Infekcija humanim papiloma virusom. Tipologija humanog papiloma virusa (HPV tipovi) Humani papiloma virus 53

Humani papiloma virus (HPV) pripada podskupini A obitelji papovirusa (Papoviridae).

HPV ima sferni oblik promjera do 55 nm. Kapsida s kubičnim tipom simetrije, oblici geometrijski lik- ikosaedar, građen od 72 kapsomera. Genom HPV-a predstavljen je kao ciklički zatvorena dvolančana DNA s molekularnom težinom od 3-5 mD. Izolirana DNK ima infektivna i transformativna svojstva. Jedan od lanaca DNK smatra se kodirajućim i sadrži informacije o strukturi virusnih proteina. Jedan kodni lanac sadrži do 10 otvorenih okvira čitanja, koji se, ovisno o položaju u genomu, dijele rano i kasno.

Virion HPV-a sadrži dva sloja strukturnih proteina, označenih slovom E. Rana regija uključuje gene E1, E2 koji su odgovorni za replikaciju virusa. Gen E4 uključen je u proces sazrijevanja virusnih čestica. HPV-ovi visokog onkogenog rizika kodiraju sintezu kapsidnih proteina E5, E6 i E7 koji sudjeluju u malignoj transformaciji. Interakcije E6/p53 i E7/Rv1 dovode do poremećaja staničnog ciklusa s gubitkom kontrole nad popravkom i replikacijom DNK. Dakle, polimorfizam gena koji kodira p53 je genetska predispozicija za aktivni razvoj HPV-a s naknadnom malignošću stanice. Kasni geni L1 i L2 kodiraju proteine ​​virusne kapside.


Unutarnji proteini povezani s DNA su stanični histoni, a kapsidni proteini su antigeni specifični za tip. Reprodukcija HPV-a događa se u jezgrama stanica, gdje je virusna DNA prisutna u obliku epizoma. Ovo je prva značajka koja razlikuje HPV od drugih onkogenih DNA virusa koji mogu integrirati svoj genom u DNA transformirane stanice.

Druga značajka HPV-a je da se virusni gen odgovoran za replikaciju stanične DNA može prepisati, uzrokujući diobu stanice domaćina zajedno s HPV-om, što dovodi do produktivnog tipa upale, bez obzira na sposobnost stanice domaćina da regulira ekspresiju virusnog genoma.

HPV genom sadrži hormonske receptore za progesteron i glukokortikoidne hormone, što objašnjava ovisnost tijeka PVI o hormonskoj homeostazi žene.


Trenutno je identificirano više od 120 tipova papiloma virusa, od kojih je 70 tipova detaljno opisano. Utvrđeno je da papiloma virusi imaju tip i tkivnu specifičnost, što znači da je svaki tip sposoban inficirati tkivo specifično na svojoj lokalizaciji. Na primjer, HPV tip 1 uzrokuje plantarne bradavice, HPV tip 2 uzrokuje obične bradavice, HPV tip 3 uzrokuje ravne bradavice itd.

Kao rezultat velikih studija probira (De Villiers E.M., 1994.), identificirao je 34 vrste papiloma, koje karakterizira anogenitalna lokalizacija.

Papilomavirusi se prema stupnju malignosti razlikuju u visokorizične, niskorizične i praktički neonkogene viruse koji inficiraju kožu i druge sluznice.

Tipovi HPV-a koji se nalaze u različitim lezijama kože i sluznice
(Villiers E.M., 1989.)
Kliničke manifestacije tipovi HPV-a
Oštećenja kože
Plantarne bradavice 1,2,4
Obične bradavice 2, 4, 26, 27, 29, 57
Ravne bradavice 3, 10, 28, 49
Mesarske bradavice 7
Epidermodisplazijska bradavica 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Kožne lezije bez bradavica 37, 38
Lezije genitalne sluznice
Condylomata acuminata 6, 11, 42-44, 54
Nekondilomatozne lezije 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Karcinom 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Oštećenje sluznice osim genitalija
Laringealni papiloma 6, 11, 30
Karcinom vrata, jezika 2, 6, 11, 16, 18, 30

Na temelju rezultata istraživanja papiloma virusi su podijeljeni u skupine "visokog" i "niskog" rizika tumorske transformacije epitela zaraženog HPV-om.

Papilomavirus tipovi 16 i 18 najčešće su povezani s rakom vrata maternice u 67 - 93% slučajeva. Tako se 16. tip HPV-a najčešće otkriva u planocelularni karcinom, a HPV tip 18 pronađen je u tkivu žlijezdanog raka. HPV tip 16 otkriva se u 50-70% slučajeva raka vrata maternice, tip 18 se otkriva u 10-20%, a ostali visokorizični tipovi HPV-a otkrivaju se znatno rjeđe.

Poznato je da sama infekcija papiloma virusom nije dovoljna da potakne rast tumora, te ukazuju na ulogu kofaktora (imunodeficijencija, pušenje, trudnoća, menopauza i dr.) u HPV-ovisnoj karcinogenezi. Dakle, infekcija papiloma virusom je nužan, ali ne i odlučujući čimbenik u razvoju malignog procesa.

Anya 2019-12-24 20:14:31

Pozdrav, imam 6.3 Lg IDP 10^5 klitin, molim vas recite mi što to znači?

Dobar dan. To znači da je količina HPV virusa u vašem tijelu u klinički značajnoj koncentraciji. Ovo stanje zahtijeva liječenje. Za sustavnu antivirusnu terapiju dobro se pokazao lijek Panaviril, intravenske injekcije br. 5 ili rektalni supozitoriji br. 10, jedan noću. Ako postoje kliničke manifestacije - papilomi ili promjene u cerviksu. tada je potrebno ukloniti patološke elemente i lokalno koristiti Panavir gel.

Igor 2019-12-19 17:15:12

Imam HPV HPV 56 (relativni X/KBM 4,6 HPV tip 56 (apsolutni, Lg, kopije/uzorak) 6,5 HPV tip 66 (relativni X/KBM * 10^5) 3,7 HPV tip 66 (apsolutni, Lg, kopije/uzorak) 5.6 Što to znači, odnosno koliko je to kritično što sam muškarac

Korobkova Elena Vladimirovna Opstetričar-ginekolog odgovara:

Dobar dan Ovi tipovi HPV-a su visoko onkogeni. Prema rezultatima ispitivanja, u klinički značajnoj koncentraciji. Morate shvatiti da ste nositelj ove infekcije i da je možete prenijeti svom spolnom partneru. Jer ako je koncentracija virusa visoka, bolje je podvrgnuti se antivirusnoj terapiji, čak i ako nema kliničkih simptoma, prisutnost virusa pridonijet će smanjenju imuniteta, a s obzirom na visoku onkogenost virusa. , posljedice mogu biti ozbiljne. Antivirusni lijek Panavir, koji također popravlja imunitet, dobro se pokazao kao antivirusna terapija. Za sustavnu terapiju - intravenska primjena lijeka 5 ml 1-3-5-8-11 dana liječenja, Panavir Intim sprej lokalno za sprječavanje infekcije, također ne zaboravite na zaštitu barijere tijekom spolnog odnosa. Hvala.

Alla 2019-12-08 22:19:39

HPV 53 +++ ???

Korobkova Elena Vladimirovna Opstetričar-ginekolog odgovara:

Ova analiza pokazuje prisutnost humanog papiloma virusa tipa 53 u značajnoj koncentraciji. Hvala.

Julija 2019-11-28 12:13:57

Zdravo. Dijagnosticiran mi je HPV 2.61, što to znači?

Humani papiloma virus (HPV) nalazi se u tijelu svake druge osobe. HPV obuhvaća cijelu skupinu virusa, koji se mogu podijeliti u 5 podskupina. Ovi virusi izazivaju pojavu bradavica, papiloma i malignih tumora reproduktivnih organa.

70% ljudi su nositelji HPV-a

Poznato je da su u posljednjih 50 godina znanstvenici uspjeli klasificirati više od 100 tipova HPV-a. Otprilike 70% svjetske populacije zaraženo je različitim tipovima HPV-a. Ozbiljnost virusa u potpunosti ovisi o njegovom tipu. Mnoge ljude zanima je li HPV tip 53 opasan za žene, kao i kakve simptome ima.

Infekcija HPV-om 53 moguća je samo kontaktom sa stanicama kože ili sluznice zaražena osoba. Virus se nikada ne prenosi krvlju, slinom ili izmetom bolesne osobe. HPV bilo koje vrste može ući u tijelo tijekom djetinjstva, što se najčešće i događa. Dijete može imati različita mikrooštećenja na koži (ogrebotine, ogrebotine), koja su pogodni kanali za prodor virusa. Bradavice su znak prisutnosti HPV-a u tijelu djeteta.

U odraslih se najčešće dijagnosticiraju tipovi HPV-a koji uzrokuju pojavu anogenitalnih bradavica, koje se nazivaju genitalne bradavice. U odraslih osoba infekcija HPV-om javlja se spolnim kontaktom, rjeđe korištenjem zajedničkih ručnika, posjetom kupatilu ili bazenu. Da bi virus ušao u tijelo, dovoljna je jedna ozljeda ljudskih genitalija.

Dolaskom u kontakt s površinom sluznice ili kože, virus počinje invaziju. Dolazi u kontakt s imunološkim stanicama tijela. Ako imunološki sustav u potpunosti funkcionira, virus se neutralizira i infekcija ne dolazi. Ako je imunološki sustav oslabljen, papiloma virus prodire u stanice bazalnog sloja sluznice, napada njihove kromosome, nakon čega dolazi do izostanka procesa diobe stanica. Kod HPV tipa 53 i drugih tipova dolazi do preintenzivne diobe stanica, zbog čega nastaju spolne bradavice ili bradavice na koži ili sluznici.

Dijagnostika papiloma virusa u ljudskom tijelu izuzetno je važna, budući da postoji nekoliko vrsta infekcija koje uzrokuju rak.

Je li HPV tip 53 onkogeni tip?

Uobičajeno, sve vrste HPV-a koje je čovječanstvo otkrilo dijele se ovisno o stupnju utjecaja na mogućnost razvoja raka. HPV tipovi koji nisu povezani s razvojem raka uključuju tipove 1–5, 10, 28, 49. Najonkogeni tipovi su 16, 18, 31, 45 i 59, a ti se virusi gotovo uvijek dijagnosticiraju kod žena s rakom vrata maternice. HPV tip 53 ne uzrokuje rak.

Znakovi prisutnosti HPV-a u tijelu osobe ovise o vrsti virusa. Ako je uzročnik bolesti neutraliziran od strane imunološkog sustava, tada osoba neće imati nikakve simptome.

Ako je HPV uspio prodrijeti u stanice, tada zaražena osoba nekoliko mjeseci neće imati nikakve simptome bolesti, ali će već biti potencijalno opasna i može nekoga zaraziti.

  • Prisutnost genitalnih bradavica i papiloma. To su milimetarske izrasline s oštrim vrhom koje se pojavljuju na sluznici unutarnjih spolnih organa ili na koži vanjskih spolnih organa. Broj neoplazmi može varirati. Papilomi mogu formirati klaster. Unatoč činjenici da se genitalne bradavice gotovo nikada ne degeneriraju u maligne tumore, liječnici inzistiraju na njihovom pravovremenom uklanjanju, jer se lako ozlijeđuju i krvare.
  • Ravne bradavice. To su suptilne neoplazme, ali njihov je onkogeni potencijal visok. Plosnate bradavice vrlo su česte na sluznici rodnice i vrata maternice.

Ravni papilomi opasni su za degeneraciju u rak

Kod HPV-a žene ne moraju imati simptome, prisutnost virusa u tijelu može se otkriti tijekom pregleda kod ginekologa, kada se kondilom ili bradavica nalazi na sluznici unutarnjih genitalnih organa (cerviksa). Metode dijagnosticiranja papilomavirusa:

  • PCR je analiza čije provođenje i dobivanje rezultata ne dopušta nikakve pogreške. Samo ovaj test omogućuje vam dijagnosticiranje prisutnosti HPV-a i određivanje vrste virusa. U tu svrhu uzima se biomaterijal iz cerviksa ili vaginalne sluznice. Rezultat studije može biti ili lažno pozitivan ili lažno negativan.
  • Digene test vam omogućuje točno određivanje stupnja onkogenosti HPV-a. Međutim, ova metoda istraživanja ne može se smatrati glavnom, jer se test mora provesti u kombinaciji s PCR. Samo ovaj pristup dijagnosticiranju virusa može jamčiti pouzdan rezultat.
  • Citologija. Bit studije je proučavanje staničnog biomaterijala uzetog iz cerviksa ili vaginalne sluznice. Materijal se ispituje pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost mutiranih stanica. Ako ih ima, tada se pacijentu dijagnosticira cervikalna displazija.

Displazija je posebno stanje stanica sluznice u kojem se opaža prekancerozna transformacija njihovih jezgri. Stupanj displazije organa utječe ne samo na vjerojatnost razvoja raka, već i na izbor metoda liječenja HPV-a.

Budući da se papiloma virus u većini slučajeva javlja bez simptoma, sve bi žene trebale redovito posjećivati ​​ginekologa i podvrgavati se pretragama koje je propisao liječnik.

Prije 30. godine života dovoljno je napraviti jedan PCR test, a ako je nalaz negativan, test je potrebno ponoviti nakon 3-5 godina. Ako je analiza za visoko onkogene HPV pozitivan, ali citološki pregled nije otkrio abnormalne stanice, tada se dijagnoza mora ponoviti nakon godinu dana. Nakon 30 godina, testovi na HPV moraju se raditi svake 2-3 godine, čak i kod negativnih rezultata.

Ako oba testa daju pozitivne rezultate, tada su ženi propisane detaljne studije: kolposkopija i biopsija.

PCR analiza pokazuje prisutnost ili odsutnost HPV-a

Značajke liječenja

Kako liječiti HPV kod žena? Taktika odabira metoda liječenja u potpunosti ovisi o vrsti virusa i stupnju njegove onkogenosti. Koji god uzročnik papiloma otkriven, morate znati da neće biti moguće potpuno ukloniti virus iz tijela. Stoga su glavni ciljevi liječenja smanjiti ozbiljnost HPV-a i povećati imunitet. Posljednja komponenta terapije je izuzetno važna, jer s jakim imunitetom aktivnost virusa je potisnuta, što smanjuje rizik od razvoja raka na nulu.

  • Uklanjanje tumora uzrokovanih HPV-om: uklanjanjem bradavica i papiloma smanjuje se rizik od ozljeda i infekcija. Novoizrasline se također uklanjaju laserom ili tekućim dušikom. Nakon uklanjanja, tumor se šalje na histološki pregled.
  • Ako se otkrije prekancerozno stanje, tada se pribjegava eksciziji patološkog područja cerviksa nožem radiovalova. Prije uklanjanja dijela organa provodi se lokalna anestezija. Izrezano područje cerviksa nužno se šalje na histologiju i provjerava se stadij prekanceroznog stanja organa.
  • Ženama s HPV-om može se propisati antivirusna terapija usmjerena na inhibiciju aktivnosti virusa, kao i imunomodulatori i multivitaminski kompleksi.

Terapija lijekovima za HPV kod žena uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

Ispravan način života, uključujući zdrava prehrana, ograničavanje stresa.

Neovir - lijek za liječenje HPV-a

Lijekovi domaća izrada Oni će samo spriječiti daljnji rast bradavica uzrokovanih neonkogenim HPV-om (tip 53 je jedan od njih).

Kondilome se mogu liječiti sljedećim proizvodima: sokovi od Kalanchoe, celandina, češnjaka i amonijaka.

Za jačanje imunološkog sustava, što je također važno u terapiji HPV-a, u prehranu možete dodati malu količinu bobica borovice, brusnice i uvarak od šipka.

HPV i trudnoća

Ako žena ima HPV u tijelu, to ne znači da postoji prijetnja normalnom tijeku trudnoće. U razdoblju nošenja djeteta virus se može pogoršati, jer u tom razdoblju imunitet žene opada. Da se to ne dogodi, imunitet se mora stalno podržavati uz pomoć vitaminskih kompleksa koje propisuje liječnik. Neki se proizvodi ne smiju koristiti tijekom trudnoće tradicionalne metode liječenje.

HPV kod žena je bolest kod koje nije dopušteno samoliječenje. Terapiju za HPV propisuje isključivo liječnik.

Tijekom trudnoće važno je uzimati propisane vitamine

Prevencija

Nemoguće je zaštititi se od HPV-a, ali postoje cjepiva protiv virusa s visokim stupnjem onkogenosti (tipovi 16, 18) koja jamče zaštitu organizma od malignih promjena u stanicama.

Urogenitalni tipovi HPV-a prenose se spolnim putem, stoga je glavna preventivna mjera u ovom slučaju ograničavanje nezaštićenog seksualnog kontakta s partnerima o čijoj prisutnosti ili odsutnosti spolno prenosivih infekcija ne znate ništa.

Aktivni rast tumora uzrokovanih HPV-om kod žena može biti povezan s prisutnošću bolesti kao što su HIV, gonoreja, mikoplazmoza i klamidija. Ako se papilomi i kondilomi iznenada pojave ili aktivno rastu, važno je što prije konzultirati liječnika i podvrgnuti se propisanim pretragama.

HPV tip 53 kod žena i muškaraca: karakteristike virusa i metode borbe protiv njega

Ljudski papiloma virus je prilično opasna bolest, jer može dovesti do razvoja malignog tumora. HPV tip 53 smatra se manje opasnim, jer izuzetno rijetko uzrokuje razvoj onkoloških procesa. Međutim, ovaj soj zahtijeva pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

Što je HPV tip 53?

U odraslih se infekcija HPV 53 javlja spolnim kontaktom, rjeđe korištenjem zajedničkih ručnika, posjetom kupatilu ili bazenu.

Čim virus uđe u tijelo, odmah počinje napadati stanice. Onkogeni tip humanog papiloma virusa uzrokuje promjene u strukturi DNA, što pridonosi pojavi maligne neoplazme. HPV tip 53 razlikuje se po tome što ne sudjeluje u promjenama DNK, može samo dovesti do stvaranja benigni tumori, koji se izuzetno rijetko degeneriraju u onkologiju.

Načini infekcije virusom su sljedeći:

  • Spolnim odnosom (ovo je najčešći način).
  • Kućanstvo (upotrebom tuđih stvari).
  • Okomito (kroz rodni kanal od majke do djeteta).

Papiloma virus može neutralizirati vlastiti imunitet osobe ako su njegove zaštitne funkcije normalne. Kada imunološki sustav oslabi, virus počinje napredovati. Bilo koja zarazna ili virusna bolest može izazvati njegov razvoj, loše navike i autoimuni poremećaji.

Vrijedno je uzeti u obzir da se, unatoč činjenici da je vjerojatnost razvoja raka izuzetno niska, ta činjenica ne može potpuno isključiti. Ako sumnjate na prisutnost humanog papiloma virusa, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu i proći potrebnu dijagnostiku.

Simptomi HPV-a u većini slučajeva nisu izraženi. Virus može ostati u ljudskom tijelu nekoliko godina nakon infekcije, a da se ni na koji način ne manifestira. Stoga mnogi ljudi čak i ne sumnjaju da su nositelji.

Znakovi patološkog procesa nisu vidljivi kod svih ljudi. HPV se identično manifestira kod muškaraca i žena:

  • Stvaranje šiljastih papiloma na koži. Oni to ne čine velike veličine- u prosjeku 1 mm. Najčešće lokaliziran u području genitalija. Oni ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljude, jer se vrlo rijetko degeneriraju u malignu neoplazmu. Ako se otkrije aktivnost stanica, izrasline se moraju ukloniti.
  • Pojava ravnih bradavica. Nisu uvijek uočljivi jer se gotovo ne razlikuju od tona kože. Mogu se lokalizirati na bilo kojem dijelu tijela, uključujući i genitalije. Ova vrsta rasta ima veći rizik od degeneracije u rak od genitalnog papiloma. No budući da HPV tip 53 nije onkogen, ta je mogućnost iznimno mala.
  • Iscjedak iz genitalija. Prate ih nelagoda i bolne senzacije tijekom spolnog odnosa. Najčešće se nelagoda tijekom spolnog odnosa javlja kod žena.

Ovaj soj rijetko uzrokuje trovanje. U tom slučaju može doći do mučnine, povraćanja, vrtoglavice i povišene tjelesne temperature.

Dijagnoza bolesti

DNK, koja ima svoj vlastiti jedinstveni skup, odgovorna je za genetsku informaciju svakog živog organizma; genetske informacije i poslan je DNK test

HPV tip 53 može se dijagnosticirati slučajno tijekom liječničkog pregleda. To se događa ako su izrasline lokalizirane na vidljivom mjestu. Budući da je patologija dugo vremena asimptomatska, ljudi se možda neće dugo obratiti stručnjaku.

Dijagnostika počinje osobnim pregledom i uzimanjem anamneze, ali se na temelju toga može postaviti samo preliminarna dijagnoza. Za najtočniju dijagnozu koriste se sljedeće metode:

  • DNK test. To je jedna od najmodernijih i najtočnijih metoda koja vam omogućuje da saznate vrstu virusa, kao i njegovu genetsku prirodu. Na temelju ovog testa stručnjak će moći odabrati antibiotike koji će imati najsnažniji učinak na virus.
  • Biopsija. Ova metoda Koristi se izuzetno rijetko, budući da tip 53 ima nizak stupanj onkogenosti. Koristi se da se sa sigurnošću zna jesu li maligne stanice prisutne.
  • PCR. Točna metoda koja vam omogućuje određivanje prisutnosti HPV-a u tijelu i njegovu tipologiju. Ovaj test omogućuje procjenu mogućih rizika i postoji li vjerojatnost razvoja raka.
  • Opći test krvi. Koristi se izuzetno rijetko, jer ima nizak sadržaj informacija. Može ukazivati ​​na prisutnost virusa u tijelu.

Komplikacije bez terapije

HPV tip 53 izuzetno rijetko uzrokuje razvoj onkoloških procesa, ali se ta mogućnost ne može isključiti. U rijetkim slučajevima, ako se ne liječi, ipak se može razviti u malignu neoplazmu.

Osim toga, ovaj virus može dovesti do drugih negativnih posljedica:

  • Bolesti jetre i bubrega.
  • Smanjen libido i impotencija kod muškaraca.
  • Problemi sa začećem i neplodnošću.
  • Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta.
  • Pogoršanje sluha i vida.

Ljudski papiloma virus mora se liječiti na vrijeme, jer njegova prisutnost može imati izuzetno negativan utjecaj na stanje cijelog tijela. Pravovremena dijagnoza i kompetentni stručnjak pomoći će vam da odaberete pravi režim liječenja, ali terapija u većini slučajeva traje dugo.

Ovaj virus je lakše spriječiti nego liječiti, stoga ga se uvijek vrijedi prisjetiti preventivne mjere ah sigurnost. Da biste to učinili, morate se sjetiti osobne higijene, izbjegavati promiskuitet i zdrava slikaživot.

Trajanje tijeka terapije određuje liječnik, prosječni tijek liječenja je 5-7 doza/injekcija, ne preporučuje se primjena tijekom trudnoće i dojenja

Liječenje humanog papiloma virusa prvenstveno je usmjereno na povećanje obrane tijela. Pomaže smanjiti aktivnost virusa, ali ga neće biti moguće potpuno ukloniti iz tijela. Snažan imunološki sustav pomaže u suzbijanju HPV-a, pa je uzimanje lijekova usmjereno upravo na to.

Terapija ove patologije može se provoditi u tri smjera:

  1. Uklanjanje izraslina uzrokovanih humanim papiloma virusom. Uklanjanje papiloma i bradavica pomaže smanjiti rizik od ozljeda i infekcija. Za to se u većini slučajeva koristi laserski uređaj ili tekući dušik. Nakon potpunog izrezivanja izrasline, ona se šalje na histološku dijagnostiku.
  2. Ako se otkrije prekancerozno stanje, tumor se uklanja pomoću noža radiovalova. Ovaj postupak izvodi se u lokalnoj anesteziji. Uklonjeni tumor također se šalje na histološki pregled kako bi se utvrdio stupanj prekanceroznog stanja.
  3. Uzimanje lijekova. Lijekovi se koriste za povećanje zaštitnih funkcija tijela. Osim toga, preporuča se uzimanje uravnoteženih kompleksa vitamina i minerala. U nekim slučajevima propisani su antibiotici.

U medikamentoznoj terapiji najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

Terapiju lijekovima može propisati samo stručnjak nakon što su provedene sve potrebne dijagnostike. Samoliječenje može pogoršati tijek patologije i uzrokovati štetu cijelom tijelu.

Kao dodatne mjere dopušteno je koristiti tradicionalna medicina. Na primjer, brisanje izraslina sokom od celandina, primjenom obloga od češnjaka ili losiona od ljekovitog bilja. Da bi se povećala obrana tijela, preporuča se oralno uzimanje izvarka šipka, brusnice ili smreke. To treba učiniti svakodnevno 2-3 puta dnevno. Prosječno trajanje takvog liječenja je 3-4 mjeseca.

Zdrav način života, uravnotežena prehrana i umjerena tjelovježba pomoći će ubrzati proces ozdravljenja.

Sudeći po tome što sada čitate ove retke, pobjeda u borbi protiv tumora uzrokovanih humanim papiloma virusom još nije na vašoj strani.

Jeste li već razmišljali o operaciji i laserskom uklanjanju papiloma? To je razumljivo, jer je rizik da će tumori postati maligni je visok. Izrasline na koži, nelagoda i neugoda izgled. Svi ovi problemi su vam poznati iz prve ruke.

Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne posljedicu, već uzrok? Preporučujemo čitanje o tome što Elena Malysheva preporučuje da se zauvijek riješite papiloma.

Najčešći genotipovi HPV-a

Neke vrste uzrokuju pojavu papiloma na koži, druge pridonose njihovom rastu na sluznicama, a treće pridonose stvaranju izraslina koje mogu postati maligne.

Specifična vrsta štetnika može se identificirati posebnim testom krvi. Da bi osoba znala konkretno što se događa u njenom tijelu, potrebno je malo pobliže upoznati vrste navedenog problematičnog stanja.

Genotipovi koji uzrokuju bradavice na koži

Papilomavirus neprestano mutira, što rezultira novim, štetnijim sortama. Budući da se izrasline mogu pojaviti ne samo na vanjskom obodu kože, već i na zidovima unutarnjih organa, osoba mora sama razumjeti koje vrste virusnih organizama imaju sposobnost izazvati određeno stanje.

Pojava bradavica na koži - rukama, nogama, licu, vratu - izazvana je genotipovima koji se kriju pod brojevima 10, 12, 7, 17, 15, 14, 19-24, 27, 26, 29, 55. Karakteristične značajke problematične organizme koji se kriju pod navedenim brojevima treba nazvati:

  • relativna sigurnost za ljudsko tijelo;
  • minimalni rizik da se formacija može degenerirati u maligni;
  • ne pokazuju nikakve simptome.

Bradavice koje nalikuju žuljevima

Osobe koje imaju žuljeve na tabanima često ne obraćaju pažnju na to, ali kada problem dugo ne prolazi, žrtva počinje misliti da nešto nije u redu. Zapravo, papilomi koje uzrokuju tipovi virusa označeni brojevima 2, 4, 3, 1 mogu dobiti tako bizaran oblik.

Ako ova posebna vrsta uđe u tijelo, izazvat će posljedice slične prirode i one neće biti previše ugodne. Rast na potplatu stalno će ometati, osoba će osjećati bol i nelagodu. Značajke virusnih organizama ovih vrsta su:

  • ne izazivajte previše ozbiljne posljedice;
  • izazvati pojavu izraslina isključivo na tabanima;
  • nemaju ništa zajedničko s mogućnošću raka.

Ove vrste problema mogu se vrlo lako identificirati čak i golim okom, jer samo četiri vrste uzrokuju posljedice ove prirode.

Koje vrste imaju nisku onkogenu razinu

Postoje SVP-ovi koji imaju sposobnost provociranja raka, ali postoje mnogi koji potpuno eliminiraju takve neugodne trenutke. Osoba može biti sigurna da se neće morati baviti onkologijom ako su u tijelu identificirani virusni organizmi pod brojevima 54, 6, 44, 43, 42, 53, 55, 11.

Često ljudi imaju HPV tip 11, što je prilično pozitivna dijagnoza za osobu, jer ukazuje na sljedeće:

  • rizik od raka je gotovo nula;
  • Problem se može ukloniti terapijom lijekovima i spaljivanjem;
  • mali rizik od pojave recidiva.
  • Uklanja bradavice i papilome.
  • Jača imunitet.
  • Uništava ljudski papiloma virus.
  • Čisti krv i limfu.
  • Štiti od širenja virusa.

Saznajte detalje

Koje vrste raka uzrokuju?

HPV ima apsolutno različite vrste, koji se okupljaju u skupine od nekoliko komada, izazivajući probleme približno iste prirode. Ako govorimo o kondilomima koji nastaju na intimna mjesta, degeneriraju u maligne tumore, uzrokuju ih virusni organizmi koji se kriju pod brojevima 33, 31, 35, 45, 39, 52, 51, 56, 59, 58, 66, 16, 68, 18. Sve ove vrste virusa su spojene u jednu skupinu, koja se u medicinskoj praksi naziva A9.

Kod žena se najčešće nalazi humani papiloma virus tipa 35 koji dovodi do raka grlića maternice. Problem se može identificirati laboratorijskim pretragama koje sve žene reproduktivne dobi moraju obaviti svakih nekoliko godina. Tipizacija takvog problema kao što je HPV provodi se tehnikom PCR, koju iskusni liječnici koriste već duže vrijeme.

Ako sumnjate na problem jedne od ovih vrsta, žena ili muškarac trebaju učiniti sljedeće:

  • proći potpuni pregled kod liječnika;
  • proći sve potrebne testove;
  • podvrgnuti histološkom pregledu.

Ako se potvrdi nepovoljna dijagnoza ili postoji rizik od raka, liječnik će svom pacijentu predložiti da odmah započne aktivno liječenje, koje će neutralizirati problem u početnoj fazi razvoja.

Pretkancerozno stanje - koje su vrste uzrokovane?

Ako su prethodno predstavljene vrste virusnih organizama imale sposobnost provociranja raka samo pogrešnim radnjama same osobe - pokušajima samostalnog uklanjanja oštećenja itd., To jest onih koji odmah stvaraju prekancerozno stanje. S ovom vrstom HPV-a, sudjelovanje osobe ili bilo kakve pogreške s njegove strane nisu važni.

Tipovi virusa koji uzrokuju tako ozbiljno stanje su označeni brojevima 39, 30, 70, 43, 42, 40, 55, 57, 64, 61, 62, 67, 69 u ukupnom broju takvih problematičnih organizama.

Ljudi koji se suočavaju sa sličnim problemom moraju poduzeti sve potrebne testove, propisati dodatne preglede pacijentima, a zatim započeti kompetentno liječenje. Među sortama ovog virusna bolest, nalaze se prilično često. S obzirom na to, ako se na koži pojave bilo kakve izrasline, osoba se treba odmah obratiti liječniku.

Ocjena tipova HPV-a prema učestalosti njihove prisutnosti u tijelu

Papilomavirusi se smatraju relativno sigurnima, ali neke od njihovih sorti mogu uzrokovati vrlo ozbiljne bolesti. Ako obratite pozornost na statističke podatke, tada na temelju učestalosti njihove prisutnosti u tijelu možete navesti sljedeće pokazatelje ocjenjivanja:

  • vodeće pozicije drže organizmi genotipa 7, 10/ 15, 14, 12, 19-24, 26, 27, 29, 55, uzrokujući obične vulgarne, potpuno sigurne bradavice;
  • na drugom mjestu su 4, 3, 2, 1 vrste koje postaju provokatori žuljevitih papiloma i također su sigurni;
  • Prva tri zaokružuju HPV tipovi 55, 43, 11, 55 – niska onkogena razina;
  • Rjeđi su organizmi koji povećavaju rizik od raka, a kriju se pod brojevima 35, 33, 31, 39, 45, 52, 51, 66, 68, 16;
  • Najrjeđim i posebno opasnim virusima smatraju se virusi pod brojevima 70, 30, 39, 40, 43, 42, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69.

Specifična vrsta virusnog organizma može se identificirati provođenjem posebnog testa krvi. Virus na potpuno isti način djeluje na žensko i muško tijelo i uzrokuje iste probleme.

Bradavice, koje su uzrokovane virusima koji spadaju u rizičnu zonu, počinju degenerirati pri najmanjem oštećenju, što već zahtijeva vrlo ozbiljan tretman.

Ako osoba otkrije neke nove izrasline na svojoj koži, tada se treba posavjetovati s liječnikom. Tek nakon temeljitog pregleda i potrebnih testova, liječnici će moći donijeti zaključke i propisati učinkovitu terapiju. Ne možete pokušati popraviti problematičnu situaciju. sami po sebi, jer to može dovesti do neočekivanih, potpuno neugodnih posljedica. Vrsta virusnog organizma utvrđuje se pomoću testa krvi, jer određeni reagensi omogućuju prepoznavanje problema svih vrsta. Kompetentno liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom, jer samo u ovom slučaju sve će dobro završiti.

Značajke manifestacije i liječenja HPV tipa 53 kod žena i muškaraca

Humani papiloma virus prilično je opasna spolno prenosiva bolest. Ukupno je poznato više od sto sojeva HPV-a, od kojih su mnogi onkogeni, odnosno nose rizik od razvoja raka. Virus tipa 53 koji razmatramo nije takav. Zbog toga se tumori raka razvijaju vrlo rijetko. Ali još uvijek je potrebno liječiti, jer onkologija nije jedina opasna komplikacija HPV-a bilo koje vrste. Koje su karakteristike soja 53 i koje su terapije najprikladnije za njegovo suzbijanje?

Osobitosti

Nakon ulaska u tijelo papiloma virus odmah napada stanice. Ako govorimo o onkogenom tipu HPV-a, tada mikroorganizam u nekom trenutku počinje mijenjati DNK strukturu zahvaćenih dijelova tijela (to dovodi do kancerogenog tumora). Ali 53. sorta doprinosi samo nastanku benignih neoplazmi, izuzetno rijetko dovodeći do njihove degeneracije.

Putevi infekcije HPV 53 ne razlikuju se od onkogenih:

  • spolno (90% slučajeva prijenosa);
  • kućanstvo, na primjer korištenje tuđih osobnih stvari (rijetko);
  • okomito (od majke do djeteta tijekom prolaska kroz rodni kanal).

Vrijedno je napomenuti da je takva metoda infekcije kao što je kapljica u zraku moguća u teoriji, ali u praksi se to događa izuzetno rijetko. Vjerojatnost takvog razvoja događaja postoji samo uz česte bliske kontakte, na primjer između članova iste obitelji.

Rizik od razvoja raka, iako iznimno mali, prisutan je. Nužne su konzultacije s liječnikom i periodični pregledi za praćenje razvoja bolesti.

U većini slučajeva, papiloma virus neutralizira (oslabi) vlastiti imunitet osobe gotovo odmah nakon što uđe u tijelo. Ali ako je obrana nedovoljna iz ovog ili onog razloga, na primjer zbog dugotrajne prehlade ili stalnog stresa, HPV 53 počinje se brzo razvijati. Međutim, ako se simptomi počnu javljati, to je tek nekoliko mjeseci nakon infekcije.

Znakovi bolesti jasno su vidljivi samo kod 10-15% svih nositelja infekcije. Izraženi su u:

  1. Šiljasti kondilomi i papilomi. Prosječna veličina im je 1 mm, a najčešće se nalaze u području genitalija i anusa. Oni ne predstavljaju posebnu opasnost, jer se vrlo rijetko degeneriraju u maligne neoplazme. Međutim, vaš liječnik može preporučiti uklanjanje izraslina ako primijetite "nezdravu" aktivnost u zahvaćenim stanicama.
  2. Ravne bradavice. Prilično ih je teško primijetiti zbog činjenice da su male veličine i skrivene duboko u spolnim organima. Međutim, mogu se otkriti, jer se ponekad ravne bradavice pojavljuju na koži bilo kojeg dijela tijela. Ova vrsta neoplazme je sposobna za degeneraciju, odnosno ima prilično visok onkogeni rizik. Vjerojatnost razvoja raka još uvijek je mala, a uvelike ovisi o snazi ​​imunološkog sustava bolesnika.
  3. Osim ovih očitih znakova HPV-a 53, liječnici ponekad promatraju iscjedak iz genitalija kod ljudi. Kod muškaraca se često pojavljuje crvenkasti plak na glavi penisa, što uzrokuje mnogo nelagode. Žene često počinju osjećati nelagodu tijekom spolnog odnosa.

Ostali simptomi kao što su groznica, vrtoglavica, mučnina i povraćanje rijetko se javljaju kod infekcije HPV sojem 53. Činjenica je da ova vrsta virusa ne uzrokuje opijenost tijela kao takvog.

Dijagnostika

Zapamtite da ova bolest gotovo nikada ne uzrokuje simptome i da je tiha? Dakle, upravo zbog toga klasično uzimanje povijesti praktički ne donosi rezultate. Čak i ako se pacijent žali na neku vrstu "neugode", još uvijek neće biti moguće postaviti točnu dijagnozu - većina gore opisanih simptoma spada u druge spolno prenosive bolesti (klamidija, sifilis, gonoreja). Dakle, bez posebnih analiza (testova) najvjerojatnije neće biti moguće identificirati virus.

Ako je u normalnom stanju uopće sposoban dovesti do teške posljedice u obliku raka, bolest je posebno opasna tijekom trudnoće, jer utječe na zdravlje fetusa. Možete saznati koje su vrste HPV-a posebno opasne za nerođeno dijete i njegovu majku, je li moguće zatrudnjeti ako imate ovu bolest i postoje li načini da se nosite s bolešću, štiteći sebe i svoje dijete?

Prije svega, pacijentica se upućuje ginekologu. Ovaj stručnjak po vizualni pregled pokušat će pronaći bradavice i kondilome u rodnici i grliću maternice. Nakon toga (ponekad umjesto toga) propisuju se testovi.

  • PCR. Prilično točna tehnika koja može odrediti prisutnost HPV-a u tijelu, kao i odrediti njegovu vrstu. To daje liječniku priliku da procijeni rizike, jer nakon analize postaje jasan stupanj onkogenosti infekcije.
  • DNK test (daijin). Jedna od najsuvremenijih tehnika koja određuje ne samo vrstu virusa, već i njegove genetske karakteristike. Tako liječniku odmah postaje jasno koji će antibiotici imati najjači učinak na mikroorganizam.
  • Biopsija. U slučaju HPV 53, koristi se izuzetno rijetko zbog niske onkogenosti. Ne biste trebali pretjerivati ​​s analizom, jer uzrokuje veliki stres za žensko tijelo.

Opći test krvi praktički se ne koristi, budući da je maksimum koji može utvrditi samu činjenicu prisutnosti virusa u tijelu. U suštini to je gubljenje vremena.

Nije dovoljno identificirati virus; još ga treba pobijediti. Uklanjanje tumora s HPV 53 rijetko se koristi. To se obično radi kada postoje utvrđeni "kancerogeni" rizici, kao iu slučajevima kada kondilomi i bradavice postanu preveliki i počnu smetati pacijentu. U ovom se slučaju ne koristi jednostavna kirurška intervencija. Liječnici obično propisuju lasersko uklanjanje, elektrokoagulaciju (izlaganje bradavice električnom impulsu) i krioterapiju (uklanjanje ultraniskim temperaturama).

Stoga antibiotici postaju glavno liječenje. U velikoj većini slučajeva liječnici propisuju pacijentima:

  • Neovir (košta oko 700 rubalja);
  • Cikloferon (oko 250 rubalja);

  • Alfaferon ( oko 150 rubalja, dosta je rijedak u prodaji).

Osim liječenja lijekovima, potrebno je voditi računa o jačanju organizma, a posebno imunološkog sustava. Da biste to učinili, trebali biste uzimati vitaminske komplekse i imunomodulatore, kao i diverzificirati svoju prehranu povrćem i voćem.

Posljedice i opasnost

Dakle, ako HPV 53 uzrokuje rak, to je vrlo rijetko, pa taj rizik ostavljamo u drugom planu. Ova vrsta papiloma virusa može uzrokovati druge zdravstvene probleme, osobito ako zanemarite potrebu za liječenjem:

  • oštećenje vida i sluha;
  • neispravnost gastrointestinalnog trakta;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • impotencija;
  • neplodnost.

Ove se komplikacije ne mogu nazvati ugodnima, stoga je vrlo važno pratiti vaše zdravlje. Imajte na umu da je HPV bilo koje vrste puno lakše spriječiti nego izliječiti. Da biste to učinili, pridržavajte se ispravne dnevne rutine, odreknite se promiskuiteta i naučite sebe i svoju djecu osnovnim pravilima osobne higijene. Poštivanje ovih preventivnih mjera pouzdano će zaštititi vas i vašu obitelj od humanog papiloma virusa.

Također se možete upoznati gledajući ovaj video s onkogenim tipovima sojeva HPV virusa.

HPV tipovi i podjela

Humani papiloma virusi prilično su česti. To mogu biti različite vrste papiloma virusa. Širi se po koži. Gotovo 90% svih stanovnika su nositelji ovog virusa. Stručnjaci utvrđuju razne vrste HPV. Onkogeni ljudski papiloma virus je opasan.

Nakon što virus uđe u tijelo, osoba ne doživljava nikakve štetne učinke na svoje zdravlje. On je nositelj, a da toga nije ni svjestan. U mnogim slučajevima, infekcija visokog onkogenog rizika ne manifestira se čak ni nakon nekoliko godina. Ali također može uzrokovati stvaranje kondiloma i papiloma. Utjecaj papiloma virusa ovisi o njegovoj vrsti. Koje vrste humanog papiloma virusa postoje? Koji se od njih smatraju onkogenim tipovima virusa? Koji tipovi HPV-a s visokim onkogenim rizikom zahtijevaju povećanu pozornost? Kako će utjecati na funkcioniranje ljudskog tijela? Zašto testiraju PCR tip?

Vrste sorti

Kako se HPV tipizira? Koliko su proučeni tipovi i vrste papilomavirusa? HPV uključuje oko 150 tipova. Neki od njih predstavljaju stvarnu opasnost i mogu izazvati razvoj tumora. To su onkogeni papiloma virusi. Stoga, prilikom identificiranja ove infekcije u tijelu, potrebno je obratiti pozornost na njegovu vrstu.

  • 1 do 4 izaziva razvoj formacija u obliku žuljeva na tabanima. Ovo nisu vrlo opasni tipovi;
  • Još 6 komada pripada vrsti s malom vjerojatnošću pojave neoplazmi;
  • 16 vrsta izaziva pojavu bradavica na koži;
  • Stručnjaci su identificirali skupine određenih vrsta nazvanih a9. Naziva se i onkogeni tip HPV-a. Uključuje 14 tipova HPV virusa. Ove vrste mogu uzrokovati razvoj raka genitalnih organa kod predstavnika oba spola. Oni čine skupinu visokog rizika;
  • Postoji vrsta virusa koja označava početak razvoja raka u tijelu i visoko je onkogena. Na listi je 13 stavki. Pojavljuju se u obliku papiloma osipa. Zovu se onkotipovi. Stručnjaci mogu koristiti kraticu - VKR;
  • Kada se identificiraju tipovi 6-11, to izaziva pojavu genitalnih bradavica. Ovo je papiloma virus s vrlo visokim kancerogenim rizikom.

Ova infekcija počinje se razvijati u tijelu u dobi od oko 40 godina. Kada se razvije određena vrsta virusa, može se početi razvijati složena bolest. Najčešće su to bradavice na genitalijama. Također se mogu pojaviti izrasline ili bradavice. Ako imate tip koji spada u skupinu s visokim rizikom od neoplazmi, mogu se pojaviti razne bolesti. Stoga stručnjaci preporučuju njihovo uklanjanje.

Širenje infekcije

Kako papiloma virus, koji ima prilično visok onkogeni rizik, ulazi u tijelo? Mnoge vrste humanog papiloma virusa prenose se spolnim putem, tijekom intimnosti. Također je moguće da do infekcije dođe kapljicama u zraku ili dodirom.

Gotovo je nemoguće dobiti virus tijekom svakodnevne komunikacije ako nema bliskog kontakta. Ponekad postoje slučajevi infekcije novorođenčeta tijekom poroda. To se događa kada je žena nositelj infekcije.

Infekcija papiloma vrlo je česta među ženama. Ali ako njezino tijelo ima dobar imunitet, može se nositi s infekcijom koja je ušla u njega. U tom slučaju tijelo neće biti izloženo negativan utjecaj i neće biti vidljivih manifestacija. Ovo je obično način na koji HPV nestaje iz tijela, a da se uopće nije počeo razvijati. To se može otkriti PCR testom krvi. Statistički podaci o razvoju infekcije kod pacijenata:

  1. Nakon infekcije, 90% ispitanih žena nije doživjelo nikakve promjene u funkcioniranju tijela i nisu uočene nikakve formacije. To ukazuje da je infekcija poražena sama od sebe.
  2. U 5% pacijenata s otkrivenom infekcijom, nakon nekoliko godina identificirat će se patologije u razvoju cerviksa maternice drugog ili trećeg stupnja.
  3. 20% žena s otkrivenom infekcijom i utvrđenom patologijom u vratu maternice od 3 stupnja nakon 5 godina može dobiti dijagnozu raka.

U ovom slučaju možemo reći da HPV visokog onkogenog rizika može izazvati razvoj složene bolesti, ali to je uobičajena pojava. Tome pridonosi papilomavirus vrlo visokog onkogenog rizika.

HPV tipovi 53 i 66

Koja je opasnost od humanog papiloma virusa koji ima prilično visok onkogeni rizik? Određivanje virusa pomoći će u tipiziranju papiloma. Kada razmišljate o virusu, morate obratiti pozornost na rizik od neoplazmi. Tip 53 odnosi se na tip virusa koji je u skupini s prilično malom vjerojatnošću razvoja raka. Ova vrsta infekcije se prenosi spolnim putem i izražava se pojavom kondiloma na genitalijama ili anusu. Kod muškaraca su takve manifestacije rjeđe nego kod žena.

U tom slučaju možete odbiti uklanjanje tumora. Možete pokušati s terapijom lijekovima. Lijekovi koji će pomoći u poboljšanju imunološkog sustava i poraziti virus bit će učinkoviti. U ovom slučaju, moguće je riješiti se bradavica na ovaj način.

Ako je tumor prilično velik, potrebno ga je ukloniti. Oni mogu uzrokovati nelagodu tijekom intimnosti. Zbog toga će mjesta na kojima se pojavljuju kondilomi početi boljeti i svrbjeti. Ali ova vrsta virusa obično ne uzrokuje velike tumore. To se može dogoditi kao rezultat individualnih karakteristika pacijenta. Ali pravodobno liječenje pomoći će spriječiti razvoj ovog procesa.

Ako se otkrije HPV tip 66, možemo govoriti o ozbiljnoj prijetnji životu pacijenta. Ova vrsta neoplazme je benigna u trenutku svog pojavljivanja.

Ali je uključen u skupinu s velikom vjerojatnošću degeneracije u rak. Manifestira se na genitalijama, a kada se dijagnosticira kod žena, postoji velika vjerojatnost razvoja erozije ili raka vrata maternice.

Stoga, bez posebnog liječenja, papiloma može degenerirati u melanom sa stanicama raka.

Opasnost od onkogenog virusa

Ali nemojte zanemariti liječenje bolesti. Bolje je ukloniti sve papilome koji se pojave. Ali prije toga moraju napraviti PCR test. Da biste to učinili, možete koristiti najsuvremenije metode:

  • pomoću lasera;
  • uklanjanje radio valovima;
  • kada se koristi tekući dušik;
  • korištenje spaljivanja;
  • kirurško uklanjanje.

Posebnu pozornost treba obratiti na zdravlje pacijenata kod kojih je dijagnosticiran tip HPV-a s mogućnošću razvoja raka. U ovom slučaju, razvojem bolesti najčešće su pogođeni ženski spolni organi. Do razvoja raka dolazi:

  • maternica;
  • vagina;
  • anus;
  • penis.

Ako se otkrije tip 66, morate se podvrgnuti pregledu i uzeti testove za tumorske markere. Ova infekcija može izazvati rak na površini kože, sluznice i unutarnjih organa.

Istraživanje je pokazalo da samo 1% žena razvije složene bolesti kada se otkrije infekcija.

Kod žena je to obično rak maternice. Ako napravimo drugu usporedbu, to će biti oko 60% mogućnosti razvoja onkologije kada je zaraženo papiloma virusom.

Za žene je opasna skupina najkancerogenijih vrsta. Tu spada 66. vrsta. Njegov izgled može ukazivati ​​na mogućnost oštećenja sluznice rodnice i stvaranja genitalnih bradavica na njoj. Isti se proces događa na vanjskim genitalijama.

Ako je dermatolog utvrdio prisutnost HPV-a visokog onkogenog rizika, potrebno je kontaktirati onkologa i proći posebnu studiju.

Simptomi i dijagnoza virusa kod žena

Kako se radi testiranje na HPV? Zašto je HPV opasan za žene? Razvoj HPV-a u tijelu žene može ovisiti o nekoliko čimbenika. U nekim slučajevima to može potrajati nekoliko tjedana do mjeseci. U tom slučaju, pacijent će razviti bradavice na genitalijama. Na vrijeme manifestacije utječu vrste papiloma i virusa. Obavezno napraviti PCR test. Identificirat će papiloma virus prilično visokog rizika.

  • Možete pretpostaviti prisutnost ove infekcije u tijelu na temelju vanjskih znakova:
  • prisutnost genitalnih bradavica u području i na genitalijama;

iscjedak u obliku krvi nakon ili bez spolnog odnosa.

  • Ginekolog može utvrditi prisutnost erozije na cerviksu ili pojavu patologija. To je u početku prilično teško učiniti. Stoga se može napraviti bris ili struganje kako bi se dijagnoza postavila laboratorijskim testiranjem.
  • žene mlađe od 30 godina trebaju se pregledati kako bi se identificirale infekcije papiloma na zahtjev pacijenta ili kada se pojave karakteristični znakovi;

Ako se utvrdi ovaj problem, ponovljeni pregledi moraju se provoditi svake godine. Citologija je obavezna. Možda će biti potrebna biopsija, kolkoskopija ili struganje cerviksa. Ponekad je potrebna lančana reakcija polimerazom. To je ono što se zove PCR test krvi.

Žene u dobi od 65 godina trebaju proći preventivno testiranje na prisutnost infekcije. Ako nije identificiran, više ne možete raditi takvo istraživanje. Obično rade test kako bi identificirali posebno opasne vrste koje mogu pridonijeti razvoju raka. Druge vrste HPV-a neće uzrokovati značajnu štetu zdravlju.

Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na bradavice i papilome. Ali ne biste trebali tako tretirati svoje zdravlje.

Često se struganje radi za dijagnosticiranje HPV-a i mnogih bolesti ženskih spolnih organa. Ovaj postupak uključuje struganje unutarnje sluznice maternice. Nije opasno za zdravlje žene i ne smije se shvatiti kao kirurška intervencija.

U ovom slučaju, liječnik može slijediti dva cilja:

  • provesti dijagnostiku;
  • za liječenje.

Struganje je propisano za određene indikacije:

  1. Pojava krvarenja.
  2. Menstrualne nepravilnosti.
  3. U slučaju prijevremenog poroda ili pobačaja.
  4. Sumnja na ginekološku bolest.
  5. Razvoj raka.

Ako se u vrijeme zahvata razvije upalni proces postupak istraživanja mora se odgoditi. Za struganje je dovoljna lokalna anestezija i ne zahtijeva hospitalizaciju. Samo iskusan liječnik treba provesti postupak kako bi se izbjegle komplikacije.

Ako se analiza ne izvrši ispravno, može se dogoditi sljedeće:

  • oštećenje zidova maternice;
  • razvoj upale;
  • stvaranje priraslica.

To se događa rijetko, no ipak se mogućnost ne može isključiti.

Članak je napisan na temelju materijala s web stranica: kozhmed.ru, dermatologinfo.ru, dermatolog03.ru, myvenerolog.com, skincover.ru.

Cijena 1100 rub.

Datum dospijeća

Materijal koji se proučava

u/g struganje


humani papiloma virus (HPV)), Humani papiloma virus (HPV) pripada obitelji Papovaviridae, rodu papiloma virusa. Ovo je mali virus koji sadrži DNK, stabilan na toplinu. To je najčešća spolno prenosiva infekcija: prema nekim podacima i do 80% stanovništva zaraženo je u mladoj dobi. Virus pokazuje afinitet za epitel kože, sluznice genitalija i drugih organa (grkljan, usna šupljina, sluznica spojnice).

Glavni put prijenosa je spolni kontakt, uključujući analni i oralni seks; nažalost, korištenje kondoma ne štiti od infekcije ovim virusom. Prijenos je moguć bliskim kontaktom kože i sluznice sa zaraženim područjima. Važan čimbenik infekcije novorođenčeta s naknadnim razvojem respiratorne papilomatoze grkljana je infekcija tijekom prolaska kroz genitalni trakt tijekom poroda. Danas je poznato više od 100 tipova humanog papiloma virusa (HPV), a više od 40 njih može uzrokovati oštećenje anogenitalnog trakta (genitalije i anus) muškaraca i žena te pojavu genitalnih bradavica. Papilomavirusi se mogu podijeliti u 3 glavne skupine:

    neonkogeni HPV (genotipovi 1, 2, 3, 5);

    HPV niskog kancerogenog rizika (LCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotip);

    HPV visokog kancerogenog rizika (HCR) (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 genotipovi).

HPV niskog kancerogenog rizika (NKR HPV): skupina virusa koja dovodi do benignih lezija zastupljena je s 5 genotipova, ali glavni su 6 i 11, koji čine do 90% svih slučajeva infekcije ovim virusima. Najčešća klinička manifestacija NCR HPV-a su genitalne bradavice (Condylomata acuminata). Postoje i druge vrste genitalnih bradavica: keratotične bradavice lokalizirane na suhoj koži, papularne bradavice lokalizirane na potpuno orožnjelom epitelu, ogromni Buschke-Levenshteinovi kondilomi (nalaze se kod pacijenata sa smanjenom staničnom imunošću ili tijekom trudnoće). Endouretralni kondilomi lokalizirani su u uretri, često su u kombinaciji s običnim kondilomima i nalaze se uglavnom u muškaraca. Cervikalni kondilomi često se kombiniraju s genitalnim kondilomima: egzofitični kondilomi, endofitični (ravni).

HPV visokog kancerogenog rizika (HPV HCR): skupina tipova visokog kancerogenog rizika zastupljena je s 15 genotipova, od kojih je najčešćih deset: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Istovremeno, tipovi 16 i 18 čine 70% svih slučajeva infekcije, a upravo su ti tipovi karakterizirani visokim kancerogenim potencijalom u odnosu na genotip 18, uočena je visoka učestalost otkrivanja u adenokarcinomima. Do danas je uloga HPV-a u razvoju raka grlića maternice, velikog udjela raka anusa (oko 90% slučajeva), oko 40% svih slučajeva raka rodnice, vulve, penisa, 10-15% raka slučajeva je dokazano usne šupljine i grkljan.

Virusna DNA može postojati u stanici u dva oblika: episomalnom (produktivni stadij) i integriranom (integrirani stadij). U episomalnoj fazi dolazi do povećane proizvodnje novih virusa, što potiče uključivanje u patološki proces nove stanice, međutim, stanice ne gube kontrolu nad procesima apoptoze i ovaj stadij karakteriziraju benigne promjene na epitelu. Integrirana faza je faza kada je virus integriran u genom stanice i dovodi do prekomjerne ekspresije onkoproteina E6, E7, povezan je s prekanceroznim promjenama i zahtijeva odgovarajuću taktiku liječenja za pacijenta.

Infekcija uzrokovana humanim papiloma virusom ima niz važnih karakteristika, bez kojih je korištenje HPV testiranja povezano s nizom poteškoća u tumačenju rezultata.

S jedne strane:

    HPV je najčešći SPI (do 80% mladih zaraženo je ovim virusom);

    kada se zarazi, većina žena (oko 80%) se izliječi od HPV-a unutar 9-15 mjeseci od trenutka infekcije bez postupaka liječenja (tj. ako se test genotipizacije ponovi godinu dana kasnije, prethodno identificirani genotip HPV-a može nestati ili spektar genotipova se mogu promijeniti). S godinama se sposobnost samoeliminacije značajno smanjuje;

    HPV infekcija i bolest NISU SINONIMI! Infekcija dovodi do razvoja prekanceroze kod malog udjela zaraženih žena (oko 0,5%);

    U prosjeku od infekcije do razvoja prekanceroze i raka vrata maternice prođe 10-20 godina. S godinama se smanjuje sposobnost eliminacije virusa, a sukladno tome raste rizik od razvoja prekanceroza i raka;

    nikakav učinkovite metode liječenje u fazi latentne infekcije (nema promjena u citološkoj i/ili kolposkopskoj slici, ali se otkriva virus).

S druge strane:

    HPV je vodeći uzrok raka vrata maternice. Zaražene žene imaju 300 puta veći rizik od razvoja raka. Razvijene su ne samo metode sekundarne prevencije (probir grlića maternice za prepoznavanje prekanceroznih faza), već i primarne - cijepljenje djevojčica i dječaka u dobi od 9-12 godina;

    infekcija je podmukla i vrlo često ne uzrokuje nikakve pritužbe kod pacijenta i ne otkriva se tijekom pregleda sve dok ne dosegne stadij invazivnog raka;

    kliničke manifestacije visokorizične infekcije papiloma virusom mogu biti maskirane drugim bolestima urogenitalnog trakta, što im ne dopušta pravovremeno otkrivanje tradicionalnim metodama.

Iz navedenih obilježja infekcije humanim papiloma virusom proizlazi sljedeće:

1. Pozitivan rezultat testa na prisutnost virusa treba tumačiti kao:

    pacijentica pripada visokorizičnoj skupini za razvoj raka vrata maternice;

    potreba za dodatnim temeljitim dijagnostičkim postupcima za utvrđivanje trenutnog stadija infekcije, isključivanje teške displazije i raka vrata maternice;

    potreba za praćenjem infekcije (perzistencija) u nedostatku kliničkih ili subkliničkih manifestacija.

2. Negativan rezultat testa tumači se kao da nema rizika od razvoja teške displazije i raka.

Laboratorijska dijagnostika. Dijagnoza HPV infekcije određena je kliničkim manifestacijama i kliničkim zadaćama predviđanja rizika od razvoja malignih novotvorina povezanih s HPV-om.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje HPV infekcije:

    izravne metode: procjena prisutnosti koilocita u citološkim razmazima (niska dijagnostička osjetljivost); detekcija prisutnosti proliferacijskih markera p16/ki 67; molekularne metode (PCR analiza), koje se provode u obliku kvalitativnog i kvantitativnog testiranja s mogućnošću genotipizacije, određivanje NCR i HCR HPV genotipova;

    Serološke metode se ne koriste za dijagnosticiranje HPV infekcije.

Strategije korištenjaHPV testoviu dijagnostici prekanceroza i raka vrata maternice:

    uključen u kompleks cervikalnog probira: kao trijažni test za patološke PAP testove u žena mlađih od 30 godina; test zajedno s citološkim pregledom za sve žene starije od 30 godina. U ovom slučaju, prisutnost HPV infekcije (osobito genotipova 16 i 18, s visokim virusnim opterećenjem) omogućuje nam predviđanje visokog rizika od raka vrata maternice ili njegovog razvoja, što određuje potrebu za dodatnim pregledima. U slučaju negativni rezultati HPV testiranje, učestalost probira može se povećati na 3-5 godina (u različite zemlje djelovati razne preporuke) pod uvjetom da nema promjena u citološkom pregledu;

    praćenje učinkovitosti liječenja displazije (prva studija se provodi 6 mjeseci nakon liječenja zajedno s Papa testom). Štoviše, u slučaju dobivanja pozitivnih rezultata HPV testa i normalne citologije, potrebno je dodatno ispitivanje, budući da je rizik od prisutnosti ili razvoja patologije visok.

Različite metode molekularne dijagnostike (PCR analiza) omogućuju rješavanje različitih dijagnostičkih problema:

    format visoke kvalitete omogućuje otkrivanje prisutnosti infekcije, ali ne omogućuje procjenu klinički značajnih količina virusa, koje su povezane s visokim rizikom od prekanceroznih lezija;

    kvantitativni format omogućuje prepoznavanje virusa i određivanje virusnog opterećenja. To omogućuje procjenu ne samo stupnja rizika, već i moguće prisutnosti prekanceroznih promjena, budući da je visoko virusno opterećenje povezano s realizacijom onkogenog potencijala virusa. Uz ispravno i standardizirano prikupljanje kliničkog materijala, virusno opterećenje je manje od 105 genomskih ekvivalenata (GE) HCV HPV-a u struganju (Josefsson et al, 2000; van Duin et al, 2002; Dalstein et al, 2003; Snijders et al , 2003; Moberg et al, 2004, 2005) ili 103 GE na 100 tisuća ljudskih stanica smatra se klinički beznačajnim, jer se praktički ne pojavljuje kod teške displazije i CC-a, a također je povezan s minimalnim rizikom od njihovog razvoja. Naprotiv, količina virusa veća od 105 GE na 100 tisuća stanica s utvrđenom činjenicom perzistentne infekcije (HPV je otkriven dulje od 1 godine) označava se kao povećano opterećenje HPV-om i povezuje se s povećanim rizikom od razvoja teška displazija i češća je kod raka vrata maternice. Konačno, praćenje virusnog opterećenja daje neke informacije. Stoga se vjeruje da smanjenje količine HPV DNA za više od 1 lg može biti marker prolazne infekcije. Povećanje virusnog opterećenja nakon 3, 6 i 9 mjeseci. nakon liječenja ukazuje na mogućnost recidiva.

HPV genotipizacija pruža dodatne mogućnosti za određivanje prognoze tijeka bolesti. Potreba za genotipizacijom može biti opravdana jer:

    otkrivanje nekoliko genotipova virusa povezano je s nepovoljnijom prognozom bolesti i većim rizikom perzistencije;

    Stupanj onkogenosti različitih visokorizičnih genotipova nije isti. HPV tipovi 16 i 18 imaju najveću onkogenost; postoje preporuke za određivanje ova dva genotipa virusa nakon testiranja na širok raspon tipova u cilju agresivnijeg liječenja pacijenata: kada se identificiraju genotipovi 16 i 18, preporuča se odmah provesti kolposkopski pregled - prvo učiniti citologiju, a tek ako je citološki nalaz pozitivan, učiniti kolposkopiju;

    Genotipizacija omogućuje razlikovanje ponovne infekcije od perzistentne infekcije tijekom ponovnog posjeta pacijenta. Tim je važnije dobiti takve informacije jer opasnost predstavlja kronični perzistentni oblik infekcije, dok se nedavna infekcija najvjerojatnije spontano povlači. Na reinfekciju ukazuje promjena u spektru genotipova; na perzistentnu infekciju ukazuje perzistentnost genotipa virusa godinu dana nakon prvog testiranja; ponovna infekcija istim genotipom virusa nakon samoizlječenja gotovo je nemoguća.

HPV testiranje se provodi kod žena. Materijal za studiju je struganje cervikalnog kanala i / ili transformacijske zone, izvedeno cervikalnim citološkim kistom. Pregled vaginalnog sadržaja ili strugotine uretre manje je informativan od pretrage strugotine vrata maternice.

Marker HPV infekcije. Marker za predviđanje rizika od razvoja CC-a

  • sve žene u dobi od 18-65 godina za procjenu rizika od razvoja raka vrata maternice;
  • prisutnost cervikalne patologije;
  • kontrola postojanosti određene vrste virusa;
  • praćenje učinkovitosti liječenja

Dekodiranje HPV analize sastavni je dio dijagnostičke studije. Na temelju dobivenih podataka liječnik donosi odluku o potrebnim terapijskim taktikama. Ispravno provedena analiza i pouzdano dešifrirani rezultati omogućuju vam da odaberete pravi tretman.

Humani papiloma virus je zarazna bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Neki ljudi doživljavaju ponavljajuće infekcije koje negativno utječu na njihovo zdravlje i kvalitetu života. Takvim se pacijentima preporuča periodički pregled kako bi se otkrio tip HPV-a, priroda njegove težine i stupanj onkogenosti.

Moderna medicina koristi nekoliko dijagnostičkih metoda za kvantitativnu kontrolu papiloma virusa:

  1. Imunoenzimski test (ELISA). Studija prisutnosti antitijela u tijelu. Antitijela su specifični proteini koji se proizvode kao imunološki odgovor na aktivnost patogena. Imunoglobulini su jedinstveni za svaku specifičnu infekciju.
  2. Digene test (Hibrit Capture hybrid capture method) dizajniran je za određivanje 18 najopasnijih tipova HPV-a. Bit metode je bojanje uzorka biopsije posebnim fluorescentnim tvarima. Kada se otkrije virus u materijalima koji se ispituju, pojavljuje se isticanje.
  3. PCR je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje HPV-a. Analiza se temelji na umjetnom povećanju kopija DNK patogena. Moguće je identificirati čak i pojedinačne viruse s najvećom točnošću.

Nakon laboratorijska istraživanja stručnjaci počinju dešifrirati dobivene rezultate.

Tablica s rezultatima

Prilikom provođenja analize HPV-a, rezultati su sažeti u tablici koja uključuje informacije o kvantitativnim i kvalitativnim pokazateljima.

Ova tablica otkriva opći podaci o mogućim pokazateljima na temelju PCR analize.

U laboratorijskom listu navedeni su svi tipovi HPV-a na čiju je prisutnost izvršeno testiranje. U većini slučajeva radi se o 12 tipova - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 srednjeg i visokog onkogenog stupnja.

Oznaka "odsutnost DNA" i virusno opterećenje manje od 3 Lg označava potpunu odsutnost virusa ili njegovu neznatnu količinu. Nije potrebno liječenje. Infekcija može biti prisutna u ljudskom tijelu, ali ne proizvodi nikakav učinak. Ne uočavaju se izrasline.

Koncentracija 3-5 ukazuje na prisutnost male količine virusa. Žene u čijem tijelu je otkriven papilomavirus moraju proći dodatni pregled kako bi se isključila prisutnost cervikalne displazije. Pacijenti se podvrgavaju općem tretmanu za jačanje imuniteta. Ako su kondilomi prisutni, vrši se uklanjanje.

Pozitivan rezultat testa pri koncentraciji iznad 5 ukazuje na opasnost za ljude. Tijelo je zaraženo virusom. Vjerojatnost razvoja cervikalne displazije kod žena je povećana. U tijeku su dodatne analize. Liječenje se sastoji od uklanjanja izraslina, opsežne antivirusne i imunostimulirajuće terapije. Možda ćete morati konzultirati onkologa.

Što znači rezultat?

Tijekom istraživanja vodi se računa o kvalitativnoj i kvantitativnoj analizi. Prvi može ukazivati ​​na prisutnost ili odsutnost virusa. Drugi se odnosi na koncentraciju patogena u ljudskom tijelu. Samo iskusni stručnjak može dešifrirati primljene informacije, uzimajući u obzir sve okolne okolnosti. Nema potrebe da se pozitivan rezultat testa smatra smrtnom presudom. Često se tijekom istraživanja pojavljuju pogreške koje utječu na pokazatelje i onemogućuju određivanje točnih podataka. U većini slučajeva pacijenti pogriješe dok se pripremaju za nadolazeću pretragu. Referentne vrijednosti moraju se uzeti u obzir.

Lažno pozitivan HPV

Lažno pozitivni rezultati HPV testa su česti. To se događa ako:

  • bio uzorak je bio kontaminiran;
  • došlo je do netočnog prikupljanja materijala;
  • pacijent je liječen prije analize;
  • osoba nije ispunila standarde pripreme za dijagnozu.

Kako biste izbjegli iskrivljene rezultate, morate uzeti u obzir neka pravila. Unutar 12 sati prije predaje biološkog materijala zabranjeno je uzimanje antivirusnih, antibakterijskih i antimikrobnih lijekova. Na dan uzimanja brisa trebali biste se istuširati. Sljedeća 2-3 dana bolje je odbiti spolni odnos. Bris nije potreban tijekom menstruacije. Ljudi se često susreću lažni rezultati testove ako ste dan prije pokušali liječiti infekciju antivirusnim lijekovima. Sam virus se neutralizira, ali antitijela ostaju u tijelu.

Referentno značenje

Referentne vrijednosti pokazatelja (drugi naziv je referentni) podrazumijevaju opće vrijednosti dobivene tijekom laboratorijskih istraživanja na određenoj kategoriji stanovništva. To mogu biti mlade osobe od 20-30 godina, žene u trudnoći, rodilje, nerađalice itd. Takvi pokazatelji su neophodni za dobivanje prosječnog ukupnog pokazatelja relativne norme.

Tako se određuje kvantitativni HPV test. Prosječna vrijednost je 3-5 Lg, što implicira dvojben rezultat, prikupljeni procjenom određene kategorije nositelja papiloma virusa. Stoga se referentne vrijednosti ne mogu ocijeniti kao jedini ispravni pokazatelj. Koncept normale može se razlikovati ovisno o karakteristikama tijela, dobi i prisutnosti popratnih bolesti.

U većini slučajeva važan je samo kvalitativni rezultat studije, što ukazuje na prisutnost virusa. U slučajevima otkrivanja neonkogenog tipa HPV-a, njegova koncentracija je beznačajna.

Ako je test pozitivan

Pozitivan HPV test ukazuje na prisutnost virusa u tijelu. Nema razloga za brigu, prema statistikama, 7 od 10 ljudi su nositelji papiloma virusa. Većina ljudi može proći kroz život a da ne znaju da imaju HPV. Aktivacija simptoma bolesti javlja se tijekom razdoblja oslabljenog imuniteta.

Ovisno o identificiranoj vrsti patogena i općoj slici bolesti, liječnik odabire taktiku liječenja. U većini slučajeva uključuje antivirusnu i imunostimulirajuću terapiju, metode uništavanja tumora.

Kod 56, 16, 31, 18 i drugih onkoloških sojeva

Otkrivanje kancerogenih sojeva papiloma virusa zahtijeva hitno liječenje usmjereno na obnovu imunološke obrane tijela i uklanjanje formacija. Visoko onkogeni HPV tipovi posebno su opasni za žene, jer uzrokuju razvoj raka vrata maternice. Pacijent treba podvrgnuti dodatnim testovima za prisutnost erozije ili displazije. Histološki pregled tkiva pomoći će u prepoznavanju malignih promjena u stanicama.

Otkrivanje takvih sojeva u tijelu neće ukazivati ​​na prisutnost raka. Ljudi s ovom dijagnozom trebaju biti pažljivi prema vlastitom zdravlju. Redovno se pregledavajte i testirajte.

Postoje slučajevi kada dolazi do samoizlječenja od virusa. Mladi ljudi s jakom imunološkom obranom najvjerojatnije će biti izliječeni.

Pravodobno uklanjanje kondiloma pomoći će spriječiti rizik od razvoja opasnih posljedica. Sve što pacijenti s identificiranim sojevima trebaju učiniti je slijediti preporuke liječnika, liječiti se, pratiti svoj imunološki sustav, odlaziti na rutinske preglede i nastojati ne zaraziti druge.

Za benigne sojeve

Benigni sojevi HPV-a nisu opasni za ljude. Sve s čime će se pacijent susresti je pojava neugodnih formacija na tijelu. Ovisno o kvantitativnom pokazatelju virusa u tijelu, liječnik će preporučiti terapiju lijekovima.

Češće se propisuje uklanjanje zdravih mladih ljudi s malim brojem bradavica na tijelu. Snažan imunološki sustav može se nositi s infekcijom, a pomoćna sredstva nisu potrebna. Uklanjanje se može izvršiti pomoću farmaceutski lijekovi ili otići u kliniku i podvrgnuti se hardverskom zahvatu.

Ako se izrasline pojavljuju često ili se dijagnosticira papilomatoza, potrebno je antivirusno liječenje. Uključuje uzimanje lijekova koji suzbijaju aktivnost infekcije i sposobnost reprodukcije. Imunostimulansi pomažu imunološkom sustavu u suzbijanju virusa.

Dešava se da je HPV test pozitivan, ali na tijelu nema bradavica. To ukazuje na nosivost, ali nedostatak zarazne aktivnosti. Negativna analiza također se može otkriti u prisutnosti papiloma na tijelu. To se događa kada imunološki sustav može samostalno smanjiti aktivnost infekcije. U ovom slučaju, koncentracija virusa u krvi stalno se mijenja i može biti niska u vrijeme studije.

Bez obzira koji se tip HPV-a otkrije, sve potrebne radnje pacijent treba razgovarati s liječnikom. Samoliječenje može dovesti do razvoja bolesti i povećati rizik od neželjenih posljedica.

Dešifriranje HPV testa je informativan i važan postupak o kojem ovise daljnje radnje u smislu terapije. Ne biste trebali pokušavati dešifrirati značenja sami ili uz pomoć ljudi koji nemaju potrebne kvalifikacije. Samo iskusni stručnjaci mogu ispravno objasniti podatke pregleda, koji će se temeljiti na brojevima i karakteristikama tijela pojedinog pacijenta.



Svidio vam se članak? Podijelite to
Ispiši ovaj članak
Vrh