Ginekološki pregled žena. Ginekolog (antenatalna klinika)

Pregled djevojčica kod ginekologa provodi se u dobi od 3, 7, 12, 14-17 godina (nakon 14 godina - godišnje) - prije polaska u vrtić, školu, a zatim nakon završetka škole osnovna škola i u mladost. Osim toga, ako se pojave simptomi disfunkcije organa reproduktivni sustav Zakazuje se izvanredna konzultacija s pedijatrijskim ginekologom, tijekom koje liječnik ne samo da utvrđuje zdravstveno stanje djeteta, već i propisuje potrebno liječenje.

Organizacija i pravna osnova

Pregled dječjeg ginekologa možete obaviti u poliklinici u mjestu stanovanja besplatno ili na komercijalnoj osnovi u privatnoj zdravstvenoj ustanovi koja ima odgovarajuću licencu i specijalista. Provodi se na temelju naloga ministra zdravstva br. 1346n od 27. prosinca 2012. „O postupku podvrgavanja liječničkim pregledima za maloljetnike.” Ako ustanova nema dječjeg ginekologa, liječnička ga organizacija ne može zamijeniti liječnikom druge specijalnosti.

Roditelji se o liječničkom pregledu obavještavaju najmanje 5 dana unaprijed i dobivaju pisani pristanak za provođenje istog. U tom slučaju zakonski zastupnik djeteta (otac, majka ili skrbnik) može biti prisutan samom zahvatu u liječničkoj ordinaciji.

Roditelji ili skrbnici mogu odbiti ginekološki pregled djeteta iz razloga savezni zakon o zdravstvu. U tom slučaju djetetu se neće uskratiti upis u vrtić ili školu.

U Rusiji vam je za liječnički pregled kod ginekologa potrebna polica zdravstvenog osiguranja.

Ako je djevojka navršila 16 godina, ona sama daje pismeni pristanak na konzultacije s ginekologom, dok njezini roditelji nisu dužni obavijestiti o ovom postupku, a kamoli o njegovim rezultatima. Dječji ginekolog bez roditelja najvjerojatnije neće primiti petnaestogodišnjakinju, a “odrasli” je uopće neće pregledati jer nema pravo dijagnosticirati i liječiti bolesti kod djece.

Svi podaci upisuju se u ambulantnu karticu ili posebne obrasce prije prijema u vrtić, školu ili dokumente o promatranju u ambulanti. Oni predstavljaju liječničku tajnu i nitko se s njima ne može upoznati bez suglasnosti roditelja ili skrbnika djeteta.

Postoji iznimka od ovog pravila. Prema nalogu Ministarstva zdravstva od 17. svibnja 2012. br. 565n, ako liječnik tijekom pregleda otkrije znakove nezakonitih, nasilnih radnji prema djevojci, bit će dužan to prijaviti tijelima unutarnjih poslova.

Ako je djevojka iz nekog razloga bila na pregledu kod ginekologa, a podaci o tome postoje u njenom zdravstvenom kartonu, ovi nalazi se "računaju" ako nisu stariji od 3 mjeseca.

Indikacije za posjet liječniku

Rutinski preventivni pregledi provode se radi ranog otkrivanja ozbiljnih odstupanja u zdravlju, koja mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja reproduktivne funkcije, pa čak i. Stoga ih nema potrebe napustiti. Ovakvi pregledi su potpuno bezbolni, ginekološka stolica se koristi od adolescencije.

Osim toga, potrebno je posjetiti dječjeg ginekologa ako djevojčica ima pritužbi:

svrbež i peckanje u perineumu;
iscjedak iz genitalnog trakta, mrlje na donjem rublju;
bol u donjem dijelu trbuha praćena groznicom;
izostanak menstruacije u dobi od 15-16 godina;
djevojka ima previše obilne, bolne mjesečnice koje traju 7 dana ili više;
pojava u dobi od 11-12 godina znakova dlakavosti muškog uzorka, akni, nedovoljnog razvoja mliječnih žlijezda;
ubrzani spolni razvoj, pojava prve menstruacije prije 11. godine.

Glavne bolesti koje je identificirao dječji ginekolog

Pregled djevojaka kod ginekologa u dječji vrtić a naknadno kliničko promatranje provodi se kako bi se identificirale sljedeće skupine bolesti:

upalne bolesti zdjeličnih organa;
neupalne bolesti genitalnih organa;
bolesti dojke;
kongenitalne anomalije razvoja genitalnih organa.

U više kasni datumi Dodatno se dijagnosticira preuranjeni spolni razvoj ili njegovo kašnjenje, kao i poremećaji u ritmu i prirodi menstruacije.

Najčešće se kod djevojčica u predpubertetu javlja vaginalni iscjedak i iritacija okolnog tkiva. Takvi simptomi čine do 70% svih posjeta dječjem ginekologu u vezi s bolešću. Drugi najčešći problem je zabrinutost roditelja za normalnu strukturu spolnih organa.

Neinfektivni vulvovaginitis

Obično je ova bolest uzrokovana kontaktnim dermatitisom, odnosno iritacijom kože pod utjecajem deterdženti. Primjećuje se crvenilo kože, au rijetkim slučajevima javljaju se mjehurići i svrbež.

Zajednički uzrok postoji loša perinealna higijena. To otkriva crvenilo i oticanje velikih usana. Ponekad su na vulvi vidljivi ostaci bijelog iscjetka ili čak fekalne tvari. U težim slučajevima javlja se češanje koje može postati ulazna vrata sekundarne bakterijske infekcije.

Rijedak, ali ozbiljan uzrok neinfektivnog vulvovaginitisa kod djece je sklerozni lišaj (lichen sclerosus). Prate ga svrbež, iritacija, bol, krvarenje, otežano mokrenje i bolovi tijekom pražnjenja crijeva. Karakterističan znak– bijele mrlje na koži, koje poprimaju izgled pergament papira.

Ako strano tijelo, poput komadića, uđe u vaginu toaletni papir, može se pojaviti krvavi, gnojni iscjedak neugodnog mirisa i iritacija vulve.

Infektivni vulvovaginitis

Svaki slučaj infekcije genitalnog trakta trebao bi upozoriti liječnika na zlostavljanje djeteta. To zahtijeva dijagnozu gonoreje, klamidije, trihomonijaze, humanog papiloma virusa, HIV infekcije i virusne infekcije herpes simplex. U djece mlađe od 3 godine, izvor klamidije i papiloma virusa može biti prijenos od majke tijekom poroda, čak i ako žena nije znala za prisutnost takve bolesti.

Infektivni vulvovaginitis prati crvenilo i bolnost kože. Vaginalni iscjedak je žuto-zelene boje i može biti gnojan. Bolest se može pojaviti u pozadini prehlade, au ovom slučaju nije uzrokovana spolnim patogenima, već streptokokom, meningokokom, Haemophilus influenzae, stafilokokom i pneumokokom.

Češanje i sekundarna infekcija mogu biti uzrokovane pinworms.

Anatomske promjene

Roditelji se često obraćaju ginekologu s pritužbama na nepravilnu strukturu vanjskih spolnih organa kod djevojčica. U tom slučaju liječnik provodi pažljiv vanjski pregled, tijekom kojeg može identificirati sljedeće uobičajene patologije:

infestacija himena;
prolaps uretre;
vaginalni tumor.

U takvim slučajevima može biti potrebna kirurška korekcija otkrivenih nedostataka.

Priprema za pregled

Djetetu od 3 godine obično ne treba ništa dugo objašnjavati. Dovoljno je samo reći da će s mamom, kao i obično, ići liječniku. U nedostatku pritužbi, pregled je ograničen na vanjski, odnosno liječnik vizualno procjenjuje strukturu vanjskih genitalija i odsutnost znakova upale.

Kako pripremiti djevojčicu od 6-7 godina i stariju za pregled kod ginekologa?

Važno je ostati smiren i samouvjeren - dijete mlađe od 7 godina često još ne doživljava nikakvu neugodnost i neće primijetiti "neugodnu" temu.

Prvi posjet ginekologu tinejdžerice često pamte do kraja života. Stoga je majci potrebno objasniti što će trebati učiniti prije (urinirati unaprijed, očistiti perineum vlažnom krpom) i što će se dogoditi tijekom pregleda.

Pregled kod ginekologa obično ne uzrokuje psihičku traumu. Roditelji se ne bi trebali fokusirati na odlazak liječniku kao na nešto neobično ili još više sramotno. Često se djevojka više brine prije nego nakon posjeta.

Kako se obavlja inspekcijski nadzor?

Faze implementacije:

Razgovor tijekom kojeg u mirnom, prijateljskom tonu liječnik postavlja pitanja maloj pacijentici i njezinoj majci o razvojnim karakteristikama djeteta, eventualnim tegobama ili odstupanjima u razvoju spolnih organa. Istodobno se uspostavlja psihološki kontakt s pacijentom.
Pregled djevojčica prije puberteta obično se obavlja u ležećem položaju na kauču. Dijete treba skinuti svu odjeću ispod struka, a također podignuti rub bluze ili majice iznad trbuha. Zatim djevojčica legne na raširenu pelenu.
Liječnik opipa želudac, a zatim je zamoli da savije koljena - ili to čini djevojka sama ili joj pomaže majka koja je u blizini. Liječnik pregledava vanjske genitalije.

Time je inspekcija završena. Samo u rijetkim slučajevima, na primjer, ako se sumnja na anomalije spolnog razvoja, liječnik provodi rektalni pregled maternice i dodataka, umetanjem prsta u rukavici u rektum i propisuje druge metode istraživanja, posebno ultrazvuk.

Kod djevojčica se utvrđuje je li menstruacija počela, koliko traje ciklus, je li bolne senzacije. Ako je (prva menstruacija) već prošla, trebate uzeti menstrualni kalendar, kojeg bi svaka djevojka i žena trebala čuvati, bilježeći u njemu dane menstrualnog krvarenja.

Tinejdžerice koje su već imale prvu menstruaciju pregledavaju se na ginekološkoj stolici. Liječnik uvijek pita je li djevojka spolno aktivna. Ako je odgovor negativan, provodi rektalni pregled, palpirajući maternicu i privjeske kroz prednji trbušni zid, s jedne strane, i zid rektuma, s druge strane. Ova manipulacija je bezbolna, iako neugodna.

U slučaju teške upale, ginekolog može uzeti vaginalni bris čak i od djevice. U himenu uvijek postoje rupe kroz koje se oslobađa krv tijekom menstruacije. Preko jednog od njih liječnik je pod vizualni pregled pažljivo ubaci tanku sondu i napravi razmaz. U tom slučaju himen nije oštećen.

Ako je potrebno, kroz takav otvor možete umetnuti i poseban dječji vaginalni spekulum za procjenu stanja vagine i vrata maternice. Naravno, to se ne koristi tijekom liječničkog pregleda. Ali ako liječnik posumnja na ozbiljnu bolest reproduktivnog sustava, na primjer, tumor, takav pregled će se provesti. Integritet himena nije ugrožen.

Ako djevojka vodi spolni život, njezin pregled se provodi na uobičajen način - vaginalno, kao i uz pomoć spekuluma.

Osim toga, mora se provjeriti stanje mliječnih žlijezda i sekundarnih spolnih obilježja, posebice stidne dlakavosti. Neusklađenost s njihovom normom ukazuje na kašnjenje puberteta, što je često uzrokovano ozbiljnim endokrinološkim bolestima. Samo pravovremena dijagnoza pomoći će djevojci da zatrudni i rodi dijete u budućnosti. Stoga ne biste trebali odbiti ginekološke preglede za tinejdžere, jer je u ovom trenutku djevojkama već neugodno razgovarati o tim temama sa svojom majkom.

Prvi posjet ginekologu uvijek je stresan. No, iskreno govoreći, čak se i odrasle žene često osjećaju neugodno na pregledu kod ginekologa. To ne čudi, a razlog tome je prirodna ženska sramežljivost. No, ni u kojem slučaju ne smijete izbjegavati ginekološke preglede, pa ćete se morati nositi sa sramežljivošću i predrasudama koje s njome prate. Ako znate kako ide sastanak s ginekologom, onda razumijete da su svi neugodni osjećaji uvelike preuveličani maštom i da se u ordinaciji ginekologa ne događa ništa posebno.

Ali vrlo mladim djevojkama, za koje je pregled kod specijalista za žensko zdravlje još uvijek novost, ove će informacije dobro doći. Znajući kako ide termin kod ginekologa, djevojke se neće bojati i previše razmišljati. Posao je majke ili starije sestre da pričaju o tome kako teče pregled kod ginekologa. Ali u adolescenciji, autoritet rodbine često nije naklonjen. Djevojke traže informacije na internetu. A naš će im članak pomoći da saznaju kako prolazi sastanak s ginekologom, bez nepotrebnih emocija i pretjerivanja.

Standard ginekološki pregled: što se događa u ordinaciji ginekologa
Ginekolog je specijalist za liječenje bolesti ženskog reproduktivnog sustava. Unatoč tome što se ginekologija bavi isključivo zdravljem ženskog tijela, ginekolog je liječnik kao i svaki drugi. Neophodan je i pregled kod ginekologa, prema kojem se treba ponašati jednako kao prema liječniku bilo koje druge specijalizacije, ORL specijalistu ili terapeutu. Također morate redovito posjećivati ginekologa, a ne samo u slučaju alarmantnih simptoma.

Međutim, mnoge žene odgađaju posjet ginekologu što je duže moguće. Začudo, zaustavljaju ih razlozi koji nemaju veze sa stvarnošću. Ovo su glavni strahovi prije posjeta ginekologu:
Drugim riječima, sve prepreke na putu do ginekologa su na ovaj ili onaj način uzrokovane neznanjem o tome kako se odvija pregled kod ginekologa. Nedostatak informacija onemogućuje vam razumno razmišljanje, što pak može rezultirati puno većim problemima ako ne odete liječniku na vrijeme.

Kako se odvija pregled kod ginekologa?
Vrijeme koje ćete provesti u ordinaciji vašeg ginekologa ovisi o svrsi vašeg posjeta, učestalosti vaših posjeta i vašim specifičnim ciljevima. Ali općenito, termin traje od 15 do 30 minuta, tijekom kojih liječnik ima vremena razgovarati s vama i obaviti pregled. Dakle, sastanak s ginekologom odvija se u dvije faze:
Tako u većini slučajeva ide termin kod ginekologa. Neki liječnici također pregledaju mliječne žlijezde i/ili poduzmu dodatne pretrage - to ovisi o vašim pritužbama i svrsi posjeta. U većini slučajeva ne trebate se posebno pripremati za pregled kod ginekologa. Dovoljan je miran moral, osobna higijena i set jednokratnih instrumenata, ako nisu uključeni u cijenu termina. Nije potrebno uklanjati dlake s prepona. Zakažite termin između mjesečnica i slobodno otiđite ginekologu.

Kako izgleda pregled kod ginekologa s 14 godina (u 9. razredu)
Koliko često posjećivati ginekologa? Ovo pitanje zabrinjava djevojke i žene svih dobi. Po opće pravilo, nakon 18 godina morate samostalno dolaziti ginekologu dva puta godišnje, u ekstremnim slučajevima - najmanje jednom godišnje. Ali prije toga često se održava prvi sastanak s ginekologom: u dobi od oko 14-15 godina, kao dio obveznog liječničkog pregleda za srednjoškolce. Prvi posjet ginekologu jako zabrine djevojke, čak i ako to ne pokažu svojim roditeljima i kolegama iz razreda. Kako bi vašem djetetu olakšali posjet liječniku, recite nam kako je prvi put kod ginekologa:

Ako nema pritužbi i tijelo se razvija potrebnim tempom bez komplikacija i odstupanja (što se, ako se nešto dogodi, mora prijaviti liječniku), tinejdžerski ginekolog može se ograničiti na razgovor i vizualni pregled, bez upotrebe ginekološke stolice i instrumenata.
Ako se pregled provodi na ginekološkoj stolici, tada se stanje unutarnjih spolnih organa procjenjuje palpacijom kroz rektum, a ne kroz vaginu. Ovako se djevice pregledavaju kako bi se očuvao integritet himena, ali kako bi se dijagnosticiralo stanje dodataka i maternice.
Dječji i adolescentni ginekolog može uzeti bris, ali samo s vanjskih genitalija, bez umetanja instrumenta unutra.

Ne morate čekati zakazani pregled i posjetiti dječjeg ginekologa ranije: nakon što djevojčica dobije menstruaciju. To ovisi o želji roditelja, a pregledu ima pravo prisustvovati majka ili neki drugi stariji rođak kako bi se djevojčica osjećala mirnije.

Kako je pregled kod ginekologa tijekom trudnoće?
Trudnice često posjećuju ginekologa, ali ne idu svaki odlasci po standardnom rasporedu. Često samo trebate dobiti uputnicu za pretrage i/ili konzultacije. Čak i prije početka trudnoće morate doći na pregled kod ginekologa i reći mu o svojim planovima za začeće. Liječnik će obaviti standardni pregled, uzeti briseve i napraviti potrebne pretrage. U budućnosti će tijek trudnoće biti pod stalnim nadzorom liječnika - od potvrde činjenice trudnoće do samog rođenja djeteta i nakon njega. Vođenje trudnoće tema je za posebnu raspravu, ali znajte da je pravovremeni kontakt sa kompetentnim ginekologom primarni uvjet za vaše zdravlje i sigurnost. Strah od posjeta ginekologu ne opravdava nemaran odnos prema svom tijelu. Čuvajte se i budite zdravi!

Sve će žene morati više puta na ginekološki pregled. Ginekologija uključuje niz dijagnostičkih metoda i pretraga. Vrlo je važno podvrgnuti se pregledu za žene koje tek planiraju ili se već spremaju biti majke, kao i ako sumnjaju na bolesti genitourinarnog i reproduktivnog sustava. Kako teče pregled potrebno je znati na pregledu kod ginekologa kako biste bili spremni za njega.

Vanjski pregled

Vanjski pregled žene vrlo je važna i istovremeno jednostavna studija. Može se provesti u preventivne svrhe ili za dijagnosticiranje patološkog procesa, što je olakšano određenim simptomima i pritužbama pacijenta. Tijekom ovog pregleda specijalist posebnu pozornost posvećuje vanjskim organima: anus, unutarnje i vanjske stidne usne te pubis. Tek nakon toga provodi se temeljit pregled grlića maternice.

Prije svega, tijekom vanjskog ginekološkog pregleda žene Specijalist posebnu pozornost posvećuje sljedećim točkama:

Oticanje ili crvenilo organa ili nekih dijelova kože na ovom području.
Prisutnost tumora na genitalnom organu.
Priroda kose: debljina, stanje korijena.
Stanje kože na ovom području.

Tijekom temeljitog pregleda stručnjak raširi vanjske usne i vizualno procjenjuje stanje sljedećih dijelova:

Himen (u mladih dama koje nisu spolno aktivne).
Vanjski dio vagine.
Otvaranje urinarnog kanala.
Unutarnje stidne usne.
Klitoris.

Ako se tijekom takvog pregleda pojavi patološki iscjedak, to može biti znak smetnji u žensko tijelo. Morate predati bris na mikroskopiju ili analizu bakterijske kulture. Zahvaljujući ovim studijama, bit će moguće otkriti bolest i izvor njezine pojave.

Razlike u metodama

Ginekološki pregled trebaju obaviti i djevojke koje nisu spolno aktivne. Ali njihov vizualni vanjski pregled razlikovat će se od onog koji se izvodi na ženama. Pregled kod ginekologa podijeljen je u 3 vrste:

Rektalni.
Vaginalni (vaginalni).
Kombinirano (rekto-vaginalno).

Za tinejdžere se radi samo rektalno, jer vaginalni i rekto-vaginalni nisu prikladni za njih (himen može biti slomljen). Ova metoda daje minimalne informacije, ali iskusni stručnjak prilikom pregleda spolnih organa može utvrditi razvoj i strukturu reproduktivnog sustava, kao i bolesti koje su povezane s promjenama sluznice i kože, sekreta i drugih čimbenika. . Najčešći su:

Čirevi, ozljede spolnih organa i sluznica, ekcematozne upale, kao i kondilomi i druge abnormalnosti.
Hiperandrogenizam je rijetka bolest koja se može otkriti vanjskim pregledom vanjskih usana. Kod ove bolesti, klitoris se značajno povećava i odmiče više od 2 centimetra od urinarnog kanala.
Trudnoća se može odrediti prema boji sluznice. Sluznica postaje svjetlija s povećanjem vremena nakon začeća. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu, kao i protoka krvi.
Vanjski pregled može otkriti takvu patologiju kao povećanje razine estrogena u ženskom tijelu. Uz ovu bolest, vulva i vagina postaju značajno vlažne. U nekim slučajevima može doći do promjene boje sluznice.
Hiperestrogenizam se lako otkriva kada ginekolog pregleda ženske organe. Izražava se blijeđenjem malih i velikih usana, praćeno povećanom suhoćom maternice i vaginalnih membrana.

Internistički pregled

Žene koje su spolno aktivne podvrgavaju se internom vaginalnom pregledu. Tijekom postupka inspekcije stručnjak mora detaljno ispitati stanje sluznice rodnice, kao i opće stanje cerviksa i cijele šupljine maternice. Kada liječnik pregleda ženu, vidi sljedeće:

Tumori i upale. Osim anatomskih promjena, stručnjak će prilikom pregleda žene na stolici moći otkriti tumore ili upalne žarišta koji ukazuju na ozbiljne poremećaje. Ali ne treba zaboraviti da su za različite bolesti genitourinarnog i reproduktivnog sustava simptomi vrlo slični. Zato je za točnu dijagnozu potrebno provesti dodatne preglede i pretrage. Za određivanje raka potrebno je napraviti biopsiju.
Defekti u anatomiji maternice. Ovisno o prirodi pojave nedostataka, određuje se njihov utjecaj na reproduktivnu funkciju i moguću terapiju. Defekti mogu biti stečeni ili urođeni.

Ranije su znanstvenici vjerovali da identificiranje patoloških procesa u tijelu moguće je samo strukturom i bojom iscjetka. Na taj način je bilo moguće izračunati dobroćudne i zloćudne tumore, cervicitis i druge bolesti. Ali danas je uobičajeno postaviti dijagnozu nakon ultrazvučne dijagnostike, prolaska svih potrebnih testova i drugih metoda.

Korišteni alati

Postoje uređaji i instrumenti koji se koriste za pregled žena kod ginekologa. Glavni alati su ogledala, koji se mogu razlikovati po namjeni i dizajnu:

Paderson. Koristi se za žene koje su spolno aktivne.
Ogledalo iz Cusca. Svestraniji je. Ima presavijeni oblik.
Grobno ogledalo. Njegova učinkovitost i dizajn isti su kao ogledalo Cusco.

Ovaj instrument prolazi kroz temeljitu sterilizaciju u posebnom uređaju - sterilizatoru. Zahvaljujući tome, ne morate brinuti da ćete dobiti infekciju. Danas su znanstvenici uspjeli izmisliti ogledala za jednokratnu upotrebu. Koriste se uglavnom za žene koje imaju opasnu zaraznu bolest, kao i za lijepi spol s oslabljenim imunološkim sustavom. Ako žena želi, može kupiti osobni ginekološki pribor koji će specijalist koristiti tijekom pregleda.

Kada liječnik počne pregledavati cerviks, odabire mali spekulum i uvodi ga u rodnicu pod kosim kutom. Nakon otprilike polovice umetnute duljine, specijalist okreće zrcalo tako da se jasno vidi cijela šupljina maternice. Kada se postigne pravilan kut, uređaj se fiksira u željeni položaj.

Ogledala su također korištena za kirurške intervencije u šupljini maternice. Zahvaljujući ogledalu Liječnik procjenjuje sljedeće kriterije:

Prisutnost defekata maternice i cervikalnih suza.
Prisutnost raznih sekreta.
Veličina i oblik cerviksa.
Prisutnost tumora.
Anatomske promjene u vaginalnom području.
Nijansa sluznice i zidova.
Opće stanje: veličina nabora, oštećeni integritet školjke, nedostaci pokrova itd.

Pomoću zrcala mogu se identificirati različiti polipi koje je potrebno ukloniti.

Bimanuelni pregled

Ova studija također je obavezna za svaku ženu. Obuhvaća palpaciju tvorbi na periuterinskom tkivu, te maternici i stijenci rodnice. Na isti način procjenjuje se opće stanje maternice.

Ova vrsta pregleda provodi se prema sljedećoj shemi: stručnjak pažljivo umetne dva prsta u vaginu, a drugom rukom nježno gura područje prepona izvana, pritišćući unutarnje stijenke na prste iznutra. Tako se ocjenjuje stanje lukova: suženi ili zadebljani.

Za temeljitiji pregled, ginekolog umetne jednu ruku u vaginalni otvor, a drugu u anus. Nakon toga, zidovi obje rupe su pritisnuti jedan na drugi rukama. Zahvaljujući ovoj metodi utvrđuje se oblik i veličina maternice, tumori i mogući nedostaci unutar nje.

Normalni parametri maternice

Ako žena nije nosila dijete, tada bi normalna duljina njezine maternice trebala biti do 7 centimetara. Duljina nakon poroda može doseći 10 centimetara. Na probleme ukazuju sva odstupanja u bilo kojem smjeru - manja ili veća. Ako postoji sumnja na tumor, tada su potrebne dodatne studije.

Glavna stvar je ultrazvučna dijagnostika šupljine maternice. Ako se tijekom postupka otkrije promjena u anatomskom stanju maternice, rezultat neće utješiti ženu. U tom slučaju morat ćete proći dodatne dijagnostičke metode koje mogu točno odrediti veličinu i vrstu tumora. Čak iu potpuno zdravom predstavniku lijepog spola, veličina maternice može se povećati. Ovo je znak približavanja ovulacije ili začeća.

Liječnik može procijeniti zdravstveno stanje žene prema položaju maternice. Normalno bi se trebao nalaziti u sredini i nasuprot ulazu u vaginu. Ako je nagnut pod kutom ili je pomaknut, možda curi. upalni proces ili je prisutan tumor. Za postavljanje točnije dijagnoze provode se brojni dodatni pregledi.

Maternica je u normalnom stanju prilično elastična i može se lagano pomicati u različitim smjerovima. Nakon poroda povećava se pokretljivost ovog organa, a može i ispasti. To sugerira da su unutarnji vaginalni mišići ozbiljno oštećeni.

Nije dobro ako je pokretljivost maternice beznačajna. U tom slučaju može se razviti tumor ili infiltracija tkiva.

Prilikom bimanuelnog pregleda ginekolog palpira jajnike i jajovodi, procjenjujući njihovo stanje. Ne bi trebalo biti odstupanja od norme. Specijalist može osjetiti brtve u prisutnosti bolesti kao što je sactosalpinx.

Stanje ligamenata maternice može se osjetiti i bimanuelnim pregledom. Obično se ne bi trebali osjetiti. Oni postaju jasno vidljivi tijekom mioma i trudnoće. Kod infiltracije i parametritisa mogu se napipati ožiljci ili pukotine na ligamentima.

Rekto-vaginalne i bakteriološke metode

Metoda rekto-vaginalnog pregleda provodi se samo ako postoji sumnja na bolest dodataka maternice, kao iu razdoblju postmenopauze. Učinkovitost ove metode gotovo je ista kao kod bimanualne metode. Tijekom pregleda specijalist pregledava unutarnje stijenke debelog crijeva i rodnice, kao i stanje pregrade između otvora. Tijekom pregleda liječnik stavlja jedan prst u vaginu, a drugi u anus. Stijenke dviju rupica lagano se pritiskaju zajedno.

Tijekom pregleda ovom metodom stručnjak utvrđuje stanje obje sluznice, kao i sve postojeće deformacije ili tumore. Nakon uklanjanja prstiju, liječnik pregledava rukavice na tragove iscjetka, gnoja i krvi. Zahvaljujući ovoj studiji određuje se intravaginalni tumor.

Posebno se razlikuje bakteriološka metoda istraživanja. Tijekom njegove provedbe ne proučava se struktura i stanje genitalnih organa, ali se provodi temeljita studija briseva uzetih iz vagine za sastav flore sluznice. Pomoću ove metode stručnjak utvrđuje točno koju bolest pacijent ima.

Glavna stvar je da se izvor bolesti određuje istom metodom, što omogućuje pravodobno poduzimanje potrebnih mjera. Na sličan način se utvrđuje koliko su mikroorganizmi osjetljivi na antibiotike.

Anna Mironova

Vrijeme čitanja: 7 minuta

A A

Posjet ginekologu za neke nije lak zadatak, ali potrebno ga je uhvatiti u koštac, jer ćete prije ili kasnije morati obaviti ovaj za vaše zdravlje važan posjet stručnjaku.

Danas ćemo zajedno sa stranicama časopisa pokušati razumjeti zamršenost ovog procesa.

Kada planirati prvi posjet ginekologu?

Prvih pregleda kod ginekologa najviše se boje tinejdžerice i mlade žene koje smatraju da je taj zahvat prilično intiman, te doživljavaju sram i strah. Ali vjerujte mi, ne biste se trebali bojati ovih tehnika - bolje je sve provjeriti na vrijeme ne propustite trenutak za tretman , ako je potrebno.

Strah od posjeta ginekologu često je povezan s nekompetentnošću mnogih stručnjaka, nemarnim odnosom prema pacijentu i neuspjehom dešifriranja medicinski pojmovi. Sve to može uplašiti pacijentice koje će sljedeći put pokušati odgoditi posjet ginekologu.

Problem srama i straha može se riješiti prvim pregledom u specijaliziranom medicinskom centru , gdje je postotak kvalificiranih stručnjaka i pažljivosti osoblja još uvijek veći nego u konvencionalnim medicinskim klinikama.

Kada prvi put otići ginekologu?

Treba obaviti prvi posjet ginekologu nakon početka prve menstruacije - oko 15-17 godina, ili nakon početka seksualne aktivnosti . Liječnici preporučuju testiranje dva puta godišnje redovito se testirati kako bi se spriječila mogućnost razvoja razne bolesti. Obavezne su i zdravstvene kontrole. prilikom promjene seksualnog partnera .

Liječnici često mogu gledati ili govoriti osuđujući. Ali uvijek zapamti to Ne morate se pravdati za određene radnje pred liječnikom - ovo je vaš život. Liječnici su dužni samo upozoriti ili dati preporuku. Stoga, kod liječnika uvijek govori istinu, budi siguran prilikom komuniciranja.

Kako se pripremiti za prvi pregled kod ginekologa - važna pravila

Za točnije izgled Možete obrijati dlake na genitalnom području - ali, opet, ovo je po vašem nahođenju. Bolje je obrijati se unaprijed - 1-2 dana prije termina, kako biste izbjegli iritaciju ako vam je ovaj postupak neredovit.
Uzimanje ujutro to, naravno, pretpostavlja ujutro se istuširaš , i izgledat ćete pristojno. Uzimanje navečer je, naravno, teže, ali ipak pronađite priliku da se operete toplom, čistom vodom bez ikakvih proizvoda.
Apsolutno se ne smijete tuširati ili brisati salvetama. za intimnu higijenu, jer to može pokazati lažnu sliku prilikom pregleda, a liječnik neće uočiti pravi problem u vašem zdravlju, ako ga ima.
Ako ste nedavno bili liječeni antibioticima, odgodite posjet ginekologu za 1-1,5 tjedan . Takvi lijekovi utječu na mikrofloru vagine, a također će, kada se uzmu, pokazati lažnu sliku zdravlja.
Testove na infekcije potrebno je učiniti prije ili neposredno nakon menstruacije , bolje je posjetiti liječnika 5-6 dana ciklusa . Za vrijeme menstruacije ne preporučuje se odlazak liječniku bez potrebnog razloga.
Sa sobom ponesite pelenu za staviti na ginekološku stolicu i čarape nositi tijekom prijema. U plaćenim medicinskim centrima to obično nije potrebno, jer se koriste jednokratne pelene i navlake za cipele.
Također pripremite popis pitanja za liječnika , ako ih imate.

Prvi pregled kod ginekologa – kako vas ginekolog pregledava prvi put?

Prvi pregled kod ginekologa sastoji se od nekoliko koraka:

Cijeli pregled kod ginekologa traje otprilike 10-15 minuta , za to vrijeme ćete imati vremena za "čavrljanje", podvrgavanje pregledu na stolici, svlačenje i odijevanje.

Nadamo se da će vam naša priča pomoći da se više ne bojite odlaska kod ovog stručnjaka i da će vam već prvi posjet ginekologu proći bez strahova i sumnji.

U pravilu, tinejdžerica bi se trebala prvi put obratiti ginekologu na pregled oko 15-16-17 godina ili otići odmah nakon što počne biti spolno aktivna. Nakon toga liječnici preporučuju ginekološki pregled dva puta godišnje i uzimanje testova. To je minimum. U tom smislu bit će važno pripremiti se za odlazak ginekologu, termin i pregled na stolici te, eventualno, bris.

Djevojka treba zakazati posjet ginekologu ne samo ako se pojave bilo kakve manifestacije problema u intimnoj sferi, bilo da se radi o neobičnom iscjetku, nelagodi i peckanju u genitalnom području, bolovima u donjem dijelu trbuha, nedostatku seksualnog zadovoljstva, bolovima tijekom spolnog odnosa ili nevoljkost da ga uopće ima itd. . Svake godine, u preventivne svrhe, trebali biste posjetiti stručnjaka i podvrgnuti se liječničkom pregledu. Nemojte ignorirati simptome koji se ponavljaju - oni mogu biti manifestacija ginekološke bolesti - o tome biste trebali obavijestiti svog liječnika tijekom preliminarnog razgovora.

Prije odlaska ginekologu

Što trebate znati prije posjeta ginekologu? Pokušat ćemo vam skrenuti pozornost na nekoliko jednostavnih točaka koje žene najčešće zanemaruju, ali koje morate znati kako biste doživjeli minimalnu nelagodu, a u isto vrijeme dobili kompetentan savjet i liječenje. Dakle, što je moguće, a što nije preporučljivo ako ste planirali posjet ginekologu i kako se pripremiti za ginekološki pregled?

Je li moguće imati seks prije posjeta liječniku?
Ne preporučuje se. Preporuča se suzdržati se 2-3 dana.

Trebam li se obrijati ili epilirati prije ginekologa? intimno mjesto ili ostaviti sve kako jest?
Vrsta intimne frizure ne utječe na kvalitetu dijagnoze. Nitko vas ne tjera da obrijete genitalije prije posjeta ginekologu. Ali radi lakšeg pregleda, kosa se može skratiti. Odnosno rezati škarama. Tada će liječnik tijekom pregleda moći vidjeti kožu oko genitalija. Uostalom, postoje i različite manifestacije bolesti na koži.

Intimna higijena.
Kada planirate otići na pregled kod ginekologa, trebali biste voditi računa o odgovarajućoj razini osobne higijene. Da biste to učinili, samo se istuširajte ili okupajte i obucite čisto donje rublje.

Trebam li se ispirati?
Apsolutno ne! Dovoljno je samo tuširanje. Higijenski postupci unutar vagine neće dopustiti liječniku da dobije pravu sliku stanja mikroflore i može utjecati na kvalitetu testova.

Klistir pred ginekologom - trebam li to učiniti ili ne?
Ako postoji takva prilika, bolje je to učiniti. Ako niste, svakako posjetite toalet prije termina. Ispunjeno crijevo značajno komplicira pregled maternice i dodataka, uključujući ultrazvuk. To je posebno važno za djevice (pregledaju se kroz anus), kao i žene, ako je potrebno. Prije ulaska u ginekološku ordinaciju, posjetite WC kako biste obavili nuždu. mjehur i crijeva.

Menstrualni ciklus.
Ne preporučuje se podvrgavanje ginekološkom pregledu tijekom normalne menstruacije. U slučaju krvavog iscjetka potreban je pregled spolnih organa u iznimnim slučajevima, na primjer, kod krvarenja i poremećaja ciklusa.

Trebam li sa sobom ponijeti pelene i čarape?
Da, te su stvari osnovne stvari i prodaju se u svakoj ljekarni. Međutim, u našoj poliklinici jednokratne navlake za cipele i pelene pacijenti dobivaju besplatno.

Uzimanje lijekova.
Lijekovi protiv gljivica, poput antibiotika i vaginalnih čepića, mijenjaju mikrofloru vagine, a testovi mogu dati nepouzdane rezultate. Njihovu primjenu potrebno je prekinuti najmanje 7 dana prije.

Odjeća i obuća.
Pazite da svlačenje prije liječničkog pregleda u liječničkoj ordinaciji ne izazove nepotrebne poteškoće, stoga je prije odlaska ginekologu poželjno unaprijed odabrati suknju ili haljinu.

Ako ima iscjetka.
Zapravo ih ima svatko, samo kod nekih su uvijek prozirne, kod drugih u jednom trenutku postanu žućkaste i deblje. Stabilni su samo u jednom slučaju: kada žena uzima oralne kontraceptive. Vrlo je važno redovito pratiti kako se mijenja količina i konzistencija iscjetka tijekom menstrualnog ciklusa. To će vam pomoći da na vrijeme uočite određena odstupanja. Njihovo neobična svojstva su znak neke vrste infekcije. Mnoge bolesti u ginekologiji imaju slične manifestacije. Samo liječnik, na temelju sveobuhvatnog pregleda, može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati ispravan tretman.

Kako ići ginekologu za djevice.
Pregled djevica kod ginekologa provodi se na isti način kao i kod svih žena. Jedina razlika je pregled na ginekološkoj stolici - zrcalo se ne koristi, pregled maternice i dodataka izvodi se ne vaginalno, već kroz rektum. Pregled djevica kroz vaginu provodi se za posebne indikacije - ako postoji sumnja na strano tijelo, tumorski proces i neki drugi. Ove se manipulacije provode pažljivo, uz minimalan rizik od oštećenja himena.

Jeste li ikada bili na liječničkom pregledu kod ginekologa?
Saznajte detaljnije što je korisno znati, gdje je najbolje otići liječniku u Moskvi ako vam je ovo prvi posjet ginekologu.

Posjet ginekologu

Preporučljivo je otići na liječnički pregled i konzultirati se s ginekologom ako tek planirate započeti seksualnu aktivnost i želite saznati o svom zdravstvenom stanju, posavjetujte se sa stručnjakom o metodama i metodama kontracepcije. Osobito je važno kada se pojavi novi spolni partner jer se time povećava rizik od bakterijske vaginoze, klamidije i trihomonijaze. Takve bolesti često prolaze bez izraženih simptoma i, ako se zanemare, mogu dovesti do neplodnosti, ektopična trudnoća ili prijevremeni porod.

Iskusan liječnik pratit će Vas tijekom trudnoće, pripremiti za porod i pomoći Vam u postporođajnom razdoblju. Ako je trudnoća trenutno nepoželjna za vas, stručnjak će vam savjetovati koji će način rješavanja problema biti manje opasan za vas. Osim toga, on će vam reći kako se zaštititi od svih vrsta poremećaja i zaraznih bolesti, provesti dijagnostiku i, ako je potrebno, propisati učinkovito liječenje.

Važan čimbenik u očuvanju zdravlja žene je individualni odabir kontracepcijskih metoda, što je zauzvrat prevencija pobačaja i njihovih komplikacija. Moderna medicina nudi ženama širok izbor takvih lijekova.

Svidio vam se članak? Podijelite to

Ispiši ovaj članak