Ce este ectopia? Ectopia cervicală: tratament, cauze, simptome, semne

este o afecțiune patologică în care epiteliul cilindric se extinde în partea vaginală a colului uterin. În exterior, ectopia colului uterin arată la fel cu eroziunea și, prin urmare, ectopia se numește pseudo-eroziune.

Cauza ectopiei colului uterin este hiperestrogenismul - o creștere a nivelului hormonilor sexuali feminini, datorită căreia epiteliul columnar se strecoară pe partea vaginală a colului uterin. La femeile de 23-45 de ani, marginea celor două epitelii este localizată la nivelul deschiderii externe a canalului cervical, iar după 45 de ani se deplasează spre canalul cervical.

Ectopia colului uterin - poarta de intrare pentru chlamydia, virus herpes simplexși alte infecții, precum și papilomavirusul uman (HPV), care provoacă boli. Ectopia în sine nu provoacă cancer, dar crește riscul.

Simptomele ectopiei cervicale

De regulă, ectopia congenitală este detectată la fete la prima vizită la ginecolog, la scurt timp după începerea relațiilor sexuale. Acest tip de ectopie nu are simptome. Principalul lucru este să veniți în mod regulat la întâlnirile programate pentru a monitoriza situația.

Ectopia cervicală recurentă a colului uterin într-un stadiu incipient de dezvoltare este diagnosticată la două luni după tratamentul în timpul colposcopiei de control. Tarziu - se manifesta sase luni mai tarziu folosind aceeasi metoda de cercetare.

Dacă vorbim despre forma necomplicată a bolii, atunci acest tip de ectopie nu se manifestă în niciun fel, ci este descoperit în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Ectopia complicată este diagnosticată, de regulă, după alte boli și inflamații. Uneori ectopia este combinată cu manifestări precanceroase și face obiectul unui tratament obligatoriu. Următoarele simptome apar în mod regulat:

• durere abdominală;
• dismenoree;
• probleme cu concepția;
• spotting, inclusiv în timpul actului sexual;
• descărcare de intensitate variabilă care își schimbă culoarea și mirosul;
• senzație de arsură și mâncărime;
• înroșirea și umflarea labiilor.

Tratamentul ectopiei cervicale

Ectopia cervicală este tratată conservator cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare și fizioterapie. De asemenea, sunt utilizate o serie de metode pentru a distruge epiteliul ectopic.

Scopul tratării ectopiei cervicale este de a îndepărta epiteliul columnar și de a permite epiteliului scuamos să se întoarcă ușor la locul său și să acopere exteriorul colului uterin. Pentru a „distruge” epiteliul columnar, utilizați:

Coagularea chimică este utilizată pentru tratarea ectopiei mici (până la 1 cm în diametru). În acest caz, suprafața este tratată folosind medicamente speciale(de exemplu, solkovagin). Pacientul este supus în medie a 5 proceduri de tratament, dar această metodă nu garantează vindecarea completă.

Crioterapia este efectul azotului lichid asupra ectopiei, care este furnizat printr-o criosondă specială. În acest caz, medicul acționează numai pe o anumită zonă a colului uterin, țesutul sănătos nu este deteriorat și nu are loc formarea de cicatrici. Crioterapia este o metodă blândă și fără sânge de tratare a ectopiei.

Terapia cu laser este cea mai eficientă și metoda sigura tratament. Zona ectopică este supusă distrugerii sub acțiunea unui fascicul laser. După terapia cu laser, cicatricile nu se formează pe colul uterin, dar metoda nu este recomandată pentru utilizarea femeilor nulipare.

Chirurgia cu unde radio este o metodă de tratament fără contact și nedureroasă; ectopia este eliminată cu ajutorul undelor radio. O cicatrice nu se formează după operația cu unde radio.

Procedura de tratare a ectopiei cervicale este de obicei nedureroasă. Deși unele femei suferă de durere, aceasta se datorează sensibilității individuale a colului uterin.

La ce medici ar trebui să mă adresez pentru ectopie cervicală?

Cauzele ectopiei cervicale

Cauzele ectopiei cervicale sunt împărțite în externe și interne.

Factorii externi includ următorii:

1. virale și infecțioase:
   • debutul precoce al activității sexuale;
   • schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
   • procesele infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale.
2. traumatic:
   • leziuni în timpul nașterii sau avortului;
   • utilizarea contraceptivelor de barieră sau chimice.

Printre cauzele interne ale ectopiei se numără:

• dezechilibre hormonale;
• scăderea imunității;
• dispoziție ereditară.

Complicațiile ectopiei cervicale

Ectopia cervicală a colului uterin este periculoasă din cauza complicațiilor. Uneori femeile, din cauza lipsei simptomelor dureroase, nu doresc să trateze ectopia. Apoi sunt posibile complicații sub formă de procese inflamatorii în vagin, uter și anexe, care provoacă infertilitate, avort spontan și tulburări hormonale.

Pe fondul ectopiei, pe colul uterin apar uneori următoarele procese patologice:

• cervicita;
• leucoplazie;
• condiloame plate;
• procese displazice.

Femeile sunt interesate dacă este posibil să rămână însărcinate cu o astfel de patologie. Dacă ectopia nu este complicată de nicio altă inflamație a zonei genitale, ciclul menstrual nu este întrerupt, nu există niciun motiv de îngrijorare: sarcina va avea loc fără probleme.

Ectopie cervicală și sarcină

În corpul unei femei în timpul sarcinii, apar modificări la nivelul colului uterin. Ca urmare a modificărilor hormonale, colul uterin al viitoarelor mame crește în dimensiune, se înmoaie și se pregătește pentru naștere. Pe acest fond, apare ectopia colului uterin.

Dacă pseudo-eroziunea este de dimensiuni mici și a apărut din cauza modificărilor hormonale din organism (nu au existat alte motive), atunci ectopia dispare după naștere de la sine. Dar mai des sarcina apare cu ectopie netratată.

Bolile cervicale provoacă următoarele complicații:

• amenințare cu avort spontan;
• ruperea prematură a lichidului amniotic;
• rupturi cervicale.

Prin urmare, dacă tu viitoare mamă a fost descoperită ectopie, femeia este supusă unei examinări și, dacă este cazul, a unui curs de tratament antiinflamator pentru infecții. Dar se va putea trata pseudoeroziunea la 6-8 săptămâni după naștere. Nașterea cu ectopie are loc de obicei prin canalul natural de naștere.

Clasificarea ectopiei cervicale

Se disting următoarele tipuri de ectopie cervicală:

Ectopie congenitală a epiteliului columnar al canalului cervical

Când este examinată într-o oglindă, eroziunea congenitală arată ca o formațiune rotunjită de culoare roșu strălucitor. Apare în adolescență și adolescenţă. Acesta este singurul tip de eroziune capabil de autovindecare spontană.

Adevărata eroziune cervicală

Defect al epiteliului scuamos stratificat al colului uterin. Când se examinează cu ajutorul oglinzilor, o pată roșie aprinsă de până la 1 cm în diametru este vizibilă în jurul orificiului extern al uterului, cu marginile clar delimitate. Adevărata eroziune durează 1-2 săptămâni după care trece în următoarea etapă (tip) a bolii - ectopie.

Ectopie (pseudo-eroziune)

O modificare patologică în care epiteliul scuamos stratificat normal este în cele din urmă înlocuit cu celule columnare. Când este examinată în oglinzi, ectopia arată ca o zonă roșie situată lângă faringe extern, de obicei pe buza din spate. Pseudo-eroziunea trece neobservată luni și ani. De regulă, eroziunea nu dispare fără un tratament adecvat.

Riscul de degenerare a ectopiei în oncologie este scăzut în absența atipiei celulare. Pacienții cu prezența virusului papiloma sunt precauți HPV uman(tip 16, 18, 31, 33).

Diagnosticul ectopiei cervicale

Când este examinat de un ginecolog, este imposibil să se stabilească un diagnostic precis. Dacă în zona cervicală sunt detectate pete roșii aprinse, medicul recurge la cercetări suplimentare.

În primul rând, aceasta este colposcopia, care ajută la diferențierea celulelor epiteliale scuamoase de cele cilindrice. Pentru a exclude malignitatea, se efectuează și o biopsie (la discreția medicului) cu o examinare citologică a materialului selectat.

Prezența infecțiilor este verificată prin examinarea unui tampon prelevat din vagin, precum și a colului uterin. În plus, o fac test de laborator pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală, precum și a bolilor cu transmitere sexuală.

Diagnostic diferenţial

Pentru a diagnostica și confirma diagnosticul de ectopie cervicală, precum și pentru diferențierea de eroziunea adevărată și procese oncologice Se efectuează testul lui Schiller. La efectuarea testului Schiller, zonele de ectopie devin maro deschis. Acest lucru se face cu 3% acid acetic și iod.

În primul rând, acidul acetic este aplicat pe epiteliul colului uterin, astfel încât vasele să se îngusteze și medicul să vadă procesele de pe colul uterin. După aceasta, celulele epiteliale sunt colorate cu soluție de iod. În acest caz, celulele modificate patologic nu vor fi colorate. Numai prin colposcopie extinsă se poate face un diagnostic precis de eroziune sau pseudoeroziune (ectopie) și bolile inflamatorii sau oncologice ale colului uterin pot fi infirmate.

Prevenirea ectopiei cervicale

Este mult mai ușor să preveniți ectopia cervicală decât să tratați și să eliminați consecințele bolii.

• faceți controale periodice preventive cu un ginecolog;
• monitorizează abaterile nivelurilor hormonale și imunitare ale organismului;
• tratați inflamația, HPV și infecțiile cu transmitere sexuală;
• practica sex sigur;
• nu utilizați contraceptive care conțin hormoni sau dispozitive intrauterine;
• întărirea sistemului imunitar.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Ectopie cervicală”

Întrebare:Buna ziua! La 1,5 ani de la nastere am fost la ginecolog pentru o examinare. Nimic nu mă îngrijorează. În timpul examinării s-a efectuat colposcopie și s-a depistat ectopia colului uterin. Mi-au mai scris cervicita, infectie virala, infectie subclinica cu HPV. Mi s-a prescris un test pentru ITS, HPV și HSV, iar apoi sunt planificate o biopsie și o cauterizare a colului uterin cu Surgitron, deoarece, potrivit medicului, ectopia în sine nu va dispărea fără pastile. Dar acum câțiva ani am fost deja tratată pentru HPV și mi-au făcut analize de 2 ori și totul a fost în regulă, dar la o programare cu un medic ginecolog la clinică, ea a spus că colul meu părea normal și nu există nicio inflamație, dar ectopia mea era congenitală. și nu a trebuit să fie tratat. Deci sunt foarte, foarte îngrijorat, pe cine să cred? Alăptez, poate asta mi-a redus imunitatea? Recomandați cauterizarea? Ar trebui să contactez un imunolog? O ecografie a dezvăluit, de asemenea, ceva la suprarenala mea stângă hiperplazia suprarenală este în discuție. Toate acestea sunt legate cumva? Unde să merg, de unde să încep?

Răspuns: Buna ziua. Pseudo-eroziunea colului uterin sau ectopia colului uterin - în exterior arată ca o pată roșie în jurul deschiderii externe a canalului, care este adesea interpretată de medici ca eroziune a colului uterin, în timp ce aceasta din urmă este extrem de rară și este un defect al colului uterin. epiteliu din cauza unui proces inflamator. Ectopia cervicală este o stare fiziologică normală a colului uterin, apare la jumătate dintre femeile de vârstă reproductivă și nu necesită tratament, studii citologice regulate, colposcopia, precum și imunoterapia (în prezența unei infecții virale) sunt baza pentru prevenire. a cancerului de col uterin. În acest sens, vă recomand să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării medicamentului Groprinosin, care are efect imunostimulator și antiviral, în terapia complexă a infecției cu papilomavirus uman (infecție cu HPV). Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Auto-medicația este inacceptabilă.

Deși medicii încearcă să înlocuiască termenul „pseudo-eroziune” cu „endocervicoză” mai modernă sau „ectopie a epiteliului columnar al colului uterin”, boala este încă adesea numită în mod vechi, ceea ce dă naștere unor temeri excesive. și negativitatea în rândul pacienților.

Nu este nevoie să vă fie frică, de multe ori boala nici nu trebuie tratată.

Ce este endocervicoza?

Termenul „ectopie” este folosit atunci când un organ sau un țesut este deplasat într-o locație neobișnuită.

În mod normal, colul uterin (colul uterin) este orientat spre vagin cu o suprafață acoperită epiteliu plat, Dar cu ectopie, zonele din jurul faringelui sunt înlocuite cu epiteliu columnar, care aparține canalului și nu suprafeței.

În exterior, arată ca o pată roșie.

Din ce în ce mai mult, medicina modernă este înclinată să considere astfel de manifestări fiziologice ca o condiție fizică normală, deoarece în jurul canalului cervical, epiteliul cilindric și scuamos se deplasează periodic unul pe celălalt într-o direcție sau în direcția opusă.

Pseudo-eroziune până la 25 de ani:

• fetele în timpul pubertății;
• femei tinere care utilizează contracepție hormonală;
• în timpul sarcinii.

În următorul videoclip, medicul ginecolog vorbește în detaliu despre ectopia cervicală:

Diferențele dintre adevărata și pseudo-eroziunea CMM

Adevărat și pseudo-eroziunea colului uterin sunt boli diferite.

Dacă, cu endocervicoză, există o deplasare a poziției epiteliului cilindric (mucoasa interioară a canalului cervical se extinde dincolo de limitele sale fără simptome de inflamație și perturbare a integrității țesutului), Eroziunea determină subțierea epiteliului scuamos, căptuşind colul uterin din exterior, adică. în partea vaginală a organului.

Mai târziu, în aceste zone apar fisuri și răni.

Endocervicoza poate fi localizată nu numai în jurul faringelui extern al canalului cervical, ci și pe buza anterioară sau posterioară a cavității cervicale, manifestându-se acolo diferite dimensiuni si forme.

Cel real apare doar in jurul faringelui extern al cavitatii cervicale si este rezultatul inflamatiei cauzate de microorganisme patogene precum stafilococii, gonococii etc.

Prevalența la femei

Răspândirea ratelor de prevalență a pseudo-eroziunii cervicale este largă - de la 10 la 25 la sută.

Unele surse indică apariția patologiei la aproape fiecare a doua femeie sub 40 de ani.

După această vârstă, endocervicoza nu se dezvoltă. În 40% din cazuri, problema apare la femeile complet sănătoase.

Motive

Informațiile despre boală sunt contradictorii.

Este clasificat ca fiind dezhormonal, dar rolul estrogenilor, hormoni care promovează dezvoltarea abilităților reproductive ale femeilor, nu este pe deplin înțeles.

Rolurile leziunilor la naștere și ale bolilor inflamatorii ale organelor genitale sunt, de asemenea, puțin studiate.

Se observă că Boala poate fi fie congenitală, fie dobândită:

• forma dobândită are multe cauze, externe și interne, acestea sunt împărțite în mod convențional în consecințele leziunilor și disfuncția hormonală;
• asociate cu anomalii ale funcției hormonale a ovarelor.

Pseudo-eroziunea necomplicată se dezvoltă atunci când mecanismul sintezei hormonale în ovare se modifică. Epiteliul reacționează la aceasta cu pseudo-eroziune.

Cauza poate fi, de asemenea, orice iritație a colului uterin sau infecție.

Simptome

Endocervicoza necomplicată, dacă se formează pe suprafața nemodificată a colului uterin, nu deranjează femeile, este asimptomatică și este detectată numai în timpul examinării.

Dar dacă inflamația se dezvoltă în paralel, poate fi însoțită nu numai de scurgere, dar și alte semne corespunzătoare bolii care a provocat inflamația.

Ocazional, apar sângerări de contact (care apar după actul sexual vaginal).

La examinare, ectopia cervicală apare ca o zonă roșie situată în jurul ieșirii canalului cervical. Epiteliul din acest loc pare catifelat.

Dacă problema este însoțită de inflamație, mucusul gălbui tulbure este vizibil în vagin sau canalul cervical. Dar în fața tuturor semne externe diagnostic final diagnosticat pe baza examenului citologic.

Metode de tratament pentru leziunile epiteliale cervicale

Dacă endocervicoza este de dimensiuni mici și se desfășoară fără complicații, nu este clasificată ca o boală ginecologică, dar este considerată o afecțiune fiziologică care nu este asociată cu patologia.

În acest caz, nu este necesar niciun tratament, este suficient să vizitați un medic pentru o examinare o dată pe an. Patologia poate dispărea imediat ce cauza care a cauzat-o dispare.

Versiunea complicată a bolii nu dispare de la sine și există multe modalități de a o face.

Alegerea schemei și metodei depinde de tipul de pseudo-eroziune, de cauza care a provocat-o și de tipul de complicații.

Dacă terapia este aleasă corect, boala este complet eliminată.

În miez metode existente minciuni de tratament eliminarea celulelor epiteliale cu creștere anormală astfel încât locul lor este ulterior luat de celule tipice unei anumite zone a organului.

• ajută în 75-90% din cazuri, dar complicațiile apar în 6-40% din cazuri. Aceasta este o întrerupere a ciclului menstrual, exacerbarea inflamației, sângerare la locul intervenției, fuziunea suprafețelor.
• afectează sursa patologiei temperaturi scăzute, sedinta se desfasoara nedureros si fara sange in regim ambulatoriu. Recuperarea este de până la 80-95% din cazuri, dar regenerarea este pe termen lung.
• nu afectează funcția menstruală și reproductivă, de aceea este cel mai adesea utilizat pentru a trata femeile nulipare. Eficiența aplicării ajunge la 98%.
• (utilizarea unui câmp electromagnetic de frecvențe ultraînalte) este o metodă costisitoare și, prin urmare, este rar utilizată.
• Termocoagularea vă permite să obțineți epitelizarea completă într-o lună fără complicații. Eficiență - 92%.
• Coagulare chimică: electroforeză cu zinc, utilizarea altor medicamente conform indicațiilor.

Este periculoasă dezvoltarea bolii?

Partea inferioară a colului uterin, care iese în vagin (ectocervix), este în mod normal acoperită cu epiteliu scuamos stratificat, protejând țesutul de conținutul vaginului, care (chiar și partea sa condiționată patogenă) este agresiv în sens microbiologic.

Dacă, în timpul pseudo-eroziunii, orice zonă este înlocuită cu epiteliu cu un singur strat, protecția scade semnificativ sau dispare complet.

Acest lucru duce treptat la inflamarea cronică a colului uterin de severitate diferită, care afectează nu numai partea exterioară a canalului, ci și spațiul din jurul acestuia sau partea interioară.

Mai târziu proces inflamator poate merge la uter, trompele uterine, duce la infertilitate sau sarcina extrauterina.

Cervicita cronica - cauza:

• avorturi spontane;
• naștere prematură;
• inflamație postpartum.

La urma urmei, colul uterin este o barieră în calea infecțiilor, iar inflamația sa deschide calea pentru tot felul de microbi.

Concluzii

Pseudo-eroziunea nu este o patologie periculoasă și dispare în timp de îndată ce cauza care a provocat-o dispare.

Dacă boala este complicată de inflamație, atunci auto-vindecarea este imposibilă. În funcție de cauza inflamației, medicul curant elaborează un regim de tratament individual și selectează cea mai eficientă metodă de tratament existentă.

Boala poate fi evitată.

Măsuri de prevenire:

• refuzul avortului;
• pretențios viata sexuala;
• utilizarea contraceptivelor sigure;
• sex netraumatic.

Epiteliul columnar ectopic al colului uterin este astăzi considerat unul dintre cele mai frecvente fenomene patologice în ginecologie. Se caracterizează prin deplasarea epiteliului columnar care acoperă latura interioara canal cervical, pe suprafața vaginală a colului uterin. În exterior arată ca o roșeață.

Patologia este observată la aproximativ 40-45% dintre femeile aflate la vârsta fertilă și nu tinde să se formeze în timpul menopauzei. Mai mult de jumătate dintre pacienți sunt femei tinere, nulipare, sub 25 de ani.

Epiteliul columnar ectopic în practica medicală nu este considerat o boală a colului uterin, dar este recunoscut ca un fenomen patologic, prin urmare nu este inclus în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD 10).

Atenţie! Adesea, în practică, ectopia este numită termenul familiar, dar acum învechit, „eroziune”. De asemenea, puteți găsi denumiri: pseudo-eroziune, endocervicoză, hiperplazie glandular-musculară - toate acestea se referă la acest fenomen patologic.

Cum este clasificată această patologie?

Pe baza formei clinice, această patologie este împărțită în:

• complicat;
• necomplicat.

Complicațiile includ colpita și cervicita cauzate de infecție. Cu toate acestea, în multe cazuri, apare o patologie necomplicată, conform căreia, în nomenclatura colposcopică adoptată astăzi, această formă de patologie este privită ca o stare fiziologică normală.

Important! În timp, ectopia se vindecă prin înlocuirea epiteliului cilindric de pe colul uterin cu celule scuamoase multistratificate (cu ajutorul celulelor germinale). Acest fenomen se numește metaplazie scuamoasă și în acest context crește semnificativ dezvoltarea neoplasmelor maligne în organ.

După tipul histologic, se disting următoarele forme:

• glandular (se distinge prin acumularea de structuri glandulare și semne inflamatorii);
• papilar (caracterizat prin apariția excrescentelor papilare, care sunt acoperite de epiteliu cilindric);
• pseudoeroziune, cu debutul metaplaziei scuamoase.

Aproape toate cazurile de fenomen sunt dobândite, dar există și unele congenitale. Primele necesită tratament obligatoriu, cele din urmă sunt considerate un fenomen temporar și nu necesită terapie.

Ce duce la procesul patologic

Medicii identifică mai multe motive care pot duce la epiteliul cervical columnar.

1. Infecții. Patologia se dezvoltă adesea pe fondul infecțiilor cu transmitere sexuală sau al proceselor inflamatorii în sistemul genito-urinar, disbioza vaginala reprezinta si ea un pericol. Exemplele includ: chlamydia, streptococi, gardnerella. Separa factor periculos considerat a fi papilomavirusul uman.
2. Leziuni. Incidența infecțiilor și dezvoltarea proceselor inflamatorii pe fondul rupturilor primite în timpul nașterii sau leziunilor cauzate organului prin avort sunt de câteva ori mai mari.
3. Tulburări hormonale. Concluzia că acest fenomen patologic poate provoca dezechilibre hormonale se explică prin faptul că apare adesea pe fondul disfuncției ovariene, fibrom, menarha precoce și neregularități menstruale, precum și alte patologii cauzate de hiperestrogenism.
4. Activitate sexuală timpurie. Maturarea membranei mucoase a organelor genitale este finalizată abia la vârsta de 20 de ani, iar mai devreme este prea sensibilă la infecții și inflamații. În consecință, odată cu debutul precoce al activității sexuale, ectopia epiteliului columnar al colului uterin nu poate fi evitată.
5. Imunitate slabă a corpului.
6. Schimbări frecvente ale partenerilor sexuali.

Simptome de dezvoltare

Într-o formă necomplicată, ectopia epiteliului cilindric al colului uterin nu se manifestă cu niciun simptom și este cel mai adesea descoperită atunci când o femeie este supusă unui examen ginecologic.

Dacă vorbim despre o formă complicată și despre dezvoltarea bolilor concomitente, atunci pacienții se plâng de:

• apariția leucoreei;
• dispareunie ( senzații dureroase contact sexual însoțitor);
• mâncărime în zona genitală;
• apariția sângelui după actul sexual;
• nereguli menstruale;
• lipsa concepției (infertilitate).

Ce proceduri de diagnosticare sunt necesare?

Pentru a prescrie un curs de tratament pentru epiteliul columnar ectopic, pacientul este supus unui număr de proceduri de diagnosticare, inclusiv:

Separat, trebuie menționat că se acordă o atenție deosebită cercetării citologice și implică o citogramă de endocervicoză, leucoplazie, proces inflamator, displazie, proliferare a țesutului epitelial.

Pentru informația dumneavoastră! În funcție de natura patologiei și de complicațiile cauzate de aceasta, pacientul poate fi indicat pentru proceduri suplimentare de diagnosticare.

Metode moderne de tratare a patologiei

Ce tratament va fi indicat pentru epiteliul columnar ectopic al colului uterin depinde de rezultatele diagnosticului și de tipul de patologie. Dacă este detectată o formă congenitală necomplicată, aceasta nu necesită terapie specială, dar este supusă unei monitorizări constante. În alte cazuri, se poate alege una dintre metodele moderne:

1. termocoagulare;
2. criodistrucție;
3. coagulare cu laser;
4. radiochirurgie;
5. coagulare chimică.

În multe cazuri de ectopie a epiteliului cilindric al colului uterin, pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă, care are ca scop eliminarea inflamației și microbiocenozei, susținerea sistemului imunitar și corectarea anomaliilor hormonale.

Ectopia cervicală și cervicita cronică sunt una dintre cele mai frecvente boli care sunt localizate în colul uterin. În cele mai multe situații, aceste patologii sunt diagnosticate simultan și pot însoți dezvoltarea reciprocă.

Suprafața interioară a regiunii cervicale se numește canal cervical. Această secțiune intermediară este un fel de punte între vagin și cavitatea uterină. Interiorul canalului cervical este căptușit cu epiteliu glandular columnar cu un singur strat, iar zona vaginală a colului uterin este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat. Zona de schimbare de la o celulă la alta este locul în care apare cel mai adesea ectopia - deformarea parțială a celulelor.

Conform statisticilor, procesele inflamatorii apar destul de des în zona canalului cervical, iar în timp, colul uterin își pierde proprietățile protectoare. După astfel de modificări, cel mai adesea apar infecția și dezvoltarea bolilor inflamatorii, în special cervicita. În majoritatea situațiilor, cervicita se dezvoltă acut și este însoțită de o deteriorare bruscă a sănătății. Dacă în acest stadiu se efectuează un diagnostic în timp util și se prescrie un tratament individual, boala nu se va croniciza.

În funcție de origine, se obișnuiește să se facă distincția între formele congenitale și cele cronice de ectopie cervicală. Natura cursului bolii poate fi recurentă și curs clinic– complicat și necomplicat.

Ectopia cervicală necomplicată poate fi o variantă a normei fiziologice la femeile de vârstă reproductivă și postmenopauză. În majoritatea situațiilor, complicația acestei boli este asociată cu dezvoltarea paralelă a colpitei și cervicitei, a căror cauză este infecția. Când relația dintre celulele epiteliale și elementele de construcție din zona cervicală este întreruptă, boala se numește de obicei ectropion (o formă complicată de ectopie).

La efectuarea examinării histologice, se obișnuiește să se distingă următoarele forme:

Ectopia glandulară se caracterizează prin acumularea de țesut glandular, ramificarea rețelei de canale glandulare și prezența unei reacții inflamatorii. Când apare forma papilară, componentele stromale cresc semnificativ și se formează elemente papilare acoperite cu epiteliu columnar.

Procesele de reparare a ectopiei se bazează pe repopularea epiteliului columnar cu celule epiteliale scuamoase (se formează o zonă de transformare). Celulele de rezervă iau parte la progresia acestui proces, care, în procesul de maturare, se transformă din epiteliu metaplazic imatur în matur.

Prin utilizarea colposcopiei, este posibilă identificarea zonelor de transformare finalizate și incomplete. Când este expusă la factori externi nefavorabili, metaplazia celulară se poate rupe și ectopia cervicală poate reapariția.

Etiologia patologiei combinate

Combinația dintre ectopie cervicală și cervicita cronică poate avea multe motive etiologice pentru dezvoltarea acesteia, dar cele mai frecvente sunt:

• Infecție virală. ocupă o poziţie de conducere datorită pericolului său. Caracteristica sa este pătrunderea ușoară în celula epitelială și dezvoltarea schimbări periculoase care contribuie la dezvoltarea afecțiunilor precanceroase (de exemplu, displazia cervicală).
• Infecție bacteriană. Se transmite adesea pe cale sexuală în timpul actului sexual neprotejat. Chlamydia este cea mai frecventă infecție care contribuie la dezvoltarea leziunilor epiteliale ectopice.
• Boli inflamatorii. Inflamația vulvei, vaginului, BTS sunt cauzele dezvoltării, care ulterior se transformă în ectopie.
• Nemenținerea igienei intime și dezechilibrul microflorei. Proliferarea bacteriilor patogene și scăderea funcțiilor de protecție pot duce la dezvoltarea multor boli.
• Utilizarea nerezonabilă a antibioticelor. Datorita efectului acestor medicamente asupra florei vaginale, aceasta devine dezechilibrata si predomina bacteriile oportuniste.
• Prezența următoarelor boli: , polipoză, .
• Dezechilibru hormonal. Creșterea excesivă a celulelor în canalul cervical se poate datora unei concentrații crescute de estrogen în corpul unei femei. Cauza acestei afecțiuni poate fi utilizarea contraceptivelor orale.
• Prezența bolilor concomitente. Datorită locației excesiv de apropiate a organelor tractului urinar, este posibilă răspândirea bacteriilor. De asemenea, slăbirea epiteliului poate fi influențată de prezență diabet zaharatși alte patologii metabolice.

În prezența ectopiei cervicale congenitale, pe fondul acesteia poate apărea endocervicita cronică. Faptul este că epiteliul columnar este mai puțin rezistent la influențele agresive decât epiteliul plat, iar prezența primului semn în zona cervicală crește vulnerabilitatea acestuia la toate microorganismele patogene și condiționat patogene.

Caracteristicile cursului patologiilor combinate depind în întregime de stadiul progresiei lor și de tulpina tulburărilor patologice. Cursul cronic al cervicitei se caracterizează prin simptome vagi. Manifestările specifice, de regulă, se dezvoltă în timpul exacerbărilor bolii și apariției patologiilor ginecologice concomitente.

Printre manifestările ectopiei cervicale și cervicitei cronice, se obișnuiește să se distingă:

Manifestările vizibile ale bolilor pot fi identificate în timpul unui examen ginecologic, deoarece intensitatea scăzută a procesului patologic contribuie la dezvoltarea hipertrofiei țesutului cervical. Epiteliul canalului cervical se extinde treptat dincolo de limitele sale și se extinde în partea vaginală a colului uterin. Procesele descrise mai sus conduc la formarea ectopiei cervicale, al cărei curs este complicat de cervicita cronică.

Diagnosticul patologiilor ginecologice

În acest moment, absolut toți ginecologii sunt convinși că detectarea la timp a patologiei cervicale este cheia unui tratament de succes. Diagnosticul pacientului trebuie să înceapă cu colectarea plângerilor și a datelor anamnestice.

Diagnosticul clinic se pune după o examinare amănunțită a pacientului în oglinzi și o serie de teste. Atunci când efectuează cercetări, specialistul trebuie să acorde atenție prezenței hiperemiei, secrețiilor mucoase sau purulente din vagin. Pentru a confirma diagnosticul suspectat și a determina adevăratul motiv Dezvoltarea bolii poate necesita tipuri suplimentare de diagnostice:

Fiecare pacient are nevoie de diagnostic de sânge și urină.

Se prelevează o probă de biopsie atunci când rezultatele diagnosticului citologic și ale colposcopiei sunt ambigue. După examinarea biopsiei, medicul poate evalua natura modificărilor epiteliale și asemănarea acestora cu displazia și cancerul de col uterin.

În prezent, în practica ginecologică, combinația dintre ectopie cervicală și cervicita cronică este o patologie periculoasă. În absența terapiei în timp util, pot apărea complicații grave, cum ar fi creșterea neoplasmelor benigne și maligne, infertilitatea și imposibilitatea de a avea un făt.

Organizarea prevenirii bolilor de mai sus este de mare importanță. Pentru a asigura prevenirea dezvoltării patologiei de mai sus și a altora boli ginecologice Fiecare femeie este sfătuită să respecte regulile de igienă intimă, să evite schimbările constante ale partenerilor sexuali, sarcinile nedorite care se termină cu avorturi și orice alte intervenții chirurgicale. Toate bolile sistemului reproducător necesită diagnostic și tratament în timp util. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un examen medical anual sistematic.

Dacă se detectează ectopie congenitală necomplicată a colului uterin, tratamentul etiologic și patogenetic nu se efectuează. Pacienții sunt supuși unei monitorizări sistematice în timp, ceea ce ajută la observarea promptă a abaterilor în cursul patologiei identificate.

Prescrierea terapiei pentru formele complicate de ectopie este selectată ținând cont de tulburările existente. Utilizarea tratamentului antiviral etiotrop și a terapiei antiinflamatorii se realizează în paralel cu alegerea contraceptivelor, corectarea modificărilor imune și hormonale.

Pentru a preveni dezvoltarea unui proces infecțios, distrugerea focarelor ectopice se efectuează datorită expunerii criogenice, coagulării cu laser sau expunerii chimice. Uterul Borovaya poate fi folosit pentru a reduce reacția inflamatorie.

Prevenirea bolilor ginecologice și prognosticul

Cea mai bună opțiune pentru prevenirea dezvoltării ectopiei cervicale este un examen ginecologic complet preventiv. În paralel cu aceasta, trebuie efectuată corectarea tulburărilor de funcționare a sistemului hormonal și imunitar, tratamentul simultan al bolilor inflamatorii și prevenirea relațiilor sexuale ocazionale.

La diagnosticarea pseudo-eroziunii, este indicată monitorizarea sistematică colpocitologică pentru a reduce probabilitatea dezvoltării stărilor patologice precanceroase. Cu ectopie cervicală, prognosticul este favorabil.

Principalul lucru este să ne amintim că dezvoltarea oricărei boli este mai ușor de prevenit decât de tratat mai târziu. Prin urmare, fiecare pacientă trebuie să aibă grijă în mod independent de bunăstarea și sănătatea ei, astfel încât în ​​viitor să poată rămâne însărcinată și să aibă un copil. Anual sistematic examen ginecologic- cheia detectării în timp util a stărilor precanceroase ale sistemului reproducător feminin.

Video: cum să tratați ectopia cervicală

Video: ectopie cervicală

Video: Concept, cauze și metode de tratament al ectopiei (eroziunii) colului uterin

Video: semne și tratamentul cervicitei cronice

Video: tratamentul colpitei, cervicitei și eroziunilor cu supozitoare naturale

Medicii moderni contracarează adesea un astfel de termen ca pseudo-eroziune sau eroziune falsă, care afectează sistemul reproducător al femeii. Acest proces patologic este diagnosticat la 4 din 10 femei, iar conform statisticilor, 11% dintre patologii sunt congenitale. Vom vorbi mai departe despre asta.

Ectopia cervicală este o patologie ginecologică, care se caracterizează prin deplasarea stratului de epiteliu cilindric care căptușește colul uterin în lumenul vaginal însuși.

Destul de des se numește pseudo-eroziune, deși nu are nimic în comun cu eroziunea adevărată, deoarece integritatea țesuturilor în acest caz nu este încălcată. Deși, pe de altă parte, epiteliul care căptușește canalul cervical se extinde până în partea exterioară a colului uterin și depășește normele fiziologice.

Motive

Ginecologii vorbesc despre următoarele cauze fundamentale care pot declanșa procesul patologic.

1. Inflamație cauzată de infecție cu transmitere sexuală – microorganisme și bacterii patogene sau specifice.
2. Schimbarea frecventă a partenerilor sexualiși ignorarea folosirii contracepției - aceasta creează condițiile prealabile pentru contractarea BTS, sarcină sau infertilitate.
3. Leziuni mecanice. Avorturi frecvente și intervenții chirurgicale, naștere dificilă și răni - toate acestea duc la dezvoltarea procesului patologic.
4. Dezechilibru hormonal afectează și negativ starea generala sistemul reproductiv femei, provocând o modificare patologică a stratului epitelial.
5. Activitate sexuală prea devreme, precum și nașterea timpurie, poate provoca, de asemenea, leziuni ale țesutului, epiteliul care căptușește colul uterin, care nu s-a format încă și este un sistem imatur.

Adesea ectopie cervicală poate fi multifactorială în manifestarea sa, devenind cauza dezvoltării pseudo-eroziunii.

Simptome

Dacă ginecologul diagnostichează o formă necomplicată de ectopie, nu există manifestări ale niciunui simptom. În acest caz, femeile pot vorbi despre scurgeri minore de mucus din vagin, ca urmare a funcționării glandelor epiteliale.

Dar în 8 din 10 cazuri, patologia nu este doar dobândită, ci este complicată de anumite boli. Destul de des, un proces inflamator se dezvoltă simultan, însoțit de simptome caracteristice.

Tabloul clinic poate include următoarele simptome:

• descărcare copioasă.
• mâncărimeîn zona organelor genitale externe.
• senzație de arsură când vizitează toaleta și urinează.
• atacuri de durere de intensitate variabilă, localizată în partea inferioară a peritoneului.

Dacă leziunea este mare, pot apărea scurgeri de sânge după actul sexual cu un partener. Dacă ectopia apare după naștere, nu are simptome specifice și este cel mai adesea diagnosticată în timpul unei examinări de către un ginecolog, ca parte a unei examinări de rutină.

Cum afectează ectopia viitoarele sarcini?

Tipul cervical de ectopie nu afectează sarcina viitoareși nu duce la nereguli menstruale. Dacă o tulburare a ciclului menstrual apare din cauza dezechilibrului hormonal, medicii pot diagnostica o femeie cu un tip dobândit de infertilitate.

Ectopie cervicală: formă cronică a bolii

Oricând forma cronica Ectopia cervicală este diagnosticată în mare parte întâmplător, în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. Este posibil ca această formă să nu se manifeste mult timp și să nu prezinte simptome caracteristice.

Ca urmare, în absența tratamentului se dezvoltă într-un curs cronic.

În timpul vârstei reproductive, o astfel de boală poate provoca infertilitate dacă este cauzată de un dezechilibru hormonal.

Diagnosticare

Diagnosticul stării patologice implică următoarele metode:

1. Examinarea pacientului pe un scaun ginecologic folosind un sistem de oglinzi, ceea ce face posibilă identificarea focarului roșu al procesului patologic.
2. Efectuarea citologiei- luând un frotiu și studiu de laborator biopat. Acest lucru vă va permite să determinați dacă tumora este malignă sau benignă.
3. Colposcopie— folosind un colposcop, medicul examinează stratul mucos al uterului și canalul cervical.

Dacă procesul patologic este complicat de boli concomitente sau există o suspiciune de oncologie, se efectuează o biopsie.

În plus, medicul poate recomanda femeia pentru următoarele studii:

• testul de frotiu asupra microflorei.
• efectuarea culturii bacteriologice.
• efectuarea analizei PCR pentru depistarea infectiilor cu transmitere sexuala.

Dacă este diagnosticată o tulburare a ciclului menstrual, tip feminin infertilitate - pacientul este îndrumat pentru a determina nivelul stării hormonale, precum și o scanare cu ultrasunete.

Tratament

Dacă este diagnosticată o formă complicată de ectopie cervicală, se utilizează una dintre mai multe opțiuni de tratament, ținând cont de natura complicației. La început, sunt prescriși compuși antiinflamatori și un contraceptiv este selectat individual. Când anomaliile hormonale sunt diagnosticate, acestea sunt tratate.

De asemenea, ca parte a tratamentului ectopiei, medicii pot folosi o varietate de terapii:

1. lazaroterapie.
2. crioterapie.
3. chirurgie unde radio.
4. diatermocoagulare, care oprește procesul inflamator care are loc în cavitate și col uterin.

Dacă vorbim despre tratamentul unei forme necomplicate de ectopie, aceasta din urmă nu necesită tratament, deoarece adesea poate dispărea de la sine. În acest caz, femeia este înregistrată la un medic ginecolog și este monitorizată constant de un specialist.

Prevenirea

În masuri preventive ectopie - principalul lucru este să diagnosticați prompt procesul patologic și să urmați un curs de tratament. De aceea este atât de important să treceți în mod regulat la examinări ginecologice, unde corectarea nivelurilor hormonale și întărirea sistemului imunitar sunt la fel de importante.

La rândul ei, o femeie trebuie să respecte întotdeauna cultura relațiilor sexuale, să nu schimbe frecvent partenerii sexuali și să folosească întotdeauna contracepția, care va elimina sarcina nedoritași avorturile ulterioare, BTS.

Video: Ce este ectopia cervicală a colului uterin?