Care este creșterea în greutate în timpul sarcinii pe săptămână? Care ar trebui să fie creșterea în greutate în timpul sarcinii? Ce este mai bine: o burtă mică sau una mare?

Cea mai mare frică a unei femei în timpul sarcinii este asociată în mod natural cu normele de dezvoltare ale bebelușului. Dar un ac care crește treptat poate provoca panică. Modificările hormonale schimbă obiceiurile gustative și dorințele, controlul porțiilor se pierde, iar viitoarea mamă începe să se îngrașă. Este sarcina fiecăruia să nu depășească norma pentru a purta și a naște singur un copil. De asemenea, va ajuta o femeie după naștere să treacă mai repede prin perioada de recuperare și să revină la forma ei de dinainte de concepție.

Un tabel cu rata de creștere în greutate în timpul sarcinii pe săptămână vă va permite să controlați kilogramele pe care le îngrășați pe toată perioada de gestație.

În cazul schimbărilor bruște, este necesară ajustarea dietei și a rutinei zilnice pentru a restabili indicatorii.

Cum se întâmplă creșterea în greutate?

Procesele fiziologice naturale duc la o creștere a greutății corporale a unei femei însărcinate cu o medie de 10-12 kg. Această cifră apare deja la 36-38 de săptămâni, în momentul nașterii. Partea principală este greutatea bebelușului (3-4 kg), precum și a uterului, care crește proporțional pe măsură ce copilul se dezvoltă (2 kg împreună cu lichidul amniotic). De asemenea, volumul de sânge crește semnificativ 1,5-1,8 kg pentru a transporta toți nutrienții și oxigenul. Se acumulează mai mult lichid în organism, apar fluctuații în intervalul de la 1,5 la 2,5 kg.

Excesul de greutate nu afecteaza doar mama, copilul poate fi foarte mare in momentul nasterii, iar procesul nasterii este complicat de marimile de peste 4 kg. Provoacă creșterea în greutate și toxicoza tardivă, care este periculoasă datorită creșterii tensiunii arteriale și apariției anomaliilor. Pierderea în greutate este, de asemenea, nedorită, mai ales în al doilea și al treilea trimestru.

Măsurarea corectă a greutății

Controlul este efectuat în mod necesar de un ginecolog în consultare înainte de numire, o asistentă cântărește viitoarea mamă. Dacă există cântare acasă și o femeie ține evidența în mod independent a gramelor câștigate, merită să ne amintim reguli simple:
ora optimă va fi dimineața, imediat după trezire, după micul dejun și, de asemenea, în timpul zilei, greutatea poate varia - crescând cu 500-700 de grame;
Merită să înregistrați datele obținute într-un caiet și, dacă este necesar, să le arătați medicului pentru a monitoriza eventualele schimbări bruște.

Standarde de recrutare

Datele medii vă permit să monitorizați indicatorii atât ai femeii însărcinate, cât și ai copilului. Dacă un făt este însărcinat, creșterea optimă în greutate este de la 8 la 16 kg. În consecință, cu gemeni, cifrele cresc de la 16 la 22 kg. Acestea sunt date aproximative, pot varia atât mai puțin, cât și mai mult, în funcție de caracteristicile fiziologice ale femeii.

Norma de creștere în greutate pe trimestru:

în primul trimestru, are loc formarea tuturor organelor și sistemelor interne ale embrionului, astfel încât creșterea este minimă - nu mai mult de 2 kg, dar dacă se observă toxicoza în această perioadă, dimpotrivă, puteți pierde în greutate dramatic, după care toate kilogramele pot fi completate;
în al doilea trimestru + 1 kg pe lună este un indicator bun, femeia însărcinată și medicul ei pot fi mulțumiți de acest rezultat, cifra pe săptămână nu trebuie să depășească 330 de grame;
în al treilea trimestru, copilul crește rapid, împreună cu el uterul, locul și cantitatea de lichid amniotic cresc în dimensiune, astfel încât o creștere de 1,6-2,3 pe lună este considerată normală, orice salturi bruște sunt nedorite, copilul crește treptat, iar kilogramele acumulate rapid vor fi depuse pentru silueta mamei sub forma de tesut adipos.

În alte cazuri, o femeie poate câștiga o greutate normală de 10-14 kg la început, iar apoi să mențină această cifră până la naștere. Sau invers - creșterea în greutate are loc cu câteva săptămâni înainte de naștere. Astfel de caracteristici fiziologice nu pot indica anomalii de dezvoltare dacă alte teste și studii corespund normei pentru o anumită perioadă de sarcină.

Creștere în greutate pe săptămână

Analiza indicatorilor ajută la controlul momentelor de rutină și a alimentației pentru cursul normal al sarcinii. Creșterea în greutate apare inegal până la 12-14 săptămâni, cifra poate rămâne fără scuze. Cea mai intensă creștere are loc între 15 și 34 de săptămâni, iar în perioada imediat anterioară nașterii, viitoarea mamă poate slăbi puțin.

Creșterea în greutate pe săptămână în timpul sarcinii depinde de indicele inițial de masă corporală al femeii. Este destul de simplu de calculat: greutatea trebuie împărțită la pătratul înălțimii. Indicatorii de la 19 la 25 sunt considerați normali, mai puțin este o lipsă de kilograme, mai mult este supraponderalitate, precum și diferite grade de obezitate. Cu cât mama însărcinată a cântărit mai puțin înainte de concepție, cu atât câștigă mai mult pe parcursul a 9 luni (14-16 kg). Dacă o femeie a avut exces de greutate înainte de sarcină, atunci creșterea în greutate nu trebuie să depășească 8-11 kg, iar dacă este obeză - până la 6 kg, cu respectarea obligatorie a unei diete.

Tabelul arată greutatea unei femei gravide pe săptămână, în funcție de indicele de masă corporală (IMC)

Motivele modificărilor de greutate

Nu este posibil să se determine medii care se aplică tuturor femeilor. Există factori care provoacă creșterea în greutate în exces:

greutatea inițială a gravidei, cu cât este mai mică, cu atât este reîncărcată mai repede cu kilogramele câștigate pe toată perioada de gestație;
se face simțită o tendință genetică de a fi supraponderali, chiar și cu o dietă echilibrată și activitate fizică;
Înălțimea contează, de asemenea, cu cât este mai mare, cu atât se va câștiga mai mult;
dacă copilul este mare, în mod natural viitoarea mamă va mânca mai mult, iar greutatea va crește rapid în al treilea trimestru;
umflarea și hidropizia duce la retenția de lichide în organism, din cauza căreia solzii vor crește la sfârșitul primului trimestru;
modificările nivelului hormonal duc la o senzație incontrolabilă de foame și sațietate, dacă voința nu ajută la limitarea cantității de porții, se garantează un plus de 5-10 kg;
cantitate crescută de lichid amniotic, polihidramnios duce adesea la exces de greutate, starea necesită monitorizare constantă de către un medic;
la femeile după vârsta de 30-35 de ani, rata metabolică scade și apare creșterea naturală în greutate.

Toxicoza primului și ultimului trimestru poate duce la o scădere bruscă. Cele mai mari riscuri pentru fat sunt deteriorarea starii mamei in ultimele saptamani. Este important să monitorizați în mod constant toți parametrii biochimici.

Pericolul abaterii de la norme

Deteriorarea calității vieții, dificultăți de respirație, bătăile rapide ale inimii și limitarea activității fizice nu sunt singurele probleme care apar împreună cu volumele. Atât pentru bebeluș, cât și pentru mama lui, creșterea kilogramelor în plus este asociată cu riscuri pentru sănătate:

varice, deteriorarea sistemului cardiovascular, ceea ce înseamnă o lipsă de nutrienți pentru copil;
sarcina asupra coloanei vertebrale și presiunea asupra tuturor organelor interne crește;
dificultăți de diagnosticare a stării fătului în timpul sarcinii;
dezvoltarea hipertensiunii arteriale și a diabetului;
operație de cezariană planificată sau de urgență;
naștere prematură sau post-maturitate;
infecții ale sistemului excretor;
posibile complicații ale procesului de naștere, atât naturale, cât și în timpul operației de cezariană;
întârzierea dezvoltării fetale;
încălcarea proporțiilor dintre cap și pelvis;
tendința copilului de a dezvolta obezitate și diabet în viitor;
tulburări neurologice, episindrom.

Cât de mult ar trebui să câștige o femeie însărcinată depinde de greutatea ei inițială. Pentru a controla o creștere normală, ar trebui să urmați recomandările de bază:

Învățați să mâncați corect, dieta ar trebui să conțină o varietate de alimente proaspete și de înaltă calitate, sunt necesare proteine sub formă de carne slabă - iepure, curcan, pui, pește, brânză de vaci, brânză, iaurt și lapte integral;
Legumele și ierburile vor ajuta la stabilizarea greutății tale ar trebui să fie preferate și fructele și fructele de pădure;
grăsimile ar trebui să fie prezente sub formă de uleiuri vegetale, semințe, nuci, este important să controlați cantitatea de porție;
carbohidrații care sunt benefice pentru mamă și copil sunt conținute în terci și pâine din cereale integrale, și din produse din făină dacă sunteți supraponderal, este mai bine să refuzați;
limitarea sării va ajuta la evitarea umflăturilor, de asemenea, merită să controlați consumul de zahăr, sucuri și dulciuri cumpărate din magazin;
un set de exerciții fizice pentru femeile însărcinate vă va permite să vă pregătiți pentru procesul de naștere și să nu câștigați supraponderali, va accelera, de asemenea, perioada de recuperare ulterioară.

O femeie însărcinată nu ar trebui să moară de foame sau să urmeze diete. Reducerea dimensiunii porției și mesele împărțite vă vor ajuta să vă stabilizați greutatea la normal.

Creșterea în greutate în timpul sarcinii - problema actuala obstetrica moderna. Creșteri indice mediu greutatea corporală a femeilor de toate vârstele, multe dintre ele sunt obezi înainte de sarcină, ceea ce duce la amenințări la adresa sănătății viitoarei mame și a copilului. De asemenea, multe femei rămân însărcinate mai târziu în viață, în timp ce suferă deja de boli precum hipertensiunea arterială sau diabetul, care cresc riscul de complicații. Prin urmare, controlul greutății în sarcină este o componentă importantă a nașterii unui copil sănătos.

Începând cu anii 1970 ai secolului trecut, răspunsul la întrebarea de câte kilograme poți câștiga purtând un copil a sunat diferit. Înainte de aceasta, se credea că o creștere normală era de maximum 9 kg. Din anii 1970, această cifră a crescut la 11 kg. Cu toate acestea, în ultimii ani, având în vedere că femeile cu o creștere mare a greutății corporale dau pe lume copii sănătoși, aceste recomandări au necesitat revizuire.

În 2009, un nou tabel pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii a fost elaborat în Statele Unite pe baza datelor OMS. Se ține cont de greutatea corporală a unei femei înainte de concepție.

Norma pentru creșterea în greutate în primul trimestru este de 0,5-2 kg.

Femeile cu un IMC supraponderal sunt susceptibile de a avea câștiguri mai mari decât cele normale în conformitate cu aceste noi linii directoare. Prin urmare, trebuie să li se acorde asistență adecvată chiar și din timp stadii incipiente perioada gestațională. Recomandările pot include atât o dietă echilibrată, cât și o activitate fizică crescută în stadiile incipiente. De asemenea, este necesar să se monitorizeze apariția edemului.

Creștere normală în greutate

Calendarul de creștere în greutate este individual. Unele persoane iau kilograme la inceputul sarcinii, altele abia in al treilea trimestru.

Cu toate acestea, există valori medii pe care se bazează medicii.

Creștere medie în greutate pe săptămână:

în al 2-lea trimestru, 300 de grame pe săptămână;
începând din luna a 7-a - 400 de grame pe săptămână (aproximativ 50 de grame pe zi).

O rată scăzută a creșterii în greutate corporală este înregistrată atunci când suplimentul este mai mic de 270 de grame pe săptămână, prea mare - mai mult de 520 de grame.

Pentru a vă monitoriza greutatea corporală, trebuie să vă cântăriți corect. Cel mai bine este să faceți acest lucru dimineața după ce ați vizitat toaleta în aceleași haine care nu strâng corpul. În plus, cântărirea trebuie efectuată în clinica prenatala. Atât o creștere patologică, cât și întârzierea acesteia pot fi un semn de necaz.

Astfel, datele privind creșterea în greutate pentru o femeie cu o greutate corporală inițială de 65 kg pot arăta astfel:

la saptamana 15: (+ 2 kg) 67 kg;
la saptamana 20: (+ 1,5 kg) 68,5 kg;
la saptamana 25: (+ 1,5 kg) 70 kg;
la saptamana 30: (+ 2 kg) 72 kg;
la saptamana 35: (+ 2 kg) 74 kg;
inainte de nastere: (+ 2 kg) 76 kg.

Pe toată perioada de naștere a copilului, creșterea totală va fi de 11 kg, adică în limitele normale. In unele cazuri, la 36-38 de saptamani greutatea scade usor, cu aproximativ 200-300 de grame, acest lucru este normal. Cu toate acestea, fluctuațiile bruște ale greutății corporale pe perioade lungi de timp sunt periculoase și indică probleme în organism.

Modificarea greutății totale în funcție de luna de sarcină pentru o femeie cu greutate corporală normală:

Grupuri speciale de femei

Programul de creștere în greutate poate arăta diferit pentru femeile din grupuri speciale.

Femei scunde

O înălțime mai mică de 157 cm este considerată mică. Studiile au descoperit că acest lucru crește riscul operație cezariană. Cu toate acestea, acest lucru nu a crescut probabilitatea de a avea un făt prea mic sau prea mare, iar restabilirea greutății postpartum a avut loc în același mod ca la femeile mai înalte. Prin urmare, pentru pacienții scunzi, toți indicatorii de creștere normală nu se modifică.

Adolescenți și tinere femei

Dacă indicele de masă corporală (IMC) la femeile sub 20 de ani este normal pentru pacienții mai în vârstă, câștigul lor ar trebui să fie, de asemenea, normal. Dacă aveți o greutate inițială mică și o înălțime mare, este permis să luați mai mult de 18 kg în timpul sarcinii.

Sarcina multipla

cu greutatea normală inițială - 17-25 kg;
cu IMC în exces - 14-23 kg;
pentru obezitate - 11-19 kg.

De ce apare creșterea naturală în greutate în timpul gestației?

În timpul gestației, în organism apar modificări hormonale menite să protejeze fătul de orice factori adversi. Ele presupun în principal acumularea de rezerve de grăsime în corpul mamei. Țesutul adipos nu servește doar ca un bun amortizor de șoc pentru fătul în creștere, dar este și o sursă de energie și, în viitor, de lactație.

Condiții pentru îmbunătățirea sintezei grăsimilor:

concentrație mare de estrogen și progesteron în sânge;
scăderea fiziologică a sensibilității țesuturilor la insulină;
creșterea nivelului de insulină în sânge;
creșterea sintezei de hormoni suprarenali - cortizol și androgeni.

Toate aceste modificari au ca scop cresterea depozitelor de grasime in 1-2 trimestre si mobilizarea acesteia la sfarsitul sarcinii.

Ce alcătuiește greutatea unei femei însărcinate?

Până la sfârșitul perioadei de gestație crește din cauza:

greutatea copilului (3,5 kg);
placenta (1 kg);
creșterea volumului lichidului interstițial (2 kg);
uter (1 kg);
masa sanilor (1 kg);
creșterea volumului sanguin (2 kg);
rezerve de grăsimi și proteine în organismul matern (3,5 kg);
lichid amniotic (1 kg).

În total, creșterea obișnuită este de aproximativ 15 kg. După naștere, o femeie pierde rapid până la 10 kg, kilogramele rămase dispar treptat. Se recomandă ca procesul să se facă lent, nu mai mult de 4 kg pe lună. Majoritatea femeilor care alăptează revin la starea inițială destul de repede.

Cum să evitați creșterea în greutate în timpul sarcinii?

Baza - alimentație adecvată. O dietă echilibrată, lipsită de alimente prea dulci și grase, te va ajuta să câștigi în greutate necesară pentru a alimenta pe deplin fătul în curs de dezvoltare cu substanțele necesare.

Cauzele creșterii patologice în greutate

Factori posibili care determină creșterea mare în greutate:

greutate prea mică (femeile foarte slabe câștigă de obicei în greutate rapid, înainte de indicatori normali, în acest caz, este mai bine să determinați „greutatea normală înainte de sarcină” folosind formula „înălțimea (în cm) minus 100” și să calculați creșterea pe baza valorii sale);
greutate corporală mare și obezitate;
înalt;
fructe mari;
umflare, inclusiv cu dezvoltarea gestozei;
apetit crescut sub influența concentrațiilor mari de estrogen la începutul sarcinii;
varsta peste 35 de ani.

Ce să faci cu kilogramele în plus?

Necesarul zilnic de calorii pentru o gravidă cu greutate normală, cu activitate fizică redusă (mai puțin de 30 de minute de exerciții pe săptămână) este:

în primul trimestru 1800 kcal;
în al 2-lea trimestru 2200 kcal;
in trimestrul 3 2400 kcal.

Acest conținut de calorii trebuie atins prin consumul de cereale, produse lactate, proteine animale și vegetale, legume, uleiuri vegetale. Alimentele rafinate, zahărul și grăsimile saturate (în mare parte grăsimi animale) ar trebui limitate.

Resetați supraponderaliîn timpul sarcinii este dificil și în unele cazuri nu este posibil. Cu toate acestea, puteți încetini creșterea în greutate dacă urmați aceste recomandări:

Utilizați alimente cu conținut scăzut de grăsimi - piept de pui, verdeata, rosii, cartofi copti. Evita cartofii prajiti, nuggets si branza grasa.
Evitați produsele lactate grase. Ar trebui să consumați cel puțin 4 porții de lapte pe zi, dar trebuie să fie lapte degresat sau 1-2% grăsime sau iaurt.
Limitați dulciurile și băuturile zaharoase, preferați apa, obișnuită sau minerală, cu sau fără gaz.
Nu adăugați sare în timp ce gătiți.
Limitați alimentele bogate în calorii - dulciuri, dulciuri, miere, chipsuri. Înlocuiți-le cu fructe proaspete și iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.
Reduceți cantitatea de ulei, maioneză și smântână consumată.
Evitați prăjirea alimentelor în ulei și, în schimb, mâncați alimente fierte sau coapte.
Mergeți sau înotați în mod regulat, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă interzice activitatea fizică.

Ce puteți mânca pentru a evita creșterea excesivă în greutate:

pâine, paste, cartofi, orez, alte cereale, de preferință soiuri de cereale integrale (de exemplu, orez brun și pâine cu cereale) - aceste produse ar trebui să constituie o treime din dieta zilnică;
fructe și legume, până la 5 porții pe zi - aceasta este o altă treime din alimentele zilnice;
carne (dar nu ficat), pește, ouă și leguminoase;
lapte degresat, iaurt, brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
Nu se recomanda limitarea aportului de lichide chiar daca apare edem ascuns este indicat sa bei cat vrei.

Tăiați mâncarea în bucăți foarte mici.
Mănâncă cu o furculiță de desert, iar după fiecare mușcătură, așezați-o pe farfurie și puneți mâinile pe genunchi.
Mestecați bine alimentele.
După ce ați consumat jumătate din porție, faceți o pauză de 3 minute.
Nu citiți și nu vă uitați la televizor în timp ce mâncați.
Luați cina cel târziu la ora 19:00.
Du-te la cumpărături după ce ai mâncat.
Nu încercați feluri de mâncare în timp ce sunt pregătite și nu mâncați resturile de mâncare pentru copii.
După ce ai mâncat, mergi sau stai în picioare o jumătate de oră.
Nu vă culcați în timpul zilei.

Nu folosi liftul.
Nu ajungeți la oprirea dorită 1 oprire.
În timp ce vorbești la telefon și chiar te uiți la televizor, nu stai, ci stai în picioare.
Nu utilizați telecomanda televizorului, ci apăsați manual butoanele necesare.
În weekend, faceți plimbări mai lungi.
Faceți yoga sau înot cel puțin o dată pe săptămână sau mai des.

Creșterea rapidă în greutate poate fi un semn de edem ascuns. În acest caz, este necesar, pe lângă greutatea corporală, să se controleze volumul de lichide băut și excretat pe zi. Dacă o femeie bea mai multe lichide decât excretă urină, valorile cântăririi cresc rapid. În astfel de cazuri, obstetricienii prescriu adesea tratament într-un spital de zi.

Creștere insuficientă în greutate corporală

Factori de risc pentru o nutriție scăzută la o femeie însărcinată:

diabet de ambele tipuri;
nașterea anterioară a unui copil cu un defect sistemul nervos;
antecedente de diabet gestațional, preeclampsie sau polihidramnios;
fenilcetonurie, leucinurie;
rezecția stomacului sau a intestinelor, intervenție chirurgicală bariatrică anterioară;
fibroza chistica, colita, boala Crohn;
obezitate sau subpondere;
fumatul, consumul de alcool sau consumul de droguri.

Pacienții din acest grup ar trebui să își monitorizeze cu atenție greutatea, încercând să evite câștigurile mici în timpul gestației.

Creșterea prea lentă în greutate sau chiar pierderea în greutate se poate datora următoarelor motive:

Greață și vărsături

Pierderea în greutate apare chiar și cu toxicoză moderată în prima jumătate a sarcinii. Simptomele sale apar la 6-12 saptamani, dupa care se intorc kilogramele pierdute.

Dieta

Alimentația corectă este importantă în timpul sarcinii. Nu este recomandată o dietă specială cu restricții calorice. Cu toate acestea, femeile cu obezitate inițială, trecând la alimente mai sănătoase, pot pierde câteva kilograme din „rezervele anterioare”.

Simptomele sarcinii

Unele semne care însoțesc sarcina timpurie vă pot afecta obiceiurile alimentare. Aceasta poate fi o aversiune față de anumite mirosuri, gusturi sau texturi ale alimentelor. În același timp, apar arsuri la stomac și constipație, ceea ce obligă femeia să mănânce mai puțin și, în consecință, să slăbească.

Toxicoza

Cu greață și vărsături severe, electroliții și nutrienții sunt îndepărtați din organism, iar această afecțiune poate persista și după a 12-a săptămână. Este necesar un tratament adecvat, inclusiv modificări ale dietei, odihnă și medicamente antiacide. În cazurile severe, pacientul este internat pentru fluide intravenoase.

Avortul spontan și sarcina înghețată

Aceste afecțiuni patologice apar de obicei mai aproape de a 13-a săptămână. Pierderea în greutate este unul dintre primele semne. Apoi încep să-și facă griji pentru durerea în partea inferioară a spatelui, scurgerile roz din tractul genital, transformându-se în sângerare. Semnele suplimentare ale sarcinii, cum ar fi preferințele gustative, dispar. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă nu creșteți în greutate în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele măsuri:

Mănâncă porții mici de până la 6 ori pe zi.
Aveți întotdeauna la îndemână gustări ușoare - nuci, stafide, brânză, biscuiți, fructe uscate, iaurt.
Adăugați lapte la piure, omletă, terci.
Introduceți alimente suplimentare în dietă - unt, brânză, smântână.

Consecințele abaterilor

În caz de câștig insuficient sau excesiv, trebuie să urmați toate recomandările medicului, deoarece aceste condiții pot provoca procese patologice severe.

defecte ale sistemului nervos și ale creierului fătului;
infecție intrauterină a fătului;
spontan;
insuficiență fetoplacentară;
naștere prematură;
pielonefrită și diabet la femeile însărcinate;
grea;
întârzierea dezvoltării fetale;
macrosomie (făt mare).

Tufișul este mai puțin frecvent și mai puțin studiat, dar există dovezi puternice că copiii născuți mai târziu au un risc mai mare de tulburări mintale și schizofrenie. Acest lucru se poate datora unei malnutriții a celulelor nervoase în timpul formării creierului.

Alte consecinte posibile creștere insuficientă în greutate:

naștere prematură;
greutate fetală mică;
nevoia de îngrijire medicală suplimentară pentru un nou-născut, alăptându-l într-un cadru spitalicesc.

Caracteristicile sarcinii

Pacienții cu creștere în greutate inadecvată necesită o supraveghere medicală mai atentă. Acesta include:

Utilizarea progesteronului micronizat înainte de a 16-a săptămână pentru a preveni avortul spontan.
Tratamentul hipertensiunii arteriale (sulfat de magneziu, antagonişti de calciu etc.).
Tratamentul insuficienței fetoplacentare.
Monitorizarea nivelului de zahăr din sânge, iar la 24 de săptămâni - un test de toleranță la glucoză (pentru obezitate).
Examinarea urinei pentru a detecta pielonefrita asimptomatică.
La pacienții obezi, nașterea este recomandată la 38 de săptămâni.

Sarcina este o perioadă fericită pentru o femeie, dar o perioadă foarte dificilă pentru corpul ei. Pentru a asigura copilul alimentatie buna sarcina asupra tuturor sistemelor corpului crește. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze cursul gestației, începând cu 10-12 săptămâni.

Unul dintre indicatorii importanți ai cursului normal al sarcinii este creșterea în greutate. După concepție, în uter se formează placenta, sacul amniotic cu lichid și embrionul însuși. Pe parcursul a 10 luni, fătul crește odată cu placenta, ceea ce duce la o creștere a greutății corporale a femeii, iar aceasta este norma. Să luăm în considerare cât de mult se poate îngrășa o femeie în timpul sarcinii.

De ce crește greutatea în timpul sarcinii?

Creșterea în greutate în timpul gestației este condiție importantă dezvoltarea cu succes a copilului. Medicii identifică o serie de factori fiziologici care provoacă creșterea în greutate a unei femei:

Creșterea fetală. În timpul gestației, copilul crește în greutate și, în consecință, crește și greutatea corporală a mamei.
Creșterea placentei. Placenta sau locul copiilor este un organ care asigură comunicarea între mamă și bebeluș crește odată cu fătul.
Creșterea volumului și greutății uterului. Înainte de sarcină, uterul este foarte mic și cântărește doar 50 de grame. Dar pe măsură ce copilul crește, se întinde, iar greutatea lui crește de 10 ori.
Umplerea uterului cu lichid amniotic. După cum se știe, embrionul este în lichid amniotic, a cărui cantitate crește odată cu creșterea copilului.
Creșterea volumului de lichid circulantîn corpul unei femei. Deoarece este necesar să se ofere nutriție copilului și să se elimine mai multe deșeuri, urina și sângele devin mai abundente.
Mărirea sânilor. Sânii unei femei însărcinate se pregătesc pentru hrănire, se umflă, iar glandele încep să producă colostru.
Formarea stratului de grăsime. Așa se face că corpul femeii are grijă de copil, asigurându-se că în caz de foame acesta are suficienți nutrienți pentru creșterea și dezvoltarea normală.

Greutatea unei femei însărcinate crește în mod normal odată cu dimensiunea abdomenului. Prin urmare, în primul trimestru, de obicei nu există o creștere, iar în prezența toxicozei, o femeie poate pierde chiar și 3-5 kg, în funcție de severitatea acestui fenomen.

În cele 2-3 trimestre, când organele principale ale fătului sunt deja formate și acesta începe să crească activ, femeia se îngrașă. Cum va avea loc exact creșterea depinde de corpul femeii individuale. Factori care afectează greutatea în timpul sarcinii:

Greutatea pre-gestațională. Cu cât o femeie cântărește mai mult, cu atât este mai mare creșterea în timpul sarcinii. În perioada nașterii unui copil, este foarte dificil să vă reconsiderați complet stilul de viață și să începeți să mâncați complet diferit.
Cantitatea de greutate pierdută în primele săptămâni. Cum mai mult femeie pierde, cu atât mai mult și mai repede va câștiga, deoarece organismul va încerca să compenseze stratul de grăsime pierdut. Prin urmare, nu ar trebui să vă grăbiți cu toată seriozitatea și să mâncați în exces după ce greața dispare.
Vârstă. Cu cât o femeie însărcinată este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca ea să ia multe kilograme în plus. Faptul este că odată cu vârsta, procesele metabolice se agravează, iar probabilitatea complicațiilor crește. Femeile peste 35 de ani au mai multe șanse de a experimenta un curs patologic al gestației.
Atitudine greșită față de alimentație. Mâncarea în exces este cea mai mare motiv comun excesul de greutate în timpul sarcinii, deoarece multe femei încep să mănânce pentru două, fără a se limita la nimic.

În cele mai multe cazuri, câștigul patologic poate fi evitat dacă vă controlați dieta, mențineți imagine sănătoasă viata si sa fie examinat regulat la clinica prenatala.

Norme de creștere în greutate pe săptămână

Care ar trebui să fie greutatea unei femei la sfârșitul sarcinii poate fi calculată aproximativ pe baza motivelor creșterii acesteia. Deci, copilul însuși înainte de naștere va cântări în medie de la 3 la 4 kg. Uterul cântărește 400-500 g, iar încă 1.000-1.300 g de lichid amniotic. Corpul unei femei însărcinate va stoca cu siguranță grăsimi și apă, a căror greutate variază de la 3 la 4 kg. Astfel, o femeie se îngrașă în mod normal 9-15 kg. Dacă se așteaptă o sarcină multiplă, creșterea este de 15-20 kg.

Calculul creșterii normale în greutate pe săptămână se efectuează separat pentru fiecare femeie, deoarece rezultatul va depinde de indicatori individuali. În primul rând, trebuie să vă aflați indicele de masă corporală. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați greutatea înainte de sarcină în kilograme și să o împărțiți la pătratul înălțimii în metri. De exemplu, dacă greutatea unei femei este de 55 kg și înălțimea ei este de 1,68 m, atunci IMC-ul ei va fi: 55/(1,68*1,68) = 19,4.

Norme de creștere în greutate pe săptămână în tabel:

Săptămâna de sarcină	Creșterea IMC<19.8	Crește cu IMC 19,8 -26,0	Crește cu IMC>26,0
2	500 gr	500 gr	500 gr
4	900 gr	700 gr	500 gr
6	1,5 kg	1 kg	600 gr
8	1,7 kg	1,2 kg	700 gr
10	1,9 kg	1,3 kg	800 gr
12	2 kg	1,5 kg	900 gr
14	2,6 kg	1,9 kg	1 kg
16	3,2 kg	2,3 kg	1,4 kg
18	4,5 kg	3,6 kg	2,3 kg
20	5,4 kg	4,8 kg	2,9 kg
22	6,8 kg	5,7 kg	3,4 kg
24	7,7 kg	6,4 kg	3,9 kg
26	8,6 kg	7,7 kg	5 kg
28	9,8 kg	8,2 kg	5,4 kg
30	10,3 kg	9,1 kg	5,9 kg
32	11,3 kg	10 kg	6,4 kg
34	12,5 kg	10,9 kg	7,3 kg
36	13,6 kg	11,8 kg	7,9 kg
38	14,5 kg	12,7 kg	8,5 kg
40	15 kg	13,5 kg	9 kg

Astfel, cu cât o femeie are mai multă greutate în timpul sarcinii, cu atât mai puțin intens ar trebui să se îngrașă în timp ce poartă un copil. Acest lucru se datorează faptului că există deja un strat suficient de grăsime pentru dezvoltarea normală a fătului, deci nu este nevoie să acumulați excesul de grăsime.

Femeile cu lipsă de masă grasă, dimpotrivă, trebuie să se îngrașească și să introducă alimente hrănitoare și bogate în calorii în alimentația lor. Acest lucru este necesar pentru ca bebelușul să câștige suficientă greutate înainte de naștere și să fie bine format și puternic.

Cauzele și complicațiile excesului de greutate

După înregistrarea la un medic ginecolog, fiecărei femei însărcinate i se recomandă să vină la o programare în mod regulat, cel puțin o dată la 2 săptămâni. În timpul examinării, medicul evaluează aspect pacientul, ascultă plângerile, dacă există și, de asemenea, cântărește și înregistrează rezultatele.

Conform normelor, o femeie însărcinată ar trebui să-și crească greutatea treptat. În al doilea trimestru, greutatea crește cu 200 g pe săptămână, iar în al treilea cu 500-600 g Dacă creșterea în greutate este prea rapidă, de exemplu cu 2 kg pe săptămână, atunci se poate suspecta dezvoltarea complicațiilor.

Excesul de greutate în timpul sarcinii poate indica următoarele tulburări:

obezitatea datorată supraalimentării;
retenție de lichide din cauza patologiei renale.

Ambele afecțiuni cresc probabilitatea apariției gestozei și a complicațiilor în timpul nașterii. Astfel, obezitatea și supraponderalitatea duc la probleme în timpul travaliului. Adesea, unei femei cu exces de greutate enorm îi este greu să aibă un copil în ultimele săptămâni, se mișcă puțin, ceea ce provoacă constipație și alte dificultăți;

Este important de remarcat aici că vorbim în special despre excesul de greutate apărut în perioada de naștere a copilului, deoarece este un câștig brusc care devine un mare stres pentru organism.

Cel mai mare pericol este creat de o afecțiune în care se observă creșterea în greutate pe fondul patologiei renale. Faptul este că în timpul sarcinii sarcina asupra sistemului urinar crește semnificativ. Datorită volumului crescut de lichid din organism, rinichii lucrează de două ori mai mult pentru a filtra cantități uriașe de lichid.

Dacă o femeie este complet sănătoasă, atunci nu vor apărea probleme. Dar dacă există modificări patologice la nivelul rinichilor, aceștia nu vor mai face față muncii lor. Ca urmare, lichidul va începe să se acumuleze în țesuturile corpului, provocând umflături interne și externe.

Și toxinele pe care rinichii nu au avut timp să le elimine vor începe să otrăvească organismul, provocând o deteriorare a stării femeii și o creștere a tensiunii arteriale. Toate acestea duc la gestoză, preeclampsie și operație de cezariană de urgență.

Din cauza dezvoltării unor astfel de patologii, medicii monitorizează îndeaproape creșterea în greutate. Și chiar dacă o femeie nu are umflături în exterior, acest lucru nu înseamnă că rinichii fac față sarcinii. Lichidul se poate acumula în straturile interioare, iar în exterior femeia va arăta destul de sănătoasă până când apar complicații severe.

Cauzele și consecințele subponderii

Creșterea excesivă în greutate este o complicație mai gravă decât creșterea insuficientă în greutate, dar poate avea și creșterea slabă în greutate consecințe negative. Cel mai adesea, cauza creșterii slabe în greutate este deficiența inițială a greutății corporale a pacientului. Deci, dacă o femeie a fost foarte slabă înainte de a naște și a mâncat puțin, atunci cel mai probabil nu se va schimba nimic în timpul sarcinii.

Este important de reținut că lipsa greutății corporale a unei femei în timpul planificării sarcinii creează, de asemenea, unele probleme. Femeile slabe au mai multe șanse de a experimenta cicluri anovulatorii, menstruație neregulată și hipoplazie endometrială. Toate acestea reduc semnificativ probabilitatea unei concepții reușite, a implantării normale și a dezvoltării embrionului.

De asemenea, cauza recrutării slabe poate fi toxicoza severă. În unele cazuri, greața și vărsăturile afectează o femeie pe parcursul celor 40 de săptămâni, ceea ce este o tulburare destul de gravă.

Probleme cu creșterea în greutate sunt observate și la femeile care nu își urmăresc dieta. În ritmul modern al vieții, fetele mănâncă adesea la întâmplare și oriunde. În timpul sarcinii, trebuie să iei această problemă în mod responsabil. Este recomandat să mănânci de 5-6 ori pe zi în porții mici, dieta trebuie să conțină multe legume și fructe, produse lactate, carne și pește.

Consecințele unei alimentații proaste sunt întotdeauna negative, atât pentru mamă, cât și pentru copil. În primul rând, corpul femeii suferă foarte mult, deoarece oferă toate substanțele disponibile fătului în curs de dezvoltare. De exemplu, dacă un bebeluș cere calciu pentru a-și forma oasele, corpul mamei îl va găsi prin orice mijloace, dar dinții, unghiile și oasele vor avea de suferit, vor deveni fragile și subțiri.

În lipsa anumitor elemente, copilul va începe să sufere. Din cauza înfometării mamei, copilul poate dezvolta defecte de dezvoltare, iar astfel de copii se nasc adesea cu greutate corporală insuficientă, adică cântăresc mai puțin de 3 kg. Din păcate, bebelușii cu greutate mică la naștere sunt mult mai sensibili la infecții, au imunitatea slăbită și se dezvoltă mai rău în primele luni de viață. Desigur, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, dar riscurile sunt destul de mari.

Pentru a evita creșterea patologică în greutate sau lipsa acesteia, este necesar să abordați corect planificarea și perioada de gestație, să vă monitorizați starea și să fiți examinat în mod regulat la clinica antenatală.

În perioada de planificare, este cel mai ușor să vă ajustați greutatea pentru a evita dificultățile pe viitor. Dacă o femeie este obeză, este mai bine să-și reconsidere dieta și exercițiile fizice. Dacă vă puteți reduce masa de grăsime, va fi mult mai ușor să duceți o sarcină la termen.

Femeile subponderale trebuie să înceapă să mănânce rațional. Asta nu înseamnă că poți mânca totul doar pentru a te îngrășa. Pentru a normaliza munca sistemul reproductiv, consumați o dietă destul de echilibrată. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să calculați KBJU în funcție de vârstă și activitate fizică și să respectați planul.

În timpul sarcinii, dietele stricte sunt interzise, chiar dacă există o creștere patologică. La recomandarea unui medic ginecolog, puteți face o zi de post o dată pe săptămână, în restul timpului alimentația trebuie să fie echilibrată. Femeilor li se recomandă să mănânce:

cereale;
legume;
fructe;
fructe de padure;
nuci, miere;
ouă;
carne și pește;
produse lactate.

Este mai bine să excludeți din dietă toate alimentele cu coloranți, conservanți, prea sărate și picante, dulci. Această limitare se aplică în special femeilor cu patologii renale, deoarece mâncarea nedorită duce la iritarea urinei a organelor sistemului urinar și provocând procese inflamatorii.

Regimul de băut este, de asemenea, important în timpul sarcinii. Atât excesul de lichid, cât și lipsa acestuia pot duce la formarea edemului. Prin urmare, o femeie ar trebui să bea cel puțin 2 litri de apă curată fără gaz pe zi.

„Cât m-am îngrășat!” – gândește viitoarea mamă, călcând pe cântar. Da, uneori este dificil de determinat ce este considerat normal și ce este considerat greutate anormală în timpul sarcinii. Dar dacă nu aderați dieta corecta nutriția atunci când planificați și în timpul sarcinii, vă puteți pune sănătatea în pericol. Ne spune medicul obstetrician-ginecolog Galina Klimenko.

Cum sunt distribuite kilogramele adăugate pe parcursul a 9 luni, care sunt normele de creștere în greutate, care sunt riscurile subalimentării și supraalimentării, cum se procedează zile de post? Care sunt normele pentru creșterea în greutate în timpul așteptării unui copil?

Greutatea unei femei suferă modificări semnificative în timpul celor 9 luni de sarcină. De ce se întâmplă asta? Greutatea corporală a copilului nenăscut crește treptat, uterul și glandele mamare cresc în dimensiune, iar depozitele de grăsime cresc.

kilogramele în plus?

Kilogramele acumulate în timpul sarcinii nu sunt deloc „în plus” sunt „rezerva” organismului în cazul unei situații extreme, dacă dintr-o dată viitoarea mamă nu poate obține suficientă energie din alimente. În același timp, aceasta este și pregătire pentru alaptarea, care este cea mai puternică sarcină corp feminin. Alăptarea necesită multă energie, care este luată, printre altele, din depozitele de grăsime făcute de o femeie în timpul sarcinii. Din păcate, toate aceste „rezerve” foarte necesare apar în principal pe șolduri, stomac și partea inferioară a spatelui. Dar nu vă faceți griji: dacă creșterea în greutate a fost în limite normale, veți reveni cu ușurință la greutatea inițială după ce încetați să alăptați.

În timpul sarcinii, creșterea în greutate este distribuită astfel: aproximativ 40% apare înainte de 20 de săptămâni și 60% după 20 de săptămâni. În același timp, primul trimestru reprezintă doar aproximativ 1-3 kg. Și cu toxicoză severă, poți chiar să slăbești mult - până la 6-8 kg!

Începeți cu greutatea optimă

Dacă o femeie tocmai plănuiește o sarcină, este indicat să-și atingă greutatea optimă cu câteva luni înainte de concepția planificată. Femeile supraponderale ar trebui să-și limiteze dieta și să se angajeze în fitness pentru a-și întări mușchii și sistemul cardiovascular. Pentru femeile care sunt prea slabe, dimpotrivă, nu ar strica să se îngrașă câteva kilograme și, de asemenea, să se antreneze în sală, deoarece cu un deficit mare de greutate, problemele asociate cu sarcina sunt mai frecvente.

După 20 de săptămâni, câștigul săptămânal este în mod ideal de aproximativ 400 g, dar acestea sunt medii: de fapt, într-o săptămână aproape că nu te îngrași, iar în următoarea poți câștiga mai mult decât în mod normal.

Hai să facem calculele

Nu există o scară optimă pentru modificarea greutății în timpul sarcinii. Această întrebare este foarte individuală și depinde de mulți factori: greutatea corporală inițială (IMC) înainte de sarcină, care este calculată, stilul de viață și obiceiurile alimentare. Indicele de masă corporală (IMC) vă va ajuta să determinați creșterea optimă în greutate pentru dvs. Se calculează prin formula:
greutate (kg) / înălțime2 (m).

IMC< 19,8 – женщины со сниженной массой тела, могут набрать до 18–20 кг за беременность.
IMC de la 19,8 la 26,0 – femeile cu greutate corporală normală pot crește cu 11-14 kg.
IMC > 26 – femeile cu greutate corporală în exces trebuie menținută la minimum, maxim 7-8 kg;

Pierdere în greutate

Dacă viitoarea mamă pierde mult în greutate la începutul sarcinii și, în același timp, nu își poate ajusta dieta acasă din cauza greaței și vărsăturilor constante, atunci această situație este nefavorabilă pentru dezvoltarea normală a sarcinii. Femeia necesită spitalizare într-un spital, unde nutrienții vor fi livrați organismului prin terapie prin perfuzie, normalizând echilibrul apă-sare din organism (i se vor administra IV).

Pericolul supraalimentarii

Multe femei decid că sarcina este un moment în care trebuie să mănânce „pentru doi” și încep să mănânce în conformitate cu acest principiu, fără a se nega nimic. Drept urmare, din cauza supraalimentarii, se ingrasa mai mult decat ar trebui. Acest lucru nu este foarte bun, deoarece excesul de greutate poate duce la creșterea tensiunii arteriale, progresia venelor varicoase și chiar la diabet.

U femei supraponderale mai multă sarcină sistemul cardiovascular. La sfârșitul sarcinii, se simt mai rău, au respirație scurtă și le este mai greu să se miște. Astfel de femei sunt mai predispuse să aibă complicații în timpul nașterii, ca să nu mai vorbim că, după ce se va naște copilul, le va fi mai greu să revină la greutatea inițială.

Cu toate acestea, dacă o femeie era foarte supraponderală înainte de sarcină, nu ar trebui să slăbească mult în timpul așteptării unui copil, deoarece acest lucru ar putea fi periculos pentru copil. Pentru o dezvoltare deplină, un copil trebuie să primească suficiente proteine și grăsimi, prin urmare, dacă mama decide brusc să slăbească, pur și simplu nu va avea din ce să-și construiască corpul mic. Deci sarcina nu este momentul pentru diete stricte!

Ai grijă, gestoză!

De ce toți medicii le mustră atât de mult pe gravide pentru că s-au îngrășat prea mult? Le este frică doar de femeile care se îngrașă și să se simtă mai rău cu ele însele? Mai există un motiv, mai serios: creșterea excesivă în greutate este unul dintre simptomele gestozei, o complicație periculoasă a celei de-a doua jumătate a sarcinii. Preeclampsia apare nu din cauza supraalimentarii si consumului de alimente prea bogate in calorii, ci din cauza retentiei de lichide in organism. Această întârziere apare din cauza perturbării funcționării multor organe, în primul rând a rinichilor, ficatului și inimii.
Preeclampsia are trei simptome principale:

creștere în exces în greutate, umflare,
creșterea tensiunii arteriale,
apariția proteinelor în urină.

Pentru a urmări gestoza în timp util, medicii, la fiecare vizită la clinica prenatală a unei femei însărcinate, îi cer să facă un test de urină și, de asemenea, o cântăresc pe o cântar și îi măsoară tensiunea arterială.

Dacă două dintre simptomele enumerate sunt deja prezente, femeia este diagnosticată cu „preeclampsie” și i se recomandă să meargă la spital. Refuzul tratamentului în departamentul de patologie a sarcinii este foarte periculos, deoarece gestoza amenință nu numai sănătatea femeii, ci și starea copilului ei, care are aproape întotdeauna semne de insuficiență fetoplacentară (subpondere, semne de inaniție de oxigen). Riscul de desprindere prematură a placentei și chiar de moarte intrauterină a copilului crește.

Pentru a verifica dacă există retenție de lichide în organism, trebuie să comparați raportul dintre lichidele consumate și excretate pe zi. La o femeie sănătoasă, aceste numere sunt aproximativ egale, chiar secretă puțin mai mult lichid decât consumă. (Pe vreme caldă, permiteți transpirația abundentă.)

Principalul lucru nu este cât de mult te îngrași, ci cum te vei simți, cum va funcționa corpul tău și cum se va dezvolta bebelușul tău. Dacă totul merge bine, atunci creșterea în greutate puțin mai mare decât cea așteptată nu este groaznică. Dar dacă există abateri de la cursul normal al sarcinii, atunci este mai bine să ascultați părerea medicului și să urmați un curs de tratament, deoarece sunteți deja responsabil nu numai pentru dvs., ci și pentru mica viață din interiorul vostru!

Anna Larionova

medic obstetrician-ginecolog

„Indiferent ce este o femeie, chiar dacă este foarte slabă, un copil în curs de dezvoltare îi va lua tot ce are nevoie. Prin urmare, nu este necesar să te îngrași intenționat înainte de a rămâne însărcinată. Un alt lucru este că lipsa de nutrienți, vitamine și microelemente îi poate afecta propriul corp - este mai probabil ca părul să cadă, dinții să înceapă să se carieze, starea pielii se va agrava etc. Dar copilul va primi totul. asta i se datorează - așa i-a oferit natura"

FYI

Kilogramele adăugate pe parcursul a 9 luni sunt distribuite aproximativ după cum urmează (calcul pentru 12 kg):

copil – 3,0–4,0 kg,
placenta - 0,7 kg,
lichid amniotic - 0,8 kg,
uter mărit - 0,9 kg,
glandele mamare - 0,45 kg,
volumul sanguin matern – 1,5 kg, țesutul și lichidul muscular matern – 1,4 kg,
țesut gras matern – 3,25 kg.

Puteți auzi adesea că o femeie însărcinată trebuie să mănânce pentru doi. Din punct de vedere medical, această afirmație nu are nimic de-a face cu adevărul. A mânca pentru doi înseamnă a lua rapid în greutate. Și în timpul transportului unui copil, kilogramele în plus reprezintă o povară suplimentară pentru corpul mamei și riscuri mari complicatii. Vă vom spune în acest material care ar trebui să fie creșterea normală în greutate în diferite perioade de sarcină.

De ce crește greutatea în timpul sarcinii?

Greutatea în timpul sarcinii este un criteriu mai degrabă individual. La unele femei, poate scădea în primul și al treilea trimestru dacă, de exemplu, se observă toxicoză severă. Pentru alții, greutatea lor este în continuă creștere. Greutatea inițială viitoare mamă depinde de tipul ei de corp și de greutatea corporală înainte de sarcină.

La femeile obeze, creșterea totală în greutate în timpul sarcinii poate fi la jumătate față de creșterea totală în greutate la fetele slabe și zvelte.

Greutatea, într-o măsură sau alta, crește constant în timpul sarcinii. Cu toate acestea, greutatea corporală a băieților și fetelor nou-născuți este în medie aceeași - de la 3000 la 4000 de grame. Depinde puțin de cât de mult au câștigat femeile în timpul sarcinii- 5 sau 15 kilograme. Creșterile diferite sunt o trăsătură individuală a viitoarelor mame.

Creșterea greutății corporale constă din mai multe componente:

Copil. Greutatea lui este de aproximativ o treime din întreaga creștere a mamei sale. De obicei, bebelușii se nasc cu o greutate între 2500 și 4000 de grame.
Placenta. În medie, aproximativ 5% din greutatea totală a unei femei însărcinate este alocată „locul copiilor”. Placenta cântărește de obicei aproximativ o jumătate de kilogram - de la 400 la 600 de grame.
Lichidul amniotic. Până în al treilea trimestru, apele în care înoată bebelușul ajung la o greutate de un kilogram și jumătate. Adevărat, mai aproape de naștere, numărul lor scade, la fel și greutatea. Masa lichidului amniotic este de aproximativ zece procente din creșterea totală.
Uter. Principalul organ de reproducere al unei femei crește invariabil, astfel încât copilul să se potrivească în el până la naștere. Greutatea uterului până la sfârșitul gestației ajunge la un kilogram întreg, iar aceasta reprezintă aproximativ 10% din creșterea totală.

Sânul. Sânii femeilor încep să sufere modificări încă din primele săptămâni de sarcină, iar până la naștere, de cele mai multe ori cresc semnificativ din cauza țesutului glandular supra-crescut. Este mai ușor pentru femei să-și imagineze aceste schimbări de volum.

Dar vorbim despre greutate și, prin urmare, merită luat în considerare faptul că greutatea unui sân crescut este în medie de aproximativ 600 de grame, ceea ce reprezintă aproximativ 2-3% din creșterea totală în greutate a viitoarei mame.

Volumul de sânge. În corpul unei femei însărcinate, volumul sângelui care circulă liber este crescut de aproximativ 2 ori comparativ cu femeile care nu sunt însărcinate. În medie, masa de sânge pompată de inima viitoarei mame este de aproximativ un kilogram și jumătate.
Fluide celulare și intercelulare. Greutatea lor în corpul viitoarei mame se poate apropia de 2 kilograme. Și împreună cu volumul de sânge despre care am vorbit mai sus, lichidele reprezintă aproximativ un sfert din toată creșterea în greutate.
Rezerve de grăsime. Corpul gravidei începe să aibă grijă în prealabil să stocheze grăsimea ca sursă de energie pentru viitoarea naștere și perioada postpartum. În corpul viitoarei mame se depun aproximativ 3-4 kilograme de grăsime, ceea ce reprezintă aproximativ 30% din creșterea totală în greutate.

Modificări ale greutății corporale

Dinamica creșterii greutății corporale a sarcinii nu este aceeași în momente diferite:

În prima jumătate a gestației, o femeie câștigă în medie aproximativ 40% din creșterea totală.
În a doua jumătate a sarcinii, creșterea este de aproximativ 60% din numărul total de kilograme dobândite pe toată perioada de gestație.

În stadiile incipiente, hormonul progesteron este responsabil pentru acumularea de grăsime. Declanșează o mulțime de procese în corpul viitoarei mame care vizează conservarea și dezvoltarea în continuare a embrionului. Crearea unei „rezerve” de grăsime este, de asemenea, unul dintre mecanismele de conservare și bunăstare a fătului.

În al doilea trimestru, placenta începe să crească și să se dezvolte în mod activ, cantitatea de sânge circulant crește, ceea ce duce invariabil la o creștere a greutății corporale. Chiar dacă în primul trimestru s-a înregistrat o scădere în greutate din cauza toxicozei și a lipsei poftei de mâncare, în mijlocul sarcinii, când greața va slăbi, femeia va putea câștiga tot ceea ce nu a fost câștigat în stadiile anterioare.

În al treilea trimestru, cantitatea de lichid amniotic începe să scadă, dar greutatea continuă să crească datorită faptului că copilul se îngrașă în mod activ. Abia în ultimele două-trei săptămâni greutatea începe să scadă oarecum, deoarece bebelușul s-a îngrășat deja și cantitatea de lichid amniotic a atins minimul. În plus, corpul gravidei începe să se pregătească fiziologic pentru naștere, la nivel natural, eliberându-se de tot ce nu este necesar care ar putea interfera cu procesul nașterii.

Creșteți ratele - cum se calculează?

Creșterea normală în greutate depinde de greutatea femeii înainte de sarcină. Pentru o femeie cu propria greutate normală, o creștere de 10 până la 15 kilograme pe toată perioada de gestație este considerată corectă. Dacă o femeie este ușor supraponderală, creșterea ei normală în greutate poate fi considerată a nu depăși 11 kilograme. La femeile obeze, greutatea ar trebui să crească cu cel mult 7-8 kilograme pe parcursul a nouă luni.

Un medic vă va ajuta să calculați corect o creștere individuală, care va ține cont de toți factorii care influențează greutatea unei anumite viitoare mame - construcția ei, prezența sarcina multipla etc.

În medie, o creștere de 200 de grame pe săptămână este considerată norma în primul trimestru. Până în săptămâna 12, greutatea unei femei ar trebui să crească cu maximum 3-4 kilograme. În al doilea trimestru, când apetitul se îmbunătățește și toxicoza, dacă a existat, scade, creșterea este mai intensă - până la 400 de grame pe săptămână. La sfârșitul sarcinii, creșterea nu este de obicei mai mare de 100-150 de grame pe săptămână.

La prima vizită la medicul obstetrician-ginecolog, atunci când o femeie face cerere de înregistrare, i se vor măsura înălțimea și greutatea.

Dacă viitoarea mamă își cunoaște parametrii înainte de sarcină, trebuie să informeze medicul despre aceștia.

Pe baza acestor două valori, medicul va calcula IMC (indicele de masă corporală), care îți va permite să judeci dacă creșterea în greutate este corectă sau excesivă pe parcursul sarcinii. Indicele de masă corporală este greutatea împărțită la pătratul înălțimii.

De exemplu, o femeie cântărește 55 de kilograme și înălțimea ei este de 1 metru 60 de centimetri. Calculele vor arăta astfel: 55/ (1,6^2). Se pare că IMC-ul acestei femei este de aproximativ 21,5. Aceasta corespunde greutății normale, iar o creștere de 10-13 kilograme în acest caz nu va fi considerată patologică.

În funcție de ceea ce se dovedește a fi IMC, femeii i se va da limita maximă de creștere permisă:

Un IMC sub 18,5 este subponderal, creșterea în greutate a unei astfel de femei în timpul sarcinii poate ajunge până la 18 kilograme, iar acest lucru va fi destul de normal;
IMC de la 18,5 la 25 este greutatea normală, creșterea poate fi de la 10 la 15 kilograme;
IMC de la 25 la 30 - supraponderalitate, creșterea nu trebuie să depășească 9-10 kilograme;
Un IMC de 30 și peste este obezitate, iar creșterea în greutate peste 7 kilograme pe toată perioada de gestație va fi considerată patologică.

Dacă o femeie poartă nu doar un copil, ci gemeni sau tripleți, atunci ratele de creștere vor fi complet diferite în comparație cu o sarcină unică.

Creșterea ratelor pentru întreaga perioadă - tabel:

Atunci când calculează o normă individuală, diferite clinici prenatale folosesc norme diferite pentru raportul dintre greutatea reală și indicele de masă corporală. Am discutat mai sus despre cel mai popular sistem de rating. Cu toate acestea, în unele consultații, medicii folosesc un alt sistem, cel internațional, conform căruia un IMC sub 19,8 este considerat greutate normală, peste 19,8 până la 26 este supraponderal, iar peste 26 este considerat obez.

Indicele de masă corporală în sine este calculat exact în același mod ca cel indicat mai sus. Pe baza rezultatelor obținute, puteți calcula creșterea individuală pe săptămână și lună. În funcție de sistemul prin care a fost calculat IMC, ratele de creștere pot arăta astfel.

Tabel cu creșteri pe săptămână în funcție de diferite calcule ale IMC:

Perioada de gestație, săptămâni

IMC mai mic de 18,5 (kg)

IMC de la 18,5 la 25 (kg)

IMC peste 30 (kg)

IMC mai mic de 19,8 (kg)

IMC de la 19,8 la 26 (kg)

IMC peste 26 (kg)

Nu mai mult de 3,3

Nu mai mult de 2,6

Nu mai mult de 1,2

Nu mai mult de 3,6

Nu mai mult de 3

Nu mai mult de 1,4

Nu mai mult de 4.1

Nu mai mult de 3,5

Nu mai mult de 1,8

Nu mai mult de 4,6

Nu mai mult de 4

Nu mai mult de 2,3

Nu mai mult de 5.3

Nu mai mult de 4,9

Nu mai mult de 2,6

Nu mai mult de 6

Nu mai mult de 5,8

Nu mai mult de 2,9

Nu mai mult de 6,6

Nu mai mult de 6.4

Nu mai mult de 3.1

Nu mai mult de 7.2

Nu mai mult de 7.0

Nu mai mult de 3,4

Nu mai mult de 7,9

Nu mai mult de 7,8

Nu mai mult de 3,6

Nu mai mult de 8,6

Nu mai mult de 8,5

Nu mai mult de 3,9

Nu mai mult de 9.3

Nu mai mult de 4,4

Nu mai mult de 10

Nu mai mult de 5

Nu mai mult de 11.8

Nu mai mult de 10,5

Nu mai mult de 5.2

Nu mai mult de 13

Nu mai mult de 11

Nu mai mult de 5.4

Nu mai mult de 13,5

Nu mai mult de 11,5

Nu mai mult de 5,7

Nu mai mult de 14

Nu mai mult de 12

Nu mai mult de 5,9

Nu mai mult de 14,5

Nu mai mult de 12,5

Nu mai mult de 6.1

Nu mai mult de 15

Nu mai mult de 13

Nu mai mult de 6.4

Nu mai mult de 16

Nu mai mult de 14

Nu mai mult de 7.3

Nu mai mult de 17

Nu mai mult de 15

Nu mai mult de 7,9

Nu mai mult de 18

Nu mai mult de 16

Nu mai mult de 8,9

Nu mai mult de 18

Nu mai mult de 16

Nu mai mult de 9.1

Folosind acest tabel, va fi destul de ușor pentru o femeie cu orice indice de masă corporală, indiferent de modul în care este calculat, să înțeleagă cât de mult ar trebui să câștige în greutate pe săptămână și lună.

Cu toate acestea, valorile indicate sunt doar de bază, mediate, demonstrând rata de creștere în greutate la diferiți indici de masă corporală ai viitoarei mame înainte de sarcină.

Rata de creștere în greutate în fiecare caz specific este individuală., și numai observarea atentă a dinamicii sale permite medicului să judece dacă totul este în regulă cu viitoarea mamă și copilul ei și dacă există patologii ale sarcinii.

Cum să exerciți controlul?

Dinamica modificărilor greutății corporale a viitoarei mame este monitorizată la fiecare vizită programată la medic în clinica prenatală. Și aici viitoarele mămici au o mulțime de întrebări legate de faptul că cântărirea la birou arată cu totul alte cifre decât cântarele de acasă.

Femeile trebuie neapărat să țină cont de faptul că acasă sunt cântărite într-o cantitate minimă de îmbrăcăminte, în timp ce la consultație sunt îmbrăcate și poartă pantofi, așa că un medic cu experiență va face întotdeauna ajustări pentru ținuta gravidei.

În plus, cântărirea, cu toată ușurința aparentă a acestei proceduri, necesită pregătire corespunzătoare, altfel cântarul din clinica antenatală va arăta o greutate care o depășește pe cea reală, și destul de semnificativ. Înainte de a vă cântări acasă sau de a merge la un obstetrician-ginecolog, o femeie trebuie să-și amintească regulile de cântărire corectă:

Cel mai bine este să te cântărești dimineața;
atunci când cântăriți acasă, măsurătorile ar trebui să fie luate în aceeași zi în fiecare săptămână, astfel încât dinamica va fi mai evidentă;
Este indicat să se facă măsurători pe stomacul gol;
cântărirea acasă se efectuează într-o cantitate minimă de îmbrăcăminte, este posibilă dezbrăcat;
Înainte de a cântări, asigurați-vă că mergeți la toaletă și scăpați de vezica urinara din urină, iar intestinele din fecale acumulate.

Dacă datele de pe cântare de la clinica antenatală diferă cu mai mult de un kilogram de măsurătorile de acasă, femeia trebuie să aibă un calendar în care să-și indice câștigul, măsurat după toate regulile de acasă.

Puteți lua calendarul cu dvs. la programare și îl puteți arăta medicului. În fișa medicală a gravidei, medicul desenează un grafic al creșterii în greutate la fiecare programare. O femeie exact așa poate desena singură acasă, acest lucru va ajuta la observarea în timp a perioadelor în care viitoarea mamă începe să ia în greutate în exces, a perioadelor în care greutatea încetează sau începe să scadă. Un program neuniform este întotdeauna un semn alarmant care trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.

O creștere puternică și accentuată poate indica debutul gestozei, apariția edemului intern care nu este vizibil la examinarea externă. Dacă greutatea crește lent și se schimbă puțin nu numai de-a lungul săptămânilor, ci și de-a lungul lunilor, acest lucru poate indica diferite patologii în dezvoltarea copilului, placenta, o scădere a cantității de lichid amniotic și alte procese neplăcute.

Care sunt pericolele creșterii rapide în greutate?

După cum am aflat deja, normele sunt individuale, dar rata de creștere în greutate este de mare importanță. Chiar dacă o femeie are o greutate în timpul cântăririi care se încadrează în intervalul normal conform tabelului, dar cu doar o săptămână în urmă greutatea ei era semnificativ mai mică, atunci o astfel de creștere, deși destul de adecvată, este puțin probabil să-i placă medicului.

Este important ca greutatea corporală a viitoarei mame să crească treptat, lin, la intervale acceptabile la diferite perioade.

Femeile tind să subestimeze un astfel de criteriu precum propria greutate în timpul sarcinii. Pe numeroase forumuri pentru viitoarele mame, femeile spun adesea că medicul le „terorizează” forțându-le să slăbească și, în unanimitate, „competent” se sfătuiesc reciproc „să nu-i acorde atenție”.

Excesul de greutate în timpul perioadei de naștere a copilului este considerat a fi o astfel de creștere în care:

într-o săptămână femeia a luat mai mult de 2 kilograme (în orice stadiu al gestației);
în primul trimestru, viitoarea mamă „a luat în greutate” cu 4 kilograme sau mai mult;
dacă în al doilea trimestru o femeie se îngrașă mai mult de un kilogram și jumătate în fiecare lună;
dacă în al treilea trimestru creșterea pe săptămână depășește 800 de grame.

Excesul de greutate este un risc foarte real de a dezvolta toxicoză tardivă. Umflarea poate fi externă, ceea ce o femeie se poate vedea cu ușurință prin semnele caracteristice de la benzile elastice ale șosetelor, din cauza incapacității de a se pune sau de a scoate verigheta. Umflarea apare de obicei la încheieturi, față și glezne. Dar chiar dacă nu există edem vizibil, asta nu înseamnă că nu există edem intern, ceea ce este mult mai periculos și insidios.

Fluxul normal de sânge în sistemul mamă-placenta-făt este perturbat din cauza edemului și modificărilor tensiunii arteriale. Ca urmare Bebelușul primește mai puțini nutrienți și oxigen necesar dezvoltării sale corecte.

Excesul de kilograme și creșterea activă în greutate dincolo de normă sunt periculoase și riscul nașterii premature înainte de săptămâna a 30-a, precum și sarcinii post-terme după săptămâna a 39-a.

Câștigul excesiv în 30% din cazuri duce la îmbătrânirea timpurie a placentei, ceea ce înseamnă că bebelușul nu va primi ultimele săptămâni de sarcină, atât de importante pentru el. cantitate mare nutrienți care îi sunt foarte necesari în pregătirea pentru viitoarea naștere.

Kilogramele în plus duc adesea la hemoroizi, varice și slăbiciune forțe ancestraleîn timpul travaliului, determinând ca medicii să fie nevoiți să efectueze o cezariană de urgență neprogramată pentru a salva viața copilului.

De ce este subponderală periculoasă?

Subponderea în timpul sarcinii duce la diferite forme malnutriție fetală. Bebelușul nu primește suficiente din substanțele și vitaminele de care are nevoie. În 80% din cazuri la femei cu o creștere prea mică, copiii se nasc mai slabi, cu greutate corporală mică, malnutriție severă (insuficient grăsime subcutanată). La astfel de copii se adaptează mai greu mediu, procesele de termoreglare sunt mai dificile pentru ei.

Întârzierea creșterii intrauterine crește riscul de boli neurologice congenitale, precum și tulburări hormonale, ale căror consecințe pot afecta orice sistem și orice organ din corpul bebelușului.

Uneori, o creștere mică sau o lipsă de creștere se datorează faptului că o femeie moare de foame și nu are suficient de mâncat. Acest lucru se întâmplă nu numai în familiile dezavantajate social, ci și la viitoarele mame cu o lipsă completă de apetit din cauza toxicozei de sarcină. Acest lucru duce la o deficiență a nivelului de estrogen, iar probabilitatea de avort spontan, întreruperea sarcinii și nașterea prematură la mijlocul și sfârșitul gestației crește de zece ori.

Creșterea în greutate sub 800 de grame în primul trimestru, sub 5 kilograme în al doilea și sub 7 kilograme în al treilea trimestru, mai aproape de a 36-a săptămână de sarcină, este considerată insuficientă.

Ce să faci dacă ești supraponderal?

Dacă greutatea este crescută prea brusc, cu intermitență, cântăririle intermediare arată că câștigul este patologic, femeii i se prescrie un test hormonal, deoarece, pe lângă supraalimentarea, motivul pentru un astfel de „comportament” al greutății corporale poate sta și în dezechilibrul hormonal.

Dacă această versiune este confirmată, atunci femeia este terapie hormonală,în urma cărora nivelurile hormonale sunt restabilite și se rezolvă problemele cu creșterea intensă în greutate.

Dacă motivul este supraalimentarea și puțină activitate fizică (și multe femei însărcinate, din păcate, sunt sigure că trebuie să mănânce pentru doi și că este dăunător să se supraîncărcă cu mersul pe jos și înot), atunci se recomandă o dietă universală pentru gravide. .

Viitoarea mamă ar trebui să mănânce de 5-6 ori pe zi, la fiecare 3-4 ore, cu excepția timpului alocat somnului de noapte.

Porții unice ar trebui redusă la un astfel de volum încât cantitatea de mâncare să poată încăpea vizual în palmele femeii dacă ea le cupe.

După 28-29 de săptămâni sunt permise zilele de post. O dată pe săptămână, o femeie însărcinată are voie să ia o jumătate de kilogram de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sau 400 de grame de hrișcă fiartă sau un litru de produse lactate fermentate, de 5-6 ori. Zahărul și sarea sunt complet interzise în zilele de post.

În funcție de cât de intensă este creșterea în greutate, femeii i se stabilește numărul de calorii care poate fi acumulat pe zi. Cel mai adesea este de 2200-2500 Kcal. Pe site-uri despre nutriție alimentară Există contoare care vă permit să aflați rapid numărul de calorii atât în produsele individuale, cât și în preparatele gata preparate. Acest lucru vă va ajuta să calculați cu ușurință meniul pentru săptămână, lună și fiecare zi.

Ultima masă trebuie luată nu mai târziu de 2-3 ore înainte de culcare. Toate felurile de mâncare sunt pregătite fără prăjire, prăjire sau multe condimente. De asemenea, monitorizează regimul de băut - o femeie ar trebui să bea de la 1,5 până la 2 litri de apă curată pe zi.

Alimentele și felurile de mâncare permise sunt varză, dovlecel, terci, caise, pepene verde, mere, hrișcă, fulgi de ovăz, orez, lapte, vita, vitel, curcan, pui, iepure, branza de vaci fara conținut grozav grăsime

Alimente interzise - ciocolata, produse de patiserie, carne de porc grasa, carnati si peste afumati, totul prajit, sarat, murat, mazare, fasole, gris, orz, fast-food, inghetata, lapte condensat, struguri, banane, conserve (carne si peste ) ).

Cantitatea de sare se reduce la 5 grame pe zi. Este mai bine să renunțați cu totul la zahăr și să-l înlocuiți cu carbohidrați lenți (fructe dulci și cereale). Băuturile carbogazoase, siropurile și berea nu sunt permise.

În ajutorul femeilor însărcinate care încearcă să preia controlul asupra greutății și să o reducă, exerciții speciale de gimnastică, mers pe jos aer curat, cursuri de înot, yoga. Dacă nu există contraindicații, Medicul vă va sfătui cu siguranță să creșteți activitatea fizică. Acest lucru va ajuta, împreună cu corecția nutrițională, la aducerea creșterii la standarde acceptabile.

Acțiuni în caz de creștere insuficientă

Dacă o femeie este subponderală sau subponderală, medicul va trebui, de asemenea, să dea o trimitere pentru examinare de către un gastroenterolog și un endocrinolog. Dacă o femeie nu are boli gastrointestinale sau probleme hormonale, va fi supusă și corecției nutriționale.

Conținutul său de calorii rația zilnică ar trebui să depășească 2500 – 3000 Kcal. Dieta trebuie să includă unt și ulei vegetal, orz perlat și gris, mazăre și fasole, produse de patiserie, pește gras și carne.

Interdicția, ca și în cazul excesului de greutate, se aplică alimentelor afumate, murate și prăjite. Restul abordării dietei este aceeași. Preferabil mesele împărțite, cu un volum normal de porții, asigurați-vă că conținutul de grăsimi, carbohidrați și proteine din dieta ei este suficient. Pe lângă corectarea nutriției, medicul prescrie complexe de vitamine, astfel încât copilul să primească nutrienții necesari din sângele mamei.

Dacă o femeie are toxicoză severă, în care literalmente „o bucată nu se potrivește în gât”, femeia va trebui să se adapteze la această stare neplăcută și să se forțeze să mănânce cel putin in portiuni mici intre atacurile de toxicoza.

Ar trebui să alegeți momente pentru aceasta când greața este puțin probabil să apară.

Multe viitoare mamici cu toxicoza dureroasa mananca in pat noaptea sau incearca sa manance doar la aer curat.

Dacă, împreună cu creșterea insuficientă în greutate, este diagnosticată întârzierea creșterii fetale, femeia va trebui să fie supusă unui tratament într-un cadru spitalicesc, unde i se va injecta și i se va picura cu medicamentele necesare care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, vitamine și, de asemenea, i se vor administra toate recomandarile pentru organizarea unei diete bogate in calorii.

De obicei, după astfel de măsuri, greutatea corporală a viitoarei mame crește și, deși creșterea medie este la limita inferioară a normei, încă se încadrează în ea. O astfel de femeie însărcinată poate fi sfătuită să efectueze ecografii mai frecvente pentru a monitoriza dezvoltarea placentei și a copilului, precum și pentru a efectua o analiză preliminară a greutății corporale estimate.

Despre fapte importante Un medic obstetrician-ginecolog va vorbi despre greutatea în timpul sarcinii în următorul videoclip.

Ți-a plăcut articolul? Împărtășește-l

Imprimați acest articol