Provede se konečná dezinfekce. Opatření pro dezinfekci

Dezinfekce je soubor opatření zaměřených na zničení patogenních mikroorganismů ve vnějším prostředí. V širším smyslu zahrnuje dezinfekce také ničení členovců - nosičů infekcí (viz Dezinsekce) a hlodavců - nosičů a vektorů infekcí (viz Deratizace).

Dezinfekce je součástí komplexu protiepidemických a hygienicko-preventivních opatření.

Dezinfekce se dělí na aktuální, konečnou a preventivní.

Aktuální dezinfekce se provádí před hospitalizací infekčního pacienta, v případě jeho ponechání doma, dále v infekčních, protituberkulózních a poliklinických ústavech. Současně se systematicky dezinfikuje výtok pacienta, nádobí, prádlo a další předměty, které pacient používá, a prostory se denně čistí za mokra s použitím dezinfekčních prostředků. Aktuální dezinfekce doprovázeno přísným dodržováním pravidel osobní hygieny nemocným a pečujícím personálem. Nejjednodušší a nejdostupnější způsoby současné dezinfekce jsou vaření, mokré čištění prostor s použitím dezinfekčních roztoků, používání chemických dezinfekčních prostředků k dezinfekci sekretů pacienta, namáčení prádla atd.

Běžnou dezinfekci organizují pracovníci zdravotnických zařízení nebo asistent epidemiologa na epidemiologické stanici. Kontrolní a metodické pokyny pro správný průběh současné dezinfekce jsou přiřazeny dezinfekčním stanicím nebo dezinfekčním oddělením hygienických a epidemiologických stanic. Přímými vykonavateli současné dezinfekce jsou speciálně vyškolené sestry v nemocnicích nebo lidé pečující o nemocné doma. Současná dezinfekce je zastavena po hospitalizaci nebo uzdravení pacienta podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Konečná dezinfekce se provádí po vyjmutí pacienta z ohniska (v případě hospitalizace, zotavení nebo úmrtí). Účelem konečné dezinfekce je úplné uvolnění ohniska infekce od patogenů. Konečná dezinfekce má obzvláště velký epidemiologický význam, protože mnoho infekčních agens je schopno zůstat dlouhodobě životaschopné na předmětech vnějšího prostředí. Účinnost konečné dezinfekce je dána načasováním a úplností její implementace poté, co je pacient odstraněn z ohniska. Ve městech se koná během prvních 6 hodin. po hospitalizaci pacienta a ve venkovských oblastech - nejpozději do 12 hodin později. Konečnou dezinfekci provádějí dezinfekční stanice, dezinfekční oddělení hygienických a epidemiologických stanic a lékařská oddělení. Dezinfekční práce v ohnisku nákazy končí registrací příslušných dokumentů.

Preventivní dezinfekce se provádí za účelem prevence šíření infekčních chorob hlavně na přeplněných místech (v dětských skupinách, stravovacích zařízeních, zdravotnických zařízeních).

Mezi nejběžnější metody preventivní dezinfekce patří: var, včasné čištění odpadky a jiným odstraněním odpadu, chlorace vody atd. Mezi preventivní opatření patří také boj proti hmyzu a hlodavcům.

Všechny chemické dezinfekční prostředky jsou toxické pro lidi a zvířata, proto při práci s nimi je třeba přijmout opatření.

Vlastnosti dezinfekce u některých infekčních chorob:

• Adenovirové infekce
• Břišní tyfus, paratyfus, cholera
• Chřipka
• Epidemická hepatitida (Botkinova choroba), enterovirové infekce (poliomyelitida, Coxsackie infekce, ECHO infekce)
• Dermatomykóza (trichofytóza, mikrosporie, strup, epidermofytóza)
• Úplavice, salmonelóza
• Záškrt
• Q horečka
• Ornitóza
• Neštovice přírodní
• antrax
• Stafylokokové infekce (dezinfekce v porodnicích)
• Tyfus
• Tuberkulóza
• Svrab
• Dezinfekční pouzdro

Dezinfekce. Metody, druhy a způsoby dezinfekce

Dezinfekce(z lat. „de“ - vysvobození a „infekce “ - infekce) nebo dezinfekce - ničení patogenů infekčních chorob v lidském prostředí speciálními prostředky.

Dezinfekce a sterilizace ve zdravotnických zařízeních je upravena nařízením Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 25.11. 2002, č. 165 „O dezinfekci a sterilizaci zdravotnickými zařízeními“.

Dezinfekce (dezinfekce) předmětů může být provádět následujícími způsoby:

1. Zavlažování, aerosolové ošetření dezinfekčních roztoků povrchů prostor, zařízení, nábytku, dopravy a dalších.

2. Otřete hadrem navlhčeným dezinfekčním roztokem, povrchy nábytku, vybavení, hraček, zdravotnických prostředků, předmětů pro péči o pacienty a dalších.

3. Ponoření do dezinfekčního roztoku nádobí, ložního prádla, hraček, zdravotnických výrobků, předmětů pro péči o pacienty a dalších.

4. Ošetření dezinfekčními prostředky ve formě prášků, granulí nebo jejich koncentrovaných roztoků sekretů, zbytků potravin, mrtvol, odpadkových košů, půdy a dalších.

5. Ošetření směsí pára-vzduch, pára, směs pára-formalin, horký vzduch v komorách oblečení, obuvi, ložního prádla, plyšových hraček a dalších.

6. Ozařování ultrafialovými paprsky vzduchu, povrchy.

Volba metody dezinfekce je dána vlastnostmi dezinfikovaného předmětu.

Druhy dezinfekce

Rozlišujte mezi fokální a profylaktickou dezinfekcí.

Ohnisková dezinfekce - Jedná se o dezinfekci, která se provádí v epidemickém ohnisku infekční choroby. Ohnisková dezinfekce je rozdělena na proud a finále.

Aktuální fokální dezinfekce- Jedná se o dezinfekci, která se provádí v ohnisku nákazy za přítomnosti zdroje infekce a je zaměřena na zničení patogenů, když jsou vylučovány pacientem nebo nosičem. Nejběžnějšími indikacemi probíhající dezinfekce jsou:

- nalezení pacienta doma před hospitalizací;

- ošetření pacienta doma a v nemocnici;

- přítomnost nosiče infekce v ohnisku;

- přítomnost rekonvalescentů v ohnisku (uzdravující se pacienti).

Aktuální dezinfekce se provádí denně, jejíž frekvence je dána typem infekčního onemocnění. K provedení současné dezinfekce se nutně používají dezinfekční prostředky, které jsou schváleny pro použití Ministerstvem zdravotnictví Běloruské republiky a za přítomnosti schválených pokynů k jejich použití. Koncentrace pracovního roztoku dezinfekčního prostředku závisí na typu infekční patologie.

Probíhající dezinfekce zahrnuje mokré čištění místnosti pomocí dezinfekčního roztoku, dezinfekci dezinfekčními prostředky na sekret a nádobí na sekreci, zbytky jídla, předměty osobní hygieny a předměty pro péči o pacienty. Jednou ze současných metod dezinfekce infekcí přenášených vzdušnými kapičkami (chřipka, spalničky atd.) Je ultrafialové ozařování místností, kde se nacházejí pacienti.

Konečná fokální dezinfekce- Jedná se o dezinfekci, která se provádí po odstranění zdroje infekce z ohniska, aby se zcela uvolnilo ohnisko od patogenů přidělených pacientovi. Jeho rozdíl od současné opakovaně prováděné dezinfekce je jednorázová implementace a složitost.

Konečné fáze dezinfekce jsou:

- příprava dezinfekčních prostředků;

- podle indikací - hubení škůdců (ničení hmyzu);

- ošetření dezinfekčním roztokem dveří do místnosti, kde byl pacient (nosič infekce) umístěn na podlaze ve svém pokoji;

- dezinfekce prádla, hraček, zbytků jídla pacienta (nosič infekce), nádobí, sekretů a nádobí na sekreci;

- sběr věcí pro dezinfekci komory;

- dezinfekce stěn, předmětů, oken, nábytku, podlah;

- dezinfekce čisticích zařízení.

Konečná dezinfekce se provádí tyfusem, paratyfidem, tyfem, Brillovou nemocí, antraxem, morem, cholerou, nakažlivou virovou hemoragickou horečkou, Q horečkou, houbovými chorobami, svrabem, záškrtem, virovou hepatitidou A, E, úplavicí, střevními infekcemi () , poliomyelitida, tuberkulóza.

U těchto onemocnění se konečná dezinfekce provádí buď bezprostředně po evakuaci pacienta, nebo do 24 hodin po zjištění onemocnění.

V případě jiných infekčních chorob se konečná dezinfekce provádí v závislosti na epidemické situaci rozhodnutím hlavního státního zdravotního lékaře správního území.

Preventivní dezinfekce - jde o dezinfekci, která se provádí za nepřítomnosti zavedeného zdroje infekce v místech pravděpodobného hromadění patogenů infekčních chorob (zdravotnická zařízení, vzdělávací instituce, stravovací a obchodní podniky, železniční stanice atd.).

Preventivní dezinfekci provádějí fyzikální, chemické a biologické metody.

Fyzikální metoda dezinfekce- Jedná se o zničení nebo snížení populace patogenů pod vlivem fyzikálních faktorů (vysoká teplota, ultrafialové záření, ultrazvuk atd.). Ke zničení patogenů dochází pod vlivem slunečního světla, sušení, působení vodní páry, varu, kalcinace, pálení, působení suchého horkého vzduchu, při žehlení oděvů. Lze použít mechanické faktory, jako je praní, čištění, filtrace, větrání atd. Výhodou metody je jednoduchost a dostupnost pro implementaci, nevýhody - není možné dosáhnout úplné dezinfekce.

Biologické metody dezinfekce znamenat použití biologických filtrů, biotermálních komor, bakteriofágů.

Metoda chemické dezinfekce stanoví použití dezinfekčních chemikálií.

Jako první stupeň sterilizace se také provádí dezinfekce, aby se zabránilo profesionální infekci zdravotnických pracovníků.

Předsterilizační ošetření

Předsterilizační ošetření (PSO) se provádí za účelem odstranění zbytkového množství léčiv, snížení počáteční kontaminace mikroorganismy, odstranění bílkovin, tuků a mechanických nečistot.

Předsterilizační ošetření (čištění) se nejčastěji provádí 2 způsoby:

- namáčením zpracovaného předmětu do mycího roztoku;

- s vařením zpracovaného předmětu.

Předsterilizační čištění namáčením v roztoku detergentu zahrnuje následující kroky:

Namáčení v roztoku čisticího prostředku při úplném ponoření výrobku. Koncentrace, teplota čisticího roztoku a doba zdržení jsou určeny v návodu k použití.

2. Umyjte každý produkt stejným roztokem, ve kterém bylo namáčení prováděno pomocí štětce, tamponu z bavlněné gázy nebo ubrousku, kanálků - pomocí injekční stříkačky. Doba praní je 0,5–1 minuta.

3. Oplachování pitnou tekoucí vodou po dobu 0,5–1 minut.

Sušení horkým vzduchem (teplota 85 ° C), dokud vlhkost nezmizí.

Čištění varu před sterilizací se skládá z následujících kroků:

1. Vařte se schválenými čisticími prostředky po dobu 15 minut.

2. Mytí každého produktu v procesu oplachování tekoucí pitnou vodou pomocí štětce, tamponu z bavlněné gázy nebo ubrousku, kanály stříkačkou po dobu 0,5–1 minut.

3. Oplachování tekoucí pitnou vodou po dobu 5-10 minut.

4. Oplach destilovanou vodou.

5. Sušení horkým vzduchem (teplota 85 ° C) do sucha.

Správná sterilizace

Fyzikální a chemické metody se používají ke sterilizaci zdravotnických prostředků a předmětů, předmětů péče o pacienty atd. Volba adekvátní sterilizační metody závisí na vlastnostech předmětů, které mají být sterilizovány.

Během sterilizace jsou produkty zpravidla baleny ve sterilizačních obalových materiálech nebo ve sterilizačních krabicích (bixech).

Balení se sterilizovanými produkty musí obsahovat informace o datu sterilizace, na sterilizačních krabicích - o datech sterilizace a otevření, osvědčeno podpisem zdravotnického pracovníka.

Pro sterilizaci lze použít pouze obalové materiály povolené zavedeným způsobem pro průmyslovou výrobu a použití v Běloruské republice.

V některých případech je povolena sterilizace nástrojů v nebalené formě (v otevřených zásobnících).

Termín pro zachování sterility produktů sterilizovaných v uzavřených papírových obalech (pytlovitý papír odolný proti vlhkosti, balicí papír s vysokou pevností, krepový papír) je 20 dní. Nebalené sterilizované výrobky jsou umístěny na „sterilní stůl“ a použity během jedné pracovní směny.

Předchozí12345678910111213141516Další

Dezinfekce —

Dezinsekce —

Deratizace -

Druhy dezinfekce

Účel dezinfekce.

Ohnisková dezinfekce děleno:

• fokální proudová dezinfekce

Dezinfekční metody

Tyto zahrnují:

• mytí rukou.

• pasterizace;
• vroucí v destilované vodě - 30 minut od okamžiku varu při teplotě 100 ° C a s přídavkem hydrogenuhličitanu sodného (sody) - 15 minut od okamžiku varu při plném ponoření.

Před vařením jsou produkty vyčištěny od organických nečistot v samostatné nádobě, omyty, v souladu s protiepidemickými ochrannými opatřeními je voda z praní dezinfikována a nalita do kanalizace.

Nenašli jste, co jste hledali? Použijte vyhledávání:

Dezinfekce — je to ničení (dezinfekce) v lidském prostředí patogenních a oportunních mikroorganismů, jejich vegetativních forem.

Dezinsekce — ničení hmyzu, klíšťat, vší, blech (přenašečů infekčních chorob) škodlivých pro člověka

Deratizace - ničení škodlivých hlodavců (zdroje infekce).

Druhy dezinfekce

Účel dezinfekce- ničení patogenních a oportunních mikroorganismů na objektech vnějšího prostředí oddělení a funkčních místností oddělení zdravotnických zařízení, na zdravotnických zařízeních a nástrojích.

Existují následující typy dezinfekce:

Ø profylaktický (bez zaostření)

Ø ohnisková (za přítomnosti ohniska) dezinfekce.

Preventivní dezinfekce se provádí za účelem prevence nozokomiálních infekcí.

Ohnisková dezinfekce děleno:

• fokální proudová dezinfekce , která se provádí v ohnisku infekce, u lůžka infekčního pacienta, se provádí opakovaně;
• finální finální dezinfekce , která se provádí jednou po izolaci, hospitalizaci na infekčním oddělení, uzdravení nebo úmrtí pacienta za účelem úplného uvolnění infekčního ohniska od původců onemocnění.

Dezinfekční metody

Rozlišujte mezi mechanickými, fyzikálními, chemickými, biologickými a kombinovanými dezinfekčními metodami.

Metody mechanické dezinfekce:

Tyto zahrnují:

• mokré čištění prostor a vybavení;
• vyklepávání oblečení, ložního prádla a ložního prádla;
• úklid prostor od prachu pomocí vysavače, vybělení a vymalování prostor;
• mytí rukou.

Metody fyzikální (tepelné) dezinfekce:

Fyzikální metody dezinfekce zahrnují následující metody:

• využívání slunečních paprsků;
• ozařování ultrafialovými zářiči pro dezinfekci vzduchu a povrchů v místnostech;
• žehlení horkou žehličkou, pražení, kalcinace;
• spalování odpadků a předmětů bez hodnoty;
• úprava vařící vodou nebo zahřívání k varu;
• pasterizace;
• tyndalizace (frakční pasterizace po dobu 6-7 dnů při 60 ° C, expozice - 1 hodina);
• vroucí v destilované vodě - 30 minut od okamžiku varu při teplotě 100 ° C a s přídavkem hydrogenuhličitanu sodného (sody) - 15 minut od okamžiku varu při plném ponoření. Před vařením jsou produkty vyčištěny od organických nečistot v samostatné nádobě, omyty, v souladu s protiepidemickými ochrannými opatřeními je voda z praní dezinfikována a nalita do kanalizace.

Používá se také opaření vroucí vodou a přivedení k varu.

• Vzduchová metoda dezinfekce (bez obalu, v suchém tepelném boxu při T ° - 180 ° C, expozice 60 minut od okamžiku dosažení teploty) se používá, pokud jsou použity sklo, kov, guma, latex, tepelně odolné polymerní kovy není kontaminován organickými látkami;
• Parní metoda Dezinfekční prostředek: vodní pára pod přetlakem 2 atm.

Fyzická metoda je nejspolehlivější a neškodná pro personál.

Pokud to podmínky dovolují, konkrétně vybavení, sortiment výrobků, měla by být upřednostněna tato metoda.

Nenašli jste, co jste hledali? Použijte vyhledávání.

Samotná dezinfekce je komplex technik a metod zaměřených na usmrcení nebo odstranění patogenů infekčních chorob ve vegetativní formě z různých předmětů a na různých substrátech vnějšího prostředí.

Dezinfekce je založena nejen na znalostech epidemiologie, biologie, mikrobiologie, ale také na znalostech fyziky, chemie a mechanismu účinku dezinfekčních prostředků.

Dezinfekce sleduje cíl zničit ne všechny mikroorganismy obecně, ale pouze patogenní. A proto předměty, které prošly dezinfekcí, nejsou vždy zcela dezinfikovány. V tomto se dezinfekce liší od sterilizace, při které jsou zničeny všechny druhy mikroorganismů, a to nejen ve vegetativní formě, ale také jejich spory.

Dezinfekce tedy neznamená sterilizaci, přestože některé dezinfekční procesy vedou ke sterilizaci.

Dezinfekce, s přihlédnutím k sanitárnímu a protiepidemickému významu, se dělí na preventivní a fokální a ohnisková dezinfekce se dělí na aktuální a konečnou.

Indikace pro použití fokální nebo profylaktické dezinfekce se liší. Jediná věc však je, že všechna dezinfekční opatření musí být provedena v souladu s předpisy předepsanými při preventivní, současné a konečné dezinfekci.

Preventivní dezinfekce

Preventivní dezinfekce se provádí neustále, bez ohledu na přítomnost infekčních chorob, aby se zabránilo hromadění a šíření infekčních agens a také aby se zabránilo výskytu infekce.

Preventivní dezinfekce zahrnuje dezinfekci pitné vody, odpadní voda pasterizace mléka a mléčných výrobků, mytí ovoce, zpracování surovin živočišného původu atd.

Preventivní dezinfekce je široce používána ve veterinární medicíně, zemědělství, agronomické praxi, potravinářství, při výrobě různých biologických přípravků (vakcíny, séra, léčiva), v mlékárenském průmyslu a v dalších oblastech národního hospodářství.

Profylaktická dezinfekce se týká dezinfekce populace, osob v kontaktu s pacienty.

Profylaktická dezinfekce je široce používána v sanitární a epidemiologické praxi. Představuje velmi důležitou součást obecného systému prevence nákazy.

Provádí se v jednotlivých zařízeních, omezených oblastech, na velkých plochách, v celé osadě.

Pomocí profylaktické dezinfekce je zabráněno šíření infekce ve vnějším prostředí, je zajištěno prasknutí přenosových cest infekce a včasné a spolehlivé zničení příčiny infekčního onemocnění.

Preventivní dezinfekci je nutné neustále provádět v poliklinikách, ambulancích, dětských klinikách a dalších dětských zařízeních, na veřejných místech a na přeplněných místech, v průmyslových podnicích, ve veřejných institucích, v budovách nádraží, ubytovnách, jídelnách, koupelnách, školách, při plavání bazény, v saunách atd.

Pravidelně prováděná preventivní dezinfekce brání hromadění a šíření infekčního principu ve vnějším prostředí člověka, do kterého se může dostat od nevysvětlených infekčních pacientů nebo přenašečů.

Preventivní dezinfekce se provádí v nepřítomnosti identifikovaného zdroje infekce - a to je její hlavní rozdíl od ohniska. Jeho velký epidemiologický význam je dán skutečností, že zdroje infekce (pacienti nebo přenašeči) nejsou vždy včas detekovány a zůstávají neodhaleny, uvolňují infekční princip do vnějšího prostředí. Může se tedy šířit úplavice, záškrt a řada dalších infekčních chorob, zvláště pokud probíhají v mírné nebo opotřebované formě.

Provádění preventivní dezinfekce vám umožňuje zabránit možnému rozptýlení infekčního principu a zajistit jeho včasné zničení ve vnějším prostředí.

V některých případech se preventivní dezinfekce provádí jako jednorázová událost, v jiných případech - jako událost, která neumožňuje přerušení, nebo naopak, vyžadující určité intervaly.

Profylaktická dezinfekce může být prováděna s cílem prevence obou chorob způsobených specificky jedním patogenem nebo několika. Aby bylo možné bojovat proti antraxu, vlna je dezinfikována, kůže odstraněna ze zvířat, v bazénech a sprchách, provádí se preventivní ošetření, aby se zabránilo houbovým chorobám a pyodermii. Odpadní materiály podléhají profylaktickému zpracování.

Aktuální dezinfekce

Ohnisková dezinfekce je dezinfekce prováděná v ohniscích infekční choroby. Toto je zničení původce konkrétní nemoci.

Ohnisková dezinfekce se provádí s cílem eliminovat zaměření infekce na rodinu, ubytovnu, zařízení pro péči o děti, na železnici, vodní nebo leteckou dopravu, ve zdravotnickém zařízení atd. V případě, že je registrována infekční nemoc, podezření na ni nebo případ přenosu infekčního agens.

Existují dvě formy fokální infekce - aktuální a konečná. Toto rozdělení je poněkud svévolné, protože procesy dezinfekční práce pro současné a konečné ošetření spolu velmi úzce souvisí. Přestože úkoly a rozsah každého z těchto dvou procesů jsou mírně odlišné, ve skutečnosti tvoří jeden celek.

Dezinfekce v ohnisku, která se provádí opakovaně po celou dobu, kdy je v ní zdroj infekce, se nazývá proud. Rutinní dezinfekce je dezinfekce v bezprostředním okolí pacienta nebo mikrobiálního výboja prováděná s cílem zabránit šíření patogenů infekčních chorob do životní prostředí.

Současná dezinfekce se provádí ve stávajících ohniscích za účelem snížení masivnosti mikrobiální kontaminace, jakož i počtu kontaminovaných předmětů, a tím k přerušení nebo zpomalení přenosu patogenu. Rutinní dezinfekce by měla zahrnovat různá opatření k zabránění šíření patogenu v ohnisku nákazy i mimo ni, a to jak pacientem nebo nosičem, tak osobami pečujícími o pacienta. U řady infekcí jsou nutná opatření, která zabrání šíření patogenu vektory - hmyzem a členovci. Má velký epidemiologický význam v nemocnicích, zejména u infekčních chorob. V tomto případě je současná dezinfekce povinná jako opatření k prevenci nebezpečí nozokomiálních infekcí.

Současná dezinfekce prováděná v infekčních nemocnicích, infekčních odděleních nemocnic, v tuberkulózních nemocnicích nejen zajišťuje prevenci vzniku nozokomiálních infekcí, ale také vylučuje šíření infekce mimo nemocnice, obslužný personál, návštěvníky, prostřednictvím much a dalších hmyz nebo členovci, přes odpadní vody, špinavé prádlo atd.

Nedostatek řádného dodržování hygienického režimu, neustálé čištění a správně prováděná preventivní a aktuální dezinfekce v porodnických ústavech vede k výskytu colienteritidy, adenoviru, stafylokokových a dalších chorob mezi novorozenci. Zvláštní pozornost by měla být věnována pečlivému zacházení s rukama zdravotnického personálu a matek, protože mikroorganismy z kontaminovaných rukou se dostanou na čisté bradavky, dětské oblečení a stůl s nástroji.

Po hospitalizaci, odchodu do sanatoria, přestěhování do nového domova, stejně jako po uzdravení nebo smrti infekčního pacienta jsou kolem něj nakažené věci (nábytek, pečovatelské potřeby, nádobí, postel a spodní prádlo, hračky, nábytek, koberce nástroje, zařízení, vzduchové prostory, odpadní vody a další objekty), které mohou sloužit jako faktor přenosu patogenu.

Aby se zabránilo dalšímu šíření infekce, je nutné dekontaminovat všechny předměty v pacientově prostředí. Taková dezinfekce se nazývá konečná a na rozdíl od té současné se provádí poté, co pacient odešel.

Protože neexistují žádné identifikované nebo obtížně zjistitelné zdroje infekce, má současná dezinfekce velký význam mezi způsoby boje proti alimentárním infekcím v jejich moderních klinických, etiologických a epidemiologických formách.

Současná dezinfekce se provádí v bytech v případech pozdní hospitalizace nebo když je pacient ponechán doma, stejně jako ve zdravotnických zařízeních, kde jsou nebo mohou být umístěni infekční pacienti, v infekčních nemocnicích, v ambulancích pro tuberkulózu, v kancelářích střev infekce poliklinik, v porodnicích a v dětských ústavech ...

Aktuální dezinfekci doma, kde je pacient ponechán, provádějí osoby pečující o pacienta domácími prostředky (horká voda, mýdlo, soda, čisté hadry), dobře poučené zdravotníky (lékař, sestra)

V nemocnicích současnou dezinfekci zajišťují sestry a sestry a dezinfekci prádla zajišťují dezinfekční prostředky.

Současná dezinfekce řady infekcí (šarla, tuberkulóza, chronická úplavice atd.), Kdy je pacient z nějakého důvodu držen doma, je povinná.

U některých infekcí by navíc měla být současná dezinfekce prováděna v prostředí rekonvalescenta propuštěného z nemocnice, jakož i v prostředí zdravých nosičů patogenů registrovaných ve zdravotnických zařízeních.

Dezinfekční prostředky vydávané pro průběžnou dezinfekci by měly být označeny jejich koncentrací a způsobem použití.

Konečná dezinfekce

Konečná dezinfekce se provádí po izolaci (hospitalizaci), zotavení pacienta a také v případě jeho smrti.

Musí být provedeno co nejdříve - v prvních šesti hodinách po izolaci pacienta, nejpozději však do 12 hodin po izolaci pacienta nebo po odstranění infekčního materiálu z ohniska - mrtvoly, živočišné produkty, kontaminovaný oděv, různé předměty , mrtví hlodavci.

Konečnou dezinfekci zpravidla provádějí zaměstnanci dezinfekčních zařízení (dezinfekční prostředky).

Účelem konečné dezinfekce je úplné zničení patogenů v místnosti, ve které se infekční pacient nacházel, a také na všech předmětech v této místnosti.

V nemocničním pokoji se provádí konečná dezinfekce poté, co je pacient propuštěn z infekčního oddělení. Na somatickém oddělení probíhá finální dezinfekce po identifikaci infekčního pacienta a jeho převodu na infekční oddělení. Konečná dezinfekce se navíc provádí po uzavření nemocnice nebo oddělení z epidemiologických důvodů.

Konečná dezinfekce se provádí v poliklinických zařízeních, ambulancích po odeslání na izolační oddělení nebo do nemocnice pro infekčního pacienta nebo pacienta s podezřením na infekční onemocnění. Konečná dezinfekce se navíc provádí po zjištění nozokomiální infekce nebo v případě změny diagnózy, jakož i před opravou prostor (oddělení, oddělení), ve kterých se nacházeli infekční pacienti.

Je třeba mít na paměti, že za žádných okolností nemůže konečná dezinfekce nahradit tu současnou.

Konečnou dezinfekci v ohnisku provádí tým na místě dezinfekční stanice, který se skládá nejméně ze dvou osob (dezinfekce a instruktor). K provedení konečné dezinfekce musí být dezinfekční tým vybaven hydraulickým ovládacím panelem, kbelíkem, kartáči na čištění oděvů a měkkých věcí, rozprašovači prášků a tekutin, vaky na přepravu věcí do dezinfekční komory. Tým musí mít nádobu na dezinfekční prostředky, čisté dezinfikované hadry, pytle na olejové utěrky na použité kombinézy, předem zabalené dezinfekční prostředky, pláště, čepice nebo šály, respirátory, brýle, gumové rukavice, mýdlo.

Použití konkrétní metody konečné dezinfekce u infekčních ložisek závisí na etiologii infekčních chorob.

Po příjezdu do ohniště na finální dezinfekci tým přináší dezinfekční prostředky, pytle na balení věcí určených k dezinfekci v komoře a potřebné vybavení.

Osoby zapojené do dezinfekce musí nosit ochranný oděv.

Vedoucí týmu určí množství dezinfekčních prací a nastíní metodu, která zajistí přerušení přenosu infekce a zaručí úplnou dezinfekci všech věcí v pacientově pokoji a osob, které jsou s ním v kontaktu.

Poté jsou v souladu s pokyny připraveny dezinfekční roztoky požadované koncentrace a požadovaného objemu pro dezinfekci prostor a předmětů touto infekcí.

Je přísně zakázáno ponechávat dezinfekční prostředky bez dozoru.

Před zahájením práce musí pracovníci terénního týmu zkontrolovat provozuschopnost zařízení, kombinéz, respirátorů nebo gázových obvazů, zkontrolovat přítomnost a použitelnost bezpečnostních brýlí a gumových rukavic.

Pokud jsou v místnosti, kde byl pacient, nalezeny mouchy, musí být zničeny kvůli jakékoli infekci. Zničení much pomocí speciálních přípravků se provádí před zahájením konečné dezinfekce, která předtím zavřela oči a dveře.

Pokud jsou nalezeny vši, je nutné dezinsekce, a to jak ve vztahu k vši pacienta, tak ve vztahu k hmyzu lidí kolem něj.

Konečná dezinfekce se provádí v určitém pořadí: za prvé, čisticí zařízení (koště, kartáče, hadry na čištění podlah, kbelíky, umyvadla) se dezinfikují dezinfekčním roztokem. Poté se zavlažují dveře do místnosti, kde se pacient nacházel, poté podlaha v místnosti a v nejbližších místnostech.

Za přítomnosti podmínek se doporučuje prádlo, nádobí a zbytky jídla dezinfikovat varem. Pokud to není možné, dezinfikuje se prádlo, nádobí a zbytky jídla dezinfekčními kapalinami.

Dezinfekce prostor začíná od nejvzdálenějších míst a postupně se blíží k východu. Prádlo se namočí do dezinfekčního roztoku, nasbírané odpadky a věci nízké hodnoty se spálí.

Zavlažování prostor se provádí pomocí hydraulické řídicí jednotky. Stěny jsou zavlažovány rovnoměrně shora dolů, zprava doleva. Podlaha je ošetřena po zavlažování stěn.

Na konci dezinfekce se místnost uklidí nejdříve za 60 - 90 minut. Veškerou tekutinu nahromaděnou na podlaze je třeba setřít, navlhčit tvrdé a natřené předměty a otřít místnost, větrat.

Kromě chování mokré dezinfekce v ohništi tým vyzvedne a pošle věci na komorové zpracování. Všechny věci zaslané do dezinfekční místnosti jsou zaregistrovány a předány oddělení dezinfekce. Při vytahování věcí v pytlích z místnosti do auta jsou vnější povrchy pytlů předem zavlažovány dezinfekčním roztokem.

Dezinfekce komory by měla podléhat věcem nejen pacienta, ale i těch, kteří s ním byli v kontaktu. Předměty podléhající komorové dezinfekci jsou tříděny a ukládány do pytlů odděleně pro parní vzduchovou, parní nebo parní formalinovou dezinfekci.

Při dezinfekci cholery, neštovic, moru, antraxu a dalších nebezpečných infekcí by dezinfekční tým měli tvořit čtyři lidé. V čele týmu by měl být lékař.

Když obdržíte zprávu o přítomnosti pacienta nebo mrtvoly podezřelé z moru, musíte urychleně jít na místo volání a mít s sebou protimorovou kombinézu. Všechny osoby, které jsou v kontaktu s pacientem, musí být izolovány po dobu devíti dnů.

V případě nákazy morem v ohnisku se provádí dezinfekce, dezinsekce a deratizace.

Před prováděním těchto ošetření je zakázáno vstupovat do místnosti, kde byl pacient, a vyndávat z ní věci.

Konečná dezinfekce se provádí v ohniscích houbových chorob (mikrosporie, trichofytóza, rubrofytóza) poté, co pacient opustí ohnisko pro hospitalizaci ve zdravotnickém zařízení nebo poté, co se pacient uzdraví, ošetřuje doma, bez ohledu na délku hospitalizace nebo zotavení.

V některých případech se konečná dezinfekce provádí dvakrát (například v případě izolace a ošetření nemocného dítěte na izolačním oddělení internátu: po izolaci - v místnostech, kde byl pacient, a po uzdravení - v izolační oddělení). Pokud onemocní dítě navštěvující předškolní zařízení (předškolní zařízení) nebo školu, závěrečná dezinfekce se provádí v předškolním zařízení (nebo škole) a doma. PROTI všeobecná střední škola konečná dezinfekce se provádí podle epidemiologických indikací.

Konečnou dezinfekci v ohniscích provádí dezinfekční stanice.

Během závěrečné dezinfekce podléhá povinnému zpracování místnost, kde se pacient nacházel, společné prostory, předměty v pacientově prostředí a věci, které pacient používal. Objem konečné dezinfekce, stejně jako seznam věcí, které podléhají komorové dezinfekci, závisí na umístění patologického procesu. Takže v případě poškození hladké pokožky v oblasti krku podléhá povinnému dezinfekci šátek, šátek, spodní prádlo, svrchní oděvy a v případě poškození hladké kůže dolní části nohy nebo chodidla - punčochy, ponožky, punčocháče, obuv.

Ložní prádlo (přikrývky, polštáře, matrace atd.), Potahy na nábytek, oděvy pro pacienty (čepice, boty, rukavice, kabáty, kožešiny atd.), Knihy, plyšové hračky, bez ohledu na polohu ohniska onemocnění, jsou podrobeny komorové dezinfekci metodou pára, pára-vzduch nebo pára-formalin, v závislosti na povaze předmětů a udržování podmínek zpracování předměty zvolenou metodou (tabulka).

Ložní prádlo, spodní prádlo, ručníky, ubrousky, šály, obvazy, kryty nábytku jsou po dobu expozice namočeny v dezinfekčním roztoku.

Hřebeny, kartáče, nůžky, žínky, houbičky, gumové a plastové hračky, předměty pro péči o pacienty, umyvadla, čisticí zařízení, lékařský odpad se také dezinfikují ponořením do dezinfekčních roztoků.

Vnitřní povrchy, sanitární zařízení, místo, kde je zvíře drženo, jsou dezinfikovány zavlažováním dezinfekčními roztoky.

K dezinfekci použijte fungicidní prostředky schválené k použití zavlažováním. Výhodné jsou tabletové formy přípravků na bázi dichlorisokyanurátu sodného a kyseliny trichlorisokyanurové, derivátů chlorovaných hydantoinů a kompozitních přípravků obsahujících CSAS.

V den finální dezinfekce je předepsáno umytí pacienta a všech žijících s ním (kontaktních) osob výměnou prádla.

V ohniscích zoonotické trichofytózy způsobené Trichophyton mentagrophytes var. Gypseum je vyhubení hlodavců povinné.

V ohniscích zoonotické dermatofytózy jsou uvězněna i toulavá zvířata.

Tabulka - Režimy komorové dezinfekce předmětů kontaminovaných houbami

Zpracované objekty	Rychlost nakládky (kg na 1 m2)	Míra spotřeby formalínu (ml) na 2 m3 objemu komory	Teplota (0 С)	Expozice (min.)
Obuv a jiné kožené zboží, imitace kůže. Kožešinové výrobky, boty s kožešinou. Koberce	Steam-formalinová metoda
		55-57 49-51
Bavlněné a vlněné oblečení. Výrobky z chemických vláken. Lůžkoviny.	Metoda páry a vzduchu
800-1000 kopií		80-90 97-98 70-75
Oblečení. Lůžkoviny. Spodní prádlo a ložní prádlo.	Metoda páry
60-72

Ničení patogenů infekčních chorob v životním prostředí.

Dezinfekce je soubor opatření používaných ke zničení patogenních a oportunních mikroorganismů. Povědomí o důležitosti dezinfekce se objevilo během epidemií infekčních chorob ve středověku, kdy se začaly ničit věci pacientů. Od té doby se metody dezinfekce výrazně zlepšily. Vznik různých dezinfekčních prostředků, vývoj pokynů a pravidel umožnil výrazně snížit počet infekcí a zabránit epidemiím nemocí.

Dezinfekce: koncept, metody dezinfekce, druhy, rozdíl mezi dezinfekcí a sterilizací

Dezinfekce je systém znalostí a soubor opatření pro úplné nebo selektivní zničení patogenních a oportunních mikroorganismů, spór a vylučovaných toxinů. Pochází z kombinace negující částice „des“ (fr. Dés) a infekce (latinsky Infectio). také v hovorová řeč používaný ve smyslu „prostředek, metoda ničení škodlivé mikroflóry“. Dezinfekční systém je součástí obecného protiepidemiologického komplexu zaměřeného na snížení výskytu nemocí v populaci.

Formování konceptu a povědomí o podstatě dezinfekce se objevilo v důsledku činností prováděných ve středověké Evropě během epidemií moru. Protože vektory byli hmyz a krysy, dezinfekce také zahrnovala fokální dezinsekci (hubení hmyzu) a deratizaci (hubení hlodavců).

Následně, jak se vyvíjela věda, se priorita od fokální dezinfekce přesunula k profylaktické dezinfekci, prováděné jako preventivní opatření při absenci nemocí nebo jejich malého počtu.

Účely dezinfekce

Hlavním účelem dezinfekčních opatření je zabránit šíření infekčních chorob za účelem vytvoření a udržení bezpečných životních podmínek.

Dezinfekce má za úkol přerušit cesty šíření infekce z jejího zdroje do jiných objektů.

Rozlišují se následující typy dezinfekce:

• profylaktický,
• fokální, rozdělené na aktuální a konečné sady dekontaminačních opatření.

Profylaktický typ D. je určen k prevenci infekce v místech možného výskytu a akumulace patogenů (zdravotnické, vzdělávací instituce, podniky potravinářského průmyslu, veřejná místa, vodovody a čistírny odpadních vod atd.).

Preventivní D. nezávisí na detekci přítomnosti patogenů, epidemiologické situaci a má preventivní povahu. Dezinfekce jako soubor dezinfekčních opatření je možná pomocí sil a prostředků institucí, stejně jako se zapojením specializovaných služeb.

Četnost a načasování tohoto typu dezinfekce je regulována regulačními dokumenty. Preventivní dezinfekce je plánovaná a neplánovaná (při změně podmínek nebo jednou).

Mechanická dezinfekce rukou mytím a čištěním povrchů doma je také profylaktický typ, jehož cílem je zničit nebo snížit úroveň kontaminace kůže a povrchů předmětů, aby se snížila pravděpodobnost infekcí.

Současná dezinfekce je ústředním typem dezinfekce prováděné za přítomnosti zdroje infekce za účelem zničení patogenů vylučovaných nosičem nebo nemocnou osobou. Úkolem současného D. je snížit úroveň znečištění a kontaminace životního prostředí v ohnisku šíření infekce. Aktuální D. zahrnuje činnosti prováděné v nemocnicích, izolačních odděleních a domech s infekčními pacienty. Tento typ je zaměřen na prevenci šíření patogenů a také toxinů, které vylučují mimo ohnisko nemoci.

Konečná dekontaminace se nejčastěji používá v případech, kdy je pacient nebo nosič hospitalizován, uzdraven, izolován nebo zemřel, stejně jako když nosič chronické infekce (například tuberkulózy) změní místo pobytu. Věci, prádlo, předměty pro domácnost jsou zpravidla kontaminovány a slouží jako zdroj šíření nemoci. Konečný D., také související s fokálním typem, se provádí, pokud doba životaschopnosti patogenu v prostředí je delší než 2 dny.

Konečné D. činnosti se provádějí v ohniscích takových onemocnění, jako je tuberkulóza (doba přežití patogenu v tělních sekretech je až 12 let), šarlach (patogen zůstává aktivní v sušené krvi několik měsíců), svrab, meningokoková infekce, hepatitida A atd. Původce streptokoka je také velmi odolný vůči vlivu vnějšího prostředí, podle výzkumníků v něm druh streptococcus mitis, omylem přivedený na měsíční povrch, zůstal až 950 dní, odolává teplotním poklesům o 270 stupňů a úplné absenci vlhkosti.

Existují čtyři hlavní způsoby dezinfekce.

Mechanická metoda zahrnuje mechanické odstraňování částic z povrchů a z vzduchové prostředí větráním, čištěním povrchů, mytím, větráním. Mechanický způsob dezinfekce zahrnuje také filtraci vzduchu, vody, odstranění kontaminované půdy. Není možné odstranit všechny patogeny mechanickou metodou, proto se obvykle používá v kombinaci s fyzikální nebo chemickou dezinfekční metodou.

Metody chemické dezinfekce spočívají v použití dezinfekčních prostředků, které mají škodlivý účinek na patogeny a ničí toxiny. K chemické dezinfekci se často používají přípravky obsahující chlór a alkoholy, peroxid vodíku, formalin.

Metody fyzické dezinfekce jsou založeny na principech fyzické expozice. Používá se vysokoteplotní zpracování materiálů a ultrafialové záření. Tato metoda je považována za efektivní a šetrnou k životnímu prostředí.

Biologická metoda dezinfekce je založena na interakci různých mikroorganismů. Používá se hlavně pro odpadní a odpadní vody, pro čištění septiků a odvodňovacích zařízení.

Kombinované metody dezinfekce jsou kombinací dvou nebo více základních metod dezinfekce pro zvýšení účinnosti výsledku. Primární mechanické zpracování je nejčastěji kombinováno s použitím chemikálií nebo fyzikální metodou D.

Pravidla dezinfekce

Pravidla dezinfekce se liší v závislosti na předmětu, oblasti, způsobu a úrovni dezinfekce. Soubor pravidel je stanoven na základě výzkumu a je brán jako základ pro provádění dezinfekčního komplexu opatření.

Pravidla dezinfekce popisují postup, způsob dezinfekce, doporučení pro použití dezinfekčních prostředků a specializované vybavení. Fyzická dezinfekce zdravotnických prostředků se tedy liší v závislosti na způsobu úpravy (varu, ošetření vodní párou pod vysokým tlakem nebo suchým horkým vzduchem) se stanovenými nominálními hodnotami teploty a doby zpracování a mezními hodnotami odchylek. Pravidla pro dezinfekci se liší podle typu použitého vybavení, podmínek, nomenklatury a složení zdravotnických prostředků, jakož i pro účely provádění D.

Dezinfekční pravidla stanovená různými dozorovými úřady popisují všechny oblasti činnosti, kde se mohou šířit patogenní a oportunní patogeny, od péče o zvířata až po kosmetické salony. Obecná ustanovení obvykle obsahují oddíly o dezinfekci prostoru (prostor), zpracování a sterilizaci produktů zvláštního určení, pravidlech pro práci personálu a skladování sterilních nástrojů.

Předpisy o dezinfekci zdravotnických prostředků obsahují také část o dezinfekci zdravotnických prostředků na jedno použití, jako jsou injekční stříkačky a jehly. Ošetření jednorázových injekčních stříkaček po použití zahrnuje opláchnutí a přímou dekontaminaci. Předpisy také popisují nejbezpečnější způsob nakládání s použitými výrobky. Provedení těchto opatření před likvidací pomůže zabránit šíření infekce.

Dezinfekční prostředky se liší účelem a formou uvolňování. Mezi hlavní požadavky na moderní dezinfekční prostředky patří následující:

• vysoká účinnost, poskytující cílený specifický účinek činidla v krátkém čase;
• bezpečnostní;
• kompatibilita a neškodnost pro materiály zpracovaných povrchů a produktů;
• specializované čištění organických a anorganických typů znečištění;
• stabilita při používání;
• schopnost řídit koncentraci dezinfekčního prostředku v roztoku;
• atd.

K typům hlavních účinných látek v chemická forma dezinfekce zahrnuje alkoholy (ethyl, isopropyl a další), halogeny (nejběžnější je chlor), aldehydy, peroxidy (na bázi atomového kyslíku, například ve složení peroxidu vodíku), fenoly, guanidiny, aminy (mají také detergentní vlastnosti ). Oddělení státního hygienického a epidemiologického dozoru ministerstva zdravotnictví na území Ruské federace schválilo pro použití ve zdravotnických zařízeních asi 250 dezinfekčních prostředků s příslušnými certifikáty.

Sterilizace je proces, který zahrnuje dezinfekci jako jeden ze základních kroků. Sterilizace se provádí s cílem zničit všechny mikroorganismy a jejich spóry, patogenní, saprofytické mikroorganismy, na rozdíl od dezinfekce, která se používá ke zničení pouze patogenních nebo oportunních mikroorganismů. Dezinfekce a sterilizace se liší účelem a výsledkem.

V souladu s normami dezinfekce a sterilizace musí být všechny druhy opakovaně použitelných zdravotnických prostředků v kontaktu s povrchy rány, sliznicemi pacienta podrobeny různým metodám.

Záruka sterility je poskytována nejen samotnými procesy dezinfekce a sterilizace, ale také dodržováním pravidel pro předsterilizační čištění, balení, skladování a používání zpracovaného nástroje. Kritériem účinnosti postupu je nevratná ztráta schopnosti reprodukovat mikroorganismy, hodnocená v laboratorních podmínkách.

Nejběžnějšími metodami jsou tepelná sterilizace (fyzická). Tyto zahrnují:

• sterilizace suchým teplem nebo horkým vzduchem, prováděná ve speciálních sušárnách nebo Pasteurových pecích. Procesní teplota 160-170 stupňů, doba držení 60-90 minut. Podobná metoda je vhodná pro zpracování laboratorního skla, nástrojů, minerálních olejů, vazelíny;
• kalcinace v ohni, efektivní metoda pro dezinfekci a sterilizaci kovových a skleněných výrobků, používané s omezeným použitím kvůli účinku na materiály;
• varná sterilizace se provádí nejčastěji v kombinaci s chemickou metodou, přičemž se do vody přidává 2% roztok uhličitanu sodného, ​​aby se zvýšila účinnost. Podobná metoda se používá ke zpracování stříkaček, chirurgických nástrojů, gumových trubiček, jehel;
• autoklávování, nejúčinnější a nejrychlejší metoda fyzické sterilizace pomocí vysokotlaké nasycené páry v autoklávech. Vysoká účinnost je dosažena díky schopnosti páry pod tlakem dosáhnout vyšších teplot než voda a vodní roztoky... Autoklávy sterilizují prádlo, obvazy, gumové výrobky. Kultivační média, specializovaná řešení infikovaných materiálů a odpadní mikrobiologické kultury je možné sterilizovat v autoklávu. V závislosti na požadované úrovni sterilizace a vlastnostech produktu jsou nastaveny různé režimy teploty a tlaku. U děravého uzavřeného autoklávu je možná metoda sterilizace proudící párou.

Chemická metoda sterilizace se používá u produktů a látek, které nemohou být vystaveny vysokým teplotám, jako jsou termolabilní kultivační média, sofistikované lékařské vybavení nebo plastové laboratorní sklo.

Dezinfekce a sterilizace roztoky chemických činidel je navzdory účinnosti postupu komplikována potřebou odstranit stopy roztoku z povrchu výrobku, což může vést k sekundární kontaminaci, pokud nejsou dodržována pravidla dezinfekce.

Pokud není možné odstranit zbývající roztok z povrchu výrobku, používá se nejčastěji ethylenoxid, který je toxický pro bakterie a spory, nízký bod varu (asi 10 stupňů Celsia) a těkavost. Etylenoxid se používá jak v roztoku, tak pro sterilizaci plynem při bodu varu.

Možnosti použití ethylenoxidu jsou omezeny jeho fyzikálními vlastnostmi: toxicitou, nestabilitou, výbušností látky.

Používají se také druhy sterilizace ozonem, parami peroxidu vodíku, formaldehydem.

Mezi nové, moderní metody sterilizace patří instalace pro infračervené a ionizující záření. Infračervené paprsky jsou považovány za nejúčinnější způsob sterilizace díky širokému spektru účinků na mikroorganismy a spory, rychlosti a nízké spotřebě energie procesu, absenci agresivních účinků sterilizačního činidla na výrobky a šetrnosti k životnímu prostředí.

Ionizující záření gama paprsků se používá ke sterilizaci jednorázových lékařských a použití v domácnosti při jejich výrobě.

Dezinfekce a čištění jsou přípravné kroky před sterilizací. Předsterilizační dezinfekce a čištění jsou zaměřeny na zničení patogenní mikroflóry dezinfekcí a následným čištěním povrchů od stop desinfekčního prostředku, jakož i od zbytků léčiv, bílkovin, tuků, mechanických a jiných nečistot. Vysoce kvalitní dezinfekce a čištění významně ovlivňují účinnost sterilizačního procesu, proto je úroveň čistoty povrchu kontrolována v souladu s normami přímo zdravotnickým zařízením a je také sledována specialisty příslušných institucí (například Rospotrebnadzor ). Nejběžnější kontrolní metody umožňují detekovat zbytky krve, biologických tekutin (pro lékařské nástroje) a dezinfekčních prostředků (na laboratoři, farmaceutickém skle).

Dezinfekce a čištění se provádí kombinovanou metodou, která kombinuje mechanické (ruční, mechanizované, ultrazvukové, vysokoteplotní) a chemické ošetření.

Fáze předsterilizačního čištění mohou zahrnovat: namáčení v promývacím roztoku, vaření, ruční praní, mechanizovaný způsob, oplachování (opakované, v tekoucí a destilované vodě) a sušení.

Dezinfekční roztok

Dezinfekční roztok se používá k ničení nebezpečných mikroorganismů na lékařských nástrojích, předmětech, površích a v životním prostředí. Pojem „dezinfekční roztok“ je často zaměňován s antiseptickým roztokem používaným k léčbě kůže a dutin lidského těla. Oddělení pojmů však není vždy možné, protože některé lze použít jako roztok pro dezinfekci nástrojů a naopak, oddělené roztoky pro dezinfekci jsou vhodné k ošetření povrchů těla.

Jako základ pro dezinfekční roztoky se obvykle používají následující skupiny: halogeny (a sloučeniny obsahující halogen: Betadin, Chlorhexidin, bělicí roztok), oxidační činidla (manganistan draselný, peroxid vodíku, perhydrol), alkoholy a aldehydové sloučeniny (ethanol, formaldehyd) ), kovové soli (Sulem, chlorid rtuťnatý), fenoly (karbol). Používají se také kombinovaná řešení.

Pravidla pro práci s roztoky zahrnují opatření k ochraně povrchů pokožky, sliznic a dýchacích cest, jakož i podmínky pro větrání ošetřované oblasti.

Dezinfekční tablety by neměly být zaměňovány s antiseptickými tabletami pro dezinfekci močových cest a dalších orgánů. Dezinfekční tablety jsou suché dezinfekční činidlo dávkované a tvarované, jehož účelem je ničit patogenní mikroflóru na površích nebo předmětech (po naředění do roztoku) nebo v nádržích na vodu (bazény).

Uvolňovací forma suchého dezinfekčního prostředku může být buď ve formě dezinfekční tablety nebo v granulích. Složení a hlavní složky určují účel léku, který se liší od domácího použití k čištění instalatérských zařízení až po konečné ohnisko D. po vypuknutí infekční choroby.

Nejžádanější spotřebitel jsou tablety pro dezinfekci venkovských bazénů a septiků. Při výběru musíte věnovat pozornost přítomnosti certifikátu a funkcí návodu k použití.

Dezinfekce zdravotnických prostředků

Dezinfekce zdravotnických prostředků se provádí s cílem zničit patogenní mikroflóru jako součást celkového procesu, který zahrnuje dezinfekci zdravotnických prostředků, jejich čištění a sterilizaci, aby se snížila pravděpodobnost přenosu infekce z pacienta na zdravotnický personál a další osoby.

Dezinfekce zdravotnických prostředků může být zaměřena na úplnou, částečnou nebo selektivní destrukci mikroorganismů, v závislosti na typu onemocnění, způsobech používání zařízení.

Dezinfekce se používá také u zdravotnických prostředků na jedno použití: během výroby k dezinfekci a po jejich použití před likvidací, aby se zabránilo možné kontaminaci životního prostředí.

Pokyny k dezinfekci různých dezinfekčních prostředků jsou vyvinuty na základě výzkumu a sledují dva hlavní cíle: správné použití léku k dosažení zaručené úrovně dezinfekce a dodržování opatření na ochranu člověka a životního prostředí během používání.

Pokyny k dezinfekci jsou povinné. V případě porušení pokynů je možné poškození a změna vlastností předmětů a předmětů, které jsou vystaveny chemickému, fyzickému, mechanickému namáhání; poškození personálu, lidí v okolí a nesoulad výsledků dezinfekčního postupu na požadovanou úroveň.

V případech, kdy nejsou pokyny pro dezinfekci dodržovány nebo jsou dodržovány odchylky ve veřejných institucích, je porušení pravidel dezinfekce považováno za nedbalost a může znamenat administrativní odpovědnost personálu.

Dodržování pokynů k dezinfekci v institucích a místech přetížení obyvatel podléhá inspekci dozorových úřadů (Sanitární a epidemiologická stanice, Rospotrebnadzor).

Odrůdy dezinfekce

V závislosti na místě, cílech a důvodech provedení souboru opatření pro dezinfekci existuje několik typů D. Některé z nich jsou uvedeny níže.

Lékařská dezinfekce

Lékařská dezinfekce je soubor dezinfekčních opatření prováděných ve zdravotnických zařízeních za účelem snížení počtu patogenních mikroorganismů na úroveň, která je za těchto podmínek považována za přijatelnou. Lékařská dezinfekce se dále dělí na preventivní a ohniskovou (aktuální a konečnou). V závislosti na typu instituce může převládat jeden nebo jiný typ lékařské dezinfekce nebo může být používán stejně.

Lékařská dezinfekce se provádí fyzikálními, mechanickými, chemickými, biologickými a kombinovanými metodami.

Lékařská dezinfekce je součástí sterilizačního procesu, úplného zničení mikroorganismů. Podobným zpracováním jsou podrobeny zdravotnické prostředky, které přicházejí do styku s biologickými tekutinami pacientů (chirurgické nástroje).

Pro domácí dezinfekci můžete zavolat speciální službu nebo ji provést sami. Volba závisí na cílech a důvodech provedení D. Pokud byl v domě pacient s infekčním infekčním onemocněním, postup dezinfekce se provádí pod dohledem lékařských služeb a pomocí speciálního vybavení. Pokud je domácí dezinfekce preventivní, můžete to udělat sami.

Metody domácí dezinfekce

Metoda částečné dezinfekce se v domácím prostředí používá každý den. Zahrnuje jak ruční praní a zpracování potravin, tak i mytí, poprašování povrchů, větrání, vytírání.

Plnohodnotná domácí dezinfekce se provádí kombinací mechanických a chemických dezinfekčních metod; pro úplnou důvěru se doporučuje přidat fyzickou formu - ošetření ultrafialovými paprsky.

Volba metody dezinfekce závisí na účelu.

K provedení dezinfekce po nemoci je nutné umýt všechny věci v domě, ošetřit všechny povrchy, horizontální i vertikální, dezinfekčním prostředkem (včetně stěn, podlah pod nábytkem). Pro zpracování měkkých hraček, koberců, matrací, čalouněný nábytek používejte mýdlové roztoky nebo dezinfekční spreje.

Čisté věci musí být zabaleny a nesmí být přineseny do zpracovatelské místnosti až do konce procesu.

Jako dezinfekční prostředek můžete k dezinfekci použít jak speciální roztoky, tak tablety a použít dezinfekční metody lidové prostředky: léčba kyselinou octovou, amoniak, nasycený roztok chloridu sodného, ​​lněný olej. Použití roztoku ethylalkoholu může poškodit povrchy. Při výběru tohoto dezinfekčního prostředku je třeba mít na paměti, že jej nelze mísit s přípravky obsahujícími chlor. Chcete -li se zbavit plísně z místnosti, je také nutné zvolit přípravky s antifungicidním účinkem.

Opatření pro domácí dezinfekci zahrnují používání osobních ochranných prostředků (rukavice, brýle, respirátor nebo maska) a neustálý přísun čerstvého vzduchu.

Sanitace a dezinfekce povrchů doma by měla být prováděna pravidelně a důkladně. Zpracování, dezinfekce může být jak mechanické (pomocí čistých hadrů a vody), tak s přidáním chemikálií (mnoho roztoků kombinuje mycí a dezinfekční vlastnosti, což jim umožňuje aktivní použití v každodenním životě).

Ošetření a dezinfekce koupelny a toaleta se vždy provádějí s domácími typy čisticích a dezinfekčních roztoků.

Dezinfekce rukou

Antiseptické ošetření a dezinfekci rukou začal do lékařské praxe zavádět anglický chirurg Joseph Lister v polovině 19. století, po tragické smrti vídeňského lékaře Ignáce Semmelweise, který jako první použil dezinfekční roztok bělidla na ruce a z tohoto důvodu ho kolegové zesměšnili a umístili do bláznivého domu za „chování nehodné lékaře“.

Účelem antiseptické léčby rukou je šíření infekčních chorob a patogenů. Dezinfekce rukou chrání jak před infekcí subjektu, tak před přenosem patogenní a oportunní mikroflóry z pacienta na okolní lidi.

Rozlišujte domácí, hygienickou a chirurgickou dezinfekci rukou. Pro ošetření rukou byla vyvinuta obecná norma EN-1500, která popisuje postup provádění postupu: komplexy pohybů, typy antiseptických činidel, sled činností pro setření pokožky, zavření kohoutku atd.

Ošetření a dezinfekce rukou v domácnosti zahrnuje mechanický způsob odstranění přechodné mikroflóry z povrchů pokožky bez použití antiseptických dezinfekčních prostředků. Mytí a oplachování rukou v tekoucí vodě mýdlem je domácí metoda. Účinnost domácí metoda závisí na dodržování pravidel zpracování.

Ruce by se měly mýt po dobu nejméně 30 sekund tekutým nebo tuhým mýdlem. Při jednom mytí rukou je účinnost odstranění přechodné mikroflóry 40%, při dvojitém mytí až 70%. Při používání tuhého mýdla se ujistěte, že místo skladování (miska na mýdlo) umožní mýdlu zaschnout.

Aby byla účinná, před zpracováním odstraňte všechny šperky z prstů a zápěstí.

Domácí metoda dezinfekce rukou se používá jak doma (preventivní D.), tak v průmyslových odvětvích, v laboratořích a zdravotnických zařízeních (preventivní nebo aktuální D., prováděné před zahájením práce, před a po fyzickém kontaktu s pacientem, na konci přijetí).

Hygienická dezinfekce pokožky rukou se provádí pomocí antiseptických činidel a je zaměřena na odstranění patogenní nebo oportunní mikroflóry z povrchu kůže.

Hygienické ošetření se provádí kombinací metody pro domácnost a antiseptika. Seznam antiseptik vyvíjí Farmakologický výbor Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Na konci mechanického čištění rukou se aplikuje antiseptikum v množství 3 ml nebo více bez následného odstranění.

Hygienická úroveň D. je určena k ošetření rukou a předloktí před nasazením chirurgických rukavic, kontaktem s pacientem se sníženou úrovní imunity, před a po drobných chirurgických zákrocích, ošetření rány, po kontaktu s biologickými tekutinami atd.

Chirurgická dezinfekce rukou se provádí za účelem snížení pravděpodobnosti přenosu infekce při chirurgických zákrocích v situaci, kdy může dojít k poškození rukavic a zhoršení sterility. Tato úroveň poskytuje nejúčinnější odstranění mikroflóry z kůže.

V případě viditelné kontaminace se provádí mytí (domácnost, mechanické ošetření) rukou. Nejvýhodnější je používat přípravky obsahující alkohol, které se nanáší na ruce a předloktí a vtírají se do sucha. Antiseptikum se aplikuje dvakrát, o celkovém objemu nejméně 10 ml. Minimální celková doba zpracování rukou je 7 minut.

Po zaschnutí se nehet a oblast kolem něj ošetří jednorázovými tyčinkami nebo kartáčky s naneseným antiseptikem.

Po zaschnutí pokožky se nosí sterilní chirurgické rukavice. Pokud doba jejich používání je 3 hodiny, rukavice musí být nahrazeny požadavky opakováním postupu ošetření rukou. Na konci nošení rukavic musí být pokožka ošetřena antiseptikem, omyta mýdlem a zvlhčena krémem.

Etylalkohol se nepoužívá v procesu dezinfekce rukou, protože vede k suché pokožce, tvorbě mikrotrhlin jak v epidermis, tak na operačních rukavicích, což snižuje jejich ochrannou funkci.

Dezinfekce vody zahrnuje soubor opatření zaměřených na dezinfekci a čištění vody od mikroorganismů.

Opatření pro dezinfekci vody ve vodovodním systému jsou zaměřena na zajištění ochrany před infekcí chorobami s fekálně-orálními přenosovými mechanismy, jakož i infekcemi z přírodních ložisek (například tularémie, leptospiróza). Podle statistik počet případů tyfu a hepatitidy A přímo koreluje s úrovní dezinfekčních opatření.

Rozlišujte mezi reagenční metodou dezinfekce vody, bez reagencií a kombinovanou.

Mezi metody dezinfekce reagencií patří chlorace, ozonizace, stříbření, jodizace, bromace a oxid chloričitý.

Ultrafialová a ultrazvuková dezinfekce vody - metody bez činidel.

Kombinovaná metoda využívá dvě dezinfekční metody nebo dvě různá činidla k okamžité dezinfekci a dlouhodobému udržování čistoty vody.

Jak dezinfikovat vodu v polních podmínkách

K využívání přírodní vody jako pitné vody se používají mechanické, fyzikální, chemické a kombinované metody úpravy, které umožňují dezinfekci vody v polních podmínkách.

Většina možných metod dezinfekce vody během túry vyžaduje předběžnou přípravu, přísun finančních prostředků nebo reagencií.

Mezi mechanické metody patří filtrace, fyzikální metody - var nebo zmrazení, ošetření UV paprsky. Chemické metody zahrnují použití činidel (nejběžnější jsou manganistan draselný (manganistan draselný), roztok jodalkoholu nebo tablety obsahující jód, peroxid vodíku, Revanol, Furacilin atd.)

Některá činidla vyžadují další zahřívání, aby bylo možné účinněji provádět D., zvýšit účinnost čištění, neutralizovat možný účinek činidla na tělo nebo zlepšit organoleptické vlastnosti vody.

Kombinovaná metoda je nejčastěji založena na kombinaci použití filtrů a čisticích prostředků. Nejspolehlivějším a nejpohodlnějším způsobem dezinfekce vody v polních podmínkách je použití vícestupňových filtrů s membránovou úrovní, která zachycuje bakterie a mikroorganismy a umožňuje průchod molekul vody.

Systém dezinfekce vody se používá v městských vodovodech, soukromých a veřejných bazénech, zdravotnických zařízeních vybavených hydromasážními lázněmi. Dezinfekční systém je také nainstalován na zařízeních s pitnou vodou.

Jako dezinfekční prostředky v dezinfekčních systémech se nejčastěji používají chemikálie, přísady látek obsahujících chlor, ozonizace a úprava UV zářením.

Jaká opatření jsou účinná ve vztahu k cestám a faktorům přenosu patogenů infekčních chorob ve vnějším prostředí?

Sanitární a vzdělávací práce

Vektorová kontrola infekčních agens

Dezinfekce a dezinsekce

? Dezinfekce je ...

Soubor opatření zaměřených na destrukci patogenů infekčních chorob v lidském prostředí

Soubor opatření zaměřených na snížení počtu patogenů ve vnějším prostředí

Soubor opatření zaměřených na zničení členovců

Soubor opatření zaměřených na zničení hlodavců

? Co určuje potřebu dezinfekce?

Virulence patogenů

Odolnost patogenů ve vnějším prostředí

Přítomnost nediagnostikovaných zdrojů infekce

Identifikace zdroje infekce

? Provádí se profylaktická dezinfekce ...

V kadeřnických salonech (nářadí, prádlo)

U vodárny

V bytě pacienta s úplavicí, který zůstal doma

Na veřejných toaletách

? Současná dezinfekce v bytě infekčního pacienta se provádí ...

Při odchodu a ošetřování nemocného člověka doma

Od chvíle, kdy je pacient hospitalizován

V přítomnosti nosičů bakterií v rodině, bytě

Poté, co se pacient uzdravil

Kdo předepisuje aktuální dezinfekci v bytě pacienta s úplavicí, který se léčí doma?

Místní terapeut

Doktor-epidemiolog

Dezinfekční lékař

Lékař pro infekční choroby

Kdo provádí aktuální dezinfekci v bytě pacienta s úplavicí, který zůstal doma?

Terapeut

Ambulantní sestra

Pracovníci dezinfekčních služeb

Rodinní příslušníci pacienta

Kdy je indikována aktuální dezinfekce?

V bytě nosiče bakterie tyfu

V bytě po hospitalizaci pacienta s virovou hepatitidou A

Na oddělení pro pacienty s úplavicí

Při převodu oddělení pro pacienty s úplavicí na oddělení pro pacienty s virovou hepatitidou

Po propuštění z krabice pacienta se záškrtem

? Konečná dezinfekce se provádí ...

Dobře

V ohnisku po hospitalizaci infekčního pacienta

V ohnisku po uzdravení infekčního pacienta

V bytě po smrti infekčního pacienta

Při přeměně infekčního oddělení na terapeutické

„Kdo provádí konečnou dezinfekci v bytě pacienta s infekčním onemocněním?

Terapeut

Zaměstnanci služby sanitárního a epidemiologického dozoru

Rodinní příslušníci pacienta

Kdo provádí konečnou dezinfekci na terapeutickém oddělení po přenosu pacienta z tyfu?

Zaměstnanci pobočky

Zaměstnanci Územního centra pro sanitární a epidemiologický dohled

Pracovníci dezinfekčních služeb

Konečnou dezinfekci může provádět zdravotnický personál instituce nebo obyvatelstvo pod vedením pracovníků dezinfekční služby při epidemii ...

Břišní tyfus-paratyfoidní infekce

Rotavirová gastroenteritida

Yersiniosa

Antrax

Konečnou dezinfekci provádějí pracovníci dezinfekční služby v době epidemie ...

Úplavice

Záškrt

Svrab

Escherichióza

Tuberkulóza

Kdo předepisuje konečnou dezinfekci v dětském sanatoriu, když je identifikován pacient se záškrtem?

Lékař sanatoria

Doktor-epidemiolog

Dezinfekční lékař

Lékař pro infekční choroby

? Fyzická metoda dezinfekce zahrnuje použití ...

Dobře

Horký vzduch

Směs vzduchu a páry

Nasycená pára

Ultrafialové paprsky

Požadavky na chemikálie používané k dezinfekci ...

Dobrá rozpustnost ve vodě

Aktivita léčiva v přítomnosti bílkovin a dalších organických látek

Aktivita léčiva při pokojové teplotě

Bakteriostatický účinek dezinfekčního prostředku je dostatečný

Účinnost dezinfekčních prostředků závisí ...

Z teploty dezinfekčního roztoku a prostředí

Z koncentrace dezinfekčního prostředku

Z expozice

Z atmosférického tlaku

? Používají se jako dezinfekční prostředky ...

Jód, brom a jejich sloučeniny

Oxidanty

Organofosforové sloučeniny

Vyberte produkt s nejvyšším dostupným obsahem chloru

Bělicí prášek

Chloramin

Dichlorhydantoin

Kyselina trichlorisokyanurová

„Seznam pravidel pro skladování dezinfekčních prostředků obsahujících chlor

Na chladném místě

V dobře vytápěné místnosti

Ve světle

Ve tmě

V uzavřené nádobě

Jaké léky by měly být použity pro současnou dezinfekci v bytě pacienta s úplavicí ponechaného na ošetření doma?

Bělidlo

Chloramin

Kyselina karbolová

Chlornan vápenatý

? Bělicí prostředky a chloramin se používají k dezinfekci ve formě ...

Sušina

Řešení

Aerosoly

? K dezinfekci se používá suché bělidlo ...

Tekuté výkaly pacientů s akutními střevními infekcemi

Toalety na oddělení pro pacienty s akutními střevními infekcemi

Toalety typu žumpy

Zvracení pacienta s cholerou

Zvracení pacienta s cholerou

? Jak připravit pracovní roztok bělidla?

Sušinu rozpusťte ve vodě při pokojové teplotě

Sušinu rozpusťte v horké vodě

Dříve připravený zásobní (mateřský) roztok zřeďte na požadovanou pracovní koncentraci

Jaká je maximální doba zachování aktivity pracovního roztoku bělidla

Do 1 hodiny po přípravě

Během pracovního dne

Do 2-3 dnů

Jak připravit aktivovaný roztok bělidla, chloraminu, DT SGK?

Zahřejte dezinfekční roztok

Přidejte sloučeniny amoniaku

Přidejte kyselinu octovou

Syntetický roztok peroxidu vodíku čistící prostředky použít ...

Pouze jednou

Do jednoho dne od okamžiku přípravy

Do 2 dnů od data přípravy

Pouze při pokojové teplotě

Předehřátý

Používají se lyzolové roztoky ...

Na dezinfekci

Pro kontrolu škůdců

Pro deratizaci

Trojité řešení pro zpracování lékařských nástrojů obsahuje ...

Chlornan vápenatý

Kyselina karbolová

Kyselina trichlorisokyanurová

Formalín

Hydrogenuhličitan sodný (hydrogenuhličitan sodný)

Dezinfekční komory by měly být uchovávány ...

Dezinfekční služba města, okresu

V nemocnici s infekčními chorobami

V jakékoli všeobecné nemocnici

V porodnici

Dobře

Komorové zpracování věcí se provádí v ohnisku následujících nemocí ...

Břišní tyfus a paratyfová horečka A, B

Tyfus

Záškrt

Dobře

Pedikulóza

V místnosti při instalaci stacionární dezinfekční komory jakéhokoli typu ...

Komorní sál

Ložný prostor

Vykládací přihrádka

Sklad čistých věcí

Dobře

Působícím činidlem v parní komoře je ...

Nasycená vodní pára

Tekoucí pára

Teplo

Vysoký krevní tlak

Dobře

Používá se parně-formalinová komora ...

Pouze pro dezinfekci

Pouze pro kontrolu škůdců

S různými provozními režimy pro dezinfekci a dezinsekci

Na sterilizaci

Účinnými látkami v parní formalinové komoře jsou ...

Nasycená pára

Směs vzduchu a páry

Formalinové páry

Zvýšená teplota

Vysoký pracovní tlak

Během dezinfekce by měly být zpracovány kožené a kožešinové věci ...

V parní komoře s nasycenou párou

V parní komoře s proudící párou za normálního tlaku

V parní-formalinové komoře při teplotě +60 0 С

V parní-formalinové komoře při teplotě + 40-57 0 С

V parní-formalinové komoře pouze se směsí páry a vzduchu

Při dezinsekci věcí v parní formalinové komoře je nutné použít ...

Směs vzduchu a páry

Pouze výpary formalínu

Směs vzduchu a páry a pára formalinu

Po zpracování v parní formalinové komoře dělejte věci vůni formalinu

? Které z následujících lze zpracovat v parní komoře?

Lůžkoviny (matrace, přikrývky, polštáře)

Kožené výrobky

Kožichy

Povlečení

Jak se boty léčí na houbová onemocnění nohou?

V parní komoře

V parní formalinové komoře

Otřete tamponem namočeným v 25% roztoku formalínu, vložte na 2 hodiny. v uzavřeném igelitovém sáčku, poté větráno

Prádlo pacientů s úplavicí kontaminované výkaly by mělo být zpracováno ...

V dezinfekční komoře

Namočte do dezinfekčního roztoku

Po dezinfekci provařte saponáty

Jaká řešení lze použít k dezinfekci?

0,5% aktivovaný roztok DT SGK, připravený ráno

Ráno připravený 0,5% roztok chloraminu

0,5% roztok bělidla připravený den předem

3% roztok lyzolu připravený před 2 dny

3% roztok lyzolu připravený před 2 dny

? Lékařská sterilizace je ...

Zničení všech mikroorganismů v látkách a předmětech

Ničení patogenů infekčních chorob v životním prostředí

? Lékařské přístroje a nástroje jsou sterilizovány ...

Kontakt s povrchem rány

Při kontaktu s krví

Kontakt s injekčními léky

Při kontaktu se sliznicemi

Dobře

? Fáze sterilizace jsou ...

Dezinfekce

Předsterilizační čištění

Balení sterilizovaných produktů

Sterilizace

Sterilizace

? Předsterilizační zpracování lékařských nástrojů má za cíl odstranit ...

Mechanické znečištění

Kontaminace bílkovin

Tukové složky

Léky

Dobře

Jaké vzorky se používají k detekci krve na zdravotnickém materiálu?

Test azopyramu

Test fenolftaleinu

Amidopyrinový test

Ukázka se Súdánem III

Ukázka se Súdánem III

? Sterilizace se provádí ...

Metoda páry

Leteckou metodou

Radiační metoda

Mechanickou metodou

Kontrola sterilizace se provádí ...

Biologická metoda

Fyzikální metoda

Chemickou metodou

Mikrobiologická metoda

Dobře

Produkty jsou sterilizovány vzduchovou metodou ...

Vyrobeno z kovů odolných proti korozi

Ze skla

Z textilních materiálů

Z gumy Z kovů a polymerních materiálů odolných proti korozi

Z gumy Z kovů a polymerních materiálů odolných proti korozi

? Práce s dezinfekčními a insekticidy je povolena ...

Pouze zdravé osoby starší 18 let

Všechny zaměstnané osoby starší 16 let

Těhotná

Osoby s kožními chorobami v remisi

Dezinsekce je ...

Ničení pouze hmyzu sanitárního a hygienického významu

Zničení pouze hmyzu, který narušuje práci a zbytek lidí

Zničení pouze hmyzu a klíšťat, které nesou infekční choroby

Ničení hmyzu a klíšťat, které jsou nositeli patogenů infekčních chorob, jakož i jiného hmyzu sanitárního a hygienického významu a zasahujícího do práce a zbytku lidí.

Ničení hmyzu a klíšťat, které jsou nositeli patogenů infekčních chorob, jakož i jiného hmyzu sanitárního a hygienického významu a zasahujícího do práce a zbytku lidí.

? Sada opatření pro dezinsekci zahrnuje ...

Preventivní akce

Vyhlazovací činnosti

Jaké jsou způsoby ochrany proti hmyzu a klíšťatům šetrné k životnímu prostředí?

Chemikálie

Mechanické

Fyzický

Biologický

Insekticidy ...

Zničte vektory

Přilákejte přepravce

Vyděste nosiče

Látky, které ničí členovce (hmyz a klíšťata)

Ovicidy

Larvicidy

Imagocids

Fungicidy

Herbicidy

Insekticidy se používají ve formě ...

Emulgovatelné koncentráty

Mýdla, šampony, masti

Lotiony

Řešení

Vyberte insekticidy z uvedeného seznamu

Benzylbenzoát

Neopinnamin

Bactoculicide

Způsoby pronikání insekticidů do těla členovců

Trávicím traktem

Prostřednictvím integrálního těla

Prostřednictvím dýchacích cest

Všechny odpovědi jsou správné

Neexistují žádné správné odpovědi

Fumiganty se používají ...

V jakýchkoli prostorách s dodržováním předběžných opatření

Dodržujte bezpečnostní opatření pouze v izolovaných, uzavřených místnostech

Dodržujte bezpečnostní opatření pouze v izolovaných, uzavřených místnostech

Střevní jedy se používají ke zničení ...

Jakýkoli druh vektorů

Hmyz s hlodajícím nebo lízajícím sáním ústního aparátu

Hmyz s hlodajícím nebo lízajícím sáním ústního aparátu

Hmyz s hlodajícím nebo lízajícím sáním ústního aparátu

Dezinfekce se provádí v ohniscích následujících chorob ...

Svrab

antrax

Yersinióza

Leptospiróza

Brucelóza

Používají se insekticidy - pediculocidy ...

Ve všech případech detekce vší

Pouze se středním a velkým napadením vši

Jako profylaktické činidlo

? Jsou předmětem vyšetření na vši ...

Všichni pacienti přijati do nemocnice

Kontingent domova důchodců

Děti internátních škol

Plánovaně celá populace administrativního území

V navrhovaném seznamu vyberte osoby, které mají být ošetřeny pediculocidy, pokud se v nich vyskytují vši (více než 10 vzorků, včetně hnid)

Studenti školy

Porodní žena vstupující do porodnice

Pacient s ekzémem; vši diagnostikované na schůzce na klinice

Dítě 3 roky staré; vši diagnostikované na schůzce v dětské klinice

? Léčbu postižených vši provádí lékařský personál ...

V dětských ústavech

Na internátních školách

Na ubytovnách

V nemocnicích

Všechny odpovědi jsou správné

Personál dezinfekčních stanic a oddělení provádí ošetření vší

Ve všech případech detekce vší

Se šatníkem a vši smíšenou (detekce hlavy, šatníku, stydké vši)

Kontrola zaškrtnutí zahrnuje ...

Ekologický způsob

Chemická metoda

Fyzická cesta

? Používají se repelenty ...

Pro zpracování (zavlažování) oděvů

Pro impregnaci (impregnaci) přístřešků, moskytiér, sítí, záclon, záclon, vnějších stěn stanů

Pro aplikaci na kůži

Pro postřik v obytných oblastech

Na plavání

Jako odstrašující prostředek pro hmyz sající krev se používá ...

Formalín

Benzimin

Diethyl-2,50dimethylbenzamid (DEXA)

Sulfidofos

? Deratizace je ...

Pouze ničení hlodavců - zdroje infekčních agens

Pouze ochrana proti hlodavcům plodin, potravin a majetku

Ničení hlodavců - zdroje patogenů a ochrana plodin, potravin a majetku před nimi

Ničení hlodavců - zdroje patogenů a ochrana plodin, potravin a majetku před nimi

? Soubor opatření pro deratizaci zahrnuje ...

Preventivní opatření

Vyhlazovací opatření

Vyhlazovací opatření

? Deratizace se provádí ...

Plánovaným způsobem

Podle epidemiologických indikací

Deratizační metody

Mechanické

Chemikálie

Biologický

Fyzický

Duševní

? Je vhodné použít mechanické prostředky deratizace ...

V přírodních ložiskách infekčních chorob

V potravinářském průmyslu

V předškolních zařízeních péče o děti

V nemocnicích

? Chemická metoda deratizace je realizována aplikací ...

Poprášení nor pomocí prášků z raticidů (rodenticidů)

Plynová úprava prostor

Potravinová návnada

Bakteriální formulace

Bakteriální formulace

Otrávené návnady se používají jako potravní základna ...

Obilí, obiloviny, mouka

Chléb, kaše, zelenina (mrkev)

Odpad z čerstvých ryb a masa

Mléko a mléčné výrobky

Mléko a mléčné výrobky

Vyberte raticidy (rodenticidy)

Monofluorin

Metathion

Glyfluor

Mikrocid

Fluoracetamid

Pro podniky potravinářského průmyslu, sklady potravin, stravovací jednotky jsou nejvhodnější následující deratizační opatření

Rozkládání otrávených návnad

Pomocí pastí, pastí

Včasné svoz odpadu

Nedostupnost krmiva pro hlodavce

Nedostupnost krmiva pro hlodavce

Imunoprofylaxe

? Imunoprofylaxe je vytvoření imunitní vrstvy mezi populací pomocí ...

Pouze živé, inaktivované a chemické vakcíny

Pouze toxoid

Živé, inaktivované, chemické vakcíny, toxoidy a imunoglobuliny

Živé, inaktivované, chemické vakcíny, toxoidy a imunoglobuliny

Uveďte možné způsoby získání aktivní přirozené imunity

Podávání vakcíny

Překonání

Podávání imunoglobulinu

Latentní imunizace

Latentní imunizace

? Uveďte možné způsoby získání aktivní umělé imunity

! Obnovení

! + Podání živé vakcíny

! + Podání inaktivované vakcíny

Zavedení léčivého séra

! + Zavedení toxoidu

Uveďte možné způsoby získání pasivní umělé imunity

Heterologní podání imunoglobulinu

Podávání heterologního séra

Podávání vakcíny

Podávání homologního imunoglobulinu

Podávání homologního imunoglobulinu

Vakcína je přípravek z ...

Živé patogeny s oslabenou virulencí

Zabité korpuskulární patogenní mikroorganismy

Produkt chemického rozkladu bakterií

Detoxikované exotoxiny

Dobře

Imunogenicita vakcíny je ...

Soubor vlastností, které určují schopnost imunogenu indukovat humorální a (nebo) buněčnou imunitu u imunokompetentních organismů nebo buněk

Schopnost vyvolat tvorbu primární senzibilizace těla

Stupeň jeho cizosti, který je nezbytný pro vytvoření postvakcinační imunity

Imunogenita vakcíny závisí ...

Z chemického a fyzikálního stavu injikovaného antigenu

Z chemického, fyzikálního stavu injikovaného antigenu a stupně jeho cizosti

O velikosti molekuly, konformaci, konfiguraci, chemické struktuře, fyzikálním stavu a stupni cizosti podávaného antigenu

O velikosti molekuly, konformaci, konfiguraci, chemické struktuře, fyzikálním stavu a stupni cizosti podávaného antigenu

Jaké vlastnosti by měl mít vakcinační kmen k výrobě živé vakcíny?

Zachování imunogenicity

Perzistence virulence

Ztráta virulence

Zachování schopnosti reprodukce v těle

Zachování schopnosti reprodukce v těle

Živé vakcíny se používají k imunizaci ...

Tuberkulóza

Příušnice

Poliomyelitida

Dobře

Inaktivované vakcíny se používají k imunoprofylaxi ...

Příušnice

Břišní tyfus

Leptospiróza

Klíšťová encefalitida

Horečky Q (coxiellosis)

Chemická vakcína obsahuje ...

Všechny antigeny mikrobiální buňky

Lipopolysacharidové proteinové antigenní komplexy (LPS) mikrobiálních buněk

Převážně ochranné antigeny mikrobiální buňky

Převážně ochranné antigeny mikrobiální buňky

Chemické vakcíny se používají k imunoprofylaxi ...

Tularemie

Meningokoková infekce

Pneumokoková infekce

K prevenci jakých infekčních chorob se používají toxoidy?

Záškrt

Botulismus

Plynová gangréna

Meningokoková infekce

Které vakcíny poskytují napjatou a dlouhodobou imunitu jednou dávkou?

Korevaya

Leptospiróza

Příušnice

Příušnice

? Postvakcinační imunita je zachována ...

Do 1-2 měsíců.

Do 2 let

Na 5 a více let

Pro život

Pro život

U jakých infekčních chorob lze vakcínu použít k ochraně kontaktních osob?

Se spalničkami

Se záškrtem

S černým kašlem

S meningokokovou infekcí

S břišním tyfem

? V reakci na podání vakcínového přípravku ...

Místní reakce

Obecné reakce

Komplikace

Infekční nemoc odpovídající vakcíně

Hlavní kritéria pro kontrolu kvality očkovacích přípravků ...

Sterilita

Neškodnost

Imunogenita

Rozpustnost

? Imunoglobuliny a séra se používají ...

K léčbě pacientů

Pro nouzovou prevenci infekčních chorob

K léčbě pacientů s postvakcinačními komplikacemi

Očkovat celou populaci

K získání homologních imunoglobulinů ...

Krev hyperimunizovaných zvířat

Krev od imunizovaných dárců

Krev uzdravených lidí

Placentární krev

Placentární krev

K získání heterologních imunoglobulinů a sér ...

Krev uzdravených lidí

Krev hyperimunizovaných zvířat

Moč uzdravených lidí

Maximální doba trvání ochranného účinku heterologních imunoglobulinů a sér ...

Vyberte homologní přípravky z uvedeného seznamu

Normální lidský imunoglobulin

Sérum proti tetanu

Chřipkový imunoglobulin

Imunoglobulin pertuse

Sérum proti záškrtu

? Podle metody Bezredki byste měli zadat ...

Homologní imunoglobuliny

Heterologní imunoglobuliny a séra

Vyberte léky podávané metodou Bezredki

Imunoglobulin vztekliny

Antileptospirální imunoglobulin

Antistafylokokový imunoglobulin

Imunoglobulin tetanu

Anti-gangrenózní sérum

Proč je v krabici tetanického toxoidu ampule normálního koňského séra při ředění 1: 100?

Ke stanovení citlivosti roubovaného koňského séra na proteiny

K znecitlivění těla

K vytvoření pasivní imunity

K vytvoření aktivní imunity

? Nejrychlejší specifická imunologická reaktivita se vytvoří po zavedení ...

Živé vakcíny

Inaktivované vakcíny

Imunoglobuliny

Sérum

Sérum

Skupina biologických produktů, které mají lytický nebo inhibiční účinek na patogeny infekčních chorob, zahrnuje ...

Bakteriofágy

Interferon

Coli-bakterin

Tuberkulín

? Uveďte dobu trvání ochranného účinku bakteriofágů

Několik hodin

Kontrola kvality lékařských imunobiologických přípravků se provádí ...

Centra pro sanitární a epidemiologický dohled

Výrobní ústavy

Státní výzkumný ústav pro standardizaci a kontrolu lékařských biologických produktů (GISK) pojmenovaný po V.I. L.A. Tarasevič

Státní výzkumný ústav pro standardizaci a kontrolu lékařských biologických produktů (GISK) pojmenovaný po V.I. L.A. Tarasevič

? Uveďte očkování definované jako rutinní

Děti podle očkovacího schématu

Pro opraváře proti plynové gangréně, botulismu

Pro vojenský personál proti záškrtu a tetanu

Obyvatelstvo města s hrozbou šíření cholery

„Podle epidemiologických indikací se očkuje ...

Obyvatelstvo obce s hrozbou šíření cholery

Studenti cestující do přirozeného ohniska klíšťové encefalitidy

Kontaktní osoby v záškrtu zaměření

Pro vojenský personál proti tetanu

? Kontraindikace pro rutinní očkování jsou ...

Silné alergie

Zhoubné novotvary

Porodní hmotnost nižší než 2000 g.

Těhotenství

Dobře

Měli by být očkovaní lidé informováni o možných reakcích na vakcínu?

Ne, aby nedošlo k odmítnutí a zbytečnému strachu z očkování

Ano, je nutné vysvětlit důvody reakcí a opatření, jakmile se objeví.

V každém případě musí zdravotnický pracovník jednat sám.

V každém případě musí zdravotnický pracovník jednat sám.

Práci musíte vést v očkovací místnosti. Co byste měli dělat?

Provádějte sanitární a vzdělávací práce s nemocničním personálem o potřebě očkování

Proveďte instruktáž personálu zapojeného do očkovacích prací

Není třeba personál poučovat, protože v krabičkách od léků je manuál

Užívejte protišokovou terapii a léky s glukokortikosteroidy

Dobře

Musíte vytvořit očkovací tým. Který zdravotnický personál do něj může být zahrnut?

Sestra, která již 2 roky trpí peptickým vředem

Zdravotní sestra, 2 měsíce trpí alergickou dermatitidou

Doktor, který měl před 5 dny bolest v krku

Doktor - rekonvalescent po spalničkách

Zdravotní sestra - nositel atoxigenních korynebakterií záškrtu

Vakcína by neměla být použita ...

S nevhodnými fyzikálními vlastnostmi

Porušení integrity ampulí

Živé vakcíny (spalničky, příušnice), vystavené teplotám nad +8 0 С; BCG - nad +4 0 С

? Vzhled toxoidu AS, ADS-M

Po protřepání a zakalení se vytvoří zakalená kapalina a po usazení se vytvoří sraženina a čirá kapalina nad usazeninou

Čistá tekutina

Budete muset podat tetanový toxoid pacientovi v chirurgii. Při zkoumání ampule jste našli mírný sediment. Jak pokračovat?

Zatřepáním rovnoměrně rozdělte sediment v kapalině, poté natáhněte sérum do stříkačky a vstříkněte ho pacientovi.

Opatrně natáhněte supernatant do injekční stříkačky a aplikujte jej pacientovi.

„Mohu použít vakcínu, jejíž platnost vypršela?

Ano, pokud byl správně uložen

Ano, pokud nebyl změněn vzhled

Ano, pokud existuje konkrétní indikace zachování imunogenicity této série očkovacích látek

Ano, pokud existuje konkrétní indikace zachování imunogenicity této série očkovacích látek

Do polikliniky byla přijata nová řada vakcín; zkouška fyzikální vlastnosti držený…

Ve všech krabicích

Pouze v jedné krabici, která leží nahoře

Minimálně ve 2 krabicích

Minimálně ve 2 krabicích

Minimálně ve 2 krabicích

„Co dělat, když počet závažných a středně závažných reakcí během očkování dosáhne 18% nebo více?

Provádějte očkování pod ochranou imunoglobulinu

! Podejte vakcínu v nižší dávce

! + Zrušte očkování a získejte další sérii vakcín

"Chladný řetězec" je ...

Ochlazení léčiva před podáním k zajištění nejlepšího imunogenního účinku.

Řízení teplotní režim při přepravě vakcín od výrobce ke spotřebiteli

Systém regulace teploty pro skladování vakcín

Systém řízení teploty během skladování a přepravy očkovacích látek z místa výroby na místo očkování

Systém řízení teploty během skladování a přepravy očkovacích látek z místa výroby na místo očkování

Chcete -li ovládat provoz chladničky, měli byste ...

Podívejte se na údaje teploměru při každém otevření chladničky

Zkontrolujte teplotu v chladničce každé ráno a večer a poznamenejte si ji do protokolu teploty

Při neustálém přísunu elektřiny a fungující chladničce by personál neměl být zatížen dodatečnou regulací teploty.

Při neustálém přísunu elektřiny a fungující chladničce by personál neměl být zatížen dodatečnou regulací teploty.

Jaké teplotní výkyvy jsou přijatelné při skladování vakcín v chladničce ve vakcinační místnosti (bod)?

Kolísání nad +8 0 С je nepřijatelné

Teplotní výkyvy pro skladování suchých vakcín nevadí

Vyberte si chytré způsoby umístění a skladování vakcín v chladničce

Oddělené uspořádání „starých“ (dříve přijatých) a „nových“ vakcín

Uchovávejte všechny vakcíny na horní polici

Stejně účinné skladování vakcín na jakékoli polici a ve dveřích chladničky

Očkovací krabice by měly celý prostor těsně zaplnit

Vakcíny se mohou dotýkat vaporizéru

Jak rozhodnout, zda byl adsorbovaný vakcínový produkt zmrazen

Měli byste se řídit údaji teploměru; další ověření není nutné

V jakých fázích hrozí největší nebezpečí porušení teplotního režimu skladování očkovacích přípravků?

Ve skladu výrobního ústavu

V územním skladu skladování léků

Při přepravě vakcín

Pracoviště očkovače

Pracoviště očkovače

Při přepravě vakcín ze skladu na polikliniku a odtud na další očkování používají ...

Termosky pro domácnost

Chladicí tašky

Jakýkoli kontejner, na výběru nezáleží, protože doba přepravy je jen několik hodin

? Při přepravě vakcíny v chladicím vaku se umístí chladivo

Níže, pod přípravami

Nahoře, nad přípravami

Podél stěny tašky

V nádobě chladničky se led úplně rozpustil v chladivech, od té chvíle uplynulo 12 hodin. Které očkovací přípravky se staly nepoužitelnými?

Vakcína proti spalničkám

Toxoid tetanu

Toxoid záškrtu

Vakcína proti obrně

Pro očkování mimo kliniku bude muset být vakcína přepravena v chladicím pytli. Kolikrát je možné vakcínu odebrat a vrátit do chladničky, pokud nebyla použita?

Pouze jednou

Pouze 3krát

Libovolný počet opakování, pokud nebyly ampule otevřeny

Likvidaci nepoužitých otevřených ampulí obsahujících zbytky živých bakteriálních a virových vakcín provádí ...

Likvidace s domovním odpadem

Vaření, poté likvidace

Autoklávování s následnou likvidací

Naplňte je dezinfekčním roztokem a poté zlikvidujte

Naplňte je dezinfekčním roztokem a poté zlikvidujte

? Následující vakcíny se používají k rutinnímu očkování dětí mladších 1 roku ...

Obrna

Příušnice

Příušnice

Dítě 4 měsíce. nebyl v porodnici očkován BCG. Co je třeba udělat?

Okamžitě se očkujte

Nechte se očkovat po klinickém vyšetření

Pokud je Mantoux negativní, nechte se očkovat po klinickém vyšetření

Odložit očkování na 7 let

Nechte se očkovat BCG po očkování vakcínami DPT a polio

Které z uvedených osob s negativní reakcí Mantoux lze revakcinovat proti tuberkulóze?

Patnáctileté dítě trpělo virovou hepatitidou B po dobu 3 měsíců. zadní

Patnáctiletý teenager měl neštovice 2 měsíce. zadní

7leté dítě z ohniska šarlatové horečky

7leté dítě bylo 2 týdny přeočkováno toxoidem ADS-M. Zadní

Sedmileté dítě bylo 3 měsíce přeočkováno vakcínou proti poliomyelitidě. zadní

Kdy se může matka vrátit z porodnice se svým novorozencem, pokud je v rodině pacient s TBC?

Po 1 týdnu. po porodu a očkování dítěte BCG

Po 2-3 týdnech. po porodu a očkování dítěte BCG

Po 6-8 týdnech. po porodu a očkování dítěte BCG

Po 6-8 týdnech. po porodu a očkování dítěte BCG