Este posibil să mănânci înainte de întreruperea tratamentului? Avortul medicamentos: pregătire, procedură, contraindicații, consecințe

Pentru avortul medical, se utilizează componenta principală medicament cu Mifepriston. Această substanță blochează hormonul progesteron, care este principalul asistent pentru dezvoltarea sarcinii și creșterea fătului.

Avortul farmacologic - metoda modernăîntreruperea sarcinii fără utilizarea instrumentelor chirurgicale și impact fizic asupra organelor. Această metodă a ajuns relativ recent în medicina rusă și are un dezavantaj - costul ridicat al serviciilor din clinicile private. De asemenea, trebuie să știți că nu toate instituțiile au permisiunea de a efectua avorturi folosind această metodă, iar medicii privați dubioși nu oferă întotdeauna medicamente de înaltă calitate și aprobate.

Pentru a îmbunătăți funcția contractilă a mușchilor uterini, se ia o tabletă suplimentară cu prostaglandine, care provoacă un avort spontan al embrionului în timpul sângerării.

În comparație cu aspirația cu vacuum, mini-cezariană și procedurile chirurgicale, pharmabort are o serie de diferențe:

• operatia se efectueaza pe stadii incipiente sarcina, când alte metode sunt neputincioase. După prima zi a unei menstruații pierdute, puteți contacta medicul ginecolog și puteți solicita un avort farmaceutic. Limita admisibilă pentru încetarea creșterii fetale la această metodă- de la 1 la 42 de zile.
• Organele genitale nu suferă impact mecanic sau traumatisme.
• Nu este necesară anestezie.
• Riscul de complicații este de 2-3 ori mai mic decât în ​​cazul altor metode.
• Restabilirea ciclului menstrual are loc la 30 de zile după procedura de expulzare a fătului.
• Este permis să luați medicamente chiar și pentru fetele nulipare, fără riscul de infertilitate atunci când transportați din nou un făt.
• Nu există situații de conflict Rh pentru grupa sanguină a vreunei femei.
• Probabilitatea ca infecțiile și infecțiile să intre în organele pelvine este, de asemenea, practic zero.
• La nivel psihologic această metodă perceput ca flux menstrual standard cu durere.

Ține minte! Oricât de simplu ar părea un avort medical, este în orice caz o întrerupere a dezvoltării copilului nenăscut și distrugerea acestuia. Înainte de orice procedură importantă privind viața altei persoane, trebuie să iei singura decizie corectă, chiar și în detrimentul carierei și figurii tale.

Contraindicații

Avortul cu medicamente, metoda tabletei, este imposibil din cauza unui număr de caracteristici fiziologice și medicale:

• Insuficiență hepatică și renală acută.
• Suspiciunea de sarcină ectopică.
• Coagulare slabă a sângelui.
• Perioada de gestație este mai mare de 6 săptămâni.
• Concepția a apărut după utilizarea contracepției intrauterine.
• Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor.
• Femeia folosea contraceptive hormonale în momentul concepției.
• Intoleranță individuală la componentele medicamentelor pentru avort.
• O bobină este instalată în uter.
• Fibroame uterine, anemie și infecții genitale.
• Cicatrice proaspătă după cezariană.

Pilula trebuie administrată cu prudență femeilor care:

• au peste 35 de ani;
• fumați mai mult de 15 țigări pe zi;
• au cicatrici postoperatorii pe pereții uterului;
• sunt observate de un terapeut cu probleme de hipertensiune arterială.

Dacă oricare dintre aceste simptome este prezent, medicul nu este de acord să întrerupă sarcina cu pastile și poate prescrie o altă metodă de expulzare a fătului.

Avortul farmacologic și etapele sale

La programarea inițială la medicul ginecolog, femeia primește un consult oral și este supusă unei examinări de rutină de către medic. Dacă termenele sunt respectate, atunci se acordă o săptămână de reculegere, timp în care pacientul ia o decizie cu privire la nașterea sau nenașterea copilului nenăscut.

Atunci când se aprobă un avort de pilule, procedurile au un anumit algoritm:

• Efectuarea de teste pentru a verifica contraindicațiile, precum și o ecografie obligatorie, care vă permite să determinați cât mai exact vârsta gestațională.
• Femeia își dă acordul în scris pentru a efectua toate acțiunile și intervențiile chirurgicale posibile, dacă sunt necesare urgent.
• Primul comprimat de Mifepristonă se ia în prezența unui medic la o doză de 600 mg.

Principalele simptome după prima doză de medicament sunt durere, slăbiciune, greață, vărsături și sângerare.

• Pacientul rămâne în spital timp de 2 ore sub supravegherea personalului medical, pentru a evita complicațiile în stadiile incipiente.
• Cu efect pozitiv acțiuni ulterioare iar avortul are loc acasă.
• După 36 - 48 de ore, trebuie să luați un al doilea comprimat de prostaglandine, care sunt conținute în medicamentele Genistil, Gipropristone, Mifegin, Zhenale etc. Acțiunea celei de-a doua substanțe provoacă contracții și avort spontan, împreună cu cheaguri de sânge puțin mai mari. decât în ​​timpul menstruației normale.
• Gradul de durere în timpul avortului forțat depinde de caracteristicile fiziologice corp femininși poate fi redus prin luarea de analgezice, care pot fi prescrise doar de medicul ginecolog curant.

După un avort farmaceutic, este necesar să se efectueze o examinare ecografică repetată obligatorie pentru a asigura curățarea completă a uterului. În caz de avort incomplet, se prescrie terapie repetată sau aspirație și aspirație chirurgicală.

Consecințele pastilelor de avort

Indiferent de cât de riscant este avortul farmaceutic, complicațiile după această procedură sunt observate și pot avea grade diferite de complexitate, care depind de calificările clinicii și de diagnosticul corect al pacientului:

• În primele etape, creșterea temperaturii corpului, greața, vărsăturile și slăbiciunea, care dispar după 1-2 zile, sunt considerate naturale.
• Reacțiile alergice pe piele indică, de asemenea, intoleranță la anumite componente, care este documentată atunci când femeia vizitează ulterior. clinica prenatala trebuie luate în considerare.
• Dacă sângerarea devine prea abundentă, este necesar să contactați imediat cel mai apropiat spital, deoarece neglijarea acestei afecțiuni duce la manipulare chirurgicală, îndepărtarea uterului și moartea din cauza pierderii de sânge.
• Un avort incomplet este finalizat în modul ales de medic - vacuum sau chirurgical. În ambele cazuri, riscul posibil de complicații crește.

Important! După efectuarea unui avort farmaceutic sub orice formă sau rezultat, este necesar să utilizați contracepție și, de asemenea, să nu planificați nașterea unui copil timp de cel puțin șase luni.

Un pic despre principalul lucru

Ovulația poate apărea cu orice act sexual neprotejat, chiar înainte de debutul menstruației, iar un uter slab nu va putea suporta pe deplin fătul. Acest lucru va duce la un avort spontan tardiv sau precoce și la programarea subconștientă a corpului, care va scăpa spontan de embrion la un anumit moment în timpul fiecărei sarcini ulterioare.

Pe lângă procedura standard de expulzare a fătului din uter, există metode medicinale mai moi, inclusiv medicamente cu acțiune accelerată. Aceste pastile sunt luate în 24 de ore după actul sexual. Aceste contraceptive (Postinor, Sinestrol și altele) se vând fără prescripție medicală și acționează doar în primele ore, provocând menstruația într-o manieră neplanificată. Utilizarea lor în etapele ulterioare nu va produce rezultate și poate duce doar la complicații grave.

Pentru a preveni riscurile pentru propria sănătate și deteriorarea psihică, nu ar trebui să vă bazați pe avortul farmaceutic și pe metodele moderne. Este mai bine să folosiți anticoncepționalele în avans și să planificați nașterea copilului nu la întâmplare, ci cu grijă și cu bucurie.

Komova O. A., medic de categoria I

După naștere, mamele tinere se bazează adesea pe absența menstruației, bazându-se în mod eronat pe efectul contraceptiv alaptarea, se confruntă cu problema unei alte sarcini. În această situație, o femeie alege un avort, crezând că acesta este un eveniment destul de inofensiv, iar dacă un avort este efectuat devreme, atunci nu poate exista niciun pericol. Dar este chiar așa?

Avortul este întreruperea sarcinii înainte de 22 de săptămâni. Avorturile pot fi spontane (avorturi spontane) sau artificiale (prin intervenții chirurgicale sau alte intervenții). În funcție de momentul întreruperii sarcinii, avorturile induse sunt împărțite în timpurii (întreruperea sarcinii până la 12 săptămâni) și tardive (peste 12 săptămâni). Avorturile de până la 12 săptămâni se efectuează la cererea femeii. Pentru mai mult mai târziu decizia asupra unui avort pe baza cererii gravidei se ia de o comisie care tine cont de indicatiile disponibile - medicale (amenintare pentru sanatatea femeii, defecte grave de dezvoltare si neviabilitatea fatului) si sociale (deces sau handicap a 1-2 grupuri de soț, familii numeroase, lipsă de locuință, statut de refugiat, șomaj, viol, necăsătorie).

Avortul medical

Medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru avortul medical este MEFIPRIStone (MIFEGIN, RU486). Acest medicament previne acțiunea principalului hormon al sarcinii, progesteronul, asupra uterului, facilitând astfel avortul acestuia. De obicei, MEPHIPRISTONA este utilizată pe fondul unor doze mici de medicamente care cresc contracțiile uterine și respingerea ovulului fertilizat din organism - prostaglandine.

Avortul medicamentos se efectuează în timpul sarcinii până la 8 săptămâni și în cazurile cu evoluție necomplicată nu necesită intervenție chirurgicală sau anestezie. Înainte de a suferi un avort medical, o femeie este supusă unui examen cu ultrasunete. Apoi, după semnarea consimțământului informat, gravida ia 3 comprimate din medicament în prezența unui medic, după care poate părăsi clinica. De obicei, după 1-2 zile, începe sângerarea, similar sângerării menstruale și indicând întreruperea sarcinii și respingerea ovulului fecundat. După un avort medical, se recomandă efectuarea unei a doua ecografii pentru a vă asigura că nu există resturi de ovul fertilizat în cavitatea uterină, care se pot infecta, provoca sângerări severe și alte complicații post-avort.

Dacă apar plângeri alarmante (durere severă, febră, frisoane, sângerare foarte abundentă cu slăbiciune severă, amețeli, stare de rău etc.), trebuie să consultați imediat un medic sau să apelați o echipă de ambulanță. În astfel de cazuri, este adesea necesară intervenția chirurgicală - chiuretajul cavității uterine, adică. în esență, efectuarea unui avort de rutină. Ca și în cazul altor metode medicinale, există o serie de contraindicații pentru avortul medicamentos:

• Sarcina ectopică - necesită doar tratament chirurgical.
• Insuficiență suprarenală cronică și astm bronșic sever, deoarece MEPHIPRISTONE perturbă acțiunea hormonilor suprarenaliali, care sunt utilizați și pentru tratarea astmului.
• Procese infecțioase și inflamatorii ale tractului genital (pentru a evita răspândirea infecției).
• Tulburări hemoragice (tulburări de coagulare a sângelui) - datorită posibilității de sângerare severă. Întreruperea sarcinii în astfel de cazuri trebuie efectuată numai într-un cadru clinic sub supraveghere medicală constantă și monitorizare a indicatorilor de coagulare a sângelui.

În 2% din cazuri, avortul medical este ineficient - medicamentul nu provoacă un efect abortiv și sarcina nu este întreruptă.

Mini-avort (aspirație cu vid)

Această metodă de întrerupere a sarcinii este aplicabilă numai în stadiile incipiente (până la 5-6 săptămâni de sarcină), când diametrul oului fertilizat îi permite să treacă într-un aspirator cu vid. Un aspirator cu vid este o seringă mare cu o duză specială, care este introdusă în cavitatea uterină în ovulul fecundat. Vidul creat favorizează desprinderea ovulului fecundat de peretele uterin. Cu toate acestea, probabilitatea unei separări incomplete a țesutului embrionar cu această metodă de întrerupere a sarcinii este foarte mare. Prin urmare, după un mini-avort (ca și în cazul altor tipuri de avort), este necesar controlul cu ultrasunete cu senzor vaginal. Dacă este detectat un avort incomplet al ovulului, este necesar un chiuretaj suplimentar, similar cu ceea ce se efectuează cu un avort instrumental convențional. Un mini-avort este efectuat pe fondul anesteziei generale: medicamentul este administrat intravenos, femeia doarme.

Pentru perioade foarte scurte de timp, este posibil să utilizați un capac de magnetofon (magnetic), care este plasat pe colul uterin. Capacul emite un câmp magnetic constant, care distorsionează toate semnalele care intră în câmpul său. Legătura dintre uter și creier este întreruptă. Sarcina încetează să se dezvolte și apare un avort spontan. Capacul magnetic este pus de medicul ginecolog timp de 9 zile. După această perioadă, medicul scoate capacul și introduce tablete în vagin pentru a ajuta la deschiderea colului uterin. După aceasta, în afara zidurilor clinicii, are loc un avort. Această metodă este periculoasă din cauza complicațiilor nedetectate. Un capac introdus în colul uterin contribuie la afectarea circulației sângelui în colul uterin și la dezvoltarea proceselor inflamatorii în uter. După întreruperea sarcinii, este necesară monitorizarea cu ultrasunete.

Avort instrumental (chiuretajul cavității uterine)

Aceasta este cea mai comună metodă de a întrerupe o sarcină până la 12 săptămâni. În prezent, avortul instrumental se efectuează sub anestezie: mai des - folosind anestezie intravenoasă (un medicament este injectat într-o venă, pe fundalul căruia are loc somn instantaneu, „la capătul acului”), mai rar - anestezie epidurală sau generală anestezie endotraheală (un narcotic inhalat este administrat prin tub în trahee).

Metoda de calmare a durerii este determinată de anestezist în funcție de indicațiile și contraindicațiile individuale ale pacientului. Colul uterin este deschis cu dilatatoare speciale (tuburi de diferite diametre), apoi se introduce o chiuretă (buclă metalică) în cavitatea uterină, care este folosită pentru a răzui cavitatea uterină. Riscul de complicații ale avortului instrumental este redus dacă, înainte și după procedură, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete cu o sondă vaginală și examinarea cavității uterine folosind un histeroscop (un dispozitiv optic special). Cu toate acestea, avortul instrumental este o procedură chirurgicală care utilizează anestezie, astfel încât este imposibil să se elimine complet posibilitatea apariției complicațiilor.

O complicație rară, dar cea mai periculoasă a chiuretajului cavității uterine este perforarea peretelui uterin cu penetrare în cavitatea abdominală. Sângerări severe, peritonită (inflamație a peritoneului), traumatisme de organ cavitatea abdominală poate provoca moartea.

Complicațiile timpurii după un avort includ sângerare și tulburări de coagulare a sângelui. Uneori, cheaguri de sânge se acumulează în cavitatea uterină din cauza spasmului cervical, care poate necesita chiuretaj repetat.

Consecințele avortului

Chiar dacă lăsăm deoparte întrebările legate de etica avortului, problema consecințelor avortului și a prejudiciului cauzat sănătății femeilor în timpul avortului este evidentă și relevantă.

Avortul este cel mai mult motiv comun boli ginecologice. Complicațiile apar la cel puțin fiecare a cincea femeie, iar în aproape jumătate, procesele inflamatorii cronice din zona genitală se agravează. Un alt pericol este că avorturile efectuate „în ziua tratamentului” nu implică nicio pregătire - examinarea este minimă, dacă este cazul. În același timp, procedura în sine pentru întreruperea sarcinii folosind oricare dintre metodele enumerate contribuie la dezvoltarea complicațiilor infecțioase și inflamatorii. Dacă în timpul unui avort instrumental efectuat într-un spital, sunt prescrise antibiotice, atunci în timpul întreruperii medicale a sarcinii, folosind capace magnetice, terapia cu antibiotice nu este întotdeauna efectuată. Când infecția se răspândește, se pot dezvolta procese inflamatorii ale uterului și anexelor, peritonita pelviană, tromboflebita (inflamația) venelor uterine sau otrăvirea generală a sângelui - sepsis.

O consecință pe termen lung a bolilor inflamatorii suferite în urma unui avort poate fi formarea de aderențe, inclusiv intrauterine (sinehii), obstrucția trompelor uterine, care este una dintre cauzele infertilității; procese inflamatorii cronice care perturbă funcționarea normală a organelor reproducătoare feminine.

Traumatizarea colului uterin în timpul avortului poate cauza ulterior incapacitatea acestuia de a „menține” sarcina. Astfel, se pot dezvolta avort spontan, avorturi spontane sau, din cauza deformării cervicale, întreruperea travaliului normal.

Una dintre cele mai frecvente consecințe ale unui avort este neregularitatea menstruală (apare la aproximativ 12% dintre femei), ciclurile devin neregulate, iar sângerarea între menstruații este posibilă. Cauza acestor afecțiuni este, de regulă, tulburările neuroendocrine, adică amenoreea; lipsa menstruației, care apare ca urmare a unei încălcări a capacității de restaurare a endometrului - căptușeala interioară a uterului (în cazul întreruperii sarcinii cu chiuretajul uterului, nu numai ovulul fertilizat este adesea îndepărtat, ci și traumatizarea straturilor profunde ale endometrului, precum și a stratului muscular al uterului) cu inhibarea ulterioară a funcției ovariene, ceea ce duce la întreruperea ciclului menstrual, precum și la dezvoltarea aderențelor în zona interioară. os al canalului cervical din cauza traumatismei acestuia.

In cazul in care o femeie care a nascut a facut avort, ciclul ei poate fi restabilit in 3-4 luni; Dacă femeia nu a născut înainte de operație, restabilirea tuturor funcțiilor poate dura până la șase luni sau mai mult.

Există avorturi sigure?

De ce o sarcină întreruptă chiar și în primele etape poate fi o lovitură gravă pentru sănătatea unei femei? Cert este că încă de la început, sarcina provoacă schimbări grave, restructurarea în multe sisteme de organe ale corpului feminin, în primul rând în sistemele centrale de reglare - nervos și endocrin (hormonal). O legătură funcțională strânsă între corpul matern și embrion apare încă din momentul fecundației. Chiar înainte de implantarea unui ovul fertilizat în peretele uterului, dezvoltarea embrionului este influențată de hormoni: estrogeni, progesteron, prostaglandine și alte substanțe biologic active. De asemenea, ei pregătesc stratul interior al uterului - endometrul - pentru implantarea embrionului. Sub influența hormonilor și a substanțelor biologic active, începe restructurarea treptată în întregul organism viitoare mamă, mai ales pronunțat în așa-numitele organe dependente de hormon: glande mamare, ovare, uter, organe genitale externe.

Orice intervenție externă care duce la întreruperea sarcinii provoacă o perturbare hormonală accentuată în corpul femeii. Așa se explică nesiguranța avortului efectuat chiar și la cel mai scurt termen. O discrepanță semnificativă în funcționarea sistemului nervos central și endocrin, cauzată de interferențe externe, perturbă funcționarea normală a glandelor endocrine: glanda pituitară, glanda tiroidă, ovarele, glandele suprarenale - și contribuie la apariția tulburărilor nervoase de severitate diferită. : exacerbarea disfuncției autonome, tulburări psihice, uneori cu dezvoltarea depresiei, nevroze etc.

Avortul medical nu poate fi considerat absolut sigur - nu există astfel de metode, deoarece orice avort perturbă procesul normal al sarcinii și întrerupe aproximativ începutul modificărilor hormonale în corpul femeii care se pregătește să aibă un copil. Desigur, cu cât sarcina este mai scurtă, cu atât toate modificările sunt mai puțin pronunțate, dar nu uitați că schimbările hormonale încep imediat de la începutul sarcinii - fertilizarea ovulului.

Prin urmare, chiar și după un avort medical, riscul de a dezvolta boli ale organelor dependente de hormon (sâni, ovare, uter) crește, iar probabilitatea formării de tumori benigne și maligne ale acestor organe crește. În plus, fiind un medicament anti-hormonal, MEPHIPRISTONA poate provoca defecțiuni grave sistemul endocrin, care poate provoca ulterior infertilitate endocrină.

Printre consecințele pe termen lung ale avortului sunt diverse tulburări hormonale, inclusiv boli ale glandei tiroide, glandei pituitare - regulatorul central al sistemului endocrin; patologie ginecologică: endometrioză, disfuncție ovariană, endometrită cronică, salpingo-ooforită (proces inflamator la trompele uterine și ovar), infertilitate. În sarcinile ulterioare, un avort efectuat anterior poate provoca conflictul Rh - o afecțiune în care se formează anticorpi la globulele roșii ale fătului Rh pozitiv în corpul unei mame Rh negativ.

Cert este că, dacă în timpul unei sarcini care s-a încheiat cu avort, o anumită parte de anticorpi a fost deja dezvoltată, atunci acești anticorpi își încep efectul dăunător asupra corpului fătului și în timpul unei sarcini ulterioare cu un făt Rh pozitiv, alții se adaugă la ei, adică se acumulează anticorpii. Cu cât sunt mai mulți anticorpi, cu atât efectul pe care aceștia îl pot avea asupra fătului este mai grav.

Deci, dacă sarcina are loc imediat după naștere, amintiți-vă că nu există un avort sigur. Avortul este o lovitură gravă pentru sănătatea unei femei și prețul de plătit pentru o atitudine neglijentă față de contracepție și prevenire sarcina nedorita. Chiar și cu o toleranță subiectivă bună, avortul poate provoca consecințe grave pe termen lung, inclusiv procese tumorale și infertilitate incurabilă. Între timp, o a doua sarcină îți va aduce o nouă fericire - un al doilea (și poate al treilea) copil.

Pentru ca starea organelor reproducătoare feminine să rămână normală, orice procedură ginecologică trebuie efectuată cu atenție și atenție. Acest principiu se aplică și întreruperii artificiale a sarcinii. Este clar că corpul unei femei suferă mai puțin dacă avortul este efectuat folosind metode blânde în stadiile incipiente. Dacă dintr-un motiv oarecare pacienta nu poate păstra copilul, atunci este mai bine să întrerupeți sarcina în primele săptămâni folosind medicamente.

Beneficiile avortului medical

În timpul unui avort medical, medicamentele hormonale sunt folosite în locul instrumentelor chirurgicale pentru a răzui embrionul și un aspirator cu vid. Luarea acestor medicamente poate provoca avort spontan la începutul sarcinii.

Avortul farmacologic are multe avantaje:

• 98% eficient;
• nu duce la leziuni ale pereților și colului uterin;
• nu provoacă infecție a tractului genital;
• nu crește probabilitatea de a contracta virusul hepatitei sau al imunodeficienței;
• efectuat fără anestezie;
• poate fi utilizat în timpul primei sarcini;
• are un impact minim asupra corpului feminin;
• practic nu are niciun efect asupra stării mentale și emoționale a unei femei.

De asemenea, procedura nu presupune o ședere lungă pentru pacient în spital. După ce ia pastile care provoacă un avort spontan, femeia se duce acasă și așteaptă să apară sângerarea uterină. Embrionul părăsește corpul feminin împreună cu sângele.

Medicamentele hormonale sunt luate strict în spital, sub ochii unui medic. Este strict interzis să luați medicamente la propria discreție acasă.

Momentul avortului medical

Întreruperea farmacologică a sarcinii poate fi efectuată până la 42 de zile, adică până la 6 săptămâni de dezvoltare a embrionului. Iar cel mai optim moment pentru acest avort este de până la 4 săptămâni. Faptul este că până în acest moment embrionul nu este încă complet atașat de peretele uterin, așa că va părăsi cu ușurință corpul mamei cu sânge.

După 6 săptămâni de sarcină, avortul medical este interzis.

Pregătirea pentru procedură

O întrebare importantă pentru o femeie care a decis să întrerupă sarcina este cum să se pregătească corect pentru procedură.

Pentru a face un avort farmacologic, o femeie poate contacta specialiști din orice instituție medicală care oferă acest serviciu, atât comercial, cât și public. Înainte de procedură, medicul ginecolog trebuie să determine vârsta gestațională printr-un examen ginecologic și monitorizare ecografică.

Când se pregătește pentru o întrerupere medicală a sarcinii, pacienta trebuie să fie supusă a două teste:

• test clinic de sânge;
• test de sânge pentru a determina nivelul de hCG.

Aceste analize nu durează mult timp, astfel încât pacientul poate primi rezultate în ziua donării de sânge.

Dar trebuie să țineți cont de faptul că în diferite clinici lista de teste necesare pentru pregătirea unui avort nu este aceeași. În instituțiile medicale publice, pe lângă testele enumerate mai sus, va trebui să donezi și sânge pentru sifilis și infecție virală și să faci un frotiu pentru patologiile infecțioase vaginale. Și dacă pacienta are o boală cronică, medicul ginecolog o poate trimite pentru examinări suplimentare.

Una dintre întrebările importante este dacă poți mânca și bea înainte de avort. Experții medicali sfătuiesc să nu mănânce cu 2 ore înainte de întreruperea medicală a sarcinii, deoarece medicamentele hormonale pot provoca dispepsie. Dar înainte de procedură, pacientul are voie să bea un ceai dulce și fierbinte.

Etapele avortului medical

Avortul farmacologic este considerat cel mai inofensiv mod de a întrerupe o sarcină. În timpul procedurii, manipulările chirurgicale ale uterului nu sunt utilizate, astfel încât sunt excluse rupturi ale pereților uterin și sângerări abundente.

Avortul medical se efectuează în două etape.

În prima etapă, pacientul ia un medicament pe bază de mifepristonă. Această substanță suprimă activitatea progesteronului, un hormon care accelerează creșterea endometrului după concepție. Corpul feminin raspunde la o astfel de schimbare hormonala prin eliberarea de oxitocina, un hormon care stimuleaza functia contractila a uterului. Ca urmare a contracțiilor miometrului, embrionul iese din uter împreună cu sângele.

A doua etapă a procedurii se efectuează numai dacă medicul nu este sigur că prima etapă a avut succes. Se întâmplă că, după prima doză de medicament, embrionul nu părăsește corpul mamei cu sânge, ci reușește să se agațe bine de peretele uterin. În această situație, la 1,5 - 2 zile după administrarea mifepristonei, pacientul trebuie să ia un medicament pe bază de misoprostol. Această substanță provoacă contracții intense ale miometrului, în urma cărora uterul își împinge tot conținutul.

La câteva zile după procedură, trebuie să vizitați din nou medicul ginecolog. Medicul se va asigura că totul este în regulă cu pacientul și că nu există complicații. Și la două săptămâni după avort, trebuie să faceți o ecografie a cavității uterine. Medicul ginecolog trebuie să se asigure că uterul este curat și că nu mai există embrion sau părți în el.

Cât de dureroasă este procedura?

Avortul farmacologic este procedura cea mai nedureroasă pentru întreruperea unei sarcini. De obicei, după ce a luat pastile hormonale, pacientul simte doar greață. Uneori organismul reacționează la hormonii sintetici cu dispepsie.

Când un medicament hormonal începe să acționeze în organism, o femeie prezintă următoarele simptome, ca în timpul menstruației normale:

• crampe în abdomenul inferior;
• scurgeri sângeroase din vagin;
• slăbiciune, letargie, deteriorarea sănătății din cauza modificărilor hormonale.

Nu este normal dacă crampele din abdomenul inferior sunt intense și arzătoare, iar sângele curge din vagin prea abundent, mai mult decât în ​​timpul menstruației. În acest caz, femeia trebuie să contacteze imediat un medic specialist.

Avortul medical - contraindicații

• sarcina extrauterina;
• perturbarea glandelor suprarenale;
• astmul bronșic.

De asemenea, medicii refuză să efectueze procedura dacă:

• patologii severe ale inimii, sistemului circulator, ficatului, rinichilor, glandelor endocrine;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• prezența unei spirale în uter;
• anemie;
• fibroame uterine mari;
• cicatrici pe peretele uterin rămase după operație cezariană;
• perioada de lactație;
• pacientul fumează mai mult de 20 de țigări pe zi;
• Pacientul are peste 35 de ani.

Complicații

Avortul farmacologic are puține complicații. După procedură, 85% dintre paciente nu au probleme de sănătate, sângerările și crampele abdominale sunt moderate, ca în timpul menstruației. Astfel de pacienți nu necesită terapie suplimentară.

În cazuri rare, avortul medical duce la complicații neplăcute și periculoase:

• crampe abdominale intense;
• sângerare uterină irruptivă;
• creșterea temperaturii corpului;
• îndepărtarea incompletă a embrionului din uter.

Durerea abdominală apare atunci când conținutul uterului este eliberat. A slăbi senzații dureroase, se recomandă să luați ibuprofen.

Uneori, după un avort farmacologic, se simte disconfort la nivelul glandelor mamare. Acest lucru se datorează concentrației mari de progesteron din sânge. Această afecțiune nu este patologică, nu necesită tratament și dispare de la sine.

Putem vorbi despre sângerare uterină irruptivă dacă o femeie este forțată să schimbe tamponul la fiecare jumătate de oră. În această situație, trebuie să contactați imediat un ginecolog. Pentru a opri sângerarea, medicul dumneavoastră va efectua fie aspirarea cu vid, fie curățarea chirurgicală a uterului.

În cazuri rare, embrionul nu iese complet din uter. In aceasta situatie se mai realizeaza fie aspirarea cu vacuum, fie curatarea instrumentala a uterului.

În cazuri extrem de rare, în timpul unui avort medical, embrionul rămâne intact în uter. In aceasta situatie, medicul ii propune pacientei fie sa continue sarcina, fie sa efectueze un avort instrumental. Dar o femeie care decide să păstreze copilul trebuie să țină cont de faptul că medicamentele hormonale pot provoca anomalii în dezvoltarea embrionului.

Medicamentele hormonale provoacă uneori o creștere ușoară și de scurtă durată a temperaturii corpului. Dar dacă, după administrarea pastilelor, apare o febră puternică care durează mai mult de 4 ore, atunci ar trebui să consultați urgent un medic. Simptomul înseamnă că o infecție a intrat în corpul pacientului.

De obicei, după întreruperea farmacologică a sarcinii, nu se observă complicații infecțioase. Cu toate acestea, după procedură, o infecție poate ataca corpul anumitor categorii de pacienți:

• având vaginoză bacteriană;
• a contractat o boală cu transmitere sexuală cu mai puțin de un an în urmă;
• infectat cu chlamydia;
• ducând o viață sexuală promiscuă.

Uneori, pacienții prezintă o reacție alergică la un medicament hormonal. În acest caz, tratamentul se efectuează cu antihistaminice.

Reabilitare după avort medical

Administrarea de medicamente hormonale nu provoacă nereguli menstruale. Cu toate acestea, debutul și durata menstruației după un avort medical nu pot fi prezise. Momentul întreruperii sarcinii trebuie luat în considerare. Cu cât avortul este efectuat mai devreme, cu atât corpul feminin se recuperează mai repede.

Menstruația după procedură începe 30-50 de zile mai târziu. Trebuie să știți că administrarea de hormoni sintetici nu perturbă procesul de ovulație. Aceasta înseamnă că există o posibilitate de concepție în timpul următorului ciclu menstrual după un avort. Pentru a preveni ca pacienta să rămână gravidă, medicul prescrie contraceptive orale pe bază de estrogeni și progestative. Ginecologul selectează individual medicamentul pentru fiecare pacient, la alegere agent hormonal la propria discreție este inacceptabil.

Contraceptivele hormonale nu sunt doar protectori de încredere împotriva sarcinii nedorite, ci restabilesc și ciclul menstrual. Luarea de hormoni sintetici durează de obicei 3 luni, dar corpul feminin este complet restaurat la 6 luni după avort. Prin urmare, medicii interzic pacienților să planifice un copil mai devreme de șase luni după întreruperea farmacologică a sarcinii. Dacă o femeie decide să conceapă un copil mai devreme decât perioada recomandată de ginecolog, atunci o astfel de sarcină poate duce la complicații grave:

• localizarea ectopică a embrionului;
• anemie;
• voi pierde sarcina.

Pentru ca organismul să revină mai repede la normal, femeile ar trebui să urmeze recomandările medicale:

• luați contraceptive orale prescrise de medicul dumneavoastră;
• în primele săptămâni după un avort, nu suprarăciți sau supraîncălziți corpul;
• refuza sa vizitezi baia, sauna, piscina, plaja;
• nu faceți băi fierbinți, nu înotați în corpuri naturale de apă, spălați-vă numai sub duș;
• întărește sistemul imunitar, evită contractarea unei infecții virale;
• mâncați bine, mâncați alimente bogate în proteine ​​și vitamine;
• nu fumați, nu beți băuturi alcoolice;
• slăbi activitate fizică, renunta o vreme la antrenamentele sportive;
• evitați stresul și surmenajul.

Este permisă intrarea în relații intime după un avort medical numai când se încheie prima menstruație după procedură. Pereții uterului după un avort spontan cauzat de pastile hormonale, reprezintă o rană sângerândă continuă, neprotejată de factori externi negativi. În timpul actului sexual, microorganismele patogene pot pătrunde în această rană și pot provoca o boală infecțioasă. În plus, cu mișcări active în timpul actului sexual intim, partenerul poate provoca disconfort femeii și poate provoca reluarea sângerării din uterul care se vindecă.

Este de dorit, dar uneori circumstanțele predominante nu dau dreptul de a alege și trebuie să mergi la o întrerupere. Dacă dintr-un anumit motiv sau indicație o femeie decide să nu ducă sarcina la termen, atunci avortul este cel mai bine făcut în stadiile incipiente. Până când întârzierea nu este mai mare de 10-14 zile, medicii recomandă întreruperea medicală a sarcinii, adică utilizarea de pastile speciale.

Avortul medical: esența metodei

Întreruperea cu medicamente a unei sarcini neplanificate are loc strict înainte de a 15-20-a zi de pierdere a menstruației și, de preferință, cât mai devreme posibil. Avantajul metodei este absența manipulărilor chirurgicale în cavitatea uterină, ceea ce este mult mai ușor de tolerat de către pacientă fizic și psihic.

Cum apare un avort medical? După examinarea femeii pe scaun și fixarea exactă, medicul, pe baza greutății corporale și a caracteristicilor individuale ale corpului pacientului, îi dă 2 comprimate pe cale orală. După 24-36 de ore, femeia trebuie să ia încă 2 comprimate. Prima doză de medicament afectează producția de hormon progesteron, așa-numitul hormon al sarcinii. În timp ce luați pastilele, producția de progesteron se oprește, nutrienții nu intră în cavitatea uterină și ovulul fertilizat moare în corpul mamei. A doua doză de medicament provoacă contracții ale uterului, ceea ce duce la expulzarea ovulului fertilizat și a membranelor acestuia din organism prin sângerare asemănătoare menstruației.

Avortul medical este cel mai potrivit pentru fetele tinere care nu au născut niciodată, precum și pentru tinerele mame care au avut o operație cezariană în trecutul recent. Desigur, avortul, chiar și cu ajutorul pastilelor, reprezintă întotdeauna o amenințare pentru corpul unei femei, dar pacienții nulipare, precum și mamele după o operație cezariană, nu trebuie manipulate în uter cu instrumente chirurgicale sau aspirație cu vid. Astfel de acțiuni pot răni mucoasa uterină, care la femeile nulipare va duce la procese inflamatorii și infertilitate în viitor, iar la femeile după operație cezariană la o posibilă deteriorare a cicatricei și la sângerări interne masive.

Orice femeie care decide să facă avort este reticentă în a merge la medic, în special fetele tinere cărora le este frică de moralizare și condamnare. După ce au aflat despre posibilitatea de a întrerupe o sarcină cu pastile de avort, mulți pacienți decid să facă totul acasă, fără a consulta un medic. Absolut nu poți face asta:

• În primul rând, doza de medicament este selectată de medic strict individual - unii au nevoie de mai multe medicamente, alții mult mai puțin.
• În al doilea rând, organismul poate reacționa imprevizibil la administrarea medicamentului, care este plin de complicații ale sistemului cardiovascular și respirator.
• În al treilea rând, nu toate femeile sunt potrivite pentru terminarea medicală, ceea ce poate provoca avort incomplet și dezvoltarea proceselor inflamatorii purulente și peritonită. Pastilele pentru avort se iau numai sub supravegherea unui medic dupa aproximativ 5 ore, specialistul poate trimite femeia acasa si recomanda sa vina la o examinare dupa 2 zile.

Avortul medical: alegerea medicamentului

Nu există atât de multe medicamente pentru avortul medical, toate sunt analoge ale Mifepristonei și au multe nume:

• Mifeprex;
• Miropriston;
• Mifegin.

Medicamentele sunt un antagonist al progesteronului, adică blochează producția acestui hormon și cresc sensibilitatea uterului la prostaglandine - substanțe care îmbunătățesc funcția contractilă a fibrelor musculare. Mifepristonul trebuie administrat în combinație cu prostaglandine (20-30 de ore după comprimatele de Mifepristone), deoarece datorită acestor substanțe ovulul fertilizat, împreună cu membranele, este expulzat din cavitatea uterină.

Există și medicamente pentru contracepția postcoitală de urgență, dar acțiunea lor se bazează pe prevenirea sarcinii prin dezechilibru hormonal. Medicamentele din acest grup nu sunt potrivite pentru întreruperea unei sarcini existente.

Avantaje și dezavantaje ale pharmabort

Întreruperea sarcinii în orice etapă nu își lasă amprenta asupra corpului feminin, totuși, dacă comparăm farmavortul cu alte tipuri de îndepărtare a ovulului fecundat din cavitatea uterină, putem evidenția o serie de avantaje și dezavantaje ale procedurii.

Avantajele avortului medical sunt:

• Risc minim de complicații precum sângerare și afectarea mucoasei uterine;
• Nu se dezvoltă;
• Posibilitate de implementare pentru femeile nulipare și tinerele mame după cezariană;
• Aspect psihologic - avortul farmacologic este perceput mai usor de catre pacienti;
• Modul ambulatoriu - la câteva ore după administrarea primei doze de comprimate, pacienta poate merge acasă, în timp ce după îndepărtarea chirurgicală a embrionului din uter, femeia trebuie să rămână în spital timp de câteva zile.

Dezavantajele avortului medical:

• Îndepărtarea incompletă a membranelor - apare atunci când doza de medicament este calculată incorect sau se utilizează pastile abortive în timpul sarcinii peste 4-5 săptămâni;
• Continuarea sarcinii - apare extrem de rar, doar in 2% din cazuri;
• Intoleranță individuală la medicament - greață, vărsături, tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular;
• Dezechilibru hormonal în organism.

Durere după avortul medical

După avort cu ajutorul pastilelor, organismul are nevoie de timp pentru ca sistemul reproducător și glandele endocrine să-și refacă funcția. După ce a luat pastile cu efect abortiv, pacientul poate experimenta dureri în diferite locații:

• Durere în abdomenul inferior- cauzate de contractia uterului si expulzarea ovulului si membranelor fecundate din organism. Dacă durerea abdominală este însoțită de o creștere a temperaturii corpului și de descărcare de puroi din vagin, ar trebui să căutați imediat ajutor;
• Durere în glandele mamare- în timpul sarcinii, glandele mamare ale unei femei devin foarte sensibile, cresc în dimensiune, devin dure și dureroase. După administrarea pastilelor de avort, în organism apar schimbări inverse și restructurare, astfel încât durerea în piept va persista ceva timp. De regulă, odată cu debutul menstruației, toate fenomenele neplăcute dispar;
• Durere în ovare- pilulele de avort provoacă modificări hormonale grave în organism, iar organele sunt primele care răspund la schimbări sistemul reproductiv, în special, ovarele. Durerea în zona ovariană după administrarea pastilelor de avort este cauzată de creșterea dimensiunii acestora și de inhibarea crescută a producției de hormon de sarcină.

Analgezice și No-Spa în timpul și după avortul medical

Durerea abdominală după administrarea de pastile abortive seamănă cu durerea din timpul menstruației. Este extrem de nedorit să luați No-shpa sau alte medicamente cu efecte antispastice și analgezice pentru a reduce durerea. Deși aceste tablete ameliorează spasmele, ele afectează negativ și contractilitatea uterului, iar acest lucru poate duce la îndepărtarea incompletă a membranelor din organism. Puteți reduce durerea în abdomenul inferior după un avort medical, culcându-vă pe burtă. În această poziție, cheagurile părăsesc uterul mai repede și mai eficient, ceea ce în sine reduce durerea. Dacă durerea este excesiv de puternică și femeia nu o poate tolera, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru sfat, poate că doza de medicament a fost incorectă.

Este posibil sa ramai insarcinata dupa un avort farmacologic?

Avortul farmacologic creează în organism o situație similară cu un avort spontan. În următoarele 28-35 de zile, organismul își revine și începe menstruația. Dacă o femeie face sex în această perioadă și nu folosește contracepție, atunci debutul noua sarcina foarte probabil. Pentru a nu-ți risca sănătatea și a nu te confrunta din nou cu o alegere dificilă, ar trebui să te protejezi cu grijă în următoarele 3-6 luni după un avort medical.

Este posibil să bei alcool după un avort farmacologic?

După ce a luat pastile abortive, o femeie nu ar trebui să bea alcool, deoarece alcoolul poate afecta negativ efectul farmacologic al medicamentului. Combinarea comprimatelor de Mifepristone cu alcool este plină de avort incomplet și de dezvoltarea proceselor inflamatorii în uter.

Sex după avort farmacologic

După ce a luat pastile abortive, o femeie, ca după orice alt tip de întrerupere a sarcinii, ar trebui să se abțină de la relații intime în primele 14 zile. Odată ce scurgerea se oprește și medicul confirmă că nu au mai rămas particule de membrane în uter, cuplul poate relua relațiile sexuale, dar trebuie folosită contracepția pentru a evita o altă sarcină neplanificată.

Alăptarea după avortul farmacologic

Dacă o femeie este forțată să facă un avort farmaceutic în timpul alăptării, atunci după ce a luat pastile de avort, copilul nu poate continua să alăpteze Ingredientele active ale pastilelor pot pătrunde prin laptele matern în corpul copilului și, deoarece studiile privind siguranța medicamentului. pentru copii nu au fost efectuate, întreruperea medicală a sarcinii și continuarea hrănirii copilului incompatibile.

Avortul medical este întreruperea sarcinii, care se efectuează fără nicio intervenție chirurgicală - aspirație sau curățare a uterului. Acest tip de avort este practicat din 1985, dar în Rusia nu face decât să ia amploare. Nu mulți oameni își pot permite din cauza costului ridicat. Dar nu este întotdeauna prea scump, există opțiuni pentru a economisi bani fără a vă afecta sănătatea.

Deci, va fi mult mai ieftin să întrerupeți o sarcină dacă găsiți o clinică în care medicamentul intern Mifepriston este utilizat pentru această procedură. Nu trebuie să fie o clinică foarte apreciată în centrul orașului, cu medici celebri, programări scumpe și analize - toate acestea se adaugă la costul unui avort. În regiunile rusești puteți găsi o opțiune pentru aproximativ 5.000 de ruble. În orașele mari este mai scump, dar nu semnificativ.

Beneficiile procedurii

Dar merită pentru că consecințe negativeÎn esență, nu există avorturi medicale precoce. Unele dificultăți pot apărea din cauza avortului spontan incomplet. Dar acest lucru se întâmplă în 2-3% din toate procedurile. Dar o femeie nu are stres din cauza manipulărilor ginecologice, care sunt foarte dureroase, dacă fără utilizarea unei anestezii de înaltă calitate, nu există consecințe pentru sistemul reproducător ( sarcina viitoare), pentru că nu proces inflamator, colul uterin nu este rănit.

Indicatii si contraindicatii

pilula avort), de unde să începem? De la o vizită la un medic ginecolog la o clinică care oferă acest tip de serviciu de avort. Nu orice clinică are licență pentru asta. Medicul dumneavoastră trebuie să se asigure că vă aflați în limitele sarcinii pentru un avort cu pastile. Și aceasta este maxim 6 săptămâni. Perioada se determină nu prin simplu calcul din prima zi a ultimei menstruații indicată de pacientă, ci prin rezultatele unui examen ecografic. Medicul vede dimensiunea ovulului fertilizat și localizarea acestuia. Avortul medical este posibil numai în timpul sarcinii intrauterine și nu datorită utilizării dispozitiv intrauterin- contraceptie.

Dar, chiar dacă sarcina este gata, medicul poate refuza serviciul dacă:

• femeia are peste 35 de ani și fumează mai mult de 20 de țigări pe zi ( risc ridicat patologie cardiovasculară, care crește și mai mult după administrarea unui medicament puternic pentru avort spontan), cu hipertensiune arterială severă;
• cu coagulare scăzută a sângelui;
• cu insuficiență renală sau hepatică;
• intoleranță la medicamentele utilizate pentru avort (ingrediente active Mifepriston și Misoprostol).

Contraindicațiile relative sunt analiză proastă frotiu, factor Rh negativ (problema se rezolvă prin administrarea de globuline anti-Rh după un avort pentru prevenirea conflictelor Rh în sarcinile ulterioare), infecții cu transmitere sexuală în faza acută.

Vizite la medic

La prima vizită, medicul face o examinare, despre care am scris mai devreme. Și dacă nu sunt identificate contraindicații, îi spune pacientului în detaliu despre avortul medical, ce se întâmplă după ce a luat pastilele, ce este normal și ce nu. Cum să te comporți, poți lua analgezice și ce fel. De obicei, vă lasă numărul de telefon pentru consultație de urgență dacă este necesar după administrarea medicamentului.

Apoi, el dă 3 tablete de Mifepristone. După aceasta, femeia stă la clinică pentru o perioadă scurtă de timp și pleacă acasă. Medicul o avertizează că poate avea crampe și scurgeri sângeroase din tractul genital. Aceasta este norma. Dintre analgezice, este mai bine să acordați preferință Paracetamolului, ca fiind cel mai sigur în acest caz. Nu interacționează în niciun fel cu medicamentul pentru avort.

Dar avortul spontan apare după administrarea Mifepristone doar la un procent foarte mic de femei. Și după 36-48 de ore, femeia ar trebui să viziteze din nou medicul pentru a primi comprimate de Misoprostol. Le ia si in prezenta unui medic si sta in clinica 2 ore. Apoi se duce acasă.

După administrarea acestui medicament, crampele și sângerările se intensifică. Ovulul fecundat și membranele sale sunt respinse. Endometrul iese din uter în cheaguri. Secrețiile puternice pot dura până la 3 zile, iar scurgerile moderate, ca în timpul menstruației, pot dura până la 14 zile. Asistența medicală de urgență este necesară numai în cazul sângerărilor severe. Când două sau mai multe absorbante se udă într-o oră. Dar acest lucru este rar.

Și în sfârșit, a treia vizită după 10-14 zile. Medicul efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a se asigura că avortul spontan a fost complet. În caz contrar, va trebui să faci aspirație cu vid. Chiar dacă embrionul a continuat să se dezvolte și femeia s-a răzgândit cu privire la avort. Deoarece medicamentele au avut cel mai negativ impact asupra copilului, acesta nu se va naște cu drepturi depline.

După un avort spontan

Ce se întâmplă cu corpul unei femei după un avort medical, când poate concepe din nou un copil? Imediat. 75% dintre femei ovulează în primul ciclu menstrual după un avort. Adică fertilitatea nu este afectată. Mai mult, puteți lăsa copilul, deoarece medicamentele luate cu 2-3 săptămâni înainte de concepție nu vor mai avea un efect negativ asupra acestuia.

Dar dacă sarcina nu este inclusă în planuri, este nevoie de o contracepție fiabilă. Medicii recomandă contraceptive orale sau instalarea unui sistem intrauterin.

30.10.2019 17:53:00 Este fast-food-ul cu adevărat periculos pentru sănătatea ta? Fast-food-ul este considerat nesănătos, gras și sărac în vitamine. Am aflat dacă fast-food-ul este într-adevăr la fel de prost ca reputația sa și de ce este considerat un pericol pentru sănătate.

29.10.2019 17:53:00 Cum să readucem hormonii feminini la echilibru fără medicamente? Estrogenii ne afectează nu numai corpul, ci și sufletul. Doar atunci când nivelurile hormonale sunt echilibrate optim ne simțim sănătoși și bucuroși. Terapia hormonală naturală vă poate ajuta să vă readuceți hormonii în echilibru.

29.10.2019 17:12:00 Cum să slăbești în timpul menopauzei: sfaturi de specialitate Ceea ce înainte era dificil pare aproape imposibil pentru multe femei de peste 45 de ani: pierderea în greutate în timpul menopauzei. Echilibrul hormonal se schimbă, lumea emoțională este răsturnată, iar greutatea este foarte supărătoare. Expertul în nutriție Dr. Antoni Danz este specializat în acest subiect și este dornic să împărtășească informații despre ceea ce este important pentru femeile de mijloc.