Ce are HPV un risc carcinogen? Ce este HPV cu risc oncogen ridicat - tratamentul

În prezent, infecția cu papilomavirus uman (PVI) este una dintre cele mai frecvente din lume. Provoacă veruci, papiloame, condiloame și unele tumori maligne.

Dintre papilomavirusurile, cele mai periculoase sunt HPV cu risc oncogen ridicat, care în 90-99% din cazuri sunt responsabile de dezvoltarea cancerului de col uterin.

  • Arată tot

    1. Papilomavirusuri

    Aceasta . Toate sunt împărțite în genuri și specii, de asemenea, disting în mod convențional virușii care preferă să se „instaleze” în epiteliul de keratinizare (de obicei aparțin genurilor b, g) și cei care sunt localizați în principal pe membranele mucoase (genul a) . La rândul său, genul a este împărțit în 2 subgrupe mari: risc carcinogen scăzut și ridicat.

    RiscSpecieTipuriBoli
    Scurta1, a8, a1081, 72, 61, 54, 44, 43, 42, 40, 11, 6 Condiloame genitale, papiloame
    Ridicata5, a6, a7, a9Exact: 82, 73, 68, 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18, 16

    Posibil: 66, 53, 26

    		Boli precanceroase, inclusiv displazie înaltă și moderată, cancer de col uterin, laringe, penis și așa mai departe
    NeidentificatAlte tipuri de HPV
    Tabelul 1 - Tipuri de HPV non-oncogene și oncogene

    2. Ce boli sunt cauzate de HPV oncogen?

    HPV cu risc oncogen ridicat provoacă apariția unor afecțiuni precanceroase și cancer, prin urmare, atunci când sunt detectate, pacientul are nevoie de o examinare și observație atentă.

    Tabelul 2 - Boli cauzate de HPV puternic oncogen la bărbați și femei, conform instituției de stat federale din Rusia „Institutul Central de Cercetare de Epidemiologie” Rospotrebnadzor

    2.1.

    1. La femei
    2. 1 ocupă o poziție de lider alături de cancerul de sân. În lume, 1 femeie moare din cauza asta la fiecare 2 minute. Mai mult, peste 70% din toate cazurile de boală sunt cauzate de doar 2 tipuri de virus: 18 și 16.

    2 Cancer de vagin și vulve. La fiecare oră se înregistrează la 4-5 femei. Tipurile 18 și 16 de papilomavirus reprezintă mai mult de jumătate din cazurile de cancer vaginal și mai mult de o treime din cancerele vulvare. Trebuie remarcat faptul că tipurile 6 și 11 de HPV, considerate în mod tradițional low-oncogenic, sunt „de vină” pentru apariția fiecărui al zecelea caz de acest cancer.

    1. 2.2.
    2. 2 Alte boli. Infecția poate provoca tumori maligne în zona pubiană, vezica urinara si uretra.

    2.3.

    1. La ambele sexe
    2. 1 Cancer anal. În fiecare oră în lume, 11 persoane sunt diagnosticate (în medie), tipurile 16 și 18 conducând la tumori în 75% din cazuri. Cel mai adesea este înregistrată în rândul celor care practică sexul anal.

    2 Cancerul altor organe: laringe, nazofaringe, faringe în 10-50% din cazuri este cauzat și de papilomavirusul uman.

    Tabelul 3 - Pericol de HPV foarte oncogen

    3. Metode de transfer Principala cale de infectare este cea sexuală.

    Pentru ca infectia sa apara, este suficient doar contactul dintre membranele mucoase.

    1. Alte moduri, mai puțin obișnuite:
    2. 1 în timpul nașterii de la mamă la copil; 2 prin abraziuni și zgârieturi pe piele, inclusiv locuri publice
    3. – săli de sport, băi, piscine, grupuri sanitare;

    3 autoinfecție în timpul bărbieritului, îndepărtarea părului.

    4. Caracteristici ale infecției

    1. După ce virusul intră în organism, scenariul poate fi următorul:
    2. 1 Auto-vindecare completă în decurs de doi ani fără utilizarea niciunui medicament.
    3. 2 Curs ascuns, latent, când nu există manifestări clinice vizibile ale infecției. Virusul rămâne în organism deoarece sistemul imunitar nu este capabil să-l distrugă complet.

    3 Progresia infecției. Activarea virusului duce la apariția unor afecțiuni oncologice sau precanceroase. După cum arată practica, pentru aceasta trebuie să fie în organism cel puțin 5 ani.

    1. Factorii care provoacă progresia:
    2. 1 fumat;
    3. 2 utilizarea pe termen lung a medicamentelor care suprimă sistemul imunitar (imunosupresive);
    4. 3 debutul timpuriu al activității sexuale;
    5. 4 un număr mare de parteneri și schimbarea frecventă a acestora;
    6. 5 imunodeficiențe (inclusiv HIV);

    6 utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale.

    1. În funcție de natura infecției, aceasta poate fi:
    2. 1 pronunțat clinic - există semne clasice de cancer de col uterin sau displazie, papiloame și altele;
    3. 2 subclinic – există modificări minime în țesuturile infectate, de exemplu, condiloame, displazie ușoară;

    3 asimptomatic (latent) - ADN-ul agentului patogen poate fi detectat doar prin PCR și hibridizare ADN.

    5. Diagnosticare

    Există mai multe metode de diagnostic - clinice, citologice, colposcopice, histologice, biologice moleculare.

    5.1.

    5.2.

    Frotiuri pentru citologie

    Un frotiu prelevat de pe membranele mucoase este aplicat pe o lamă de sticlă, colorat cu Papanicolaou, Romanovsky-Giemsa și apoi examinat la microscop. Ajută la detectarea celulelor modificate morfologic.

    5.3.

    Colposcopie

    Aceasta este o examinare a colului uterin folosind un colposcop optic sau digital, care vă permite să examinați membrana mucoasă în detaliu la distanță apropiată și să identificați modificările existente.

    Colposcopia poate fi efectuată folosind diferite substanțe care facilitează diagnosticul - acid acetic, soluție Lugol, potasiu, fluorocromi și așa mai departe.

    5.4.

    Examen histologic

    Studiul necesită un fragment de țesut alterat (de exemplu, obținut ca urmare a unei biopsii), care este examinat la microscop, dezvăluind modificări tipice în celule.

    Din păcate, această analiză nu oferă o garanție de 100% cu privire la prezența unui tip de virus oncogen în organism. Cele 4 metode descrise fac posibilă determinarea naturii și stadiului modificărilor existente.

    5.5.

    1. Metoda biologică moleculară
    2. De obicei se folosește metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei), mai rar - hibridizarea ADN-ului. Ei dau un răspuns fără ambiguitate: este ADN-ul papilomavirusului uman oncogen prezent în materialul livrat? PCR este bun la identificarea unui anumit tip de virus, dar nu oferă o idee despre stadiul bolii.
    3. 6. Screening și urmărire

    Datorită particularităților cursului infecției și posibilității de auto-vindecare, OMS a recomandat următoarele opțiuni de screening preventiv: 1 Frotiu pentru citologie + răzuire pentru PCR (determinarea ADN-ului HPV). Această metodă vă permite să diagnosticați condițiile precanceroase ale colului uterin cu o precizie de 96-99%. Dacă rezultatul este negativ, este suficient să treceți la examinare o dată la 5-7 ani. 2 Dacă rezultatul ADN este pozitiv, screening-ul se efectuează o dată la 3-5 ani.

    3 Dacă sunt identificate stări precanceroase, este indicată o examinare aprofundată, inclusiv examen histologic.

    În practica mondială, PCR împreună cu citologia sunt utilizate pentru screening la femeile cu vârsta peste 30 de ani, precum și pentru

    rezultate discutabile

    1. testul PAP.
    2. 2 După 6 luni - frotiu pentru citologie și PCR-HPV:
      • dubla rezultat negativ– screening de rutină după 5-7 ani,
      • cel puțin un test este pozitiv - colposcopie, tratament, testare de urmărire pentru HPV după 6 luni.

    La examinarea papilomavirusurilor, se folosesc teste foarte specifice și sensibile, care detectează cel puțin 10-14 dintre soiurile lor: markerii 16, 18, precum și alte tipuri frecvente la femei (51, 31 etc.) fi prezent.

    Prognosticul pentru detectarea în timp util a infecției și observarea ulterioară este favorabil în majoritatea cazurilor.

    7. Vaccinarea

    În prezent, există medicamente care previn apariția cancerului de col uterin - Cervarix, Gardasil și Gardasil 9.

    Acesta din urmă poate reduce probabilitatea de a dezvolta cancer cu 70%, iar formarea verucilor genitale cu 90% datorită faptului că conține antigene 16, 18, precum și 6, 11 tipuri.

    Vaccinurile sunt utilizate cel mai bine la o vârstă fragedă (9 până la 26 de ani), cu condiția ca infecția cu acești viruși să nu fi avut încă loc.

    Conform recomandărilor OMS, perioada cea mai favorabilă pentru vaccinarea fetelor este vârsta de 9-13 ani. Băieții și bărbații tineri pot primi și vaccinul Gardasil, care le reduce semnificativ riscul de a dezvolta veruci genitale, cancer anal și penis.

    NeidentificatAlte tipuri de HPV

Ce este HPV cu risc oncogen ridicat? Până în prezent, sunt cunoscute aproximativ o sută de genotipuri de virusuri papiloma. Consecințele infecției pot fi foarte grave. Ce să faci dacă testul pentru papilomavirus este pozitiv?

Virusul papiloma uman

HPV este un virus infecțios grav care este adesea transmis pe cale sexuală. Prezența infecției este frecventă atât la bărbați, cât și la femei. Știința modernă cunoaște aproximativ o sută de tipuri de papiloma virus, care nu au fost pe deplin studiate. Aproximativ o treime dintre ele provoacă leziuni ale organelor de reproducere la femeile cu dezvoltare ulterioară a cancerului.

Este posibil ca infecția să nu aibă semne evidente, iar simptomele bolii pot să nu apară de ani de zile. Virusul poate rămâne latent mulți ani. Cel mai periculos pentru HPV uman risc oncogen ridicat. Virușii de acest tip la femei au capacitatea de a provoca dezvoltarea cancerului organelor genitale. Genotipul acestui virus are o clasificare cantitativă. Exemple sunt HPV 16, 31, 33, 39, 51.

La o vârstă fragedă, o persoană cu imunitate bună are șansa de a se autocurăța de virus în mod natural. Virușii oncogene care se dezvoltă în corpul unei femei pentru o lungă perioadă de timp duc la perturbări grave ale funcțiilor vitale ale corpului. Cele mai periculoase tipuri de HPV sunt sub formă de condiloame acute și plate, care pot duce la cancer de col uterin.

Papilomavirusul uman cu risc oncogen ridicat este a doua cea mai frecventă infecție după herpesul genital. La pubertate diverse tipuri HPV se găsește la 50% dintre femei. Motivele unei prevalențe atât de răspândite a bolii nu au fost încă studiate de medicină. Analiza pozitiva manifestările bolilor oncogene se observă la 30% dintre indivizii infectați. Chiar și atunci când utilizați prezervative, riscul de infectare cu papilomavirus este mare.

Manifestare de tip oncogen la femei

Virusul papiloma se transmite pe cale sexuală și prin contacte obișnuite în gospodărie, de exemplu, prin contactul cu pielea unei persoane bolnave sau cu membranele mucoase ale acestuia. Există cazuri în care infecția se transmite de la mamă la copil în timpul sarcinii sau al nașterii.

Boli oncogene la femei:

  1. Cancerul de col uterin este o boală gravă care se manifestă sub formă de tumori ale organelor genitale feminine. Neoplasmele de acest tip sunt greu de tratat. Motivele apariției în aproape toate cazurile sunt detectarea ADN-ului HPV în toate condițiile cu un conținut cantitativ ridicat de virus. Zona de risc pentru această boală este femeile cu vârsta cuprinsă între 47-56 de ani. Fumatul la femei crește riscul deja ridicat de infecție. La vârsta adultă, ar trebui să creșteți numărul de vizite la ginecolog pentru a detecta cu promptitudine posibilele manifestări ale virusului, care poate rămâne în stare pasivă mulți ani și se poate manifesta numai de-a lungul anilor.
  2. Negii genitali sunt neoplasme de culoarea cărnii pe piele și membrana mucoasă a organelor genitale. În stadiul incipient, ele apar ca excrescențe unice în anus, uretră și pe membrana mucoasă a colului uterin. Îndepărtarea excrescentelor trebuie făcută strict după consultarea unui medic oncolog pentru a evita riscul ridicat de a dezvolta cancer de col uterin. Nu duce întotdeauna la dezvoltarea cancerului de col uterin.
  3. Condiloamele plate - principala diferență între acest tip de neoplasm este creșterea activității oncogene. Riscul de a dezvolta cancer de col uterin crește odată cu numărul de excrescențe. Ele sunt cel mai adesea localizate pe mucoasa vaginala. Dacă este detectată, este indicată o biopsie. Un studiu detaliat ne permite să identificăm nu numai neoplasmele vizibile, ci și amenințările patogene ascunse în țesuturi.

HPV cu risc oncogen ridicat, manifestat sub formă de veruci genitale la femei, crește probabilitatea infecției cu transmitere sexuală la 100%. Riscul oncogen HPV este împărțit în trei tipuri în funcție de gradul de risc de cancer. Scăzut - 6, 11, 43, mediu - 31, 33, 35, 52, ridicat - HPV 16, 18, 45.

Cand apar dezechilibre hormonale la femei, situatii stresante sau cazuri de imunitate slabita, papilomavirusul devine activ si se manifesta. Puterea activității virusului depinde direct de metabolismul estrogenului. Cu cât organismul este mai slab, cu atât mai mult progresează infecția în el. Cu cât organismul este mai puternic, cu atât este mai mare probabilitatea de auto-vindecare de la virus.

HPV oncogen nu apare la toți pacienții. Infecția poate fi provocată de actul sexual promiscuu, imunitatea redusă, utilizarea de contraceptive, fumatul, debutul precoce al activității sexuale și deficiența de vitamine.

Detectarea și diagnosticarea virusului

Detectarea papilomavirusurilor se realizează folosind o analiză PCR specială, datorită căreia se determină nu numai prezența virusului, ci și tipurile de HPV.

În paralel cu PCR, se efectuează un test cantitativ pentru a diagnostica concentrația infecției. Dezvoltarea în continuare a complicațiilor sub formă de cancer depinde de numărul de virusuri și neoplasme.

La întâlnirea inițială cu un specialist, se efectuează o examinare externă a organelor genitale și se efectuează o răzuire pentru analiză. Dacă se suspectează HPV, se efectuează o colposcopie - o examinare a colului uterin folosind mai multe dispozitive de mărire pentru a detecta posibile patologii ascunse.

Boala poate fi latentă în natură, cu o perioadă de incubație de la o lună și jumătate până la câțiva ani. Infecția poate apărea în orice moment și se poate manifesta la mulți ani după actul sexual neprotejat, într-un moment în care organismul este slăbit din cauze naturale.

În cursul acut al infecției, pe corpul pacientului are loc formarea de neoplasme benigne sub formă de papiloame, veruci și condiloame. Cele mai frecvente tipuri de infecție sunt HPV 39 și HPV 16, care sunt viruși cu risc oncogen ridicat și conduc la neoplazie cervicală. Dar virusul de tip 31 este mai puțin frecvent.

Testul Daijin poate servi ca dovadă a prezenței papilomavirusului uman tip 31 sau a oricărei alte concentrații. Acest test vă permite să identificați 13 tipuri de risc oncogen ridicat, inclusiv tipurile HPV 31 și 39 și 5 tipuri de risc oncogen scăzut. Cantitatea de concentrație detectată depinde de acțiuni ulterioare specialist în tratamentul bolii.

Dacă condiloamele plate sunt dezvăluite în timpul examinării, se efectuează o biopsie suplimentară - studierea unei bucăți de țesut pentru prezența unei infecții ascunse. La efectuarea testelor cantitative și PCR, sunt detectate trei forme ale bolii:

  1. Clinic – sugerează prezența unor neoplasme genitale. Negi genitali unici fără a se răspândi în zonele adiacente ale corpului.
  2. Subclinic - manifestarea condiloamelor plate pe colul uterin, care nu sunt detectate în timpul examinării externe fără cercetări suplimentare.
  3. Latent - o formă în care nu există semne evidente de infecție ADN-ul virusului este determinat exclusiv prin analize și teste.

Un test pozitiv în studiile HPV nu prezice întotdeauna dezvoltarea cancerului. Sunt frecvente cazuri de recuperare spontană a pacienților la respectarea recomandărilor medicului. Riscul de a dezvolta boli crește odată cu vârsta pacientului. Slăbirea funcțiilor de protecție ale organismului duce la creșterea activității tuturor virușilor și microbilor din corpul uman.

Medicina modernă are vaccinuri împotriva HPV tipurile 16 și 18, precum și împotriva HPV tip 39, care duc la cancer de col uterin în 75% din cazuri.

Prevenirea și tratamentul HPV

Un test HPV pozitiv nu înseamnă neapărat că aveți cancer. persoană infectată. Numai prin determinarea genotipului putem presupune dezvoltarea ulterioară a infecției.

Pentru a preveni bolile, femeile ar trebui să urmeze mai multe reguli simple:

  1. Cel puțin de două ori pe an, treceți la examinări de către un ginecolog cu o examinare obligatorie a colului uterin.
  2. Folosiți protecție și contracepție în timpul actului sexual.
  3. Faceți periodic un test PCR pentru a detecta infecțiile cu HPV.
  4. Femeile în vârstă care sunt expuse riscului ar trebui să fie testate pentru cancer de col uterin.

Diagnosticarea în timp util a virusului vă permite să creșteți semnificativ șansele de a trata boli înainte de apariția complicațiilor.

Dacă se detectează papilomavirus, se prescrie un tratament medicamentos. Grupurile de interferoni și interferonogeni ajută la reducerea tumorilor detectate. Niciun medicament nu poate vindeca complet papilomavirusul uman, astfel încât îndepărtarea chirurgicală a excrescentelor rămâne principala metodă de tratament. Orice medicamente nu fac decât să încetinească creșterea creșterilor existente, dar niciunul dintre ele nu are efect asupra formării altora noi.

Cele mai multe rezultate eficiente prezintă un tratament complex, o combinație de metode chirurgicale și medicamentoase. După intervenție chirurgicală, se recomandă prescrierea medicamentelor care sporesc imunitatea, agenți antivirali și complexe de vitamine.

Pentru a preveni boala, singurul vaccin dezvoltat în prezent este Gardasil. Este folosit împotriva HPV 16, 18, 11, 6. Vaccinarea permite unui organism sănătos să dezvolte imunitate la boli de acest tip.

Urmând câteva reguli simple, riscul mare de a fi infectat este redus semnificativ:

  1. Igiena personală a organelor genitale și igiena în locuri publice.
  2. Întreţinere imagine sănătoasă viata pentru a intari imunitatea generala.
  3. Adăugarea de fructe și vitamine în dieta ta.
  4. Siguranța în timpul actului sexual.
  5. Vaccinări în timp util și vizite la medic.

Măsuri preventive - cel mai bun remediuîn tratament, pentru că o boală este mult mai ușor de prevenit decât de tratat.

După ce a observat papiloame și negi pe corpul său, un bărbat ar trebui să consulte un medic, deoarece apariția lor poate fi provocată de HPV cu risc oncogen ridicat. Virusul are răspândită printre bărbați, dar nu toate cazurile de incidență amenință dezvoltarea cancerului.

Diagnosticele pentru identificarea tulpinilor periculoase sunt specifice. Dar pentru a efectua teste și a obține cele mai fiabile rezultate, este important să respectați regulile de pregătire, de obicei, asistentul de laborator sau medicul curant vă informează despre acestea. După identificarea tulpinilor oncogene, este important să urmați un curs de tratament în timp util și să preveniți dezvoltarea ulterioară proces patologic cu reamenajarea în cancer.

Ce este HPV?

Mai mult de jumătate sunt infectați sexual bărbați activi. Dar HPV cu risc oncogen ridicat nu este detectat în toate cazurile de morbiditate.

Oncogenitatea este capacitatea unui virus de a provoca neoplasme maligne, adică cancer. Toate tulpinile de virus au această proprietate, dar în grade diferite. Aceasta depinde de forma de existență a microorganismului: cu oncogenitate scăzută, epizomii celulei (elementele genetice ale bacteriilor capabile să funcționeze în celulă) devin habitatul virusului, iar cu oncogenitate ridicată, virusul pătrunde în nucleu și afectează aparatul genetic, provocând o mutație în acesta. Acesta din urmă duce ulterior la dezvoltarea cancerului.

Diferite tipuri de HPV sunt grupate în funcție de gradul de risc carcinogen:

  • joasă - tipurile nr. 6, 11;
  • mediu - tipuri Nr. 31, 35, 33;
  • înalt - tipurile nr. 18 și 16.

Un virus care infectează în primul rând țesuturile epiteliale și provoacă procese de hipertrofie și hiperplazie în ele. Poate rămâne mult timp în organism și nu se manifestă în niciun fel. Dezvoltarea manifestărilor clinice este provocată de mai mulți factori:

  • scăderea imunității - atât generală, cât și locală (piele);
  • procese infecțioase în zona genito-urinară cauzate de gonococ, chlamydia, trichomonas;
  • alcoolism, fumat;
  • luarea de medicamente care au un efect imunosupresor - glucocorticoizi, citostatice;
  • stres cronic și pe termen lung;
  • irațională sau malnutriție.

Manifestările acestui proces sunt papiloame/papilomatoze (papiloame multiple), condiloame, veruci – chiar și cancer. Dar mai departe etapele inițiale formațiunile pot fi atât de invizibile încât pot fi văzute doar la microscop. Ele pot fi localizate pe față (în locurile unde se rade), membre, lângă unghii, pe organele genitale și în interiorul acestora (în rect), în anus, pe îndoirile articulațiilor și picioarele.

Papiloame ale glandului penisului

Cum apare infecția?

Pentru a fi infectat cu HPV, trebuie să existe microtraume, crăpături sau zgârieturi pe piele. Sursa de infecție poate fi și o persoană care nu are răni. Sunt posibile următoarele căi de transmitere a virusului:

  1. 1. Sexual- modalitatea principală care este implementată dacă unul dintre parteneri prezintă semne de infecție la nivelul organelor genitale. Prezervativele nu pot fi considerate protecție garantată împotriva HPV. Cauza infecției poate fi nu numai actul sexual tradițional, ci și actul sexual oral și anal. În funcție de mecanismul de infecție, localizarea procesului este determinată - pe organele genitale, anus și în cavitatea bucală.
  2. 2. Contact- in piscine publice, bai, prin pielea lezata cand locuiesc impreuna cu o persoana infectata.
  3. 3. Autoinoculare- aceasta este răspândirea procesului la o persoană deja infectată în timpul bărbieritului, îndepărtării părului, care provoacă leziuni minore ale pielii. Infecția le pătrunde și se formează negi.
  4. 4. Infecție în timpul procedurilor cosmetice- tunsori, manichiura, etc. Motivul este un prost tratament de presterilizare, dezinfectare si sterilizare a instrumentarului.

Dezvoltarea bolii se desfășoară astfel: mai întâi virusul intră în organism, apoi se înmulțește, dar fără a intra în celulă - în această perioadă nu există manifestări. Sub influența factorilor provocatori, imunitatea scade, agentul patogen începe să acționeze asupra ADN-ului, provocând mutații. După aceasta, apar celule noi cu ADN deja modificat și se dezvoltă semne clinice Infecții cu HPV - papiloame, veruci, condiloame. Cu alte mutații, procesul progresează spre cancer.

Diagnosticare

Când este examinat de un dermatovenereolog și urolog, este necesar să se identifice condiloamele, verucile, deteriorarea pielii și a mucoaselor din zona genitală și anus. Deja în faza de examinare, medicul poate diferenția manifestările HPV de melanom, molluscum contagiosum și alte boli ale pielii. Aici începe diagnosticul.

Nu este posibil să se determine vizual gradul de oncogenitate sunt necesare.

Diagnosticul infecției cu HPV la bărbați se realizează folosind următoarele metode:

Studiu Descrierea metodei
Teste citologice și histologice ale țesuturilor epiteliale (răzuire, biopsii)Se ia o răzuire din uretră, de pe suprafața formațiunilor, din zona anală. Materialul se aplică pe o lamă de sticlă, se colorează dacă este necesar și se examinează la microscop. Așa se identifică mitoze patologice (metode de diviziune celulară), forma neregulată a nucleelor, celulele tumorale etc.
PCR (reacție în lanț a polimerazei)Studiul este principala, cea mai precisă metodă de diagnosticare. Este folosit nu numai pentru a detecta virusul, ci și pentru a determina tipul acestuia. Acest lucru este important pentru a determina riscul de malignitate și progresie spre cancer. Pentru a efectua studiul, se poate lua un frotiu, răzuire (realizat cu o perie - din cap, din uretră), sânge, urină

PCR are multe avantaje: specificitate ridicată, viteză datorită automatizării, fiabilitate - virusul este detectat chiar și într-o cantitate mică de material.

  1. La efectuarea analizei, trebuie să urmați următoarele reguli:
  2. 2. Doneaza sange pe stomacul gol, avand in prealabil exclusi alergenii din alimentatie (ciocolata, portocale). Colectarea se face dintr-o venă.
  3. 3. Colectați urina dimineața pe stomacul gol (nu mâncați cu 8 ore înainte de test), întotdeauna într-un recipient steril. Biomaterialul trebuie livrat la laborator în termen de 4 ore.
  4. 4. Respectați regulile de igienă personală.

Frotiul nu este utilizat în timpul bolilor acute - prostatita, uretrita, cistita, pielonefrita, glomerulonefrita, precum și după administrarea de antibiotice.

Există, de asemenea, mai multe tipuri de studii, a căror metodologie diferă:

După diagnostic și dacă sunt identificate condiții prealabile pentru dezvoltarea oncologiei, toți bărbații sunt sfătuiți să consulte un medic oncolog. Nu este recomandat să începeți terapia fără examinarea și consultarea acestuia.

Virusul papiloma uman, sau HPV (Virusul papiloma uman), este cea mai frecventă boală infecțioasă cu transmitere sexuală din lume. Infecția combină mai mult de 100 de tulpini. Toate provoacă creșterea verucilor și condiloamelor, care sunt inițial benigne, dar apoi predispuse la transformare în maligne. Un grup de tulpini de HPV cu risc oncogen ridicat reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătate și viață.

Caracteristicile papilomavirusului

Există tipuri sigure de virus care apar pe piele sub formă de papiloame, precum și cele oncogene care duc la formațiuni maligne. Cercetările medicale au descoperit că 13 tipuri de HPV sunt cancerigene, capabil să provoace proces oncologic atât femei cât și bărbați.

De obicei, infecția cu papilomavirus uman nu se manifestă în organism. În acest caz, sistemul imunitar luptă independent cu virusul. Această evoluție a bolii poate dura ani de zile. Dar atunci când HPV devine activ, există riscul apariției unor complicații.

Conform statisticilor medicale, 80% dintre femeile până la vârsta de 50 de ani s-au confruntat cu o infecție cu HPV. În multe cazuri a avut loc autovindecarea. Dacă boala nu este eliminată, prezența îndelungată a papilomavirusului oncogen în organism poate declanșa mecanismele malignității tisulare. Virusul cancerigen modifică ADN-ul celulelor pielii și al membranelor mucoase. Prin aceasta, provoacă manifestarea unor neoplasme periculoase pentru sănătate - veruci genitale și tumori oncologice.

Principala cauză a infecției cu HPV este contactul sexual cu un papilomavirus infectat. Cel puțin 60% dintre oameni se infectează în acest fel. Deja la prima intimitate, te poți infecta de la un partener sexual, poți deveni și purtător al virusului și nici măcar să nu știi despre el. Infecția se transmite prin orice tip de sex: vaginal, anal și, de asemenea, prin sărut.

Corpul feminin mai predispus la infecția cu HPV decât bărbații. Cele mai vulnerabile locuri sunt organele genitale. În timpul contactului sexual, pe membrana mucoasă apar fisuri și microtraumatisme, care nu sunt absolut vizibile. Dar ele creează introducerea fără piedici și apoi reproducerea virusului.

Dacă o femeie este diagnosticată cu HPV, ea este expusă riscului de cancer, dar asta nu înseamnă că are cancer. Prezența virusului indică faptul că femeia este expusă riscului și trebuie să ia măsuri pentru a controla prezența virusului în organism, adică să fie testată în mod regulat și să întrebe dacă infecția progresează.

Tipuri de agenți patogeni

Potrivit statisticilor, cea mai mare parte a populației ruse este infectată diferite tipuri virus, ceea ce indică prevalența sa enormă. Dar asta nu înseamnă că un diagnostic de HPV este fatal. Multe tulpini de infecție nu au niciun efect asupra sănătății umane, ci provoacă doar probleme estetice sub formă de veruci și papiloame.

Astfel de tulpini de virusuri au fost identificate atunci când dezvoltarea unui proces malign este practic imposibilă - acestea sunt HPV cu risc oncogen scăzut. Tulpinile de tip carcinogen mediu sunt, de asemenea, considerate comune, iar aceste două grupuri includ cea mai mare parte a varietăților de papilomavirus.

Structura ADN-ului virusului este în continuă schimbare. Acest lucru se întâmplă din cauza combinației de tulpini individuale care formează diferite combinații și mutații ale celulelor infectate. Ca urmare, de fiecare dată apare un nou genotip al virusului. Acest lucru poate provoca apariția unor simptome neplăcute și dezvoltarea unor afecțiuni patologice grave.

Pentru a prezice și a minimiza în mod eficient riscul de recidivă, precum și selecție corectă metode terapeutice de tratament, tiparea HPV se realizează folosind moduri diferite diagnostice Pe baza clasificării, toate tipurile cunoscute în funcție de gradul de risc de cancer sunt împărțite în mod convențional în trei grupuri:

  1. Oncogenitate scăzută. Formațiunile apar pe corp sub formă de excrescențe unice. Sunt doar defecte cosmetice și nu sunt periculoase pentru organism. Acestea sunt virusuri cu tulpini 6, 12, 14, 42−44.
  2. Risc mediu. Uneori pot provoca mutații celulare. Acest grup include 31, 35, 51 de tulpini.
  3. Papilomavirusuri umane cu risc carcinogen ridicat. Structurile celulare duc la degenerare malignă, care determină dezvoltarea displaziei sau a cancerului de col uterin. Acest grup este format din 13 tulpini de virusuri oncogene. Dintre toate, tipurile 16 și 18 sunt considerate cele mai cancerigene.

Tulpinile 16 și 18 reprezintă un pericol din cauza absenței simptomelor. Doar testele prescrise de un medic pot diagnostica cu exactitate prezența papilomavirusului, în timp ce boala se desfășoară fără nicio manifestare. Chiar și cu un examen clinic, este imposibil să se detecteze infecția cu aceste tipuri particulare de viruși. Această dezvoltare a procesului patologic se numește formă latentă, când fără tratament în timp util poate apărea cancerul.

Metode de infectare

Pe baza datelor OMS, HPV cu risc carcinogen ridicat este identificat în prezent în 70% din cazuri din numărul total de persoane infectate. Virusul se transmite doar de la o persoană la alta; animalele nu sunt purtătorii acestuia. Există mai multe moduri de transmitere a infecției:

  1. Relații sexuale neprotejate cu un purtător de agent patogen. Mai mult, pericolul apare cu orice metodă de act sexual. Există cazuri de infecție cu virusul printr-un sărut, când saliva infectată a unui partener ajunge pe membrana mucoasă deteriorată cavitatea bucală altul.
  2. placentară. Fătul se poate infecta cu ușurință de la mamă pe măsură ce trece prin canalul de naștere, dacă o femeie dezvoltă condiloame pe cavitatea vaginală sau pe colul uterin în timpul gestației.
  3. Contact și gospodărie. Acest lucru se poate întâmpla în contact strâns prin traumatisme minore ale pielii, atunci când sunt împărtășite articole de igienă: aparate de ras, instrumente de manichiură.

Deja la doi ani de la infecția cu papilomavirus, 15-30% dintre femei se confruntă cu afecțiuni maligne la nivelul colului uterin și afecțiuni precanceroase. În această perioadă, anomaliile patologice apar doar la 2% dintre femeile care nu sunt susceptibile la infecția cu HPV.

Factori care stimulează dezvoltarea infecției

După introducerea în organism, papilomavirusul poate rămâne latent mult timp fără nicio manifestare. S-a stabilit că perioadă incubație durează de obicei de la 3-4 săptămâni până la câteva decenii. O persoană poate trăi liniștită și să nu suspecteze prezența virusului.

Activitatea de dezvoltare și reproducere a agentului patogen este influențată în principal de sistemul imunitar: cu cât mecanismele de protecție sunt mai puternice, lupta mai eficienta Cu celule atipice. Virusul poate deveni activ numai dacă sistemul imunitar este slăbit, care este facilitat de următorii factori:

Având în vedere capacitatea mare a virusului de a se transmite de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă, oricine este implicat activ într-un comportament dezordonat este expusă riscului. viata sexuala. Cu toate acestea, în multe cazuri, sistemul imunitar face față celulelor virale, blocând răspândirea acestora.

Simptomele bolii

Datorită gradului ridicat de pericol cancerigen prezentat de tulpinile grupului 3, la cea mai mică manifestare a patologiei este necesar să se consulte un medic pentru diagnostic. Trebuie să știți că toate tipurile de HPV foarte oncogene se manifestă prin veruci sau excrescențe genitale, care sunt localizate în următoarele zone ale corpului:

  • mucoasa vaginala;
  • organe genitale externe;
  • zona anala;
  • penis, cap, frenul, preput;
  • membrana mucoasă a canalului urinar;
  • scrot;
  • cavitatea bucală.

Condiloamele pot apărea la o femeie cu HPV cu risc oncogen ridicat în pliurile inghinale, sub brațe, sâni, pleoape și gât. Pe lângă semnul principal de infecție în organism, Există și alte simptome:

  • o senzație de disconfort în abdomenul inferior, transformându-se în durere;
  • mâncărime și arsuri care apar pe organele genitale;
  • dificultate la urinare;
  • senzație de durere în timpul actului sexual;
  • secreții vaginale, însoțite de sânge și un miros neplăcut.

HPV oncogen poate provoca impact negativ, afectând organele genitale interne. Pe măsură ce infecția se dezvoltă, apar simptome mai grave:

  • cicluri menstruale dureroase cu secreții abundente;
  • sângerare bruscă (nu în zile critice);
  • obstrucţie trompele uterine;
  • disfuncție a ovarelor;
  • infertilitate.

Toate aceste anomalii patologice se dezvoltă pe fondul progresiei displaziei cervicale. După ce a descoperit veruci și excrescențe genitale pe membranele mucoase ale vaginului și organelor genitale, precum și ținând cont de simptome, medicul ginecolog vă va trimite pentru analize.

La bărbați, de obicei nu există manifestări cu HPV cu risc carcinogen ridicat. Semnele de infecție pot fi observate atunci când se formează papiloame pe capul sau tija penisului. Odată cu dezvoltarea activă a bolii, un bărbat este deranjat de o senzație de arsură și durere, a căror intensitate crește în timpul urinării, actului sexual, proceduri de igienă.

Examinările necesare

Identificarea agentului patogen într-un stadiu incipient va minimiza riscul de dezvoltare a patologiei și de formare a unei tumori maligne, astfel încât medicii prescriu screening de diagnostic, care include mai multe tipuri de examinare. Următoarele proceduri sunt de obicei recomandate:

  1. Metoda clinica. Dirijată examen ginecologic si interviu. Dacă sunt prezente simptome clasice, cum ar fi verucile genitale, se pune un diagnostic. Rezultatele procedurii vor ajuta medicul să decidă cu privire la numirea unor examinări suplimentare.
  2. Colposcopie. Cervixul este examinat folosind un colposcop optic sau digital. Dispozitivul vă permite să examinați cu atenție membrana mucoasă la distanță apropiată și să detectați modificări dacă acestea există într-adevăr. Procedura poate fi efectuată folosind diverse mijloace care facilitează diagnosticul - acid acetic, soluție Lugol, potasiu.
  3. PCR (determinarea ADN-ului HPV cu risc ridicat). Folosind reacția în lanț a polimerazei, este detectată cu precizie prezența unei tulpini puternic oncogene a celui de-al treilea grup cancerigen. Pentru examinare, se prelevează sânge, un frotiu din vagin sau din canalul cervical, o răzuire a mucoasei uretrale și se examinează, de asemenea, urina.
  4. Testul Digene. Această metodă este utilizată ca examinare de screening a femeilor cu vârsta peste 30 de ani, cu ajutorul căreia nu este detectată doar prezența virusului în organism, ci și, în cazul unui răspuns pozitiv, stadiul dezvoltării acestuia. este determinată.
  5. testul PAP. Examinarea citologică a frotiurilor din membranele mucoase folosind metoda Papanicolaou la microscop. Se determină prezența celulelor modificate morfologic. Pentru a preveni dezvoltarea infecției, se recomandă să faceți anual un astfel de test.
  6. Genotiparea. O metodă de determinare a tulpinii.

Pe baza informațiilor despre datele obținute în urma cercetărilor, medicul face diagnosticul corect și determină stadiul de dezvoltare a procesului patologic. Dacă este detectat un virus cu risc carcinogen, este prescris un set de terapii specifice care vizează eliminarea acestuia și întărirea sistemului imunitar.

Virusul papiloma este considerată cea mai frecventă infecție de pe planetă. Aproape 90% din populație este infectată cu aceasta. Până în prezent, au fost studiate aproximativ 130 de tipuri și, ținând cont de gradul de pericol, acestea sunt împărțite în trei grupuri mari. HPV cu risc oncogen ridicat reprezintă o amenințare reală pentru corpul uman. Fiecare tip aparținând acestei categorii poate provoca dezvoltarea cancerului. Prin urmare, dacă este detectat, este imperativ să urmați un curs de terapie complexă.

Virusul papiloma se află pe locul doi în ceea ce privește frecvența de infectare a oamenilor. Mulți oameni cred că provoacă doar formarea de mici alunițe sau negi pe corp. De fapt, HPV duce la dezvoltarea unei boli grave – cancerul.

Tipuri de HPV: clasificare

Din peste 130 tipuri cunoscute Aproximativ 80 de tipuri de HPV au fost studiate amănunțit. Structura ADN-ului lor se schimbă constant, ceea ce se datorează combinației de tulpini individuale, care duc la formarea diferitelor combinații și mutații ale celulelor infectate. Ca urmare, de fiecare dată apare un nou genotip al virusului. Acest lucru poate duce atât la simptome neplăcute, cât și la dezvoltarea unor afecțiuni precanceroase grave.

Pentru a putea prezice și minimiza riscul de recidivă, precum și pentru a determina strategia corectă de tratament, tastarea se efectuează folosind diagnosticul PCR, testul Digene și metoda PAP. Bazat pe clasificare modernăÎn funcție de gradul de oncogenitate, toate tulpinile cunoscute sunt împărțite în mod convențional în trei grupuri.

Acestea din urmă sunt considerate cele mai periculoase deoarece sunt asociate cu o incidență crescută a carcinomului de col uterin.

Conceptul de risc oncogen

Dacă este detectat HPV cu risc oncogen ridicat, medicii explică în detaliu ce este și ce pericol prezintă pentru sănătate. Oamenii de știință au identificat mai mult de o sută de tulpini ale virusului, manifestate extern ca formațiuni mici în diferite părți ale corpului. Aceia dintre ele care, în timpul procesului de reproducere, schimbă codul genetic al celulelor și provoacă degenerarea acestora în cancer, sunt foarte oncogene și reprezintă o amenințare pentru viață.

Metode de infectare

Potrivit OMS, astăzi HPV cu risc oncogen ridicat la femei se observă în 70% din cazuri din numărul total de persoane infectate. Agentul patogen nu poate fi transmis decât de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă; Există mai multe moduri de a transmite papilomavirus.

Pe plan sexual. Cea mai comună opțiune este contactul sexual neprotejat cu un partener infectat, iar actul sexual în orice fel este periculos. Au existat cazuri de transmitere a agentului patogen printr-un sărut, când saliva infectată a unui partener cade pe mucoasa bucală deteriorată a celuilalt.

Contact și gospodărie. Secrețiile biologice sub formă de picături de sânge, salivă sau transpirație pot cădea pe piele persoană sănătoasă. Infectarea prin lenjerie sau articole de uz casnic este aproape imposibilă. Riscul de pătrundere a agenților patogeni crește atunci când se distribuie aparate de ras și instrumente de manichiură.

placentară. Virusul poate trece cu ușurință de la mamă la făt în timpul nașterii dacă o femeie are condiloame pe pereții vaginului sau a colului uterin care s-au format în timpul sarcinii. Dacă este infectat, nou-născutul poate dezvolta papilomatoză laringiană.

Factori care stimulează reproducerea virusului

După ce intră în organism, HPV poate rămâne latent mult timp și să nu se manifeste în niciun fel. Medicii notează că perioada de incubație durează adesea de la 2-3 săptămâni până la câteva decenii, o persoană poate trăi în pace cu virusul.

Important de știut! Viteza de dezvoltare a agentului patogen este influențată în principal de imunitate - cu cât mecanismele de apărare sunt mai puternice, cu atât organismul luptă cu mai mult succes cu celulele atipice, împiedicându-le să se înmulțească și să degenereze în celule canceroase.

Virusul papiloma poate intra în faza activă numai pe fondul unui sistem imunitar slăbit, care apare adesea sub influența următorilor factori:

  • dezechilibre hormonale;
  • stres frecvent și depresie;
  • supraîncălzire și hipotermie;
  • raceli frecvente;
  • prezența proceselor inflamatorii cronice;
  • obiceiuri proaste;
  • boli autoimune și tulburări endocrine;
  • condiții de producție dăunătoare;
  • suprasolicitare fizică obișnuită;
  • exces de greutate, inactivitate fizică.

Din cauza titrului mare de pericol cancerigen pe care îl prezintă tulpinile incluse în grupa a treia, la cea mai mică suspiciune este necesar să se consulte un medic pentru a fi diagnosticat cu HPV.

Semne ale prezenței HPV oncogen

Dacă în timpul inspecție vizuală s-au găsit excrescențe pe piele, mucoase ale vaginului și organelor genitale, precum și eroziunea colului uterin, medicul dă o trimitere pentru teste. În plus, o femeie poate prezenta următoarele simptome:

  • senzație de greutate în abdomenul inferior;
  • senzații dureroase la golirea vezicii urinare;
  • scurgeri abundente, uneori cu amestecuri minore de sânge;
  • disconfort în timpul sau după actul sexual.

HPV de tip oncogen înalt nu se manifestă adesea la bărbați. Semnele unui proces infecțios pot fi observate în cazul formării de papiloame pe capul sau tija penisului. Odată cu dezvoltarea rapidă a patologiei, un bărbat se poate plânge de o senzație de arsură și durere, care se intensifică în timpul urinării, sexului și procedurilor de igienă.

Lista de teste pentru determinarea agentului patogen

Detectarea agentului patogen într-un stadiu incipient ne permite să minimizăm riscul de a dezvolta infecție și de formare a unei tumori maligne. În acest scop, specialiștii efectuează un diagnostic amănunțit, inclusiv mai multe tipuri de studii. Următoarele proceduri sunt considerate astăzi cele mai de încredere.


Pe baza datelor obținute ca urmare a unui hemotest și a altor metode de examinare, medicul face diagnosticul corect și determină gradul de probabilitate a dezvoltării unui proces malign. Dacă este detectat un virus cu risc înalt oncogen, pacientului i se administrează un curs de terapie specifică, care are ca scop suprimarea infecției și întărirea apărării organismului.

Caracteristicile tratamentului și prognosticului

Dacă în timpul studiului a fost identificat HPV de tip extrem de cancerigen, atunci este indicat un tratament special chiar și în absența oricăror simptome. În această situație, se utilizează o abordare integrată, inclusiv metode conservatoare, invazive, precum și remedii populare.

În primul rând, pacienților li se prescrie un curs de terapie medicamentoasă care vizează suprimarea activității vitale a virusului și oprirea reproducerii acestuia.

În acest scop, sunt utilizate medicamente din următoarele grupuri.

  • antiviral - Aciclovir, Ribavirina, Cidofovir, precum și interferoni;
  • imunostimulante – „Imunal”, „Lavomax”.

Sfat! Este obligatoriu să luați medicamentul cu acțiune combinată „Isoprinosine” sau analogul său „Groprinosin”. Încetinește diviziunea celulară, sporește efectele antivirale și stimulează reacțiile de apărare ale organismului.

Dacă se suspectează creșterea și reproducerea rapidă a virusului, citostaticele sunt prescrise pentru a suprima acest proces:

  • "Podofilin";
  • "Vinblastină";
  • „5-fluorouracil”.

Potrivit pacienților, medicamentele pentru uz general și local sunt la fel de eficiente. Acestea din urmă sunt utilizate pentru tratarea excrescentelor formate pe piele și pe țesuturile epiteliale.

Îndepărtarea mecanică a excrescentelor folosind oricare dintre metodele moderne este considerată o metodă eficientă de terapie:

  • electroexcizie – arderea formațiunilor cu curent electric;
  • radioterapie – excizia tumorii prin expunere la unde de diferite frecvente;
  • îndepărtarea cu laser - cauterizarea creșterii cu un fascicul de raze;
  • criodistrucție – îndepărtarea excrescentelor folosind azot lichid.

Considerat nu mai puțin popular metoda chimica– tratamentul tumorii cu un agent puternic, care duce în cele din urmă la dezintegrarea acesteia. Medicamente precum Solcoderm, Feresol și Condilin sunt utilizate pe scară largă. Pentru a evita arsurile, produsul trebuie aplicat numai pe suprafata excrescentelor. Pentru a preveni re-formarea papiloamelor, se recomandă utilizarea cremei imunostimulatoare transdermice „Aldara” (Imiquimod).

Măsuri preventive

Un singur tip de prevenire specifică poate garanta aproape 100% că în următorii 10-15 ani organismul va începe să producă anticorpi împotriva HPV cu risc carcinogen ridicat, care pot provoca stări precanceroase.

Aceasta este o vaccinare care se face la cererea pacientului. În multe ţări străine De aproape 10 ani, vaccinurile recombinate au fost folosite pentru imunizare:

  • „Cervarix” se administrează numai pacienților de sex feminin;
  • Gardasil este utilizat pentru prevenirea infecțiilor la ambele sexe.

Ambele seruri având pret accesibil, conțin un virus inactivat, care, conform producătorului, protejează doar împotriva a două tipuri de tulpini - 16 și 18. Dar, în practică, medicamentele arată eficacitate împotriva tuturor celorlalte tipuri periculoase de microorganisme. Costul ambelor vaccinuri este diferit, dar nu depășește 8.000 de ruble.

Vaccinarea se efectuează pentru adolescenții între 9-14 ani și femeile sub treizeci de ani. Procedura se desfășoară în trei etape și durează șase luni. Pentru fiecare vaccin, a fost elaborat un program individual de injectare pentru a obține un beneficiu maxim de pe urma vaccinării.

Măsurile generale de prevenire necesită respectarea strictă a recomandărilor medicale:

  • excluderea relațiilor sexuale ocazionale, în mod ideal practicarea monogamiei;
  • utilizarea metodelor de barieră de contracepție;
  • renunțarea la obiceiurile proaste;
  • prevenirea unei slăbiri accentuate a apărării imune din cauza bolii;
  • odihnă completă;
  • alimentație corectă și echilibrată;
  • activitate fizică regulată;
  • respectarea standardelor de igienă, în special atunci când vizitați băi, saune și piscine.

Important de știut! Dezechilibrele hormonale frecvente și utilizarea imunosupresoarelor (medicamente care suprimă sistemul imunitar) pot duce la consecințe adverse pentru HPV.

Concluzie

Dacă bănuiți pătrunderea unui virus puternic oncogen, trebuie să contactați un specialist. Metodele de cercetare informativă fac posibilă detectarea în mod fiabil a prezenței infecției, recunoașterea ADN-ului HPV și prevenirea progresiei ulterioare a procesului. Cu o abordare integrată și un tratament adecvat, este posibil nu numai evitarea consecințelor neplăcute, ci și vindecarea completă a bolii.



Ți-a plăcut articolul? Împărtășește-l
Imprimați acest articol
Top