Zona ectopică. Cum se recunoaște și se elimină ectopia cervicală sau pseudo-eroziunea colului uterin? Ectopie cu cervicita

Ectopia epiteliului columnar al colului uterin este un defect sub forma locației sale atipice. Într-o structură normală, căptușește un strat latura interioara gâturile, iar învelișul exterior este acoperit cu un aspect plat. Cu această anomalie, epiteliul columnar iese în afara canalului cervical, adică. pe un teritoriu plat.

Această anomalie arată ca o roșeață în jurul faringelui extern al canalului și din exterior arată ca o eroziune (pentru care și-a primit al doilea nume - pseudo-eroziune).

Pe baza originii sale, patologia este împărțită în ectopie congenitală a colului uterin și dobândită. Primul reprezintă aproximativ 11% se găsește la fete și nu este necesar un tratament special; Al doilea tip este cel mai frecvent o serie de factori pot duce la dezvoltarea sa, plus este adesea însoțită de boli și complicații concomitente. De exemplu, ectopia cervicală a colului uterin poate apărea cu cervicita cronică, caz în care va fi necesar un tratament obligatoriu.

Atenţie! Patologia în sine nu este considerată o boală sau o afecțiune precanceroasă - este considerată un fenomen normal. Necesită tratament în caz de complicații.

Semne care însoțesc procesul patologic

Ectopia cervicală nu prezintă simptome specifice. Patologia este descoperită cel mai adesea în timpul unui examen ginecologic regulat. Manifestarea sa este posibilă numai atunci când este complicată de o altă boală, atunci pacienții se pot plânge de:

• secreții mucoase abundente;
• apariția leucoreei;
• senzații dureroaseîn timpul actului sexual;
• sângerare după sex;

Semnele externe de ectopie cervicală, pe care medicul le va observa în timpul examinării, vor fi reprezentate de roșeață strălucitoare pe fond roz epiteliul scuamosîn jurul orificiului extern al canalului cervical, acoperit cu papule sau excrescențe glandulare. În esență aspect depinde de forma curgătoare:

1. glandular;
2. papilar;
3. mixt (conține caracteristici ale celorlalte două).

Ce poate duce la un fenomen anormal

Motivul principal pentru apariția ectopiei pe colul uterin nu a fost încă determinat. În același timp, oamenii de știință identifică o serie de potențiale factori periculoși care pot contribui la dezvoltarea unei astfel de anomalii sunt:

• dezechilibre hormonale;
• traumatisme (naștere, după avort);
• instalare dispozitiv intrauterin;
• sarcini multiple;
• infecții (bacteriene, urogenitale);
• virusuri;
• inflamație cronică;
• schimbări frecvente ale partenerilor sexuali.

Pentru informația dumneavoastră! Toți acești factori au un efect indirect, niciunul dintre ei nu este numit cauza determinantă a ectopiei cervicale.

Ce trebuie inclus în programul de diagnosticare

Diagnosticul ectopiei epiteliului cervical este efectuat inițial de către un ginecolog folosind metode vizuale:

1. examinarea vaginului cu speculum ginecologic;
2. studiul detaliat al anomaliei printr-un dispozitiv optic special – colposcop (colposcopie).
3. Se efectuează următoarele teste de laborator:
4. prelevarea de răzuire de pe o suprafață atipică pentru examen citologic;
5. test de laborator sânge (general și pentru a determina nivelurile hormonale).

Metode moderne de tratare a patologiei

Tratamentul ectopiei pe colul uterin depinde de tipul, natura de origine a anomaliei și prezența bolilor concomitente. Pentru formele congenitale și necomplicate, pot fi alese tactici de observație (examinări de diagnosticare regulate și observare, deoarece ectopia cervicală a colului uterin este predispusă la epidermizare - autovindecare).

Pe baza rezultatelor diagnosticului, pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă, aceasta poate fi:

• curs de medicamente hormonale;
• medicamente antiinflamatoare și antibacteriene;
• medicamente care întăresc sistemul imunitar;
• vitamine

În formele complicate, după eliminarea bolii concomitente, pacientul este sfătuit să elimine țesutul epitelial anormal. Pentru a face acest lucru, se pot face următoarele:

• criodistrucție (cauterizare cu azot lichid). Ca urmare, epiteliul patologic este distrus, iar epiteliul plat revine treptat la locul său;
• coagulare cu laser (evaporarea țesutului anormal sub influența unui fascicul laser de mare intensitate);
• tratamentul ectopiei pe colul uterin cu coagulare cu unde radio (evaporarea anomaliilor folosind un câmp electromagnetic de înaltă frecvență).

O serie de alți factori influențează, de asemenea, alegerea metodei de tratament. De exemplu, dacă o pacientă plănuiește o sarcină, atunci ectopia endocervicală pe colul uterin este eliminată prin criodistrucție, iar dacă concepția este în planuri, atunci cu ajutorul coagulării cu laser.

Având în vedere ce este, ectopia cervicală a colului uterin și ce motive pot provoca apariția unei anomalii, principala recomandare pentru pacienți este să respecte sexul sigur. Este mai bine să evitați utilizarea contraceptivelor care conțin hormoni și utilizarea unui dispozitiv intrauterin. Medicii recomandă să faceți o alegere în favoarea contraceptivelor orale. De asemenea, vor proteja împotriva bolilor infecțioase.

Aceasta este o poziție atipică a epiteliului cilindric care acoperă interiorul canalului cervical al uterului, norma este prezența epiteliului scuamos. Simptomele clinice apar doar într-o formă complicată: scurgere alb, scurgeri amestecate cu sânge, mâncărime și arsuri ale vulvei, dispareunie. Diagnosticul ectopiei cervicale a colului uterin se realizează folosind un examen ginecologic, colposcopie și, în cazuri individuale, biopsie. Tratamentul ectopiei este necesar doar într-o formă complicată; forma necomplicată nu necesită tratament, ci necesită doar controlul bolii.

Ectopia cervicală a colului uterin: ce este?

Medicina modernă folosește definiții precum pseudo-eroziune, endocervicoză, eroziune falsă pentru a desemna boala ectopie. Epiteliul columnar ectopic al colului uterin apare la 40% dintre femei, în timp ce mai mult de 11% din toate cazurile sunt anomalii congenitale. Pacienții de vârstă fertilă sunt expuși riscului (până la 50% din toate cazurile). Un istoric de ectopie la femei crește riscul de formare a tumorilor maligne, precum și dezvoltarea diferitelor inflamații ale vulvei.

În timpul unui examen ginecologic fără prezența ectopiei, colul uterin este acoperit cu epiteliu aspect platîn mai multe straturi. Cu ajutorul oglinzilor și al examinării interne, se dezvăluie canalul cervical, care este acoperit cu epiteliu columnar. În prezența ectopiei cervicale, fotografia demonstrează că linia dintre epitelii este deformată și se deplasează mai aproape de cavitatea exterioară a vaginului, fiind situată fie local, fie în cerc, imaginea este complet diferită.

Clasificarea ectopiei cervicale a colului uterin

Medicina modernă definește mai multe forme de ectopie, atât după origine și localizare, cât și după evoluția bolii. Ectopia poate fi fie o boală congenitală (aproximativ 11% din toate cazurile) fie dobândită. Semnele de ectopie pot fi necomplicate, ceea ce este o normă individuală și nu necesită tratament; ectopia complicată este adesea cauzată de inflamația din interiorul organelor genitale, care implică și boli precum colpita și cervicita. Aceste boli sunt infecțioase, vindecarea lor completă este necesară în primul rând. În viitor, prognosticul ectopiei poate să nu aibă niciun semn și poate apărea o recidivă.

1. Atunci când elementele structurale și cutanate ale colului uterin se modifică, precum și atunci când relația lor este disfuncțională, ectopia cervicală este ectropion.
2. Pe baza caracteristicilor histologice, acestea se disting:
   • pseudo-eroziune;
   • papilare - formațiuni structurale ale epiteliului cilindric al uterului;
   • glandular - se observă ectopie cu inflamație, abcesul glandelor cu ramificare.

Cicatrizarea în timpul ectopiei este însoțită de transformarea și renovarea epiteliului de la cilindric la plat. Procesul implică celule suplimentare, care, prin diviziune, se transformă într-o formă imatură și apoi dobândesc un stadiu matur.

Cu colposcopie, este posibilă diferențierea modificărilor la nivelul pielii. În condiții negative, transformarea celulară poate să nu aibă o concluzie logică. În acest caz, apare o recidivă a ectopiei. De asemenea, este posibil să apară un chist de retenție al colului uterin dacă faringele are o creștere a pielii de tip metaplazic.

Cauzele ectopiei cervicale a colului uterin

Ectopia cervicală se poate dezvolta în condiții de modificări ale sistemelor funcționale ale corpului, inclusiv:

• tulburări hormonale;
• procese inflamatorii;
• prezența leziunilor și leziunile organelor genitale;
• scăderea generală a imunității din cauza bolilor cronice.

Cauzele ectopiei uterului sunt boli ale sistemului reproducător care apar în istoricul pacientului și care au recidivat. Astfel de boli includ chlamydia, micoplasmoza, vaginita, endocervita. Modificări ale microflorei vaginale, o creștere cantitativă a florei oportuniste din cauza bacteriilor precum streptococul, stafilococul, E. coli etc. - toate acestea pot duce la dezvoltarea ectopiei. În plus, scurgerile vaginale provoacă modificări ale epiteliului scuamos al colului uterin, unde se formează eroziune. În viitor, eroziunea este diferențiată ca ectopie.

Leziunile și deteriorarea mecanică pot provoca ectopie, nașterea dificilă, întreruperea chirurgicală a sarcinii, dusurile, introducerea unui DIU crește, de asemenea, riscul de formare a pseudo-eroziunii și dezvoltarea procesului inflamator.

Dezechilibrul hormonal din organism este, de asemenea, una dintre cauzele ectopiei. Foarte des este o boală concomitentă cu disfuncție ovariană, endometrioză, fibrom.

Scăderea imunității și a proprietăților protectoare ale organismului se poate dezvolta din cauza unor boli precum diabet zaharat, obezitatea.

Următoarele condiții joacă un rol important:

• viața sexuală timpurie;
• schimbarea frecventă a partenerilor;
• sex neprotejat;
• nașteri multiple;
• avorturi multiple.

Toate acestea sunt teren fertil pentru apariția pseudo-eroziunii.

Simptomele ectopiei cervicale

Simptomele și manifestarea ectopiei sunt observate într-o formă complicată. De regulă, este însoțită de boli precum displazie, leucoplazie și polipi. Poate exista o scurgere albicioasă sau amestecată cu sânge în prezența colpitei sau endocervicitei.

La stadiu inițial formă complicată de ectopie, pacienta se poate plânge de modificări ale naturii și calendarului ciclului menstrual, precum și de incapacitatea de a rămâne gravidă pentru o perioadă lungă de timp (1 an).

Forma necomplicată de ectopie cervicală a colului uterin nu are semne speciale. În timpul unui examen ginecologic, este ușor de detectat de un specialist.

Diagnosticul epiteliului columnar ectopic al colului uterin

Diagnosticul de pseudo-eroziune în stadiul inițial include un examen ginecologic primar de către un specialist, datorită căruia este posibil să se identifice natura ectopiei - congenitală sau dobândită. Dacă forma este congenitală și nu există plângeri din partea pacientului, nu sunt necesare un diagnostic suplimentar și un tratament special. În forma dobândită, este necesar să se evalueze natura anterioară a epiteliului columnar al colului uterin și să o compare cu modificările din vagin la momentul diagnosticului.

Diagnosticul folosind speculum și instrumente ginecologice relevă o încălcare a liniei epiteliale, prezența unui focar inflamator roșu al uterului, care poate sângera atunci când este apăsat.

Colposcopia și testele Schiller sunt măsuri obligatorii pentru identificarea ectopiei epiteliului columnar al colului uterin. Aceste metode dezvăluie următorii indicatori ai bolii:

• transformarea țesutului uterin în noi compuși structurali;
• prezența unei zone cilindrice a pielii și o deplasare a liniei de conectare mai aproape de ieșirea din uter;
• leucoplazie;
• punctuaţie;
• mozaic.

Cu semnele enumerate de ectopie, diagnosticul suplimentar constă în:

• cultura bacteriologica;
• diagnostic PCR;
• microscopie;
• examen citologic;
• în unele cazuri este indicată o biopsie.

În plus, ei efectuează studii ale ovarelor, determină funcționalitatea acestora și prezența posibilului tulburări hormonale. Dacă sunt detectate încălcări, consultarea unui medic ginecolog-endocrinolog este obligatorie.

Tratamentul ectopiei cervicale

Forma complicată de pseudoeroziune are mai multe opțiuni de tratament, în funcție de natura tulburărilor identificate. Trebuie prescrise medicamente antiinflamatoare. Un program contraceptiv individual este selectat împreună cu un ginecolog-endocrinolog. Dezechilibrele hormonale din organism sunt, de asemenea, tratate.

Tratamentul ectopiei cervicale implică posibilitatea de a urma diferite terapii:

• terapie cu laser;
• crioterapie;
• radiochirurgie;
• diatermocoagularea, datorită căreia procesul inflamator intern al colului uterin se oprește și ectopia reapare.

La diagnosticarea bolilor organelor genitale, tratamentul suplimentar are loc individual, în funcție de boala specifică, natură și locație.

Ectopia necomplicată nu necesită tratament. Un pacient cu antecedente de această boală ar trebui pur și simplu să fie sub supravegherea unui medic și să urmeze recomandările acestuia, care ar trebui să contribuie la regresia bolii. Dacă sunt detectate semne de ectopie, femeia trebuie să fie supusă unei examinări cât mai curând posibil pentru a identifica pseudo-eroziunea unei forme complicate.

Prevenirea și prognosticul ectopiei cervicale

Ectopia cervicală a colului uterin are un prognostic pozitiv atunci când boala este detectată. Boala este monitorizată prin colposcopie o dată la șase luni, chiar și în absența plângerilor legate de sănătate.

Efectuarea măsurilor preventive constă în diagnosticarea în timp util și tratarea ulterioară a oricăror boli pe care pacientul le are. Femeile care au tulburări endocrine sunt expuse riscului, au nevoie de monitorizare constantă de către un ginecolog-endocrinolog pentru a monitoriza starea organismului și a identifica în timp util tulburările.

De asemenea, pentru a preveni ectopia, este necesară o examinare constantă de către un ginecolog pentru a detecta bolile infecțioase ale organelor genitale.

Îndrumarea corectă viata intima, contraceptie corect selectate, evitare sarcina nedorita- toate acestea sunt de bază masuri preventive care trebuie urmat.

Femeile pun adesea întrebări: ectopia cervicală - ce este? Care sunt simptomele și cauzele? cum sa tratezi aceasta afectiune? Cervixul ectopic este un tip de leziune erozivă. Acum mulți medici continuă să numească eroziunea ectopiei, ceea ce nu este în întregime adevărat, deoarece ectopia este o eroziune falsă în care stratul interior al colului uterin crește în partea sa exterioară, vizibilă prin vagin.

Colul uterin

Uterul unei femei este în formă de pară, a cărui parte îngustă se numește colul uterin. Partea acestui organ care se extinde în vagin este examinată de un ginecolog în timpul unei examinări. Colul uterin se deschide în timpul nașterii, permițând copilului să treacă prin canalul de naștere, astfel încât structura acestuia trebuie să fie elastică.

Corpul uman este acoperit cu piele - epiteliu, care în diferite locuri are tip diferit(picioarele sunt acoperite cu un strat gros de epiteliu - keratinizat, iar buzele, dimpotrivă, sunt acoperite cu un strat subțire). Vaginul, partea sa interioară, este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat (aceeași piele, dar fără stratul cornos). Colul uterin este, de asemenea, acoperit cu același epiteliu multistrat.

În mijlocul colului uterin există o gaură - un canal, care este deja acoperit cu un strat complet diferit: epiteliu columnar. Acest epiteliu produce mucus, care, atunci când se acumulează în canalul cervical, creează un dop special, care este un fel de barieră care împiedică pătrunderea infecției în organele genitale. Acest mucus se numeste mucus cervical si, pe langa functia de protectie, este un conductor de spermatozoizi pentru fertilizare.

Epiteliul cilindric ar trebui să fie localizat în mod normal exclusiv în canalul cervical și să nu se extindă dincolo de acesta. Dacă, în timpul examinării de către un ginecolog cu o oglindă specială, se observă un strat supraîncărcat de epiteliu columnar pe colul uterin, această abatere se numește nimic mai puțin decât ectopie a epiteliului columnar al colului uterin.

Ectopia apare la aproape jumătate dintre femeile de vârstă reproductivă, în timp ce puțin mai mult de 10% din populația feminină are o formă congenitală de ectopie.

Clasificarea ectopiei colului uterin

Ectopia este împărțită în forme congenitale și dobândite. Ectopia congenitală se dezvoltă cel mai adesea ca o consecință a dezechilibrului hormonal sau apare la o fată ca urmare a unei predispoziții genetice. Cel mai adesea această anomalie dispare până la pubertate, mai rar persistă până la vârsta de 20 de ani și mai mult. Ectopia congenitală nu necesită tratament.

Ectopia poate fi complicată sau necomplicată, în timp ce în al doilea caz este considerată ca un proces fiziologic natural care nu necesită tratament. Forma complicată se dezvoltă pe fundalul infecției, care este asociată cu stratul delicat de col uterin al colului uterin, care se rănește foarte ușor. Din punct de vedere histologic se disting ectopie papilară, glandulare, pseudoeroziune cu metaplazie scuamoasă. Ca urmare a tratamentului selectat corespunzător sau cu modificări hormonale în organism, ectopia este eliminată, în urma căreia epiteliul columnar este înlocuit cu epiteliu plat matur.

Cauze și simptome

Cauza dezvoltării patologiei poate fi fie un factor, fie mai mulți factori predeterminatori care provoacă abateri în creșterea stratului epitelial al colului uterin. Există mai multe teorii care au fost dezvoltate și dovedite de medici din diferite domenii. Ei vorbesc despre legătura dintre dezvoltarea ectopiei și anumite procese din organism.

Cauzele pseudo-eroziunii colului uterin:

• modificarea nivelului hormonal;
• proces inflamator în organele genitale asociat cu infecția;
• factor traumatic;
• tulburări imunologice.

Nivelurile hormonale joacă un rol important în dezvoltarea ectopiei. Tulburările dishormonale provoacă dezvoltarea ectopiei congenitale a colului uterin, această tulburare poate apărea și în timpul sarcinii, ca urmare a modificărilor hormonale. Disfuncția anexelor uterine poate fi, de asemenea, asociată cu dezvoltarea pseudo-eroziunii. Boli precum fibromul, endometrioza, diabetul zaharat etc. pot duce și la dezvoltarea patologiei. Această abatere se poate dezvolta pe fondul unui ciclu menstrual neregulat, ca urmare a debutului precoce al menstruației.

Procesul inflamator la nivelul organelor genitale, asociat cu infecția, modifică flora din interiorul vaginului și uterului, perturbând funcționarea tuturor organelor. Astfel, ectopia cervicală a colului uterin poate apărea pe fondul vaginitei recurente, endocervicitei, cauzate de streptococi, chlamydia, ureaplasmă, E. coli, infecția cu papilomavirus uman etc.

Un factor traumatic poate provoca, de asemenea, dezvoltarea pseudo-eroziunii, deoarece, ca urmare a diferitelor manipulări (avort, naștere însoțită de traume la nivelul colului uterin, contracepție de barieră), partea interioară a colului uterin este deteriorată, ceea ce poate provoca creșterea epiteliului cervical dincolo de partea internă a organului.

Cauza dezvoltării patologiei poate fi: debutul precoce al activității sexuale, sarcina timpurie, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali, prezența infecțiilor cronice, fumatul, sarcini frecvente și nașteri (decât mai mult femeie dă naștere copiilor, cu atât organele ei genitale interne se întind și se schimbă mai mult).

Simptomele ectopiei cel mai adesea nu apar clinic, ceea ce nu necesită tratament special. Este indicată doar monitorizarea periodică a stării colului uterin de către un medic ginecolog. Când pseudoeroziunea este complicată, se observă modificări ale structurii colului uterin (leucoplazie, displazie, polipi). Dacă ectopia este însoțită de colpită, se pot observa scurgeri albe din vagin, în timpul actului sexual pot apărea mâncărimi, dureri și scurgeri de sânge.

Semne de ectopie cervicală

Cel mai adesea, ectopia este detectată complet accidental, în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. În acest fel, este posibilă depistarea atât a unei forme congenitale de anomalie fiziologică, cât și a uneia dobândite, care a apărut sub influența unor factori nefavorabili.

Semnele de ectopie cervicală sunt vizibile în timpul unei examinări ginecologice pe un scaun special, în timpul căreia medicul introduce cu atenție o oglindă specială în vaginul feminin, arătând starea orificiului cervical extern (în patologie, este înconjurat de țesut cervical roșu aprins) . Acest țesut, sau stratul epitelial, este foarte delicat și, la examinare, poate apărea o ușoară sângerare.

Dacă medicul ginecolog vede semne de patologie, va recomanda examinări suplimentare: colposcopie extinsă, test Schiller. Neapărat se fac frotiuri, se face o răzuire citologică, iar în unele cazuri se face o biopsie. Pentru a afla cauza ectopiei, poate fi necesar să donezi sânge pentru hormoni și ITS.

Ectopia cervicală la femeile nulipare de cele mai multe ori nu are consecințe grave dacă stratul epitelial nu crește pe pereții vaginali, este în stare normală și nu provoacă disconfort. Nu se recomandă tratarea ectopiei cervicale la femeile nulipare, deoarece, ca urmare a tratamentului, structura colului uterin este adesea perturbată și apar cicatrici pe acesta, ceea ce este nedorit, deoarece elasticitatea acestui organ este foarte importantă în timpul nașterii. .

Ectopia cervicală nu este o boală periculoasă, dar în mod normal epiteliul columnar nu ar trebui să se extindă în partea interioară a vaginului, unde mediul acid este complet diferit și există un risc ridicat de rănire. Astfel, ectopia poate provoca infertilitate, dezvoltarea eroziunii cervicale și chiar cancerul, așa că este mai bine să începeți tratarea acestei probleme.

Tratamentul patologiei

Tratamentul ectopiei cervicale este de a distruge epiteliul columnar care se extinde dincolo de colul uterin și de a permite epiteliului scuamos stratificat să crească pe partea exterioară a organului.

Epiteliul coloanar poate fi distrus în mai multe moduri. Una dintre aceste metode este distrugerea epiteliului folosind un amestec de acizi speciali, care sunt aplicați în zona zonei necesare în care are loc distrugerea acestuia. Ulterior, stratul inutil este înlocuit cu epiteliul corect, care, ca urmare a procedurii, crește rapid și foarte îngrijit.

Există, de asemenea, o metodă de unde radio, în care epiteliul columnar este distrus folosind o undă radio și un strat plat de țesut crește ulterior. Este posibil să se trateze ectopia cervicală folosind un laser, în cazul în care un fascicul ultraviolet arde un strat inutil de epiteliu din interiorul colului uterin.

Este cunoscută și metoda de criodistrucție, în care un strat cilindric de țesut este înghețat și moartea lui ulterioară. Este extrem de rar ca curentul electric să fie folosit ca tratament pentru pseudoeroziune.

Procedurile efectuate cu atenție sunt în general sigure, dar dacă, ca urmare a impactului asupra stratului cilindric al epiteliului colului uterin, țesutul muscular este afectat, acest lucru poate afecta elasticitatea organului, ceea ce este nedorit pentru femeile nulipare, deoarece colul uterin poate pur și simplu să nu se deschidă mai târziu în procesul de naștere.

Pentru a trata ectopia cervicală la femeile nulipare, se recomandă utilizarea unei proceduri cu laser, metoda undelor radio și expunerea epiteliului la un amestec de acizi. Aceste proceduri sunt cele mai blânde și sigure, deoarece în timpul implementării lor efectul distructiv cade exclusiv asupra epiteliului columnar și nu afectează stratul muscular.

Cu un tratament adecvat, boala reapare foarte rar, dar ar fi util să se efectueze un examen ginecologic de 2 ori pe an. Dacă ectopia colului uterin revine după tratament, atunci este necesar un studiu atent al naturii sale, deoarece cel mai adesea patologia poate ascunde o boală gravă care este periculoasă pentru sănătatea femeii. Ar trebui să fiți deosebit de atenți la pseudo-eroziunea care apare la vârsta târzie a unei femei, deoarece ectopia de obicei nu apare după 45 de ani.

//www.youtube.com/watch?v=K3heBmIzv1I

Un stil de viață corect și examinările periodice preventive vor ajuta la evitarea apariției ectopiei. Dacă această tulburare este diagnosticată, nu intrați în panică și nu vă temeți, deoarece, în general, pseudo-eroziunea nu este periculoasă și poate fi corectată cu succes în mai multe moduri sigure.

Tratamentul patologiei remedii populare efectuate folosind un amestec plante medicinale, care sunt prefabricate, infuzate, după care se scufundă un tampon în perfuzie și se introduce în vagin.

O altă metodă comună este tratamentul ectopiei ulei de cătină, care se introduce în vagin sub formă de supozitoare vaginale sau folosind tampoane. În general metode tradiționale tratamentele sunt sigure pentru organism, dar in acelasi timp inutile daca patologia este cauzata de o infectie sau tulburare hormonala.

Epiteliul columnar care căptușește canalul cervical poate avea un aranjament atipic, ceea ce duce la limite încețoșate între celule și componenta vaginală.

Această patologie este o boală precum ectopia colului uterin, ale cărei cauze și tratament sunt determinate de medic după examinare. Acest fenomen se numește eroziune falsă în sine, nu este periculos, deoarece nu se produce deteriorarea membranei mucoase.

Cu toate acestea, boala necesită asistență medicală, acțiunile terapeutice depind de tipul de ectopie a epiteliului cervical, deoarece forma sa necomplicată nu necesită tratament. Celulele cilindrice deformate facilitează accesul infecțiilor bacteriene și cu transmitere sexuală la membrana mucoasă și pot provoca, de asemenea, oncologie, deși ele însele nu provoacă cancer.

Clasificarea ectopiei cervicale

Medicina modernă oferă mai multe opțiuni de clasificare pentru pseudoeroziunile formate în colul uterin.

După natura bolii trompe uterine se intampla in felul urmator:

1. recurent, care apare din nou după tratamentul celui precedent, poate fi depistat la 3-6 luni de la recuperare;
2. nerecurente, când a fost posibilă vindecarea procesului inflamator prima dată.

Ectopia cervicală este împărțită în următoarele tipuri în funcție de forma de apariție:

• Necomplicat. Boala nu este însoțită de procese inflamatorii, dar în acest caz prezența focarelor ascunse este periculoasă, care nu pot fi detectate imediat.
• Complicat. În acest caz, ectopia colului uterin se manifestă pe fondul altor boli, de exemplu, vaginita sau endocervicita. Acest tip de modificare a celulelor epiteliale se caracterizează prin inflamație.

O altă opțiune pentru clasificarea ectopiei este prin caracteristici morfologice, care determină compoziția epiteliului columnar. În acest caz, se distinge o formă glandulare cu creșterea structurilor glandulare, precum și o formă simplă, în care nu există simptome de creștere.

Clasificarea principală a ectopiei cervicale implică determinarea originii bolii, care este deosebit de importantă atunci când forma cronica boli. Diagnosticul precis vă va permite să faceți un diagnostic corect și să determinați necesitatea terapiei. În multe privințe, răspunsul la întrebarea cum să tratezi eficient ectopia cervicală depinde de originea acesteia.

Congenital

Peste 50% dintre fete sunt diagnosticate cu ectopie congenitală, iar căutarea unui răspuns la motivul pentru care boala se manifestă la o vârstă atât de fragedă ar trebui efectuată în timpul sarcinii mamei.

Adesea, din cauza unei creșteri hormonale în timpul gestației, apare un efect negativ asupra fătului. Este de remarcat faptul că ectopia în copilărie poate dispărea de la sine în timpul pubertății fetei. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă, boala ar trebui să fie considerată o patologie.

Dobândit

Principalul motiv pentru care apare ectopia este un dezechilibru hormonal din organism. La rândul său, dezechilibrul hormonal poate fi cauzat de diverse boli sistemul endocrin, și nașterea, avortul sau procesele inflamatorii. În plus, orice boală cronică sau activitate sexuală prea devreme poate fi de vină pentru reapariția ectopiei.

Cauzele bolii

Când vorbim despre factorii care duc la apariția pseudo-eroziunii, ar trebui să se țină cont de sursa originii acesteia. Tipul congenital al bolii este temporar și în 90% din cazuri dispare în timpul pubertății, în timp ce un diagnostic dobândit poartă întotdeauna cu el consecințe patologice.

Este important nu numai să se determine în timp prezența neoplasmelor, ci și să se înțeleagă ce tip de ectopie cervicală are principalele motive pentru apariția acesteia în practica medicală, după cum urmează:

1. Infecții sexuale și procese inflamatorii sistemul genito-urinar. Din moment ce organele genitale externe au structura internă corpul are o strânsă legătură funcțională și fiziologică, procesul inflamator al membranelor mucoase ale vaginului curge pe peretele colului uterin. Cele mai agresive bacterii pentru epiteliul cervical sunt considerate a fi gonococii și trichomonas, care pot afecta negativ epiteliul. Regenerarea celulară are loc ulterior, dar într-o formă incorectă.
2. Debutul precoce al activității sexuale, precum și nașterea timpurie. Ambele procese pot afecta mucoasa cervicală. De asemenea, merită luată în considerare imperfecțiunea sistemului hormonal sub vârsta de 18 ani.
3. O tulburare a sistemului hormonal, care implică întreruperea ciclului menstrual. Principalul pericol al disfuncției hormonale este impactul negativ asupra epiteliului uterin în ansamblu.
4. Leziuni prea frecvente ale colului uterin din cauza avorturilor constante și a nașterii cu traume crescute. Adesea, după naștere cu complicații, se efectuează cauterizarea epiteliului celular.
5. Relațiile sexuale promiscue cu lipsa contracepției crește riscul de ectopie cervicală. În plus, un astfel de stil de viață duce la boli cu transmitere sexuală și la sarcini nedorite.

Indiferent de motivul apariției deplasării epiteliului mucos al colului uterin, este necesar un diagnostic precis al bolii, care va permite alegerea tacticii de tratament potrivite.

Orice dezechilibru hormonal poate provoca modificări structurale în cavitatea organului.

Simptomele ectopiei cervicale

Medicina modernă nu recunoaște nicio imagine simptomatică a bolii, deoarece nu există semne specifice care să indice acest diagnostic. De obicei, simptomele sunt asociate cu boli care însoțesc ectopia într-o formă complicată.

În cazul unei versiuni necomplicate a bolii, tabloul simptomatic este complet absent. Pacienții încep să se întrebe ce este și cum este tratată ectopia cervicală deja atunci când boala devine mai complexă.

Ectopia dobândită se complică în 80% din cazuri intervenția medicală, cauterizarea și medicația sunt necesare în acest caz. Ectopia poate fi detectată în timpul unui examen ginecologic, în timpul căruia medicul diagnostichează culoarea roz pal a epiteliului stratificat care acoperă colul uterin.

Există, de asemenea, o pată roșie pe un fundal alb-roz, care înconjoară canalul cervical de-a lungul părții exterioare.

Printre numeroasele simptome care definesc ectopia cervicală, se disting următoarele:

• Modificări ale ciclului menstrual însoțite de senzații dureroaseși probleme cu funcția de reproducere. De obicei, astfel de simptome apar atunci când ectopia este asociată cu o disfuncție hormonală.
• Semne de infecție cu transmitere sexuală în prezența unui proces inflamator în vagin. Ele se manifestă atunci când ectopia apare pe fondul leziunilor cu transmitere sexuală și bacteriene, umflarea organelor genitale externe, înroșirea membranelor mucoase, umflarea țesuturilor din jur. Un examen ginecologic relevă acoperire albă, iar dimensiunile zonei ectopice în sine nu sunt determinate în mod fiabil.
• Mâncărime și sângerare de contact.

Deoarece nu există o imagine simptomatică care să indice clar prezența ectopiei, este important să fiți supus unei examinări regulate de către un ginecolog. Boala poate fi determinată numai în absența semnelor de inflamație și a neregulilor menstruale în cabinetul unui medic.

Diferențele dintre ectopie și eroziunea cervicală

De semne externe eroziunea și ectopia nu sunt practic diferite una de cealaltă. Cu toate acestea, prima este o modificare exclusiv externă a epiteliului celular al mucoasei organului, care nu implică consecințe negative pentru sistemul hormonal și reproductiv în ansamblu.

De obicei, apare din cauza deteriorării pur mecanice.

Ectopia implică întotdeauna o tulburare în funcționarea unui sistem, cel mai adesea hormonală, sau prezența unor boli infecțioase și procese inflamatorii. Modificările structurale ale celulelor epiteliale de acest tip, care nu sunt supuse terapiei medicale, pot duce la tumori canceroase.

Tratamentul bolii

Ectopia congenitală necomplicată este singura variantă a acestei boli care nu necesită intervenție medicală. Monitorizarea constantă a dinamicii bolii va fi suficientă, cu ajutorul căreia va fi posibilă identificarea oricăror abateri în starea de pseudo-eroziune și oprirea lor în timp util.

Situația este diferită dacă există ectopie complicată a colului uterin, tratamentul în acest caz ar trebui să țină cont de toate modificările care există în acest stadiu.

Metodele terapeutice implică un efect complex asupra organismului, incluzând următoarele zone:

1. luarea unor medicamente hormonale selectate în mod corespunzător care vor restabili echilibrul endocrin pierdut;
2. efectuarea terapiei antiinflamatorii dacă este diagnosticat un semn de inflamație pe mucoasa cervicală;
3. tratament care îmbunătățește tonusul corpului și restabilește resursele imunitare;
4. tratament chirurgical, inclusiv cauterizarea ectopiei prin coagulare chimică, cauterizare cu laser și radiochirurgie.

Alegerea metodei terapeutice depinde de decizia medicului, deoarece chiar și utilizarea unui laser are propriile indicații specifice. Utilizarea uneia sau alteia metode de influențare a ectopiei este determinată de modificările prezente și de stadiul progresiei bolii.

Concluzie

Ectopia cervicală implică modificări structurale ale celulelor epiteliale ale membranei mucoase care apar din cauza diferitelor tulburări ale sistemului hormonal, precum și pe fondul proceselor inflamatorii. Deoarece ectopia necomplicată este dificil de diagnosticat, boala poate fi detectată deja într-un stadiu progresiv.

Video: Ectopie cervicală. Eroziunea cervicală

Bolile cervicale apar la multe femei. Unele dintre ele sunt foarte periculoase, altele nu reprezintă o amenințare serioasă, dar pot duce la complicații neplăcute. Nu există receptori de durere în colul uterin, astfel încât patologia poate fi asimptomatică, fără a provoca disconfort sau anxietate. Ce tip de boală este ectopia cervicală, dacă este necesar un tratament și cât de complex este - în fiecare caz, problema este decisă individual, ținând cont de natura manifestărilor patologiei și de planurile femeii pentru maternitate. Prevenirea bolii este de mare importanță.

În mod normal, secțiunea colului uterin care se extinde în vagin este acoperită cu o membrană mucoasă multistratificată constând din celule plate. Partea interioară (canalul cervical) are un epiteliu de celule cu un singur strat cilindric. Ectopia este o afecțiune în care epiteliul cilindric se deplasează spre partea exterioară, înlocuindu-l pe cel plat.

Când este examinat folosind speculum ginecologic, medicul vede un inel roșu în jurul orificiului de evacuare a colului uterin. O astfel de anomalie în sine nu reprezintă un pericol, dar poate apărea o complicație, cum ar fi proliferarea inversă a epiteliului scuamos, în care se suprapune celulelor cilindrice supraîncărcate. În zona de suprapunere, se formează așa-numita zonă de transformare.

Epiteliul columnar al colului uterin conține glande care produc mucus, care este necesar pentru a proteja cavitatea uterină de infecții și joacă alte roluri importante în funcționarea organelor de reproducere. În zona de transformare, celulele plate sunt împachetate în glande, formând dopuri. Acest lucru previne ieșirea mucusului. Chisturile se formează în membrană, iar conținutul lor poate supura. Astfel de procese provoacă dezvoltarea celule atipice cu o structură spartă. De-a lungul timpului, dacă starea progresează, pe fundalul acesteia apar neoplasme maligne.

Ectopia cervicală este de obicei observată la femeile sub 30 de ani și uneori este congenitală.

Video: Ce este ectopia, cum diferă de eroziune

Clasificarea ectopiei colului uterin

În funcție de natura dezvoltării patologiei, se distinge o formă necomplicată și complicată de ectopie.

Necomplicat. Există doar o mișcare a celulelor cilindrice către zona celulelor plate, fără consecințe. Această afecțiune nu este considerată o boală și nu este necesar tratament. Este necesar doar să se efectueze periodic examinări ginecologice pentru a nu rata dezvoltarea patologiilor cervicale.

Complicat. Un proces inflamator (cervicita) are loc în zona mișcării celulelor. Ca urmare, zona ectopiei se umflă și este ușor deteriorată, ceea ce duce la adevărata eroziune și boli inflamatorii ale altor organe ale sistemului reproducător.

În funcție de structura zonei la care se extinde patologia, ectopia colului uterin este împărțită în următoarele tipuri:

1. Glandular. În zona ectopiei există număr mare glandele inflamate ale epiteliului columnar.
2. Ectopie papilară (papilară). Celulele cilindrice sunt grupate în papile.
3. Ectopie epidermizantă. Celulele epiteliale scuamoase pătrund între cele cilindrice și le deplasează. Are loc autovindecarea suprafeței faringelui cervical. Nu este nevoie de tratament.

Ectopia poate fi congenitală sau dobândită.

Congenital anomalia se datorează caracteristicilor genetice ale dezvoltării organelor genitale. Nu provoacă simptome dureroase. Până la vârsta de 20 de ani, de obicei dispare fără nicio intervenție medicală. O astfel de ectopie cervicală este considerată o afecțiune fiziologică normală.

Dobândit Patologia cervicală apare în timpul vârstei reproductive.

Cauzele ectopiei

Motivele dezvoltării pseudo-eroziunii pot fi:

1. Schimbări semnificative ale nivelurilor hormonale, o creștere a conținutului de hormoni sexuali feminini din sânge. Este exact ceea ce se întâmplă în corpul unei femei chiar la începutul perioadei de reproducere. Prin urmare, patologia apare cel mai adesea la vârsta de 20-30 de ani.
2. Utilizarea contraceptivelor hormonale (raportul natural al hormonilor sexuali este perturbat), boli endocrine.
3. Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali. Pătrunderea microflorei străine contribuie la apariția bolilor infecțioase cu transmitere sexuală.
4. O creștere bruscă a nivelului hormonal are loc atunci când apare sarcina. Prin urmare, în această perioadă, ectopia este observată la multe femei.
5. Leziuni ale membranelor mucoase ale colului uterin în timpul nașterii, avortului și intervențiilor chirurgicale genitale. Aceasta duce la perturbarea dezvoltării celulare.
6. Boli inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale, perturbarea structurii membranelor mucoase ca urmare a iritației acestora prin secreții patologice.
7. Debutul precoce al activității sexuale și nașterea la o vârstă fragedă, când membranele mucoase ale colului uterin sunt încă imature și ușor rănite.

Apariția ectopiei este facilitată de perturbări ale sistemului imunitar de apărare al organismului.

Simptome de ectopie complicată

O femeie nu poate recunoaște singură ectopia cervicală dacă nu are boli concomitente ale organelor genitale. Practic, nu există simptome ale unei anomalii necomplicate.

Chestia este că este o femeie rară care se poate lăuda cu o sănătate reproductivă ideală, mai ales după debutul activității sexuale, sarcină, naștere sau avorturi. De regulă, ectopia apare pe fondul unui proces inflamator în vagin, col uterin, cavitate sau anexele uterine. Adesea, pe lângă ectopie, există boli ale colului uterin precum leucoplazia (keratinizarea suprafeței colului uterin), eroziunea adevărată, displazia (dezvoltarea necorespunzătoare a celulelor în straturile individuale sau în toate straturile de epiteliu scuamos).

Prin urmare, cel mai adesea ectopia este detectată la o femeie atunci când vine la medic cu simptome precum:

1. Secreții neobișnuite, indicând prezența proceselor inflamatorii (colpită, cervicita, endometrită, anexită) sau a bolilor infecțioase ale organelor genitale (afte, ureaplasmoză, trichomoniază și altele). În acest caz, scurgerea este de obicei abundentă, slab sau viu colorată galben, verde, maro, au un miros neplăcut și o consistență neobișnuită.
2. Durere în abdomenul inferior, în zona sacrului.
3. Perioade grele sau rare (un semn de tulburări hormonale în organism, procese inflamatorii sau hiperplazice la nivelul endometrului).
4. Secreții sângeroase după actul sexual, examen ginecologic, dușuri (dovezi că există răni pe suprafața mucoasei faringelui cervical, chisturi și polipi s-au format în epiteliu).

Senzațiile dureroase în timpul actului sexual ar trebui, de asemenea, să te alerteze.

Diagnosticul ectopiei și complicațiile acesteia

În prezența bolilor însoțite de ectopie cervicală, este necesar să se stabilească cauza apariției unor astfel de simptome. Pe lângă examinarea obișnuită a vaginului și a colului uterin cu ajutorul oglinzilor, se efectuează și colposcopia. În acest caz, suprafața faringelui cervical este pretratată cu o soluție 3% de acid acetic sau soluție de Lugol care conține iod. Zonele deteriorate rămân palide și sunt clar vizibile pe fundalul țesuturilor sănătoase. Folosind un colposcop, puteți ilumina cavitatea organului și puteți mări optic imaginea.

Ecografia transvaginala cu ajutorul unei sonde vaginale poate detecta leziuni profunde ale mucoasei, daca este cazul. Se efectuează o examinare microscopică a membranei mucoase a colului uterin (frotiul) pentru a determina microflora acesteia și pentru a detecta agenți infecțioși. Pentru a clarifica tipul de microorganisme se face cultura bacteriana.

Un test de sânge PCR este utilizat pentru a determina cu exactitate tipul de infecție prezent în organism pe baza ADN-ului său. Testele generale de sânge și urină arată numărul de leucocite, ceea ce face posibilă stabilirea prezenței unui proces inflamator.

Se ia o răzuire de pe suprafața colului uterin pentru a detecta celulele epiteliale scuamoase și columnare și pentru a determina gradul de dezvoltare a bolii. Dacă sunt detectate celule cu o structură atipică, se efectuează o biopsie și un examen histologic al țesutului cervical.

Video: Utilizarea colposcopiei pentru a diagnostica ectopia și eroziunea cervicală

Tratament pentru ectopie

Tratamentul se efectuează numai dacă ectopia este însoțită de complicații.

Dacă sunt detectate procese inflamatorii, se prescriu antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Pentru bolile infecțioase, tratamentul complex se efectuează cu medicamente antifungice și antivirale. Medicamentele sunt prescrise pentru a întări sistemul imunitar și a crește rezistența organismului. Dacă se detectează disbioza vaginală și o lipsă de lactobacili benefici, atunci medicamentele sunt utilizate pentru a restabili microflora normală.

Dacă se dovedește că cauza ectopiei cervicale sunt anomaliile hormonale, atunci sunt prescrise contraceptive duphaston sau orale pentru a restabili nivelurile hormonale.

Dacă se detectează leziuni extinse ale mucoasei cervicale, se efectuează tratament chirurgical. De exemplu, atunci când chisturile sunt detectate în partea vaginală a colului uterin, acestea sunt deschise, conținutul este îndepărtat și suprafața deteriorată este cauterizată.

Dacă este necesară îndepărtarea polipilor localizați în membrana mucoasă, precum și curățarea suprafeței faringelui cervical de țesutul distrus, metode precum criodistrucția (înghețarea), diatermocoagularea (cauterizarea cu curent electric), distrugerea cu laser, cauterizarea chimică cu se utilizează o soluție de solkovagin.

Sunt deosebit de scrupuloase în alegerea metodelor de tratament pentru femeile nulipare. Este necesar să se folosească cele mai puțin traumatice metode, astfel încât cicatricile să nu rămână pe colul uterin (de exemplu, cauterizarea cu laser, distrugerea undelor radio).

Prevenirea ectopiei și a complicațiilor acesteia

Deoarece dezvoltarea patologiei este greu de observat, atunci mare valoare are masuri preventive examene ginecologice. Dacă este detectată ectopie, trebuie să vizitați un ginecolog o dată pe an pentru a monitoriza starea colului uterin și, dacă apar complicații, prescrieți un tratament în timp util.

Este important să aveți grijă de întărirea sistemului imunitar, imagine sănătoasă viața, monitorizați cu atenție igiena organelor genitale.

De mare importanță alegere corectă contraceptivelor. Nu vă puteți auto-medica sau lua niciunul medicamente(antibiotice, agenţi hormonali, anticoagulante) fără prescripție medicală.