Terapie manuală pentru toracalgie. Toracalgia: cauze, tipuri, simptome și metode de tratare a acestei boli

Toracalgia pe fundalul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice înseamnă durere în zona pieptului. Apare din cauza compresiei rădăcinilor nervoase din zona în care ies din coloana vertebrală. Cauza rănirii poate fi mușchii, ligamentele sau vertebrele. Sindromul durerii este diagnosticat la persoanele de orice vârstă.

Motive

Conform clasificării internaționale a toracalgiei la adulți, este atribuit codul ICD 10 – M 54.6. Mecanismul provocator al sindromului durerii este osteocondroza coloanei vertebrale toracice. Datorită modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale, distanța dintre corpurile vertebrale scade, se creează frecare, se formează creșteri osoase (osteofite), care irită țesutul muscular și comprimă rădăcinile nervoase. Afecțiunea provoacă durere în zona pieptului, care poate radia în alte părți ale corpului. Sindromul dureros este diagnosticat ca toracalgie vertebrogenă.

Principalele cauze ale stării patologice sunt:

osteocondroza coloanei vertebrale, însoțită de hernii și proeminențe;
curbura coloanei vertebrale;
leziuni în zona pieptului;
zona zoster;
spasme musculare ca urmare a frecării vertebrelor;
deformarea coloanei vertebrale în timpul formării scheletului.

Doar o notă. Nervii spinali se pot inflama din cauza bolilor infecțioase și a compresiei de către mușchii spasmati.

Toracalgia vertebrogenă este împărțită în mai multe tipuri:

traumatic;
comprimare;
inflamator.

Orice formă provoacă umflarea nervului, creșterea volumului acestuia, întreruperea fluxului sanguin și a conducerii. Acest lucru duce la dureri de intensitate diferită.

Simptome

Sindromul toracalgiei se manifesta prin dureri toracice, asemanatoare cu cea din patologii sistemul cardiovascular. Poate fi dureros, ars, tăiat. Durerea se intensifică cu o respirație profundă, tuse, strănut sau încercarea de a schimba poziția corpului. Toracalgia este cel mai adesea localizată pe stânga, uneori răspândindu-se la braț, omoplat, zona claviculei și zona lombară. Pe lângă senzațiile dureroase, sensibilitatea pielii din zona pieptului este afectată. Acest lucru indică deteriorarea rădăcinilor nervoase.

Principalele simptome ale toracalgiei:

durere la inhalare;
roșeață facială;
transpirație crescută;
furnicături în zona intercostală;
apariția durerii dureroase atunci când stați într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp;
arsuri în zona inimii;
disconfort între omoplați;
piele palidă;
rareori o ușoară creștere a temperaturii.

În toracalgia cronică, durerea persistă mult timp. Atacul poate dura până la 48 de ore. Luarea nitroglicerinei nu aduce o ușurare. În unele cazuri, pe fondul durerii, apar tulburări de ritm cardiac, apar atacuri de panică, scade pofta de mâncare și insomnie chinuri.

Doar o notă. Puteți înțelege că durerea este asociată cu osteocondroză prin sunetul de scrâșnet din coloana vertebrală atunci când vă mișcați și întoarceți corpul.

Diagnosticare

Toracalgia toracică are multe simptome similare cu alte boli. Din acest motiv, diagnosticele sunt efectuate cu deosebită atenție. În timpul examinării, medicul intervievează pacientul și efectuează o examinare vizuală.

Pentru o imagine mai clară, se efectuează studii de laborator și instrumentale. Acestea includ:

analize generale de sânge și urină;
RMN-ul coloanei vertebrale - vă permite să identificați modificări patologice în structurile osoase, țesuturile moi, vasele de sânge și terminațiile nervoase;
densitometria este o metodă neinvazivă care vă permite să determinați densitatea osoasă;
electrocardiografie;
scintigrafie - introducerea izotopilor radioactivi pentru a obține o imagine bidimensională;
radiografie toracică.

Astfel de studii fac posibilă efectuarea unui diagnostic precis și selectarea celor mai multe tratament eficient.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul toracalgiei începe cu eliminarea sindroamelor dureroase. Felul principal are ca scop ameliorarea proceselor inflamatorii, îmbunătățirea circulației sângelui și refacerea discurilor intervertebrale. Terapia complexă include administrarea de medicamente, fizioterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice.

Medicamente:

Medicamentele din grupa AINS elimină inflamația și reduc durerea. Diclofenac, Nimesulide sunt adesea prescrise.
Blocajele de novocaină sunt folosite pentru a calma rapid durerea.
Complexe de vitamine din grupa B – Milgamma, Trigamma.
Relaxante musculare – ajută la eliminarea spasmelor musculare netede (Mydocalm, Sirdalud).
Condroprotectori - acțiunea medicamentelor vizează regenerarea structurilor cartilajului și restaurarea discurilor intervertebrale. Ei iau pastile pe termen lung, cele mai populare medicamente sunt: Artra, Alflutop, Teraflex.
Gelurile și unguentele de încălzire sunt utilizate extern.

Fizioterapie si masaj

Procedurile fizioterapeutice pot accelera recuperarea, pot îmbunătăți circulația sângelui, pot reduce inflamația și durerea.

Medicul poate prescrie:

– încălzirea țesuturilor DC cu solutii medicinale. Acest lucru permite substanțelor active să ajungă în zona bolnavă, ocolind stomacul.
Terapia cu laser – reduce inflamația, ameliorează spasmele musculare și declanșează procesele de regenerare a țesuturilor.
Terapia magnetică – afectează zona bolnavă câmpuri magnetice, oprește procesele inflamatorii, ameliorează încordarea musculară, crește elasticitatea vaselor de sânge.
Terapia cu ultrasunete este efectul sunetului de înaltă frecvență asupra zonei bolnave.

Masajul este prescris după fizioterapie pentru a lucra mușchii subscapulari. Îmbunătățește microcirculația sângelui, relaxează mușchii și stimulează procesele metabolice.

Terapie cu exerciții pentru toracalgie

Exercițiile terapeutice sunt necesare pentru a întinde vertebrele și pentru a elimina ciupirea. Ajută la întărirea mușchilor, la îmbunătățirea fluxului sanguin și la energizare.

Un set de exerciții pentru toracalgia vertebrogenă:

Întinde-te pe o suprafață plană, ridică-ți brațele drept în spatele capului, trage-ți degetele de la picioare spre tine, coboară brațele, relaxează-ți picioarele.
Ridicați mâna dreaptă în sus, plasați mâna stângă de-a lungul corpului, întindeți-vă spatele, schimbând membrele.
Mutați brațul stâng în lateral, perpendicular pe corp. Cu mâna dreaptă, întindeți-vă spre stânga fără a ridica omoplații de la suprafață, repetați mișcarea în cealaltă direcție.
Îndoiți genunchii, cu picioarele sprijinite pe suprafață. Coborâți coapsa dreaptă până la podea, încercând să vă atingeți genunchiul. Ridicați piciorul în poziția inițială, repetați mișcarea cu celălalt picior.
Fără a-ți schimba poziția, întinde-ți brațele în fața ta. Ridicați umerii de la suprafață și întindeți-vă mâinile spre tavan.
Fără a-ți schimba postura, întinde-ți brațele de-a lungul corpului. Ridicați-vă, ridicând omoplații de pe podea, strângeți abdomenul și țineți apăsat timp de câteva secunde. Coboară la podea.
Poziționați întins pe spate, picioarele îndoite sprijinite pe podea. Ridicați-vă trunchiul prin munca mușchilor fesieri, faceți o pauză și coborâți-vă la suprafață.
Întoarce-te pe o parte, balansează-ți picioarele, descrie cercuri, mișcă-le în lateral. Întoarce-te pe cealaltă parte și repetă mișcările.
Poza este întinsă pe burtă, cu brațele întinse înainte. Ridicați pieptul de pe suprafață și țineți apăsat timp de câteva secunde. Reveniți la poziția inițială.
Fără a-ți schimba poziția, ridică-ți picioarele și brațele în același timp. În timp ce aveți greutate, întindeți și reuniți membrele din față și din spate.
Ridicați-vă în genunchi, cu spatele drept, vârful capului întins în sus, puneți mâinile pe centură. Fără să vă îndoiți spatele, mișcați-vă corpul înapoi. Reveniți la poziția inițială.
Fără a-ți schimba postura, aplecă-te la dreapta și la stânga.

Repetați toate exercițiile de 10-15 ori. Complexul de tratament este suplimentat cu flotări pentru a întinde vertebrele, aplecându-se înainte cu relaxarea regiunii coloanei vertebrale.

Toracalgia regiunii toracice este o problemă serioasă care necesită tratament pe termen lung și complex. Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Cea mai bună prevenire este terapia cu exerciții fizice, care necesită o abordare conștientă și zilnică.

S-ar putea să fiți interesat și de acestea GRATUIT materiale:

Nutriție adecvată pentru sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor: 10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă
Ești îngrijorat de osteocondroză? Vă recomandăm să vă familiarizați cu acestea metode eficiente tratamentul osteocondrozei regiunilor cervicale, toracice și lombare fără medicamente.
Ești bântuit de durerea cauzată de artroza articulațiilor genunchiului sau șoldului? Carte gratuită « Plan pas cu pas restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului cu artroză" te va ajuta să faci față bolii tale acasă, fără spitale sau medicamente.
Cărți gratuite: „TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață pe care ar trebui să le evitați”Şi „7 greșeli principale în antrenamentul de fitness pentru începători acasă și în sală”- după ce ați citit aceste cărți, veți afla cum diferă caracteristicile antrenamentelor de construcție pentru începători în comparație cu antrenamentele pentru persoanele care sunt implicate în fitness de mult timp.
Curs de formare unic gratuit „Secretele tratamentului osteocondrozei lombare” de la un medic certificat de terapie cu exerciții fizice care a dezvoltat un sistem unic de refacere a tuturor părților coloanei vertebrale, care a ajutat deja peste 2000 de clienți!
Tehnici simple pentru a ameliora durerea acută prin ciupire nervul sciatic urmăriți în acest videoclip

Toracalgia vertebrogenă - durere în piept, cauzată de un proces patologic la nivelul coloanei vertebrale toracice. Aceasta poate fi osteocondroză (depuneri de sare), hernii de disc, fracturi, boli inflamatorii ale vertebrelor toracice, tumori. În general, patologia la nivelul coloanei toracice este rară din cauza imobilității relative a acestei secțiuni. Prin urmare, dacă sărurile încep să se depună în regiunea toracică, există o probabilitate mare de osteocondroză în stadiul 2 și 3 la nivelul gâtului și spatelui inferior.

Cel mai adesea, boala apare la persoanele în vârstă și în vârstă, ceea ce este asociat cu acumularea de modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale și progresia procesului de depunere de sare. La vârstnici, principala cauză a toracalgiei vertebrogene sunt fracturile de compresie vertebrală, care sunt rezultatul osteoporozei. La tineri, patologia coloanei vertebrale este cel mai adesea cauzată de leziuni, muncă fizică grea și, de asemenea, ca urmare a creșterii rapide în adolescență (boala Schyermann-Mau). Toracalgia vertebrogenă este greu de tratat, provocând mari suferințe oamenilor. Este imposibil să se îndepărteze cauza, medicamentele pot ameliora doar simptomele, așa că aduc doar o ușurare temporară, iar unii chiar trebuie să folosească analgezice aproape constant.

Simptome de toracalgie vertebrogenă

1. Principalul simptom este durerea la nivelul coloanei vertebrale toracice:

paroxistic sau constant;
arsură, înjunghiere, durere;
poate fi localizat oriunde în regiunea toracică, cel mai adesea pacienții se plâng de un „băț” între omoplați;
se răspândește de-a lungul spațiilor intercostale, uneori se poate extinde sub omoplată, până în zona inimii, până la stomac, până la umăr;
adesea unilateral, dar poate implica ambele jumătăți ale pieptului;
se agravează cu orice mișcare, tusea, încordarea în cazurile severe, chiar și o respirație adâncă poate provoca suferințe insuportabile;
apare mai des după hipotermie, activitate fizică grea;
in cazurile usoare cronice, durerea este mai accentuata dimineata, pacientul spune ca trebuie sa mearga putin, sa faca exercitii si durerea scade sau dispare.

2. Amorțeală, furnicături, „târâire” în zona interscapulară, de-a lungul coloanei vertebrale toracice, sau nervii intercostali.

3. Scârțâituri în coloana vertebrală la mișcare.

Diagnosticare

Toracalgia vertebrogenă este mai degrabă un diagnostic de excludere, adică, în primul rând, este necesar să se excludă patologiile inimii, plămânilor și tractului gastrointestinal, care pot amenința viața unei persoane, deoarece durerea de-a lungul coloanei vertebrale și în piept poate masca. boli ale acestor organe. Iar unele, mai ales la persoanele în vârstă, pot fi întotdeauna găsite, dar asta nu înseamnă că coloana vertebrală este cauza sindromului dureros. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic în timp util pentru a pune un diagnostic corect.

În timpul unei vizite la medic, informațiile despre boală sunt colectate după cum urmează:

1. Plângeri ale pacientului.

2. Istoricul bolii (cum și când a început, ce a precedat apariția durerii).

3. Inspecție:

identificarea punctelor de maxim durere la nivelul coloanei vertebrale sau de-a lungul spațiilor intercostale;
evaluarea mobilității coloanei toracice (medicul vă va cere să vă aplecați înainte, să ajungeți cu mâinile pe podea, să faceți mișcări de rotație cu trunchiul, să vă înclinați capul în coloana cervicală). Așa se identifică simptomele de tensiune, indicând implicarea mușchilor și nervilor în procesul patologic;
tensiunea mușchilor paravertebrali (paravertebrali).

Trebuie efectuate următoarele:

1. Înregistrarea unei electrocardiograme (ECG).

2. Ecografia inimii.

3. Radiografia plămânilor.

4. Radiografia coloanei toracice (vă permite să diagnosticați osteocondroza, scolioza, fracturile vertebrale la nivelul coloanei toracice).

5. RCT sau RMN permite o evaluare mai detaliată și detaliată a structurii coloanei vertebrale, a stării discurilor intervertebrale, a măduvei spinării și a gradului de influență al modificărilor asupra structurilor nervoase.

Tratament

Tratamentul toracalgiei vertebrogene este adesea pe termen lung, necesitând o combinație de medicamente, fizioterapie, terapie manuală, remedii populare.

Tratamentul medicamentos:

1. Analgezice și antiinflamatoare (intramusculare, intravenoase sau sub formă de tablete, în funcție de severitatea sindromului dureros): meloxicam, dikloberl, artoxan, ibuprofen, ketarol. În cazurile mai severe, este necesar să se recurgă la utilizarea de analgezice narcotice (morfină, promedol).

2. Relaxante musculare (ameliorarea tensiunii musculare): mydocalm, sirdalud.

3. Medicamente vasculare (pentru îmbunătățirea nutriției nervilor și mușchilor afectați, reduce furnicăturile la nivelul coloanei vertebrale toracice): trental, pentoxifilină.

4. Medicamente care îmbunătățesc transmiterea neuromusculară: neuromidin, ipigrix.

5. Vitamine B: injecții intramusculare de vitamine B1, B6, B12, complexe de vitamine (milgamma, neuromultivită).

Fizioterapie:

magnet, curenți diadinamici;
laser;
fonofareza cu analgezice, medicamente antiinflamatoare, vasculare;
acupunctura;
masaj;
terapie manuală;
Terapia cu exerciții (fizioterapia) este un set de exerciții pentru dezvoltarea și întărirea mușchilor coloanei vertebrale toracice.

Remedii populare pentru toracalgie

1. În scopul ameliorării durerii:

Aplicați frunze de melisa aburite pe locul dureros, înfășurați și lăsați timp de 30-60 de minute;
tinctură de muguri de mesteacăn (alcool): frecați zonele dureroase;
tencuieli de muștar, un tampon de încălzire la locul localizării durerii (în absența creșterii tensiunii arteriale, a patologiei inimii și a plămânilor).

2. Lupta împotriva osteocondrozei:

10 grame uscate frunză de dafin se toarnă un pahar cu apă, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 5 minute, se înfășoară timp de 3 ore. Strecoară și bea cu înghițituri mici pe tot parcursul zilei. Cursul tratamentului este de 3 zile, repetă totul din nou după 4-5 zile;
comprese cu ceapă: se rade mai multe cepe pe răzătoarea fină și se aplică comprese pe coloana toracală o dată la două zile timp de o lună.

9287 1

Toracalgie (cod ICD 10 - M54.6.) – boala nervilor perifericiînsoțită de dureri severe.

Tulburarea toracală, ca și durerea toracică, este uneori asociată cu manifestarea altor tulburări: infarct, angină etc.

Cel mai adesea, boala indică probleme cu coloana vertebrală.

Cauzele bolii

Cauzele durerii:

și cifoscolioză;
afectarea coloanei vertebrale toracice, unele tulburări sistemul nervos;
sau proeminența discurilor vertebrale ale sternului coloanei vertebrale;
suprasolicitarea coloanei vertebrale;
spasm muscular;
stres, scăderea imunității, herpes etc.

Când este expus la astfel de procese și tulburări, nervul este comprimat de țesuturile din apropiere.

Nervul afectat nu își îndeplinește funcțiile normale, ceea ce poate provoca durere în partea afectată.

Durerea toracică la o vârstă fragedă este adesea asociată cu tulburarea Scheuermann-May, care provoacă creșterea cifozei și deformarea vertebrelor. Cauza durerii în partea inferioară a sternului la persoanele în vârstă poate fi osteoporoza cu prezența unei fracturi compresive a vertebrelor.

Durerea de brâu în stern poate apărea din cauza herpesului zoster, leziuni nervoase din cauza diabetului și vasculită.

Grupa de risc include persoane, indiferent de vârstă, cu leziuni și boli ale coloanei vertebrale, cu hernii și proeminențe de disc, osteocondroză, radiculopatii centrate în porțiunea toracală a coloanei vertebrale.

Riscul de toracalgie este crescut de activitate fizică scăzută, obiceiuri proaste, ridicare grele, muncă lungă și monotonă etc.

Tipuri și variante clinice de toracalgie

Tipuri de încălcare:

toracalgie vertebrogenă și vertebrală;
în timpul sarcinii;
psihogen;
cronic;
musculo-scheletice;
durerea este localizată în stânga și în dreapta.

Toracalgia vertebrogenă

Partea discului care iese în cavitatea canalului apasă pe ligamentul vertebral longitudinal posterior, inervat de nervii spinali. Iritația nervilor acestui ligament provoacă dureri de spate, care se numesc toracalgie.

Ulterior, integritatea capsulei discului este perturbată și miezul distrus intră în canalul spinal - apare o hernie intervertebrală.

Practic, proeminența herniei se observă în părțile laterale ale discului, pe unde trec rădăcinile nervoase. În această etapă se adaugă iritarea acestor nervi, care provoacă și durere.

poate fi cauzată de o leziune la genunchi. Aflați cum să minimizați riscurile apariției sale în articolul nostru.

Sindromul de durere, lomboischialgia bilaterală vertebrogenă, este provocată de probleme în regiunea lombo-sacrală. Dar în acest caz?

Simptome și sindroame caracteristice patologiei

Principalele manifestări includ:

Durere constantă, străpunzătoare, paroxistică, concentrat în jumătatea dreaptă sau stângă a sternului. Se răspândește în spațiile dintre coaste, se intensifică prin inhalare, tuse și mișcări ale corpului.
Durere, însoțită de amorțeală, arsuri de-a lungul nervului sau ramurilor acestuia. De aceea, tulburarea se manifestă uneori ca durere de spate, sub omoplat, în partea inferioară a spatelui.
Dureri în piept cauzate de tensiune musculară excesivă. Adesea aceștia sunt extensorii spatelui, mușchii umărului și scapulei. Durerea musculară tinde să crească atunci când mușchiul afectat este întins.
Manifestarea formei cronice se exprimă într-un efect slab, dar constant al simptomelor și dezvoltării bolii. Starea cronică este tolerabilă pentru pacient. Durerea poate apărea timp de 3 luni, după care dispare pentru o perioadă nedeterminată. După ceva timp se vor întoarce, dar cu forță și consecințe mai mari. Pentru a vă proteja de forma cronică a tulburării, trebuie să căutați ajutor și să începeți imediat tratamentul.

Sindroame toracalgie:

Sindromul radicular sau dureros.
Sindromul visceral. Leziunile coloanei vertebrale toracice sunt întotdeauna combinate cu perturbarea inervației organelor toracice, ceea ce poate cauza probleme în funcționarea acestor organe.
Sindrom radicular cu stări vegetative. Adesea, aceasta este instabilitatea presiunii, anxietatea, o senzație de lipsă de aer, o senzație de nod în gât la înghițire.

Tulburarea trebuie distinsă de mialgia asociată cu spasm al mușchilor umărului, omoplatului și spatelui.

Uneori, durerea de această natură este confundată cu probleme cardiace. Durerea în bolile de inimă este constantă, iar atacul este ameliorat prin administrarea de nitroglicerină.

Dacă durerea nu dispare atunci când luați medicamentul, aceasta este o manifestare a osteocondrozei.

Cu toate acestea, spre deosebire de toracalgia, se caracterizează prin dureri superficiale de-a lungul spațiilor dintre coaste.

Tehnici de diagnosticare

În caz de durere în stern, este necesar să se excludă alte origini ale durerii asociate cu nevoia de îngrijire medicală. Dacă există vreo suspiciune de boala acuta, atunci pacientul trebuie internat de urgenta la spital.

Metode de cercetare utilizate pentru a face un diagnostic :

radiografie;
scintigrafie;
densitometrie;
ENMG;
teste de laborator.

Proceduri de tratament

Dacă simptomele indică faptul că pacientul are toracalgie, este mai bine să începeți imediat tratamentul.

Pentru opțiuni diferite sindromul folosește propriul tratament:

La scapular-costal leziunile afectează articulațiile costotransverse, restabilește mobilitatea coastelor și a mușchilor care ridică scapula.
La sindromul toracic anterior efectuați exerciții post-izometrice pentru mușchii pectorali și masaj.
La încălcări ale inferioarei regiunea cervicală restabilește funcționarea elementelor sale motorii și a mușchilor.
La încălcări ale părții superioare La nivelul sanului se acorda atentie restabilirii functionarii segmentelor discului toracic prin tehnici de relaxare post-izometrica. De regulă, efectul terapeutic se obține după 2-4 ședințe.

Tratamentul abaterilor cu medicamente este ineficient fără fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice.

Un neurolog prescrie următoarele medicamente:

antiinflamator: , Celebrex;
pentru încălcări ale tonusului muscular - sirdalud;
neuroprotectori: vitaminele B.

Fizioterapie:

crioterapie;
hivamat;
tratament cu laser;
electroforeză.

Toate aceste măsuri îmbunătățesc microcirculația tisulară, refacerea lor și reduc inflamația.

Masajul se efectuează numai după kinetoterapie. În timpul masajului, medicul acționează asupra mușchilor scapulari și a zonei paravertebrale a părții toracice.

Dacă apare durere acută, masajul trebuie oprit pentru o perioadă.

Activitatea fizică moderată este principala metodă de tratament durere în piept. Terapia exercițiului face posibilă restabilirea biomecanicii mișcărilor, ceea ce face posibilă oprirea dezvoltării proceselor patologice.

Medicina traditionala

Metode tradiționale de tratament:

încălzire cu tencuieli de muștar, tampon de încălzire, sare, nisip;
frecare cu tincturi de alcool;
ceaiuri din plante cu musetel, melisa.

Remediile populare neutralizează temporar durerea, dar nu vindecă complet boala.

Terapia manuală blândă este efectuată pentru mobilizarea segmentelor de mișcare, îndepărtarea blocurilor musculare, eliminarea subluxației articulațiilor fațete, reducerea durerii și restabilirea amplitudinii de mișcare a coloanei vertebrale.

Acupunctura vă permite să restabiliți conductivitatea fibrelor nervoase și să calmați durerea.

Măsuri preventive

Pentru prevenire, este necesar să aveți grijă de coloana vertebrală, să manipulați cu atenție obiectele grele și să observați regim de temperatură, relaxați-vă pe mobilier confortabil, o saltea, o alimentație bună.

Este foarte important să faci mișcare, care vă va permite să vă mențineți mușchii în formă bună, să vă „dezvoltați” coloana în caz de leziuni sau alte tulburări ale coloanei, consultați un medic.

Vă rugăm să rețineți că infecțiile și alte boli pot provoca, de asemenea, durere.

Tratamentul combinat vă permite să obțineți un rezultat pozitiv într-un timp destul de scurt și să încetiniți dezvoltarea tulburării pentru o lungă perioadă de timp.

Toracalgia este o problemă complexă, atât de diagnostic, cât și de tratament, care necesită eforturile unui număr mare de specialiști competenți.

Toracalgia vertebrogenă (traducere literală: durere toracică, lat.) este un sindrom de durere la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Această boală apare din cauza deformărilor discului intervertebral sau de origine vertebrogenă.

Toracalgia este a doua cea mai frecvent raportată durere acută medicilor, făcând loc durerilor abdominale.

Cauzele și factorii durerii în piept

Factori care influențează apariția toracalgiei:

Leziuni sau inflamații ale nervilor intercostali.
Fractură de coastă.
Hipertonicitatea mușchilor toracici.
Aplecare, „cocoașă vertebrală” și alte distorsiuni.
Procese inflamatorii în ganglionii nervoși (de exemplu, cu encefalită).
Boli de inima (angina, reumatism).

În timpul perioadei de formare a posturii, școlarii pot dezvolta toracalgie vertebrogenă și pot duce la consecințe precum:

nepriceput- proeminența coloanei toracice spre exterior (creșterea cifozei), concavitatea coloanei vertebrale în regiunea lombară (scăderea lordozei);
plan-concav și spate plat- cifoza scade, devine plată, toracele se deplasează înainte, iar coloana vertebrală se îndoaie în plan lateral.
formarea unei cocoașe vertebrale (rotund-concav sau rotund)- simptomele sunt asemănătoare cu aplecarea în plus, unghiul pelvisului se schimbă, astfel încât o persoană poate sta drept doar pe picioarele îndoite, deoarece centrul de greutate al corpului se deplasează.

De asemenea, familiarizați-vă cu capacitățile modelelor.

Simptome

Toracalgia vertebrogenă este însoțită de simptome:

Durere toracica, constanta sau paroxistica, senzatie de arsura in spatiul intercostal. Durerea este fie localizată pe o parte, fie are un caracter încins.
Simularea durerii cardiace;
Durere crescută cu respirații profunde, mișcări neglijente, tuse și strănut.
Zona de durere este ușor de determinat prin palpare cel mai adesea se răspândește de-a lungul nervului.
Senzații dureroase de presiune asupra punctelor spatelui situate în spațiile intercostale și de-a lungul regiunii toracice.
Amorțeală a pielii în zona de inervație a rădăcinilor nervoase.

Deoarece toracalgia poate provoca dureri similare cu durerea cardiacă, este adesea confundată din greșeală cu o boală de inimă.

O astfel de greșeală este plină de tratament lung, dar inutil, incorect.

Manifestări clinice

Există patru opțiuni:

Se simte in piept, in zona de deasupra, dedesubtul si de deasupra claviculelor. Iradiază la mâna stângă, umăr și gât. Durerea se intensifică dacă întorci sau înclini capul.

Durerea, de lungă durată, nu se agravează cu mișcarea, se simte în spatele sternului.

Se simte în lateral și în stânga omoplaților, în zona din apropierea mameloanelor, este dureros și înjunghiat în natură, se intensifică cu expirația și inspirația. Durerea poate fi fie pe termen lung, fie pe termen scurt. Durata depinde de sursa acestuia.

Durerea, de lungă durată, localizată în regiunea peritoracică și în liniile axilare, se intensifică odată cu mișcarea.

Diagnosticare

Senzațiile dureroase la nivelul sternului și spatelui pot fi un simptom al diferitelor probleme de sănătate. Pentru a diagnostica boala, este necesară o vizită la cardiolog și pneumolog pentru o radiografie toracică și ECG. Tratamentul coloanei vertebrale este prescris dacă medicul nu a identificat alte probleme cu organele și sistemele toracice.

Cum se tratează toracalgia vertebrogenă?

Tratamentul medicamentos

Tratamentul toracalgiei vertebrogene cu metode medicinale este ineficient fără proceduri fizioterapeutice, masaj și kinetoterapie.

Un neurolog prescrie medicamente:

antiinflamator: airtal, diclofenac, meloxicam, celebrex;
pentru tulburări ale tonusului muscular— relaxante musculare: sirdalud, baklosan, mydocalm;
medicamente neuroprotectoare: acid tioctic, vitamine din grupa B.

Fizioterapie

Tehnici fizioterapeutice:

crioterapie;
hivamat;
terapie cu laser;
electroforeză.

Toate aceste proceduri îmbunătățesc microcirculația tisulară, regenerarea lor și reduc inflamația.

Procedurile de masaj se efectuează strict după tratamentul de fizioterapie. În timpul masajului, medicul acționează asupra mușchilor subscapulari și a zonei paravertebrale a regiunii toracice. Dacă apar senzații dureroase acute, procedura de masaj trebuie suspendată temporar.

Exercițiile de kinetoterapie pentru stadiul acut al toracalgiei vertebrogene sunt mai mult o măsură preventivă, doar în scopuri de tratament sunt ineficiente. În timpul durerii acute, mușchii spasm și au limitări în mobilitate, astfel încât sindromul de durere poate fi ameliorat doar cu medicamente.

Complexul de exerciții de terapie cu exerciții include:

exerciții pentru întărirea corsetului muscular;
exerciții cardio pentru a reduce excesul de greutate corporală;
înot.

Artele marțiale (pentru a evita accidentările), baschetul (din cauza sarcinilor verticale frecvente) și haltere (din cauza sarcinilor grele) sunt contraindicate.

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratare a toracalgiei vertebrogene sunt următoarele:

Încălzire cu tencuieli de muștar, un tampon de încălzire, saci de sare sau nisip încălzit.
Frecarea cu tincturi pe baza de alcool.
Ceaiuri din plante cu musetel, valeriana, melisa si miere.
Frecați sucul de ridiche neagră în zona de durere.
Remediile populare ameliorează temporar atacurile de durere, dar nu sunt capabile să vindece complet boala.

Forma cronică

În forma cronică, toracalgia vertebrogenă se dezvoltă în următoarele etape:

Apariția proceselor degenerative în nucleul pulpos al discurilor intervertebrale. Din această cauză, structura miezului discului este perturbată, apa părăsește țesuturile, iar discul devine mai puțin elastic.
Proeminența nucleului pulpos în canalul spinal (protruzia discului intervertebral).
Partea bombată a discului atinge ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale. În acest pachet se află număr mare ramuri recurente ale nervului spinal. Terminațiile nervoase sunt iritate și apare durere, care se numește toracalgie. Natura durerii este reflexivă, deoarece rădăcinile nervilor spinali în acest stadiu nu sunt încă comprimate.
Încălcarea integrității capsulei fibroase a discului intervertebral. Nucleul pulpos intră în cavitatea canalului spinal și se formează o hernie intervertebrală.

Prevenirea

Cel mai bun masura preventiva toracalgia vertebrogenă este un complex de exerciții de kinetoterapie.

Flexia și extensia regiunii toracice în poziție șezând.
Înclină capul și umerii în lateral.
Flexia si extensia regiunii toracice in decubit dorsal, pe stomac.
Exercițiul „Dive” - deviații ale regiunii toracice în poziție în picioare.
Îndoiri laterale.
Alunecând de-a lungul peretelui.

Toracalgia vertebrogenă sau toracalgia vertebrală este durerea în piept ca urmare a ciupirii, inflamației și iritației nervilor din cauza bolilor coloanei vertebrale.

Cele mai multe cauza comuna proces patologic se ia în considerare osteocondroza, în special cu un curs complicat și formarea de hernii intervertebrale. În clasificarea internațională a bolilor ICD 10, bolii i se atribuie codul M 54.

Motive

Toracalgia de natură vertebrogenă se dezvoltă de obicei pe fondul bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, în care discurile intervertebrale sunt deteriorate.

Distrugerea discului duce la perturbarea proprietăților sale de absorbție a șocurilor, la îngustarea distanței dintre vertebre și la ciupirea rădăcinilor coloanei vertebrale în coloana toracală.

Boala se poate dezvolta ca urmare a leziunilor spatelui, a infecțiilor virale și a patologiilor ereditare ale sistemului musculo-scheletic. Cea mai frecventă cauză a durerii în piept este considerată a fi un curs complicat de osteocondroză.

Osteocondroza este cea mai frecventă cauză de toracalgie de natură vertebrogenă.

Principalele cauze ale toracalgiei vertebrogene includ:

osteocondroza coloanei vertebrale, însoțită de proeminențe și hernii ale discurilor intervertebrale;
curbura coloanei vertebrale - cifoza patologica si lordoza, scolioza;
leziuni ale spatelui la nivelul coloanei vertebrale toracice;
spondiloartroza – afectarea degenerativă a articulațiilor fațete ale vertebrelor;
infecție herpetică care provoacă inflamarea nervilor intercostali - herpes zoster;
spasm al cadrului muscular al spatelui - sindrom muscular-tonic;
încărcare axială intensă asupra coloanei vertebrale din cauza muncii fizice grele sau a sportului;
Boala Scheuermann-Mau este o deformare a coloanei vertebrale în perioada de creștere a scheletului și de dezvoltare a cifozei patologice.

În funcție de natura apariției, toracalgia vertebrală este împărțită în mai multe tipuri:

Forma traumatică este o ruptură a rădăcinii nervoase.
Forma de compresie este o rădăcină nervoasă prinsă.
Forma inflamatorie este un proces inflamator al țesutului nervos al rădăcinii.

Comprimarea nervului spinal duce la durere și sindrom radicular

În orice formă a bolii, nervul spinal se umflă și crește în volum, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin și a metabolismului țesutului nervos în zona patologiei.

Aceasta provoacă dureri de diferite grade de intensitate și manifestări neurologice.

Deteriorarea țesutului nervos al rădăcinii unei naturi sau alteia perturbă conducerea impulsurilor nervoase și duce la deteriorarea funcției organelor și părților corpului pe care le inervează nervul spinal afectat.

Tabloul clinic

Principalul simptom al toracalgiei vertebrale, după cum reiese din denumirea stării patologice, este durerea cauzată de deteriorarea rădăcinii.

Toracalgia tradusă din latină înseamnă durere în zona pieptului.

Principala manifestare a bolii este sindromul radicular care include următoarele simptome:

durere dureroasă;
durere crescută la inhalare, strănut, tuse, întoarcere și îndoire a corpului;
localizarea durerii pe o parte a pieptului sau durerea este de natură încingătoare;
răspândirea durerii de-a lungul spațiilor intercostale pe unde trec nervii intercostali;
durere intensă la nivelul coloanei vertebrale, gâtului, brațului pe partea afectată;
apariția paresteziei - o senzație de amorțeală, arsură a pielii, „târare pielea de găină”;
sensibilitate afectată de-a lungul nervului afectat;
tensiunea mușchilor pieptului în zona procesului patologic (apărare musculară);
tulburări autonome - atacuri de panică, senzație de nod în gât și lipsă de aer.

În cazul bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, la mișcare este detectat un zgomot de zgomot, iar o postură necorespunzătoare duce la deformarea toracelui.

Zona zoster este însoțită de o erupție cutanată mică, dureroasă, cu conținut clar de-a lungul spațiilor intercostale.

Toracalgia de natură vertebrogenă este adesea însoțită de manifestări muscular-tonice - o creștere persistentă a tonusului muscular cu apariția durerii în sursa patologiei și în alte părți ale corpului.

Sindromul visceral trebuie diferențiat de bolile organelor interne

ÎN tablou clinic Toracalgia distinge, de asemenea, sindromul visceral, care apare atunci când nervii care inervează organele interne sunt afectați.

Boala poate apărea ca angină pectorală, infarct miocardic, esofagită, pleurezie, ulcer peptic stomac. În acest caz, pot fi observate tulburări funcționale ale organelor interne, dar manifestările organice nu sunt detectate.

Simptomele tulburărilor viscerale necesită diagnostic diferențial cu adevărate boli ale organelor toracice și abdominale.

Opțiuni clinice

Durerea toracică poate avea diferite localizări. Pe baza apariției durerii într-una sau alta parte a pieptului, se disting mai multe variante clinice ale bolii:

Toracalgia coloanei vertebrale în regiunea cervicală inferioară - durerea este localizată în fosa supraclaviculară și subclaviară, jumătatea superioară a toracelui, extinzându-se la gât, maxilarul inferior, brațul pe partea afectată. Durerea crește odată cu mișcarea corpului.
Toracalgia coloanei vertebrale în regiunea toracică superioară - durere dureroasă din spatele sternului, care nu este asociată cu mișcarea corpului, se extinde în regiunea interscapulară.
Toracalgia în regiunea scapulo-costală - durere dureroasă sau înjunghiată care apare în partea stângă a toracelui, se simte între omoplați, în zona mamelonului și în fosa axilară. Disconfortul crește odată cu respirația profundă.
Toracalgia din peretele toracic anterior este durere și durere prelungită care se intensifică odată cu mișcarea.

Diagnostic și tratament

Înainte de a trata toracalgia vertebrală, un neurolog prescrie metode suplimentare de examinare și consultarea cu specialiști specializați pentru a exclude bolile organelor interne.

Se recomandă radiografie toracică, ECG, CT (tomografie computerizată), RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Manifestările sindromului visceral necesită examinarea pacientului de către un pneumolog, cardiolog sau gastroenterolog.

Dacă se suspectează o leziune vertebrală, pacientul este îndrumat spre consultare la un traumatolog, iar dacă există o curbură a coloanei vertebrale, la un ortoped.

Pe o tomogramă computerizată, săgeata indică o hernie intervertebrală

După stabilirea diagnosticului și a cauzei procesului patologic, se prescrie tratamentul, care include:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) – ameliorează inflamația și elimină durerea (diclofenac, movalis, nimesulid);
blocaje de novocaină cu adaos de glucocorticoizi (dexamethosan, hidrocartizon) - realizarea rapidă a efectului analgezic;
relaxante musculare – elimină spasmele musculare patologice și manifestările musculo-tonice (mydocalm, sirdalud, baclofen);
neuroprotectori – îmbunătățesc metabolismul și fluxul sanguin în țesutul rădăcinii nervoase (acid tioctic, vitamine din complexul B);
tratament local - frecare cu unguente pe bază de AINS;
kinetoterapie – îmbunătățește fluxul sanguin și metabolismul (electroforeză, crioterapie, magnetoterapie, UHF);
masaj – relaxează mușchii și îmbunătățește fluxul sanguin în zona de inflamație;
terapia manuală – restabilește poziția fiziologică a vertebrelor una față de alta, reduce spasmul muscular;
kinetoterapie (terapie fizică) – întărește aparatul muscular-ligamentar, normalizează gama de mișcare și previne ciupirea nervilor.

Masajul, kinetoterapie și terapia cu exerciții fizice sunt prescrise după ce tratamentul medicamentos a fost finalizat și durerea acută a fost eliminată.

Toracalgia vertebrogenă sau vertebrală este un sindrom de durere comun cu afectarea rădăcinilor nervoase din cauza bolilor degenerative ale coloanei vertebrale. Diagnosticul în timp util al bolii care a dus la afectarea nervilor și terapia complexă asigură ameliorarea eficientă a durerii fără pierderea calității vieții.

Sursa: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vertebrogennaya-torakalgiya

Toracalgia vertebrogenă: diagnosticați și tratați corect

Senzații dureroase de natură diferităîn zona pieptului poate fi o îngrijorare nu numai din cauza bolilor organelor interne, ci și din cauza diferitelor probleme cu coloana vertebrală.

Destul de des, un pacient care suferă de durere, tăiere, înjunghiere sau durere înconjurătoare în zona pieptului este diagnosticat cu „toracalgie”.

Termenul " torcalgie„(din latinescul „thorak” – piept, „algia” – durere) este un sindrom de durere cauzat de iritația sau compresia rădăcinilor nervoase, a nervilor intercostali periferici, în care o persoană simte durere severăîn coloana toracală și torace. Uneori, acest fenomen se numește nevralgie intercostală.

Tipuri de toracalgie și cauze

Experții disting mai multe tipuri de toracalgie:

Vertebrogen. Cauza durerii sunt bolile sau leziunile coloanei vertebrale.
Musculo-scheletice. Acest tip de toracalgie este asociat cu formarea de puncte declanșatoare (dureroase) în structurile musculare sau osteocondrale din cauza leziunilor, supraîncărcării musculare, bolilor reumatice, osteocondritei (inflamația cartilajului și a țesutului osos adiacent în articulație), tulburări metabolice etc.
Psihogen. Apare pe fondul oboselii emoționale și fizice. Sindromul durerii este adesea însoțit de o stare de anxietate internă și depresie.
toracalgie în timpul sarcinii. Simptomele caracteristice apar din cauza stresului suplimentar asupra coloanei vertebrale.

Toracalgia vertebrogenă apare cu următoarele patologii ale coloanei vertebrale:

Osteocondroza coloanei cervicale Cu această boală, durerea apare de obicei în coloana cervicală sau între omoplați, dar se întâmplă să „radieze” către braț sau piept.
Osteocondroza regiunii toracice Această boală se manifestă printr-o durere surdă cu „lumbago”.
Scolioza, cifoscolioza.
Prezența herniei intervertebrale sau proeminența regiunii toracice.
Leziuni ale coloanei vertebrale de diverse origini (căderi, lovituri etc.).
Fracturi costale.
Tumorile măduvei spinării, vertebrelor Acestea pot fi neoplasme benigne și maligne independente, precum și tumori rezultate din metastaze.
Boala Scheierman-Mau Cu această patologie, în timpul perioadei de creștere a corpului, are loc deformarea vertebrelor toracice inferioare, ceea ce duce la curbura crescută a coloanei vertebrale (cifoza toracică) și dureri constante în regiunea toracică.
Osteoporoza Aici apare durerea pe fondul unei complicații tipice: fracturile de compresie ale vertebrelor.
Activitate fizică crescută.

În majoritatea cazurilor, cu bolile descrise mai sus, nervii intercostali sunt supuși presiunii din partea țesuturilor din jur (ligamente, mușchi etc.). Ca urmare a acestui fapt, se întâmplă următoarele:

inflamație (umflare) a nervului;
compresia (strângerea) nervului;
ruptură (leziune) a nervului.

În conformitate cu aceste procese, toracalgia inflamatorie, compresia și toracalgia apar din cauza activitate fizică sau leziuni.

Examen diagnostic

Pentru a prescrie tratamentul corect, este necesar să se stabilească tipul de toracalgie și să se excludă patologii de alte origini.

Simptome similare pot apărea:

pentru bolile coronariene,
angina pectorală
infarct miocardic,
prolapsul valvei mitrale,
boli ale tractului gastrointestinal,
sistemul respirator.

Prin urmare, este necesar să se efectueze măsuri de diagnostic diferențial: studiați istoricul pacientului, prescrieți examinări ECG, ecografie, luați o imagine fluorografică sau radiografie toracică și efectuați o procedură RMN.

Apariția următoarelor simptome ar trebui să fie un semnal pentru a contacta un specialist care va determina cauza apariției lor:

Durere paroxistică arzătoare sau persistentă în zona toracelui, răspândită de-a lungul spațiului intercostal, înconjurătoare sau localizată pe lateral.
Durere crescută la tuse, strănut sau respirație adâncă.
Apariția unor senzații dureroase la apăsarea punctelor situate pe spate de-a lungul coloanei vertebrale toracice și în zona spațiilor intercostale.
Senzații dureroase în zona inimii.

Există o dependență a naturii durerii de tipul de toracalgie vertebrogenă:

Sindromul de durere în partea superioară a toracelui, în zonele sub și supraclaviculare cu iradiere (răspândire) la gât, umărul stâng, antebraț sau întreg braț este caracteristic pentru Toracalgia coloanei cervicale inferioare. În plus, durerea apare la întoarcerea, îndoirea sau rotirea capului.
Durerea dureroasă prelungită, concentrată în spatele sternului sau în zona interscapulară, este tipică pentru Toracalgia coloanei vertebrale toracice superioare. Durerea nu crește odată cu mișcările corpului.
Pentru toracalgia scapulo-costală caracterizată prin durere de scurtă sau lungă durată, dureroasă sau înjunghiată, localizată pe partea stângă, în zona interscapulară sau izola-papilară, de-a lungul liniei axilare, puțin sub fosa axilară. Senzațiile dureroase apar la inspirație și expirare.
La Toracalgia peretelui toracic anterior sindromul dureros se observa in zona delimitata de liniile axilare si periosternale. Durerea se intensifică odată cu mișcarea și îndoirea.

Tratamentul toracalgiei vertebrogene

Specificul tratamentului este de a elimina cauza durerii.

A scăpa de toracalgia cauzată de boli ale coloanei vertebrale necesită un curs lung de tratament, cu toate acestea, cu terapia prescrisă corespunzător, pacientul poate simți o îmbunătățire în decurs de o lună.

Pentru aceasta, neurologul va prescrie cu siguranță medicamente, precum și un curs de proceduri fizioterapeutice.

Tratamentul medicamentos include de obicei utilizarea:

Prescrierea acestor medicamente are ca scop reducerea durerii. Doza de medicamente și metoda de administrare a acestora sunt determinate de un neurolog.

Fizioterapia și masajul sunt principalele metode de tratare a nevralgiei intercostale. Rezultat excelent garantat printr-o combinație a acestor proceduri.

Opțiunea ideală este atunci când sesiunea de kinetoterapie se încheie cu un masaj al mușchilor subscapulari și al zonei paravertebrale a regiunii toracice.

În timpul procedurii, pacientul nu ar trebui să experimenteze durere, toate manipulările ar trebui să fie relaxante.

Utilizarea unguentelor de încălzire și a tehnicilor dure de masaj pentru toracalgia vertebrogenă este interzisă, deoarece circulația sanguină crescută în zona afectată poate contribui la umflarea țesuturilor și la complicarea bolii.

Clinicile moderne oferă o gamă largă de proceduri care pot ameliora starea pacientului. Acestea includ:

expunerea la laser;
electroforeză;
acupunctura;
terapia moxa (expunerea la punctele dureroase cu căldură de la un trabuc mocnit cu ierburi medicinale);
farmacopunctură (o combinație de acupunctură, homeopatie și injecție cu medicamente);
kinetoterapie;
tracțiunea coloanei vertebrale.

Toracalgie cronică

Dacă tratamentul nu este început în timp util, toracalgia se poate dezvolta în forma cronica, pentru care constantele sunt tipice senzații dureroase, deși mai slab.

Ca orice boală, toracalgia necesită un diagnostic atent și un tratament în timp util. Este extrem de important să instalați adevăratul motiv dureri toracice și să efectueze cel mai eficient tratament al patologiei care a cauzat forma vertebrogenă a bolii. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Sursa: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/torakalgiya-vertebrogennaya.html

Toracalgia vertebrogenă

Toracalgia este o boală a nervilor periferici, caracterizată prin prezența durerii în piept cauzată de compresia sau iritația rădăcinilor nervoase ale nervilor intercostali. Uneori, această boală se numește nevralgie intercostală.

Toracalgia vertebrală sau vertebrogenă poate apărea în adolescenţă datorita cresterii active a organismului, in timpul sarcinii, cand sarcina asupra coloanei vertebrale creste, la o varsta mai inaintata, cand ligamentele si muschii se slabesc.

Cod toracalgie conform ICD 10 M 54.6.

Specie

Există mai multe tipuri de boală care apar din cauza diverșilor factori.

Pe baza cauzelor de apariție, se disting următoarele tipuri de toracalgie:

Vertebrogen.
Cauzat de boli ale coloanei vertebrale.
Musculo-scheletice.
Asociat cu apariția punctelor dureroase în structurile musculare și cartilajului după leziuni, efort excesiv, reumatism, probleme metabolice, osteocondrită.
Psihogen.
Se dezvoltă din cauza oboselii emoționale și fizice, însoțită de depresie și anxietate constantă.

În funcție de gradul de afectare a nervilor, există:

Toracalgia inflamatorie, în care nervul se umflă.
Toracalgia traumatică, care apare din cauza stresului fizic puternic asupra coloanei vertebrale. Cu acest tip de boală, un nerv este rupt.
Toracalgia de compresie, caracterizată prin compresia nervului din cauza spasmului muscular sau a herniei spinale.

Cauzele sindromului

Sindromul toracic poate apărea din diverse motive, dar principalul este afectarea coloanei vertebrale. Provoacă apariția bolii:

osteocondroză;
scolioza;
osteoporoza;
cifoza;
lordoză;
artroză de natură spondilogenă;
zona zoster;
sindromul muscular-tonic;
hernie intervertebrală;
leziuni ale coloanei vertebrale;
sarcini puternice și bruște asupra coloanei vertebrale;
tumori;
Boala Scheuermann-Mau, când, odată cu creșterea crescută a corpului, vertebrele toracice inferioare sunt deformate, spasme musculare. Ca urmare, mușchii încep să comprime nervii intercostali. Nervul se umflă, devine rupt și comprimat.

Toracalgia de origine vertebrogenă se dezvoltă din cauza proceselor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale. Datorită deplasării vertebrelor, rădăcinile nervoase sunt deteriorate sau ciupite. Ele se pot inflama din cauza ciupirii de catre tesutul muscular spasmodic sau din cauza unei leziuni infectioase.

Cu orice formă de boală, nervul din măduva spinării se umflă și devine mai mare în volum. Acest lucru duce la perturbarea proceselor metabolice și a circulației sângelui în zona afectată. Apare durerea, conducerea impulsurilor nervoase și funcționarea organelor, impulsurile către care trec prin nervul deteriorat, sunt perturbate.

Simptome

Este destul de ușor pentru un medic cu experiență să diagnosticheze toracalgia vertebrogenă datorită simptomelor clare: durere toracică la inhalare și expirare, durere intercostală penetrantă la mișcare. Dacă boala nu este tratată, aceasta va deveni cronică și durerea în piept va chinui persoana pe tot parcursul vieții, intensificându-se treptat.

Toracalgia vertebrogenă are mai multe sindroame:

viscerală.
Cu acest sindrom, apare un disconfort sever în piept, în spațiile intercostale și are loc perturbarea funcționării organelor interne.
Koreshkovy.
Include următoarele simptome: sensibilitate afectată de-a lungul nervului afectat, durere în spațiile intercostale, lombago în coloana vertebrală, braț, claviculă, gât, tensiune musculară toracică, atacuri de panică, senzație de lipsă de aer și comă în gât, bruscă. schimbări de dispoziție, creșterea presiunii.

Simptome în funcție de localizarea nervului

Durerea apare in locuri diferite in functie de localizarea nervului afectat.

Dacă toracalgia vertebrogenă apare în regiunea inferioară a colului uterin, atunci o persoană experimentează dureri în fosa supraclaviculară, subclaviară, care iradiază spre gât (un simptom al cervicalgiei) și braț. Simptomul durerii se intensifică atunci când încercați să faceți chiar și cea mai simplă mișcare.

Cu toracalgia regiunii toracice superioare, se simte o durere retrosternală dureroasă, care nu este asociată cu mișcarea, răspândindu-se în zona dintre omoplați.

Patologia toracică în zona peretelui toracic anterior se manifestă ca durere dureroasă pe termen lung, care se intensifică odată cu mișcarea.

O leziune în regiunea scapulo-costală se manifestă prin simptome dureroase (durere sau înjunghiere) în partea stângă a toracelui, între omoplați și axile. Se înrăutățește când încerci să respiri adânc.

Diagnosticare

Pentru a determina tipul de boală, este necesar să se efectueze un diagnostic. Medicul ascultă plângerile pacientului, colectează o anamneză (istoric medical), ascultă inima, determină locația punctelor declanșatoare, palpează abdomenul și studiază mobilitatea articulațiilor.

În timpul diagnosticului, toracalgia este diferențiată de boli precum angina pectorală, infarctul miocardic, boli ale sistemului gastrointestinal și respirator și boli coronariene. Pentru a face acest lucru, medicul trimite pacientul pentru un ECG, raze X, fluorografie și, dacă este necesar, un RMN al coloanei vertebrale și oferă o trimitere pentru donarea de sânge și urină.

Razele X ajută la identificarea fracturilor de coaste, îngustarea spațiului intervertebral, deteriorarea vertebrelor și țesutul osos entors.
Scanarea CT relevă modificări osoase și deformarea organelor interne.

RMN-ul dezvăluie procese patologice în mușchi, vase de sânge și ligamente. Densitometria ajută la diagnosticarea subțierii osoase. Electroneuromiografia determină modificări inflamatorii existente.

Testele clinice de urină și sânge ajută la identificarea proceselor inflamatorii din organism.

Pentru diagnostic, medicul poate îndruma pacientul către specialiști de specialitate (pneumolog, cardiolog, gastroenterolog, traumatolog, ortoped).

Folosind tehnici de diagnostic de laborator și instrumentale, este posibilă diferențierea toracalgiei și prescrierea unui tratament adecvat.

Tratament

Terapia pentru toracalgie este lungă și complexă. Se folosesc medicamente și tratament fizioterapeutic.

Terapie cu medicamente

Tratamentul medicamentos al toracalgiei include:

blocaje de novocaină folosind glucocorticoizi (hidrocortizon, dexametazonă);
relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor musculare (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan), care cresc circulația sângelui și metabolismul în rădăcinile nervoase (vitaminele B);
AINS pentru ameliorarea sindromului de durere vertebrogenă și a inflamației (Aertal, Diclofenac, Meloxicam, Celebrex).

Medicul selectează doza individual în fiecare caz.

Fizioterapie

Principal și mijloace eficiente pentru toracalgia vertebrogenă este fizioterapie, care include:

gimnastică;
masaj;
relaxare;
acupunctura.

Cu proceduri fizioterapeutice complexe, este garantată dinamica pozitivă a tratamentului.

Clinicile moderne oferă numeroase proceduri pentru a ameliora starea pacienților, inclusiv:

electroforeză;
terapie cu laser;
moxaterapie;
tracțiunea coloanei vertebrale;
farmacopunctura.

Dacă toracalgia vertebrală a devenit deja cronică, atunci durerea dureroasă în zona pieptului și disconfortul constant deranjează persoana.

Acest lucru duce la iritabilitate constantă, nervozitate și stres. Fizioterapia și acupunctura ajută la îmbunătățirea stării pacientului.

Aceste proceduri ameliorează temporar durerea și calmează nervii inflamați.

Cu ajutorul fizioterapiei pentru toracalgia vertebrală, procesele metabolice și fluxul sanguin sunt îmbunătățite, iar masajul relaxează mușchii. Terapie manuală reduce:

spasme musculare;
restabilește poziția normală a vertebrelor;
ajută la restabilirea mobilității zonelor motorii ale coloanei vertebrale;
ameliorează tensiunea musculară;
restabilește gama de mișcare.

Terapia cu exerciții întărește mușchii și ligamentele, previne ciupirea nervilor și ajută la restabilirea amplitudinii naturale de mișcare.

Tratamentul individual este prescris pentru fiecare sindrom de toracalgie.

Pentru patologia din partea superioară a toracelui, tratamentul are ca scop restabilirea funcționării segmentelor discului intervertebral folosind relaxarea post-izometrică.

Pentru leziunile protoracice, faceți exerciții fizice pentru întărirea mușchilor toracici și masaj de relaxare.

Dacă apar tulburări în regiunea cervicală inferioară (cervicalgie vertebrogenă), tratamentul are ca scop restabilirea funcționării segmentelor motorii. Pentru leziunile scapulo-costale, terapia are ca scop restabilirea mobilității mușchilor care ridică scapula.

Remedii populare

Ca mijloc suplimentar în lupta împotriva toracalgiei, puteți utiliza metode tradiționale. Frecarea cu alcool și încălzirea zonei dureroase cu saci de sare fierbinte și nisip ajută foarte mult. Ceaiurile din plante cu musetel, menta si balsam de lamaie te vor ajuta sa te calmezi si sa te relaxezi.

Toracalgia este o boală care înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului, de aceea este important să consultați un medic la timp pentru a prescrie un tratament.

În câteva ședințe de terapie, pacienții simt deja o ușurare semnificativă, iar boala se retrage.

Dacă nu știți ce este toracalgia și nu acordați atenție semnelor acesteia, boala se va croniciza și vă va deranja pentru tot restul vieții.

Sursa: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/vertebrogennaya-torakalgiya

Toracalgia vertebrogenă este o afecțiune caracterizată prin apariția unei dureri de severitate diferită în piept, dar există leziuni ale coloanei vertebrale. O astfel de tulburare poate fi cauzată atât de factori complet inofensivi, cât și de cursul bolilor grave. Cei mai frecventi provocatori sunt un stil de viață sedentar, herniile intervertebrale, osteocondroza și curbura coloanei vertebrale.

Principal semn clinic Sunt luate în considerare senzații dureroase, pe fondul cărora poate apărea o scădere a sensibilității, o senzație de „bup de găină” pe piele și o senzație de lipsă de aer.

Doar un clinician poate pune un diagnostic corect pe baza informațiilor obținute în urma studierii rezultatelor examinărilor de laborator și instrumentale, precum și a unui interviu detaliat cu pacientul.

Tratamentul unui astfel de proces patologic se bazează pe metode conservatoare, inclusiv administrarea de medicamente, procedurile fizioterapeutice și cursul de terapie fizică.

În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire, unei astfel de boli i se dă un sens separat. Astfel, codul ICD-10 va fi M54.6.

Toracalgia de origine vertebrogenă este o consecință a diferitelor procese degenerative-distrofice care apar în corpul uman care afectează negativ sistemul osos, în special coloana vertebrală. În acest context, discurile intervertebrale sunt cel mai adesea afectate, a căror distrugere implică:

încălcarea capacității de absorbție a șocurilor a coloanei vertebrale;
îngustarea spațiului dintre vertebre;
lezarea rădăcinilor coloanei vertebrale.

Principalele motive pentru dezvoltarea unei astfel de tulburări sunt luate în considerare:

osteocondroză;
formarea herniilor intervertebrale;
curbura coloanei vertebrale, care există în mai multe forme - cifoză, lordoză și scolioză;
o gamă largă de leziuni ale coloanei vertebrale toracice;
spondiloartroză;
infecție herpetică, care provoacă apariția herpesului zoster;
spasm al cadrului muscular al spatelui, care este cunoscut și sub numele de sindrom muscular-tonic;
stres excesiv asupra coloanei vertebrale cauzat de ridicarea greutăților sau sporturile profesionale. Aceasta ar trebui să includă și un stil de viață sedentar sau condiții de muncă sedentare - în astfel de situații, congestia coloanei vertebrale este cauzată de starea constantă;
Boala Scheuermann-Mau este o boală în care se produce deformarea coloanei vertebrale în timpul dezvoltării intrauterine a fătului;
malign sau formațiuni benigneîn măduva spinării sau pe vertebre;
fracturi ale coastelor;
proeminență a coloanei vertebrale toracice;
osteoporoza;
boli de inima;
boli metabolice;
patologii ale țesutului conjunctiv;
alimentație proastă.

În plus, predispoziția genetică este considerată a fi un factor predispozant pentru toracalgia vertebrală.

Divizarea bolii, pe baza naturii formării acesteia, sugerează existența următoarelor forme de toracalgie vertebrogenă:

traumatic - este o consecință a unei rupturi la nivelul rădăcinii nervoase;
compresie – apare din cauza ciupării rădăcinii nervoase;
inflamator – format pe fondul localizării proces inflamatorîn țesutul nervos al rădăcinii.

În funcție de cursul clinic, o astfel de tulburare este împărțită în:

Toracalgia coloanei vertebrale în regiunea inferioară a colului uterin - în astfel de situații, sursa durerii este localizată în fosa supraclaviculară sau subclaviară. Durerea poate radia spre gât, maxilarul inferior sau membrul superior pe partea afectată;
Toracalgia coloanei vertebrale în regiunea toracică superioară - durerea din spatele pieptului este adesea dureroasă în natură și nu are nicio legătură cu mișcarea corpului;
Toracalgia regiunii scapulo-costale - sindrom de durere dureroasă sau înjunghiată care apare în piept din stânga și, de asemenea, iradiază în axilă, în zona dintre omoplați și mamelon
Toracalgia peretelui toracic anterior - durere prelungită care se intensifică cu mișcarea sau în timpul respirației.

În plus, toracalgia vertebrogenă poate fi acută sau cronică.

Pe baza denumirii acestei stări patologice, devine clar că principalul semn clinic este durerea, care are următoarele caracteristici:

specificitatea severității - durere substernală, înjunghiată și compresivă;
durata atacului nu este mai mare de câteva minute;
durerea crescută se observă în timpul activității fizice, în timpul respirației, precum și în repaus, la tuse sau strănut.

Simptomele suplimentare includ:

apariția unei crize caracteristice în timpul mișcărilor;
cervicalgie;
o senzație de „pielea de găină” pe piele în zona pieptului și între omoplați;
tensiune musculară în spate și gât;
imitarea durerii cardiace;
amorțeală a pielii în zona rădăcinii nervoase afectate;
atacuri de panică;
creșterea persistentă a tonusului muscular;
senzație de admisie insuficientă a aerului;
scăderea sau absența completă a sensibilității pe toată lungimea nervului ciupit;
tulburări de somn;
postură proastă;
deformarea sternului;
nod în gât;
scăderea apetitului.

Toate simptomele de mai sus, fără excepție, sunt observate la fiecare pacient, indiferent de categoria de vârstă și sex.

Simptome de toracalgie vertebrogenă

Simptomele toracalgiei vertebrogene sunt nespecifice, motiv pentru care procesul de stabilire a diagnosticului corect necesită o abordare atentă și cuprinzătoare. În primul rând, un specialist în domeniul vertebrologiei trebuie să efectueze în mod independent mai multe manipulări, în special:

studiază istoricul medical - pentru a identifica cel mai probabil factor de bază care are o bază patologică;
familiarizează-te cu istoria vieții tale;
efectuați un examen fizic amănunțit al pacientului cu palpare și percuție obligatorie a coloanei toracice;
intervievați pacientul în detaliu pentru a întocmi un tablou simptomatic complet și severitatea manifestărilor clinice.

Procedurile instrumentale sunt:

CT și RMN al coloanei vertebrale;
radiografie a sternului;
densitometrie;
scintigrafie;
ENMG;

Testele generale de laborator sunt necesare doar pentru a exclude apariția unui proces inflamator.

De asemenea, merită luat în considerare faptul că o serie de alte afecțiuni au simptome aproape similare caracteristice toracalgiei vertebrogene. Din acest motiv, o astfel de condiție ar trebui să fie diferențiată de:

În tratamentul unei astfel de boli sunt implicate doar metode conservatoare. În primul rând, după confirmarea diagnosticului, pacienții sunt sfătuiți să ia următoarele medicamente:

medicamente antiinflamatoare;
relaxante musculare;
neuroprotectori;
glucocordicoizi;
complexe de vitamine.

Dintre procedurile fizioterapeutice merită evidențiate:

- electroforeză medicinală;
- crioterapie;
- hivamat;

Terapia Hivamat:

acupunctura;
terapie magnetică;
terapie cu laser.

În plus, tratamentul toracalgiei vertebrogene poate include:

imobilizare terapeutică;
blocaje de novocaină;
utilizarea structurilor ortopedice special concepute;
masaj manual sau hardware;
terapie manuală;
tracțiunea coloanei vertebrale;
exerciții terapeutice.

Terapia cu ajutorul remediilor populare nu este exclusă, dar aceasta este posibilă numai după consultarea prealabilă a medicului curant. Tratamentele alternative vizează:

încălzire cu tencuieli de muștar, un tampon de încălzire sau pungi umplute cu sare încălzită;
frecare cu tincturi de alcool;
ingestia de ceaiuri din plante pe baza de musetel, valeriana si melisa;
frecând suc de ridiche neagră în zona de durere.

Astfel de remedii vor ajuta la scăderea simptomelor pentru o perioadă, dar nu pot vindeca complet toracalgia de natură vertebrogenă.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai conform indicațiilor individuale, dar poate fi vizată:

excizia herniei intervertebrale;
decompresia rădăcinii nervoase;
chirurgie plastică a segmentului de mișcare al coloanei vertebrale;
proteze de vertebre sau de discuri;
eliminarea complicațiilor.

Pentru a evita dezvoltarea toracalgiei vertebrogene, precum și a cervicotoracalgiei însoțitoare, nu există masuri preventive. Cu toate acestea, următoarele recomandări pot reduce probabilitatea apariției durerii:

menținerea unui stil de viață moderat activ;
alimentație corectă și echilibrată;
minimizarea stresului;
evitarea leziunilor la nivelul coloanei toracice sau cervicale;
renunțarea la obiceiurile proaste;
diagnosticarea în timp util și tratamentul cuprinzător al bolilor care pot provoca toracalgie vertebrogenă;
Este supus în mod regulat un examen medical complet cu vizite la toți specialiștii.

Terapia adecvată face posibilă obținerea unui efect pozitiv într-o perioadă destul de scurtă de timp și va duce la un prognostic favorabil.

Cu toate acestea, lipsa completă de tratament pentru toracalgia vertebrogenă poate duce la afectarea funcției motorii și la dizabilitate.

În plus, nu trebuie să uităm că fiecare boală de bază care provoacă un astfel de sindrom de durere are o serie de complicații proprii.

Ți-a plăcut articolul? Împărtășește-l

Imprimați acest articol