În ce zi ar trebui să începi să-l iei? Efectul pilulelor contraceptive

Pilulele contraceptive au un efect complet de înțeles și servesc ca unul dintre cele mai fiabile tipuri de contracepție. Medicamentele moderne sunt de două tipuri, primul consta dintr-un hormon - gestagen, iar al doilea dintre doi hormoni - estradiol (estrogen) și gestagen. Mai mult, primele sunt recomandate femeilor care alapteaza si peste 35 de ani, in special celor care au astfel de obicei prost ca fumatul. Și acestea din urmă sunt considerate medicamente de primă alegere, prescrise majorității femeilor, deoarece efectul comprimatelor este cel mai fiziologic. Și provoacă mai puține efecte secundare decât cele pur gestagen. Dar să vorbim despre totul în ordine.

Fără îndoială, eficacitatea medicamentului este explicată în primul rând de gestagen. În cele mai multe cazuri, suprimă ovulația sau duce la eșecul celei de-a doua faze a ciclului, corpul galben produce foarte puțin progesteron, iar implantarea și dezvoltarea unui ovul fertilizat devin imposibile. Dar nu-ți face griji, acțiune pilule contraceptiveîn marea majoritate a cazurilor este reversibilă. Adică, imediat sau aproape imediat după oprirea medicamentului, ciclul menstrual al femeii va fi bine, dacă nu există alte probleme.

Al doilea hormon, estrogenul, previne dezvoltarea unui folicul dominant și, de asemenea, previne detașarea prematură a endometrului. Ceea ce ajută la evitarea scurgerii intermenstruale. Deși uneori principiul de acțiune al pilulelor contraceptive hormonale eșuează, iar organismul trebuie să se obișnuiască cu contraceptivul hormonal. De obicei, această perioadă de ajustare durează până la trei luni. Dacă aceasta efect secundar persistă mai mult, trebuie să schimbați medicamentul. Medicii recomandă de obicei un contraceptiv cu un conținut ridicat de estrogeni. De exemplu, în loc de 20 mcg - 30 mcg. Astfel, „Logest” poate fi înlocuit cu „Janine” sau „Lindinet 30”. Această recomandare se face de obicei dacă se observă scurgeri intermenstruale de la aproximativ 10-12 zile, la mijlocul ciclului.

Când încep să funcționeze pilulele contraceptive, în ce zi devin eficiente? Dacă o femeie începe să ia primul pachet de medicament conform instrucțiunilor, adică din prima zi a ciclului, atunci acţionează imediat. Dacă începeți să îl luați, să zicem, în a cincea zi, atunci în primele 7-14 zile ar trebui să vă protejați suplimentar, de preferință cu prezervative. Acesta este răspunsul la întrebarea când nu poți folosi protecția după ce ai început să iei pilule contraceptive fără teama de a rămâne însărcinată. Apropo, efectul contraceptiv al medicamentului persistă chiar și în timpul unei pauze de șapte zile de la administrare, timp în care începe menstruația. Se pare că așa funcționează pilulele contraceptive în această perioadă de timp - femeia nu le ia, dar este protejată în mod fiabil de sarcina nedorita. Aceasta este așa-numita perioadă infertilă, când o femeie nu poate concepe nici măcar fără a lua pastile. Aceste cunoștințe sunt folosite în contracepție folosind metoda calendarului. Dar este, desigur, mult mai puțin fiabil decât contraceptivele hormonale.

Cât durează pilulele contraceptive Ce se întâmplă dacă omiteți o doză? Efectul unui comprimat administrat se menține complet timp de 24 de ore. Apoi, în următoarele 12 ore, efectul contraceptiv scade ușor, dar rămâne suficient. Și apoi începe să scadă brusc și există o posibilitate de sângerare intermenstruală și concepție a unui copil. Ce trebuie să faceți dacă omiteți o pastilă poate fi găsit în instrucțiunile pentru medicament.

30.10.2019 17:53:00 Este fast-food-ul cu adevărat periculos pentru sănătatea ta? Fast-food-ul este considerat nesănătos, gras și sărac în vitamine. Am aflat dacă fast-food-ul este într-adevăr la fel de prost ca reputația sa și de ce este considerat un pericol pentru sănătate.

29.10.2019 17:53:00 Cum să readucem hormonii feminini la echilibru fără medicamente? Estrogenii ne afectează nu numai corpul, ci și sufletul. Doar atunci când nivelurile hormonale sunt echilibrate optim ne simțim sănătoși și bucuroși. Terapia hormonală naturală vă poate ajuta să vă readuceți hormonii în echilibru.

29.10.2019 17:12:00 Cum să slăbești în timpul menopauzei: sfaturi de specialitate Ceea ce înainte era dificil pare aproape imposibil pentru multe femei de peste 45 de ani: pierderea în greutate în timpul menopauzei. Echilibrul hormonal se schimbă, lumea emoțională este răsturnată, iar greutatea este foarte supărătoare. Expertul în nutriție Dr. Antoni Danz este specializat în acest subiect și este dornic să împărtășească informații despre ceea ce este important pentru femeile de mijloc.

Regimul de administrare a pilulelor contraceptive depinde în primul rând de tipul acestora.

Astfel, contraceptivele orale combinate sunt de obicei disponibile într-un pachet calendaristic care conține 21 de comprimate.

Se iau câte 1 tabletă pe zi, în același timp, timp de 21 de zile, urmată de o pauză de o săptămână în care apare menstruația. Unele companii farmaceutice fac pachete de COC care conțin 7 pastile inactive suplimentare (placebo), acest lucru ajută femeile să evite confuzia cu privire la regimul lor de COC și să ia pastilele continuu timp de o lună.

Însă mini-pastilele se iau zilnic în același timp, fără întreruperi în luare, iar o posibilă întârziere în administrare nu trebuie să depășească 3 ore.

Când să începeți să luați OK

De obicei, fiecare pachet de OK conține instrucțiuni și indică când este mai eficient să începi să-l iei în prima zi de menstruație sau în a 5-7-a zi a ciclului.

Dacă ați început să luați OK din prima zi a ciclului, atunci după încheierea menstruației (de obicei a 6-a-7 zi a ciclului) puteți face deja sex fără protecție, dacă - din a 5-a-7 zi a ciclului , apoi din a 14-a zi poți face sex fără protecție suplimentară.

Sfaturi pentru a lua pilule contraceptive

În ciuda faptului că OK sunt una dintre cele mai multe metode simple protecție împotriva sarcinii nedorite, există o serie de recomandări atunci când le utilizați:

• Nu mai fumați! Ei bine, sau măcar reduceți numărul de țigări pe care le fumați.

• Modul! Amintiți-vă să vă luați pastilele la timp și să respectați cu strictețe pauza de 7 zile.

• În fiecare zi la aceeași oră! Dacă uitați de ora întâlnirii, faceți notițe în organizatorul dvs.

• „Reguli pentru pilulele uitate” - păstrați-le întotdeauna la îndemână.

• Nu vă fie frică de sângerare intermenstruală! De obicei, acestea dispar după al treilea ciclu de utilizare. Dacă sângerarea continuă mai mult de întâlniri târzii Ar trebui să consultați un medic pentru a determina cauza apariției lor.

• Restabilirea instantanee a fertilităţii! Întrerupând administrarea medicamentului, puteți rămâne însărcinată în primul ciclu.

• Efectul contraceptiv poate scădea! Acest lucru se întâmplă dacă luați antibiotice și anticonvulsivante în același timp cu anticonvulsivante. (în această situație, utilizați contracepție suplimentară în toate zilele de administrare a medicamentului și încă 5 zile după.

• Luați legătura cu medicul dumneavoastră! Orice plângeri care apar atunci când luați COC trebuie discutate cu un ginecolog.

Regulile uitate ale pilulelor

Dacă omiteți o pastilă, atunci

1. Principalul lucru este să nu intrați în panică, ci pur și simplu urmați recomandările de mai jos.

Dacă un comprimat este omis și doza întârzie mai puțin de 12 ore, luați comprimatul omis și continuați să luați medicamentul până la sfârșitul ciclului, conform regimului anterior.

Dacă omiteți un comprimat, dar întârzieți cu mai mult de 12 ore la administrarea acestuia, luați aceleași măsuri ca în cazul precedent, dar plus:

• aceasta este prima lună în care luați OK, apoi ar trebui să folosiți un prezervativ pentru următoarele 7 zile;

• aceasta este a doua sau mai multe luni de administrare OK, nu este nevoie de mijloace suplimentare de contracepție (cu condiția ca pastilele anterioare să fi fost luate corect);

Dacă uitați două sau mai multe comprimate, va trebui să luați câte 2 comprimate pe zi până când le luați în programul dumneavoastră obișnuit, plus să utilizați metode contracepționale suplimentare timp de 7 zile. Dacă sângerarea începe după lipsa comprimatelor, este mai bine să încetați să luați comprimate din pachetul curent și să începeți un nou pachet după 7 zile (numărând de la începutul comprimatelor lipsă).

Efecte pozitive

Un avantaj important al pilulelor contraceptive, în comparație cu alte metode de contracepție, este capacitatea lor, alături de efectul contraceptiv, de a oferi un efect terapeutic bun. Cercetările în domeniul contracepției orale au demonstrat că pastilele hormonale pot reduce riscul apariției următoarelor boli:

• cancerul ovarian

• cancer uterin (cancer endometrial),

• sarcina extrauterina,

• boli benigne ale glandelor mamare,

• chist ovarian.

În plus, s-a constatat că pentru majoritatea femeilor, pilulele contraceptive pot atenua următoarele afecțiuni:

• menstruație dureroasă - durerea abdominală încetează, iar menstruația devine mai puțin dureroasă și mai ușor de suportat,

• menstruație abundentă - perioadele devin mai puțin grele și mai previzibile, asigură prevenirea anemiei cu deficit de fier,

• menstruație prematură - ciclul este normalizat și puteți ști exact la ce dată va începe menstruația,

• sindromul premenstrual (PMS) - simptomele PMS, cum ar fi balonarea, retenția de lichide, sensibilitatea sânilor și schimbările de dispoziție sunt slăbite și uneori dispar complet.

Siguranță și beneficii suplimentare

Cât de sigure sunt OK?

Dacă crezi toate zvonurile care circulă despre pilulele contraceptive, se dovedește că 70 de milioane de femei din lume, care iau contraceptive orale, își sacrifică voluntar silueta grațioasă, piele curataŞi buna dispozitie. Desigur, acest lucru nu este adevărat! Dacă pilulele contraceptive ar provoca de fapt atât de multe efecte secundare, ele nu ar fi atât de utilizate și acceptate pe scară largă.

Potrivit farmaciștilor, nu există un singur grup de medicamente care să fi fost studiat și descris mai bine decât pilulele contraceptive. Astăzi, există pilule contraceptive combinate care conțin doze semnificativ mai mici de hormoni decât contraceptivele orale create anterior.

Pilulele contraceptive în doză mică au mai puține efecte secundare și sunt mai bine tolerate. De asemenea, au un efect foarte mic asupra tensiunii arteriale, compoziției sângelui și celulelor sanguine, motiv pentru care sunt prescrise la 70% dintre femeile care iau pilule contraceptive combinate.

S-au dovedit că posibilele riscuri pentru sănătate asociate cu administrarea de pilule contraceptive combinate sau pilule contraceptive numai cu progestativ (mini-pastile) sunt acum mai mici decât cele asociate cu sarcina sau nașterea.

Cine nu ar trebui să ia pilule contraceptive?

Din păcate, există o serie de contraindicații pentru utilizarea pilulelor contraceptive asociate cu următoarele boli:

• boli asociate cu tromboză (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral);

• migrenă, însoțită de tulburări de vedere, vorbire, precum și slăbiciune sau amorțeală a părților corpului;

• diabet zaharat cu complicații vasculare;

• factori de risc multipli sau severi pentru tromboză, inclusiv defecte cardiace, tulburări de ritm cardiac, boală cerebrovasculară sau boală coronariană; hipertensiune arterială; fumatul peste 35 de ani; obezitate severă; operații chirurgicale majore;

• pancreatită cu hipertrigliceridemie severă (o creștere a unui anumit tip de grăsime în sânge);

• icter, boală hepatică severă;

• cancer de sân, alte tumori hormonal dependente sau suspiciunea acestora;

• sângerare vaginală, a cărei cauză nu a fost stabilită;

• sarcina sau suspiciunea acesteia;

• alăptarea;

• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Dacă vă găsiți boala pe această listă sau aveți o predispoziție ereditară la oricare dintre aceste boli, cel mai probabil va trebui să alegeți o altă metodă de contracepție.

Multe femei de vârstă reproductivă se confruntă cu probleme cu neregulile menstruale. Această stare a organismului poate fi cauzată de diverși factori ai mediului intern și extern. Pentru neregulile menstruale regulate, medicii prescriu adesea medicamente hormonale pentru a corecta nivelul majorilor hormoni feminini.

Unul dintre cele mai comune medicamente în practica ginecologică este Duphaston. Înainte de a începe un curs de tratament, asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră cum să îl luați corect medicamentși în ce zi după medicament începe menstruația. Pentru a obține efectul dorit, nu trebuie să vă abateți de la regimul de dozare Duphaston sau să încheiați devreme cursul tratamentului.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți că reacția fiecărei femei la medicament este individuală și este posibil ca momentul menstruației să nu coincidă cu normele general acceptate.

Caracteristicile medicamentului

Pentru a înțelege cum funcționează medicamentul și când ar trebui să înceapă menstruația după administrarea acestuia, trebuie să vă familiarizați cu compoziția și proprietățile de bază ale acestuia. Ingredientul activ al Duphaston este didrogesteronul, care este un substitut sintetic al progesteronului natural. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, fiecare comprimat conține 10 mg de substanță activă. O formă convenabilă pentru administrare și o bună absorbție în intestin determină, de asemenea, efectul pozitiv al tratamentului Duphaston este absolut sigur de luat în timpul sarcinii.

Progesteronul îndeplinește multe funcții importante în corpul unei femei. El este cel care reglează a doua fază a ciclului menstrual și, după concepție, pregătește peretele uterin pentru invaginarea ovulului fecundat. Cu un ciclu menstrual neregulat, se constată adesea că o femeie are niveluri insuficiente de progesteron și i se prescrie un curs de terapie de substituție hormonală.

Menstruația după Duphaston devine regulată, iar la multe paciente scade și intensitatea sindromului de durere. Acest medicament este prescris pentru:

• endometrioza;
• amenințarea cu avortul spontan;
• planificarea sarcinii în cazurile în care o femeie a avut avorturi spontane în trecut;
• infertilitate.

Ca orice medicament, Duphaston are efecte secundare. Acestea includ intoleranța individuală la didrogesteron, precum și sângerarea „recursive”. Sângerarea interioară apare cel mai adesea la femei din cauza unui dezechilibru în raportul estrogen-progesteron (la pacienții care au luat anterior contraceptive orale). Când luați medicamentul, nu există o creștere în greutate sau apariția unui exces de păr pe corp.

Utilizați pentru tulburări ale ciclului menstrual

Principala caracteristică a unui ciclu menstrual normal este menstruația regulată. Durata medie a ciclului unei femei este de 28 de zile. Menstruația după Duphaston apare pe fondul creșterii nivelului de progesteron după ovulație. Reglarea hormonală este foarte importantă pentru desfășurarea normală a ciclului menstrual, orice întrerupere a producției principalelor hormoni sexuali duce la întârzierea menstruației sau la aspectul neregulat al acestora. De obicei, dezechilibrul hormonal apare din cauza:

• cronică, lent boli ale organelor genitale feminine;
;
• nervos supratensiune;
• greşit luând contraceptive orale;
• dăunătoare obiceiuri(fumat, abuz de alcool);
• dezechilibrat alimente(aportul insuficient de anumite vitamine și microelemente în organism duce la tulburări în sinteza hormonilor sexuali).

Eșecul ciclului este una dintre cele mai frecvente indicații pentru utilizarea Duphaston la femeile de vârstă reproductivă. Comprimatele Duphaston trebuie luate strict conform regimului prescris de medicul dumneavoastră. Tratamentul durează de obicei între a 16-a și a 25-a zi a ciclului menstrual. Doza zilnică de medicament este de 20 mg, un comprimat se ia dimineața și al doilea seara.

Este recomandabil să luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi. În funcție de situația specifică, regimul de administrare a Duphaston poate fi diferit, iar medicul va ajusta, de asemenea, doza și durata tratamentului. Menstruația după Duphaston vine în a 3-a zi (cu condiția receptie corecta medicament). La început, pot apărea scurgeri slabe, iar după una sau două zile începe sângerarea menstruală.

Trebuie amintit că corpul fiecărei femei este individual la unele paciente, menstruația începe după 7-10 zile și aceasta nu este considerată o abatere de la normă. După Duphaston, fiecare femeie ar trebui să aibă menstruația după o anumită perioadă de timp. Dacă menstruația nu a început, ar trebui să consultați imediat un ginecolog despre acest lucru și, dacă este necesar, să treceți la o examinare.

Amintiți-vă că Duphaston trebuie luat numai dacă există indicații clare indicatii medicale. Este periculos să utilizați acest medicament pentru a induce sângerarea menstruală și pentru a o amâna la un moment mai convenabil pentru dvs. În astfel de cazuri, după oprirea medicamentului, menstruația are loc în condiții induse artificial, ceea ce poate avea consecințe grave asupra sănătății dumneavoastră în viitor.

Pentru a normaliza ciclul menstrual, tratamentul se efectuează timp de 3-6 luni. Dacă, după ce ați luat pastilele, nu aveți sângerare menstruală sau observați o deteriorare a stării generale de sănătate (greață, amețeli, vărsături), atunci trebuie să consultați imediat un medic pentru a identifica cauza acestei afecțiuni.

Femeile cu cicluri menstruale regulate:

• Doza inițială de medicament trebuie începută în primele 5 zile după începerea menstruației - în acest caz, efectul contraceptiv este asigurat deja în primul ciclu, nu sunt necesare măsuri suplimentare de protecție împotriva sarcinii. Administrarea COC monofazice începe cu un comprimat marcat cu ziua corespunzătoare a săptămânii, COC multifazici - cu un comprimat marcat „începutul utilizării”. Dacă prima pastilă este luată mai târziu de 5 zile de la începutul menstruației, este necesară o metodă contraceptivă suplimentară timp de 7 zile în primul ciclu de administrare a COC.
• Luați 1 tabletă (dragée) pe zi, aproximativ la aceeași oră a zilei, timp de 21 de zile. Dacă omiteți o pastilă, urmați „Regulile pentru pastilele uitate și uitate” (vezi mai jos).
• După administrarea tuturor (21) comprimate din ambalaj, se ia o pauză de 7 zile, timp în care apare sângerarea de întrerupere („menstruație”). După pauză, începeți să luați comprimate din următorul pachet. Pentru o contracepție fiabilă, pauză dintre cicluri nu trebuie să depășească 7 zile!

Toate COC moderne sunt produse în pachete „calendar” concepute pentru un ciclu de administrare (21 comprimate - 1 pe zi). Există și pachete cu 28 de comprimate, caz în care ultimele 7 comprimate nu conțin hormoni (“dummy”). În acest caz, pachetele trebuie luate fără pauză - este înlocuită cu administrarea unui placebo, ceea ce reduce probabilitatea ca femeia să uite să înceapă să ia următorul pachet la timp.

Femei cu amenoree:

Începeți să îl luați în orice moment, cu condiția ca sarcina să fi fost exclusă în mod sigur. Este necesară o metodă suplimentară de contracepție în primele 7 zile.

Femeile care alăptează:

• Perioada de la 6 săptămâni la 6 luni după naștere, dacă o femeie alăptează, utilizați COC numai dacă este absolut necesar (metoda de alegere este minipilula).
• La peste 6 luni de la naștere: pentru amenoree, la fel ca în secțiunea „Femei cu amenoree”; cu un ciclu menstrual restabilit în același mod ca în secțiunea „Femei cu ciclu menstrual obișnuit”.

„Reguli pentru pastilele uitate și uitate”

Dacă omiteți 1 tabletă

Dacă ați întârziat mai puțin de 12 ore cu luarea pilulei, luați pilula uitată și continuați să luați medicamentul până la sfârșitul ciclului conform regimului anterior.

Întârzierea programării cu mai mult de 12 ore - aceleași acțiuni ca în paragraful anterior, plus:

• dacă omiteți o pastilă în prima săptămână, folosiți un prezervativ pentru următoarele 7 zile;
• dacă omiteți o pastilă în a 2-a săptămână, nu este nevoie de contracepție suplimentară;
• dacă omiteți o pastilă în a 3-a săptămână, după ce ați terminat un pachet, începeți-o pe următoarea fără pauză; Nu este nevoie de mijloace suplimentare de protecție.

Dacă 2 sau mai multe comprimate sunt uitate

Luați 2 comprimate pe zi până la administrarea obișnuită, plus folosiți metode suplimentare de contracepție timp de 7 zile. Dacă sângerarea începe după lipsa comprimatelor, este mai bine să încetați să luați comprimate din pachetul curent și să începeți un nou pachet după 7 zile (numărând de la începutul comprimatelor lipsă).

Reguli pentru prescrierea COC

• Scopul principal - din prima zi a ciclului menstrual. Dacă recepția începe mai târziu (dar nu mai târziu de a 5-a zi a ciclului), atunci în primele 7 zile este necesar să se utilizeze metode suplimentare de contracepție.
• Programare post-avort - imediat după avort. Avortul în primul și al doilea trimestru, precum și avortul septic, aparțin condițiilor de categoria 1 (nu există restricții privind utilizarea metodei) pentru prescrierea COC.
• Prescripție după naștere - în absența lactației, nu mai devreme de 21 de zile după naștere (categoria 1). Dacă există alăptare, nu prescrieți COC nu mai devreme de 6 săptămâni de la naștere (categoria 1).
• Trecerea de la COC cu doze mari (50 mcg EE) la cele cu doză mică (30 mcg EE sau mai puțin) - fără pauză de 7 zile (astfel încât sistemul hipotalamo-hipofizar să nu devină activat din cauza reducerii dozei).
• Trecerea de la un COC cu doză mică la altul după pauza obișnuită de 7 zile.
• Treceți de la o mini-pilulă la un COC în prima zi a următoarei sângerări.
• Trecerea de la un medicament injectabil la un COC în ziua următoarei injecții.

Ed. V.I. Kulakova