Depilacja laserowa górnej wargi. Jak pozbyć się zwiększonej owłosienia u dziewczyny? Jakie testy na hormony należy wykonać przy zwiększonej owłosieniu? Podwyższony poziom testosteronu pomoże w depilacji laserowej

Dzięki

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest konsultacja specjalistyczna!

Czym jest hirsutyzm?

Hirsutyzm nie jest osobną patologią, ale raczej zespołem, który może być spowodowany różnymi zaburzeniami w ciele. Główną manifestacją tego zespołu jest intensywny wzrost włosów u kobiet, który występuje we wzorcu męskim. Innymi słowy, włosy zaczynają rosnąć w nietypowych dla kobiet miejscach - na twarzy, w mostku, na plecach. Należy zauważyć, że termin „hirsutyzm” dotyczy tylko kobiet. Należy go odróżnić od wielu innych patologii wzrostu włosów, które mogą wystąpić zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Hirsutyzm jest najczęściej problemem endokrynologicznym. Główną przyczyną hirsutyzmu jest nadmiar męskich hormonów płciowych w ciele kobiety. Jest to jednak raczej mechanizm wzrostu włosów. Sam brak równowagi między żeńskimi i męskimi hormonami płciowymi może być wywołany różnymi patologiami. W niektórych przypadkach zjawisko to jest tymczasowe i nie jest uważane za chorobę.

Hirsutyzm może mieć różne stopnie nasilenia. To zależy od tego, jak szybko włosy rosną. Umiarkowane objawy tego zespołu występują, według różnych źródeł, u 3-5% populacji kobiet. Przynależność do różnych ras i narodów odgrywa pewną rolę. Zauważono również, że kobiety o ciemnych włosach i ciemnym kolorze oczu mają ten syndrom znacznie częściej niż blondynki.

W niektórych przypadkach pacjenci mogą mylić hirsutyzm z następującymi terminami medycznymi:

• Wirylizm. Termin ten charakteryzuje pojawienie się drugorzędowych cech płciowych typu męskiego. W przeciwieństwie do hirsutyzmu, wcale nie oznacza obowiązkowego wzrostu włosów. Wysokie stężenia androgenów ( męskie hormony płciowe) w ciele jednak przejawy mogą być różne. U kobiet z wirylizmem rosną nie tylko włosy typu męskiego, ale także zaburzony jest cykl menstruacyjny, słabnie ton głosu, zmieniają się rysy twarzy. Nawet łysienie typu męskiego ( podniesiona linia włosów na czole lub wypadanie włosów na ciemieniu, w okolicy ciemieniowej) może być również jednym z przejawów wirylizmu. Dlatego termin ten jest obszerniejszy. Wirylizm może być postrzegany jako jedna z przyczyn hirsutyzmu, a hirsutyzm jako możliwy objaw wirylizmu.
• Nadmierne owłosienie. Choroba ta charakteryzuje się również nadmiernym porostem włosów, ale przyczyną mogą być nie tylko zaburzenia hormonalne. Statystycznie częściej występuje u kobiet, ale znane są również przypadki u mężczyzn. Choroba polega na nadmiernym owłosieniu w tych obszarach skóry, w których normalnie ich nie ma. Choroba jest często spowodowana zaburzeniami genetycznymi. Występuje również miejscowe nadmierne owłosienie ( tylko na niewielkim obszarze skóry). W takim przypadku możemy mówić o lokalnym procesie patologicznym ( znamiona, narażenie na czynniki fizyczne - tarcie, promieniowanie ultrafioletowe itp.).

Ponieważ hirsutyzm, wirylizm i nadmierne owłosienie są często związane z nadmiernym porostem włosów, pojęcia te są często mylone. Z medycznego punktu widzenia istnieje między nimi związek, ale przyczyny i odpowiednio leczenie będą inne.

Sam w sobie hirsutyzm nie jest problemem medycznym, ale raczej kosmetycznym. Dla większości pacjentów depilacja jest koniecznym zabiegiem. W wielu przypadkach jest to zjawisko przejściowe i po usunięciu włos nie odrasta. Niemniej jednak należy liczyć się z tym, że hirsutyzm może być przejawem innych, poważniejszych patologii. Dlatego przy wzmożonym wzroście włosów konieczna jest konsultacja z lekarzem. Patologie powodujące nadmierny wzrost włosów, nie są zbyt częste, ale niektóre z nich mogą poważnie zagrozić życiu pacjenta. To właśnie takie przypadki wymagające kwalifikowanego leczenia będą dalej rozważane.

Przyczyny hirsutyzmu

Istnieje wiele różnych przyczyn, które mogą w taki czy inny sposób powodować nadmierny wzrost włosów u kobiet. Te powody nie zawsze stanowią poważny problem medyczny. Zaburzenia hormonalne, które objawiają się hirsutyzmem, mogą być spowodowane stosowaniem niektórych leków lub niewłaściwym stosowaniem środków antykoncepcyjnych. W rzadkich przypadkach hirsutyzm może wystąpić bez współistniejących zaburzeń hormonalnych, w ramach innych patologii.

Podczas leczenia pacjenta z hirsutyzmem lekarz może rozważyć następujące przyczyny tego zespołu:

• Genetyczne predyspozycje. Predyspozycje genetyczne prowadzą do rozwoju tzw. konstytucyjnej postaci choroby. Nadmierny wzrost włosów w tym przypadku jest na poziomie genetycznym. Główną cechą tej postaci choroby jest brak współistniejącej nierównowagi hormonalnej, która wyjaśniałaby rozwój choroby.
• Punkt kulminacyjny. W okresie menopauzy u kobiet spada produkcja estrogenów i żeńskich hormonów płciowych. Proporcjonalny związek między żeńskimi i męskimi hormonami płciowymi zmienia się, a kobieta może zacząć rozwijać drugorzędne męskie cechy płciowe ( wirylizm).
• Choroba jajników. Istnieje wiele różnych chorób i zespołów, które mogą wpływać na jajniki i poważnie zaburzać ich funkcję hormonalną. Należą do nich na przykład choroba policystycznych jajników, łagodne i złośliwe nowotwory ( arrhenoblastoma, guz jajnika nadnerczy, maskulinizujący guz komórek lipidowych, luteoma itp.). We wszystkich tych przypadkach hirsutyzm nie jest konieczny, a jedynie możliwy objaw choroby.
• Choroby nadnerczy. Męskie hormony płciowe i szereg innych hormonów wpływających na wzrost włosów są syntetyzowane w nadnerczach. Każda patologia wpływająca na pracę tego narządu może objawiać się hirsutyzmem. Najczęstsze z nich to zespół Cushinga, przerost nadnerczy, łagodne i złośliwe guzy nadnerczy, choroba Addisona.
• Cukrzyca. Sama cukrzyca nie wpływa bezpośrednio na wzrost włosów. Jednak w medycynie istnieje pojęcie „cukrzycy kobiet brodatych”, to także zespół Ashara-Thiera. Jest to związane z nieprawidłowościami w produkcji insuliny, które mogą wystąpić w okresie menopauzy. Również ten zespół może pojawić się w ramach innego zespołu - Morgagni-Stewart-Morel. W tym przypadku zaburzenia endokrynologiczne są związane z patologią przysadki mózgowej.
• Choroby przysadki mózgowej. Pracę gruczołów dokrewnych, które produkują różne hormony, koordynuje szyszynka lub przysadka mózgowa. Znajduje się u podstawy mózgu. Guzy tego narządu lub jakieś zaburzenia czynnościowe prowadzą do uwalniania zbyt dużej ilości hormonów. W kobiecym ciele mogą to być androgeny. Następnie rozwija się wirylizm, aw rezultacie hirsutyzm.
• Przyczyny leczenia. Istnieje dość duża liczba różnych leków, które w taki czy inny sposób wpływają na poziom hormonów, estrogenów i androgenów. Nie tylko ich zły odbiór, ale czasami nawet długotrwałe leczenie w małych dawkach może prowadzić do rozwoju hirsutyzmu. Najczęstszymi lekami prowadzącymi do maskulinizacji są streptomycyna, kortyzon, prednizon, difenylohydantoina, interferon, cyklosporyna itp. Ten sam efekt ma przyjmowanie niektórych hormonów płciowych - estrogenów, progesteronu. W wielu patologiach pacjentom można przepisać leczenie lekami androgennymi. Wtedy do krwiobiegu natychmiast dostaje się duża ilość męskich hormonów płciowych. Hirsutyzm w tym przypadku będzie nazywany egzogennym, ponieważ męskie hormony dostają się do organizmu z zewnątrz i nie są syntetyzowane w korze nadnerczy.

Istnieją inne możliwe przyczyny i mechanizmy rozwoju hirsutyzmu, które są znacznie rzadsze. Zdarzają się również przypadki, kiedy lekarze nie potrafią znaleźć przyczyny choroby i wyjaśnić nadmiernego porostu włosów.

Mechanizm powstawania hirsutyzmu

Hirsutyzm jako choroba jest bezpośrednio związany z mechanizmami wzrostu włosów i procesami hormonalnymi w ciele kobiety. Przede wszystkim należy zauważyć, że sam wzrost włosów jest w dużej mierze związany z płcią. Mężczyźni mają więcej włosów i szybciej rosną. Wynika to z obecności w ich organizmie wysokiego stężenia androgenów, męskich hormonów płciowych. Zasadniczo im więcej tego hormonu, tym więcej pojawia się owłosienie na ciele. U mężczyzn normą jest porost włosów na twarzy, ramionach, nogach, tułowiu i plecach. Mówiąc o intensywności wzrostu włosów, należy również wziąć pod uwagę ich rodzaje.

Ogólnie rozróżnia się następujące rodzaje włosów:

• Długie. Długie włosy rosną na głowie, na brodzie ( u mężczyzn), pod pachami, w okolicy zewnętrznych narządów płciowych. Pojawienie się długich włosów w innych miejscach u mężczyzn lub kobiet mówi o patologii.
• Armata. Włosy puszyste nazywane są miękkimi, krótkimi, niepigmentowanymi włoskami, które pokrywają powierzchnię skóry ramion, tułowia i nóg. Nazywa się je również pierwotnymi, ponieważ jako pierwsze tworzą się na ciele płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Przed urodzeniem niektóre z tych pierwotnych włosów są zastępowane przez pigmentowane ( namalowany). W okresie niemowlęcym ten rodzaj włosów na głowie zastępowany jest włosami pośrednimi.
• Mediator. Ten rodzaj włosów jest nieco grubszy i ciemniejszy niż włosy welusowe. Po rozpoczęciu dojrzewania włosy pośrednie są z kolei zastępowane przez terminalne. Kolor i gęstość włosów końcowych i pośrednich najczęściej nie pasują do siebie. Zazwyczaj włosy końcowe charakteryzują się tym, że mają ciemny kolor i gęstsze w dotyku.
• Szczeciniasty. Typ szczeciniasty obejmuje rzęsy i brwi. To są pigmentowane, szorstkie, krótkie włosy.

Przy hirsutyzmie najczęściej problemem jest intensywniejszy wzrost włosów końcowych i długich u kobiet. Na przykład włosy z okolic narządów płciowych unoszą się wzdłuż białej linii brzucha ( linia środkowa) prawie do pępka. Pojawienie się włosów końcowych na klatce piersiowej, plecach, udach lub twarzy u kobiet również wskazuje na rozwój hirsutyzmu.

Mechanizm rozwoju tej choroby może być inny, ale prawie zawsze wiąże się ona z zaburzeniami na jednym z etapów schematu regulacji wzrostu włosów. Ten system jako całość ma wspólne cechy zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Regulacja wzrostu włosów odbywa się na następujących poziomach:

• Przysadka. Przysadka mózgowa jest wyrostkiem mózgu, który kontroluje gruczoły dokrewne. Wytwarza hormony, które działają na odpowiedni gruczoł i wzmagają jego pracę. Na przykład hormon adrenokortykotropowy ( ACTH) stymuluje nadnercza, hormony gonadotropowe wpływają na gruczoły płciowe, a hormon wzrostu - na metabolizm i wzrost organizmu jako całości. Często źródłem problemu z wirylizmem jest właśnie zwiększona produkcja jednego z tych hormonów ( szczególnie ACTH).
• Gruczoły dokrewne. Największą rolę w regulacji wzrostu włosów odgrywają nadnercza, gruczoły płciowe i częściowo tarczyca. W korze nadnerczy pod wpływem ACTH powstają androgeny, których nadmiar powoduje wirylizm u kobiet. Brak hormonów gonadotropowych może prowadzić do niewystarczającej produkcji estrogenu przez jajniki. W ten sposób proporcjonalnie będzie więcej androgenów.
• Mieszki włosowe. Mieszki włosowe znajdują się praktycznie na całej powierzchni ludzkiego ciała, ale nie wszystkie są aktywne. Pod wpływem androgenów mieszki włosowe mogą aktywować się w nietypowych miejscach, co powoduje wzmożony wzrost włosów. Zatem w tym łańcuchu mieszki włosowe są ostatecznym mechanizmem działania, na który wpływają powyższe hormony. Również mieszki włosowe mogą być wadliwe i nie reagować ( lub zareaguj niewłaściwie) na działanie hormonów. Częstość i umiejscowienie mieszków włosowych w skórze to także indywidualna cecha organizmu.

Ogólnie mechanizmy regulujące wzrost włosów są znacznie bardziej złożone. Powyższe ogniwa łańcucha mogą być narażone na różne wpływy innych narządów, hormonów lub substancji w organizmie. Powstaje złożony system, w którym nawet czołowi specjaliści nie są w stanie uwzględnić wszystkich czynników. A jednak najważniejszym warunkiem zapewnienia wykwalifikowanej opieki pacjentom z hirsutyzmem jest określenie przybliżonego mechanizmu patologii.

Jaki hormon odpowiada za hirsutyzm u kobiet?

Męskie hormony płciowe są bezpośrednio odpowiedzialne za pojawienie się hirsutyzmu w prawie wszystkich przypadkach. Pomimo tego, że choroba ta występuje u kobiet, w ich organizmie występuje również pewna ilość męskich hormonów. Jednak podczas gdy u mężczyzn jądra są potężnym źródłem androgenów, u kobiet hormony te są wytwarzane tylko w bardzo małych ilościach przez inne narządy.

Następujące androgeny zwykle występują w niewielkich ilościach:

• androstendion;
• dehydroepiandrosteron;
• siarczan dehydroepiandrosteronu.

Wszystkie te hormony pełnią podobne funkcje, a w organizmie często przekształcają się w te same substancje. Najważniejszym źródłem androgenów w ciele kobiety są nadnercza, a raczej ich kora. Normalnie wytwarzana jest tutaj niewielka ilość męskich hormonów płciowych, które częściowo wpływają na metabolizm i niektóre inne procesy zachodzące w organizmie. jajniki ( niewielka liczba specjalnych komórek).

W tkankach wrażliwych na androgeny ( komórki docelowe) większość androgenów jest przekształcana w hormon dihydrotestosteron. W mieszkach włosowych ( żarówki) stymuluje wzrost włosów. W tym przypadku mieszki włosowe, z których powstały włosy welusowe, zaczynają tworzyć końcowe, szorstkie włosy. Nadmiar androgenów prowadzi do aktywacji mieszków włosowych w miejscach nietypowych dla kobiet i tam zaczyna się porost włosów. Tak rozwija się hirsutyzm.

Stopień wrażliwości komórek na androgeny jest indywidualną cechą organizmu. W przypadku niektórych kobiet do wzrostu włosów wystarczy bardzo niewielki wzrost poziomu androgenów. U innych pacjentów pojawia się chrypka, zmieniają się rysy twarzy, rozwijają się inne oznaki wirylizmu, ale sam hirsutyzm, nadmierny wzrost włosów, jest ledwo zauważalny. Wynika to z niskiej wrażliwości komórek docelowych na androgeny. Niektóre rasy ( głównie białe kobiety o ciemnej skórze i ciemnych włosach) wrażliwość na androgeny jest wysoka ze względu na predyspozycje genetyczne.

Należy zauważyć, że nadmiar dihydrotestosteronu powoduje nie tylko nadmierny wzrost włosów, ale jest również bezpośrednio związany z łysieniem. W takim przypadku wypadanie włosów nastąpi między 50 a 55 rokiem życia. Łysienie pod wpływem androgenów występuje u mężczyzn. Czasami zaczyna się od wypadania włosów na czubku głowy ( w okolicy korony), w pozostałych przypadkach następuje wzrost linii czoła ( łysienie dwuskroniowe). Dlatego kobiety z hirsutyzmem często szybciej łysieją z wiekiem ( łysienie androgenowe).

Hirsutyzm u dziewcząt i młodzieży

W zasadzie hirsutyzm może wystąpić u kobiet niemal w każdym wieku. Z oczywistych powodów ten problem nasila się między 45 a 50 rokiem życia, kiedy pojawia się menopauza. Ten problem jest znacznie mniej powszechny wśród dziewcząt i kobiet. Z przyczyn w tym wieku najczęstsze są różne problemy z jajnikami. U małych dziewczynek możliwe są różne wady wrodzone, które w taki czy inny sposób wpłynęły na produkcję androgenów.

Głównym problemem dorastających dziewcząt z hirsutyzmem są kompleksy psychologiczne spowodowane problemami kosmetycznymi i współistniejącymi zaburzeniami. W tym wieku ciało aktywnie się rozwija, dochodzi do dojrzewania, a ciało powinno rozwijać się zgodnie z typem żeńskim. Nadmiar androgenów w organizmie na tym etapie może prowadzić do bardzo poważnych problemów.

Następujące problemy towarzyszące są najczęstsze u dziewcząt z hirsutyzmem:

• opóźniony rozwój gruczołów sutkowych;
• bolesne miesiączkowanie ( nieregularny cykl menstruacyjny) lub brak miesiączki ( brak miesiączki);
• nieproporcjonalny wzrost łechtaczki;
• przyspieszony zestaw masy mięśniowej;
• zmiany kształtu ( tkanka tłuszczowa nie odkłada się na udach, ale na brzuchu).

Na tym etapie hirsutyzm często wiąże się z zespołem policystycznych jajników. Jeśli nie podejmiesz szybkich działań, aby w pełni zdiagnozować i wyleczyć ten problem, konsekwencje mogą być bardzo poważne. Ciało rośnie i rozwija się do 20-25 lat. A jeśli w tym czasie w kobiecym ciele dominują męskie hormony, to wiele zmian będzie bardzo trudno skorygować w przyszłości.

hirsutyzm dziedziczny

Dziedziczna postać hirsutyzmu jest często uważana nie za patologię, ale za jeden z wariantów normy. Jest to szczególnie powszechne u kobiet z regionu Morza Śródziemnego i Bliskiego Wschodu. Wśród ludów północnej Europy ta forma jest rzadka. Za przyczynę dziedzicznego hirsutyzmu uważa się zwiększoną wrażliwość mieszków włosowych na dihydrotestosteron. Nawet niewielka ilość androgenów, która jest normalna dla kobiet, prowadzi do szybszego i obfitszego wzrostu włosów. Ponieważ ta forma zaczyna się manifestować od dzieciństwa i osiąga szczyt do adolescencja, wiele dziewczyn nazywa to problemem kosmetycznym.

W rzeczywistości ta forma hirsutyzmu naprawdę nie stanowi poważnego zagrożenia. Nie mówimy o nieprawidłowym funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych, ale o oznakach maskulinizacji ( wirylizm) są nieobecne. Dziewczęta nie mają problemów ze zmianami głosu, wyglądu czy z cyklem menstruacyjnym, jak w przypadku innych form hirsutyzmu. W przypadku nadmiernego owłosienia zalecana jest konwencjonalna depilacja oraz konsultacja z dermatologiem lub kosmetyczką. Leczenie farmakologiczne zwykle nie jest przepisywane, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest większe niż oczekiwana korzyść.

Hirsutyzm z menopauzą

Punkt kulminacyjny ( klimakterium) to okres, w którym zanika czynność jajników u kobiet. To zatrzymuje cykl menstruacyjny, a żeńskie hormony płciowe są produkowane w mniejszych ilościach. Generalnie menopauza to złożony proces odbudowy organizmu, który odbywa się na tle poważnych zmian hormonalnych. Manifestacje mogą być różne. U niektórych kobiet w tym okresie rozpoczyna się bardziej aktywny porost włosów typu męskiego. Zjawisko to jest zwykle nazywane hirsutyzmem w okresie menopauzy.

Tej formie hirsutyzmu najczęściej towarzyszą następujące zaburzenia:

• bolesne miesiączkowanie lub brak miesiączki;
• uczucie gorąca w spoczynku;
• spadek elastyczności skóry;
• zaburzenia snu;
• zwiększona potliwość.

W takim przypadku możliwe jest utrzymanie poziomu estrogenu w organizmie na wystarczającym poziomie za pomocą leków. Zmniejszy to pojawienie się hirsutyzmu, opóźni wzrost włosów lub całkowicie go zatrzyma.

Hirsutyzm idiopatyczny

Hirsutyzm idiopatyczny w swoich przejawach i mechanizmie rozwoju jest bardzo zbliżony do dziedzicznej postaci tej choroby. Diagnozę tę stawia się, gdy lekarze nie mogą znaleźć żadnej patologicznej przyczyny nadmiernego porostu włosów. Pacjentki z idiopatycznym hirsutyzmem z reguły nie mają żadnych dolegliwości związanych z cyklem menstruacyjnym ( częsty objaw w patologicznych postaciach hirsutyzmu). W przeciwieństwie do dziedzicznego hirsutyzmu choroba może objawiać się nie w dzieciństwie, ale po 20-30 latach. Mechanizmy wpływające na wrażliwość mieszków włosowych na androgeny nie zostały wyjaśnione.

Z medycznego punktu widzenia pomoc pacjentom z idiopatycznym hirsutyzmem jest dość trudna. W przypadku, gdy testy wykazują wysoki poziom androgenów, można zalecić specjalny przebieg leczenia lekami hormonalnymi. Jednak w praktyce takie przypadki są dość rzadkie.

jajnik policystyczny

Zespół policystycznych jajników jest stosunkowo powszechną patologią, która polega na pojawieniu się wielu torbieli w jajniku. Obecnie lekarze kojarzą rozwój tej choroby z zaburzeniami endokrynologicznymi w ciele kobiety. Przyczyną może być nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki, tarczycy, przysadki lub podwzgórza. W przypadku policystycznych jajników hirsutyzm jest tylko jednym z możliwych ( ale nie obowiązkowe) objawy tak zwanego zespołu policystycznych jajników.

Zespół policystycznych jajników może obejmować następujące zaburzenia:

• nieprawidłowości menstruacyjne;
• trądzik;
• zwiększone wydzielanie sebum ( tłusta skóra);

Wszystkie te objawy, w taki czy inny sposób, są związane z brakiem równowagi hormonalnej, która występuje w ciele kobiety. Zespół policystycznych jajników wymaga poważnego leczenia. Na początkowych etapach pacjentom przepisuje się terapię hormonalną. Jeśli efekt tej metody jest niewystarczający, zaleca się leczenie chirurgiczne.

Oznaki i objawy hirsutyzmu

Ponieważ sam hirsutyzm jest najczęściej objawem innych zaburzeń w ciele kobiety, nie do końca słuszne jest mówienie o jego własnych objawach. W rzeczywistości jest tylko jeden objaw - nadmierne owłosienie w miejscach nietypowych dla kobiet. Jednak, jak wspomniano powyżej, hirsutyzm często wiąże się z innymi zaburzeniami. Popularny przypadek zaburzeniami tymi są zmiany ilości i proporcji hormonów płciowych w organizmie. Jednak każde z tych naruszeń może wystąpić osobno.

Najczęstsze objawy towarzyszące hirsutyzmowi w różnych patologiach to:

• trądzik;
• otyłość;
• nieprawidłowości menstruacyjne.

Podobna kombinacja objawów bez wyraźnego powodu ( klimakterium) zwykle mówi o poważnych patologiach. W takich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć najpoważniejsze i najbardziej niebezpieczne przyczyny.

Trądzik ( trądzik) z hirsutyzmem

Trądzik jest bardzo częstym problemem u dziewcząt w okresie dojrzewania, ale może również wystąpić w innym wieku. W zasadzie problem ten ma wiele różnych przyczyn, ale zaburzenia równowagi hormonalnej są jednymi z najpoważniejszych. Jeśli kobieta ma hirsutyzm w tym samym czasie co trądzik, to najprawdopodobniej przyczyna jest powszechna. Patologii należy szukać na poziomie jajników, ponieważ to estrogeny są bezpośrednio związane ze zdrowiem skóry. Połączenie trądziku z nieprawidłowym wzrostem włosów często występuje w przypadku policystycznych chorób jajników, guzów jajnika, nadużywania leków hormonalnych ( w tym antykoncepcja).

Otyłość z hirsutyzmem

Wchłanianie składników odżywczych i ich odkładanie w postaci tkanki tłuszczowej reguluje wiele różnych mechanizmów. Bardzo ważną rolę odgrywają hormony nadnerczy, trzustki i tarczycy. Istnieją inne czynniki przyczyniające się do przybierania na wadze. Hirsutyzm często łączy się z otyłością w przypadku zaburzeń w podwzgórzu lub nadnerczach. W takim przypadku odkładanie tkanki tłuszczowej może przebiegać na różne sposoby.

Przyczyną jednoczesnego pojawienia się hirsutyzmu i otyłości może być długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, choroba Itsenko-Cushinga, guzy nadnerczy. Zasadniczo objawy te nie są ze sobą bezpośrednio powiązane, ale zwykle są jednoczesną manifestacją tego samego procesu patologicznego.

Bolesne miesiączkowanie z hirsutyzmem

Zaburzenia miesiączkowania w połączeniu z hirsutyzmem mówią wiele o problemach hormonalnych. Często wiąże się to z różnymi patologiami nadnerczy i jajników. Bolesne miesiączkowanie w tym przypadku może objawiać się na różne sposoby. Najczęściej jednak mówimy o wirylizmie, w którym znacznie wzrasta poziom androgenów. W tym przypadku dochodzi do stymulacji wzrostu włosów dihydrotestosteronem i zahamowania dojrzewania jaj. Dlatego hirsutyzm najczęściej łączy się z opóźnieniem miesiączki.

Taka kombinacja objawów powinna ostrzec pacjenta, ponieważ mówi o bardzo poważnym zaburzeniu organizmu. Możliwe są trudności z zajściem w ciążę, zmęczenie, bóle głowy, zły stan ogólny. Z reguły oba objawy skutecznie leczy się odpowiednio dobraną terapią hormonalną.

Czy można zajść w ciążę z hirsutyzmem?

Sam hirsutyzm nie wpływa w żaden sposób na funkcje rozrodcze kobiety i nie może zakłócać zapłodnienia. Ale jeśli hirsutyzm jest przejawem patologicznego procesu w ciele ( formy patologiczne), wtedy trudności z ciążą są bardzo częste. Mechanizm tego naruszenia jest dość łatwy do zrozumienia. Funkcja rozrodcza jest charakterystyczną cechą kobiecego ciała i jest w dużej mierze regulowana przez żeńskie hormony płciowe - estrogeny. W przypadku braku estrogenu lub nadmiernej produkcji androgenów w organizmie dochodzi do szeregu zmian, które uniemożliwiają zajście w ciążę.

Patologie powodujące hirsutyzm mogą zakłócać ciążę w następujący sposób:

• zmiany endometrium ( wewnętrzna warstwa macicy, do której zapłodniona komórka jajowa ma być przyczepiona);
• brak miesiączki lub bolesne miesiączkowanie, ponieważ nie powstają jajeczka;
• słaba żywotność jaj produkowanych przez jajniki;
• zmniejszenie nawilżenia pochwy;
• obniżone libido ( popęd płciowy);
• modyfikacja zewnętrznych narządów płciowych, która zakłóca normalne zapłodnienie.

Jeśli w czasie ciąży pojawi się nadmiar androgenów ( na przykład z powodu wzrostu guza nadnerczy produkującego hormony), wówczas nie wyklucza się różnych naruszeń przebiegu ciąży, aż do spontanicznej aborcji. Takie przypadki są rzadkie w praktyce medycznej. Najczęściej wizyta u lekarza na czas pozwala przepisać prawidłowe leczenie hormonalne i doprowadzić ciążę do udanego porodu. W normalnym okresie ciąży z reguły nie wpływa to na zdrowie dziecka.

Tak więc ciąża nie ma nic wspólnego z samym hirsutyzmem. Jeśli pacjent ma dziedziczną ( konstytucyjny) postaci tej choroby, to w zasadzie nie ma przeszkód do zajścia w ciążę. W przypadku postaci idiopatycznej istotny jest poziom androgenów we krwi. Normalny poziom ponownie wskazuje, że nie ma przeszkód w poczęciu. Tylko w patologicznych postaciach hirsutyzmu, jeśli chodzi o określone choroby nadnerczy, przysadki, tarczycy ( rzadko) lub jajniki ( często) maleje prawdopodobieństwo poczęcia. We wszystkich tych przypadkach szansa na zajście w ciążę z reguły pozostaje, ale rokowanie w każdym przypadku jest inne. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji pacjent musi skontaktować się ze specjalistą i przejść odpowiednie badania.

Dlaczego hirsutyzm jest niebezpieczny?

Sam w sobie hirsutyzm jest raczej problemem kosmetycznym, który nie oznacza poważnego zagrożenia dla zdrowia lub życia pacjenta. Nieprawidłowy wzrost włosów można kontrolować poprzez okresowe usuwanie włosów na różne sposoby. Jeśli jednak wystąpi ten objaw, zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza. Dzieje się tak, ponieważ hirsutyzm może być pierwszym objawem innych, poważniejszych patologii. To właśnie oni w przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą stanowić zagrożenie dla pacjenta.

Dla pacjentów z hirsutyzmem najpoważniejsze i najbardziej niebezpieczne są następujące choroby i ich powikłania:

• Guzy jajnika. Nowotwory jajnika we wczesnych stadiach mogą objawiać się hirsutyzmem z powodu zaburzeń hormonalnych. Jednak nawet łagodne nowotwory duże rozmiary mogą zakłócać pracę narządów miednicy. Nowotwory złośliwe łatwo atakują sąsiednie narządy, mogą dawać przerzuty i zagrażać życiu pacjenta.
• Zapalenie jajników. Zaburzenia hormonalne, objawiające się hirsutyzmem, mogą rozwinąć się w niektórych innych chorobach jajników. W przypadku dużych pojedynczych torbieli lub policystycznych jajników istnieje ryzyko zapalenia. To daje silny ból podbrzusze po prawej stronie ( zapalenie wyrostka robaczkowego) lub w lewo. Zapalenie może rozprzestrzenić się na otrzewną i sąsiednie narządy miednicy. Na tym etapie jedynym skutecznym leczeniem jest zabieg chirurgiczny.
• Guzy nadnerczy. Nowotwory nadnerczy mogą wytwarzać ( ćwiczyć) androgeny, które powodują nadmierny wzrost włosów. Jednak głównym problemem jest sam guz. Wraz z androgenami można wytwarzać inne hormony nadnerczy, które regulują różne funkcje organizmu. Być może silny spadek odporności, skoki ciśnienia krwi. Nowotwory złośliwe same w sobie są niebezpieczne, ponieważ prowadzą do zniszczenia narządu i uszkodzenia sąsiednich struktur anatomicznych.
• Cukrzyca. Czasami zaburzenia hormonalne prowadzące do hirsutyzmu są jednym z pierwszych zwiastunów niewydolności trzustki. U niektórych pacjentów rozwija się cukrzyca. Ta choroba jest bardzo niebezpieczna, ponieważ wysoki poziom glukozy ( Sahara) we krwi ma szkodliwy wpływ na wiele narządów i tkanek. Przede wszystkim dotyczy to siatkówki oka, ścian naczyń krwionośnych, układu nerwowego i odpornościowego. Zasadniczo z biegiem czasu zmiany patologiczne rozwijają się w prawie wszystkich narządach i tkankach.
• Bezpłodność. Niepłodność może być konsekwencją patologii jajników. W każdym razie pacjenci z hirsutyzmem często borykają się z tym problemem. Zmiany poziomu układ rozrodczy są prawie zawsze odwracalne we wczesnych stadiach, ale późne rozpoczęcie leczenia może prowadzić do tego, że kobieta nie będzie już mogła mieć dzieci.
• Krwawienie z macicy. Krwawienie z macicy może skomplikować miesiączkę lub otworzyć się nagle podczas innych faz cyklu miesiączkowego. Wyjaśniają je zmiany w wewnętrznej warstwie macicy, które zachodzą pod wpływem hormonów płciowych.
• Zaburzenia psychiczne. Zaburzenia hormonalne czasami wpływają na procesy psychiczne. Może to być depresja, a nawet ataki agresji. Tylko pomoc psychologa ( jak w przypadku kompleksów spowodowanych zmianami w wyglądzie) nie zawsze pomoże. Zmiany nastroju mogą być bezpośrednio wywołane przez uwalnianie hormonów.

We wszystkich powyższych przypadkach hirsutyzm pojawia się zwykle we wczesnych stadiach choroby, kiedy wykwalifikowana pomoc może zapobiec poważnym powikłaniom. Dlatego przy pierwszych oznakach nieprawidłowego porostu włosów zaleca się kobietom konsultację ze specjalistą w celu ustalenia konkretnej przyczyny tego objawu.

Dziedzicznej i idiopatycznej postaci choroby z reguły nie towarzyszą zmiany patologiczne w innych narządach. Jedyną prawdziwą komplikacją mogą być kompleksy psychologiczne, które często pojawiają się u dziewcząt i kobiet z tym problemem.

Diagnoza hirsutyzmu

Wstępna diagnoza hirsutyzmu nie jest szczególnie trudna, ponieważ nieprawidłowy wzrost włosów jest zwykle zauważany przez samych pacjentów. Kontaktując się z lekarzem, ważne jest, aby nie ustalać samego faktu hirsutyzmu, ale poznać przyczyny tego naruszenia. Aby to zrobić, konieczne jest zebranie jak najpełniejszej anamnezy ( historia przypadku wg pacjenta) i przeprowadzić szereg analiz. W hirsutyzmie procesem diagnostycznym kieruje endokrynolog.

Podczas zbierania anamnezy należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

• lokalizacja i tempo wzrostu włosów;
• czas od zachorowania ( niektórzy pacjenci przychodzą dopiero po 1-2 latach lub dłużej od wystąpienia tego objawu);

• informacje o cyklu menstruacyjnym ( regularność, czas trwania, przeszłe naruszenia);
• leki, które pacjent przyjmował przed wystąpieniem objawów ( niektóre z nich mogą powodować wirylizm);
• przebyte choroby i interwencje chirurgiczne;
• obecność już zdiagnozowanych chorób przewlekłych.

Z reguły poznanie tych subtelności pomaga w sporządzeniu planu egzaminów. W przypadku podejrzenia guzów przepisywane są różne badania w celu ich wizualizacji. Główne badane narządy to przysadka mózgowa, nadnercza i jajniki.

Do wizualizacji guzów lub innych procesów patologicznych można zastosować następujące metody:

• Procedura USG ( Ultradźwięk). Jest to niedroga, szybka i bezpieczna metoda badania jajników i nadnerczy. Niestety ta metoda może wykryć tylko dość duże nowotwory.
• Radiografia. Rentgen ma zwykle charakter orientacyjny, ponieważ nawet bardzo wysokiej jakości obraz prawdopodobnie nie ujawni małego guza.
• Tomografia komputerowa ( tomografia komputerowa). Ta metoda również opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich, ale jej możliwości są znacznie szersze. Wykrywane są nawet małe guzy i uszkodzenia narządów.
• Rezonans magnetyczny ( MRI). Ta metoda może czasami wykryć formacje mniejsze niż 1 mm. Nie wykorzystuje promieni rentgenowskich i jest bezpieczniejszy dla pacjenta.

Jednak nawet te bardzo dokładne metody nie wykluczają całkowicie możliwości wystąpienia nowotworów. Guzy produkujące hormony są czasami tak małe, że nie można ich uwidocznić. To tylko zbiór komórek, które w niekontrolowany sposób produkują substancje aktywne i wrzucają je do krwi. W takich przypadkach obecność guza potwierdza się pośrednio, z wykluczeniem innych możliwych przyczyn choroby.

Jakie testy wykonać przy hirsutyzmie?

Badania laboratoryjne są główną metodą w diagnostyce hirsutyzmu. To z ich pomocą można ustalić stężenie różnych hormonów we krwi i określić, jakie zaburzenia spowodowały chorobę. W większości przypadków mierzy się stężenie hormonów we krwi pacjenta, ale czasami bada się również mocz. Mocz zawiera szereg produktów rozpadu hormonów i substancji, w które hormony są przekształcane. Można je również wykorzystać do pośredniej oceny tła hormonalnego pacjenta.

W przypadku hirsutyzmu konieczne jest zdanie testów w celu określenia następujących hormonów:

• całkowity testosteron;
• siarczan dehydroepiandrosteronu;
• androstendion;
• 17-hydroksyprogesteron;
• hormon adrenokortykotropowy ( ACTH);
• hormon luteinizujący;
• hormon folikulotropowy.

Inne hormony mogą być testowane według uznania lekarza. Ponadto istnieje szereg specjalnych testów, które pozwalają ocenić wrażliwość organizmu na określony hormon. Na przykład uwolnienie ketosteroidów ( produkt pośredni rozpadu androgenów) z moczem wskazuje na ilość produkowanych w organizmie androgenów. Jednak na ten proces można wpływać na różne sposoby. Na przykład po wprowadzeniu ACTH normalnie powinno się wytwarzać więcej hormonów nadnerczy, a po wprowadzeniu deksametazonu mniej. Takie badania nazywane są odpowiednio testami ACTH i deksametazonem. Wykonywane są tylko w warunkach szpitalnych, aby uniknąć skutków ubocznych lub reakcji.

Diagnoza różnych przyczyn hirsutyzmu na podstawie podstawowych wyników badań

Przyczyna	Analiza zawartości ketosteroidów w moczu				Badania potwierdzające diagnozę
	Wybór w normalnych warunkach	Z supresją deksametazonem	Po stymulacji ACTH
Forma idiopatyczna
Wrodzony przerost nadnerczy	norma, czasem - podwyższona		zwiększony	zwiększony	zwiększony)
Androgenny przerost nadnerczy	norma lub podwyższona		zwiększony	zwiększony	Analiza uwalniania ciążyhriolu ( normalna)
Hirsutyzm w zespole Cushinga	norma lub podwyższona	zredukowany	zwiększony	zwiększony	Uwalnianie sterydów ketogenicznych jest nasilone, nie ma zmian w poziomie kortyzolu w ciągu dnia
Nowotwory nadnerczy	zwiększony	zredukowany	zredukowany	zwiększony	Techniki obrazowania guza ( RTG, MRI itp.)
Nowotwory jajnika	zwiększona, czasem normalna	zmniejszone, rzadko - normalne		norma lub podwyższona	Konsultacja ginekologa, metody wizualizacji
Zespół Steina-Leventhala	norma lub podwyższona	nie przeprowadzone	nie przeprowadzone	norma lub podwyższona	Nie ma konkretnej analizy

Ta tabela zawiera orientacyjne wyniki. W każdym razie konsultacja lekarska jest obowiązkowa, ponieważ możliwe są współistniejące choroby i zaburzenia, które mogą mieć wpływ na wyniki badań.

Dlatego analizy w większości przypadków pomagają zrozumieć naturę zaburzeń hormonalnych w organizmie, które doprowadziły do ​​hirsutyzmu. W przypadku np. hirsutyzmu dziedzicznego lub idiomatycznego, w analizach nie może być żadnych nieprawidłowości. Dlatego te formy choroby są najtrudniejsze do zdiagnozowania i leczenia.

Leczenie hirsutyzmu

Leczenie hirsutyzmu w każdym przypadku może mieć swoje własne cechy. Wynika to z faktu, że sam hirsutyzm jest zwykle tylko przejawem innych patologii, które trzeba wyleczyć. Bardzo ważne jest prawidłowe określenie charakteru nadmiernego porostu włosów. Diagnozę i leczenie pacjentów z hirsutyzmem zwykle prowadzi endokrynolog. Jeśli istnieją oczywiste naruszenia na poziomie jajników, ginekolog może również pełnić rolę lekarza prowadzącego.

W trakcie leczenia może być również potrzebna pomoc następujących specjalistów:

• dermatolog- określić charakter wzrostu włosów i wykluczyć niektóre patologie skóry;
• terapeuta- do leczenia pacjentów ze współistniejącymi chorobami przewlekłymi;
• chirurg lub onkolog- do leczenia procesów nowotworowych, które mogą powodować zaburzenia równowagi hormonalnej;
• kosmetolog- wybrać optymalną metodę usuwania istniejących włosów.

Po wykryciu guza jajnika lub nadnercza zakłada się, że to ona wydziela nadmiar hormonów. Dlatego zwykle zaleca się jego usunięcie jako zabieg. W przypadku dużych guzów może pojawić się kwestia całkowitego usunięcia tych narządów. Czasami dzieje się tak, jeśli guza nie można wykryć ( prawdopodobnie za mały), a hirsutyzm i towarzyszące mu przejawy wirylizmu poważnie zagrażają zdrowiu kobiety.

Operacja jajników i nadnerczy jest zwykle skuteczna i rzadko skomplikowana. Po usunięciu guza lub całego narządu u pacjentów mogą wystąpić zaburzenia hormonalne związane z adaptacją organizmu do nowych warunków. W tym okresie konieczne jest przyjmowanie leków hormonalnych, które lekarz dobiera na podstawie badań. Czasami terapia hormonalna ( szczególnie po usunięciu nadnerczy) trwa do końca życia. Właściwa dawka i jej regularne dostosowywanie pozwalają pacjentom prowadzić satysfakcjonujące życie.

Większość pacjentów z hirsutyzmem otrzymuje główny kurs leczenia w domu, ponieważ choroba nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia. Po postawieniu diagnozy lekarz prowadzący po prostu przepisuje przebieg leczenia, które pacjent przyjmuje samodzielnie. Po jego zakończeniu ( a czasami w trakcie leczenia) może wymagać ponownego dostarczenia niektórych testów.

Hospitalizacja pacjentów z hirsutyzmem może być wymagana w następujących przypadkach:

• czasami - do przeprowadzania testów diagnostycznych i testów;
• z silną nierównowagą hormonalną i wyraźnymi objawami wirylizmu ( aby szybko rozwiązać problem);
• w czasie operacji usunięcia guzów wytwarzających hormony;
• okresowo - w czasie ciąży, ponieważ wysokie stężenie androgenów grozi samoistną aborcją;
• po ciężkich przejawach wirylizmu ( krwawienie z macicy, ostra psychoza), ale takie przejawy są niezwykle rzadkie.

Leki antyandrogenne na hirsutyzm

Leczenie pacjentów z hirsutyzmem zwykle sprowadza się do stosowania kilku grup leków, które mogą wpływać na produkcję męskich i żeńskich hormonów płciowych. Po znalezieniu guzów są one najpierw usuwane, a dopiero potem zalecana jest korekta hormonalna tła.

Jedną z opcji leczenia farmakologicznego jest wyznaczenie deksametazonu. Lek ten może hamować funkcję kory nadnerczy, a tym samym produkcję androgenów. Dawka leku dobierana jest indywidualnie i w razie potrzeby zmieniana powoli, aby uniknąć ewentualnych powikłań.

Istnieje również dość duża grupa leków, które mają własne działanie antyandrogenne. Ich mechanizm działania polega na blokowaniu enzymów odpowiedzialnych za biochemiczną konwersję testosteronu w organizmie. W większości przypadków ich przyjmowanie zapobiega przekształceniu testosteronu w jego aktywną formę – 5-dihydrotestosteron. W ten sposób androgeny mogą być uwalniane, a ich stężenie we krwi pozostaje podwyższone, ale konsekwencje ich uwalniania ( hirsutyzm, łysienie typu męskiego, szorstkość głosu itp.) nie pojawiają się.

Leki antyandrogenne stosowane w wirylizmie i hirsutyzmie

Nazwa leku	Substancje czynne	Dawki i schemat	Specjalne instrukcje
Diana-35	Etynyloestradiol, cyproteron	1 tabletka dziennie, kurs 21 dni.	Pij z niewielką ilością wody, pij o tej samej porze dnia.
Buserelina	Buserelina	0,1 - 0,5 mg / dzień 1 raz jako wstrzyknięcie podskórne. Czas trwania kursu ustala lekarz.	Początek przebiegu leczenia musi być skorelowany z fazą cyklu miesiączkowego.
Bizanne	Dienogest	1 tabletka, zwykle przez kilka miesięcy.	Leczenie można rozpocząć w dowolnym dniu cyklu.

Prawie wszystkie te leki mogą nieco spowolnić cykl menstruacyjny, powodować krwawienie międzymiesiączkowe. U pacjentów z migrenami mogą wywołać atak silnych bólów głowy. Również w trakcie kursu może spadać libido i pojawia się tendencja do depresji. W związku z tym leczenie lekami antyandrogennymi wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem. Nie są przepisywane we wszystkich przypadkach hirsutyzmu. Dawka jest prawie zawsze dobierana indywidualnie i dostosowywana w trakcie leczenia.

Leki antyandrogenne mogą zmniejszać aktywność testosteronu w organizmie, jednak nadal zaleca się usuwanie guzów powodujących wydzielanie tego hormonu. W przypadku patologii, którym nie towarzyszy wzrost testosteronu, ale prowadzących do hirsutyzmu, można przepisać inne leki.

Środki antykoncepcyjne na hirsutyzm

Wiele kobiet używa obecnie COC ( złożone doustne środki antykoncepcyjne), aby zapobiec ciąży. Produkty te zawierają dużą ilość estrogenów i progestyn, które powodują odpowiednie zmiany na poziomie układu rozrodczego. Jednak dawki dobrane przez lekarza są przeznaczone dla zdrowych kobiet. W przypadku hirsutyzmu istnieje duże prawdopodobieństwo, że zaburzenia hormonalne wystąpiły już na poziomie jajników lub innych gruczołów dokrewnych. Przyjmowanie hormonów płciowych z zewnątrz podczas przyjmowania COC może mieć różny wpływ na organizm. W zasadzie hormony te zrekompensują brak estrogenu lub nadmiar androgenów, które często są przyczyną hirsutyzmu. Jednak bardzo trudno jest obliczyć bezpieczną i skuteczną dawkę bez dokładnej diagnozy.

Zatem hirsutyzm, choć nie jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania COC, nadal mówi o możliwych powikłaniach. Przede wszystkim objawiają się poważnymi nieprawidłowościami miesiączkowania, powstawaniem torbieli w jajnikach, zmianami patologicznymi na poziomie macicy i ciężkim krwawieniem z macicy. Wybierając metody antykoncepcji dla kobiet z hirsutyzmem, zawsze preferowane są prezerwatywy. W tym przypadku jest to najbardziej bezpieczna droga zapobiegać ciąży, ponieważ nie wpływa w żaden sposób na hormony.

Jeśli kobieta nadal chce stosować COC, najpierw należy skonsultować się z endokrynologiem. Testy są z góry przypisane, aby zidentyfikować przyczynę hirsutyzmu i określić poziom różnych hormonów we krwi. Dopiero potem stopniowo dobierana jest skuteczna i bezpieczna dawka. Jednak nawet po tym kobieta musi regularnie konsultować się ze specjalistą i okresowo wykonywać testy w celach profilaktycznych.

Czy środki ludowe pomagają w hirsutyzmie?

W większości przypadków hirsutyzm u kobiet wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi, które są trudne do skorygowania nawet nowoczesnymi lekami. Rośliny lecznicze stosowane w medycynie tradycyjnej w tym przypadku będą jeszcze mniej skuteczne. Niemniej jednak tymczasowe naruszenia można częściowo naprawić za ich pomocą. Głównym warunkiem tego jest skontaktowanie się ze specjalistą. Większość lekarzy nie zabrania pacjentom stosowania środków ludowych. Jednak nadal musisz spróbować zidentyfikować przyczynę hirsutyzmu, a może to zrobić tylko doświadczony lekarz.

Jako dodatek do głównego kursu leczenia hirsutyzmu można zastosować następujące środki ludowe:

• Odwar z bielunia. Kilka roślin ( można stosować w całości, z korzeniami, ale trzeba je dobrze wypłukać) wlać 1 l gotowana woda... Następnie wodę doprowadza się do wrzenia i utrzymuje na małym ogniu przez 40-60 minut, bez dodawania większej ilości wody. Bulion następnie powoli schładza się do temperatury pokojowej, a rośliny są usuwane. Płyn wciera się w skórę po depilacji 1 - 2 razy dziennie. W żadnym wypadku nie należy przyjmować środka wewnętrznie! Jeśli wystąpi podrażnienie skóry lub objawy alergii, lepiej przestać używać bielunia.
• Sok z orzecha włoskiego. Obierz zielone orzechy włoskie i wyciśnij z nich sok. Sok ten nakłada się na waciki lub gazę, którą umieszcza się na obszarze wzrostu włosów na 5 minut. 1-2 sesje dziennie zwykle powodują, że włosy przestają rosnąć. Jeśli efekt nie pojawi się po 5 - 7 dniach zabiegów, w takim przypadku sok z orzechów najprawdopodobniej nie pomoże.
• Sok cytrynowy. Pół cytryny wycisnąć do 200 ml wody i dodać 20 - 25 g cukru. Mieszankę gotuje się na małym ogniu, aż około połowa płynu wygotuje się. Następnie jest schładzany i nakładany na skórę z nadmiernym wzrostem włosów. Po 1-2 minutach to miejsce jest dobrze myte przegotowaną wodą.
• Cukier. 20 g cukru rozpuszcza się w gorąca woda (20 - 25 ml) i dodaj szczyptę kwasu cytrynowego. Mieszankę gotuje się na małym ogniu, aż nabierze żółtawego odcienia i lekko zgęstnieje. Po ostygnięciu mieszanki służy do depilacji.

We wszystkich powyższych przypadkach środki ludowe mają za zadanie wpływać na samą skórę i mieszki włosowe. Tak więc te środki są objawowe. Nawet jeśli wzrost włosów spowolni, nie rozwiąże to podstawowego problemu. Jak wspomniano powyżej, chorobliwa otyłość, zmiany rysów twarzy, zmiany barwy głosu i inne poważne objawy są powszechne u pacjentów z hirsutyzmem. Dlatego medycynę tradycyjną należy łączyć z terapią hormonalną, która pomoże zlikwidować zaburzenia hormonalne w samym organizmie.

Same środki ludowe mogą częściowo pomóc w dziedzicznej skłonności do hirsutyzmu, gdy kobieta nie ma współistniejącego wirylizmu, a poziom androgenów we krwi mieści się w normalnych granicach. Wtedy stosowanie leków hormonalnych będzie nieuzasadnione. Długotrwałe leki mogą pomóc w pozbyciu się porostu włosów, ale mogą również powodować działania niepożądane. W takich przypadkach leczenie środkami ludowymi jest uzgadniane z lekarzem i stosowane przez długi czas ( sporadycznie - miesiące, a nawet lata).

Czy macica knura pomaga w hirsutyzmie?

Macica Borovaya to roślina lecznicza, która jest szeroko stosowana w medycynie ludowej do leczenia chorób „kobiecych”. Występuje bardzo często w strefie umiarkowanej w Europie, Azji i Ameryce Północnej. Spośród wszystkich roślin leczniczych macica borowa jest rzeczywiście najskuteczniejsza w wielu chorobach żeńskich narządów płciowych.

Ta roślina ma następujące właściwości lecznicze:

• wysoka zawartość witamin i minerałów;
• zawartość substancji pochodzenia roślinnego, podobnych do estrogenów;
• właściwości przeciwzapalne;
• środki dezynfekujące ( właściwości przeciwdrobnoustrojowe);
• stymulacja procesów odpornościowych.

Zgodnie z konstytucją ( dziedziczny) w postaci hirsutyzmu produkty lecznicze na bazie boru mogą rzeczywiście pozytywnie wpływać na przebieg choroby. Jeśli jednak mówimy o poważnej patologii endokrynologicznej z wyraźną nierównowagą hormonalną, to jej działanie z pewnością nie wystarczy. Przeciwnie, przyjmowanie substancji podobnych do estrogenów może pogorszyć przebieg choroby. W końcu, jeśli mówimy o nadmiernej produkcji androgenów, to okazuje się, że zarówno męskie, jak i żeńskie hormony płciowe będą podwyższone w organizmie.

Większość ginekologów zna lecznicze właściwości macicy boraksowej. Jeśli hirsutyzm jest związany z początkiem menopauzy lub szeregiem patologii jajników, sami mogą przepisać leki na bazie tej rośliny. W takim przypadku lek zrekompensuje brak żeńskich hormonów płciowych i może naprawdę pomóc w walce z hirsutyzmem. Najważniejsze jest zrozumienie przyczyn i mechanizmów rozwoju choroby, a to jest niemożliwe bez przeprowadzenia odpowiednich analiz.

Czy depilacja laserowa pomaga przy hirsutyzmie?

W przypadku hirsutyzmu leczenie może spowolnić lub całkowicie zatrzymać wzrost włosów w nietypowych miejscach, ale nie eliminuje włosów, które już odrosły. Dlatego z kosmetycznego punktu widzenia ich usunięcie jest w każdym przypadku wymagane. Prawie każda metoda nadaje się do tego, ale depilacja laserowa jest nadal najskuteczniejsza ( fotoepilacja). Tej procedury nie nadaje się dla wszystkich pacjentów i ma szereg przeciwwskazań.

Istotą metody jest to, że laser ( z depilacją laserową) lub światło pulsujące ( z fotoepilacją) wysyła fale świetlne o określonej częstotliwości i energii do korzenia włosa. Prawidłowo dobrane parametry fizyczne pozwalają na celowe niszczenie korzenia włosa i otaczających go struktur ( naczynia i nerwy, które go odżywiają, czasem gruczoły łojowe). Włosy bez korzenia zwykle wypadają po kilku dniach, a w tym miejscu przestaną rosnąć. Zabieg jest optymalny dla pacjentek z hirsutyzmem, gdyż w ich przypadku pozwala na całkowite usunięcie owłosienia z niepożądanego miejsca. Zwykle przepisuje się kilka procedur w odstępach kilku tygodni.

Depilacja laserowa może być przeciwwskazana w leczeniu hirsutyzmu w następujących przypadkach:

• w obecności guzów produkujących hormony ( najpierw należy wyleczyć sam guz, a następnie usunąć owłosienie);
• cukrzyca;
• ciąża;
• włosy blond lub siwe ( mają mało melaniny, która powinna pochłaniać promieniowanie).

Dlatego najlepiej przedyskutować z lekarzem depilację z depilacją laserową. Specjalista powie Ci, na jakim etapie leczenia i w jaki sposób lepiej wykonać tę procedurę.

Należy zauważyć, że nie stosuje się wyłącznie depilacji laserowej, jako metody leczenia hirsutyzmu. Wzrost włosów w obszarze depilacji co prawda nie zostanie wznowiony, ale eliminacja objawu nie oznacza wyeliminowania problemu. Pacjent powinien najpierw udać się do endokrynologa i nakreślić plan analiz, a następnie kompleksowego leczenia. W przeciwnym razie włosy zostaną usunięte, ale opuchlizna, wysoki poziom testosteronu lub inne możliwe przyczyny pozostaną. Prędzej czy później doprowadzą do poważniejszych zaburzeń niż nadmierny wzrost włosów.

Dieta na hirsutyzm

Zaburzenia hormonalne, które w większości przypadków powodują hirsutyzm, są bardzo trudne do uregulowania poprzez dietę. Praca nadnerczy i jajników nie jest bezpośrednio związana z substancjami, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem. Androgeny są produktem wielokrotnego przetwarzania i wstępnego formowania składników odżywczych w organizmie. Jednak wielu lekarzy zaleca przestrzeganie określonych nawyków żywieniowych. Wynika to głównie z zapobiegania innym zaburzeniom towarzyszącym.

Dieta na hirsutyzm powinna kierować się następującymi zasadami:

• ograniczone spożycie tłuszczów zwierzęcych;
• ograniczone użycie produktów mącznych;
• unikanie czystych węglowodanów - cukru, deserów bogatych w cukier ( śmietana, marmolada itp.);
• odmowa gorących i pikantnych sosów;

Kosmetologia oferuje różne metody radzenia sobie z niechcianą roślinnością. Szczególnie popularna jest metoda laserowa. Krąży na jego temat wiele mitów, pozytywnych i wątpliwych recenzji. Czy depilacja laserowa jest szkodliwa dla zdrowia? Porozmawiajmy o tym szczegółowo.

Pozytywne aspekty depilacji laserowej:

• wiązka działa bezpośrednio na pigment zawarty we włosach. Jednocześnie błonnik nie cierpi, skóra nie przegrzewa się. Manipulacja nie narusza integralności powierzchni, nie powoduje podrażnień, wysypek, ran, blizn i innych nieprzyjemnych konsekwencji;
• strumień światła nie wpływa na narządy wewnętrzne, nie działa toksycznie. Dlatego nadaje się dla różnych kategorii i grup wiekowych;

Po prostu wydaje się, że wystarczy poprawnie ustawić parametry i skierować wiązkę w obszar problemowy.

• brak stanu zapalnego i podrażnienia. Promienie mają właściwości przeciwzapalne i aseptyczne. Dlatego negatywne konsekwencje po zabiegu są całkowicie wykluczone. Depilacja cukrem lub woskiem, golenie i inne metody radzenia sobie z niechcianą roślinnością nie mogą się tym pochwalić;
• bezbolesność. Gdy mieszek włosowy zostanie wystawiony na działanie wosku, pasty cukrowej lub mechanicznego depilatora, pojawiają się nieprzyjemne odczucia. Klient nie odczuwa dyskomfortu przy urządzeniu laserowym. Promienie wnikają głęboko w skórę właściwą, ale nie wpływają na zakończenia nerwowe ani naczynia krwionośne. Dlatego po sesji radzenia sobie z niechcianą roślinnością nie ma bólu, siniaków i siniaków;
• nadaje się do delikatnej i wrażliwej skóry właściwej. Jeśli jakiekolwiek metody usuwania niechcianej roślinności w okolicach bikini, pod pachami, na twarzy (szczególnie przy ustach) są dla Ciebie zbyt bolesne, nie możesz obejść się bez lasera. Dzięki niemu zapomnisz o niewygodzie i strachu;
• przy dużej ilości wrastających włosków tylko depilacja laserowa może raz na zawsze rozwiązać problemy, zapobiec stanom zapalnym i pojawieniu się krost.

Typy laserów

Wcześniej uważano, że całkowite zatrzymanie wzrostu niechcianych włosów w różnych częściach ciała jest realistyczne tylko u kobiet z jasnym typem skóry właściwej i ciemnymi sztywnymi włosami. Im silniejszy kontrast, tym większe prawdopodobieństwo, że 3-4 sesje rozwiążą problem raz na zawsze. Właściciele cienkich jasnych włosów lub ciemnego włókna mieli trudności.

Teraz technika poszła do przodu. A depilacja laserowa różnych typów rozwiązuje problem kosmetyczny wszystkich kobiet. Najważniejsze to być cierpliwym. Ponieważ nawet najnowocześniejsze urządzenie nie usuwa usterki za jednym zamachem.

Depilacja laserowa nie jest odpowiednia dla wszystkich, choć opinie mówią, że ta konkretna usługa jest uważana za najpopularniejszą

Rodzaj lasera wybiera wyłącznie specjalista, zwracając uwagę na kolor włosa, długość, gęstość i obszar oddziaływania:

• Depilacja długofalowa jest często stosowana w salonach i gabinetach kosmetycznych. Promienie wnikają w poziom tkanki podskórnej, niszczą pigment. Po ekspozycji na pęcherzyk dochodzi do zniszczenia, powstrzymując wzrost niepożądanej roślinności;
• rubin. Najstarsza metoda depilacji laserowej. Nadaje się do jasnej skóry właściwej z ciemnymi włosami. Ten kontrast daje maksymalny efekt;
• promień aleksandrytowy. Ma najbardziej pozytywne recenzje. Doskonały wynik nie zależy od rodzaju skóry właściwej, koloru włosów i innych czynników. Dlatego używa go większość kobiet;
• dioda. Gwarantuje pozytywny efekt nawet na ciemnej i ciemnej skórze właściwej. Jeżeli zabieg wykonywany jest przez specjalistę bez kwalifikacji lub czas trwania sesji ulega wydłużeniu, to po zakończonej regeneracji zwiększa się prawdopodobieństwo oparzeń i blizn.

Wskazania do terapii

Czy procedura jest niebezpieczna? Nie, jeśli zaangażowani są profesjonaliści. Ponadto metoda jest bezpieczna i skuteczna w wielu trudnych sytuacjach:

• nadmierne owłosienie. To dolegliwość, gdy kobiety mają zwiększoną gęstość włosów na ciele. Są ciemniejsze niż oczekiwano, szybko rosną i mają dużą średnicę. Powoduje to duży dyskomfort psychiczny. Kobieta staje się niepewna, chowa się, nie chce wyjść na zewnątrz. Aby rozwiązać problem, zaangażowany jest endokrynolog. Po wyeliminowaniu dysfunkcji gruczołów wewnętrznych kosmetolog zaczyna pracować z laserem. Usuń innym, mechanicznym lub za pomocą środków chemicznych niechciane owłosienie twarzy nie jest zalecane. Manipulacje zwiększają przepływ krwi do mieszków włosowych, co oznacza, że ​​stymulują wzrost;

Nie jest odpowiedni dla wszystkich i ma szereg ograniczeń.

• cechy indywidualne i etniczne. Niektóre narody i kobiety często mają „anteny” lub ciemny meszek. Wszystko to wskazuje na podwyższony poziom testosteronu, a co za tym idzie libido. Ale jeśli przeszkadza to właścicielowi tej funkcji, czas pomyśleć o procedurze laserowej. Z lekkim działkiem wystarczą 2 sesje.

Dlaczego depilacja laserowa jest niebezpieczna? Jak każda manipulacja, procedura ma przeciwwskazania:

• ciąża i karmienie piersią;
• choroby onkologiczne, okres chemioterapii lub radioterapii. W tej chwili każda manipulacja powoduje agresywną reakcję na skórze. Dlatego czekają na koniec zdrowienia i powrotu do zdrowia;
• duża liczba pieprzyków, brodawczaków i brodawek;
• naruszenie integralności skóry. Jeśli masz otarcia lub zadrapania, to na pytanie, czy zabieg jest niebezpieczny, dermatolodzy odpowiadają pozytywnie;
• żylaki, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył i inne patologie układu krążenia.

Przygotowanie do sesji kosmetycznej

Kwestia depilacji laserowej to szkoda lub korzyść, każdy sam decyduje. Lekarze i kosmetolodzy twierdzą, że przy odpowiednim przygotowaniu się do sesji kosmetycznej, ryzyko powikłań spada kilkukrotnie.

Dlatego:

• 3 dni przed depilacją laserową przestań odwiedzać plażę lub solarium. Ewentualny wpływ na skórę promieniowania ultrafioletowego zmniejsza pracę miejscowych mechanizmów obronnych, spowalnia regenerację naskórka. Jeśli zlekceważysz radę, prawdopodobieństwo pojawienia się plam starczych i blizn wzrasta kilkakrotnie. To jest niebezpieczeństwo usunięcia niechcianej roślinności w cieplejszych miesiącach. Opinia lekarzy jest jednomyślna: przeprowadzać sesję tylko w chłodne dni, kiedy nie ma wpływu promieniowania ultrafioletowego na skórę właściwą;

Ostateczny sukces zależy od tego, jak dobrze przygotowana jest osoba, która będzie depilować.

• jeśli wykonujesz zabieg po raz pierwszy, przytnij włosy. Łatwiej więc promieniom lasera dotrzeć do pęcherzyka, zniszczyć pigment i zatrzymać wzrost;
• Na 3 dni przed sesją kosmetologiczną wszelkie produkty zawierające alkohol etylowy są wyłączone z kosmetyków pielęgnacyjnych i dekoracyjnych. Składnik wysusza skórę właściwą, obniża poziom lokalnych sił ochronnych. Zakazane są również antybiotyki z serii tetracyklin. Substancje te powodują aktywne złuszczanie się skóry właściwej, odwodnienie i zaczerwienienie po nowoczesnym usunięciu niechcianej roślinności;
• po zabiegu kąpiele, sauny, łaźnie parowe i inne placówki o wysokich temperaturach i dużej wilgotności są surowo zabronione. Takie czynniki spowalniają regenerację, stwarzają dogodne warunki do wzrostu i rozwoju patologicznych mikroorganizmów;
• aby skóra właściwa goiła się normalnie w okresie rekonwalescencji, nie eksperymentuj z produktami pielęgnacyjnymi.

Specyfika pracy z różnymi strefami

Recenzje depilacji laserowej są różne i wszystko zależy od tego, z którą częścią skóry pracuje mistrz.

Na jakość depilacji wpływa głównie długość fali wiązki laserowej oraz fototyp skóry pacjenta.

Eksperci doradzają:

• do okolic bikini. Jeśli od dawna goliłeś niechcianą roślinność w tym obszarze, to laser w jednej sesji nie rozwiąże problemu. Mieszki w skórze właściwej leżą na głębokości 1 cm, aby ułatwić przenikanie promieni na tę głębokość, włosy są golone przed udaniem się do mistrza. Jeśli kobieta jest zmartwiona i boi się bólu, na skórę nakłada się balsam znieczulający lub maść „Emla”. Ze względu na głęboką ściółkę mieszków włosowych i ciemny pigment, do całkowitego usunięcia niechcianej roślinności kobiety potrzebują 5 sesji w odstępie 7-10 dni;
• twarz nie sugeruje żadnych specjalnych niuansów. Dermatolodzy radzą nie eksperymentować z kosmetykami dekoracyjnymi lub produktami pielęgnacyjnymi przed nowoczesną depilacją. Po sesji zwalczania niechcianej roślinności, skórę właściwą traktuje się specjalnymi kremami na bazie pantenolu;
• pachy. Witryna jest witryną testową dla klientów. U pewnego odsetka kobiet nietolerancja lasera występuje, gdy po depilacji laserowej pojawia się podrażnienie lub dyskomfort na wrażliwej skórze właściwej pod pachami;
• nogi, plecy, klatka piersiowa. Te duże obszary najłatwiej uporać się z niechcianą roślinnością. Ze względu na dużą ilość pracy do całkowitej utylizacji potrzebne są 2-3 sesje. Ze względu na szorstkość skóry właściwej nie są wymagane żadne specjalne środki ochronne ani łagodzące ból balsamy lub spraye. Jeśli po zabiegu na powierzchni skóry pojawi się suchość i łuszczenie, silny wywar z rumianku leczniczego lub szałwii kilka razy wyeliminuje problemy. Robi się kompresy lub skórę nawadnia. Pomaga rozwiązać problem pocierania kosmetycznymi kostkami lodu.

Czy samodzielne wykonanie zabiegu jest realistyczne?

Producenci sprzętu AGD produkują urządzenia do samodzielnego usuwania niechcianych włosów. Teraz kobiety przeprowadzają sesje kosmetyczne w dogodnym dla nich czasie w domu. Ale czy to jest szkodliwe? Jeżeli w warunkach gabinetu kosmetologicznego lub kliniki medycyny estetycznej przebieg manipulacji będzie pilnował przeszkolony pracownik z odpowiednim wykształceniem, to w domu tak się nie stanie. Oznacza to, że wzrasta ryzyko konsekwencji źle wykonanej manipulacji.

Koszt urządzenia do depilacji laserowej nie jest dostępny dla każdego. Istnieją również pewne niuanse depilacji:

• mały obszar manipulacji. To nie więcej niż 30 metrów kwadratowych. mm. Aby całkowicie pozbyć się niechcianej roślinności w głębokiej strefie bikini, będziesz musiał spędzić ponad 1 godzinę. Aby pracować z dużymi obszarami (nogi, plecy i klatka piersiowa u mężczyzn), potrzebujesz 2-3 sesji na 1 godzinę. Więc proszę o cierpliwość;
• wąskie spektrum działania. Ze względu na specyfikę wiązki laserowej urządzenie w warunkach domowych usuwa tylko ciemne włoski na jasnej skórze właściwej. Oznacza to, że właściciele ciemnej skóry lub jasnych włosów są zmuszeni do depilacji cukrem lub woskiem;
• potrzeba umiejętności. Praca z depilatorem laserowym wymaga wykształcenia kosmetologicznego lub medycznego. Konieczne jest obejrzenie co najmniej 2-3 lekcji w Internecie.

Dlatego lekarze zalecają przeprowadzanie depilacji laserowej od zaufanych specjalistów z pozytywnymi recenzjami.

Wiele kobiet martwi się niechcianymi włosami w okolicy górnej wargi. Przyczyny tego zjawiska to przede wszystkim: zaburzenia hormonalne, czynnik dziedziczny, pochodzenie etniczne, a także nadużywanie golenia lub wyrywania włosów w tym obszarze. W kobiecym ciele zachodzi wiele procesów, które mogą wywołać wzrost włosów nad górną wargą. Należą do nich: dojrzewanie, ciąża, hormony i doustne środki antykoncepcyjne.

Jedyną różnicą w stosunku do depilacji laserowej innej lokalizacji jest to, że nie trzeba specjalnie golić włosów przed zabiegiem, chyba że wcześniej usunięto włosy nad górną wargą innymi metodami (golenie, wyrywanie, woskowanie itp.)

Cechy depilacji laserowej górnej wargi:

• Strefa zależna od hormonów jest zatem trudna do skorygowania podwyższonym poziomem testosteronu i innymi zaburzeniami hormonalnymi;
• Nie zaleca się golenia włosów przed zabiegiem lub usuwania ich w inny sposób;
• Wyklucza się przeprowadzanie zabiegów latem, ponieważ pod wpływem światła słonecznego istnieje ryzyko pigmentacji;
• Puszyste włosy nie są usuwane lekkimi metodami depilacji;
• Liczba procedur może osiągnąć 10-15 w odstępie 1 raz w miesiącu i obowiązkowych sesjach wspierających;

Depilacja laserowa to najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza metoda depilacji górnej wargi

Po wykonaniu pełnego cyklu zabiegów zapomnisz o zakłopotaniu, gdy patrzą na twoją twarz. Bezpośrednio po sesji, w niektórych przypadkach, miejscowo występuje przekrwienie (zaczerwienienie skóry). W takiej sytuacji zaleca się stosowanie kremów i maści o działaniu łagodzącym i regenerującym (pantenol, bepanten itp.). Pomiędzy sesjami obowiązkowe jest stosowanie filtrów przeciwsłonecznych o wysokim współczynniku ochrony. W końcu twarz jest bardziej pod promieniami słońca niż reszta ciała.

Biorąc pod uwagę, że obszar górnej wargi jest hormonozależny, depilacja laserowa pomaga pozbyć się niechcianego owłosienia, ale nie eliminuje przyczyny, która spowodowała wzrost włosów w tym obszarze. Dlatego zaleca się skonsultowanie się z endokrynologiem w celu zintegrowanego podejścia do problemu.

Kończąc serię artykułów na temat środków farmakologicznych, które lekarze mogą przepisywać kobietom z hirsutyzmem, chcę porozmawiać osobno o doustnych środkach antykoncepcyjnych (OC) w ogóle. Kiedy byłam nastolatką, były przepisywane na wszystko, od bolesnych miesiączek po nastoletni trądzik. Teraz ginekolodzy zaczęli propagować pogląd, że OK jest również doskonałym środkiem do „zachowania” potencjału rozrodczego, zapobiegania nowotworom, mięśniakom i endometriozie.

Taktyka radzenia sobie z kobietami z hirsutyzmem ogranicza się albo doradzaniem jak najszybciej porodu, albo przyjmowaniem OK. Ogólnie rzecz biorąc, można również zrozumieć lekarzy: sam hirsutyzm, ale co dziesiąta kobieta. A nawet jeśli uda się zdiagnozować wszystkie choroby hormonalne związane z hirsutyzmem, Medycyna tradycyjna nie leczy, ale rekompensuje to przyjmowaniem leków egzogennych. Jedna tabletka więcej, jedna mniej - w końcu wynaleziono OK w ogóle dla wszystkich kobiet. Trudno oprzeć się pokusie, by nie uważać ich za całkowicie bezpieczne. Jednak OC były używane tak masowo, że przez ponad 50 lat zgromadzono masę danych klinicznych na temat zdrowia narządów, które kobieta płaci za seks bez prezerwatywy. Nawet najnowsze OK, tzw. środki antykoncepcyjne trzeciej generacji lub naturalne doustne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej (aż do udaru).

Jak środki antykoncepcyjne wpływają na owłosienie?

Wszystkie OC składają się z dwóch składników - progestyny ​​i estradiolu. Każdy z tych składników wpływa na ilość androgenów w kobiecym ciele. Estradiol(najczęściej silny etyloinestradiol) jest w stanie zwiększyć poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), co zmniejsza stężenie wolnego testosteronu. Progestin składnik obniża poziom hormonu luteinizującego (LH) w przysadce mózgowej, w wyniku czego zmniejsza się produkcja androgenów przez jajniki. Niektóre progestyny ​​stosowane w OC mogą również zmniejszać produkcję androgenów przez nadnercza. Jednak nie każda progestyna jest równie skuteczna w tłumieniu androgenów. Niektóre z nich są w stanie wiązać się z receptorami androgenowymi, a wręcz przeciwnie, aktywować je, dzięki czemu broda staje się jeszcze grubsza.

W leczeniu hirsutyzmu preferowane są progestyny ​​o działaniu antyandrogennym, które realizuje się dzięki:

1. Zdolność do wiązania się z receptorami androgenowymi i aktywowania ich z mniejszą wydajnością niż androgeny (,);
2. Zdolność do hamowania enzymu 5α-reduktazy, który bierze udział w przemianie wolnego testosteronu do postaci aktywnej - dihydrotestosteronu (te same +, progestyny ​​III generacji (destoden, norgestimat)).

O każdej z tych progestyn jest strona internetowa oddzielny materiał, które można przeczytać, klikając linki. Najskuteczniejsze są OK oparte na cyproteronie i drospirenonie; po roku przyjmowania OK kobiety zdobyły o połowę mniej punktów w skali Ferrimana-Galloway. Uważa się, że jeśli po roku stosowania OK nie udało się osiągnąć zauważalnego efektu, diagnoza została postawiona błędnie. Następnie spróbuj ich użyć lub połączyć z OK.

Jeśli hirsutyzm połączy się z otyłością, OC przestaje być tak skuteczny: poziom wolnego testosteronu nieznacznie spada, a poziom globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG) nie zmienia się wcale w porównaniu z kobietami bez nieprawidłowości metabolicznych. Według wytycznych postępowania z kobietami z PCOS (zwykle związanym z otyłością) tylko 10% kobiet zauważa zmniejszony wzrost włosów w wyniku przyjmowania OC. Jednak niektóre badania obalają ten punkt widzenia, pokazując, że OC działają również w przypadku otyłości.

W badaniach skuteczności OC w leczeniu hirsutyzmu zauważalny efekt pojawia się po sześciu miesiącach ciągłego stosowania. Wynika to z tego, że: włosy są wrażliwe na androgeny w fazie aktywnego wzrostu (anagen), dlatego o zmianach można ocenić dopiero po wypadnięciu włosów, które odrosły przed rozpoczęciem przyjmowania OK. Długość cyklu jest również różna w różnych częściach ciała. Nie ma ani jednego badania, w którym kobiety były obserwowane od ponad roku. Po zniesieniu OK poziom androgenów zaczyna się stopniowo odbudowywać.

Terapia farmakologiczna hirsutyzmu nie zawsze jest preferowana. Zarówno depilacja laserowa działa tylko z tymi włosami, które są w fazie aktywnego wzrostu, więc jeśli zaczniesz tłumić wydzielanie androgenów z OK, będziesz potrzebował więcej czasu na przetworzenie wszystkich mieszków włosowych.

Problemy z przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych

Pierwsze sześć miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania OK z punktu widzenia występowania skutków ubocznych jest najbardziej niebezpieczne. Najgorsze skutki uboczne środków antykoncepcyjnych to rozwój choroby zakrzepowo-zatorowej (i współistniejący udar, zawał serca) oraz toksyczny wpływ na wątrobę (w tym śmierć).

Lekarze twierdzą, że od czasu odnotowania pierwszych zgonów spowodowanych użyciem OK wszystko się zmieniło – stosowane są nowe związki, prawie naturalne. W rzeczywistości teraz pigułek jest więcej techniczny- Stężenia substancji czynnych są wyraźniej obserwowane, a dawki dostosowane do minimum efektywnego. W instrukcjach używania OK nadal ostrzegają o możliwym rozwoju skutków ubocznych, zwłaszcza jeśli istnieje predyspozycja (o której najprawdopodobniej w ogóle nie jesteś świadomy). Pamiętaj, że słabe ogniwo w Twoim zdrowiu może powstać samoistnie, być wynikiem grypy lub leczenia w dzieciństwie. Jeśli twoi rodzice i inni przodkowie, jak ci się wydaje, nie byli chorzy na nic, nie wyklucza to wcale, że przyjęcie OK będzie dla ciebie, powiedzmy, nieprzydatne.

Wiadomości na temat skutki uboczne W literaturze medycznej wciąż pojawia się akceptacja OK [na przykład Domecq], ale to nie powstrzymuje ginekologów, dermatologów i endokrynologów przed przepisywaniem OK z jakiegokolwiek powodu, a nawet zalecaniem ich jako sposobu na zachowanie organizmu na przyszłość. Aby zilustrować tę opinię, przytoczę fragmenty wywiadu z doktorem nauk medycznych Swietłaną Jurenewą, czołową badaczką w Zakładzie Endokrynologii Ginekologicznej Centrum Naukowego Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii im. Federacja:

Kobiety zaczęły bardziej dbać o swoją edukację, o karierę, później wychodziły za mąż i w związku z tym kwestia realizacji funkcji rozrodczej odkładana jest na 30–35 lat i więcej. Ale z punktu widzenia biologii w kobiecym ciele nic się nie zmieniło (ewolucja nie dzieje się tak szybko), a najlepszy wiek na narodziny pierwszego dziecka to wciąż 20–25 lat (do 30). Dlatego, gdy kobieta odkłada decyzję na późne daty, mamy do czynienia z problemami, które kobieta narosła w ciągu swojego życia.<..>

Na początku cyklu miesiączkowego pęcherzyk dojrzewa, powstają estrogeny, po czym pęcherzyk pęka, wychodzi z niego jajo, które podróżuje do Jama brzuszna... Jeśli spotka się z plemnikiem, to przez jajowody dostaje się do macicy i tam zapłodniona, przyczepia się. W miejscu, z którego pochodzi jajo w jajniku, tworzy się ciałko żółte, które wytwarza hormon progesteron. Przekształca wyściółkę macicy i przygotowuje ją do ciąży. Jeśli ciąża nie występuje, endometrium zostaje odrzucone i pojawia się miesiączka. To jest normalny cykl. Jeśli kobieta jest w ciąży, nie ma warunków do dojrzewania następnego pęcherzyka, jajniki odpoczywają i dlatego nie są uszkodzone. Faktem jest, że pęknięcie komórki jajowej i jej uwolnienie do jamy brzusznej jest zawsze uszkodzeniem jajników, co zwiększa ryzyko endometriozy i raka jajnika... To nie jest przydatne. Natura od wielu lat nie przewidziała miesięcznej owulacji (np. od 20 do 30 lat). Miesiączka na ogół nie zawsze jest pożądana: z powodu urazu jajnika oraz ze względu na to, że krew menstruacyjna może być pompowana przez rurki do jamy brzusznej i teoretycznie zwiększa ryzyko rozwoju endometriozy. W wyniku takiej pracy jajników bez „odpoczynku” mogą wystąpić zaburzenia, np. czynnościowe torbiele jajników, które nie tylko powodują ból, ale także apopleksję, i wtedy kobiety z silnymi dolegliwościami bólowymi trafiają do szpitali<..>

W ogóle rozumiesz: ciało kobiety jest więzione na cykl "dziewczyna - w ciąży - babcia" i w przypadku braku serii ciąż już w wieku 30 lat przygotowuje się do przejścia na tryb "babcia z endometriozą i mięśniakami macicy". Cóż, czytaj dalej:

Rozumiemy, że życie się zmieniło: możemy nakłaniać kobiety do rodzenia młodo, ale jeśli kobieta opóźnia narodziny pierwszego dziecka, to najwłaściwszą rzeczą jest stosowanie antykoncepcji, która wyłączy owulację. Z punktu widzenia fizjologii kobiecego ciała jest to chyba najwłaściwsze podejście. Połączone doustne środki antykoncepcyjne blokują dojrzewanie komórki jajowej i zapobiegają wzrostowi pęcherzyka. I to jest prawdziwe zapobieganie funkcjonalnym cystom. Po drugie, te środki antykoncepcyjne pozwalają odpocząć jajnikom. To oczywiście nie jest ciąża chemiczna, ale stan najbliższy tej sytuacji. Dlatego zalecany czas stosowania środków antykoncepcyjnych to co najmniej półtora roku, bo to dziewięć miesięcy ciąży i około dziewięciu miesięcy - laktacja<..>Jest jeszcze jedna ważna kwestia: wszyscy rodzimy się z inną rezerwą jajnikową (liczba jaj w jajnikach). [Ktoś] jest już wyczerpany w wieku 30 lat. Wtedy nic nie możemy zrobić<..>

Bardzo symboliczne, zgadza się? Właściwie to samo czytam o sterylizacji zwierząt. Jak, sterylizowane kiciuśżyj długo i szczęśliwie.

Oprócz antykoncepcji istnieje wiele problemów, które możemy pomóc rozwiązać [za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych]. Na przykład bolesne lub obfite miesiączki, migreny podczas menstruacji, trądzik, wypadanie włosów lub nadmierny wzrost włosów. Istnieje środek antykoncepcyjny, który może być stosowany w leczeniu obfitych krwawień, który zawiera… identyczny estradiol [walerianian estradiolu]<..>

Kochaj siebie i bądź zdrowy!

Źródła

• Vrbíková J & Cibula D. Złożone doustne środki antykoncepcyjne w leczeniu zespołu policystycznych jajników. Aktualizacja dotycząca reprodukcji człowieka 2005 11 277-291.
• De Leo V, Morgante G, Piomboni P, Musacchio MC, Petraglia F & Cianci A. Ocena wpływu doustnego środka antykoncepcyjnego zawierającego etynyloestradiol w połączeniu z drospirenonem na steroidogenezę nadnerczy u kobiet z hiperandrogennością z zespołem policystycznych jajników. Płodność i bezpłodność 2007 88 113-117.
• Batukan C, Muderris II, Ozcelik B & Ozturk A. Porównanie dwóch doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających drospirenon lub octan cyproteronu w leczeniu hirsutyzmu. Endokrynologia Ginekologiczna 2007 23 38-44.
• Futterweit, W. A Patient's Guide to PCOS: Zrozumienie i odwrócenie zespołu policystycznych jajników / Walter Futterweit, George Ryan; redaktor ds. żywienia, Martha McKittrick. - 2006 .-- Holt Paperbacks. 251 stron.
• Cibula D, Hill M, Fanta M, Sindelka G & Zivny J. Czy otyłość zmniejsza pozytywny wpływ doustnego leczenia antykoncepcyjnego na hiperandrogenizm u kobiet z zespołem policystycznych jajników?Human Reproduction 2001 16 940-944.
• Hoeger K, Davidson K, Kochman L, Cherry T, Kopin L i Guzick DS. Wpływ metforminy, doustnych środków antykoncepcyjnych i modyfikacji stylu życia na zespół policystycznych jajników u otyłych nastoletnich kobiet w dwóch randomizowanych, kontrolowanych placebo badaniach klinicznych. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2008 93 4299–4306
• Domecq JP, Prutsky G, Mullan RJ, Sundaresh V, Wang AT, Erwin PJ, Welt C, Ehrmann D, Montori VM i Murad MH. Działania niepożądane typowych metod leczenia zespołu policystycznych jajników: przegląd systematyczny i metaanaliza. Journal of Clinical Endokrinology and Metabolism 2013 98 4646-4654.

ŹRÓDŁA

• Atmaca, M., İ. Seven, R. Üçler, M. Alay, V. Barut, Y. Dirik i Y. Sezgin. „Ciekawa przyczyna hiperandrogenemicznego hirsutyzmu”. Opisy przypadków w endokrynologii, 2014, 1-4. doi: 10.1155 / 2014/987272.
• Bode, David, Dean A. Seehusen i Drew Baird. „Hirsutyzm u kobiet”. Amerykański lekarz rodzinny 85, nie. 4 (2012): 373-380. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p373.html.
• Dierickx, Christine C. „Depilacja laserowa: zasady naukowe i aspekty praktyczne”. Papier b.d.
• Erem, C. „Aktualizacja na temat idiopatycznego hirsutyzmu: diagnoza i leczenie”. Acta Clinica Belgia 68, nie. 4 (2013): 268-274. doi: 10.2143 / acb.3267.
• Gan, Stephanie D. i Emmy M. Graber. „Depilacja laserowa: przegląd”. Chirurgia dermatologiczna 39, nie. 6 (2013): 823-838. doi: 10.1111 / dsu.12116.
• Haedersdal, M. i HC Wulf. „Oparty na dowodach przegląd usuwania włosów za pomocą laserów i źródeł światła”. Czasopismo Europejskiej Akademii Dermatologii i Wenerologii 20, nie. 1 (2006): 9-20. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2005.01327.x.
• Hession, Meghan T., Aliny Markowej i Emmy M. Graber. „Przegląd ręcznych kosmetycznych urządzeń laserowych i świetlnych do użytku domowego”. Chirurgia dermatologiczna 41, nie. 3 (2015): 307-320. doi: 10.1097 / dss.0000000000000283.
• Hohl, Alexandre, Marcelo F. Ronsoni i Mônica D. Oliveira. „Hirsutyzm: diagnoza i leczenie”. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia 58, nie. 2 (2014): 97-107. doi: 10.1590 / 0004-2730000002923.
• Loriaux, DL „Podejście do pacjenta z hirsutyzmem”. 97, nie. 9 (2012): 2957-2968. doi: 10.1210 / jc.2011-2744.
• Markopoulos, M.C., E. Kassi, K.I. Alexandraki, G. Mastorakos i G. Kaltsas. „Zarządzanie chorobami endokrynologicznymi: hiperandrogenizm po menopauzie”. 172, nie. 2 (2015): R79-R91. doi: 10.1530 / eje-14-0468.
• Martin, Kathryn A., RJ Chang, David A. Ehrmann, Lourdes Ibanez, Rogerio A. Lobo, Robert L. Rosenfield, Jerry Shapiro, Victor M. Montori i Brian A. Swiglo. „Ocena i leczenie hirsutyzmu u kobiet przed menopauzą: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej towarzystwa endokrynologicznego”. Dziennik Endokrynologii Klinicznej i Metabolizmu 93, nie. 4 (2008): 1105-1120. doi: 10.1210 / jc.2007-2437.
• Maurer, M., M. Rietzler, R. Burghardt i F. Siebenhaar. „Męski zarost i skóra twarzy – wyzwania przy goleniu”. International Journal of Cosmetic Science 38 (2016): 3-9. doi: 10.1111 / ics.12328.
• Mihailidis, John, Racha Dermesropian, Pamela Taxel, Pooja Luthra i Jane M. Grant-Kels. „Ocena endokrynologiczna hirsutyzmu”. International Journal of Women’s Dermatology 1, nie. 2 (2015): 90-94. doi: 10.1016 / j.ijwd.2015.04.003.
• Pasquali, R. i A. Gambineri. „TERAPIA CHOROBY WEWNĘTRZNEJ: Leczenie hirsutyzmu w zespole policystycznych jajników”. Europejskie czasopismo endokrynologiczne 170, nie. 2 (2014): R75-R90. doi: 10.1530 / eje-13-0585.
• Rothman, MS i ME Wierman. „Jak należy oceniać pomenopauzalny nadmiar androgenów?” Endokrynologia kliniczna 75, nie. 2 (2011): 160-164. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2011.04040.x.
• Slee, P.H.T.J., R.I.F. Van der Waal, J.H. Schagen van Leeuwen, R.A. Tupker, R. Timmer, CA Seldenrijk i M.A.M. Van Steensel. „Paraneoplastyczna hipertrichoza lanuginosa acquisita: rzadka czy przeoczona?” British Journal of Dermatology 157, nie. 6 (2007): 1087-1092. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2007.08253.x.
• Speiser, Phyllis W., Ricardo Azziz, Laurence S. Baskin, Lucia Ghizzoni, Terry W. Hensle, Deborah P. Merke, Heino F. Meyer-Bahlburg i in. „Wrodzony przerost nadnerczy spowodowany niedoborem 21-hydroksylazy steroidowej: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej towarzystwa endokrynologicznego”. Dziennik Endokrynologii Klinicznej i Metabolizmu 95, nie. 9 (2010): 4133-4160. doi: 10.1210 / jc.2009-2631.
• Van Zuuren, Esther J., Zbys Fedorowicz, Ben Carter i Nikolaos Pandis. „Interwencje na hirsutyzm (z wyłączeniem samej terapii laserowej i fotoepilacji).” Baza danych przeglądów systematycznych Cochrane, nie. 4 (2015). doi: 10.1002 / 14651858.cd010334.pub2.
• Azziz, Ricardo, Enrico Carmina, Didier Dewailly, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Héctor F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Onno E. Janssen i in. „Kryteria Nadmiaru Androgenów i PCOS Society dla zespołu policystycznych jajników: pełny raport grupy zadaniowej”. Płodność i bezpłodność 91, nie. 2 (2009): 456-488. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.06.035.
• Bachanek, Michał, Nebil Abdalla, Krzysztof Cendrowski i Włodzimierz Sawicki. „Wartość ultrasonografii w diagnostyce zespołu policystycznych jajników – przegląd piśmiennictwa”. Dziennik Ultrasonografii 15, nie. 63 (2015): 410-422. doi: 10.15557 / lip.2015.0038.
• Conway, G., D. Dewailly, E. Diamanti-Kandarakis, H.F. Escobar-Morreale, S. Franks, A. Gambineri, F. Kelestimur i in. „Zespół policystycznych jajników: stanowisko Europejskiego Towarzystwa Endokrynologicznego”. Europejskie czasopismo endokrynologiczne 171, nie. 4 (2014): P1-P29. doi: 10.1530 / eje-14-0253.
• Dewailly, D., ME Lujan, E. Carmina, M. I. Cedars, J. Laven, R. J. Norman i H. F. Escobar-Morreale. „Definicja i znaczenie policystycznej morfologii jajników: raport grupy zadaniowej Towarzystwa Nadmiaru Androgenów i Zespołu Wielotorbielowatych Jajników”. Aktualizacja dotycząca reprodukcji człowieka 20, nie. 3 (2013): 334-352. doi: 10.1093 / humupd / dmt061.
• Fauser, Bart C., Basil C. Tarlatzis, Robert W. Rebar, Richard S. Legro, Adam H. Balen, Roger Lobo, Enrico Carmina i in. „Konsensus w sprawie aspektów zdrowotnych zespołu policystycznych jajników (PCOS): Amsterdam ESHRE / ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group”. Płodność i bezpłodność 97, nie. 1 (2012): 28-38. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024.
• Goodman, Neil F., Rhoda H. Cobin, Walter Futterweit, Jennifer S. Glueck, Richard S. Legro i Enrico Carmina. „Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych, Amerykańskie Kolegium Endokrynologii i Nadmiaru Androgenów oraz Przegląd Kliniczny Choroby PCOS Society: Przewodnik po najlepszych praktykach w ocenie i leczeniu zespołu policystycznych jajników – część 1.” Praktyka endokrynologiczna 21, nie. 11 (2015): 1291-1300. doi: 10.4158 / ep15748.dsc.
• Legro, Richard S., Silva A. Arslanian, David A. Ehrmann, Kathleen M. Hoeger, MH Murad, Renato Pasquali i Corrine K. Welt. „Diagnozowanie i leczenie zespołu policystycznych jajników: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej towarzystwa endokrynologicznego”. Dziennik Endokrynologii Klinicznej i Metabolizmu 98, nie. 12 (2013): 4565-4592. doi: 10.1210 / jc.2013-2350.
• Palomba, Stefano, Susanna Santagni, Angela Falbo i Giovanni B. La Sala. „Powikłania i wyzwania związane z zespołem policystycznych jajników: aktualne perspektywy”. Międzynarodowy Dziennik Zdrowia Kobiet, nie. 7 (2015): 745-763. doi: 10.2147 / ijwh.s70314.
• „Zmieniony konsensus z 2003 r. w sprawie kryteriów diagnostycznych i długotrwałych zagrożeń dla zdrowia związanych z zespołem policystycznych jajników”. Płodność i bezpłodność 81, nie. 1 (styczeń 2004): 19-25. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2003.10.004.
• Rojas, Joselyn, Mervin Chávez, Luis Olivar, Milagros Rojas, Jessenia Morillo, José Mejías, María Calvo i Valmore Bermúdez. „Zespół policystycznych jajników, insulinooporność i otyłość: poruszanie się po patofizjologicznym labiryncie”. International Journal of Reproductive Medicine 2014 (2014): 1-17. doi: 10.1155 / 2014/719050.
• Królewskie Kolegium Położników i Ginekologów. „Długotrwałe konsekwencje zespołu policystycznych jajników”. Zielony szczyt Wytyczna nr 33, 2014, 1-15.
• Sirmans, Susan i Kirsten Pate. „Epidemiologia, diagnostyka i leczenie zespołu policystycznych jajników”. Epidemiologia kliniczna, nie. 6 (2014): 1-13. doi: 10.2147 / clep.s37559.
• Talaei, Afsaneh, Zahra Adgi i Mahnaz Mohamadi Kelishadi. „Idiopatyczny hirsutyzm i insulinooporność”. Międzynarodowy Czasopismo Endokrynologiczne 2013 (2013): 1-5. doi: 10.1155 / 2013/593197.
• Wierman, Margaret E., Wiebke Arlt, Rosemary Basson, Susan R. Davis, Karen K. Miller, Mohammad H. Murad, William Rosner i Nanette Santoro. „Terapia androgenowa u kobiet: ponowna ocena: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej towarzystwa endokrynologicznego”. Dziennik Endokrynologii Klinicznej i Metabolizmu 99, nie. 10 (2014): 3489-3510. doi: 10.1210 / jc.2014-2260.
• Wild, Robert A., Enrico Carmina, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Anuja Dokras, Hector F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Rogerio Lobo, Robert J. Norman, Evelyn Talbott i Daniel A. Dumesic. „Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego i zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u kobiet z zespołem policystycznych jajników: wspólne oświadczenie Towarzystwa Nadmiaru Androgenów i Zespołu Wielotorbielowatych Jajników (AE-PCOS)”. Dziennik Endokrynologii Klinicznej i Metabolizmu 95, nie. 5 (2010): 2038-2049. doi: 10.1210 / jc.2009-2724.