreñimiento diario crónico.

Tos persistente frecuente, que tensiona la cavidad abdominal.

Condiciones de trabajo difíciles que requieren una gran resistencia.

Cirugía para extirpar el útero.

Incumplimiento de las prescripciones del ginecólogo en el período posterior al parto.

Debilidad de ligamentos y músculos, hereditaria.

Operaciones en el útero.

Tumores de los órganos pélvicos.

Cambios relacionados con la edad después de entrar en la menopausia.

Violación de la anatomía del tabique rectovaginal.

Vale la pena señalar que la violación se desarrolla gradualmente durante un tiempo prolongado.

Grados y tipos de prolapso de las paredes vaginales.

La clasificación del prolapso vaginal divide la patología en los siguientes tipos:

Descenso del muro frontal. Se diagnostica con frecuencia. Los síntomas aumentan gradualmente. Primero, hay un dolor agudo en la parte inferior del abdomen, que se irradia a la parte inferior de la espalda. Luego se siente una molestia cerca del perineo, parece que hay un cuerpo extraño en la hendidura genital. Después de un tiempo, el funcionamiento de la vejiga cambia: la micción se vuelve más frecuente y aparece la liberación del dolor de orina.

Bajando la pared trasera. Revelado con menos frecuencia. Es consecuencia de una disminución de la elasticidad de los músculos del fondo de saco posterior. La fascia se destruye total o parcialmente. La pared trasera se presiona hacia adentro y aumenta de tamaño. Hay una sensación de cuerpo extraño en la vagina, como resultado de apretar el recto, la mujer experimenta dificultad para defecar. Hay dolor al esforzarse.

Hay tres grados de omisión:

1. Solo la pared anterior o posterior se desplaza unos centímetros, mientras se ubica dentro de la vulva. Hay un cierre incompleto de los labios debido a la presión del útero. La mujer nota dolor similar al malestar en el período premenstrual, malestar.
2. El desplazamiento provoca el desplazamiento de la vejiga y / o el recto. Los músculos se relajan mucho, las paredes sobresalen un poco hacia afuera. El cuello uterino cambia de posición, la faringe uterina desciende. La mujer experimenta signos de cistitis o estreñimiento, dolor al caminar y sentarse por mucho tiempo.
3. La vagina no se mantiene dentro del piso pélvico y se sale completamente de la hendidura genital. Las paredes están volteadas hacia afuera. La membrana mucosa se seca y aparecen úlceras, erosión y grietas. Una mujer no puede sentarse y caminar.

Embarazo y parto con prolapso

Durante todo el período de gestación, aumenta el riesgo de infección del tracto genital. Además, la caída parcial de las paredes afecta la capacidad de concebir. Si se ha producido un embarazo, puede terminar en un parto prematuro o un aborto espontáneo debido a la debilidad del aparato ligamentoso.

Los expertos recomiendan que las mujeres embarazadas hagan ejercicios de Kegel. No solo fortalecen los tejidos de los órganos genitales, sino que también estimulan el alivio del trabajo de parto. Para reducir la tensión en la vagina, se inserta un pesario de goma. Una mujer debe usar un vendaje durante los 9 meses.

Cuando las paredes de la vagina descienden, el proceso de parto cambia. Aumenta la probabilidad de lesión de las estructuras musculares de la pelvis. Aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia ligamentosa.

A menudo, se hace una incisión perineal para prevenir el prolapso vaginal, que en la mayoría de los casos no se sutura correctamente.

Si la episiotomía no se realiza cuando el tejido muscular está debilitado, durante el parto, no solo se pueden caer las paredes vaginales, sino también todo el órgano.

A menudo, el parto es un factor provocador en el desarrollo de un grado severo de prolapso del útero debido a una disminución en el tono muscular y ligamentoso, la falta de cumplimiento de una nutrición adecuada y la aparición de estreñimiento y levantamiento de objetos pesados ​​en el período posparto temprano.

Para evitar los problemas anteriores, es necesario eliminar la violación de la fisiología antes de planificar el embarazo. La etapa inicial le permite dar a luz al feto sin tratamiento quirúrgico, pero con el fortalecimiento de los músculos de la zona íntima y los músculos abdominales.

Diagnósticos

Los primeros grados de prolapso suelen ser similares a las enfermedades del sistema urinario. El prolapso vaginal se detecta mediante:

Examen ginecológico. El médico determina el grado de desplazamiento y apertura del perineo, el estado del cuello uterino, la formación de una protuberancia herniaria.

Ecografía de la pelvis pequeña. Se está investigando el estado y la posición de los órganos internos.

Análisis de orina general. Se determina el proceso inflamatorio.

Urocultivo bacteriano.

Frotis urogenital. Se determina la probabilidad de enfermedades infecciosas y la limpieza de la vagina.

Urografía excretora.

Resonancia magnética. La tomografía muestra el tamaño y la posición de los órganos del sistema reproductivo.

En una etapa avanzada, un urólogo, cirujano y proctólogo participan en el proceso de diagnóstico para determinar el grado de complicaciones. Como regla general, la patología es visible a simple vista.

Métodos de tratamiento

En función del grado de omisión, el especialista elige diferentes tácticas para eliminar la enfermedad.

Tratamiento conservador
Óptimo en la primera etapa, cuando el órgano está dentro de la pelvis.

A menudo, se instala un pesario, un anillo de goma que sostiene los genitales de la mujer. El tamaño se selecciona individualmente. El diseño se introduce en diagonal, luego se endereza, descansando contra la parte inferior de la pelvis.

Cirugía

La operación se prescribe al diagnosticar el segundo y tercer grado de prolapso vaginal.

Se supone que se toman medidas para corregir la cavidad intestinal, restaurar las funciones de los esfínteres y fortalecer la pared que bordea el intestino.

La cirugía se llama colporrafia. El procedimiento consiste en suturar el exceso de tejido de la pared posterior de la vagina a las estructuras musculares del perineo y fortalecer el tabique. Es necesario suturar para eliminar la compresión de los órganos circundantes. Se realiza por vía transvaginal.

Otra operación se llama colpoperineorrafia. Implica la resección del exceso de paredes vaginales y el endurecimiento de las estructuras musculares del perineo.

En algunos casos, se sutura un implante de malla para evitar que se vuelva a desplazar.

Período postoperatorio

Después de la operación, se prescriben medicamentos antibacterianos, el uso de supositorios contra la inflamación, el uso de ungüentos locales y antisépticos.

Durante el período de rehabilitación, es importante observar las siguientes recomendaciones:

Abstenerse de tener relaciones sexuales durante un mes.

No puede sentarse durante 21 días.

Debes comer alimentos líquidos.

Es necesario no levantar pesos superiores a tres kilogramos.

Con el primer y segundo grado de prolapso vaginal, el pronóstico del tratamiento es favorable. La posición anatómica de la vagina está completamente restaurada. Con el tercer grado de patología, para evitar recaídas, es necesario fortalecer los músculos íntimos.

Gimnasia y ejercicio

El ejercicio es eficaz como complemento de la medicación. La gimnasia de Kegel consiste en alternar tensión y relajación de los músculos del tracto genital.

También se prescriben ejercicios para fortalecer la prensa y la espalda.

Profilaxis

Toda mujer quiere prevenir la patología, no curarla. Para ello, se recomienda:

Previene el estreñimiento.

Fortalece los músculos de la zona íntima, espalda, músculos abdominales.

No participe en el levantamiento de pesas.

Siga las reglas de recuperación después del parto.

No levante pesas.

Realizar masaje ginecológico después del parto para mejorar el riego sanguíneo.

El motivo del prolapso u omisión de las paredes de la vagina y el útero es el debilitamiento de las estructuras y los músculos del piso pélvico, lo que conduce a una violación de la fisiología de la posición relativa de los órganos pélvicos: el útero, el recto y vejiga.

Esta enfermedad es una de las más comunes entre las enfermedades del área genital femenina: se observa en un tercio de las mujeres que han alcanzado la edad de 45 años, y una décima parte de las mujeres a los 80 años se someten a cirugía para eliminar este fenómeno. ¿Cuáles son los matices del tratamiento para este fenómeno? Leemos más.

Causas

El prolapso de las paredes vaginales se desencadena al estirar los ligamentos que sostienen los órganos internos y su posterior presión sobre el perineo. Todo esto se ve reforzado por la disfunción de los músculos lisos de la vagina y su fuerte estiramiento, así como por un tono débil de los músculos del suelo pélvico.

Como resultado, la pared posterior o frontal, o ambas a la vez, bajo la presión del útero, la vejiga o los intestinos, se mueven y pueden caer fuera de la hendidura genital. El prolapso de las paredes en la mayoría de los casos se acompaña de prolapso del útero (su desplazamiento, salida parcial o completa más allá de la hendidura genital).

A menudo, una dolencia se convierte en una consecuencia de los siguientes fenómenos:

• el nacimiento de un niño grande;
• parto traumático o difícil;
• parto múltiple o prolongado;
• extracción del útero sin fijación simultánea de la cúpula vaginal;
• obesidad;
• enfermedades del tejido conectivo, displasia;
• tos crónica.

Desafortunadamente, ni una sola mujer puede estar cien por ciento segura y segura de que esta dolencia no la afectará personalmente.

Variedades de patología.

La ginecología moderna define dos tipos principales de prolapso y prolapso de las paredes vaginales en las mujeres, a saber, cistocele (prolapso o prolapso de la pared anterior) y rectocele (patología de la pared posterior), así como tres grados principales de desarrollo de la enfermedad.

Prolapso de la pared vaginal anterior

El cistocele se caracteriza por el prolapso o prolapso de la pared anterior y el prolapso de la vejiga, que presiona el tabique muscular debilitado y la pared vaginal y lo exprime hasta que se sale por completo de la hendidura genital.

Todo esto ocurre debido a la debilidad de los músculos íntimos, así como a una rotura o esguince severo de los ligamentos que sostienen la vejiga en una posición anatómica.

En las primeras etapas, el cistocele generalmente se detecta durante un esfuerzo físico intenso o un examen de rutina por parte de un ginecólogo. En casos más avanzados, las mujeres se sienten como un cuerpo extraño dentro de la vagina, experimentan sequedad o ardor en esta área y lo sienten durante el lavado como algo que sobresale de la vagina.

No es infrecuente que aparezca un tumor en las paredes de la vagina, uno de los cuales se denomina formación similar a un tumor en la pared de la vagina, que aumenta debido a la acumulación de líquido en su cavidad. Si nota la aparición de leche en su seno sin razón aparente, se trata de un desequilibrio hormonal obvio en el cuerpo, ...

En la mayoría de los casos, el prolapso de la pared anterior se acompaña de incontinencia urinaria parcial, especialmente durante el ejercicio, así como prolapso de la vejiga. En este caso, la vejiga no se vacía por completo, la orina se estanca en ella, lo que fácilmente se convierte en un caldo de cultivo para patógenos infecciosos. Por lo tanto, el cistocele también está plagado de cistitis.

Descenso de la parte posterior de la vagina.

El rectocele ocurre cuando las funciones de los músculos del piso pélvico del fondo de saco posterior están alteradas, mientras que la fascia endotásica casi siempre se altera o destruye. El grado de desarrollo de la enfermedad depende del grado de fracaso de esta última.

El debilitamiento de los músculos conduce al prolapso de las paredes vaginales.

Con rectocele, una mujer también siente un cuerpo extraño en la vagina, que interfiere con caminar y sentarse. Las sensaciones desagradables van acompañadas de heces problemáticas. Se forma una especie de bolsa en el recto, en la que se acumula una gran cantidad de heces. Por lo tanto, para liberar los intestinos, el paciente tiene que empujar con fuerza, y con una forma avanzada de rectocele, incluso ayudar a que los intestinos se vacíen con un dedo.

Si la enfermedad no se trata: las consecuencias

En las etapas iniciales, la enfermedad prácticamente no causa molestias. A medida que se desarrolla, comienza a alterar la calidad de vida de la mujer. Sin embargo, la mayoría de ellos no considera necesario acudir a un médico en busca de ayuda y poco a poco se acostumbran a convivir con ella. Pero esto está plagado de muchas complicaciones:

Debido a la torsión de los uréteres en la orina residual, pueden desarrollarse infecciones que conducen a cistitis y pielonefritis.

El prolapso de las paredes de la vagina se acompaña de un desplazamiento de los órganos pélvicos, una violación de sus funciones. Como resultado, los pacientes son perseguidos por el estreñimiento constante y la incontinencia urinaria.

Las paredes de la vagina y el útero que quedan fuera de la hendidura genital pueden lesionarse fácilmente, por ejemplo, por la fricción contra la ropa interior. Además, su desplazamiento significativo puede ir acompañado de una circulación sanguínea alterada. Posteriormente, el tejido puede hincharse e incluso morir.

Si la enfermedad comienza por completo, lo más probable es que provoque un prolapso completo y una eversión del útero con todos los concomitantes: infecciones, úlceras y otros.

Además, la patología no tratada es un serio obstáculo para un embarazo normal y un parto exitoso. Entonces, por ejemplo, la enfermedad de la segunda y tercera etapa está plagada de abortos espontáneos. Una enfermedad de cualquier etapa puede causar un parto rápido, que es peligroso para la madre con fuertes lágrimas y sangrado, mientras que el niño simplemente no tiene tiempo para adaptarse al nuevo entorno.

La debilidad posparto y el estiramiento del canal del parto, apoyados por el prolapso genital, es la causa del alargamiento del período posparto, que no solo causa algunos inconvenientes, sino que también está plagado de infecciones de los genitales.

Tratamiento del prolapso vaginal

Hay tres tratamientos radicalmente diferentes. El tratamiento casi siempre se inicia con ejercicios de fisioterapia, que pueden dar excelentes resultados y curar por completo al paciente. Si la educación física y las masas no ayudan, el médico recomienda restaurar la ubicación fisiológica de los órganos pélvicos mediante cirugía. Si es imposible realizar la operación, la patología se elimina instalando pesarios.

Gimnasia íntima: ejercicios de Kegel

El conjunto de ejercicios fue desarrollado por un ginecólogo estadounidense hace aproximadamente medio siglo. Habiendo llegado a la actualidad, ha cambiado ligeramente, pero la esencia de los ejercicios sigue siendo la misma.

La conveniencia del complejo radica en el hecho de que el entrenamiento es absolutamente invisible para los demás, por lo que puedes practicar literalmente en todas partes y casi siempre.

La conveniencia del complejo radica en el hecho de que el entrenamiento es absolutamente invisible para los demás.

En casa, los ejercicios se pueden realizar sin un simulador, pero entrenar bajo la supervisión de un especialista y usar simuladores da resultados mucho más significativos. Los ejercicios deben realizarse por etapas.

Etapa uno: compresiones lentas

Apriete los músculos que se utilizan para detener la micción lentamente, contando hasta 3 para comenzar, luego relaje los músculos durante tres segundos. Con el tiempo, es necesario mantener los músculos en una posición tensa, aumentando este tiempo a 20-30 segundos.

Etapa dos: contracciones dinámicas

Los mismos músculos deben estar tensos y relajados lo más rápido posible. Comience 20 veces, aumentando gradualmente el número de repeticiones a 100 o más.