Ce este citologia uterină? Citologie cervicală: cum se efectuează și ce determină studiul? Citologie cu rezultate slabe

Astăzi, cancerul de col uterin, conform statisticilor, ocupă locul trei printre cele mai periculoase tipuri de cancer în rândul femeilor. Prin urmare, atunci când vizitați un ginecolog, ar trebui să faceți un test citologic, care este una dintre cele mai fiabile modalități de a diagnostica cancerul și este, de asemenea, absolut nedureros și nu durează mai mult de un minut.

În zilele noastre, femeile au de ales între citologia lichidă a colului uterin sau un test PAP, doar cu ajutorul lor pot fi identificate procese patologice latente sau o stare precanceroasă a organului în stadiile incipiente.

Indicații și caracteristici ale analizei

Se face un frotiu pentru oncocitologie:

Vă rugăm să rețineți că ar trebui să luați un frotiu pentru citologie o dată pe an. Dacă analiza dezvăluie anomalii celulare, atunci examinările sunt efectuate la fiecare șase luni sau mai des.

Cum să vă pregătiți pentru un test oncocitologic?

Înainte de studiu, trebuie să respectați următoarele reguli:

Cel mai bine este să verificați condițiile de pregătire cu medicul dumneavoastră.

Cum se realizează procedura?

Materialul pentru analiză este preluat folosind instrumente speciale care sunt disponibile pentru cumpărare și sunt sterile:

Aceste metode de preluare a materialului sunt nedureroase și nu necesită pregătire sau timp special.

Colectarea materialului se face astfel:

Femeia se așează pe un scaun ginecologic, apoi pereții vaginali sunt extinși cu ajutorul unui speculum și se face un frotiu. Acest lucru poate provoca un ușor disconfort.
În același timp, se face un frotiu pentru a examina microflora.
În anumite situații, colposcopia se efectuează concomitent cu analiza oncocitologică.
Materialul rezultat este păstrat prin aplicarea lui pe sticlă sau plasarea lui într-un balon și transferat în laborator.

Ce arată un frotiu?

Un examen citologic are doi indicatori - negativ și pozitiv, adică arată dacă analiza conține semne de boli de natură virală, infecțioasă, malignă etc.

Ca urmare, studiul arată:

Decodificarea testului citologic are următoarele etape:

Merită spus că puteți încrede numai medicului curant decodificarea rezultatelor studiului. Toate informațiile furnizate pe internet au scop informativ, deoarece numai un ginecolog știe despre caracteristicile corpului pacientului.

După ce primiți rezultatele, trebuie să luați în considerare:

Doar un ginecolog vă poate spune exact de câte ori trebuie să faceți un test oncocitologic, așa că nu trebuie să refuzați niciodată să faceți un frotiu. La urma urmei, sănătatea femeii depinde de asta.

Norma în decodare

În citologia cervicală, norma este absența modificărilor patologice și starea sănătoasă a microflorei. În același timp, celulele respectă standardele de dimensiune, formă și structură. Materialul îndepărtat din endocervix și col uterin este descris în detaliu:

Trebuie avut în vedere faptul că există indicatori care indică modificări benigne ale celulelor. Acest lucru nu este normal, dar nu este un motiv pentru a trimite pacientul la o clinică de oncologie.

Modificările benigne sunt posibile cu:

Herpes.
Virusul papiloma uman.
Afte (candidoză).
Sarcina.
Vaginită.
Trichomonaza.
Utilizarea DIU pentru contracepție.
Luați antibiotice și medicamente hormonale pentru o perioadă lungă de timp.

Citologie cu rezultate slabe

Dacă o femeie este diagnosticată cu citologie de col uterin slabă, acest lucru nu indică neapărat cancer. Cel mai adesea aceasta indică displazie. Există următoarele tipuri de displazie:

Gradul ușor - indică dezvoltarea unui proces inflamator care poate apărea fără simptome.
Moderat – există riscul dezvoltării unui proces oncologic.
Grad sever – stare precanceroasă a colului uterin.

Nu intrați în panică dacă rezultatele citologice sunt slabe. Ginecologul efectuează proceduri suplimentare pentru a diagnostica modificările la nivelul colului uterin și explică pacientului planul de tratament și prognosticul bolii.

Următoarele studii sunt prescrise în principal:

Frotiu repetat pentru citologie.
Biopsia zonei afectate.
Colposcopie.
Test de sânge (avansat).
Test pentru papilomavirus uman.
La diagnosticarea displaziei se efectuează cauterizarea.
Dacă este detectat boala virala, atunci tratamentul este necesar pentru femeie și partenerul ei.

Tratamentul selectat corect și testele de frotiu în timp util fac posibilă recuperarea și monitorizarea stării colului uterin în viitor.

Câte zile sunt necesare pentru a primi o transcriere?

Examinarea citologică a colului uterin este o analiză standard, tehnica implementării sale a fost elaborată până la cel mai mic detaliu.

După colectarea materialului, sticla sau balonul este transferat într-un laborator unde se efectuează examinarea microscopică.

Mulți oameni sunt interesați de câte zile mai târziu pot solicita o transcriere a analizei? Ar trebui să veniți la medicul dumneavoastră pentru interpretarea rezultatelor după 14 zile.

Analiza citologică nu are consecințe negative. Aproape întotdeauna frotiul este luat fără durere. Dar, în unele situații, o femeie poate prezenta sângerări ușoare timp de maximum 2 zile. Acest lucru este normal și nu necesită tratament suplimentar.

În marea majoritate a cazurilor, leucocitele dintr-un frotiu sunt semnul unui proces inflamator în organele tractului urogenital, atât feminin, cât și masculin. Cu toate acestea, este un bărbat rar, mai ales la o vârstă fragedă, care se poate „lăuda” că i s-a luat un frotiu, dacă sistemul genito-urinar Totul este bine. Pentru bărbați, frotiurile nu sunt teste obligatorii în timpul examenului medical. Un alt lucru sunt femeile. Probabil că nu există astfel de oameni care să nu fie supuși unor astfel de manipulări cel puțin o dată pe an. Și asta în absența patologiei, dar dacă există probleme, atunci frotiurile sunt luate după cum este necesar.

Normă și patologie

În mod normal, materialul din uretra masculină nu este abundent. Leucocite unice, epiteliu de tranziție într-un frotiu, tije simple - asta este tot ceea ce ne poate oferi om sanatos.Apariția unui număr mare de leucocite într-un frotiu de sex puternic este de obicei însoțită de prezența vinovaților de inflamație.(, ciuperci asemănătoare drojdiei din gen etc.), care este tratată, iar apoi analizată din nou pentru a asigura succesul măsurilor luate.

În ceea ce privește femeile, un număr crescut de globule albe se observă înainte de menstruație și este considerat un fenomen absolut natural. Mai mult, în sine continut crescut(norma este de până la 30 de celule în câmpul vizual) nu este un indicator de încredere absența leucocitelor este considerată o dovadă a normei caracteristici morfologice aceste celule. Sunt „liniștite”, nu sunt distruse (nucleele sunt conservate), nu există semne de fagocitoză. În plus, uneori motivul confuziei diagnosticianului poate fi un material luat incorect. Un exemplu este un frotiu „gros”, care este practic invizibil datorită faptului că întregul câmp este punctat cu grupuri de celule suprapuse (inclusiv leucocite). Fără riscul de a greși, în astfel de cazuri femeii i se propune să facă din nou testul.

Tabel: rezultate normale ale frotiului pentru femei

V – material din vagin, C – canal cervical (colul uterin), U – uretra

Floră și citologie - care este diferența lor?

Daca la barbati analiza se face doar din uretra, atunci la femei exista mai multe obiecte de studiu: uretra, vagin, col uterin, canal cervical. Adevărat, uneori iau un aspirat din cavitatea uterină și fac, de asemenea, frotiuri, dar acesta este considerat material de biopsie, care este revizuit de un citolog. El face și o concluzie. Aspiratele nu sunt luate în timpul examinărilor preventive; această analiză este utilizată exclusiv în scopuri de diagnostic pentru a identifica bolile canceroase și precanceroase ale principalului organ de reproducere la femei. În plus, dacă aspiratul este umplut cu formaldehidă și apoi aplicat pe sticlă și colorat, veți obține un preparat histologic, care este considerat ultima soluție în diagnosticul neoplasmelor maligne.

Probabil că mulți au auzit expresiile: „frotiu pentru floră”, „frotiu pentru citologie”. Ce înseamnă toate acestea? Cum sunt ele asemănătoare și cum sunt diferite?

Faptul este că într-un frotiu pe flora la mărire mare cu imersiune, medicul poate număra celulele, poate detecta trichomonas, drojdie, diplococi, gardnerella și alte microorganisme care reprezintă biocenoza bogată a sistemului reproducător feminin. Dar el nu va putea determina modificări morfologice ale epiteliului, deoarece acestea sunt domenii diferite ale diagnosticului de laborator, unde citologia ocupă o nișă separată. Studiul compoziției celulare a unor materiale necesită, pe lângă anumite cunoștințe, și o pregătire specială. Studiul modificărilor patologice în celulă și nucleu oferă foarte puțin teoretic aici, după cum se spune, este nevoie de un ochi antrenat.

In ambele cazuri (flora si citologie), analiza este descifrata de medic nu trebuie decat sa ne familiarizam putin cu unele concepte pentru ca, atunci cand ne confruntam cu o problema asemanatoare, sa nu ne speriam sau sa ne panicam.

Examen citologic

Sarcinile și funcțiile citologiei sunt mult mai largi și, prin urmare, capacitățile sale sunt, de asemenea, mai largi. Medicul care examinează materialul se concentrează asupra stării celulelor epiteliale pentru a identifica procesele patologice (inflamație, displazie, neoplasme maligne) și în același timp notează flora. Cel mai adesea, porțiunea vaginală a colului uterin, reprezentată de epiteliul scuamos (MPE) multistrat (cu patru straturi) și canalul cervical, este supusă examinării. Cu un frotiu corect prelevat din canalul cervical, specimenul citologic normal arată clar epiteliul prismatic (cilindric), leucocite unice și microfloră epuizată, care ar fi putut proveni din secțiunile subiacente (din vagin, de exemplu).

Trebuie remarcat faptul că preparatul citologic este mai informativ, deoarece metoda de colorare (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim sau Papanicolaou) oferă o imagine mai clară. Celulele sunt văzute mai întâi la mărire scăzută pentru evaluare starea generala pregătire și apoi pe unul mare (cu scufundare), pentru a lua în considerare nu numai epiteliul în sine, ci și modificările nucleului caracteristic unei anumite boli. Într-un cuvânt, citologul vede flora, inflamația și, în majoritatea cazurilor, cauza acesteia și modificările pe care aceasta le-a implicat. proces inflamator. Precum și semne indicative ale infecțiilor care prezintă dificultăți deosebite în diagnostic, stări pre-tumorale și tumorale ale epiteliului.

Video: despre un frotiu pentru oncocitologie

Semne indirecte ale unor ITS în citologie

În ceea ce privește frotiul pentru ITS, este indicat să îl examinăm ca preparat citologic. Un frotiu prelevat din flora si colorat cu albastru de metilen este cea mai importanta, accesibila si ieftina, si deci cea mai comuna metoda de diagnostic in ginecologie. Cu toate acestea, din păcate, nu oferă completitatea necesară a imaginii pentru căutarea diagnosticului pentru BTS și consecințele acestora.

Pe lângă toți locuitorii posibili, care, atunci când sunt infectați sau perturbați biocenoza, sunt vizibili într-un frotiu pe floră (Trichomonas, drojdie, leptothrix), în materialul studiat (citologie) se pot găsi semne indirecte ale prezenței microorganismelor, care sunt foarte problematice de identificat folosind metode microscopice:

Apariția celulelor MPE multinucleate gigantice, uneori destul de bizare ca formă, adesea cu semne de parakeratoză și hiperkeratoză (keratinizare), indică o posibilă leziune;
Celulele sub forma unui „ochi de bufniță” cu citoplasmă cu granulație grosieră sunt caracteristice;
Când puteți detecta atipia coilocitară (celule MPE cu nuclei mari și o zonă de curățare în jurul nucleului);
Corpii Provacek din celulele epiteliului metaplazic, care sunt caracteristici și joacă un rol în studiile de screening, sunt, de asemenea, indicative.

Desigur, este imposibil să se facă un diagnostic de infecție herpetică, citomegalovirus sau papilomavirus prin analiză citologică, dar se poate presupune, iar aceasta este baza pentru o examinare ulterioară și mai aprofundată într-o direcție specifică ( etc.). Astfel, citologia vă permite să restrângeți căutarea de diagnostic, să evitați testele inutile, să economisiți timp și să începeți rapid măsurile de tratament.

Cum să vă pregătiți corect pentru analiză?

Deoarece cea mai simplă și mai accesibilă metodă de identificare a proceselor inflamatorii ale tractului urogenital, atât la bărbați, cât și la femei, este un frotiu asupra florei, este necesar să îi acordați mai multă atenție și să învățați cititorul să înțeleagă puțin despre intrările introduse. în formă.

Cu toate acestea, înainte de a vă vizita medicul, Pacienții trebuie să cunoască câteva reguli simple:

Cu câteva zile înainte de test, este necesar să se excludă nu numai contactul sexual (uneori spermatozoizii pot fi observați în frotiul unei femei), ci și orice intervenții, cum ar fi dușurile, utilizarea de medicamente topice (supozitoare, creme, tablete);
Nu ar trebui să mergeți la un astfel de studiu în timpul menstruației, deoarece sângele menstrual va interfera cu vizualizarea medicamentului, unde medicul îl va vedea în principal;
În ziua examinării, trebuie să calculați timpul astfel încât să urinați pentru ultima dată cu 2-3 ore înainte, deoarece urina poate spăla toate „informațiile”;
Cu 7-10 zile înainte de testare, încetați să luați medicamente, în special antibacteriene, sau luați un frotiu la numai o săptămână după terminarea tratamentului;
O altă regulă pe care femeile o ignoră adesea: nu folosiți produse de igienă intimă. Desigur, este foarte dificil să te abții cu totul de la astfel de proceduri, așa cum recomandă experții, dar te poți limita cel puțin la apă caldă curată. Bărbații efectuează ultima toaletă a organelor genitale externe seara înainte de a merge la medic.

După ce urmează aceste sfaturi, persoana merge la o programare, unde va lua un frotiu, va picta și va privi la microscop. Medicul va face decodarea, iar pacientul va primi o concluzie și probabil că va fi interesat să știe ce înseamnă toate aceste numere și cuvinte.

Video: pregătirea pentru un frotiu

Ce se poate observa într-un frotiu uretral la bărbați?

Cititorul a ghicit probabil că luarea unui test de la bărbați este puțin probabil să lase amintiri plăcute, deoarece obiectul cercetării nu le este atât de accesibil, așa că vor exista într-adevăr senzații neplăcute care s-ar putea să nu mai părăsească persoana pentru câteva ore. Uneori, pentru a evita acest lucru, medicul prescrie pacientului un masaj de prostată, care se efectuează cu câteva zile înainte de procedură pe rect, adică prin rect.

Cu toate acestea, dacă senzația de arsură și durerea din penis continuă să-și amintească timp de câteva zile, iar aceste fenomene sunt completate și de altele similare, o călătorie la medic este inevitabilă. Dar dacă totul a mers bine, atunci poate că bărbații vor fi liniștiți de faptul că, în frotiul lor din uretră, totul pare mult mai simplu, cu excepția cazului, desigur, analiza normala:

Norma leucocitelor este de până la 5 celule în câmpul vizual;
Flora este formată din tije simple;
Fondul general diluează epiteliul uretral (în principal tranzițional) - aproximativ 5-7 (până la 10) celule;
O cantitate mică de mucus care nu joacă niciun rol;
Uneori, un frotiu poate conține flora oportunistă în exemplare unice (streptococi, stafilococi, enterococi), dar pentru a-l diferenția este necesară colorarea frotiului folosind o colorație Gram.

În cazul unui proces inflamator, frotiul se modifică:

În frotiu apar un număr mare de leucocite, uneori nenumărabile;
Flora cocică sau coco-bacilară înlocuiește flora tijelor;
Medicamentul conține microbi care provoacă inflamații (Trichomonas, gonococi, drojdie etc.);
Este greu de observat microorganisme precum chlamydia, ureea și micoplasmele la microscop, la fel cum este dificil să se distingă diplococii patogeni care provoacă gonoree de enterococii perechi sau un lanț de Enterococcus faecalis (de asemenea, enterococii) de streptococi, așadar în astfel de cazuri. cazuri, pentru clarificarea speciei Studiul agentului patogen este completat de metoda culturală sau PCR (reacția în lanț a polimerazei) aproape universală și populară în zilele noastre;
Cu rare excepții, E. coli poate fi detectată în frotiul unui bărbat (o încălcare flagrantă a regulilor de igienă!), ceea ce este benefic în intestine, dar provoacă cistita atunci când intră în uretra bărbatului. Pentru diferențierea sa suplimentară metode de laborator cercetare.

Același lucru se face și cu frotiurile feminine, deoarece diplococii găsiți pot să nu fie Neisseria și să nu provoace gonoree. Apropo, E. coli (Escherichia coli), enterococul (Enterococcus faecalis), stafilococii cu streptococi și alte microorganisme din frotiurile feminine sunt mult mai frecvente, ceea ce se datorează structurii organelor genitale feminine.

Ecosistemul tractului urogenital feminin

Leucocitele dintr-un frotiu prelevat în ginecologie, fie pentru floră, fie pentru citologie, nu sunt singurele celule prezente în preparat. În plus, acţionează doar ca o consecinţă sau o reacţie la evenimentele care au loc în ecosistem (fluctuaţii hormonale, inflamaţii). De exemplu, creșterea lor în diferite faze ale ciclului se datorează influenței hormonale, prin urmare, la colectarea materialului, data ultimei menstruații este indicată pe formularul de trimitere.

Un criteriu de diagnostic pentru procesul inflamator este considerat nu numai un număr mare de Le, „fugând” la locul „acțiunilor militare”, ci și starea nucleelor lor. Când leucocitele reacţionează, ele încearcă să absoarbă „inamicul”, fagocitoză, dar în acelaşi timp încep să se autodistrugă. Celulele distruse se numesc leucocite neutrofile, dar acest fenomen nu este indicat în transcrierea analizei. Cantitate mare leucocitele neutrofile, împreună cu flora coco-bacilară sau cocică abundentă, servesc drept bază pentru confirmarea prezenței unui proces inflamator.

Ecosistemul organelor genitale feminine include microorganisme care ocupă anumite nișe, care sunt: epiteliul vaginului, colul uterin, canalul cervical, bogat în glande endocervicale. Aceste formațiuni anatomice oferă condiții pentru viața anumitor microorganisme. Unii dintre locuitori sunt obligați, în timp ce alții vin din afară din anumite circumstanțe și provoacă diverse reacții inflamatorii ale epiteliului.

În plus, echilibrul în ecosistem poate fi perturbat de diverși factori care afectează negativ corpul unei femei (atât intern, cât și extern), ceea ce duc la faptul că microbii care trăiesc în număr mic încep să înlocuiască locuitorii naturali, reprezentând flora bastonului, și ocupă poziția dominantă. Un exemplu în acest sens este colonizarea mediului vaginal de către Gardnerella, care din mai multe motive înlocuiește lactobacilii (bacilii Doderlein). Rezultatul unui astfel de „război” este cunoscut pe scară largă.

Normal într-un frotiu ginecologic

Creaturile microscopice care trăiesc în tractul genital al unei femei sunt diverse, dar normele încă există, deși uneori limitele lor sunt foarte greu de determinat, dar vom încerca totuși să facem acest lucru. Astfel, într-un frotiu luat în ginecologie puteți găsi:

Leucocite, a căror normă în uretra este de până la 10 celule în câmpul vizual, în colul uterin și canalul său - până la 30 de celule. În timpul sarcinii, acești indicatori se modifică în sus;
Tipul de epiteliu din frotiu depinde de locația colectării de material: uretra, gâtul și vaginul sunt căptușite cu epiteliu scuamos stratificat (MSE), pe care îl vom obține în preparare. Un frotiu din canalul cervical va fi reprezentat de epiteliu columnar (prismatic). Numărul de celule se modifică în diferite faze ale ciclului, dar, în general, este general acceptat că, în condiții normale, conținutul lor nu trebuie să depășească 10 unități. Cu toate acestea, toate acestea sunt foarte condiționate, deoarece pentru un diagnostic precis este necesar să se țină seama modificări morfologice în structurile celulare(nucleu, citoplasmă, prezența „nucleelor goale”), adică efectuați analize citologice;
Mucusul din preparat este considerat o componentă obligatorie, dar moderată, deoarece glandele canalului cervical și vaginului îl secretă. Mucusul arată interesant în timpul fazei ovulatorii a ciclului menstrual, se cristalizează și formează modele similare cu frunzele plantei, care sunt numite „simptomul ferigă” (citologie);
Un frotiu normal este de obicei reprezentat de flora bastonașului (lactobacil) și coci unici.

Flora oportunistă nu este întotdeauna norma

Pe lângă lactobacili - principalii reprezentanți microfloră normală tractul genital, care are funcția importantă de „auto-curățare a mediului vaginal”, alte microorganisme oportuniste pot fi găsite în cantități mici în frotiu:

Toți acești reprezentanți ai microflorei pot trăi fără a deranja pe nimeni sau pot provoca inflamații în anumite condiții. Apropo, chiar și lactobacilii în cantități în exces și într-o floră bacteriană abundentă pot provoca un proces inflamator - lactobaciloza, manifestată prin mâncărime, arsuri și secreții. Boala, desigur, nu este fatală, ci foarte dureroasă.

„oaspeți” patogeni

Prezența microorganismelor patogene, transmise în principal prin contact sexual, duce aproape întotdeauna la probleme. Inflamația locală cauzată de agentul patogen se poate răspândi la alte organe și sisteme și (adesea) devine cronică dacă nu este tratată la timp.

Acest fenomen este deosebit de periculos în timpul sarcinii, deoarece mulți agenți patogeni pot avea foarte impact negativ asupra fătului, astfel încât un frotiu rău în timpul sarcinii este un ghid pentru acțiune și acțiune imediată. Ce microorganisme pot amenința sistemul reproductiv uman, cu transmitere sexuală? Probabil că nu vom surprinde pe nimeni numindu-le, dar încă o dată nu va strica să vă amintim de pericolul reprezentat de creaturile microscopice.

gonococ - agentul cauzal al gonoreei

Astfel, să microflora patogenă tractul genital includ:

Care este gradul de puritate?

Un frotiu pentru a determina gradul de curățenie vaginală este luat ca un frotiu obișnuit pentru floră, dar este evaluat oarecum diferit. În ginecologie, există gradul IV de puritate:

am grad– un fenomen destul de rar, frotiul este curat, doar flora bastonului, leucocite singulare și celule epiteliul scuamos in cantitati optime;

gradul II– cocii unici pot „aluneca” printre tije sau alte microorganisme nepatogene pot fi, de asemenea, amestecate în exemplare unice, acest grad fiind cel mai frecvent în rândul femeilor sănătoase ginecologic;

tabel: standarde pentru evaluarea curățeniei vaginale

gradul III– se caracterizează prin floră oportunistă și ciuperci asemănătoare drojdiei care tind să se reproducă activ. Acest lucru poate indica dezvoltarea unei reacții inflamatorii la prezența unei cantități în exces de microorganisme oportuniste. Această analiză implică o examinare suplimentară a femeii;

gradul IV– semne ale unui proces inflamator evident: flora abundentă cocică sau coco-bacilară (mixtă), posibilă prezență a Trichomonas, gonococi sau alte microorganisme patogene. În astfel de cazuri, suplimentar teste de laborator(bacteriologic, PCR, etc.) pentru a căuta agentul patogen și a trata ulterior.

Un frotiu pe flora, deși este considerat metode simple, dar are un mare potențial. Primul pas în diagnostic de laborator bolile tractului urogenital, uneori, rezolvă imediat problema și vă permite să începeți imediat măsurile de tratament, a căror calitate va fi ulterior controlată de frotiul în sine, prin urmare nu este recomandat să evitați o astfel de procedură accesibilă. Nu necesită multe cheltuieli și nu va trebui să așteptați mult pentru un răspuns.

În fiecare an, numărul bolilor care atacă femeile la debutul pubertății crește. Când vizitează un ginecolog, medicul ia un frotiu de la o femeie pentru a verifica microflora femeii și pentru a identifica bolile. Studiul poate dezvălui și neoplasme despre care femeia poate nu știa. Și pentru a identifica natura tumorii, se ia un frotiu de la femei pentru citologie. În articol vom afla ce arată cercetarea și cât durează analiza.

Ce arată un frotiu citologic? Această întrebare este pusă de fiecare femeie care este trimisă pentru o analiză citologică. Acest test este o analiză extrem de informativă care vă permite să diagnosticați bolile de col uterin și patologia vaginală.

Procedura în sine este absolut nedureroasă și simplă. Celulele sunt prelevate din planul colului uterin, care sunt supuse unor studii suplimentare. Folosind metoda citologică de examinare, determinăm celule atipice, care poate indica displazie (modificări celulare) a colului uterin.

Prin examinarea întregului strat epitelial al colului uterin, este posibilă determinarea displaziei, care duce la neoplasme ale uterului și colului uterin. Un frotiu citologic vă permite să identificați patologia în stadiile incipiente.

Foarte des, neoplasmele încep să se dezvolte în zonele interne ale vaginului, progresând în timp și devenind o boală care pune viața în pericol. unge cu straturile superioare epiteliul poate diagnostica o boală atunci când boala a ajuns în stadiul final.

Analiza citologică poate examina toate celulele, ceea ce o deosebește de metoda histologică, în care materialul individual este supus examinării.

Dacă se suspectează cancer, medicii folosesc metode invazive pentru a testa celulele. Există o serie de situații în care este, de asemenea, necesar să luați un frotiu pentru citologie:

Sarcina planificată.
Lupta menstruala.
Infertilitate.
Creșterea greutății corporale.
Diabet zaharat.
Eroziune. Boală frecventă femeilor.
Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.
Instalarea dispozitivului uterin.

Un frotiu pentru acest tip de studiu poate fi prescris și atunci când a existat o programare lungă și continuă. medicamente hormonale. Femeilor de toate vârstele li se recomandă să facă acest test o dată pe an. Este recomandabil să începeți studiul imediat după ce femeia a avut prima experiență sexuală.

Pregătirea pentru test: Cum să luați corect un frotiu

Un frotiu pentru citologie se face imediat după sfârșitul menstruației. Medicii recomandă să nu faceți testul dacă există diverse reaprovizionare în organism: răceli, curge nasul, dureri în gât. De asemenea, nu trebuie să luați citologie în timpul sângerării menstruale, deoarece aceasta va distorsiona rezultatele analizei. Cu una sau două zile înainte de a face testul, merită să urmați o serie de recomandări de la ginecolog:

Nu poți face sex două zile.
Folosiți dusuri și supozitoare vaginale.
Utilizați lubrifianți și creme.
Cu 2 ore înainte de test nu trebuie să vă ușurați.

Procedura de testare în sine nu pare dificilă. Pacienta stă pe scaunul ginecologic, ca în timpul unei examinări de rutină cu un ginecolog. Folosind un speculum, medicul deschide accesul la colul uterin.

Ce este un examen citologic? In ce cazuri se realizeaza? Veți obține răspunsuri la aceste și la alte întrebări în acest articol.

Un studiu citologic este studiul caracteristicilor structurale ale celulelor, al compoziției celulare a țesuturilor, fluidelor și organelor corpului uman în condiții normale și în procese patologice folosind un microscop. Scopul studiului este de a determina tipul de leziuni înregistrate , natura lor benignă sau malignă.

Citologie și histologie - care este diferența?

Diferența dintre analiza citologică și examinarea histologică este că se studiază celulele, nu secțiunile de țesut. Aceasta înseamnă că concluziile finale sunt trase pe baza modificărilor care au avut loc în nucleu, citoplasmă, raportul nuclear-citoplasmatic, formarea de complexe și structurile celulare.

Când se face un test citologic?

Examenul citologic este utilizat pentru:

Examinare preventivă (screening)
Clarificarea sau stabilirea unui diagnostic al unei boli
Clarificarea sau stabilirea unui diagnostic în timpul intervenției chirurgicale
Control în timpul și după tratament
Monitorizarea dinamicii procesului sau pentru depistarea precoce a modificărilor patologice

Ce materiale sunt folosite pentru analiză

Lichide

Acestea pot fi probe lichide:

urină, spută sau suc de prostată
cefalorahidian şi lichid amniotic
tampoane din diferite organe prelevate în timpul endoscopiei
frotiuri de col uterin și frotiuri ale cavității uterine (examenul citologic al frotiurilor, examenul citologic al colului uterin)
scurgeri din glandele mamare
răzuire și amprente de pe suprafețe erodate sau ulcerate, fistule sau răni
lichid din cavitățile articulare și seroase

Puncte

Acestea includ materiale obținute prin puncție de diagnosticare prin aspirație, care se efectuează folosind un ac subțire special.

Printuri

În acest caz, vorbim despre amprente din țesutul îndepărtat, cum ar fi de pe o suprafață proaspătă tăiată a țesuturilor îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale sau luate pentru examinare histologică ulterioară.

Scopul examenului citologic

Scopul principal al metodei de cercetare citologică este de a obține un răspuns la întrebarea privind absența sau prezența unui neoplasm malign la pacientul al cărui material a fost studiat. Această metodă vă permite să determinați mai precis natura proces patologic(tumori benigne și maligne), natura leziunilor inflamatorii, proliferative, reactive și precanceroase.

Caracteristicile morfologice detaliate ale neoplasmului detectat fac posibilă alegerea celei mai rezonabile metode de tratament. fie că este vorba de îndepărtarea chirurgicală a tumorii, radioterapie, chimioterapie sau o combinație a acestora, în funcție de structura tumorii, originea acesteia, gradul de atipie a celulelor sale și posibilul răspuns la tratament.

Examenul citologic, comparativ cu alte metode, are avantaje neîndoielnice în identificare etapele inițiale cancer. Această metodă de cercetare este utilizată în diagnosticarea tumorilor în aproape orice țesut și orice organ al corpului uman. Datorită examinării citologice, este posibil să se detecteze cancerul de stomac, cancerul pulmonar și alte organe chiar și în absența manifestărilor și semnelor radiologice, clinice și endoscopice.

Analiza citologică în ginecologie

Un frotiu pentru citologie se face în ambulatoriu în timpul examen ginecologic. În mod normal, se recomandă efectuarea unei astfel de analize o dată pe an, atunci când treceți la o examinare preventivă cu un medic. Examenul citologic suplimentar poate fi prescris dacă:

exista boli inflamatorii in care exista suspiciunea unei infectii urogenitale
atunci când se cercetează cauzele infertilității
există plângeri de nereguli menstruale
este necesar să se determine natura modificărilor datorate utilizării pe termen lung a contracepției hormonale
atunci când planificați sarcina
este planificată intervenția chirurgicală ginecologică (chiuretaj, instalare dispozitiv intrauterin etc.).

Efectuarea analizelor citologice în ginecologie

Cel mai bine este ca materialul să fie colectat în a 10-11-a zi a ciclului menstrual. Cu 2 zile înainte de procedură, ar trebui să vă abțineți de la actul sexual, dusurile și utilizarea de contraceptive sau medicamente topice. De asemenea, nu trebuie să urinați cu aproximativ 2 ore înainte de procedură.

Razuirea (eșantionarea materialului) din colul uterin se efectuează cu o perie sterilă specială după ce medicul introduce un speculum și fixează colul uterin. De regulă, acest lucru se face de două ori - dintr-un loc situat mai aproape de uter și apoi de vulvă. Materialul rezultat se aplică pe o lamă de sticlă, se usucă și se fixează folosind soluții speciale. Adesea, pentru a accelera procesul de obținere a rezultatelor, femeile însele livrează materialul la laborator pentru cercetare.

Procedura în sine este complet nedureroasă și foarte rapidă - nu mai mult de 10-15 secunde. După aceasta, uneori poate apărea o ușoară sângerare, care dispare într-o zi. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o femeie are un fel de proces inflamator.

Nu există oameni care să nu fie entuziasmați de gândul la posibilitatea de a face cancer. Jumătatea feminină a umanității ar trebui să fie deosebit de atentă nu numai la glandele lor mamare, ci și la starea sferei ginecologice. Astfel, diagnosticul în timp util, în special, analiza citologică este protecţie fiabilă nu numai împotriva infecțiilor periculoase, ci și o garanție a recuperării complete în cazul detectării aproape oricăror abateri de la normă.

O femeie ar trebui să fie supusă unor teste citologice regulate. Numai acest lucru face posibilă detectarea cancerului în stadiile incipiente de dezvoltare și începerea luptei împotriva acestuia în timp util. Mai mult decât atât, nu ar strica fiecare pacient să înțeleagă temeinic ce fel de analiză este aceasta și ce o face universală? Să abordăm și acest decalaj de cunoștințe.

Un frotiu citologic sau, cum se mai spune, un test Papanicolau a fost folosit în diagnosticul medical de mai bine de jumătate de secol. Avantajele sale sunt costul redus și eficiența. Vă permite să verificați un astfel de loc vulnerabil corp feminin, ca și colul uterin, pentru prezența (absența) a cel puțin cinci tipuri de anomalii în celulele sale. Un test Papanicolau este prescris tuturor femeilor de 21-65 de ani o dată pe an.

Este foarte simplu. Nu sunt necesare evenimente speciale. Chiar în timpul unei examinări standard a unui ginecolog folosind un speculum, medicul folosește o perie pentru a colecta celulele din trei zone, inclusiv intrarea colului uterin, peretele vaginal și canalul cervical. Totul este complet nedureros și destul de confortabil, dacă puteți folosi acest cuvânt în legătură cu un examen ginecologic. Nimeni nu poate răspunde la întrebarea cât durează această analiză - fiecare caz este individual.

Materialul rezultat este aplicat pe un pahar special, distribuit uniform pe acesta, uscat și trimis la laborator, unde asistenții de laborator intră în acțiune. Ei colorează frotiul cu diferiți reactivi și îl studiază printr-un microscop, determinând următorii parametri ai biomaterialului prezentat:

Numărul de celule în raport cu aria de distribuție a acestora;
Structura celulară și anomalii patologice în ea;
Dimensiunea celulei și poziția relativă;
Forma epiteliului.

Aplicarea unui frotiu direct pe sticla uscată - această metodă de citologie este considerată clasică. Din ce în ce mai mulți ginecologi, încercând să reducă numărul fals pozitiv rezultate, alegeți o altă metodă de efectuare a acestei examinări. Se numește „citologie lichidă” (test Papanicolau) și se remarcă prin faptul că frotiul se aplică direct pe un mediu special în care, printr-o centrifugă, celulele sunt concentrate într-un strat uniform, în același timp fiind „spălate” de contaminanți. Cu această abordare, imaginile celulare dobândesc o claritate mai bună, iar concluzia citologului devine mai informativă și foarte precisă.

Pe lângă cancerul periculos, ambele tipuri de examinare citologică permit detectarea în timp util a inflamației și a unui număr de multe afecțiuni periculoase ale epiteliului care preced oncologia, de exemplu, displazia. În cele mai multe cazuri, luarea unui frotiu nu este însoțită de sângerare, dar dacă acestea sunt observate la 2-3 zile de la examinare, aceasta nu este o abatere. Când, după o examinare de către un ginecolog, apar sângerări severe, frisoane, dureri abdominale și temperatură corporală crescută, este imposibil să faci fără o reexaminare urgentă.

Fiecare femeie ar trebui să facă acest test în mod regulat. Faptul este că poate suspecta un proces inflamator atât al canalului cervical, cât și al colului uterin în timpul unei examinări de rutină, dar un test Papanicolau poate fie să confirme temerile, fie să le alunge. Dar chiar dacă medicul însuși a ordonat o examinare citologică a colului uterin, asta nu înseamnă deloc că a bănuit deja un diagnostic prost. Este mai ușor să previi decât să vindeci.

Chiar dacă medicul ginecolog nu a găsit nimic, toate femeile sub patruzeci de ani trebuie să facă acest test o dată pe an. Doamnelor mai în vârstă li se recomandă să facă acest lucru și mai des - de două ori pe an.

Există condiții care necesită un test Papanicolau obligatoriu și imediat. Iată câteva dintre ele:

Diabet zaharat și nereguli menstruale;
Detectarea virusurilor: herpes genital sau papilom;
Obezitatea și aportul de hormoni;
Încălcare reproducere, inflamația colului uterin sau a canalului cervical;
Înainte de operație sau instalare;
Când planificați sarcina;
Cu schimbări frecvente ale partenerilor sexuali.

Pregătirea pentru analiză

Fiabilitatea analizei depinde direct de puritatea frotiului, așa că înainte de a merge la medic trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile de mai jos:

Evitați să luați unguente vaginale, tampoane și supozitoare;
Așteptați până la sfârșitul zilelor critice;
Evitați consumul excesiv de apă - cu 3 ore înainte de drumeție, nu trebuie să urinați;
Cu 24 de ore înainte de colectarea biomaterialului, abțineți-vă de la actul sexual;
Nu recurge la dusuri;
Completați tratamentul general al tuturor bolilor inflamatorii care provoacă secreție excesivă.

Ce boli va detecta citologia?

Pentru a descifra datele care apar în urma unui frotiu citologic, trebuie să aveți studii medicale. Din păcate, medicul ginecolog nu dorește întotdeauna să petreacă timp cu o explicație detaliată a bolii. Ridicând vălul secretului despre sănătatea ei pentru pacient, trebuie clarificat faptul că o analiză citologică de frotiu descrie unul dintre cele 5 tipuri de modificări celulare (citologice) enumerate mai jos.

Primul tip - indicator negativ. Acesta este rezultatul cel mai de dorit, deoarece înseamnă că nu sunt detectate anomalii. Al doilea tip. Prezența sa implică prezența unui fel de inflamație. Pentru a răspunde la întrebarea „Care?”, sunt necesare analize suplimentare. După ce au fost supuse acestora și după tratamentul necesar, după 90 de zile trebuie luat din nou un frotiu pentru citologie.

Al treilea tip. Acesta este un semnal că celule unice cu o structură anormală au fost găsite în epiteliul pacientului. Ce înseamnă aceasta poate fi determinat prin examinarea histologiei și microbiologiei, dar diagnostic final va fi primit numai după următorul frotiu citologic, efectuat la 90 de zile după testul Papanicolau, precum și dacă există unele date suplimentare (analiza de sânge etc.).

Al patrulea tip. Indică prezența reală a unui neoplasm malign, care necesită diagnostice complexe (colposcopie, biopsie) și tratament urgent. Al cincilea tip - celulele canceroase se găsesc în critic de mare cantitate, deci următorul pas ar trebui să fie biopsia, diagnosticul histologic și cooperarea strânsă cu medicul oncolog.

Este important să înțelegeți că, prin trecerea unui frotiu citologic, puteți afla doar amploarea modificărilor care au avut loc în celule.

Aceste date nu indică ce diagnostic specific se află în spatele lor. Poate fi determinat doar prin compararea rezultatelor citologiei cu alte teste. De exemplu, modificările de nivel 2-4 pot indica prezența următoarelor probleme de sănătate:
Eroziune;
Virusul papiloma;
Candidoză vaginală sau vaginită bacteriană;

Parakeratoza colului uterin.

Pe lângă cele 5 tipuri de modificări, descifrarea rezultatului poate spune pacientului și alte informații. Mai ales dacă știe ce înseamnă următoarele numere, litere și termeni:
Simbol pentru colectarea biomaterialului din U – canal uretral, C – canal cervical, V – vagin;
Prezența unor nume precum ciuperci, trichomonas și gonococi indică prezența infecțiilor cu transmitere sexuală;
Gardanella și ciupercile sunt simptome ale inflamației cauzate de candidoza vaginală;
O cantitate mare de epiteliu cilindric, glandular sau plat, combinată cu semne de atrofie, indică o probabilitate mare de prezență a oncologiei;
Nu ar trebui să existe mai mult de 10 unități de epiteliu plat, altfel putem vorbi despre un neoplasm benign;
Cantitatea medie de mucus este normală;
Gradul de puritate: primul și al doilea - mediu vaginal bun, al treilea și al patrulea - necesită diagnosticare suplimentară.
ASCUS – celule atipice;
LSIL – cantitate mică de epiteliu scuamos;
HSIL este o cantitate critică de epiteliu scuamos.

Toate femeile ar trebui să înțeleagă că este imposibil să se facă un diagnostic oncologic în cele 5 zile alocate analizei citologice. De la testul Papanicolau până la acesta, trebuie să treci prin mai multe etape (examinări), așa că a merge la el de fiecare dată, ca pe blocul de tocat, este o atitudine greșită. Prin urmare, este mai bine să-l puneți în funcțiune ca un asistent de încredere, ceea ce vă va permite să detectați o problemă ginecologică chiar în prima fază de dezvoltare, ceea ce oferă, în majoritatea cazurilor, o garanție de 100% de recuperare.

Ți-a plăcut articolul? Împărtășește-l

Imprimați acest articol