Cum să identifici primele semne ale unei sarcini extrauterine. Primele semne ale unei sarcini extrauterine în stadiile incipiente Cum să înțelegeți că aveți o sarcină extrauterină

Sarcina extrauterina- o afecțiune anormală care reprezintă o amenințare gravă pentru viața unei femei. Locația normală a unui ovul fertilizat este uterul. Dacă fixarea are loc în orice alt loc, aceasta este o patologie și necesită intervenția imediată a medicilor. Primele semne ale unei sarcini extrauterine, dacă sunt cunoscute despre ele, ar trebui să alerteze o femeie și să o încurajeze să facă o programare la un specialist.

În timpul ovulației, un ou matur și complet format părăsește ovarul. Intră în tub, unde are loc procesul de fertilizare directă. După concepție, zigotul migrează în cavitatea uterină. Acest fenomen este facilitat de contracțiile peristaltice măsurate ale trompelor uterine și de balansarea sub formă de undă a vilozităților membranei mucoase.

Călătoria este lungă, migrația durează aproximativ 3 zile. Acest timp este suficient pentru ca embrionul să formeze celule speciale responsabile de secreția unui număr de enzime. Cu ajutorul lor, are loc procesul de atașare a zigotului format la membranele mucoase.

Dacă într-una dintre etapele enumerate mai sus zigotul întâlnește obstacole mecanice sau hormonale, algoritmul de fertilizare va fi perturbat. Principalele motive pentru dezvoltarea sarcinii ectopice în stadii incipiente sunt discutate în tabelul de mai jos.

Dezvoltarea unei sarcini extrauterine poate fi cauzată de tuberculoză locală sau endometrioză externă. Mai mult, tratamentul pe termen lung al infertilității cu medicamente hormonale poate provoca și această problemă specifică.

Clasificarea afecțiunilor ectopice

Sarcina ectopică, având în vedere semnele și simptomele ei, este împărțită în mai multe categorii. Clasificarea este condiționată, dar destul de complexă.

Tipuri de condiții patologice în funcție de localizarea ovulului:

• teava;
• ovarian (intrafolicular și în curs de dezvoltare pe suprafața organului glandular);
• abdominal (primar și secundar);
• interligamentare;
• cervical;
• implantare în cornul uterin rudimentar;
• sarcina interstitiala.

În funcție de etapele de progresie și de modul în care se manifestă exact o sarcină ectopică:

• sarcina progresivă;
• sarcina întreruptă;
• sarcina intrerupta.

Semne ale unei sarcini extrauterine

Perioada timpurie (săptămâna 5-6) nu permite femeii să determine în mod independent dacă sarcina este ectopică.

Semnele primare sunt tipice pentru toată lumea:

• sarcina întârziată;
• mărirea glandelor mamare, durere;
• toxicoza primului trimestru (greață însoțită de vărsături).

Cel mai adesea, diagnosticul de sarcină ectopică se pune atunci când simptomele indică deja dezvoltarea unui avort tubar sau alte scenarii de întrerupere. O sarcină ectopică progresivă, în care fătul se dezvoltă relativ normal în stadiile inițiale, se stabilește în timpul unui examen ecografic.

În același timp, sarcina diagnosticianului nu a fost întotdeauna să caute „urme de sarcină”. Locația anormală a ovulului este descoperită cel mai adesea în timpul măsurilor de diagnosticare pentru a identifica condiții patologice complet diferite.

Daca sarcina nu a avut loc in uter si a fost intrerupta in mod neasteptat, simptomele vor fi urmatoarele.

1. - primul semn periculos prin care este posibilă recunoașterea diferitelor forme de sarcină ectopică. Dacă durerea este surdă și constantă, poate fi suspectată o sarcină tubară progresivă. Fătul crește și, în timp, va deveni prea aglomerat. În fiecare zi, riscul de rupere a conductei va crește. Durerea constantă de crampe care iradiază în partea inferioară a spatelui indică faptul că a avut loc o ruptură.
2. Primele semne ale unei sarcini ectopice progresive, care a fost deja întreruptă, este adesea asociată cu durere sau disconfort specific în anus. Femeile experimentează o presiune neobișnuită, ca la începutul contracțiilor sau înainte de defecare;
3. Descărcări de sânge apar în momentul în care sângele din țeavă își găsește calea de ieșire. Micile pete de culoare stacojiu, maro, bej, care nu pot fi caracterizate ca menstruație, este un simptom formidabil. Femeia trebuie să consulte imediat un medic;
4. Semne care indică o progresie rapidă sângerare internă, – paloare a pielii, hipotensiune până la dezvoltarea colapsului, slăbiciune severă, amețeli severe. Nu există timp pentru a determina cauza exactă a acestei stări - trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Dacă, printre altele, pacientul dezvoltă hipertermie, care este predispusă la progresie, există toate motivele să credem că organismul a început proces inflamator. Acesta este un caz deosebit de dificil care necesită tratament imediat și reabilitare pe termen lung.

Ce va arăta testul?

Când luăm în considerare întrebarea ce simptome dă o sarcină ectopică, ce semne în stadiile incipiente sunt caracteristice acestei afecțiuni, merită luate în considerare separat nuanțele asociate cu utilizarea testului. Acest tip de fertilizare determină o întârziere a menstruației. În primul ciclu așteptat, poate exista încă descărcare. De regulă, sunt puține și de o anumită culoare. „Pseudo-mentuarea” are loc la momentul nepotrivit și durează doar câteva zile.

Acest lucru o alarmează pe femeie, deoarece un ciclu normal, în orice caz, nu poate arăta așa. Atenție, pacienții cumpără adesea un test de sarcină.

Testul va fi pozitiv. Cu toate acestea, cu localizarea ectopică a oului fetal, a doua dungă este de obicei neclară și neclară. Experții atribuie acest lucru faptului că nivelul este mai scăzut dacă zigotul este atașat de țesuturile tubului.

Cu toate acestea, există teste care ajută la recunoașterea unei sarcini anormale, precum și la evaluarea riscului de rupere a conductei. Cu toate acestea, pentru a achiziționa și a efectua un astfel de test specific, o femeie trebuie să fie în alertă, distingând între variantele normale și anormale ale cursului sarcinii.

Consecințe triste

Consecințele unei sarcini ectopice includ:

• ruperea tubului cu migrarea ulterioară a oului fecundat în cavitatea peritoneală;
• întreruperea unei sarcini anormale prin orice alte mijloace;
• sângerare masivă din cauza detașării fătului de pereții apendicelui;
• sângerare din cauza deteriorării efective a conductei, care poate fi fatală pentru femeie;
• dezvoltarea peritonitei dacă sângele intră în cavitatea abdominală cu dezvoltarea ulterioară a proceselor inflamatorii.

Tratamentul pacientilor

Tratamentul sarcinii anormale întrerupte se realizează exclusiv prin salpingectomie. Tubul deformat este îndepărtat dacă perioada de gestație este relativ devreme. Există două motive pentru aceasta:

• opriți sângerarea masivă care nu poate fi controlată în niciun alt mod;
• scapă de un organ care și-a pierdut complet potențialul funcțional.

Există proceduri chirurgicale laparoscopice și laparotomice. Intervenția în sine este destul de traumatizantă și necesită calificări adecvate ale unui medic.

Dacă tubul și-a păstrat integritatea, tratamentul unei sarcini ectopice progresive se efectuează în alte moduri. O substanță chimică este injectată în ovulul fertilizat în scopul sclerozei medicale ulterioare a țesutului. Apoi pereții tubului sunt excizați, urmat de îndepărtarea fătului.

Țesăturile sunt cusute cu grijă. Niciun specialist nu poate garanta că conducta va păstra cel puțin o permeabilitate minimă. În ceea ce privește cicatricile și benzile fibroase, acestea se formează ca o reacție naturală a organismului la intervențiile chirurgicale.

Reabilitare și pregătire ulterioară pentru sarcină

Toate măsurile de reabilitare sunt prezentate mai jos.

1. Imediat după operație, se prescrie terapia intensivă prin perfuzie pentru a corecta echilibrul hidric și electrolitic.
2. Terapia cu antibiotice pentru a preveni o serie de complicații postoperatorii.
3. Stabilizarea nivelurilor hormonale.
4. Contracepția de la 6 până la 12 luni după operație.
5. Prevenirea aderențelor folosind preparate enzimatice.
6. Proceduri fizioterapeutice pentru sănătatea generală.

Cu condiția ca o femeie să aibă cel puțin un tub cu o permeabilitate optimă, probabilitatea de a rămâne însărcinată în viitor este destul de mare. Perioada optimă pentru reconcepție este de 1 an după operație. În general, prognosticul este favorabil, dar cu condiția ca boala să fie identificată destul de rapid și să se acorde asistență cu adevărat profesională.

Potrivit statisticilor, patru femei din 100 experimentează sarcina, care în stadiile incipiente nu prezintă diferențe pronunțate față de sarcina normală. După ce a văzut cele două rânduri obișnuite la un test de sarcină, nici o femeie nu bănuiește că după un timp poate ajunge pe masa de operație sau chiar să moară din cauza pierderii de sânge...

Bineînțeles zilele astea medicament a făcut un pas mult înainte, iar riscul de deces există doar în cazul unui diagnostic incorect și prematur, în timp ce în vremuri anterioare doar una din șase femei cu o sarcină extrauterină a supraviețuit. Sarcina ectopică este o afecțiune foarte periculoasă și una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate la femeile care au întrerupt o sarcină patologică în primul trimestru de sarcină.

Femeile care au avut sarcina extrauterina au o teamă puternică de un atac noua sarcinași transmite-l tuturor celor din jurul lor. Le este frică catastrofală să nu rămână însărcinată deloc sau că sarcina va fi din nou ectopică. De fapt, în perioada de concepere a unui copil, o femeie trebuie să fie calmă și relaxată, astfel încât ovulul fecundat să ajungă mai ușor în uter.

Din acest motiv am decis să ne deturnăm femei din gânduri negreși familiarizați-le cu simptomele sarcinii ectopice, astfel încât să poată înțelege și să solicite ajutor de la un ginecolog în stadiile incipiente ale sarcinii. La urma urmei, cu cât durata unei sarcini extrauterine este mai lungă, cu atât o femeie are mai puține șanse de a menține funcția de reproducere. Mai întâi trebuie să știi ce fel de sarcină numesc medicii ectopică?

Orice sarcină începe după fertilizare ouă, care pentru o dezvoltare adecvată ulterioară trebuie să se deplaseze în cavitatea uterină și să se atașeze de peretele acesteia. Uneori, din cauza prezenței diferitelor obstacole și defecțiuni, ovulul fertilizat nu poate ajunge la locul său și este atașat de trompe, col uterin, ovar și chiar de cavitatea abdominală. Acest tip de sarcină se numește sarcină extrauterină.

Ce este o sarcină ectopică? Cum să o determine? Care sunt principalele sale motive?

Aceste intrebari privesc majoritatea viitoarelor mamici care abordeaza in mod constient problema planificarii. Trăim în era informațională și uneori viitoare mamăștie mult mai mult decât un medic local și poate observa în mod independent simptome alarmante.

La începutul sarcinii, adesea în jurul a 3-4 săptămâni, majoritatea femeilor experimentează dureri abdominale inferioare.

Pe de o parte, astfel de senzații pot indica faptul că a avut loc implantarea și sarcina se dezvoltă, pe de altă parte, acesta poate fi un semn de avertizare și suspiciune de sarcină ectopică.

Sarcina extrauterina- aceasta este o situație în care un ovul fecundat, din anumite motive, nu ajunge în cavitatea uterină și este implantat în trompele uterine, unde continuă să se dezvolte.

Datorită faptului că trompele uterine sunt suficiente dimensiuni mici, iar embrionul se dezvoltă rapid - există riscul de rupere a trompei uterine și, ca urmare, există riscul de sângerare, care pune viața în pericol pentru femeie. Consecințele unei sarcini ectopice sunt destul de periculoase, așa că este important să se stabilească cât mai devreme un diagnostic precis.

Cum să determinați o sarcină extrauterină?

1. Faceți o ecografie la 5-6 săptămâni.

În prezent, acesta este cel mai rapid și mai fiabil mod de a determina sarcina intrauterină sau ectopică. Incepand din a 3-a saptamana se vede deja oul fecundat la ecografie. Dacă în timpul examinării ovulul fertilizat nu este găsit în uter, este prea devreme pentru a pune un diagnostic. O examinare suplimentară este de obicei programată după o săptămână.

Dacă, în urma unui examen cu ultrasunete, medicul a descoperit un ovul fecundat într-una dintre trompele uterine, diagnosticul este complet exact și femeia este trimisă la spital.

1. Monitorizați-vă sănătatea.

Ca orice tulburare din organism, o sarcină ectopică nu poate fi asimptomatică. Semnele care pot indica acest lucru includ următoarele:

• stare de rău,
• sângerare,
• durere ascuțită și acută în abdomenul inferior,
• ameţeală,
• leșin,
• temperatura ridicata,
• joasă presiune.

Dacă observați mai multe dintre semnele de mai sus, consultați imediat un medic pentru a confirma sau elimina diagnosticul de sarcină ectopică.

1. Faceți un test de sânge pentru hCG.

HCG este un hormon al sarcinii. Nivelurile de HCG în timpul sarcinii ectopice diferă de normele standard.

Dacă testele arată un nivel ridicat de hCG, care confirmă prezența sarcinii, iar o ultrasunete nu detectează un ovul fertilizat, atunci probabilitatea unei sarcini ectopice crește foarte mult.

Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu cât o femeie se prezintă mai devreme la medic, cu atât este mai mare șansa de a păstra trompele uterine și, astfel, posibilitatea de a rămâne însărcinată. Și șansa de a evita o altă sarcină ectopică crește semnificativ.

Sperăm că articolul nostru ți-a oferit informațiile necesare, iar acum poți fi liniștit cu privire la sănătatea ta, pentru că așa cum spune faimoasa zicală, „Avertizat este pre-armate!”

În mod normal, sarcina se desfășoară astfel: spermatozoizii cei mai activi ajung în ovulul feminin și îl pătrund, drept urmare acesta din urmă este acoperit cu o înveliș specială de protecție, impenetrabilă pentru alți spermatozoizi. Zigotul format ca urmare a fuziunii a două celule merge într-o „călătorie” către uter și, după ce a pătruns în cavitatea sa, este fixat acolo. De obicei implantarea are loc în fund sau peretele din spate uterul feminin. Dacă există anumite abateri, embrionul poate să nu ajungă în uter și să se fixeze în trompele uterine sau în alt loc, de exemplu, în ovar. În acest caz, se dezvoltă o sarcină ectopică.

Deși abaterea în cauză este relativ rară - aproximativ 2-3% din toate cazurile de sarcină - nu poate fi ignorată, deoarece, din păcate, nimeni nu este imun la o astfel de situație. Cauzele exacte ale acestei patologii nu au fost stabilite până în prezent, dar consecințele sunt cunoscute de fiecare specialist și nu sunt cele mai favorabile și reconfortante.

Este extrem de greu de determinat că sarcina se dezvoltă în afara cavității uterine fără a utiliza măsuri adecvate de diagnostic, dar există o serie de semne care ne permit să tragem concluzii provizorii în acest sens. Sunteți invitat să vă familiarizați mai departe cu informațiile referitoare la acest subiect. Veți obține o înțelegere de bază a sarcinii extrauterine, veți afla cum se poate manifesta și la ce vă puteți aștepta dacă o astfel de patologie este diagnosticată.

În funcție de locul de implantare a ovulului fertilizat, sarcina ectopică este clasificată în continuare în 4 grupe principale. Informațiile în acest sens sunt date în tabelul următor.

Masă. Tipuri de sarcină ectopică

Astfel, principalele motive pentru dezvoltarea sarcinii extrauterine sunt, în primul rând, disfuncția endometrului (de acest țesut este atașat ovulul fecundat) și, în al doilea rând, permeabilitatea scăzută a trompelor uterine. La rândul lor, aceste tulburări rezultă cel mai adesea din diferite tipuri de boli și leziuni externe, inclusiv:

• neoplasme;
• patologii congenitale;
• endometrioza;
• salpingita;
• întreruperea artificială a sarcinii;
• operații la nivelul organelor pelvine sau trompelor uterine cu complicații;
• utilizarea de contraceptive intrauterine de calitate scăzută sau pur și simplu inadecvate;
• inseminare artificială nereușită.

Cum să recunoști o sarcină extrauterină: primele semne

Primele semne ale unei sarcini extrauterine, de obicei, nu diferă în niciun fel de semnalele fecundației normale: menstruația se oprește, sânii devin îngroșați, apare toxicoza etc.

Mai târziu, când vine vorba de deteriorarea internă a locului de implantare a embrionului, manifestările devin mult mai neplăcute, și anume:

Dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus, asigurați-vă că consultați un medic.

De asemenea, instrumentele de diagnostic la domiciliu pentru sarcina ectopică includ următoarea metodă. Deci, ați observat semne de sarcină și bănuiți că vă aflați într-o „situație interesantă”. Pentru a vă asigura că acest lucru este adevărat, cumpărați un test special de la farmacie, sau mai bine zis mai multe, de la producători buni și diferiți.

Utilizați testul conform instrucțiunilor. Dacă apar „2 dungi” caracteristice, ești însărcinată și totul se dezvoltă normal. Dacă există o singură „dungă”, fie nu ești însărcinată, fie ovulul fertilizat s-a implantat în afara uterului. În orice situație, solicitați ajutor de la un specialist calificat pentru a clarifica situația.

Esența verificării descrise mai sus este următoarea: după ce embrionul este fixat la destinație, corpul feminin începe să producă intens un hormon numit hCG.
Testul de sarcină menționat anterior reacționează la conținutul său în urină. Dacă ovulul fecundat este implantat în afara uterului, hormonul fie nu este produs, fie este produs în cantități mult mai mici, drept urmare a doua bandă de pe test poate să nu fie colorată sau să fie extrem de slabă.

Prognosticul pentru menținerea sarcinii este extrem de nefavorabil. Cu atașamentul ectopic, fătul nu are condițiile pentru o dezvoltare normală: embrionul îi lipsește spațiu și nutrienți, dar de ceva timp continuă să crească, crescând presiunea asupra locului de atașare, în urma căreia acesta din urmă se rupe pur și simplu. Acest lucru duce la foarte puternic senzații dureroaseși sângerare. În acest caz, pacientul necesită îngrijiri medicale de urgență.

În general, probabilitatea de supraviețuire a fătului în timpul unei sarcini ectopice este extrem de scăzută. Pentru a evita infertilitatea sau chiar consecințele mai grave, experții recomandă în majoritatea cazurilor femeilor să recurgă la procedura de întrerupere artificială a sarcinii. Restul procedurii este determinat de caracteristicile individuale ale unei anumite situații.

Opțiuni de tratament pentru sarcina ectopică

Problemele legate de necesitatea și recomandarea utilizării oricărei terapii pentru sarcina ectopică pot fi rezolvate numai de un specialist calificat. Este extrem de nesăbuit să recurgi la un tratament independent necontrolat într-o astfel de situație - poți agrava situația și mai grav și să provoci cele mai nefavorabile consecințe.

În general, în stadiile incipiente, medicii prescriu medicamente speciale, a cărei aport provoacă respingerea spontană a fătului corp feminin. Pentru pacienta însăși, un astfel de tratament este de obicei complet sigur.

Pentru mai mult mai târziu Este adesea necesar să se recurgă la rezoluția chirurgicală a sarcinii ectopice folosind metoda laparoscopiei. În timpul acestei proceduri, medicul îndepărtează ovulul fecundat înainte ca acesta să înceapă să distrugă organul de ancorare. Esența procedurii este următoarea: se fac 3 găuri în cavitatea abdominală a pacientului. Sunt echipate cu instrumente speciale și o cameră care vă permite să controlați procesul. Drept urmare, medicul reușește să scape de ovulul fertilizat cu un rău relativ mic asupra corpului pacientului.

Dr. DeMuro este un chirurg pediatru de urgență certificat de consiliu, cu sediul în New York City. A absolvit Facultatea de Medicină a Universității Stony Brook în 1996.

Numărul de surse utilizate în acest articol: . Veți găsi o listă a acestora în partea de jos a paginii.

O sarcină ectopică este una în care ovulul fertilizat invadează (se atașează) nu în uter, ci în trompele uterine sau alte structuri anatomice. Dacă este lăsată netratată sau dacă sarcina intrauterină nu este diagnosticată, această afecțiune poate necesita asistență medicală de urgență. De aceea, este atât de important să recunoașteți simptomele unei sarcini extrauterine la timp și, de asemenea, să consultați un medic care va pune un diagnostic precis și va prescrie tratamentul dacă este necesar.

Pași

Partea 1

Observați absența menstruației. Dacă îți lipsește menstruația și ai avut sex neprotejat, fă un test de sarcină.

Încercați să identificați alte simptome ale sarcinii. Dacă sunteți însărcinată, indiferent dacă oul a invadat peretele uterin (cum ar trebui în mod normal) sau dacă este în trompele uterine sau în altă parte (într-o sarcină extrauterina), probabil că veți observa în continuare câteva simptome comune (dacă nu cele mai multe). ):

Încercați să vedeți dacă aveți dureri abdominale. Dacă ați primit deja confirmarea că sunteți însărcinată sau dacă mai aveți îndoieli, dar aveți dureri abdominale frecvente, cauza poate fi o sarcină ectopică.

Fiți atenți la orice sângerare vaginală. Sângerările ușoare pot apărea din cauza iritației trompelor uterine atunci când acestea sunt supuse la stres mecanic, cum ar fi zgârierea, pot apărea sângerări mai abundente și mai grave dacă fătul a crescut deja la o dimensiune încât poate deteriora (pur și simplu rupe) uterinul. tuburi. Sângerarea vaginală în orice caz (chiar și în timpul unei sarcini normale) este un semn de avertizare că trebuie să fii examinată de un medic. Mai ales dacă vorbim de sângerare abundentă și constantă - în acest caz cel mai bine este să solicitați ajutor de urgență (și cu cât mai devreme, cu atât mai bine).

Medicul va prescrie medicamente pentru a întrerupe sarcina ectopică. Cel mai frecvent medicament în astfel de cazuri este metotrexatul. Se introduce in organism printr-o injectie intramusculara (una sau mai multe, in functie de urgenta intreruperii cu succes a sarcinii).