Boala este cel mai adesea rezultatul cancerului acut de prostată. Prostatita cronică de origine neinfecțioasă se dezvoltă uneori ca urmare a stagnării secrețiilor în foliculii glandei prostatei. Iritația prelungită a membranei mucoase a foliculilor de către produsele de degradare a secrețiilor stagnante provoacă inflamația aseptică a acesteia - așa-numita prostatita stagnantă. Cauza stagnării este atonia (pierderea tonusului) foliculilor și a canalelor lor excretoare din cauza exceselor sexuale, masturbării și excitării sexuale prelungite.

Modificările anatomopatologice ale glandei în formele cronice de inflamație sunt extrem de diverse, atât ca localizare și distribuție, cât și ca tablou histologic. În același timp, se poate depista catarul descuamativ (inflamația cu detașarea mucoasei) canalelor excretoare și infiltrarea cu celule mici a pereților acestora.

Plângerile subiective în prostatita cronică sunt uneori absente și doar o lipire a bureților uretrei și nu. număr mare corzile din urină obligă pacientul să consulte un medic. În acest caz, pacienții se pot considera absolut sănătoși, în timp ce secreția deja inflamatorie a glandei prostatei, eliberată în uretră, irită terminațiile nervoase.

Progresând, procesul inflamator duce la pacienții cu vârsta cuprinsă între 14 și 50 de ani la scleroza parțială a țesutului prostatic și hiperplazia lor focală (proliferare), iar de la 51 la 76 de ani - la atrofia (moartea) glandei prostatei, complicată de diverse dureri (40 - 80%), dezvoltarea radiculitei lombosacrale secundare (la 90% dintre pacienți) din cauza malnutriției și a efectelor toxice asupra rădăcinilor nervoase ale coloanei vertebrale, tulburări de urinare (până la 83%), afectarea funcției renale (68%) , tulburări ale funcției sexuale (74%), hemoroizi (17%), modificări neurovegetative și mentale (transpirații, oboseală, depresie, scăderea performanțelor, insomnie, iritabilitate, conflict), observate la 20 - 71% dintre pacienții cu prostatită. Adesea, acești pacienți vin pentru o programare nu la urolog, ci la un chirurg și neurolog.

Toate acestea fac ca este deosebit de important să recunoaștem și tratament eficient prostatita cronica. În prostatita cronică, pentru a identifica natura infecțioasă sau neinfecțioasă a bolii prostatei, secreția acesteia este necesară.

Pentru a face acest lucru, trebuie să masați glanda prostatică, în urma căreia se obține secreția acesteia, este trimisă pentru cultură bacteriană pentru administrarea țintită a antibioticelor.

În unele cazuri, pacienții se plâng de mâncărime în uretra, în anus, în perineu, durere surdă în sacrum, partea inferioară a spatelui, în zona rinichilor, în testicule, șolduri, de-a lungul nervul sciatic etc.

Tabloul clinic al prostatitei cronice include diferite procese patologice. La mai puțin de jumătate dintre pacienți, agentul cauzal al bolii poate fi identificat. În multe cazuri, plângerile se bazează pe tulburări funcționale ale sistemului nervos, diferite modificări ale rectului și uretrei. În ciuda prevalenței pe scară largă a prostatitei, este adesea dificil de clarificat cauza și originea bolii, iar medicii au capacități tehnice diferite.

Între timp, prostatita cronică poate dura mult timp, uneori ducând oamenii la o disperare completă. Urinarea afectată și durerea în diferite organe, pierderea dorinței sexuale și dezvoltarea impotenței pot face viața unui bărbat pur și simplu insuportabilă.

Simptomele prostatitei cronice pot fi împărțite în trei grupe: tulburări generale, locale și sexuale.

Simptomele generale nu sunt suficient de specifice. Aceasta este iritabilitate crescută, letargie, oboseală, pierderea poftei de mâncare, anxietate, tulburări de somn, scăderea performanței și a activității creative.

Se întâmplă că durerea în partea inferioară a spatelui și a sacrui duce la ideea eronată a radiculitei. În cazul bolilor inflamatorii ale inimii și articulațiilor, trebuie exclus întotdeauna un proces în glanda prostatică, care este adesea sursa de infecție, la fel ca amigdalele și dinții cariați. Funcțiile glandei prostatei, precum și ale tractului gastrointestinal și sistemul cardiovascular, sunt reglementate de sistemul nervos autonom conectat la creier. Acest lucru poate explica apariția tulburărilor funcționale ale diferitelor sisteme din organism. Tulburările psihice asociate duc la depresie, scăderea productivității, decizii și acțiuni pripite.

Modificările psihice, manifestate într-o măsură mai mare sau mai mică, se observă la majoritatea pacienților cu prostatita cronică. Marea majoritate a pacienților dețin controlul complet asupra reacțiilor lor, iar abordarea corectă a bolii poate duce deja la o oarecare îmbunătățire. Rezultatul pozitiv al tratamentului depinde în mare măsură de participarea pacientului însuși la acest proces și de sprijinul partenerului său. Trebuie să muncești din greu pentru a-ți îmbunătăți sănătatea mentală și fizică. Găsi abordare rațională De asemenea, nu este ușor: atât reproșurile, cât și îngrijirea excesivă pot duce la o deteriorare a stării mentale. Antrenamentul autogen (o metodă de relaxare), exercițiile de yoga și exercițiile zilnice pot ajuta.

Dintre simptomele locale, pacienții observă cel mai adesea tulburări urinare și durere. De regulă, îndemnurile frecvente, durerea la începutul sau la sfârșitul urinării, durerea constantă care iradiază în regiunea subpubiană, perineu, sacrum, scrot, glandul penisului, rect și zona inghinală sunt tulburătoare. La unii pacienți, durerea se intensifică atât după actul sexual, cât și cu abstinența prelungită. Intensitatea durerii adesea nu depinde de severitate proces patologic, în unele cazuri, durerea este considerată un simptom al altor boli (cistita, radiculită, osteocondroză). Adesea există mâncărime, transpirație crescută și o senzație de frig în perineu. Pot apărea și modificări ale culorii pielii în zona pelviană asociate cu tulburări circulatorii. Alte simptome includ scurgeri din uretra, în special după mișcările intestinale sau activitate fizică. Acest lucru se datorează slăbirii tonusului glandei prostatei.

Din punct de vedere psihologic, pacienții suferă mai ales dureros din cauza disfuncției sexuale.

După ce suferiți de prostatita gonoreică, este posibil o serie intreaga complicații: îngustarea uretrei, inflamație a tractului seminal, disfuncție sexuală, infertilitate. Gonoreea continuă să fie o boală comună în rândul tinerilor și nu trebuie subestimată. Schimbările frecvente ale partenerilor și neglijarea măsurilor de igienă sunt, de asemenea, semnificative în răspândirea gonoreei.

Agentul cauzal al bolii, gonococul, trăiește pe membrana mucoasă a organelor genitale. O excepție este corneea ochilor nou-născuților, care se poate infecta în timpul nașterii și poate duce la orbire. Din acest motiv, imediat după naștere, o soluție de azotat de argint al bărbaților este instilată în ochii copilului după infecție, deja în a doua zi (trioda de incubație poate dura până la 9 zile!) Secreția mucoasă galben-verzuie apare din uretra, la examinarea microscopică a căreia se detectează un număr mare de leucocite (un semn de inflamație) și gonococi. Apărarea organismului nu este întotdeauna capabilă să facă față infecției și să elimine microorganismele din secreții. Prin urmare, cu un tratament insuficient sau în absența acestuia, agentul patogen din uretra anterioară se deplasează în părțile următoare ale uretrei și în prostată. În plus, gonococii suprimă flora normală după ce au scăpat cu succes de gonoree, un proces inflamator suplimentar cauzat de alte microorganisme, inclusiv chlamydia și micoplasma.

Simptomele gonoreei sunt determinate de umflarea inflamatorie a membranei mucoase a uretrei sensibile: arsură, mâncărime, durere și secreții purulente semnificative. Urinarea uneori; atât de dureroasă încât așteptarea acesteia poate fi insuportabilă, de asemenea, sunt posibile complicații mai grave, de exemplu, inflamația epididimului (epididimita), abcesul de prostată, precum și inflamația glandului și a penisului. preput(balanita, balanopostita). De asemenea, este posibilă lezarea gonococică a ochilor și articulațiilor.

Simptomele acute ale gonoreei trec după câteva zile, dureri minore și scurgeri, mai ales dimineața. Această formă a bolii este periculoasă deoarece poate rămâne contagioasă, în timp ce procesul inflamator cronic duce inevitabil la scăderea capacității de fertilizare. Tratamentul independent necalificat poate duce și la aceasta: flora periculoasă nu moare, ci este doar suprimată, rămânând o sursă de infecție și proces inflamator cronic. Prin urmare, subestimarea acestei boli duce la răspândirea ei în continuare.

Tratamentul antibacterian al gonoreei de mulți ani a condus la variabilitatea și adaptabilitatea unui număr de tulpini ale agentului patogen, care a schimbat cursul bolii. Destul de des nu există un debut violent după infecție, uneori simptomele sunt nesemnificative. Nu este neobișnuit ca mai mulți bărbați să aibă un partener - sursa infecției și doar unii dintre acești bărbați s-au îmbolnăvit. Un simptom obligatoriu al bolii este scurgerea. Femeile le consideră adesea o pacoste inofensivă și sunt surprinse când partenerul lor (de obicei după ce au vizitat un medic) le sugerează să meargă la un control. În plus, o boală care nu este vindecată în timp util dă naștere adesea la resentimente, divorț și alte complicații în relațiile dintre oameni.

Sifilisul este o boală cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri. A început să fie tratat eficient abia după apariția antibioticelor, în special a penicilinei, care până în prezent rămâne principala și mijloace eficiente efecte asupra agentului patogen (treponema pallidum).

Infecția cu sifilis apare cel mai adesea în timpul actului sexual, când bacteriile patogene intră în corpul pacientului. persoana sanatoasa. Nu există simptome ale bolii în primele trei săptămâni după infecție, perioadă incubație de obicei variază de la 10 la 60 de zile. Apoi, un mic ulcer cu contururi clare apare pe organele genitale la locul introducerii inițiale a agentului patogen. Acest ulcer - un șancru - seamănă cu un mic crater cu margini zimțate și dure. Suprafața ulcerului are o culoare roz caracteristică, pot fi unul sau mai multe. La câteva zile după apariția șancrului, se observă o creștere a ganglionilor limfatici inghinali. Stadiul primar al sifilisului durează de la una până la cinci săptămâni.

Dacă pacientul nu acordă atenție acestor ulcere, atunci vindecarea are loc de la sine și, timp de două până la zece săptămâni, este posibil să nu existe simptome ale bolii, iar apoi apare o mică erupție cutanată pe piele, pacientul poate să nu-și amintească nici măcar de suferinta anterioara. Între timp, apariția unei astfel de erupții cutanate indică începutul celei de-a doua etape a bolii. Dacă tratamentul nu este început, erupția poate să apară și să dispară periodic în următorii doi ani.

În continuare, boala intră în stadiul ascuns (latent). Trebuie amintit că în primii doi ani pacientul continuă să fie o sursă de infecție pentru alții. Este dificil de prezis evoluția ulterioară a bolii. În timp ce unii oameni rămân asimptomatici de-a lungul vieții, alții suferă leziuni ale multor organe interne, inclusiv sistemul cardiovascular, măduva spinării, creierul etc. Desigur, o serie de modificări ale acestor organe pot fi adesea incompatibile cu viața.

Dacă sunt detectate semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un venereolog.

Prostatita Trichomonas. O parte semnificativă a prostatitei non-bacteriene este procesele inflamatorii cauzate de Trichomonas. Spre deosebire de viruși și bacterii, ele aparțin formelor inferioare ale lumii animale - cele mai simple microorganisme unicelulare care tind să formeze colonii. Este important ca acestea să nu fie sensibile la medicamentele antibacteriene convenționale. Detectarea trichomonazei este importantă, deoarece pentru tratamentul acesteia se folosesc medicamente specifice. medicamente. Detectarea agenților patogeni în urină este posibilă numai cu afectarea masivă a uretrei și vezica urinara. Mai exact, o examinare microscopică a secreției glandei prostatei, care se obține după un masaj cu degetul organului. Aceasta este adesea o procedură neplăcută și dureroasă, dar este necesară pentru un diagnostic corect. Procesul de cercetare este completat de microscopia secrețiilor vaginale de la partener. Se știe că cel mai atractiv habitat pentru Trichomonas este un mediu umed, cel mai adesea în toalete publice(mânere uși, prosoape comune, capace de toaletă), în băile publice (în producție), piscine. Tratarea amănunțită și în timp util a acestor suprafețe este mai mult un vis decât o realitate, așa că ar trebui să vă faceți griji cu privire la măsuri de precauție (prosoape de unică folosință, dezinfectanți moderni). Totuși, principala cale de infecție este contactul sexual. În unele cazuri, când descoperirea tricomoniazei este surprinzătoare, aceasta duce la certuri serioase în familie.

Tratamentul trichomonazei este teoretic simplu. Conform studiilor statistice, marea majoritate a pacienților se recuperează după primul curs de tratament cu un medicament special- metronidazol sau medicamente de nouă generație precum secnidazolul. Cu toate acestea, în practică situația este mai complicată.

Dacă tratamentul și controlul sunt insuficiente sau există intoleranță la medicamente, eficacitatea este de 10%.

Chlamydia apare la mai mult de jumătate dintre bărbații care au avut gonoree.

Prostatopatia este o boală a glandei prostatei, al cărei tablou clinic amintește în mare măsură de prostatita cronică. Varietatea simptomelor poate explica numeroasele denumiri ale acestei patologii - prostatopatie, prostatodinamie, nevroza prostatică, sindrom urogenital vegetativ, prostatita congestivă, dereglarea nervoasă a prostatei.

În cazul prostatopatiei, spre deosebire de prostatita cronică, agenții infecțioși și celulele inflamatorii nu se găsesc nici în urină, nici în secrețiile glandei. Studiile citologice arată, de asemenea, o imagine normală. Se știe că sistemul nervos autonom este responsabil pentru toate procesele din organism care nu sunt supuse voinței, de exemplu, pentru reglarea activității digestiei, a inimii, a vaselor de sânge și a mușchilor netezi. . Dereglarea sistemului nervos autonom poate afecta aproape orice organ intern. Prin urmare, există adesea persoane care se plâng de disfuncții, de exemplu, ale inimii, rectului, în care nu se găsesc modificări organice. Dintre manifestările externe, unele pot prezenta înroșirea frecventă a pielii feței. Încălcarea reglementării autonome a glandei prostatei poate duce la modificări ale activității sale funcționale și ale circulației sanguine de diferite grade de severitate. O condiție prealabilă pentru încălcarea reglementării autonome este o anumită predispoziție. Dovada așa-numitei labilitate vegetativă este înroșirea sau paloarea frecventă a pielii, mâinile reci, umede, palpitațiile și degetele tremurânde.

Mecanismul declanșator al bolii este stresul și situatii conflictuale V viata de zi cu zi, mai ales pe motive sexuale. Acest lucru se aplică în primul rând bărbaților tineri apți, activi sexual, cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Mai târziu, această boală apare mai rar. Prostatopatia poate fi cauzată de creșterea sau scăderea activității sexuale (serviciu, boală de lungă durată), masturbare excesivă, contact sexual întrerupt frecvent, conflicte bazate pe infidelitate. Într-o anumită măsură, la acest lucru pot contribui și comoțiile de prostată (șoferi de mașini, motocicliști, tractoriști, călăreți).

În cazul prostatopatiei, plângerile pacienților sunt aproape identice cu cele cu prostatită.

Pacienții indică tulburări urinare care apar în urma unei situații stresante.

Posibil plictisitor, vag senzații dureroaseîn zona perineului și a anusului, o senzație de frig în zona glandului penisului, testiculelor, suprafata interioara coapse și inghinare. Tulburările sexuale (slăbirea erecției și ejacularea precoce) au o cauză pur vegetativă, adică mentală.

În timpul examinării, pacienții observă durere chiar și atunci când ating ușor glanda prostatică, ceea ce este destul de natural, deoarece cei care suferă de labilitate autonomă sunt sensibili la orice atingere. De regulă, este nevoie de o atenție considerabilă și de timp din partea medicului pentru a explica pacientului adevăratul motiv boală și să-l ajute să scape de frică și să elimine impactul factorilor adversi. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie adesea să ia o vacanță, să aibă o atitudine pozitivă și să folosească măsuri fizice pentru a întări sistemul nervos și întregul corp. Antrenamentul auto (metoda de relaxare progresivă) și yoga sunt utile. Este posibilă și intervenția unui psihoterapeut. Ulterior, se prescrie tratamentul care vizează; pentru a îmbunătăți circulația sângelui în organele pelvine, pentru a reduce umflarea prostatei și pentru a regla mișcările intestinale. Deoarece nu există un proces inflamator, terapia antibacteriană este lipsită de sens. Este important să vă ajustați stilul de viață și dieta (se recomandă să evitați alimentele și condimentele picante, alcoolul). Căldura locală este utilă (băi de șezut și nămol, microclismă, terapie cu unde scurte, îmbrăcăminte de lână pe partea inferioară a corpului).

Complicațiile neurogenice ale prostatitei cronice.

Complicațiile neurogenice ale prostatitei cronice.

Inflamația cronică a glandei prostatei, ca organ extrem de abundent alimentat cu elemente neuro-receptoare și având multe anastomoze nervoase cu organele învecinate, nu poate decât să afecteze într-o măsură sau alta funcția acestor organe. V.P Ilyinsky (1925) a subliniat că glanda prostatică are un efect divers asupra funcțiilor corpului („a doua inimă a unui om”), iar odată cu bolile sale, apar uneori diverse afecțiuni dureroase atât în ​​întregul organism, cât și în sistemele individuale. .

Prin urmare, tulburările funcționale cauzate în mod reflex de urinare, funcție sexuală, diverse parestezii și dureri nu trebuie considerate complicații în sensul strict al cuvântului. Mai degrabă, ele se referă la simptomele obișnuite ale prostatitei (vezi capitolul 4). Lista lor ar trebui, probabil, să fie completată cu un spasm reflex pe termen lung („blocare”) a gâtului vezicii urinare. Această complicație relativ rară a prostatitei duce uneori la infecție ascendentă (cistopielita, pielonefrită) sau congestie cu formarea de hidrouretrită și hidronefroză.

Cu toate acestea, complicațiile reale de natură neurogenă (mai precis, psihogenă) includ tulburări nevrotice care se dezvoltă adesea la pacienții cu prostatita cronică. Ele au fost observate de mulți cercetători în zorii dezvoltării studiului prostatitei. De exemplu, Drobny în 1907 și-a numit lucrarea „Prostatita cronică ca factor etiologic al neurasteniei”. B.N. Kholtsov (1909) a scris că, alarmați de durata bolii și de rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului, pacienții cu prostatită cronică se fixează pe boala lor, se retrag în boală și exagerează tulburările pe care le au. Ca urmare, ei dezvoltă neurastenie, care se exprimă nu numai prin local (urinat afectat, disfuncție sexuală, parestezie și durere), ci și prin tulburări nervoase generale (dejecție, melancolie profundă). Potrivit lui M. Junk-Overbeck et al. (1988) și M. Deinhart (1993), durerea la nivelul extremităților inferioare observată la astfel de pacienți pe fondul asteniei generale a fost o manifestare a depresiei afective.

Pacienții cu prostatita cronică sunt caracterizați ca fiind instabili emoțional, depresivi, agresivi, impulsivi, având adesea probleme în relațiile cu partenerii, anxioși și introvertiți. În acest caz, factorul depresiv joacă un rol major.

După cum subliniază L. Keltikangas-Jarvinen et al. (1989), mulți pacienți cu prostatita cronică sufereau de impotență, au informat medicul despre prezența contactelor bi și homosexuale, homosexualitatea latentă și alte probleme sexuale care au existat înainte sau au apărut în timpul bolii.

Dintre toate simptomele prostatitei cronice, cea mai dureroasă impresie asupra acestor pacienți este făcută de prostatoree și spermatoree, în care văd. dovada directa pierderea capacității sexuale. Mai ales des, potrivit lui I.F. Junda și colab. (1988), tulburările sexuale sunt observate la pacienții cu prostatita cronică Trichomonas. Cursul tulburărilor sexuale la astfel de pacienți a fost ondulat; în primele etape ale dezvoltării patologiei, dorința sexuală crescută și ejacularea accelerată au fost observate mai des din cauza iritației excesive de către procesul inflamator al uretrei posterioare și a tuberculului seminal. Ulterior, au apărut tulburări ale funcției erectile și ale libidoului; Procesele inflamatorii pe termen lung ale glandei, de regulă, au fost însoțite de o scădere a activității sale funcționale, care a indus o scădere a funcției endocrine a testiculelor. Acest lucru a avut loc în funcție de tipul de hipogonadism corelativ cu modificări în părțile periferice și hipofizare sistemul reproductivși ar putea fi unul dintre motivele scăderii libidoului și a activității sexuale. Cursul torpid al tricomoniazei, recidivele frecvente și genitalgiile au determinat ca atenția pacientului să se fixeze asupra stării organelor genitale și a funcției acestora, astenie generală și a provocat manifestarea unor trăsături accentuate de personalitate, complicând structura tulburării sexuale. Tulburările sexuale în tricomoniaza genito-urinară au apărut în cadrul disfuncției sexuale mixte interoreceptiv-psihice.

Dezvoltarea nevrozei vine adesea în prim-plan în clinica de prostatita cronică, iar simptomele proprii ale inflamației glandei prostatei nu mai atrag adesea atenția unor astfel de pacienți. Aceștia dezvoltă tulburări vegetative generale tipice sindromului neurastenic secundar: oboseală, scăderea performanței, tulburări cardiovasculare, diskinezie gastrointestinală etc.

Unul dintre factorii în dezvoltarea sindromului neurastenic secundar în prostatita cronică poate fi stresul.

N.S. Miller (1988) a considerat stresul (sarcina intensă de muncă care duce la astenie; anxietate etc.) ca un factor etiologic al prostatitei cronice și a tratat pacienții cu „prostatita de stres” cu metode de terapie antistres.

În ciuda recunoașterii de către majoritatea cercetătorilor a rolului important al factorului neurogen în dezvoltarea prostatitei cronice, încercările de a diferenția prostatita bacteriană cronică de prostatita bacteriană cronică folosind metode de examinare psihodinamică și psihometrice nu au avut succes. De asemenea, nu a fost confirmată ipoteza cu privire la severitatea mai mare a tulburărilor psihonevrotice la pacienții cu prostatodinie comparativ cu pacienții cu prostatită cronică. S-a dovedit că pacienții cu prostatită cronică și prostatodinie au aproximativ aceeași frecvență mare de plângeri nevrotice și psihosomatice generale în comparație cu persoanele sănătoase. Aceleași studii au arătat că administrarea de antibiotice poate duce la dispariția semne clinice prostatita cronică, dar nu garantează încetarea plângerilor psihosomatice. Ținând cont de acest lucru, E. Brahler și W. Weidner (1989) recomandă includerea medicamentelor psihosomatice și somatopsihice în tratamentul complex al pacienților cu prostatita cronică, ceea ce ar trebui să conducă la scăderea anxietății și să ajute pacientul să facă față simptomelor bolii. , întrucât, conform ipotezei lui M. Junk-Overbeck et al. (1988), depresia emoțională și persistența simptomelor prostatitei cronice se întăresc reciproc.

Când se tratează prostatita cronică, întregul arsenal de mijloace trebuie utilizat pentru a preveni fixarea iatrogenă a atenției pacientului asupra simptomelor individuale ale bolii.

Spre deosebire de ideile anterioare despre natura infecțioasă a prostatitei cronice, acum a fost stabilit rolul patologiei sistemului nervos autonom și central în dezvoltarea acestei boli, care poartă principalul impact al factorilor externi. Muncă dificilă, nervoasă, condiții de familie, călătorii în transportul aglomerat în orele de vârf, promovare nereușită a site-ului web, excursii la magazin - un factor de stres în relațiile cu alte persoane duce la perturbarea sistemului nervos central și, ca urmare, a altor organe și sisteme. Prin urmare, în aproape orice caz de patologie cronică a prostatei, ar trebui să se caute cauza principală care decurge din factori externi agresivi. Desigur, nu orice caz de prostatită cronică este o consecință directă a stresului, dar dezvoltarea sa ulterioară este aproape întotdeauna facilitată de un mediu stresant nefavorabil. Într-un oraș, un astfel de mediu este constant, prin urmare, în rândul rezidenților urbani, procentul de patologie cronică a prostatei este semnificativ mai mare decât în ​​rândul locuitorilor din zonele rurale.

Inervația simptomatică abundentă a glandei prostatei asigură eliberarea în timp util a secrețiilor în uretră. O creștere a tonusului prostatei, care este o consecință a distoniei vegetativ-vasculare sau a supraîncărcării constante a sistemului nervos central cu stres, la rândul său, perturbă funcțiile motorii ale glandei prostatei și contribuie la dezvoltarea patologiei acesteia. Neurotransmițătorii secretați de terminațiile nervoase (vasopeptidă, somatostatina, encefaline etc.) trebuie să fie în interacțiune strictă între ei, altfel un dezechilibru între ei poate duce și la dezvoltarea disfuncției cronice a prostatei. În plus, apariția și dezvoltarea unei stări patologice în sine poate fi un stres psiho-emoțional puternic la bărbați, ceea ce agravează semnificativ dezvoltarea bolii. S-a stabilit că aproximativ 75% dintre toți pacienții suferă de povara psihopatologică, inclusiv cei cu tratament ineficient pe termen lung al bolii. Cercul vicios creat de frica pentru starea organului afectat, care afectează funcția prostatei, care agravează și mai mult starea pacientului, este caracteristic pentru majoritatea pacienților. Și apoi cea mai mică senzație neplăcută în zona genitală provoacă un alt atac al bolii. În ciuda faptului că prostatita cronică a fost deja recunoscută ca o boală cu așa-numita patogeneză psihosomatică, problemele de corectare a stării sistemului nervos central și autonom rămân relevante până în prezent. Corectarea în timp util a unei stări psihopatologice va ajuta la evitarea unui cerc vicios - categoria măsurilor corective include conversații psihoterapeutice și proceduri fizioterapeutice care au un efect psihotrop puternic asupra pacientului. Prin urmare, pentru o vindecare completă a bolii, este necesar să se utilizeze o terapie complexă, care să includă atât medicamente, cât și măsuri psihofiziologice.

Pe lângă factorul fiziologic (predispoziție, congestie în zona pelviană, leziuni), urologii identifică cauzele psihologice ale prostatitei. În aproape 75% din cazuri, tulburările în activitatea glandei prostatei au apărut pe fondul stresului, probleme în viata de familie, tulburări emoționale.

Dacă factorul principal în dezvoltarea bolii nu este eliminat, nu va fi posibilă obținerea unei remisiuni stabile. Cursul de terapie formală include ajutorul unui psiholog.

Care este cauza psihologică a prostatitei?

Psihosomatica este o știință care studiază influența factorilor psihologici asupra funcționării organelor și sistemelor interne ale omului. În ceea ce privește tulburările de prostată, relația dintre fondul emoțional al unui bărbat și dezvoltarea patologiilor este deosebit de evidentă.

Urologii identifică trei cauze psihosomatice principale ale bolilor de prostată:

• Eșecuri ale funcției erectile - indiferent de ce a cauzat „eșecul” la pat, bărbatul percepe situația extrem de acut. Scopul partenerului este să-l liniștească. Dacă acest lucru nu se întâmplă, apar anxietatea subconștientă și teama de eșec, ceea ce creează precondițiile psihologice pentru apariția inflamației glandei prostatei.
  Anxietatea constantă duce la reticența de a avea relații sexuale și impotență psihologică. Și sexul neregulat provoacă stagnare și dezvoltare procese inflamatorii.
• Probleme familiale - psihosomatica prostatitei este adesea asociată cu certuri, probleme prelungite și nerezolvate cu soția. Sistemul nervos, reglarea funcției sexuale, mecanism complex care include influența subconștientului asupra fondului emoțional și luarea deciziilor.
  Certurile constante provoacă respingerea psihologică a partenerului sexual și reticența de a avea intimitate cu el. Din motive psihologice, se pot dezvolta prostatita sau orice alte tulburari care conduc la scaderea functiei erectile.
• Teama de consecințele bolii - prostatita din punct de vedere psihosomatic apare din cauza proiecției simptomelor bolii asupra propriei persoane. Ca urmare, inflamația prostatei apare chiar și acolo unde nu existau condiții prealabile pentru aceasta.
  Dificultatea este că atunci când apar tulburări dizurice sau disfuncție erectilă, un bărbat caută rareori ajutor profesional. Astfel, „răsucindu-se” emoțional, un bărbat catalizează subconștient încălcările.

Se pare că prostatita poate apărea din cauza traumei psihologice și emoționale, a fricii de boală, precum și a eșecurilor unice la pat. Tulburările mintale au un efect ambiguu asupra funcționării prostatei: pe de o parte, este posibilă o creștere a dorinței sexuale, pe de altă parte, o pierdere completă a interesului pentru sex.

Negativ consecințe psihologice care duce la boala de prostată este un motiv convingător pentru a evita stresul și certurile și pentru a avea o viață sexuală regulată.

Cum afectează prostatita psihicul?

Bărbații sunt destul de vulnerabili dacă problema le afectează funcția reproductivă și penisul. Orice boli și tulburări asociate cu aceasta creează disconfort psihologic, care nu face decât să agraveze situația. Tulburările emoționale sunt în continuă creștere.

Imaginea modificărilor personalității psihologice cu prostatita este următoarea:

• Disfuncția prostatei duce la scăderea dorinței sexuale și la deteriorarea funcției erectile. Fapt interesant! Fiziologic, un bărbat este capabil să întrețină relații sexuale pe toată durata bolii, cu excepția inflamației cronice avansate. În ciuda acestui fapt, urologii diagnostichează adesea impotența emoțională sau psihosomatică. Reticența de a avea relații sexuale duce la o agravare a stării.
• Psihologia unui bărbat cu boli de prostată este adesea similară cu gândirea unui „copil speriat”. Frica de boală este mai puternică decât tulburările în sine. Influența prostatitei asupra stării mentale a unui bărbat a fost dovedită: apariția iritabilității, depresie.
  De altfel, pacientul proiectează inițial asupra lui cel mai rău scenariu: impotență, pierderea familiei, infertilitate, deși în cazul lui boala este vindecabilă, iar complicațiile enumerate sunt rare.
• Boala prelungită a prostatei poate provoca starea neuropsihică a unui bărbat. În această etapă, înțelegerea de la cei dragi este extrem de importantă.

De fapt, prostatita declanșează o reacție psihosomatică închisă. Inflamația glandei prostatei duce la scăderea erecției. Un bărbat dezvoltă o teamă de eșec în pat, ceea ce duce la respingerea psihologică a sexului.

Lipsa relațiilor sexuale regulate determină dezvoltarea unei congestii extinse. Și stagnarea duce la exacerbarea inflamației și trecerea acesteia la forma cronica.

Simptomele psihologice ale prostatitei, cărora urologii le acordă atenție în diagnosticul diferențial:

• Insomnie.
• Iritabilitate constantă.
• Schimbări de comportament și personalitate.
• Panica frica de consecinte.

Pentru a fi complet tablou clinic Se recomandă ca în timpul interviului să fie prezent un partener sexual permanent, care este într-o căsătorie civilă sau oficială. Sondajul se desfășoară într-o manieră confidențială și calmă.

Din punct de vedere psihologic, bărbații văd prostatita ca pe o boală practic incurabilă care duce neapărat la impotență. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Metode moderne terapiile ajută la a face față bolii în 80-85% din cazuri. Tulburările mintale asociate cu inflamația prostatei complică semnificativ terapia și reduc eficacitatea medicamentelor.

Cum să faci față psihologic prostatita

Psihosomatica bolilor prostatei este în prezent un fapt științific incontestabil, confirmat de mulți ani de cercetare clinică. Starea de spirit a unui bărbat determină în mare măsură eficacitatea luptei împotriva bolii și chiar ajută la prevenirea cronicizării inflamației.

Tratamentul psihologic începe cu o conversație. Specialistul discută cu partenerii sexuali motivele care au determinat încălcările. În timpul sondajului sunt stabilite motivele scăderii activității sexuale. Consecințele bolii sunt explicate pacientului și este indicată posibilitatea vindecării complete. Pentru a realiza o remisiune psihologică stabilă cu dezechilibre hormonale organismului i se prescrie un curs de antidepresive.

Din punct de vedere psihologic, prostata la bărbați este o a doua inimă care determină comportamentul, stabilitatea psiho-emoțională și factorul comportamental. Recuperarea pacientului și obținerea unei remisiuni stabile a bolii depind de eliminarea factorilor emoționali, catalizatori ai proceselor inflamatorii.

În mod tradițional, emoționalitatea este atribuită femeilor - sunt dezechilibrate și iau totul la inimă. Cu toate acestea, după cum arată practica, bărbații iau la inimă și unele lucruri - de exemplu, disfuncția sexuală.

În medicină există un „cerc vicios”. De exemplu, un bărbat a suferit de prostatita, tratamentul s-a dovedit a fi ineficient, iar boala a devenit cronică. Mulți oameni încep să devină nervoși, să se îngrijoreze și să se teamă pentru viitor - acest lucru crește stresul psiho-emoțional.

Acesta din urmă afectează organul bolnav din cauza modificărilor reglării nervoase și a înrăutățirii circulației sanguine. Starea funcțională a organului bolnav se înrăutățește, capacitatea erectilă și libidoul scad, ceea ce provoacă un stres psiho-emoțional și mai mare și concentrare asupra tuturor senzațiilor asociate cu organul. Cercul este închis. Cu cât te gândești mai mult la boală, cu atât devine mai rău, ceea ce te face să te gândești și mai mult la boală.

S-a observat că povara psihopatologică (anxietate, tendință de îngrijorare și teamă pentru sănătatea cuiva) este observată la 75% dintre pacienții cu prostatita cronică. La 60,2% dintre pacienți, stresul precede tulburările sexuale, adică vorbim despre cauza psihologică a disfuncției erectile.

Cu prostatita cronică, în 40% din cazuri există o scădere a libidoului, în 15% există o scădere a frecvenței și a forței erecțiilor spontane, iar în 30% există o slăbire a erecțiilor adecvate. Din aceste fapte rezultă că ar fi o idee bună să includeți produse care îmbunătățesc potența în programul de recuperare.

Afala - o nouă abordare a tratamentului bolilor de prostată

Acțiunea Afala se bazează pe reducerea inflamației și umflăturii, normalizarea fluxului sanguin în prostată. Când luați medicamentul, simptomele neplăcute sunt ameliorate în câteva zile.

Descărcați instrucțiuni

Impaza - medicament, care ajută la eliminarea cauzei tulburărilor de potență (disfuncție endotelială vasculară)

Impaza vă permite să restabiliți funcția erectilă a unui bărbat în cadrul normei fiziologice, spre deosebire de medicamentele care au doar un efect de stimulare o singură dată.