Sestrinski proces je način organiziranja i pružanja zdravstvene njege. Ustroj i organizacija rada jedinice intenzivnog liječenja i odjela intenzivne anesteziologije

A. dijagnoza bolesti

B. proces ozdravljenja

C. proces njege

D. prevencija bolesti

E. identifikacija čimbenika rizika bolesti

22. Procjena procesa njege omogućuje vam da odredite:

A. brzina sestrinske njege

B. trajanje bolesti

C. kvaliteta zdravstvene njege

D. uzroci bolesti

E. problemi pacijenata

23. Pacijentov prioritetni fiziološki problem je

B. tjeskoba

C. slabost

D. nedostatak apetita

E. loš san

24. Pri utvrđivanju prioriteta pružanja medicinske skrbi više bolesnika, medicinska sestra se rukovodi:

A. dob, spol bolesnika

B. osobni odnos prema pacijentima

C. socijalni status bolesnika

D. medicinske indikacije

E. političkih i vjerskih uvjerenja

25. Sestrinski proces je:

A. utvrđivanje određene bolesti kod osobe;

B. izrada plana liječenja;

C. definicija glavnog kliničkog sindroma;

D. prepoznavanje oslabljenih potreba, prepoznavanje problema bolesnika u vezi s bolešću;

E. provođenje instrumentalnog pregleda.

26. Pacijentovi pravi problemi su:

E. financijski problemi.

27. Potencijalni problemi pacijenata su:

A. problemi utvrđeni u vrijeme pregleda;

B. problemi koji se mogu predvidjeti;

C. problemi koji su se dogodili u prošlosti;

D. problemi u odnosu između pacijenta i medicinske sestre;

E. financijski problemi

28. Prioritetni problemi pacijenta su:

A. problemi koje treba prvo riješiti;

B. problemi koji se mogu predvidjeti;

C. problemi koji su se dogodili u prošlosti;

D. problemi u odnosu između pacijenta i medicinske sestre;

E. financijski problemi.

29. Djelatnosti ovisne medicinske sestre su:

B. razgovor s pacijentom o njegovim problemima;

C. pomoć bolesniku u ispunjavanju prirodnih potreba;

D. podučavanje bolesnika samonjegi;

E. praćenje pacijentovog odgovora na bolest.

30. Samostalna djelatnost njegovatelja je:

A. ispunjavanje liječničkih naloga od strane medicinske sestre;

B. uzimanje krvi za analizu

C. provođenje infuzijske terapije;

D. namjena laboratorijska istraživanja;

E. poučavanje bolesnika samonjegi.

1) Mjesto skladištenja lijekova skupine "A" i "B"

A. radni stol na sestrinskom mjestu


B. ormar s drugim lijekovima pod ključem

C. u sefu

D. zasebna polica u ormaru

E. u hladnjaku

2) Oblik lijeka pripremljen u ljekarni za vanjsku primjenu mora imati naljepnicu s prugom odgovarajuće boje.

A. crvena

B. žuta

D. plava

E. zelena

3) Oblik lijeka pripremljen u ljekarni za internu uporabu mora imati naljepnicu s trakom odgovarajuće boje.

A. bijela

B. žuta

C. plava

D. crvena

E. zelena

4) Sterilne otopine u bočicama pripremljene u ljekarni moraju imati naljepnicu s prugom odgovarajuće boje

B. žuta

C. plava

D. crvena

E. zelenonogo

5) Odgovornost za prijem lijekovi donosi iz apoteke

A. proceduralna medicinska sestra

B. šef odjela

C. dežurni liječnik

D. glavna sestra

E. glavna sestra

6) Lista "B" uključuje ljekovite tvari

A. skupo

B. otrovna

C. moćan

D. tablete za spavanje

E. hipotenzivno

7) Lista "A" uključuje ljekovite tvari

A. otrovna

B. tablete za spavanje

C. moćan

D. hipotenzivno

E. skupo

8) Rok trajanja mješavina i dekocija u hladnjaku (u danima)

9) Glavna sestra treba imati zalihu lijekova za period (u danima)

10) Opskrba opojnim tvarima na odjelu mora biti za period

11) Propisuje lijekove iz apoteke

Upravitelj odjelu

B. postupci. medicinska sestra

C. glavna sestra

D. glavna sestra

E. odjelna sestra

12) Uvjet za preuzimanje lijekova u ljekarni sastoji se od preslike:

13) Liječnik mora opravdati primjenu narkotičkog analgetika u:

A. temperaturni list

B. povijest bolesti

C. sestrinski list

D. dnevnik droga

E. dnevnik kretanja bolesnika

14) Za bilježenje lijekova koristi se posebno ispleteni dnevnik s numeriranim stranicama

A. antibiotici

B. teške droge

C. drugi lijekovi

E. hormonska

15) Otrovni lijekovi se čuvaju u prostoriji za liječenje u:

Hladnjak

B. zaključani ormar

D. stol, zaključan

E. ormarić s drugim lijekovima

16) Sestra dijeli lijekove u

A. soba za liječenje

C. njega

D. hodnik

E. ordinacija glavne sestre

17) Tinkture se doziraju

A. grama

B. mililitara

C. žlice

D. kapi

E. čaše

18) Podjelu lijekova na odjelu vrši ……. sestra

A. junior

B. čuvar

C. proceduralni

D. najstariji

E. dom

19) Čepići se čuvaju u

Hladnjak

C. medicinski kabinet

D. zaključani ormarić

E. stol zaključan

20) Tko popunjava receptni list

A. šef odjela

B. dežurni liječnik

C. glavna sestra

D. glavna sestra

E. medicinska sestra stražar

21) Temeljni dokument za medikamentoznu terapiju bolesnika za medicinsku sestru

A. statistička karta bolesnika

B. list liječničkog recepta

C. povijest bolesti

D. ispitni list

E. temperaturni list

22) Tko vrši dnevni odabir lijekova s ​​receptne liste

A. glavna sestra

B. dom

C. čuvar

D. mlađi

E. dežurni liječnik

23) Tko potpisuje zahtjev za prijem lijekova iz ljekarne za odjel

A. glavna sestra

B. upravitelj odjelu

C. glavna sestra

D. medicinska sestra stražar

E. dežurni liječnik

24) pohranjuju se lijekovi za parenteralnu primjenu

A. stakleni ormari u sobi za liječenje

B. na mjestu medicinske sestre u ormaru

C. na mjestu medicinske sestre u noćnom ormariću

D. u hladnjaku

25) Zalihe otrovnih lijekova na odjelu ne smiju prelaziti ..... dana

26) Zalihe jakih lijekova na odjelu ne smiju prelaziti ..... dana

27.) Čvrsti oblici lijekova

A. govornici

C. kapsule

E. aerosoli

28) Meki oblici doziranja

A. tinkture

C. prašci

E. govornici

29) Lijekove uzima sam pacijent

A. samostalno

C. u prisustvu medicinske sestre

D. u prisutnosti pacijenata

E. u prisustvu liječnika

Povišenje krvnog tlaka definirano je pojmom:

Tahikardija

Bradikardija

Hipotenzija

Hipertenzija

Normotonija

Stol za liječenje, koji se koristi za popratni poremećaj cirkulacije razne bolesti kardiovaskularnog sustava:

Sniženje krvnog tlaka definirano je pojmom:

Tahikardija

Bradikardija

Hipotenzija

Hipertenzija

Normotonija

Normalan broj otkucaja srca za zdravu odraslu osobu srednjih godina je:

50-59 otkucaja u minuti

60-80 otkucaja u minuti

85-90 otkucaja u minuti

95-110 otkucaja u minuti

120-140 otkucaja u minuti

Kratak gubitak svijesti je

Prilikom pregleda pacijenta otkrili ste da mu se broj otkucaja srca povećao na 110 otkucaja u minuti. Koji je termin za ovo stanje?

Tahikardija

Bradikardija

Hipotenzija

Hipertenzija

Normotoni

Koja je tablica liječenja propisana za gastritis, čir na želucu i dvanaesniku?

Melena je:

Tarry stolica

Vodenasta stolica

Lagani izmet

- "ovčji" izmet

Pjenasta stolica

Tablica liječenja, koja se koristi za bolesti bubrega, obično u akutnom razdoblju bolesti, kao iu slučajevima oslabljene funkcije izlučivanja dušika:

Tablica liječenja, koja se koristi za respiratorno zatajenje i bolesti dišnog sustava:

U zdrave odrasle osobe brzina disanja varira:

Od 12 do 15 u 1 minuti

Od 16 do 18 u 1 minuti

Od 20 do 23 u 1 minuti

Od 24 do 28 u 1 minuti

Od 30 do 34 u 1 minuti

Bradipneja je učestalost respiratornih pokreta

Prilikom provođenja terapije kisikom, kisik se ovlažuje kako bi se:

Sprječavanje suhoće sluznice dišnog trakta

Ispljuvak protiv pjenjenja

Sprječavanje vlaženja sluznice dišnog trakta

Smanjeni tlak unutar bronha

Povećana cirkulacija krvi u bronhu

Za urinarnu inkontinenciju kod žena noću, preporučljivo je koristiti

pelene?

Gumeni čamac

Metalni brod

Pisoar koji se može skinuti

Položite uljanu krpu

Omjer količine popijene i izlučene tekućine naziva se

Dnevna diureza

Ravnoteža vode

Enureza

Dnevna diureza

Noćna diureza

Tahipneja je učestalost respiratornih pokreta

Zadržavanje mokraće tzv

Poliurija

Oligurija

Teško mokrenje

Smanjenje dnevne količine urina na manje od 350 ml naziva se

Oligurija

nokturija

Poliurija

polakiurija

Prevladavanje noćne diureze nad dnevnom naziva se

Poliurija

nokturija

Oligurija

Teško mokrenje

Povećanje dnevne diureze preko 3000 ml naziva se

Oligurija

nokturija

Poliurija

Prestanak izlučivanja urina naziva se

Oligurija

nokturija

Poliurija

polakiurija

Povećanje broja mokrenja naziva se:

Oligurija

nokturija

Poliurija

polakiurija

Bolno mokrenje naziva se:

Oligurija

nokturija

Poliurija

Teško mokrenje

Pacijent osjeća: povraćanje, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, zatvor. Koju ćete mu sestrinsku dijagnozu dati?

diskinezija

Dispepsija

disfagija

Distrofija

Bolesnica stara 47 godina s dijagnozom karcinoma jednjaka žali se na smetnje gutanja. Koju ćete mu sestrinsku dijagnozu dati?

diskinezija

Dispepsija

disfagija

Distrofija

Pregledom pacijentice ustanovili ste bolno i učestalo mokrenje. Koju ćete mu sestrinsku dijagnozu dati?

diskinezija

Dispepsija

disfagija

Distrofija

Rijetko, duboko, bučno, opaženo u dubokoj komi

Kussmaulov dah

Biotteov dah

Cheyne-Stokesovo disanje

Asfiksija

Periodično disanje, u kojem se pravilno izmjenjuju periodi plitkih pokreta disanja i stanke jednakog trajanja (od nekoliko minuta do minute)

Kussmaulov dah

Biotteov dah

Cheyne-Stokesovo disanje

Asfiksija

Ovu vrstu disanja karakterizira razdoblje povećanja učestalosti i dubine disanja, koje doseže maksimum 5-7. udaha, nakon čega slijedi razdoblje smanjenja učestalosti i dubine disanja i još jedna duga pauza jednakog trajanja (od nekoliko sekundi). do 1 minute). Tijekom pauze, pacijenti su loše orijentirani u okolini ili gube svijest, koja se obnavlja nakon ponovnog pokretanja disanja. Koja je ovo vrsta disanja?

Kussmaulov dah

Biotteov dah

Cheyne-Stokesovo disanje

Asfiksija

Bolesnik star 32 godine tuži se na bolove u trbuhu, povraćanje boje mljevene kave, opću slabost i letargiju. Na pregledu: stanje srednje težine, prisilni položaj s koljenima prinesenim trbuhu, blijeda koža, krvni tlak 90/60 mm Hg. Na koju državu možete prvo pomisliti?

Trovanje

Gastrointestinalno krvarenje

Krvarenje u mozgu

Intestinalno krvarenje

Hipertenzivna kriza

1) Sublingvalni način primjene ljekovitih tvari je uvod

A. u rektum

B. u respiratorni trakt

C. ispod jezika

D. na koži

2) Medicinski aerosoli uključuju

A. suspenzije ljekovitih tvari u zraku

B. vodene otopine

C. alkoholne otopine

D. uljna otopina

3) Pacijent uzima tablete za spavanje prije spavanja

4) Lijekove uzima sam pacijent

A. samostalno

B. u prisustvu rodbine

C. u prisustvu medicinske sestre

D. u prisutnosti pacijenata

E. u prisustvu lec. Liječnik

5) Najčešće se oblici doziranja primjenjuju rektalno

B. prah

C. supozitoriji

D. tablete

6) Način primjene lijeka treba nazvati enteralnim

A. intramuskularno

B. intravenozno

C. intraspinalno (u spinalni kanal)

D. oralno (na usta)

E. intrakardijalni

7) Kapacitet jedne supene kašike (u ml)

8) Kapacitet jedne desertne žlice (u ml)

9) Kapacitet jedne žličice (u ml)

10) Treba uzimati enzimske pripravke koji pospješuju probavu

B. tijekom jela

D. između obroka

E. 2 sata nakon jela

11) Treba uzimati lijekove koji iritiraju gastrointestinalnu sluznicu

B. tijekom jela

C. nakon jela, s mlijekom ili vodom

D. između obroka

E. 30 minuta nakon jela

12) Uzimajte lijekove koji iritiraju gastrointestinalni trakt

A. mineralna voda

B. mlijeko

D. žele

13) Vanjska primjena lijekova

A. kroz rektum

B. intradermalno

C. na koži, sluznicama

D. u zglobnu šupljinu

E. u šupljinu srca

14) Enteralna metoda – primjena lijekova

A. na koži

B. kroz rektum

C. intradermalno

D. u nosnu šupljinu

E. udisanje

15) Ljekovite tvari koje se koriste izvana djeluju na organizam

A. lokalni

B. obnavljajuće

C. antikonvulzivno

D. tonik

E. opuštajuće

16) Pilule, kapsule se koriste interno

A. žvakao

B. sadržaj se izlijeva pod jezik

C. nepromijenjena

D. otopiti u vodi, piti

E. zgnječeno

17) Lijekove propisane na prazan želudac uzima sam pacijent

A. za 30 minuta. prije obroka

B. za 15-20 minuta. prije obroka

C. za 10 min. prije obroka

D. za 5 minuta prije obroka

E. neposredno prije jela

18) Inhalacijska metoda uključuje davanje lijekova

A. u respiratorni trakt

B. ispod jezika

C. u tkanini

D. na sluznicama

E. u krvne žile

19) Vanjska metoda uključuje davanje lijekova

A. kapi za oči

B. supkutano

C. u prednji trbušni zid

D. kroz rektum

E. ispod jezika

20) Prije ukapavanja u uho, otopinu je potrebno zagrijati na temperaturu (u °C)

21) U kojim slučajevima se lijekovi propisuju oralno nakon jela, ako...

A. nadražuju želučanu sluznicu

B. sudjeluju u procesima probave

C. razdražuju se klorovodična kiselinaželučanog soka i probavnih enzima

D. imaju ljusku

E. to su tekući oblici doziranja

22) Primijenjeni lijek ima lokalni učinak

A. na usta

B. ispod jezika

C. u rektum

D. intravenozno

E. supkutano

23) Način davanja lijekova kroz usta

A. sublingvalno

B. oralno

C. rektalno

D. vaginalni

E. intramuskularno

24) Vanjska primjena lijekova

A. intradermalno

B. sublingvalno

C. intranazalni

D. rektalno

E. intramuskularno

25) Enteralni način primjene lijeka

A. kroz gastrointestinalni trakt

B. kroz respiratorni trakt

C. intradermalno

D. na koži

E. na sluznicama

Komplikacije poput Quinckeovog edema povezane su s

Pirogena reakcija

Zračna embolija

Alergijska reakcija

Infektivne komplikacije

Tehničke komplikacije

Koji se način primjene lijeka naziva parenteralnim?

Primjena lijekova na usta

Bilo koja metoda primjene lijekova koja zaobilazi gastrointestinalni trakt

Vanjska uporaba lijekova

Davanje lijekova kroz rektum

Davanje lijekova kroz respiratorni trakt

Komplikacije zbog kršenja pravila asepse i antisepse intravenske injekcije uključuju:

Hematom nakon injekcije

Anafilaktički šok

Zračna embolija

Masna embolija

Način parenteralne primjene lijekova:

Intravenozno

Kroz usta

Ispod jezika

Kroz rektum

Intravaginalno

Mjera za sprječavanje nastanka hematoma tijekom intravenskih injekcija je:

Čvrst i dugotrajan pritisak na mjesto uboda

Higijena ruku medicinske sestre

Dvostruki tretman polja ubrizgavanja

Održavanje sterilnosti ljekovite otopine

Održavanje štrcaljke sterilnom

Parenteralni načini primjene lijeka ne uključuju:

Intraarterijski

Intravenozno

Subkutano

Intradermalno

Rektalno

Koja je komplikacija povezana s kršenjem pravila asepse i antisepse pri izvođenju intravenskih injekcija?

Zračna embolija

Masna embolija

Anafilaktički šok

Postinfektivni hematom

Stvaranje hematoma nakon injekcije

Quinckeov edem

Bolest serumskog hepatitisa

Anafilaktički šok

Komplikacije povezane s kršenjem tehnike intravenozne injekcije:

Zračna embolija krvnog suda

Quinckeov edem

Bolest serumskog hepatitisa

Anafilaktički šok

Parenteralni načini primjene lijeka uključuju sve osim:

Intravenozno

Intradermalno

Intraosealni

Intraarterijski

Sublingvalno

Koja je komplikacija povezana s kršenjem pravila asepse i antisepse tijekom injekcija?

Zračna embolija

Masna embolija

Alergijske reakcije

Razvoj infiltrata i apscesa nakon injekcije

Quinckeov edem

Nakon završetka intravenske injekcije, pacijent savija ruku u zglobu lakta kako bi spriječio:

Zračna embolija

Hematom nakon injekcije

Nekroza tkiva

flebitis

Anafilaktički šok

Mjesto uboda vene tretira se:

Izotonična otopina natrijeva klorida

96° otopina alkohola

70° alkoholna otopina

Destilirana voda

40° alkoholna otopina

Nakon intravenske primjene medicinski proizvod Pacijent je razvio osjećaj punoće, bol i lokalnu oteklinu na mjestu uboda. Što mislite, što se razvilo kod pacijenta?

Anafilaktički šok

Quinckeov edem

Zračna embolija

Hematom nakon injekcije

Komplikacije povezane s kršenjem tehnike ubrizgavanja su

Stvaranje hematoma

Quinckeov edem

Apsces

Komplikacije povezane s kršenjem tehnike ubrizgavanja su

Zračna embolija krvnog suda

Quinckeov edem

Pojava serumskog hepatitisa

Apsces

Kada se intradermalne injekcije izvode ispravno, a

Papula limunove kore

Infiltrat

Pečat

Hematom

Mjehurić

Udaranje živčanog debla tijekom injekcije manifestira se kao

Tuljani

Crvenilo kože

Parezov

Apsces

Hematomi

Za intravensku injekciju, venski steznik se mora staviti na:

Gornja 1/3 ramena

Sredina 1/3 ramena

Donja 1/3 ramena

Zglob ramena

Zglob lakta

Parenteralni put primjene lijeka je uporaba lijekova:

Kroz gastrointestinalni trakt

Zaobilazeći gastrointestinalni trakt, kroz injekciju

Kroz respiratorni trakt

Kroz nos

Kroz rektum

Nakon intravenske primjene antibakterijskog lijeka, pacijent je razvio: jaka slabost, osjećaj straha od smrti, vrtoglavica, otežano disanje. Koja je vaša sljedeća taktika?

Hoćete li nastaviti s injekcijom?

Ubrizgajte samo polovicu pripremljenog lijeka

Prestanite davati lijek

Brzo ubrizgajte lijek

Polako ubrizgajte lijek

Mjesto uboda vene tretira se 70° otopinom alkohola

Jednom

Dvaput

Tri puta

Četverostruk

Pet puta

Kod intravenske injekcije igla se uvodi pod kutom:

30 0 ili manje

Izotonična otopina NaCl je

0,1% otopina NaCl

0,5% otopina NaCl

0,6% otopina NaCl

0,9% otopina NaCl

1% otopina NaCl

Duljina igle za intravenoznu injekciju je najmanje:

Koncentracija alkohola za tretiranje mjesta uboda (u stupnjevima)

Kut nagiba igle tijekom intradermalne injekcije (u stupnjevima)

Dubina uboda igle tijekom intradermalne injekcije

a) samo rez iglom

b) dvije trećine igle

c) jedna druga igla

d) cijelom dužinom igle

d) jedna trećina igle

Mjesto intradermalne injekcije

b) prednji trbušni zid

c) vanjska površina ramena

G) unutarnja površina podlaktice

D) gornji vanjski kvadrant stražnjice

Ubrizgava se intradermalno

a) tuberkulin

b) vitamini

c) hormoni

d) antibiotici

d) moždani udar

Supkutano se ne može primijeniti više od (u ml) ljekovite tvari odjednom.

Igla za supkutanu injekciju umetnuta je pod kutom (u stupnjevima)

Dubina uboda igle pri izvođenju supkutane injekcije

a) samo rez iglom

b) dvije trećine igle

c) ovisno o položaju plovila

d) cijelom dužinom igle

e) jedna druga igla

Najčešće se daju antibiotici

a) potkožno

b) intramuskularno

c) intravenozno

d) intradermalno

d) udisanje

Položaj bolesnika tijekom intramuskularne injekcije u stražnjicu

a) ležeći na trbuhu, na boku

d) ležeći na leđima

d) koljeno-lakat

Za intramuskularnu injekciju, igla se uvodi pod kutom (u stupnjevima)

Moguća komplikacija intramuskularne injekcije

a) infiltrirati se

b) zračna embolija

c) tromboflebitis

d) krvarenje

e) lipodistrofija

Duljina igle za intramuskularnu injekciju (u mm)

Najprikladnije mjesto za intramuskularnu injekciju

a) subskapularnu regiju

b) podlaktica

d) gornji vanjski kvadrant stražnjice

D) u blizini pupčane regije

Moguća komplikacija inzulinske terapije

a) lipodistrofija

b) nekroza

c) tromboflebitis

d) hepatitis

D) hematom

Ne smiju se primjenjivati ​​uljne sterilne otopine

a) potkožno

b) intramuskularno

c) intravenozno

d) rektalno

d) udisanje

Kada zrak uđe u posudu, razvija se komplikacija

a) zračna embolija

b) tromboflebitis

c) nekroza

d) infiltrirati

Dubina umetanja igle pri izvođenju intramuskularne injekcije

Teška alergijska reakcija pacijenta na primjenu lijeka

a) Quinckeov edem

b) anafilaktički šok

c) urtikarija

d) dermatitis

Koristi se za razrjeđivanje antibiotika

a) 5% otopina glukoze

b) 10% otopina kalijevog klorida

c) 0,5% otopina novokaina

d) 2% otopina novokaina

e) 5% otopina novokaina

Najčešći način davanja lijeka intravenozno je u venu.

b) pregib u laktu

d) potključni

d) bedreni

Parenteralna primjena lijekova uključuje oblike doziranja

a) sterilne otopine

b) alkoholne otopine

d) uvarci

d) lijekovi

Prilikom izvođenja venepunkcije, igla se postavlja s kosim položajem

d) udesno

d) nije bitno

Koncentracija izotonične otopine natrijeva klorida

Ako se pravila asepse ne poštuju, mogu se pojaviti komplikacije.

a) Quinckeov edem

b) urtikarija

c) HIV infekcija

d) anafilaktički šok

e) hematom

Volumen štrcaljke korištene za intravenoznu infuziju (u ml)

Može doći do nozokomijalne infekcije tijekom intravenske injekcije

a) sepsa

b) neuralgije

c) hematom

d) nekroza

e) flebitis

Kriterij za ispravnu primjenu stezaljke prije intravenske injekcije je

a) bljedilo kože ispod steza

b) hiperemija kože ispod zavoja

c) odsutnost pulsa na arteriji radijal

d) cijanoza kože ispod zavoja

D) hladnoća udova

Kada 10% kalcijevog klorida uđe u tkivo, razvija se komplikacija

a) tromboflebitis

b) nekroza

c) apsces

d) hepatitis

e) embolija

Ako dođe do infiltracije na mjestu injiciranja (supkutano, intramuskularno), potrebno je primijeniti

a) oblog od leda

b) lokalni oblog za zagrijavanje

c) aseptični zavoj

d) zavoj od masti

d) hladni oblog

RTG – predstavlja:

Fotografija

B. razvijen negativ rendgenskog otiska

C. grafitni lijevani

D. crtež na papiru

E. sjaj zaslona rendgenskog aparata

Priprema bolesnika za sigmoidoskopiju

A. premedikacija

B. mjerenje rektalne temperature

C. injekcija kontrastnog sredstva

D. klistir za čišćenje ujutro i navečer

E. unos 30 g. ricinusovo ulje

?
Tri dana prije ultrazvučnog pregleda organa trbušne šupljine treba isključiti iz prehrane bolesnika

A. heljdina kaša, rajčice, šipak

B. mlijeko, povrće, voće, crni kruh

C. jaja, bijeli kruh, slatkiši

D. meso, riba, konzervirana hrana

E. voće i povrće

?
Za dobivanje dijela "B" tijekom duodenalne intubacije, 30-50 ml se ubrizgava kroz sondu

A. 0,1% histamina

B. mesna juha

C. juha od kupusa

D. sok od krumpira

E. 33% otopina magnezijevog sulfata+

Bilježe se zvučni fenomeni koji se javljaju tijekom rada srca

A. ergometrija bicikla

B. fonokardiografija

C. elektrokardiografija

D. ehokardiografija

E. spirografija

Prilikom snimanja EKG-a elektroda (u boji) se postavlja na desnu ruku

B. zelena

C. crvena+

E. ne postoji točan odgovor

Mamografija je pregled mliječnih žlijezda

A. ultrazvučni

B. RTG+

C. radioizotop

D. termografski

E. kompjutorizirana tomografija

A. X-zraka

B. RTG kontrast

C. ultrazvučni

D. endoskopski

E. radioizotop

Irrigoskopija je studija

A. dvanaesnik

B. želudac

C. jednjak

D. debelo crijevo

E. sigmoidni kolon

Rendgensko kontrastno ispitivanje bubrega i mokraćnih kanala je

A. irigoskopija

B. tomografija

C. kromocistoskopija

D. ekskretorna urografija

E. kontrastni RTG

Bolesnik star 60 godina, pušač, tuži se na kašalj s ispljuvkom, ponekad s primjesama krvi, gubitak apetita i mršavljenje. Koje će dijagnostičke metode biti najučinkovitije u postavljanju dijagnoze:

A. Fluorografija pluća;

B. R-grafija pluća - bronhografija;

C. magnetska rezonancija;

D. R-grafija pluća - bronhoskopija;

E. R-grafija pluća - bakterioskopija sputuma.+

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje raka želuca

A. želučana intubacija

B. duodenalna intubacija

C. ultrazvučni pregled

D. endoskopski pregled

E. kompjutorizirana tomografija

Priprema bolesnika za RTG želuca

A. ujutro natašte

B. ujutro – sifonski klistir

C. navečer – sifonski klistir

D. ujutro – ispiranje želuca

E. navečer – klistir za čišćenje

Priprema bolesnika za ultrazvuk trbušnih organa

A. dati uljni klistir

B. dati sifonski klistir

C. ispirati želudac

D. provesti natašte

E. 3 dana bez otpadne dijete

Tijekom duodenalne intubacije za dobivanje se koristi magnezijev sulfat

A. sadržaj želuca

B. porcije A

C. porcije B

D. dijelovi B, C

E. porcije C

Navedite koja metoda proučavanja bronhopulmonalnog sustava uključuje rendgenske tehnike

A. bronhoskopija

B. laringotraheoskopija

C. spirografija

D. bronhografija

E. vršna protokometrija

Rentgenski pregled žučnih vodova je

A. kolonoskopija

B. irigoskopija

C. duodenalna intubacija

D. ultrazvučni pregled

E. kolangiografija

Za pripremu pacijenta za fluoroskopiju želuca potrebno je:

A. dati bolesniku klistir za čišćenje

B. upozoriti pacijenta da se studija izvodi na prazan želudac

C. izvršiti ispiranje želučane sonde

D. dopustiti pacijentu da popije oko 1 litre na dan studije. Voda

E. zamolite pacijenta da pojede veliku večeru

Značajke pripreme pacijenta za kolecitografiju:

A. provodi se natašte

B. uzimanje RTG kontrastnog sredstva 15-17 sati prije pretrage

C. klistir za čišćenje večer prije

D. obilan doručak prije studija

E. Dijeta bez ostataka 3 dana

Radiografija paranazalnih sinusa provodi se:

A. nakon klistira za čišćenje

B. nakon puhanja Eustahijeve cijevi

C. natašte

D. nakon ukapavanja otopine naftizina u nos

E. bez prethodne pripreme

Ako je stanje bolesnika ozbiljno, radiografija prsnog koša može se izvesti:

A. na daljinu

B. bez sudjelovanja bolesnika

C. pomoću mobilne rendgenske jedinice

D. držanje bolesnika u stojećem položaju

E. tek nakon što mu se stanje poboljša

Funkcionalne rendgenske studije uključuju:

A. radiografija kostiju zdjelice

B. fluoroskopija pluća

C. ciljana radiografija sele turcike

D. radiografija paranazalnih sinusa

E. intravenska ekskretorna urografija+

Za fluoroskopiju jednjaka koristi se kontrast:

B. kisik

C. otopina magnezija

D. barijev sulfat

E. metilensko modrilo

1. Trajanje bolnog napadaja tijekom angine pektoris:

a) do 3 minute;

b) do 1 sata;

c) do 20 minuta;

d) do 24 sata.

d) do 40 minuta

3. Navedite čimbenike koji izazivaju napad angine:

dijeta;

b) fizički stres;

c) neudoban položaj tijela;

d) gubitak težine

e) ograničavanje unosa soli

4. Bol tijekom angine pektoris može biti lokalizirana:

a) iza prsne kosti;

b) donji dio trbuha;

c) u lijevoj ruci;

d) u epigastriju

d) u desnoj ruci

5. Uzroci boli tijekom angine pektoris:

a) ateroskleroza bubrežnih arterija;

b) čir na želucu;

c) spazam koronarnih arterija;

d) hijatalnu herniju.

e) smanjen apetit

6. Samostalna sestrinska intervencija kod pojave kompresivne boli u prsima:

a) ambroben;

b) atenolol;

c) nitroglicerin;

d) klonidin.

e) lizinopril

7. Mogući faktor rizika za hipertenziju:

a) hipovitaminoza

b) žarište kronične infekcije

c) neuropsihički stres

d) hipotermija

e) hipervitaminoza

8. Krvni tlak 180/100 mm Hg. - ovo:

a) hipertenzija

b) hipotenzija

c) kolaps

e) bradikardija

9. Glavni simptomi hipertenzivne krize

A) glavobolja, vrtoglavica

b) hemoptiza, otežano disanje

c) žgaravica, povraćanje, tinitus

d) podrigivanje, slabost

e) hipertermija, zimica

10. Mogući problem bolesnika tijekom hipertenzivne krize

b) zatajenje jetre

c) hemoptiza

d) zatajenje srca

11. Samostalne sestrinske intervencije kod hipertenzivne krize

a) primjena pentamina

b) primjena Lasixa

c) hladnoća na prsima

d) senfne žbuke na mišićima potkoljenice

d) davanje ampicilina

a) vitamin C

b) željezo

c) kalij

d) kolesterol

e) vitamin B

13. Sadrži velike količine kolesterola

a) žitarice, mahunarke

c) riba, bobičasto voće

d) jaja, kavijar

d) voće

14. Komplikacije hipertenzije

a) moždani udar, infarkt miokarda

b) nesvjestica, kolaps

c) reumatizam, bolesti srca

d) upala pluća, pleuritis

d) bronhitis, pleuritis

15. Pojava obilnog pjenastog ružičastog ispljuvka na pozadini hipertenzivne krize je manifestacija

a) upala pluća

b) plućno krvarenje

c) edem pluća

d) hemoptiza

d) bronhitis

16. Tvrd, napet puls se opaža kada

a) hipertenzivna kriza

b) kardiogeni šok

c) kolaps

d) nesvjestica

e) hipotenzija

17. Pojava gušenja i obilnog pjenastog ružičastog ispljuvka tijekom infarkta miokarda je manifestacija

a) upala pluća

b) hemoptiza

c) plućno krvarenje

d) edem pluća

e) bronhijalna astma

18. Srčana astma, plućni edem su oblici akutnog zatajenja

a) koronarni

b) lijevog ventrikula

c) desne klijetke

d) krvožilni

e) bubrežni

19. Glavni simptom srčane astme

a) bol u trbuhu

b) vrtoglavica

c) mučnina

d) gušenje

20. Medicinska sestra stavlja venske podveze na ekstremitete kada

a) bronhijalna astma

b) nesvjestica

c) angina pektoris

d) srčana astma

d) kolaps

21. Ako dođe do zastoja krvi u plućnoj cirkulaciji, medicinska sestra će pacijentu dati položaj

a) vodoravna

b) vodoravno s podignutim nogama

c) koljeno-lakat

d) sjedeći spuštenih nogu

d) horizontalno s podignutom glavom

22. Vodeći simptom plućnog edema

a) kašalj s "hrđavim" ispljuvkom

b) otkucaji srca

c) kašalj s obilnim pjenastim ružičastim ispljuvkom

d) glavobolja

e) hipertermija

23. Za širenje koronarnih arterija medicinska sestra koristi

a) heparin

b) morfij

c) nitroglicerin

d) panangin

e) bromheksin

Normalan omjer dnevne i noćne diureze

Relativna gustoća urina u općoj analizi je

A. 1030 – 1040

B. 1018 – 1025

str. 1012 – 1015

D. 1007 – 1010

E. 1005 – 1007

Funkcija bubrega odražava

A. opći test urina

B. Nechiporenko test

C. Zimnitsky test

D. Addis-Kakovsky test

E. Rosin test

?
Povišene razine glukoze u krvi su

A. hiperglikemija

B. glukozurija

C. hipoglikemija

D. hiperproteinemija

E. disproteinemija

Česti nagon za mokrenjem s malom količinom otpuštenog

urin je

B. disurija

C. oligurija

D. polakiurija+

E. nokturija

?
Često bolno mokrenje- Ovo

B. disurija+

C. oligurija

D. poliurija

E. polakiurija

?
Dnevna diureza je 3 litre. ovo -

B. nokturija

C. oligurija

D. poliurija

E. disurija

Dnevna diureza je 300 ml. ovo -

B. nokturija

C. disurija

D. oligurija

E. poliurija

Dnevna diureza je 40 ml. ovo -

B. nokturija

C. polakiurija

D. oligurija

E. poliurija

Za Nechiporenko test, sakupite

A. urin svaka 3 sata tijekom dana

B. prosječni jutarnji uzorak urina

C. noćna mokraća 10 sati

D. dnevni urin u jednoj posudi

E. dnevni urin za 8 staklenki

Zimnitskyjev test se određuje u urinu

A. količina šećera, aceton

B. broj oblikovanih elemenata

C. prisutnost urobilina, žučnih pigmenata

D. gustoća i diureza+

E. prisutnost bakterija

Za proučavanje urina metodom Nechiporenko prikuplja se urin

A. po danu

B. za deset sati

C. za 6 sati

D. za tri sata

E. ujutro sa sredine potoka

Reakcija izmeta zdrave osobe:

B. blago alkalno

C. neutralan

D. blago kiselo

E. oštro kiselo

Fekalno krvarenje iz gornjeg gastrointestinalnog trakta:

B. svijetlo žuta

C. tamno smeđa

E. crvena

Određivanje relativne gustoće urina daje ideju o:

A. ekskretorna funkcija bubrega

B. funkcija koncentracije+

C. funkcija filtracije

D. sve navedene funkcije

E. ništa od navedenog

Kao biološki materijal za laboratorijska istraživanja može se koristiti:

E. sve navedeno

Kako se postupa s rukama kada s njima dođu u dodir biološke tekućine i krv pacijenta?

A. 70% otopina alkohola

B. 3% otopina kloramina

C. 3% vodikov peroksid

D. 2% vodikov peroksid u 70 alkoholu

E. 1% otopina gevolina

Reakcija na krvne pretrage za sifilis:

A. Raitt-Hendelson

B. Serološki

C. Timol

D. Wasserman+

E. Sulkoven

Koja vrsta studije uključuje trostruko prikupljanje sputuma:

A. pregled prisutnosti atipične stanice

B. test na prisutnost Mycobacterium tuberculosis+

C. kultura sputuma za utvrđivanje mikroflore i njezine osjetljivosti na antibiotike

D. ispitivanje osjetljivosti

E. sve gore navedeno je istina

Sputum za bakteriološku pretragu prikuplja se:

A. u sterilnom spremniku s čepom na navoj+

B. u čistu posudu za ispljuvak

C. u džepnu pljuvačnicu

D. u ubrus od gaze

E. sve navedeno

U slučaju trovanja alkalijama, neophodna mjera i hitna prva pomoć je ispiranje želuca:

6% otopina octene kiseline

hladna voda

Otopina furacilina 1:5000

5% otopina kalijevog permanganata

2% otopina natrijevog bikarbonata.

Prva pomoć kod trovanja alkalijama:

Odmah uzmite sredstva za povraćanje

Isperite želudac hladnom vodom kroz sondu

Dati piti vodu i izazvati povraćanje

Ponudite da popijete jaku kavu

Ponudite da pijete mlijeko.

Hitna pomoć kod trovanja tabletama za spavanje u komi s problemima disanja

umjetno disanje

Davanje glukoze

Primjena otopine NaCE

Udisanje para amonijaka

Terapija kisikom

Koja je smrtonosna doza koncentrirane kiseline

Koliko dugo nakon trovanja kiselinom je ispiranje želuca najučinkovitije?

6. Protuotrov je

Stimulator disanja

Reagens za određivanje vrste otrovne tvari

Lijek

Protuotrov

Simptom trovanja

Postupak pružanja pomoći u slučaju trovanja kiselinom:

1. Anestezirati pacijenta

2.daj mi nešto za piće veliki broj tekućine

3 Isperite želudac gustom sondom

4.provesti mjere protiv šoka.

5. Dajte lijekove za smirenje

odgovori:

U slučaju trovanja kiselinom, urin bolesnika

Bez mijenjanja

Pocrveni

Postaje oblačno

Sa žitaricama

Pjene

U slučaju trovanja alkalijama, urin mijenja boju zbog:

Opeklina mokraćnog sustava

Hemoliza crvenih krvnih stanica

Zbog zgušnjavanja krvi

Zbog oštećenja bubrežnog tkiva

Zbog disfunkcije kardiovaskularnog sustava

Kontraindicirano u slučaju trovanja koncentriranom lužinom.

Isprati s puno vode

Dajte sredstva za omotavanje

Daj mi piće sok od limuna

Kroz sondu unesite 2-3% otopinu limunske kiseline

Dajte otopinu natrijevog bikarbonata unutra

Smrtonosna doza alkohol u ppm (alkohol 95%)

Postupak pružanja pomoći u slučaju trovanja alkoholom:

1. Dajte jaku kavu

2. Dati 4-5 čaša vode za piće

3. Izazvati povraćanje

4. Dajte slani laksativ

5. Anestezirati

odgovori:

Početni stadij trovanja alkoholom prati

Kočenje

Uzbuđenje

Apatija

Pospanost

Anestezija

U koju svrhu se propisuje slani laksativ u slučaju trovanja?

Za smanjenje otoka

Za poboljšanje stanja

Za smanjenje pokretljivosti crijeva

Za uklanjanje plinova

Za ubrzavanje prolaska otrova kroz crijeva

Postupak pružanja pomoći u slučaju trovanja ugljični monoksid:

1. Dati čaju piti

2. Zagrijte pacijenta

3. Izložiti zraku

4. Polijte glavu i prsa vodom

5. Pomirišite amonijak

Koža bolesnika s trovanjem alkoholom postaje

hladno

Hiperimitirano

Sinyushnaya

Zjenice kod bolesnika s trovanjem alkoholom

Proširujući se

Konus

Ne reagira na svjetlost

U obliku proreza

U slučaju trovanja koncentriranom sumpornom kiselinom ne davati piti hladnu vodu.

Sumporna kiselina ne reagira s vodom

Sumporna kiselina reagira s vodom i oslobađa veliku količinu topline.

Sumporna kiselina reagira s korozivnim plinom

Budući da sluznica gastrointestinalnog trakta natekne

Više oblika krasta

Oksidacija pH medija naziva se

Hemoliza

Apoptoza

Opaža se alkaloza

U slučaju trovanja kiselinom

U slučaju trovanja lužinama

U slučaju trovanja tabletama za spavanje

U slučaju trovanja alkoholom

Za trovanje ugljičnim monoksidom

Kada dođe do trovanja kiselinama:

Čišćenje

Poteškoće s gutanjem

Poremećaj diureze

Gubitak sluha

Smanjena vizija

Simptomi netipični za trovanje ugljičnim monoksidom:

Slabost mišića

Vrtoglavica

Tahikardija

Glavobolje

Uzbuđenje

Kada dođe do trovanja ugljičnim monoksidom, spojevi koji se nazivaju:

methemoglobin

karbopinem

Oksihemoglobin

Karboksihemoglobin

Hemoglobin cijanid

Teško trovanje ugljičnim monoksidom karakteriziraju simptomi

Dugotrajni gubitak svijesti i problemi s disanjem

Zbunjenost

Hipertenzivna kriza

Kratka nesvjestica

Gubitak pamćenja

Navedite moguću komplikaciju u trećem stadiju alkoholne kome

Hiperkalcijemija

Nesvjestica

Otok mozga

Nevoljno mokrenje

Hipertenzivna kriza

DO klinička slika trovanje alkoholom se ne odnosi

Ponavljano povraćanje

Hiperemija lica

Miris alkohola u dahu

Depresija

Ubrzan puls

Za suzbijanje alkaloze, oni upravljaju

Otopina glukoze

4% otopina natrijevog bikarbonata

Otopina aminofilina

Slana otopina

Hemodez

1. Pri izvođenju kardiopulmonalne reanimacije od strane dva spasioca, omjer napuhavanja i kompresije

2. Pri izvođenju kardiopulmonalne reanimacije od strane jednog spasioca, omjer udaraca u dišni put pacijenta i kompresija na prsnu kost

3. Glavni uvjet za učinkovitost mehaničke ventilacije je

I slobodna prohodnost dišnih putova

U provođenju mehaničke ventilacije pomoću tehnička sredstva

Upuhivanje oko 0,5 litara zraka u pacijentova pluća

Broj udaraca u dišne ​​putove bolesnika treba biti 5-6 u minuti.

E integritet kože

4. Preduvjet učinkovitosti kardiovaskularne reanimacije je

I mjere reanimacije

U mjerama reanimacije u bolničkom okruženju

Od neizravne masaže zajedno s mehaničkom ventilacijom

CPR dva sata

E izravna masaža s ventilacijom

5. Kriterij učinkovitosti umjetne ventilacije pluća je

I pojava pulsa u karotidnoj arteriji

Kod oticanja epigastrične regije

S izletom prsa

D blijeda koža

E pojava pulsa u temporalnoj arteriji

6. Tipična je klinička smrt

I odsutnost svijesti, puls i krvni tlak se ne određuju, disanje je rijetko, aritmično

U odsutnosti svijesti, puls i krvni tlak nisu određeni, nema disanja, zjenica je široka

Svijest je jasna, puls je konačan, krvni tlak pada, disanje rijetko

Nema svijesti, puls je konačan, krvni tlak pada, disanje je ubrzano

Nema svijesti, puls i krvni tlak su normalni, disanje plitko

7. Nakon što je liječnik potvrdio biološku smrt pacijenta, medicinska sestra mora ispuniti

Popis medicinskih recepata

U Naslovnica povijest bolesti

S temperaturnim listom

D popratni list

E statistički kupon

8. Ireverzibilna faza umiranja tijela je

I klinička smrt

S biološkom smrću

D preagonija

E terminalno stanje

9. Navedite znak netipičan za kliničku smrt:

I odsutnost svijesti

U nedostatku pulsa u karotidnoj arteriji

Nema disanja ili se čuju pojedinačni grčeviti uzdasi

D simptom "mačjeg oka".

E zjenice su proširene, ne reagiraju na svjetlost, na dodir očne jabučice prstom kapci ne

11. Ime rani znak biološka smrt:

Simptom "mačjeg oka"

Zamućena suha rožnica oka

S kadaverskim mrljama

D rigor mortis

E razgradnja tkiva

12. Maksimalno trajanje kliničke smrti u normalnim uvjetima okoline je:

13. Glavni znak kliničke smrti je:

I odsutnost pulsa u karotidnoj arteriji

U nedostatku radijalnog pulsa

S nitimastim pulsom na karotidnoj arteriji

D nitasti puls na temporalnoj arteriji

E odsutnost pulsa u temporalnoj arteriji

14. Prilikom provođenja terapije kisikom kisik se ovlažuje kako bi se:

I defoaming sluzav ispljuvak

Za sprječavanje suhoće sluznice dišnog trakta

Sprječavanje vlaženja sluznice

D smanjenje parcijalnog tlaka

E povećanje parcijalnog tlaka

15. Intrakardijalni lijekovi se daju u:

5. interkostalni prostor na desnom rubu prsne kosti

U 5. interkostalnom prostoru na lijevom rubu prsne kosti

Od 3. interkostalnog prostora na desnom rubu prsne kosti

D 4 interkostalni prostor 2-3 cm prema van od desnog ruba prsne kosti

E 4 interkostalni prostor na lijevom rubu prsne kosti

17. Stupor je stanje:

I uzbuđenje

U suzama

Uz emocionalnu labilnost

D dezinhibicija

E zapanjen

18. Bolesnik je ravnodušan prema okolini. Ne odgovara na pitanja. Zjenice ne reagiraju na svjetlo. Kako se procjenjuje stanje svijesti?

20. Ventilacija usta na usta provodi se do:

I pojava spontanog disanja

U pojavi otkucaja srca

Uz normalizaciju ritma disanja

D normalizacija otkucaja srca

E pojava pulsiranja na karotidnoj arteriji

22. Biološka smrt se proglašava u slučaju neučinkovitosti poduzetih mjera

tijekom:

40 minuta

Na 30 minuta

Od 20 minuta

D 10 minuta

23. Asistolija je:

I nedostatak disanja

U nedostatku pritiska

Uz odsutnost svijesti

D nedostatak refleksa

E odsutnost otkucaja srca

25. Razlika između kliničke i biološke smrti je:

I bljedilo kože

U hipotermiji

Uz prisutnost kadaveričnih mrlja

D hladan ljepljiv znoj

E širenje zjenice

26. Kadaverične mrlje tijekom biološke smrti pojavljuju se u području:

I ramena i leđa

Iz grudi

27. Leš umrlog bolesnika izdvaja se i ostavlja na odjelu za:

28. Što treba prethoditi umjetnom disanju:

Izravna masaža srca

Kod neizravne masaže srca

Korištenje Ambu torbe

D obnova vodljivosti dišnih putova

E dezinfekcija usne šupljine

30. Pločica umrlog pacijenta ne označava:

U povijesti slučaja br.

Uz kliničku dijagnozu

D datum i vrijeme smrti

E tretman proveden

31. Znak koji nije pouzdan za biološku smrt:

I rigor mortis

U nedostatku disanja

Sa sušenjem rožnice oka

D simptom "mačjeg oka".

E smanjenje tjelesne temperature na 35 stupnjeva

33. Bolesnikova svijest tijekom preagonalnog razdoblja:

U zbrku

C nedostaje

E oblačno

34. Agonija traje:

Nekoliko sekundi

Od nekoliko sekundi do nekoliko sati

35. Početak biološke smrti bolesnika potvrđuje se:

I medicinska sestra čuvarica

Medicinska sestra u sobi za liječenje

C glavna medicinska sestra

D glavna medicinska sestra

36. Na kojem dijelu tijela umrlog bolesnika se bilježe podaci (ime i prezime, datum i vrijeme smrti, dijagnoza):

37. Faze terminalnog stanja uključuju sve osim:

I preagonija

S nesvjesticom

D klinička smrt

E terminalna pauza

39. Biološka smrt - posmrtne promjene u svim organima i sustavima - to je:

Nepovratan proces

U reverzibilnom procesu

Ustroj i organizacija rada u jedinici intenzivnog liječenja i odjelu za reanimaciju i anesteziologiju. Značajke sanitarnog i epidemiološkog režima rada RW. Sestrinski proces u intenzivnoj njezi

Rad medicinske sestre u jedinici intenzivne njege uključuje veliki psihički i fizički stres. Stoga bi medicinska sestra koja radi u jedinici intenzivnog liječenja trebala biti svojevrsni psiholog, učitelj, mentor i sl. Posao medicinske sestre intenzivne njege multidisciplinaran je i od nje zahtijeva različita znanja. Medicinska sestra u jedinici intenzivnog liječenja mora imati ne samo njegovateljske vještine, već i vještine rada s instrumentima i uređajima, te biti sposobna pružiti hitnu pomoć. Uloga medicinske sestre u jedinici intenzivne njege nemjerljivo raste, jer u većini slučajeva pacijent ne može reći što ga muči, a kontrola nad njim mora osigurati vitalnu aktivnost svih organa i sustava.

Kako bi se poboljšala kvaliteta pružene sestrinske usluge i smanjile stručne pogreške, potrebno je ne samo standardizirati rad medicinske sestre jedinice intenzivnog liječenja, već i standardizirati manipulacije i postupke, a budući da su pacijenti u jedinici intenzivnog liječenja multidisciplinarni postoje razne dijagnostičke manipulacije i postupci u jedinici intenzivnog liječenja. Neki od njih se javljaju svakodnevno, drugi rjeđe, ali bez obzira na to, svaka manipulacija mora biti tehnički kompetentna. Neke manipulacije i zahvate medicinska sestra izvodi samostalno, za neke priprema bolesnika ili ga njeguje nakon manipulacije ili pomaže u izvođenju medicinskih zahvata.

Medicinska sestra na intenzivnoj njezi mora biti odgovorna za vođenje medicinske dokumentacije. Ispunjavanje papirologije zahtijeva vrijeme i ne mora biti komplicirano. Načela dokumentacije:

  • · jasnoća u odabiru riječi iu samim natuknicama;
  • · kratak i nedvosmislen prikaz informacija;
  • · obuhvat svih osnovnih informacija;
  • · koristiti samo općeprihvaćene kratice;
  • · Ispred svakog unosa mora stajati datum i vrijeme, a na kraju mora biti potpisan od strane medicinske sestre.

Registracija sestrinskog nadzora i njege omogućuje prepoznavanje nedostataka u njezi bolesnika, otkriva pune informacije o poslu koji obavlja medicinska sestra, štedi vrijeme i rad košta, omogućuje utvrđivanje tko je, kada i kakvu vrstu skrbi pružao, jasno prikazuje dinamiku stanja bolesnika, osigurava kontinuitet usluge i mogućnost sustavnog pristupa organizaciji zdravstvene njege bolesnika.

Sestrinski proces je način organiziranja i praktične provedbe odgovornosti medicinske sestre za njegu bolesnika.

I-sestrinska procjena ili procjena situacije kako bi se utvrdili problemi pacijenta i resursi potrebni za njegu.

Postavljanje preliminarne sestrinske dijagnoze - procjena stanja bolesnika (zadovoljavajuće, srednje teško ili teško), ugrožava li stanje njegov život i zdravlje, kako bi se utvrdilo postoje li stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Medicinska sestra mora prikupiti podatke koji su joj potrebni za pružanje pravovremene i kvalitetne njege bolesnika i medicinske skrbi.

Subjektivni podaci: fiziološki, psihološki podaci, podaci o putovnici, dijagnoza liječnika, trenutne pritužbe.

Objektivni podaci: visina, tjelesna težina, izraz lica, svijest, položaj u krevetu, stanje kože, tjelesna temperatura, disanje, puls, krvni tlak, prirodne funkcije i drugi podaci.

Procjena psihološke situacije: opisuje se opaženo ponašanje, dinamika emocionalne sfere, utvrđuju se čimbenici rizika i podaci iz okoline koji utječu na zdravstveno stanje.

II - prepoznavanje problema bolesnika - sestrinska dijagnoza.

Analiza prikupljenih podataka. Identificiranje pacijentovih trenutnih (očiglednih) i potencijalnih (latentnih) problema i potreba za njegom.

Sestrinska dijagnoza je procjena općeg stanja bolesnika u određenom vremenskom razdoblju s mogućnošću predviđanja poboljšanja ili pogoršanja stanja.

III - planiranje njega bolesnika- proces razvoja ciljeva (tj. željenih ishoda zdravstvene njege) i sestrinskih intervencija potrebnih za postizanje tih ciljeva.

Prilikom izrade plana medicinska sestra mora sagledati zadatke u planiranju njege za sadašnje vrijeme i za budućnost.

Medicinska sestra mora znati organizirati svoj rad i koordinirati ga s drugim specijalistima (liječnicima, medicinskim sestrama, laboratorijskom dijagnostikom i drugim službama).

IV - realizacija-provedba plana zdravstvene njege.

Zahtjevi za provedbu plana:

  • · Točno provoditi plan.
  • · Koordinirajte planirane akcije.
  • · Uključiti bolesnika u proces pružanja skrbi, kao i članove njegove obitelji.
  • · Osigurana skrb za evidenciju.
  • · Zdravstvena njega se provodi prema standardima sestrinske prakse, uzimajući u obzir individualnost bolesnika. Sestrinske manipulacije provode se prema algoritmima (standardima) profesionalne djelatnosti.

V - ocjena rezultata. Procjena ishoda uključuje:

  • · Usporedba postignutog rezultata s planiranim.
  • · Procjena učinkovitosti planirane intervencije.
  • · Analiza kvalitete pružene pomoći.

Pogledajmo proces njege kao primjer.

Primjer. Bolesnik star 38 godina dovezen je na hitni prijem Multidisciplinarne bolnice s pritužbama na bolove u epigastričnoj regiji, jednokratnim povraćanjem s prošaranim krvlju i normalnom stolicom. Pacijent ima povijest želučanog ulkusa, pogoršanog krvarenjem, konzervativno liječenje s pozitivnom dinamikom (prije 2 godine).

Bolesnik je ušao u sobu držeći se rukama za trbuh (epigastričnu regiju). Primjećuje se bljedilo kože. "Patnički" izraz lica.

Stanje je srednje teško - zbog jakih bolova i moguće komplikacije - želučanog krvarenja.

  • 1. Pomogao pacijentu da skine vanjsku odjeću i legne u udoban položaj, u kojem se bol donekle smanjila.
  • 2. Tražio sam dokumente (putovnicu, policu osiguranja) za popunjavanje medicinske dokumentacije.
  • 3. Telefonom nazvao dežurnog liječnika.

Iz ispitivanja: pacijent se žali na akutnu bol u epigastričnoj regiji, mučninu i slabost. Bolovi su se pojavili prije 2 dana, prvo nakon jela cca 40-50 minuta, zatim se intenzitet boli pojačao, došlo je do povraćanja u visini boli pomiješane s krvlju, što je donijelo kratkotrajno olakšanje. Stolica je bila kašasta bez krvi. Zadnji obrok prije 6 sati. Postoji alergija na novokain, analgin, antibiotike iz skupine penicilina i vitamine B.

Pri pregledu: koža blijeda, hladna i vlažna na dodir. Oštra bol u epigastričnoj regiji pri površinskoj palpaciji.

Krvni tlak 100/60 mm Hg. Art., Puls 96 otkucaja u minuti slabog punjenja, tjelesna temperatura - 36,2 C.

Nakon analize dobivenih informacija postavila sam sljedeće sestrinske dijagnoze:

  • sindrom krvarenja iz želuca
  • dispeptički sindrom
  • · polivalentni alergijski sindrom

Zadaci planiranja njege:

  • · obavljanje pregleda prema uputama liječnika, određivanje prioriteta i redoslijeda izvršenja,
  • · izradu relevantne medicinske dokumentacije,
  • · koordinacija rada s drugim službama,
  • · kontinuitet zdravstvene njege.

Kirurg je pregledao pacijenta i odredio potreban opseg pretraga.

  • 1. Obaviti vađenje krvi, poštujući pravila infektivne sigurnosti, za sljedeće pretrage: opća krvna slika (hemoglobin, eritrociti, ESR, trombociti, hematokrit), IPT, krvna grupa i Rh faktor, RW, šećer u krvi. Nakon što unaprijed nazovete laboratorij, pošaljite medicinsku sestru u laboratorij da uzme testove.
  • 2. Snimite EKG.
  • 3. Nakon što ste prethodno upozorili endoskopsku službu, odvedite pacijenta na kolicima u FGDS.

Na FGDS - čir na želucu u akutnoj fazi, komplicirano krvarenjem (umjereno).

4. Transport bolesnika na odjel za konzervativno liječenje. Bolesnika i dokumentaciju predati dežurnoj medicinskoj sestri odjela, upozoriti je na polivalentnu alergiju bolesnika.

zajednički dio

Na radno mjesto medicinske sestre u jedinici intenzivnog liječenja postavlja se osoba sa srednjom medicinskom naobrazbom koja je prošla posebnu izobrazbu.

Imenuje i razrješava glavni liječnik bolnice u dogovoru s voditeljem odjela sukladno važećem zakonodavstvu.

Izravno odgovara reanimatologinji i višoj medicinskoj sestri jedinice intenzivne njege.

U svom radu rukovodi se naredbama nadređenih službenika.

Odgovornosti

Prilikom stupanja na posao medicinska sestra treba:

  • · prikupljati podatke o bolesnicima na odjelu te posebnu pozornost posvetiti bolesnicima s nestabilnom hemodinamikom, onima u terminalnom i komatoznom stanju, onima na mehaničkoj ventilaciji, postoperativnim bolesnicima i bolesnicima s psihozom;
  • · procijeniti težinu bolesnika i njihovo psihičko stanje;
  • · Pratiti stanje bolesnika tijekom radnog dana:
  • - nastaviti praćenje opće stanje pacijenti i njihov psihički status;
  • - mjeriti krvni tlak, broj otkucaja srca, središnji venski tlak, frekvenciju disanja, temperaturu, diurezu, omjer volumena ubrizgane i izlučene tekućine (učestalost mjerenja određuje dežurni liječnik) te dobivene podatke bilježiti u intenzivnoj njezi kartice;
  • - procijeniti stanje zavoja (prisustvo zavoja na odgovarajućem mjestu, vlaženje i prljanje zavoja);
  • - procijeniti pravilan položaj i fiksaciju centralnog i perifernog venskog, epiduralnog, kisikovog i urinarnog katetera, nazogastrične i nazogastrointestinalne sonde, traheostomske i cistostomske sonde i njihovu prohodnost, drenaže te prirodu i količinu iscjetka iz njih;
  • - procijeniti stanje mekih tkiva pacijenata u područjima gdje postoji vjerojatnost nastanka dekubitusa;
  • - pratiti ispravnost fiksacije senzora monitora, očitanja monitora i rad ventilatora;
  • - kontrolirati položaj bolesnika u krevetu u skladu s njegovom patologijom (Fowler, Sims i dr.).

Tijekom radnog dana medicinska sestra treba:

  • · pranje i liječenje usne šupljine, perineuma i genitalija bolesnika;
  • · promijeniti krevet i donje rublje;
  • · Nahraniti pacijente;
  • · spriječiti dekubituse;
  • 1. Tijekom radnog dana medicinska sestra mora pravovremeno i točno izvršavati liječničke recepte:
    • · davati lijekove i provoditi infuzijsku i transfuzijsku terapiju. (nakon završetka infuzije umetnuti heparinsku "bravu" u središnji venski kateter);
    • · ubrizgati lijekove u epiduralni kateter;
    • · staviti želučanu sondu i isprati želudac;
    • umetnite kateter u mjehur;
    • · dati klistir;
    • · prikupiti krv i druge biološke tekućine za analizu.
  • 2. U slučaju iznenadne kliničke smrti, medicinska sestra samostalno započinje mjere oživljavanja.
  • 3. Medicinska sestra priprema setove za centralnu vensku kateterizaciju, trahealnu intubaciju, traheostomiju, lumbalnu punkciju i pleuralnu punkciju te asistira liječniku u tim postupcima.
  • 4. Medicinska sestra priprema za rad i spaja opremu za praćenje i dijagnostiku (kardiomonitor, pulsni oksimetar, respiratore i sl.) te je odgovorna za sigurnost opreme.
  • 5. Medicinska sestra provodi dezinfekciju, predsterilizacijsku obradu i sterilizaciju medicinskih pomagala i opreme, kao i dezinfekciju korištenog materijala i prati poštivanje sanitarnog i preventivnog režima na odjelu i odjelu.
  • 6. Medicinska sestra priprema i vodi sljedeću medicinsku dokumentaciju:
    • · sažetak kretanja bolesnika;
    • · zahtjev za porcijom;
    • · karton intenzivne njege;
    • · dnevnik dežurne sestre odjela;
    • · temperaturni list;
    • · dnevnik opojnih i jakih droga;
    • · dnevnik transfuzije krvi i njezinih komponenti;
    • · transfuzijski dnevnik krvnih nadomjestaka;
    • · upute do laboratorijske pretrage I instrumentalne metode istraživanje;
    • · prijave za specijalističke konzultacije;
    • · zahtjevi za transfuzijski odjel (ured, stanica) za krv i njezine komponente;
    • · u povijesti bolesti medicinska sestra bilježi uzimanje opojnih i jakih lijekova;
    • · pregledati oboljele na uši i šugu te zabilježiti u odgovarajući dnevnik (ako se otkrije, provesti potrebne protuepidemijske mjere i zabilježiti u dnevnik);
    • · dnevnik rada baktericidnih postrojenja;
    • · dnevnik općeg čišćenja;
    • · dnevnik praćenja provedbe PSO i sterilizacije medicinskih proizvoda.

Prava

Medicinska sestra u jedinici intenzivne njege ima pravo na:

  • · pribaviti podatke potrebne za obavljanje svojih dužnosti;
  • · nadzire rad mlađeg medicinskog osoblja;
  • · usavršavati se na propisani način kroz tečajeve stručnog usavršavanja;
  • · sudjelovati na znanstvenim i praktičnim skupovima;
  • · davati prijedloge glavnoj sestri odjela za poboljšanje organizacije i uvjeta rada.

Odgovornost

Odgovoran za nejasno ili nepravodobno izvršavanje dužnosti predviđenih pravilnikom o radu bolnice. medicinska sestra intenzivne njege pacijent

Reference

  • 1. Remizov I.V. Osnove reanimacije za medicinske sestre. - Rostov na Donu: "Phoenix", 2006. - 256 str.
  • 2. Manevich A.Z., Plokhoi A.D. Intenzivna njega, reanimacija, anesteziologija. (Kratki tečaj za medicinske sestre i buduće liječnike). M., Izdavačka kuća "Triada - X", 2000. - 380 str.
  • 3. Černjahovski F.R. Organizacija odjela za anesteziologiju i reanimatologiju. - M.: Medicina, 1979. - 216 str.
  • 4. Ruban G.I. i dr. Zarazna sigurnost tijekom anestezioloških i reanimacijskih mjera. - "Sestrinstvo" br. 2, 2006. - 18-19 str.

PRIJE i POSLIJE operacije. N.V. Pashchenko, glavna medicinska sestra Gradske kliničke bolnice br. 1 u Omsku. - “Sestrinstvo” broj 4, 2007. - 39-41 str.

Ministarstvo zdravlja Čeljabinska regija

GBPOU "Satka Medical College"

DOGOVORENO: PREGLEDANO

Zamjenik ravnatelja za SD: u CZ "Sestrinstvo"

Sevostyanova I.A. protokol___ ______Evseeva I.L.

"___"_____________ 20___ "____"_________________20___

Popratne bilješke predavanja

Tema: “Sestrinski proces”

PM 04 (07) “Obavljanje poslova u struci

mlađa medicinska sestra za njegu bolesnika"

MDK. 04. (07) 01. Teorija i praksa sestrinstva

Specijalitet:

34.02.01 “Sestrinstvo”

31.02.01 “Medicina”

Tečaj 1.2

učitelj, nastavnik, profesor

prva kvalifikacijska kategorija

Sestrinski proces

    Sestrinski proces je način organiziranja pružanja zdravstvene njege,

    Faza 1 - procjena stanja pacijenta. Ispunjavanje obrasca za početno ocjenjivanje

    Faza 2 – utvrđivanje problema pacijenta. Definicija pojma "problem". Vrste problema. Problem je reakcija pacijenta na bolest i/ili njegovo stanje. Izvori problema.

    Faza 3 – postavljanje ciljeva za sestrinske intervencije. Vrste

    ciljeve i očekivane rezultate. Zahtjevi za formuliranje ciljeva. Uvjeti za jasno provođenje zahvata.

    Faza 4 – Opseg intervencija je taktika medicinske sestre, ovisno o stanju i ciljevima bolesnika. Uključivanje bolesnika u proces skrbi. Protokol plana njege.

    Faza 5 – evaluacija rezultata. Tekuća i završna ocjena. Učinkovitost i kvaliteta zdravstvene njege.

    Značajke sestrinskog procesa u različitim dobnim skupinama

Pojam sestrinskog procesa prvi put se pojavio ranih 50-ih u SAD-u. Virginia Henderson smatra se začetnicom sestrinskog procesa.

Sestrinski proces - to je metoda znanstveno utemeljene i praktične provedbe dužnosti medicinske sestre u pružanju njege pacijentima. Sestrinski proces donosi novo razumijevanje uloge medicinske sestre u praktičnoj zdravstvenoj njezi, zahtijevajući od nje ne samo dobru tehničku osposobljenost, već i sposobnost kreativnog odnosa prema njezi bolesnika, sposobnost rada s pacijentom kao pojedincem, a ne kao nozološku jedinicu, objekt „manipulacije". tehnologije."

Ciljevi sestrinskog procesa:

    identificira pacijentove specifične potrebe za njegom;

    pomaže identificirati prioritete skrbi i očekivane ishode skrbi iz brojnih postojećih potreba, a također predviđa njezine posljedice;

    utvrđuje akcijski plan i strategiju medicinske sestre u cilju zadovoljenja potreba bolesnika;

    uz njegovu pomoć procjenjuje se učinkovitost rada medicinske sestre i stručnost sestrinske intervencije;

    jamči kvalitetu skrbi koja se može kontrolirati.

Prednosti uvođenje metodologije sestrinskog procesa u obrazovanje i praksu sestrinstva je sljedeće: osigurava se sustavan i individualan pristup pružanju sestrinske skrbi;

    potrebno je aktivno sudjelovanje bolesnika i njegove obitelji u planiranju i pružanju skrbi;

    stvara se mogućnost široke uporabe standarda profesionalnih aktivnosti;

    provodi se učinkovito korištenje vremena i resursa koji su usmjereni na rješavanje osnovnih potreba i problema pacijenta;

    univerzalnost metode;

    zajamčena je kvaliteta pružene njege i profesionalnost medicinske sestre;

    pokazuje razinu stručne osposobljenosti, odgovornosti i pouzdanosti zdravstvene službe i medicinske skrbi;

    osigurana je sigurnost medicinske skrbi.

Proces njege uključuje pet uzastopnih faza:

a.pregled pacijenta;

b.dijagnosticiranje stanja bolesnika (utvrđivanje potreba i
problemski fenomen);

c.planiranje skrbi za rješavanje identificiranih potreba i problema;

d. provedba plana sestrinske intervencije;

e.evaluacija dobivenih rezultata.

Za donošenje profesionalnih odluka i zadovoljenje problema pacijenta, medicinska sestra se u svom djelovanju vodi shemom, premasljedeći slijed faza sestrinskog procesa. U svim fazamaobvezni uvjeti da bi medicinska sestra djelovala mora biti:

    stručna osposobljenost, vještine zapažanja, komunikacije, analize i interpretacije podataka;

    dovoljno vremena i okruženje od povjerenja;

    povjerljivost;

    pristanak i sudjelovanje pacijenta;

    po potrebi i sudjelovanje drugih medicinskih radnika.

1 faza sestrinskog procesa – pregled bolesnika.

Sadašnji proces prikupljanja i evidentiranja podataka o zdravstvenom stanju pacijenata.

Pregled bolesnika

Uzimanje anamneze

Sistematski pregled

Laboratorijska istraživanja

- povijest nastanka

Inspekcija;

1. opći test urina;

problemi u zdravlju

- mjerenje krvnog tlaka;

2. opća analiza krvi;

vieux pacijent;

- mjerenje otkucaja srca;

3. biokemijska istraživanja

- sociološki podaci;

- otkrivanje daha;

nie;

Podaci o razvoju;

Mjerenje temperature

4. instrumentalno istraživanje

Kulturni podaci;

tijelo

studija.

- podatke o duhovnom razvoju

- mjerenje težine i visine.

vitija;

Psihološki podaci.

Baza podataka

x o pacijentu (povijest bolesti

ova bolest).

Cilj - prikupljati, potkrijepiti i međusobno povezati dobivene podatke o bolesnikuente kako bi se stvorila baza podataka o njemu, o njegovimstoji kada traži pomoć. Glavnu ulogu u ispitivanju kadatreba ispitati. Koliko vješto medicinska sestra može umiriti pacijenta?potreban razgovor, toliko će potpune biti informacije koje dobije macija.

Anketni podaci mogu biti objektivni i subjektivni.Subjektivni simptomi - To su senzacije koje odražavaju objektivne promjene u tijelu. Medicinska sestra ispitivanjem dobiva subjektivne podatke o stanju bolesnika.

Objektivni podaci - to su podaci dobiveni kao rezultat promatranjaistraživanja i preglede koje provodi medicinska sestra. Tu spadaju: podacifizikalni pregled bolesnika, mjerenje krvnog tlaka,puls, brzina disanja, podaci laboratorijskih pretraga.

Izvor informacija je:

    prije svega sam pacijent, koji iznosi vlastite pretpostavke o svom zdravstvenom stanju.

    mogu biti članovi njegove obitelji, kolege s posla, prijatelji. Također pružaju informacije u slučajevima kada je žrtva dijete, psihički bolesna osoba ili osoba u nesvjesnom stanju;

    medicinsko osoblje;

    medicinska dokumentacija;

    pregled medicinske i specijalne literature.

Tijekom prikupljanja informacija medicinska sestra uspostavlja „le“ s pacijentomobrazovni odnosi:

    utvrđuje očekivanja bolesnika i njegovih bližnjih od zdravstvene ustanove;

    pažljivo upoznaje pacijenta s fazama liječenja;

    pacijent počinje razvijati odgovarajuću neovisnu procjenu svog stanja;

    prima informacije koje zahtijevaju dodatnu provjeru;

    utvrđuje i pojašnjava odnos bolesnika i njegove obitelji prema bolesti.

Krajnji rezultat prve faze sestrinskog procesa jedokumentiranje primljenih informacija i stvaranje baze podataka pacijenata oni.

Prikupljeni podaci upisuju se u sestrinsku povijest bolesti na posebnom obrascu.

Sestrinska povijest - pravni protokol - dokument o samostalnom, profesionalnom djelovanju medicinske sestre u okviru nje kompetencije.

Svrha sestrinske povijesti - praćenje aktivnosti medicinske sestre,njeno provođenje plana skrbi i preporuka liječnika, analiza kvalitete skrbizdravstvena njega i procjena profesionalnosti medicinske sestre.I kao rezultat - jamstvo kvalitete njege i njezine sigurnosti.

Faza II procesa njege je dijagnosticiranje stanja bolesnika.

Prepoznavanje problema bolesnika i postavljanje sestrinskih dijagnoza.

Problemi pacijenata

Postojanje

Potencijal

primarni

srednji

sekundarni

primarni

srednji

sekundarni

Sestrinska dijagnoza

Ciljevi:

    Utvrđivanje problema koji se javljaju kod pacijenta kao svojevrsni odgovor tijela.

    Određivanje čimbenika koji doprinose ili uzrokuju razvoj ovih problema.

    Razotkrivanje snage pacijenta, što bi pomoglo u prevenciji ili rješavanju njegovih problema.

    Formuliranje sestrinske dijagnoze.

Problem- subjektova svijest o nemogućnosti rješavanja teškoća i proturječja koja se javljaju u danoj situaciji osobnim znanjem i iskustvom. Tegobe bolesnika dijele se na postojeće i potencijalne:

    Postojanje(stvarni) problemi su problemi koji pacijenta trenutno muče.

    Potencijalni problemi- one koje još ne postoje, ali se s vremenom mogu pojaviti.

Budući da pacijent u većini slučajeva ima nekoliko zdravstvenih problema, medicinska sestra ih ne može početi rješavati istodobno. Stoga, da bi uspješno riješila pacijentove probleme, medicinska sestra ih mora razmotriti na temelju prioriteta. Prioriteti su klasificirani kao primarni, srednji i sekundarni.

    Primarni problemi uključuju probleme povezane s povećanim rizikom i zahtijevaju hitnu pomoć.

    Srednji ne predstavljaju ozbiljnu opasnost i dopuštaju odgodu sestrinske intervencije.

    Sekundarni problemi nisu izravno povezani s bolešću i njezinom prognozom.

Na temelju identificiranih tegoba pacijenta medicinska sestra počinje postavljati dijagnozu.

Sestrinska dijagnoza - Ovo je klinička prosudba medicinske sestre koja opisuje pacijentov odgovor na stvarne i potencijalne probleme povezane s njegovim ili njezinim zdravstvenim stanjem, ukazujući na vjerojatne uzroke tih reakcija i karakteristične znakove.

Tri su bitne komponente sestrinskih dijagnoza koje su označene PES formatom:

"P" - označava zdravstveni problem; “E” predstavlja etiologiju (uzrok) problema; "S" - opisuje skup znakova i simptoma ili ono što se obično naziva karakterističnim značajkama. Ova tri dijela spojena su u jednu izjavu pomoću veznih riječi.

Sestrinsku dijagnozu treba razlikovati od medicinske dijagnoze:

PROCES NJEGE

DIJAGNOZA LIJEČNIKA

1. ima za cilj identificirati reakciju tijela u vezi s bolešću;

2. može se mijenjati svaki dan ili
čak i danju kao
kako se mijenjaju reakcije tijela
za bolest;

3. uključuje sestrinske intervencije iz svoje nadležnosti
i prakse;

4. često povezana s bolesnikovim uvjerenjima o svom zdravstvenom stanju.

1. definira bolest;

2. može ostati nepromijenjen tijekom cijele bolesti;

3. uključuje liječenje u okviru medicinske prakse;

4. povezana s novonastalim patofiziološkim promjenama u tijelu.

Sestrinska dijagnoza temelj je za izradu plana zdravstvene njege.

III faza - planiranje zdravstvene njege.

Cilj - utvrđivanje očekivanih rezultata zdravstvene njege bolesnika i izrada plana sestrinskih intervencija za njihovo postizanje.Plan njege koordinira rad sestrinskog tima, njegu,osigurava njegov kontinuitet, pomaže u održavanju veza s drugimaspecijaliste i usluge. Pisani plan skrbi za pacijenta smanjujerizik od nekompetentne skrbi. Ovo nije samo pravni dokumentnjegu, ali i dokument koji omogućuje utvrđivanje ekonomsketrošak, budući da ukazuje na potrebne materijale i opremupotrebne za obavljanje zdravstvene njege. To vam omogućuje da odreditepotreba za onim resursima koji se najčešće i najučinkovitije koriste ukonkretna zdravstvena ustanova. Plan nužno uključuje sudjelovanjepacijenta i obitelji tijekom procesa skrbi. Uključuje kriterije za procjenu skrbi iočekivani rezultati.

Postavljanje ciljeva sestrinstva potrebno je iz sljedećih razloga:

1- daje smjernice pri provođenju individualne zdravstvene njege, sestrinskih radnji

2- koristi se za određivanje stupnja učinkovitosti ovih radnji.

Plan njege

Postaviti ciljeve:

Kratkoročno.

Dugoročno.

Uključivanje bolesnika i obitelji

Standardi prakse

njegovateljstvo

Pisane upute za njegu

    ciljevi i ciljevi moraju biti realni i ostvarivi;

    moraju imati određene rokove za postizanje svakog cilja;

    dijagnostičnost (sposobnost provjere postignuća).

Postoje dvije vrste ciljeva: kratkoročni i dugoročni.
Kratkoročno - su ciljevi koji se moraju postići

iza kratak period vremena, obično 1-2 tjedna. Obično se postavljaju u akutnoj fazi bolesti. Ovo su ciljevi za akutnu zdravstvenu njegu. Dugoročno - su ciljevi koji se postižu kroz duži vremenski period (više od 2 tjedna). Obično su usmjerene na prevenciju recidiva bolesti, komplikacija, njihovu prevenciju, rehabilitaciju i socijalnu prilagodbu te stjecanje znanja o zdravlju. Postizanje ovih ciljeva najčešće se događa nakon otpusta bolesnika. Mora se imati na umu da ako dugoročni ciljevi ili ciljevi nisu definirani, tada pacijent nema i zapravo je lišen planirane zdravstvene njege nakon otpusta. Pri formuliranju ciljeva potrebno je voditi računa o: akciji (izvršenju), kriteriju (datum, vrijeme, udaljenost, očekivani rezultat) i uvjetima (uz pomoć čega ili koga). Planom sestrinske skrbi utvrđuju se standardi sestrinske prakse, odnosno provođenje minimalne razine kvalitete skrbi koja osigurava profesionalnu skrb za bolesnika. Nakon utvrđivanja ciljeva i zadataka skrbi, medicinska sestra razvija stvarni plan skrbi za pacijenta – pisani vodič za skrb. Plan njege pacijenta je detaljan popis specifičnih radnji medicinske sestre koje su potrebne za postizanje sestrinske njege i bilježi se u sestrinskom kartonu.

Faza IV - provedba plana sestrinske intervencije.

Cilj- medicinska sestra provodi radnje prema predviđenom planu i dokumentira ih.

Sestrinske intervencije

Potreba pacijenta za pomoći

Metode njege

1. Neovisna.

1. Privremeni.

1. Postizanje terapeutskih dobrobiti

2. Zavisni.

2. Konstanta.

nebeski ciljevi.

    Mutualizam

vješanje

3. Rehabilitacijski.

2. Postizanje kirurškog
ciljevi.

3. Pružanje dnevno
vitalne potrebe.

Ostvarivanje postavljenih ciljeva

Postoje tri kategorije sestrinskih intervencija:

1) Samostalna sestrinska intervencija podrazumijeva radnje koje medicinska sestra provodi samoinicijativno, vođena vlastitim promišljanjima, bez izravnih zahtjeva liječnika ili uputa drugih specijalista. Na primjer: podučavanje pacijenta vještinama samozbrinjavanja, opuštajuća masaža, savjet pacijentu o zdravlju, organiziranje slobodnog vremena pacijenta. 2) Intervencije ovisne medicinske njege izvode se na temelju pisanih naloga i pod nadzorom liječnika. Medicinska sestra odgovorna je za obavljeni rad. Ovdje igra ulogu sestre - izvođačice. Na primjer: priprema pacijenta za dijagnostičku studiju, izvođenje injekcija. Prema suvremenim zahtjevima, medicinska sestra ne bi trebala automatski slijediti upute liječnika. Kako bi se zajamčila kvaliteta medicinske skrbi i njezina sigurnost za pacijenta, medicinska sestra mora znati je li ovaj recept neophodan za pacijenta, je li doza lijeka pravilno odabrana i ne prelazi li maksimalnu pojedinačna ili dnevna doza. Činjenica je da liječnik, zbog niza subjektivnih i objektivnih razloga, može pogriješiti. Stoga, u interesu sigurnosti medicinske skrbi za pacijenta, medicinska sestra mora znati i biti sposobna razjasniti potrebu za određenim receptima, itd. Mora se imati na umu da je medicinska sestra koja izvrši netočan ili nepotreban recept profesionalno nekompetentna i jednako je odgovoran za posljedice pogreške kao i onaj koji je izvršio ovo imenovanje.

3) Međuovisna sestrinska intervencija uključuje zajedničke aktivnosti medicinske sestre s liječnikom i drugim specijalistima.

Medicinska sestra provodi planirani plan koristeći nekoliko metoda njege:

Pomoć u svakodnevnim životnim potrebama; - briga za postizanje terapijskih ciljeva;

Njega za postizanje kirurških ciljeva;

Njega za lakše postizanje ciljeva zdravstvene skrbi.
Potreba bolesnika za pomoći može biti privremena ili trajna
i rehabilitacijski.

    Zamjena skrbi osmišljena je za kratko vremensko razdoblje kada postoje nedostaci samozbrinjavanja.

    Pacijentu je potrebna stalna pomoć tijekom cijelog života

Za amputaciju udova, za komplicirane ozljede kralježnice.

    Rehabilitacijska pomoć je dug proces, čiji primjeri uključuju terapiju vježbanja, masažu i vježbe disanja.

Provodeći četvrtu fazu sestrinskog procesa, medicinska sestra provodi dva strateška usmjerenja:

    promatranje i kontrola reakcije bolesnika na liječničke recepte, bilježenje dobivenih rezultata u sestrinsku povijest bolesti;

    promatranje i kontrola odgovora bolesnika na izvođenje sestrinskih radnji vezanih uz postavljanje sestrinske dijagnoze i bilježenje dobivenih rezultata u sestrinski medicinski karton.

U ovoj se fazi plan prilagođava ako se stanje bolesnika promijeni i zadani ciljevi nisu ostvareni.

Vrste sestrinskih intervencija:

1 tip- potpuno kompenzirajući sustav pomoći.

    tip- sustav djelomične pomoći.

    tip- sustav savjetovanja i podrške.

Vrste sestrinskih vještina:

Kognitivni

Međuljudski

Psihomotorni

Teorijsko poznavanje čimbenika rizika, fizioloških reakcija bolesnika.

Komunikacijska svojstva medicinske sestre na razini razumijevanja bolesnika i dobrobiti.

Sve manipulacije izvršene

Faza V - procjena učinkovitosti

Svrha mu je procijeniti pacijentov odgovor na njegu, analizirati kvalitetu pružene skrbi, evaluirati dobivene rezultate i sažeti. Procjenu učinkovitosti i kvalitete skrbi treba provoditi viša i glavna medicinska sestra stalno te sama medicinska sestra kao samokontrola na kraju i na početku svake smjene. Sustavni proces ocjenjivanja zahtijeva od medicinske sestre znanje i sposobnost analitičkog razmišljanja pri usporedbi postignutih rezultata s očekivanim. Ako su dodijeljeni zadaci obavljeni i problem riješen, medicinska sestra to mora potvrditi odgovarajućim upisom u medicinski karton sestrinstva, s datumom i potpisom.

Učinkovitost sestrinskog procesa

Procjena postupaka medicinske sestre (osobno)

Mišljenje pacijenta ili njegove obitelji

Ocjena postupaka medicinske sestre od strane voditelja (viša i glavna sestra)

    Jaka i slabe strane u profesionalnim aktivnostima medicinske sestre

    Revizija, prilagodba plana

Glavni kriteriji učinkovitosti medicinske njege uključuju:

    napredak prema ciljevima;

    odgovor pacijenta na intervenciju;

    usklađenost dobivenog rezultata s očekivanim;

Novo stanje pacijenta može biti:

    bolje od prethodnog stanja;

    bez promjena;

    gore od prethodnog stanja.

Ako cilj nije postignut, morate:

    Saznajte razlog - potražite učinjenu pogrešku.

    Promijenite sam cilj, učinite ga realnijim.

    Ponovno razmotrite rokove.

    Napravite potrebne prilagodbe u planu njege.

1. faza - prikupljanje informacija o bolesniku

Sestrinski pregled je samostalan i ne može se zamijeniti liječničkim pregledom, jer je zadaća liječničkog pregleda propisati liječenje, a sestrinskog pregleda pružiti motiviranu individualnu skrb. Budući da je njega način da se zadovolje osnovne ljudske potrebe, potrebno je organizirati kvalitetnu njegu, oslanjajući se na prikupljene i pažljivo analizirane podatke o stanju bolesnika.

Izvor podataka:

    Ispitivanje bolesnika

    Ispitivanje članova obitelji i drugih

    Informacije od ostalih članova tima za skrb

    Fizikalni pregled bolesnika

    Upoznavanje s zdravstvenim kartonom bolesnika i drugom medicinskom dokumentacijom

    Čitanje medicinske literature i specijalizirane literature o sestrinstvu.

Nakon prikupljanja podataka, oni se točno dokumentiraju u sestrinsku povijest bolesti na posebnom obrascu.

2. stadij – sestrinska dijagnoza.

Pojam sestrinske dijagnoze, odnosno sestrinskih problema prvi put se pojavio u Americi sredinom 50-ih godina prošlog stoljeća. A službeno je priznat i ozakonjen 1973. godine.

Sestrinska dijagnoza- ovo je klinička prosudba bolesnika, koja opisuje prirodu pacijentovog postojećeg ili potencijalnog odgovora na bolest i njegovo stanje, uz željenu naznaku vjerojatnog uzroka takve reakcije.

M\s ne izmišlja vlastite dijagnoze, njihov popis je naveden u stručnoj literaturi, ali svaka takva dijagnoza mora biti vezana uz određenog pacijenta.

Na primjer: anksioznost povezana s pacijentovom društvenom izolacijom.

Razlika između medicinske i sestrinske dijagnoze:

Zadatak medicinske dijagnoze- identifikacija određene bolesti ili entiteta patološki proces, na primjer: B\a, pneamanija.

Zadatak sestrinske dijagnostike- uhvatiti sva sadašnja ili moguća buduća odstupanja od ugodnog, harmoničnog stanja, ono što bolesnika u ovom trenutku najviše opterećuje, njemu je sada najvažnije, i nastojati, u granicama svoje nadležnosti, ta odstupanja ispraviti.

M\s ne razmatra bolest, već reakciju bolesnika na bolest i njegovo stanje.

Ova reakcija može biti:

    Fiziološki

    Psihološki

    Duhovni

    Društveni

Na primjer: s B\a vjerojatne su sljedeće dijagnoze:

    Neučinkovito pročišćavanje dišnih puteva ili...

    Visok rizik od gušenja ili...

    Smanjena izmjena plinova ili...

    Očaj i beznađe povezani s dugotrajnom kroničnom bolešću.

Liječnik zaustavlja napadaj B\a, propisuje liječenje, a naučiti bolesnika živjeti s kroničnom bolešću zadatak je medicinskog djelatnika.

Medicinska dijagnoza se ne mijenja (osim ako je napravljena dijagnostička pogreška), dijagnoza se mijenja nekoliko puta.

Svi problemi njege dijele se na:

    Stvarno (ono što je sada). Na primjer: otežano disanje, oteklina, nedostatak slobodnog vremena.

    Potencijal (oni problemi čiji se nastanak može spriječiti kvalitetnom njegom), npr.: opasnost od dekubitusa zbog pasivnog položaja bolesnika.

Određivanje prioriteta problemima:

Najprije treba riješiti pacijentove prioritetne probleme. Redoslijed rješavanja problema treba odrediti sam pacijent. U slučajevima prijetnje životu, žena sama mora odrediti koji će problem prvo riješiti. Vodi se računa o sigurnosti, potrebama i željama pacijenta. Prioritetnim se smatraju oni problemi bolesnika, čiji neuspjeh dovodi do razvoja komplikacija, pa čak i smrti bolesnika.

Problemi drugog stupnja uzrokovani su ovom bolešću, ali ne predstavljaju prijetnju životu.

Problemi trećeg stadija nisu uzrokovani stvarnom bolešću i postoje dugo, ali uz veliku pozornost i optimalno konfiguriran sustav mogu se riješiti.

Ako pacijent ima više problema, nemoguće ih je riješiti u isto vrijeme. Stoga, kada razvija plan skrbi, medicinska sestra treba razgovarati o prioritetnim problemima s pacijentom ili obitelji.

Faza 3 – planiranje.

Tijekom planiranja utvrđuju se ciljevi i izrađuje plan zdravstvene njege, pri čemu je pacijent aktivno uključen u taj proces. Istovremeno, m/s motivira pacijenta na uspjeh, dokazujući mu dostižnost ciljeva te zajedno s pacijentom određuje načine za njihovo postizanje. Za svaki prioritetni problem bilježe se zasebni ciljevi koji se također smatraju željenom skrbi.

Postavljanje ciljeva potrebno je iz 2 razloga:

    Daje upute za individualnu sestrinsku intervenciju

    Koristi se za određivanje učinkovitosti intervencije.

Zahtjevi za postavljanje ciljeva:

    Ciljevi moraju biti realni i dostižni

    Potrebno je odrediti konkretne rokove za postizanje svakog cilja

Postoje dvije vrste ciljeva na temelju vremena:

    Kratkoročno (manje od 1 tjedna)

    Dugoročno (tjedni, mjeseci)

Svaki cilj nužno uključuje 3 komponente:

    Izvršenje: radnja, glagol

    Kriteriji: datum, vrijeme, udaljenost.

    Stanje: uz pomoć nekoga (nečega)

Na primjer: pacijent će proći (akcija) sa štakama (stanje) 8. dan (kriterij).

Nakon formuliranja ciljeva, medicinska sestra izrađuje plan njege bolesnika, odnosno pisani vodič za njegu, koji je detaljan popis posebnih radnji medicinske sestre nužnih za postizanje ciljeva njege.

Plan njege mora biti dokumentiran u kartonu njege, čime se osigurava:

    Promišljenost, dosljednost, sustavnost u pružanju pomoći.

    Kontinuitet i koordinacija skrbi između medicinskih sestara – koordinatorica i medicinskih sestara – manipulantica.

    Jednostavno nadzirite kvalitetu medicinske njege.

Faza 4 – provedba plana skrbi.

Postoje 3 vrste sestrinskih intervencija:

    Ovisna

    Neovisna

    Međuovisni

Zavisne smetnje- to su medicinske radnje koje se izvode na zahtjev ili pod nadzorom liječnika, na primjer, injekcije antibiotika svaka 4 sata.

Samostalna intervencija- akcije koje žena provodi na vlastitu inicijativu i vođena vlastitim promišljanjima, samostalno, bez izravnog zahtjeva liječnika, na primjer, mijenjanje kreveta i donjeg rublja.

Međuovisna intervencija– suradnja s liječnikom ili drugim zdravstvenim djelatnicima, poput fizioterapeuta ili instruktora terapije tjelovježbom, gdje obje strane podjednako cijene snagu s obje strane.

Faza 5 – procjena učinkovitosti.

Učinkovitost i kvalitetu skrbi o pacijentu stalno procjenjuje medicinska sestra koordinator.

Ključni aspekti procjene:

    Procijenite napredak prema ciljevima kako biste izmjerili kvalitetu skrbi.

    Ispitivanje reakcije pacijenata na sestrinske intervencije

    Aktivno traženje i procjena novih problema

Sustavni proces evaluacije zahtijeva sposobnost analitičkog razmišljanja pri usporedbi očekivanih rezultata s postignutima.

Ako su ciljevi postignuti i problem riješen, m/s to mora potvrditi potpisom odgovarajućeg cilja i postavljanjem datuma.

U tom slučaju, ako cilj nije postignut ili nije u potpunosti postignut, pacijentova se verbalna reakcija bilježi u stupcu "procjena".

U našoj zemlji, u kojoj do sada ne postoji dokument koji jasno definira sva prava pacijenta, osobi se dodjeljuje samo pasivna uloga u određivanju “tko će i kako” biti njegovan i liječen. Stoga se trebamo sjetiti da s\p uključuje "privlačenje" ljudi kao partnera u služenju sebi. Čini se da postoje neizbježne poteškoće u uspostavljanju takvog partnerstva, budući da ni medicinsko osoblje ni pacijent nisu navikli na takav pristup.

Sestrinski proces je znanstvena metoda organiziranja i pružanja zdravstvene njege, provođenjem plana skrbi za terapijskog bolesnika, na temelju specifične situacije u kojoj se pacijent i medicinska sestra nalaze. Plan njege priprema medicinska sestra u dogovoru s pacijentom kako bi odgovorila na njegove ili njezine brige.

Cilj sestrinskog procesa je održati i obnoviti pacijentovu neovisnost u zadovoljavanju osnovnih tjelesnih potreba u skladu sa svakodnevnim potrebama čovjeka u njegovim svakodnevnim aktivnostima koje je razvio američki psiholog A. Maslow, a osuvremenio V. Henderson. Sestrinski proces je sustavan, dobro promišljen, svrhovit plan djelovanja medicinske sestre koji uzima u obzir potrebe pacijenta. Nakon provedbe plana potrebno je evaluirati rezultate. Standardni model Sestrinski proces sastoji se od pet faza. Prva faza je patronažni pregled pacijenta kako bi se utvrdilo njegovo zdravstveno stanje. Druga faza je postavljanje sestrinske dijagnoze. Treća faza je planiranje radnji medicinske sestre (sestrinske manipulacije). Četvrta faza je implementacija (implementacija) plana njege. Peta faza je procjena kvalitete i učinkovitosti djelovanja medicinske sestre.

Prednosti sestrinskog procesa: univerzalnost metode; osiguranje sustavnog i individualnog pristupa pružanju zdravstvene njege; široka primjena profesionalnih standarda; osiguranje visoke kvalitete medicinske skrbi, visoke profesionalnosti medicinskih sestara, sigurnosti i pouzdanosti medicinske skrbi; U zbrinjavanju bolesnika, osim medicinskih radnika, sudjeluje sam bolesnik i članovi njegove obitelji.

Donedavno se načelo rada medicinske sestre temeljilo na preciznom i „automatskom“ provođenju liječničkih naloga bez uvažavanja problema vezanih uz bilo kakva emocionalna iskustva pacijenta. Da bi to učinila, medicinska sestra treba imati ne samo znanje u smislu njege bolesnika, već i svijest o osnovnim pitanjima filozofije i psihologije. Budući da medicinska sestra značajan dio svog rada posvećuje podučavanju pacijenata, potrebna joj je pedagoška kompetencija. Trenutno postoje značajni nedostaci u organizaciji sestrinskog procesa, prvenstveno povezani s nerazumijevanjem i nejasnoćama u mnogim definicijama. Medicinske sestre ponekad razgovaraju jedna s drugom na " različiti jezici“, za razliku od liječnika koji imaju općeprihvaćene definicije. Organizacija sestrinskog procesa temelji se na modelu W. Hendersona. Struktura sestrinskog procesa su elementi znanstvenih spoznaja kojima medicinska sestra organizira i pruža njegu bolesnika. Ovo je kontinuirani sustav koji se stalno razvija i ima određene faze. Sestrinski proces usmjeren je na očuvanje i uspješnu rehabilitaciju zdravlja bolesnika nakon pretrpljenog poremećaja potreba. Da bi to učinila, medicinska sestra mora riješiti nekoliko problema.

Prvo je pitanje organizirati određeni okvir, koji uključuje potpune informacije o pacijentu. Drugi zadatak medicinske sestre je identificirati narušene potrebe pacijenta. Zatim je potrebno odrediti prioritetne radnje koje je potrebno poduzeti u odnosu na pacijenta. Sljedeće točke su provedba planiranih aktivnosti i analiza rada medicinske sestre. Gornja pitanja predstavljaju glavne faze sestrinskog procesa. Djelatnost medicinske sestre općeg smjera u strukturi pružanja primarne zdravstvene zaštite građanima naše zemlje temelji se na standardima sustava sestrinskog procesa, iako ima svoje karakteristike.

Prva faza procesa njege uključuje dijagnostičke mjere u vezi s jednom ili drugom poremećenom potrebom bolesti. Drugi element je postavljanje prioriteta. U tom slučaju obiteljska medicinska sestra sastavlja popis podataka dobivenih u razgovoru s bolesnikom ili njegovom rodbinom metodom anketiranja, a također primjenjuje podatke dobivene od medicinskog osoblja i iz popratnih dokumenata. Prva faza sestrinskog procesa uključuje korištenje određenih metoda prikupljanja podataka o pacijentu. Glavni je sastavljanje popisa subjektivnih informacija, koji uključuje pacijentove pritužbe (glavne i sekundarne). Zatim medicinska sestra prikuplja objektivne podatke, koji uključuju antropometrijske podatke pacijenta, psihičko stanje i kožu. Ovdje studira kardiovaskularne i dišni sustav po osnovnim parametrima - puls, arterijski tlak, spirometrija i dr. Važan element aktivnosti obiteljske medicinske sestre je analiza stanja svijesti i etničkih karakteristika pacijenta. Također je potrebno obratiti pozornost na industrijske objekte koji se nalaze u blizini kuće, uvjete rada i obrazovne aktivnosti svaki član obitelji. Također je važno pažljivo promatrati reakcije ponašanja intervjuiranih klijenata i istovremeno njihove emocije. Medicinska sestra opće prakse stalno i kontinuirano sastavlja popis podataka o pacijentima u radu s tom obitelji.

Druga faza procesa njege pacijenta je procjena prikupljenih informacija, usmjerena na prepoznavanje glavnih narušenih potreba. Uspjeh rada obiteljske medicinske sestre u ovoj fazi ovisi o njezinom znanju i iskustvu profesionalna komunikacija s pacijentom, kao i primjena osnovnih položaja medicinske deontologije i etike. Ona mora odmah i kompetentno analizirati stanje bolesnika kako bi prešla na drugu fazu svoje aktivnosti – postavljanje sestrinske dijagnoze. Medicinska sestra opće medicine koja radi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u ovoj fazi mora točno i kompetentno utvrditi dijagnozu populacije prema potrebama čije je zadovoljenje kod stanovnika ovog područja narušeno, ali iz ovog ili onog razloga. Zatim identificira prioritetni problem populacije (bolest) i pažljivo analizira elemente njegovog rješenja. U tu svrhu medicinska sestra često koristi osnovne pokazatelje zdravlja stanovništva. To uključuje ukupan broj oboljelih, umrlih, kvalitetu liječenja i provedenih preventivnih mjera, a važan je i izvor materijalne potpore.

Za posebnu analizu odgovarajućeg pokazatelja koristi se skala od pet točaka. Slijedi uspostavljanje prioritetnog problema kod građana određeni teritorij medicinska sestra ih formira u skupine ovisno o spolu, dobi i prisutnosti elemenata povećane opasnosti. Aktivnosti medicinske sestre u odnosu na pojedinu obitelj su slične i uključuju prepoznavanje problema korisnika podijeljenih u dvije skupine. Prvu skupinu čine sadašnji, drugu - budući problemi pacijenta. Pri utvrđivanju glavnih problema obiteljska medicinska sestra mora se pridržavati dijagnostičkog naloga liječnika, raspolagati određenim informacijama o životnim karakteristikama bolesnika, elementima povećane opasnosti za njegovo zdravlje, kao i njegovim intrapersonalnim karakteristikama. Rad medicinske sestre u ovoj fazi ima veliku odgovornost, jer o zaključcima koje donosi o stanju bolesnika ovisi povoljan ishod njegove bolesti. Dijagnoza koju postavlja medicinska sestra mora odražavati povrijeđenu potrebu pacijenta i razlog koji ju je uzrokovao. Primjeri sestrinskih dijagnoza: poremećaj mokraćnog sustava zbog upalnog oštećenja bubrega i strah zbog nadolazeće operacije. Dijagnostičke odluke obiteljske medicinske sestre karakteriziraju probleme u različitim područjima pacijentova života – od narušenih prehrambenih potreba do potrebe za samoostvarenjem u društvu. Nažalost, relevantne organizacije uključene u sestrinski proces nisu uspostavile općeprihvaćeni popis sestrinskih dijagnoza, već postoji samo njihov približan popis.

Treća faza sestrinskog procesa uključuje utvrđivanje ciljeva obiteljske medicinske sestre. Ovaj posao treba provoditi dosljedno, tj. Trebali biste početi s rješavanjem glavnog pacijentovog problema. Potreba za utvrđivanjem ciljeva sestrinske djelatnosti određena je individualnim osobnim i fiziološkim karakteristikama pacijenata, kao i utvrđivanjem razine kvalitete obavljenog rada. Obiteljska medicinska sestra mora aktivno uključiti bolesnika u postavljanje ciljeva i načina za njihovo postizanje, što će osigurati njegovu motivaciju za povoljan ishod bolesti.

Postoje dvije vrste ciljeva, od kojih se prvi mora ispuniti u sljedećem tjednu, a drugi - u više od kasni datumi. Pojedinačni cilj sastoji se od tri elementa: radnje, vremena i “alat” za postizanje cilja. Zatim se provodi temeljita analiza postojeće problematike, nakon čega slijedi odobravanje odgovarajućeg akcijskog plana za svaki konkretan slučaj. Nakon toga medicinsko osoblje provodi svoje planove, nakon čega slijedi kritička analiza obavljenog posla. Za bolje razumijevanje faza rada medicinske sestre potrebno je detaljno opisati svaku fazu. Primjer dugoročnog cilja: pacijent će se moći baviti atletikom dva mjeseca nakon otpusta iz bolnice. Važan element u radu obiteljske medicinske sestre u ovoj fazi je postavljanje ciljeva koji zadovoljavaju određene potrebe. Izjave o ciljevima moraju biti ostvarive i precizne u smislu završetka.

Četvrta faza sestrinskog procesa uključuje planiranje aktivnosti medicinske sestre. U sustavu pružanja primarne zdravstvene zaštite stanovništvu ova faza uključuje odabir područja sestrinskog rada, utvrđivanje njegovih pokazatelja i izradu programa intervencije koji se odražava u odgovarajućem dokumentu. Zatim se provodi podjela funkcija između sudionika ove usluge te se organizira struktura evidencije osobnih podataka i sustav kontrole. Aktivnost obiteljske medicinske sestre u ovoj fazi sastoji se od pisanja uputa, gdje detaljno navodi terapijske i preventivne radnje koje treba provoditi u odnosu na svoje klijente.

Postoji nekoliko vrsta sestrinskog rada. Zavisni tip uključuje rad medicinske sestre koji se sastoji u izvršavanju preporuka liječnika i pod njegovim nadzorom. Samostalni tip pretpostavlja samostalnu djelatnost medicinske sestre. Te radnje uključuju: sustavno praćenje vitalnih zdravstvenih pokazatelja, pružanje hitne pomoći prije dolaska liječnika, osiguranje osobne higijene teško bolesnih bolesnika, mjere za sprječavanje širenja zaraznih bolesti na odjelu itd. Međuovisni tip uključuje zajednički rad medicinska sestra s drugim specijalistima, u cilju provođenja odgovarajućih mjera njege i liječenja bolesnika. Ova aktivnost uključuje pripremne manipulacije za razne vrste hardverske i laboratorijske dijagnostike. To uključuje i konzultacije s fizikalnim terapeutom i fizioterapeutom.

U ovoj fazi medicinska sestra mora odrediti načine provedbe svojih aktivnosti koje su formulirane prema problemima bolesnika. To uključuje: pružanje hitne pomoći prije dolaska liječnika, pridržavanje njegovih preporuka, osiguranje povoljnih životnih uvjeta za bolesnika, pomoć u slučaju fizioloških i psihičkih problema, mjere za sprječavanje komplikacija bolesti i organiziranje konzultacija s članovima obitelji. Zatim medicinska sestra provodi niz planiranih aktivnosti u skladu s formuliranim ciljevima. Postoje određeni uvjeti pod čijom je strogom prisutnošću sestrinski akcijski plan prikladan za provedbu. To uključuje stalnu provedbu planiranih radnji, kao i aktivno sudjelovanje članova obitelji u njihovoj provedbi. Ove se radnje ne smiju provoditi u slučaju nepredviđenih situacija. Prilikom provođenja hitnih mjera potrebno je koristiti određene predloške koji su posebno dizajnirani za sestrinsku praksu. Važno je skrenuti pažnju medicinske sestre na subjektivne karakteristike pacijenta. Sestrinske radnje bilježe se na posebnom obrascu, uzimajući u obzir učestalost i vrijeme njihove provedbe, a također se bilježi reakcija pacijenta na poduzete mjere.

U aktivnostima medicinske sestre opće medicine u službi primarne zdravstvene zaštite stanovništva, u fazi provođenja planiranih aktivnosti, velika se pozornost pridaje jasnom usmjeravanju postupanja. Istodobno, povoljan uspjeh ove faze ovisi o jasno definiranim ciljevima, strogo planiranim radnjama, kao io dostupnosti odgovarajućih sredstava za postizanje pozitivnih rezultata. Bitne sastavnice pravilne provedbe predviđenog posla su jasna podjela funkcija između sudionika u ovoj aktivnosti, njihova dobra upućenost u određene informacije i odanost poslu.

Peta faza sestrinskog procesa uključuje analizu aktivnosti medicinske sestre i po potrebi poduzimanje korektivnih radnji. Ova faza uključuje i usporedne zaključke sestrinskih aktivnosti s postavljenim ciljevima. U slučaju povoljnog rezultata obiteljska medicinska sestra to evidentira na posebnom obrascu s preciznim navođenjem vremenskih parametara. U suprotnom slučaju, kada je pacijentu potrebna medicinska njega, potrebno je provesti temeljitu analizu postupaka medicinske sestre kako bi se utvrdio uzrok ove situacije. Da biste to učinili, možete koristiti savjete drugih stručnjaka kako biste pravilno planirali svoj rad. Ove aktivnosti osiguravaju učinkovitost sestrinskih aktivnosti, proučavaju odgovor pacijenta na odgovarajuće manipulacije, a također omogućuju utvrđivanje drugih narušenih potreba klijenta. Važna karakteristika medicinske sestre u obavljanju kvalitetnog rada u ovoj fazi je sposobnost usporedne analize dobivenih rezultata s postavljenim ciljevima. Provođenje korektivnih mjera moguće je samo ako postoje nepovoljne promjene u zdravstvenom stanju pacijenta.

1. Način organiziranja i praktične provedbe dužnosti medicinske sestre u skrbi za bolesnika:

A) dijagnoza bolesti

B) proces ozdravljenja

B) proces njege

D) prevencija bolesti

2. Druga faza sestrinskog procesa:

A) Sestrinski ispit

C) planiranje obujma sestrinske intervencije

D) identifikacija problema zdravstvene njege

3. Procjena procesa njege omogućuje vam da odredite:

A) brzina sestrinske njege

B) trajanje bolesti

B) kvaliteta zdravstvene njege

D) uzroci bolesti

4. Subjektivna metoda sestrinskog pregleda:

A) ispitivanje pacijenta

B) određivanje edema

B) mjerenje krvnog tlaka

D) pregled bolesnika

5. Treća faza procesa njege:

A) pregled bolesnika

B) utvrđivanje bolesnikovih problema

D) izrada plana skrbi

6. Svrha prve faze sestrinskog procesa:

A) pregled bolesnika

B) izrada plana skrbi

B) izvođenje sestrinskih intervencija

D) procjena kvalitete zdravstvene njege

7. Sestrinski proces - način organiziranja skrbi:

A) hitno

B) medicinski

B) njega

D) klinički

8. Procjena stanja bolesnika – faza procesa njege:

A) prvi

B) drugi

B) treći

D) četvrti

9. Medicinska sestra utvrđuje potrebe pacijenta u razdoblju:

A) pregled bolesnika

B) postavljanje ciljeva skrbi

C) određivanje volumena sestrinskih intervencija

D) provedba plana sestrinske intervencije

10. Razgovor s bolesnikom - način pregleda:

A) objektivan

B) subjektivni

B) dodatni

D) klinički

11. Mjerenje visine i tjelesne težine - način pregleda:

A) subjektivno

B) objektivni

B) dodatni

D) klinički

12. Ispitivanje frekvencije disanja, pulsa, krvnog tlaka - metoda pregleda bolesnika:

A) dodatni

B) objektivni

B) klinički

D) subjektivno

13. Fiziološki testovi procjenjuju stanje pacijenta:

A) emocionalni

B) psihološki

B) društveni

D) fizički

14. Antropometrijska istraživanja obuhvaćaju utvrđivanje:

A) tjelesna težina

B) temperatura

15. Pokretljivost – stanje bolesnika:

A) mentalni

B) fizički

B) društveni

D) duhovni

16. Povišeni krvni tlak je:

A) hipotenzija

B) hipertenzija

B) tahikardija

D) bradikardija

17. Tahipneja je:

A) smanjen broj otkucaja srca

B) smanjeno disanje

B) povećan broj otkucaja srca

D) pojačano disanje

18. Povećan broj otkucaja srca:

A) tahipneja

B) bradipneja

B) tahikardija

D) bradikardija

19. Pacijentov prioritetni fiziološki problem:

B) anksioznost

B) slabost

D) nedostatak apetita

20. Problem su nepotpune informacije o pacijentu:

Valjano

B) srednji

B) potencijal

D) privremeni

21. Nezadovoljeni problemi pacijenta:

A) želje

B) sposobnosti

B) prilike

D) potrebe

22. Dokumentacija prve faze sestrinskog procesa – stanje:

A) kontinuirano

B) izborno

B) obvezno

D) privremeni

23. Dokumentiranje faza sestrinskog procesa provodi se u:

A) medicinski karton pacijenta

B) ambulantni karton

B) list za imenovanje

D) sestrinska povijest zadatka

24. Laboratorijski podaci - izvor informacija:

A) primarni

B) subjektivni

B) dodatni

D) glavni

25. Izvođenje sestrinskih intervencija – SP stupanj:

A) prvi

B) drugi

B) treći

D) četvrti

26. Društveni problem pacijent:

A) sukob u obitelji

Svidio vam se članak? Podijeli
Ispiši ovaj članak
Vrh