Bolest je najčešće posljedica akutne prostate. Kronični prostatitis neinfektivnog podrijetla ponekad se razvija kao posljedica stagnacije sekreta u folikulima prostate. Dugotrajna iritacija sluznice folikula produktima raspadanja ustajale sekrecije uzrokuje njezinu aseptičnu upalu – takozvani kongestivni prostatitis. Uzrok stagnacije je atonija (gubitak tonusa) folikula njihovih izvodnih kanala na temelju seksualnih ekscesa, masturbacije, produljenog spolnog uzbuđenja.

Patološke promjene u žlijezdi u kroničnim oblicima upale izrazito su raznolike kako u lokalizaciji i prevalenci, tako i u histološkoj slici. Istodobno se može pronaći deskvamativni katar (upala s odvajanjem sluznice) izvodnih kanala, sitnostanična infiltracija njihovih zidova.

Subjektivne tegobe kod kroničnog prostatitisa ponekad su odsutne, a samo malo prianjanje spužvi mokraćne cijevi i mala količina filamenata u mokraći tjera pacijenta da posjeti liječnika. Istodobno, pacijenti se mogu smatrati apsolutno zdravim, dok već upalni modificirani sekret prostate, ispušten u mokraćnu cijev, iritira živčane završetke.

Napredujući, upalni proces u bolesnika od 14 do 50 godina dovodi do djelomične skleroze tkiva prostate i njihove žarišne hiperplazije (proliferacije), a od 51 do 76 godina - do atrofije (smrti) prostate, komplicirano raznim bolovima (40-80%), razvojem sekundarnog lumbosakralnog radikulitisa (u 90% bolesnika) zbog pothranjenosti i toksičnih učinaka na živčane korijene kralježnice, poremećaja mokrenja (do 83%), bubrežne disfunkcije ( 68%), seksualna disfunkcija (74%), hemoroidi (17%), neurovegetativne i mentalne promjene (znojenje, umor, depresija, smanjena učinkovitost, nesanica, razdražljivost, sukobi), uočeno u 20 - 71% bolesnika s prostatitisom. Često ti pacijenti dolaze na pregled ne urologu, već kirurgu i neurologu.

Sve to čini prepoznavanje i učinkovito liječenje kroničnog prostatitisa posebno relevantnim. Kod kroničnog prostatitisa, kako bi se identificirala zarazna ili neinfektivna priroda bolesti prostate, potrebna je njegova tajna.

Da biste to učinili, potrebno je masirati prostatu, zbog čega se dobiva njezina tajna, šalje se na bakterijsku inokulaciju radi ciljanog propisivanja antibiotika.

U nekim slučajevima pacijenti se žale na svrbež u mokraćovodu, u anusu, u perineumu, tupu bol u križnoj kosti, donjem dijelu leđa, u bubrezima, u testisima, kukovima, uz išijatični živac itd.

U kliničku sliku kroničnog prostatitisa uklapaju se različiti patološki procesi. U manje od polovice bolesnika moguće je identificirati uzročnika bolesti. U mnogim slučajevima pritužbe se temelje na funkcionalnim poremećajima živčanog sustava, raznim promjenama u rektumu i mokraćovodu. Unatoč širokoj rasprostranjenosti prostatitisa, često je teško razjasniti uzrok i podrijetlo bolesti, a tehničke mogućnosti liječnika su različite.

U međuvremenu, kronični prostatitis može se povući dugo vremena, ponekad dovodeći ljude do potpunog očaja. Kršenje mokrenja i bol u različitim organima, gubitak spolnog nagona i razvoj impotencije mogu učiniti život čovjeka jednostavno nepodnošljivim.

Simptomi kroničnog prostatitisa mogu se grubo podijeliti u tri skupine: opći, lokalni i seksualni poremećaji.

Opći simptomi nisu dovoljno specifični. To su povećana razdražljivost, letargija, umor, gubitak apetita, tjeskoba, poremećaji spavanja, smanjena učinkovitost i kreativna aktivnost.

Događa se da bol u donjem dijelu leđa i križnoj kosti potakne pogrešnu ideju o išijasu. Kod upalnih bolesti srca i zglobova uvijek treba isključiti procese u prostati, koja je često žarište infekcije, poput krajnika i karijesnih zuba. Funkcije prostate, kao i gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava, reguliraju autonomni živčani sustav povezan s mozgom. To može objasniti pojavu funkcionalnih poremećaja različitih sustava u tijelu. Usvojeni mentalni poremećaji dovode do depresivnog stanja, smanjenja produktivnosti rada, nepromišljenih odluka i postupaka.

Mentalne promjene, koje se očituju u većoj ili manjoj mjeri, opažene su u većine bolesnika s kroničnim prostatitisom. Velika većina pacijenata potpuno kontrolira svoje reakcije, a ispravan pristup bolesti već može dovesti do određenog poboljšanja. Pozitivan ishod liječenja uvelike ovisi kako o sudjelovanju pacijenta u tom procesu, tako io podršci partnera. Potrebno je puno rada kako bi se postiglo jačanje psihičkog i tjelesnog zdravlja. Pronaći racionalan pristup također nije lako: i prijekori i pretjerana zaštita mogu dovesti do pogoršanja psihičkog stanja. Autogeni trening (metoda opuštanja), vježbe joge i svakodnevne vježbe mogu pomoći.

Od lokalnih simptoma pacijenti najčešće primjećuju poremećaje mokrenja i sindrom boli. U pravilu, zabrinuti zbog povećanog nagona, boli na početku ili na kraju čina mokrenja, stalnih bolnih bolova, koji zrače u subpubičnu regiju, perineum, sakrum, skrotum, glavić penisa, rektum, prepone. U nekih bolesnika bol se pojačava i nakon spolnog odnosa i kod dulje apstinencije. Intenzitet boli često ne ovisi o težini patološkog procesa, u nekim slučajevima bol se smatra simptomom drugih bolesti (cistitis, radikulitis, osteokondroza). Često se primjećuje svrbež, prekomjerno znojenje i osjećaj hladnoće u perineumu. Mogu se pojaviti i promjene u boji kože u području zdjelice povezane s poremećajima cirkulacije. Ostali simptomi uključuju iscjedak iz uretre, osobito nakon pražnjenja crijeva ili vježbe. To je zbog slabljenja tonusa prostate.

Psihološki bolesnici posebno bolno podnose spolne disfunkcije – spolne disfunkcije.

Nakon oboljelog od gonorejnog prostatitisa moguće su brojne komplikacije: suženje mokraćne cijevi, upala sjemenog sustava, spolna disfunkcija, neplodnost. Gonoreja je i dalje česta bolest mladih ljudi i ne može se podcijeniti. U širenju gonoreje bitne su i česte promjene partnera i zanemarivanje higijenskih mjera.

Uzročnik bolesti - gonokok - živi na sluznici genitalnih organa. Iznimka je rožnica očiju novorođenčadi, koja se zbog toga može zaraziti tijekom poroda i dovesti dijete do sljepoće. Iz tog razloga, odmah nakon poroda, djetetu se drugi dan nakon infekcije ukapa otopina srebrnog nitrata muškaraca (inkubacijska trioda može trajati i do 9 dana!), pojavljuje se žuto-zeleni sluzavi iscjedak iz mokraćne cijevi, mikroskopskim pregledom kojih se nalazi veliki broj leukocita (znak upale) i gonokoka. Obrana tijela nije uvijek u stanju nositi se s infekcijom i izlučivanjem ukloniti mikroorganizme. Stoga, s nedovoljnim liječenjem ili u njegovoj odsutnosti, patogen iz prednje uretre prelazi u sljedeće dijelove uretre i u prostatu. Osim toga, gonokoki potiskuju uobičajenu floru, nakon uspješnog uklanjanja gonoreje može se razviti dodatni upalni proces, uzrokovan drugim mikroorganizmima, uključujući klamidiju i mikoplazmu.

Simptomi gonoreje određeni su upalnim oticanjem sluznice osjetljive mokraćne cijevi: peckanje, svrbež bol i značajan gnojni iscjedak. Povremeno mokrenje.; toliko bolno da čekanje može biti nepodnošljivo.. Moguće su i ozbiljnije komplikacije, npr. upala epididimisa (epididimitis), apsces prostate, kao i upala glavića penisa i kožice (balanitis, balanopostitis). Možda i gonokokno oštećenje očiju i zglobova.

Akutni fenomeni gonoreje nestaju nakon nekoliko dana, manji bol i iscjedak, osobito ujutro. Ovaj oblik bolesti je opasan po tome što može ostati zarazan, dok kronični upalni proces neizbježno dovodi do smanjenja sposobnosti oplodnje. Nekvalificirano neovisno liječenje također može dovesti do toga: opasna flora ne umire, već se samo potiskuje, ostajući izvor infekcije i kroničnog upalnog procesa. Stoga podcjenjivanje ove bolesti dovodi do njezina daljnjeg širenja.

Dugogodišnje antibakterijsko liječenje gonoreje dovelo je do varijabilnosti, prilagodljivosti niza sojeva uzročnika, što je također promijenilo tijek bolesti. Vrlo često nakon infekcije nema nasilnog početka, ponekad su simptomi blagi. Nije rijetkost da nekoliko muškaraca ima jednu partnericu – izvor zaraze, a samo su neki od tih muškaraca oboljeli. Obvezni simptom bolesti je iscjedak. Žene ih često smatraju bezazlenom smetnjom i iznenađene su kada ih partner (najčešće nakon posjeta liječniku) pozove na pregled. Osim toga, bolest koja se ne izliječi na vrijeme često izaziva ogorčenost, razvod i druge komplikacije u ljudskim odnosima.

Sifilis je bolest poznata čovječanstvu od davnina. Počeli su ga učinkovito liječiti tek nakon pojave antibiotika, posebno penicilina, koji do danas ostaje glavno i učinkovito sredstvo za utjecaj na patogena (treponema blijeda).

Infekcija sifilisom najčešće se događa tijekom spolnog odnosa, kada patogene bakterije uđu u tijelo zdrave osobe iz tijela pacijenta. U prva tri tjedna nakon infekcije nema simptoma bolesti, razdoblje inkubacije je obično 10 do 60 dana. Zatim, na genitalijama na mjestu početnog unošenja patogena, pojavljuje se mali ulkus s jasnim konturama. Ova ranica - tvrdi šankr - podsjeća na mali krater s nazubljenim, tvrdim rubovima. Površina ulkusa ima karakterističnu ružičastu boju, može biti jedna ili nekoliko. Nekoliko dana nakon pojave tvrdog šankra, bilježi se povećanje ingvinalnih limfnih čvorova. Primarni stadij sifilisa traje od jednog do pet tjedana.

Ako bolesnik ne obrati pažnju na te čireve, dolazi do samoizlječenja, a u roku od dva do deset tjedana možda neće biti simptoma bolesti, a zatim se na koži pojavi mali osip, pacijent se možda neće sjećati prethodne patnje. . U međuvremenu, pojava takvog osipa ukazuje na početak druge faze bolesti. Ako se ne liječi, osip se može ponoviti i povremeno nestati tijekom sljedeće dvije godine.

Nadalje, bolest prelazi u latentni (latentni) stadij. Treba imati na umu da tijekom prve dvije godine pacijent nastavlja biti izvor infekcije za druge. Teško je predvidjeti daljnji razvoj bolesti. Dok su neke od bolesti cijeli život asimptomatske, druge pate od oštećenja mnogih unutarnjih organa, uključujući kardiovaskularni sustav, leđnu moždinu i mozak itd. Naravno, brojne promjene na tim organima često mogu biti nespojive sa životom.

Ako pronađete znakove bolesti, odmah se obratite venerologu.

Trichomonas prostatitis. Značajan dio nebakterijskog prostatitisa su upalni procesi uzrokovani Trichomonasom. Za razliku od virusa i bakterija, oni pripadaju najnižim oblicima životinjskog svijeta – najjednostavnijim jednostaničnim mikroorganizmima koji se nastoje naseljavati u kolonijama. Važno je da nisu osjetljivi na uobičajene antibakterijske lijekove. Identificiranje trihomonijaze je važno jer se za liječenje koriste specifični lijekovi. Otkrivanje patogena u mokraći moguće je samo s masivnim oštećenjem uretre i mokraćnog mjehura. Točnije, mikroskopski pregled sekreta žlijezde prostate koji se dobiva nakon prstom masaže organa. Često je to neugodan i bolan postupak, ali je neophodan za ispravnu dijagnozu. Mikroskopija partneričinog vaginalnog iscjetka nadopunjuje proces pregleda. Poznato je da je najatraktivnije stanište za trichomonas vlažna sredina, najčešće u javnim zahodima (kvake, zajednički ručnici, zahodski poklopci), u javnim kupatilima (na poslu) i bazenima. Pažljivo pravodobno tretiranje ovih površina više je san nego stvarnost, stoga se trebate brinuti o mjerama opreza (jednokratni ručnici, moderna dezinficijensa). Ipak, glavni put zaraze je seksualni kontakt. U nekim slučajevima, kada je otkriće trihomonijaze iznenađujuće, to dovodi do ozbiljnih obiteljskih svađa.

Liječenje trihomonijaze je teoretski jednostavno. Prema statističkim istraživanjima, velika većina pacijenata oporavlja se nakon prvog tijeka liječenja posebnim lijekom - metronidazolom ili lijekovima nove generacije poput seknidazola. U praksi je, međutim, situacija složenija.

Ako je liječenje i kontrola nedostatna ili postoji netolerancija na lijekove, učinkovitost je 10%.

Klamidija se javlja u više od polovice muškaraca koji su oboljeli od gonoreje.

Prostatopatija je bolest prostate, čija klinička slika po mnogo čemu podsjeća na kronični prostatitis. Raznolikost simptoma može objasniti mnoga imena ove patologije - prostatopatija, prostatodinamija, prostatoneuroza, autonomni urogenitalni sindrom, kongestivni prostatitis, živčana disregulacija prostate.

Kod prostatopatije, za razliku od kroničnog prostatitisa, uzročnici i upalne stanice se ne nalaze ni u mokraći ni u sekretu žlijezde. Citološke studije također pokazuju normalnu sliku.Poznato je da je autonomni živčani sustav odgovoran za sve procese u tijelu koji se ne pokoravaju volji, npr. za regulaciju probave, srca, krvnih žila, glatkih mišića. Disregulacija autonomnog živčanog sustava može utjecati na gotovo svaki unutarnji organ. Stoga se često ljudi žale na disfunkcije, na primjer, srca, rektuma, u kojima se ne nalaze organske promjene. Od vanjskih manifestacija, neki mogu imati često crvenilo kože lica. Kršenje autonomne regulacije prostate može dovesti do promjene njezine funkcionalne aktivnosti i cirkulacije krvi različite težine. Preduvjet za kršenje autonomne regulacije je određena predispozicija. Znakovi takozvane vegetativne labilnosti utemeljeni na dokazima su često crvenilo ili blijeđenje kože, hladne, vlažne ruke, lupanje srca, drhtanje prstiju.

Mehanizam okidanja bolesti su stres i konfliktne situacije u svakodnevnom životu, posebice na spolnoj osnovi. To se prvenstveno odnosi na radno sposobne, seksualno aktivne mladiće u dobi od 20 do 40 godina. Kasnije je ova bolest rjeđa. Prostatopatiju može uzrokovati povećana ili smanjena (služba, dugotrajna bolest) spolna aktivnost, pretjerana strast za samozadovoljavanjem, česti prekidi spolnih odnosa, sukobi na temelju izdaje. Tome donekle može pridonijeti i potres prostate (vozači automobila, motociklisti, traktoristi, vozači).

Kod prostatopatije tegobe pacijenata su gotovo identične onima s prostatitisom.

Pacijenti ukazuju na poremećaje mokrenja koji se javljaju nakon stresne situacije.

Mogući su tupi, nejasni bolni osjećaji u perineumu i anusu, osjećaj hladnoće u glavici penisa, testisima, unutarnjoj strani bedara i prepona. Seksualni poremećaji (slabljenje erekcije i prerana ejakulacija) imaju čisto vegetativni, odnosno psihički uzrok.

Tijekom pregleda pacijenti primjećuju bol i pri laganom dodiru prostate, što je sasvim prirodno, budući da su oni koji pate od autonomne labilnosti osjetljivi na svaki dodir. U pravilu je potrebno puno pažnje i vremena od liječnika da pacijentu objasni pravi uzrok bolesti i pomogne mu da se oslobodi straha od isključivanja utjecaja nepovoljnih čimbenika. Za to pacijent često mora otići na godišnji odmor, uklopiti se pozitivno, koristiti fizičke mjere za jačanje živčanog sustava i cijelog tijela. Od pomoći su samotrening (metoda progresivne relaksacije) i joga. Moguća je i intervencija psihoterapeuta. U budućnosti, liječenje je propisano, usmjereno; za poboljšanje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima, smanjenje edema prostate i regulaciju stolice. Budući da nema upalnog procesa, antibiotska terapija je besmislena. Važno je prilagoditi način života, prehranu (preporuča se izbjegavati začinjenu hranu i začine, alkohol). Lokalna toplina pomaže (sjedeće i blatne kupke, mikroklistere, kratkovalna terapija, vunena odjeća na donjem dijelu torza).

Neurogene komplikacije kroničnog prostatitisa.

Neurogene komplikacije kroničnog prostatitisa.

Kronična upala prostate, kao organa iznimno obilno opskrbljenog neuroreceptornim elementima i koji ima mnogo živčanih anastomoza sa susjednim organima, ne može u ovoj ili drugoj mjeri ne utjecati na funkciju tih organa. V.P. Ilyinsky (1925) je naglasio da žlijezda prostate ima svestrano djelovanje na funkcije tijela ("drugo srce čovjeka"), a s njenim bolestima ponekad nastaju različita bolna stanja cijelog tijela i pojedinih sustava.

Stoga se refleksno uvjetovani funkcionalni poremećaji mokrenja, spolne funkcije, razne parestezije i bolovi ne smiju smatrati komplikacijama u točnom smislu riječi. Umjesto toga, oni se odnose na uobičajene simptome prostatitisa (vidi Poglavlje 4). Njihov popis bi se, možda, trebao dopuniti produljenim refleksnim grčem ("blokadom") vrata mokraćnog mjehura. Ova relativno rijetka komplikacija prostatitisa ponekad rezultira uzlaznom infekcijom (cistopijelitis, pijelonefritis) ili kongestijom s nastankom hidrouretritisa i hidronefroze.

Međutim, neurotični poremećaji koji se često razvijaju u bolesnika s kroničnim prostatitisom spadaju u prave komplikacije neurogene (točnije psihogene) prirode. Primijetili su ih mnogi istraživači u zoru razvoja teorije o prostatitisu. Na primjer, Fractional je 1907. godine nazvao svoj rad "Kronični prostatitis kao etiološki čimbenik neurastenije". B.N. Holtsov (1909) je napisao da, uznemireni trajanjem bolesti i nezadovoljavajućim rezultatima liječenja, bolesnici s kroničnim prostatitisom usmjeravaju pozornost na svoju bolest, obolijevaju, preuveličavaju svoje poremećaje. Zbog toga se razvija neurastenija, koja se ne izražava samo lokalnim (poremećaji mokrenja, spolna disfunkcija, parestezije i bol), već i općim živčanim poremećajima (depresija, duboka melankolija). Prema M. Junk-Overbecku i sur. (1988) i M. Deinhart (1993), primijetili su kod takvih bolesnika bol u donjim ekstremitetima u pozadini opće astenizacije bila je manifestacija afektivne depresije.

Bolesnici s kroničnim prostatitisom okarakterizirani su kao emocionalno nestabilni, depresivni, agresivni, impulzivni pojedinci, često imaju problema u odnosima s partnerima, anksiozni, introverzni. U ovom slučaju, faktor depresije igra glavnu ulogu.

Kako navode L. Keltikangas-Jarvinen i sur. (1989.), mnogi pacijenti s kroničnim prostatitisom koji su patili od impotencije, ispričali su liječniku o prisutnosti bi- i homoseksualnih kontakata, latentnoj homoseksualnosti i drugim seksualnim problemima koji su postojali prije ili su se pojavili tijekom bolesti.

Od svih simptoma kroničnog prostatitisa, najbolniji dojam na takve bolesnike ostavljaju prosatoreja i spermatoreja, u kojima vide izravni dokaz gubitka spolne sposobnosti. Osobito često, prema I.F. Yunda i sur. (1988), seksualne disfunkcije uočene su u bolesnika s kroničnim trichomonas prostatitisom. Tijek spolnog poremećaja u takvih bolesnika bio je valovit; u prvim fazama razvoja patologije češće se bilježi povećanje libida i ubrzanje ejakulacije zbog prekomjerne stimulacije upalnog procesa stražnje uretre i sjemenog tuberkula. U budućnosti je došlo do kršenja funkcije erekcije i libida; dugotrajni upalni procesi u žlijezdi, u pravilu, bili su popraćeni smanjenjem njezine funkcionalne aktivnosti, što je izazvalo smanjenje endokrine funkcije testisa. To se odvijalo prema tipu korelacije hipogonadizma s promjenama na perifernim i hipofiznim vezama reproduktivnog sustava i mogao bi biti jedan od razloga smanjenja libida i spolne aktivnosti. Torpidni tijek trihomonijaze, česti recidivi, genitalgija odredili su pacijentovu pozornost na stanje genitalija i njihove funkcije, opća astenizacija, izazvali su manifestaciju naglašenih osobina ličnosti, komplicirajući strukturu spolnog poremećaja. Seksualni poremećaji u genitourinarnoj trihomonijazi odvijali su se u okviru interoreceptivno-psihičke, mješovite spolne disfunkcije.

Neuroza u razvoju često dolazi do izražaja u klinici kroničnog prostatitisa, a vlastiti simptomi upale prostate često više ne privlače pozornost takvih bolesnika. Razvijaju uobičajene vegetativne poremećaje za sekundarni neurastenični sindrom: brzi umor, smanjenu učinkovitost, kardiovaskularni poremećaji, gastrointestinalne diskinezije itd.

Jedan od čimbenika razvoja sekundarnog neurastenijskog sindroma kod kroničnog prostatitisa može biti stres.

NS. Miller (1988) smatra da je stres (intenzivno opterećenje, što dovodi do astenije; anksioznost, itd.) etiološki čimbenik kroničnog prostatitisa i liječio je bolesnike sa "prostatitisnim stresom" metodama antistresne terapije.

Unatoč prepoznavanju od strane većine istraživača važne uloge neurogenog čimbenika u nastanku kroničnog prostatitisa, pokušaji razlikovanja kroničnog bakterijskog prostatitisa od kroničnog abakterijskog prostatitisa psihodinamičkim i psihometrijskim metodama ispitivanja bili su neuspješni. Također, nije potvrđena hipoteza o većoj težini psihoneurotskih poremećaja u bolesnika s prostatodinijom u odnosu na bolesnike s kroničnim prostatitisom. Pokazalo se da bolesnici s kroničnim prostatitisom i prostatodinijom imaju približno jednaku visoku učestalost neurotičnih i općih psihosomatskih tegoba u odnosu na zdrave. U istim studijama pokazalo se da uzimanje antibiotika može dovesti do nestanka kliničkih znakova kroničnog prostatitisa, ali ne jamči prestanak psihosomatskih tegoba. Uzimajući to u obzir, E. Brahler i W. Weidner (1989) preporučuju da se psihosomatski i somatopsihički lijekovi uključe u kompleks liječenja bolesnika s kroničnim prostatitisom, što bi trebalo dovesti do smanjenja tjeskobe i pomoći pacijentu da se nosi sa simptomima. bolesti, budući da, prema hipotezi M. Junk-Overbeck i sur. (1988), emocionalna depresija i perzistencija simptoma kroničnog prostatitisa međusobno se pojačavaju.

U liječenju kroničnog prostatitisa, cijeli arsenal sredstava treba koristiti za sprječavanje jatrogene fiksacije pozornosti pacijenta na pojedine simptome bolesti.

Za razliku od dosadašnjih ideja o zaraznoj prirodi kroničnog prostatitisa, utvrđena je uloga patologije autonomnog i središnjeg živčanog sustava u nastanku ove bolesti, što je glavni utjecaj vanjskih čimbenika. Težak, nervozan posao, obiteljsko okruženje, putovanja u prepunim vozilima na špici, neuspješna promocija web stranice, odlasci u trgovinu – faktor stresa u odnosima s ljudima oko vas dovodi do poremećaja aktivnosti središnjeg živčanog sustava, a kao rezultat, drugi organi i sustavi. Stoga u gotovo svakom slučaju kronične patologije prostate treba tražiti osnovni uzrok koji proizlazi iz agresivnih vanjskih čimbenika. Naravno, nije svaki slučaj kroničnog prostatitisa izravna posljedica stresa, ali nepovoljno stresno okruženje gotovo uvijek pridonosi njegovom daljnjem razvoju. U gradu je takvo okruženje konstantno, stoga je među urbanim stanovnicima postotak kronične patologije prostate znatno veći nego kod stanovnika ruralnih područja.

Obilna simptomatska inervacija prostate osigurava pravovremeno oslobađanje sekreta u uretru. Povećanje tonusa prostate, što je posljedica vegetativno-vaskularne distonije ili stalnog stresnog preopterećenja središnjeg živčanog sustava, zauzvrat narušava motoričke funkcije prostate, pridonosi razvoju njezine patologije. Neurotransmiteri koje luče živčani završeci (vazopeptid, somatostatin, enkefalini itd.) moraju biti u strogoj međusobnoj interakciji, inače neravnoteža između njih također može dovesti do razvoja kronične disfunkcije prostate. Nadalje, pojava i razvoj patološkog stanja samo po sebi može biti snažan psihoemocionalni stres kod muškaraca, što značajno pogoršava razvoj bolesti. Utvrđeno je da oko 75% svih pacijenata pati od psihopatoloških komplikacija, uključujući i one s dugotrajnim neučinkovitim liječenjem bolesti. Začarani krug nastao strahom za stanje zahvaćenog organa, koji utječe na funkciju prostate, što dodatno pogoršava stanje bolesnika, karakterističan je za većinu pacijenata. I tada najmanja neugodna senzacija u području genitalija izaziva još jedan napad bolesti. Unatoč činjenici da je kronični prostatitis već prepoznat kao bolest s takozvanom psihosomatskom patogenezom, pitanja ispravljanja stanja središnjeg i autonomnog živčanog sustava ostaju aktualna do danas. Pravovremena korekcija psihopatološkog stanja omogućit će izbjegavanje začaranog kruga - psihoterapijski razgovori i fizioterapijski postupci, koji imaju snažan psihotropni učinak na pacijenta, spadaju u kategoriju korektivnih mjera. Stoga je za potpuno izlječenje bolesti potrebno primijeniti kompleksnu terapiju, koja uključuje i lijekove i psihofiziološke mjere.

Uz fiziološki čimbenik (predispozicija, kongestija u području zdjelice, trauma), urolozi identificiraju psihološke uzroke prostatitisa. Praktički u 75% slučajeva poremećaji u radu prostate nastali su u pozadini stresa, problema u obiteljskom životu i emocionalnih poremećaja.

Ako se glavni čimbenik razvoja bolesti ne eliminira, neće biti moguće postići stabilnu remisiju. Tijek formalne terapije uključuje pomoć psihologa.

Koji je psihološki uzrok prostatitisa

Psihosomatika je znanost koja proučava utjecaj psiholoških čimbenika na rad unutarnjih organa i sustava čovjeka. Što se tiče poremećaja prostate, posebno je očit odnos između emocionalne pozadine muškarca i razvoja patologija.

Urolozi identificiraju tri glavna psihosomatska uzroka bolesti prostate:

• Poremećaji erektilne funkcije - bez obzira što je uzrokovalo "neuspjeh" u krevetu, muškarac je iznimno osjetljiv na situaciju. Cilj partnera je da ga smiri. Ako se to ne dogodi, javlja se podsvjesna anksioznost, strah od neuspjeha, što stvara psihičke preduvjete za nastanak upale prostate.
  Konstantna anksioznost dovodi do nespremnosti na spolni odnos, psihičke impotencije. A nepravilan spolni odnos postaje uzrok stagnacije i razvoja upalnih procesa.
• Obiteljski problemi - psihosomatika prostatitisa često je povezana sa svađama, dugotrajnim i neriješenim problemima sa suprugom. Živčani sustav, koji regulira spolnu funkciju, složen je mehanizam koji uključuje utjecaj podsvijesti na emocionalnu pozadinu i donošenje odluka.
  Stalne svađe izazivaju psihičko odbacivanje seksualnog partnera, nespremnost na intimnost s njim. Iz psihičkih razloga može se razviti prostatitis ili bilo koji drugi poremećaj koji dovodi do smanjenja erektilne funkcije.
• Strah od posljedica bolesti – s gledišta psihosomatike, prostatitis nastaje projekcijom simptoma bolesti na sebe. Zbog toga dolazi do upale prostate čak i tamo gdje nije bilo preduvjeta za to.
  Poteškoća je u tome što s pojavom disuričnih poremećaja ili erektilne disfunkcije muškarac rijetko traži stručnu pomoć. Dakle, emocionalno "namotavajući" sebe, čovjek podsvjesno katalizira kršenja.

Ispada da se prostatitis može pojaviti zbog psihičke i emocionalne traume, straha od pojave bolesti, kao i jednokratnih neuspjeha u krevetu. Mentalni poremećaji dvosmisleno utječu na rad prostate: s jedne strane, moguć je porast seksualne želje, s druge, potpuni gubitak interesa za seks.

Negativne psihološke posljedice koje dovode do bolesti prostate uvjerljiv su razlog za izbjegavanje stresa i svađa te redovit seksualni život.

Kako prostatitis utječe na psihu

Muškarci su prilično ranjivi ako slučaj utječe na njihovu reproduktivnu funkciju i penis. Sve bolesti i poremećaji povezani s tim stvaraju psihičku nelagodu, što samo pogoršava situaciju. Emocionalni poremećaji stalno rastu.

Slika promjene psihološke osobnosti s prostatitisom je sljedeća:

• Disfunkcija prostate dovodi do smanjenja libida i pogoršanja erektilne funkcije. Zanimljiva činjenica! Fiziološki je muškarac sposoban za spolni odnos tijekom cijelog razdoblja bolesti, s izuzetkom uznapredovale kronične upale. Unatoč tome, urolozi često dijagnosticiraju emocionalnu ili psihosomatsku impotenciju. Nespremnost na spolni odnos dovodi do pogoršanja stanja.
• Psihologija muškaraca s bolestima prostate često je slična razmišljanju “prestrašenog djeteta”. Strah od bolesti jači je od samog poremećaja. Dokazano je utjecaj prostatitisa na psihičko stanje muškarca: pojava razdražljivosti, depresije.
  Naime, pacijent u početku na sebe projicira najgori scenarij: impotenciju, gubitak obitelji, neplodnost, iako je u njegovom slučaju bolest izlječiva, a navedene komplikacije rijetke.
• Dugotrajna bolest prostate može uzrokovati neuropsihijatrijsko stanje muškarca. U ovoj fazi iznimno je važno razumijevanje voljenih osoba.

Zapravo, prostatitis izaziva psihosomatsku rupu. Upala prostate dovodi do smanjenja erekcije. Muškarac razvija strah od neuspjeha u krevetu, što dovodi do psihičkog odbijanja seksa.

Nedostatak redovitih spolnih odnosa postaje uzrok razvoja opsežne stagnacije. A stagnacija dovodi do pogoršanja upale i njenog prijelaza u kronični oblik.

Psihološki simptomi prostatitisa, na koje urolozi obraćaju pažnju u diferencijalnoj dijagnozi:

• Nesanica.
• Stalna razdražljivost.
• Promjene u ponašanju i osobnosti.
• Panični strah od posljedica.

Za dobivanje potpune kliničke slike preporuča se da je razgovoru bio prisutan stalni spolni partner koji je u građanskom ili zakonskom braku. Anketa se provodi na povjerljiv i miran način.

Psihološki, muškarci tretiraju prostatitis kao gotovo neizlječivu bolest koja nužno dovodi do impotencije. Zapravo, to nije slučaj. Suvremene metode terapije pomažu u suočavanju s bolešću u 80-85% slučajeva. Mentalni poremećaji s upalom prostate značajno kompliciraju terapiju, smanjuju učinkovitost lijekova.

Kako se psihički nositi s prostatitisom

Psihosomatika bolesti prostate u ovom trenutku je neosporna znanstvena činjenica, potvrđena dugogodišnjim kliničkim istraživanjima. Raspoloženje čovjeka uvelike određuje učinkovitost borbe protiv bolesti, pa čak i pomaže u sprječavanju prijelaza upale u kronični oblik.

Psihološki tretman počinje razgovorom. Specijalist razgovara sa seksualnim partnerima o razlozima koji su uzrokovali kršenja. Tijekom istraživanja utvrđuju se razlozi smanjene spolne aktivnosti. Bolesniku se objašnjavaju posljedice bolesti i ukazuje na mogućnost potpunog izlječenja. Za postizanje stabilne psihološke remisije u slučaju hormonalnih poremećaja u tijelu, propisan je tečaj antidepresiva.

Sa stajališta psihologije, prostata kod muškaraca je drugo srce koje određuje ponašanje, psiho-emocionalnu stabilnost i faktor ponašanja. Oporavak bolesnika i postizanje stabilne remisije bolesti ovise o uklanjanju emocionalnih čimbenika, katalizatora upalnih procesa.

Tradicionalno se ženama pripisuje emocionalnost – one su neuravnotežene i sve shvaćaju k srcu. Međutim, kako praksa pokazuje, neke stvari muškarci također uzimaju k srcu - na primjer, seksualna disfunkcija.

U medicini postoji tako nešto kao "začarani krug". Na primjer, muškarac je patio od prostatitisa, liječenje je bilo neučinkovito, a bolest je postala kronična. Mnogi ljudi počinju biti nervozni, zabrinuti, strahovati za budućnost - to povećava psiho-emocionalni stres.

Potonji utječe na oboljeli organ zbog promjena u živčanoj regulaciji i pogoršanja cirkulacije krvi. Pogoršava se funkcionalno stanje oboljelog organa, smanjuje se erektilna sposobnost i libido, što uzrokuje još veći psihoemocionalni stres i koncentraciju na sve osjete povezane s organom. Krug je završen. Što više razmišljate o bolesti, ona postaje sve gora, zbog čega još više razmišljate o bolesti.

Primjećeno je da se psihopatološke komplikacije (tjeskoba, sklonost brizi i strah za svoje zdravlje) javljaju u 75% bolesnika s kroničnim prostatitisom. U 60,2% bolesnika stres prethodi spolnim poremećajima, odnosno govorimo o psihološkom uzroku erektilne disfunkcije.

Kod kroničnog prostatitisa u 40% slučajeva dolazi do smanjenja libida, u 15% - do smanjenja učestalosti i jačine spontanih erekcija, au 30% - do slabljenja adekvatne erekcije. Iz ovih činjenica proizlazi da neće biti suvišno uključiti sredstva koja poboljšavaju potenciju u program oporavka.

Afala - novi pristup liječenju bolesti prostate

Djelovanje Afale temelji se na smanjenju upale i edema, te normalizaciji protoka krvi u prostati. Prilikom uzimanja lijeka, neugodni simptomi se ublažavaju u roku od nekoliko dana.

Preuzmite uputu

Impaza je lijek koji pomaže u uklanjanju uzroka kršenja potencije (disfunkcija vaskularnog endotela)

Impaza vam omogućuje da vratite erektilnu funkciju muškarca unutar fiziološke norme, za razliku od lijekova koji imaju samo jednokratni stimulativni učinak.