หลักการสำคัญของ deontology คุณสมบัติของ deontology ทางการแพทย์

บทคัดย่อ

ความสัมพันธ์ระหว่างบุคลากรทางการแพทย์กับผู้ป่วยและญาติ

บทคัดย่อ
ความสัมพันธ์ของบุคลากรทางการแพทย์ระหว่างตัวคุณเอง

จริยธรรมทางการแพทย์

ผู้ปกครอง.

• 
  
• 
  
• 
  

พยาบาลและเพื่อนร่วมงาน
คุณไม่สามารถวิพากษ์วิจารณ์หรือประเมินการกระทำของเพื่อนร่วมงานต่อหน้าผู้ป่วยได้ ข้อสังเกตต่อเพื่อนร่วมงานควรทำตัวต่อตัวหากจำเป็นโดยไม่กระทบต่ออำนาจของแพทย์ ไม่ควรแยกแพทย์ในงานของเขาเองการอภิปรายของกรณีที่ก่อให้เกิดแพทย์ที่เข้าร่วมควรดำเนินการร่วมกัน แพทย์ไม่ควรละเลยคำแนะนำใดๆ ไม่ว่าจากผู้อาวุโสหรือรุ่นน้อง คุณไม่ควรบอกผู้ป่วยว่าที่ปรึกษานี้ไม่ดีหากเขาไม่เห็นด้วยกับการวินิจฉัยของคุณ หากในระหว่างการตรวจสอบร่วมกับเพื่อนร่วมงานมีความขัดแย้งเกิดขึ้นพวกเขาจะต้องหารือในสำนักงานของผู้อยู่อาศัยและจากนั้นตามความจริงที่มาถึงในข้อพิพาทจำเป็นต้องถ่ายทอดความคิดเห็นทั่วไปต่อผู้ป่วยในลักษณะนี้: “เราคุยกันแล้ว และตัดสินใจ ... ". เมื่อทำการวินิจฉัยกำหนดข้อบ่งชี้และข้อห้ามเลือกวิธีการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่การดำเนินการในอนาคตทั้งหมดจะถูกกล่าวถึงร่วมกัน เช่นเดียวกับการเลือกยุทธวิธีในระหว่างการยักย้ายถ่ายเท หากในระหว่างการยักย้ายถ่ายเท แพทย์ต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน ปัญหาทางเทคนิค พัฒนาการผิดปกติ จากนั้นเขาควรปรึกษา โทรหาเพื่อนร่วมงานอาวุโส หากจำเป็น ให้ขอให้เขามีส่วนร่วมในการดำเนินการต่อไป

ความสัมพันธ์กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระดับกลางและระดับจูเนียร์ควรเป็นประชาธิปไตย - พวกเขารู้และได้ยินทุกอย่าง - จำเป็นต้องมีส่วนร่วมกับพวกเขาในแง่ของการรักษาความลับทางการแพทย์ - ไม่แจ้งให้ผู้ป่วยหรือญาติทราบเกี่ยวกับโรคหรือพยาธิวิทยาที่มีอยู่ วิธีการรักษาที่ใช้ ฯลฯ ให้ความรู้กับพวกเขาคำตอบที่ถูกต้องสำหรับคำถามทั้งหมดคือ: "ฉันไม่รู้อะไรถามแพทย์ของคุณ" ยิ่งกว่านั้น ประเด็นเหล่านี้ไม่ควรพูดเสียงดังและให้ใครฟัง นอกจากนี้ควรปลูกฝังจิตสำนึกในหน้าที่ความรับผิดชอบความเมตตากรุณา ให้ความรู้และทักษะที่จำเป็น

กลยุทธ์ของแพทย์ พฤติกรรมของเขาควรถูกสร้างขึ้นโดยขึ้นอยู่กับธรรมชาติของผู้ป่วย ระดับของวัฒนธรรมของเขา ความรุนแรงของโรค และลักษณะเฉพาะของจิตใจ ความอดทนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่น่าสงสัย ผู้ป่วยทุกคนต้องการความสบาย แต่ในขณะเดียวกัน แพทย์ก็มั่นใจในความเป็นไปได้ของการรักษา งานที่สำคัญที่สุดของแพทย์คือต้องบรรลุความไว้วางใจของผู้ป่วยและไม่บ่อนทำลายด้วยคำพูดและการกระทำที่ประมาทในอนาคต หากในอนาคตผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ เขาไม่ไว้วางใจเขาเป็นผู้เชี่ยวชาญ นี่เป็นสัญญาณว่านี่คือแพทย์ที่ "แย่" พวกเขาไปที่ "ดี" แม้จะล้มเหลวในครั้งแรกก็ตาม ซึ่งหมายความว่าแพทย์ไม่สามารถติดต่อและทำความเข้าใจได้

ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับญาติเป็นปัญหาที่ยากที่สุดในการวินิจฉัยโรค ถ้าโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยและการรักษาเป็นไปด้วยดี ก็ยอมรับความจริงใจได้ ในที่ที่มีภาวะแทรกซ้อน การสนทนาที่ถูกต้องกับญาติสนิทจะได้รับอนุญาต แต่ไม่จำเป็นต้องแจ้งสามีของคุณเลยว่าคุณทำการผ่าตัดเพื่อตั้งครรภ์นอกมดลูกและผู้ป่วยในหนึ่งสัปดาห์จะเป็นเหมือน "แตงกวา" - เธอจะออกมาด้านข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสามีเดินทางไปทำธุรกิจ ครึ่งปี.
ทางการแพทย์พี่สาวและเพื่อนร่วมงาน

ในความสัมพันธ์กับเพื่อนร่วมงาน พยาบาลจะต้องซื่อสัตย์ ยุติธรรม และเหมาะสม ยอมรับและเคารพในความรู้และประสบการณ์ของพวกเขา พยาบาลมีหน้าที่ตามความรู้และประสบการณ์ที่ดีที่สุดของเธอในการช่วยเหลือเพื่อนร่วมงานในวิชาชีพโดยอาศัยความช่วยเหลือเดียวกันจากพวกเขาตลอดจนให้ความช่วยเหลือแก่ผู้เข้าร่วมคนอื่น ๆ ในกระบวนการบำบัด เธอควรมีส่วนร่วมในการพัฒนาเกณฑ์วัตถุประสงค์ในการประเมินการพยาบาล และพยายามทำให้แน่ใจว่ากิจกรรมของเธอได้รับการทบทวนและประเมินผลโดยเพื่อนร่วมงานอย่างเป็นกลาง พยาบาลควรหลีกเลี่ยงการแสดงความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับงานของเพื่อนร่วมงานต่อหน้าผู้ป่วยและญาติ ยกเว้นในกรณีที่มีการอุทธรณ์การกระทำของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ การได้รับความน่าเชื่อถือจากการทำให้เพื่อนร่วมงานเสียชื่อเสียงถือเป็นการผิดจรรยาบรรณ

เป็นหน้าที่ทางศีลธรรมและวิชาชีพของพยาบาลในการช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามโปรแกรมการรักษาที่แพทย์กำหนด ความเป็นมืออาชีพในระดับสูงของพยาบาลเป็นปัจจัยทางศีลธรรมที่สำคัญที่สุดในความสัมพันธ์แบบเพื่อนและเพื่อนร่วมงานระหว่างพยาบาลกับแพทย์ หากพยาบาลสงสัยในความเหมาะสมของคำแนะนำการรักษาของแพทย์ เธอควรปรึกษาสถานการณ์กับแพทย์ด้วยตนเองก่อน และในกรณีที่มีข้อสงสัยต่อเนื่องหลังจากนั้น ให้ปรึกษากับผู้บริหารระดับสูง

การเข้าร่วมในการศึกษาด้านสาธารณสุข

หน้าที่ทางศีลธรรมของพยาบาลในฐานะสมาชิกคนหนึ่งของวงการแพทย์คือการดูแลให้การพยาบาลที่ราคาไม่แพงและมีคุณภาพสูงแก่ประชาชน พยาบาลควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการศึกษาสุขภาพชุมชนเพื่อช่วยผู้ป่วย ทางเลือกที่เหมาะสมระหว่างรัฐ เทศบาล และ ระบบส่วนตัวดูแลสุขภาพ. พยาบาลควรมีส่วนร่วมในการพัฒนาและดำเนินการตามมาตรการโดยรวมที่มุ่งปรับปรุงวิธีการต่อสู้กับโรค เตือนผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ และสังคมโดยทั่วไปเกี่ยวกับอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม และสนับสนุนการจัดบริการกู้ภัย

deontology ทางการแพทย์

จำเป็นต้องเอาใจใส่ผู้ป่วยทุกรายเนื่องจากผู้ป่วยทุกรายความเจ็บป่วยของเขาจะร้ายแรงและยากอยู่เสมอ ดังนั้นการละเลยโรคหรือผู้ป่วยอาจนำไปสู่การสูญเสียการติดต่อกับผู้ป่วยซึ่งจำเป็นมากในการผ่าตัด ควรหลีกเลี่ยงการแสดงออกที่ผู้ป่วยเข้าใจยาก เช่น "กระเพาะอาหารรูปตะขอ" "ตำแหน่งขวางของหัวใจ" "เซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะ" "หัวใจหยด" เป็นต้น เนื่องจากผู้ป่วยมักเริ่มคิด เกี่ยวกับอาการรุนแรงในความเป็นจริงไม่มีโรค ไม่จำเป็นในวอร์ดเพื่อหารือกับผู้ป่วยถึงอาการที่บ่งบอกถึงโรคที่ดี เมื่อมีผู้ป่วยโรคเดียวกันอยู่ใกล้ๆ แต่ไม่มีอาการเหล่านี้ ความคิดเห็นทั้งหมดควรได้รับจากบุคคลเพียงคนเดียว - แพทย์ที่เข้าร่วม (วอร์ด)

ดังนั้นงานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการผ่าตัด deontology คือการปกป้องจิตใจของผู้ป่วย

ในเรื่องนี้ เราพิจารณาว่าไม่ยุติธรรมกับกฎของการถ่ายโอนข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยในซองที่ปิดสนิท ซึ่งส่งให้ผู้ป่วยเพื่อส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ไม่ควรทำเช่นนี้เนื่องจากซองจดหมายดังกล่าวกระตุ้นความอยากรู้ของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ไม่ว่าในกรณีใด เราไม่ควรปรึกษากับผู้ป่วยถึงทางเลือกของขั้นตอนการวินิจฉัย ธรรมชาติของการศึกษาที่ดำเนินการ กลยุทธ์การรักษา ความจำเป็นในการผ่าตัด การเลือกวิธีการระงับความรู้สึก ฯลฯ ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเท่านั้น การตัดสินใจอย่างมีเหตุผล ความสงสัยเป็นเรื่องของแพทย์ แต่ไม่ใช่ผู้ป่วย บางครั้งผู้ป่วยอาจปฏิเสธการผ่าตัดโดยอาศัยข้อมูลที่ผิดเนื่องจากเหตุผลทาง deontological ตัวอย่างเช่น ในกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยมักจะได้รับการวินิจฉัยว่า "แผลในกระเพาะอาหาร" ผู้ป่วยที่รู้ว่าโรคแผลในกระเพาะอาหารสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังจึงปฏิเสธการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องโน้มน้าวผู้ป่วยว่าการปฏิเสธการผ่าตัดนั้นเป็นอันตรายเนื่องจากมีความเป็นไปได้หรือมีสัญญาณของการเสื่อมสภาพของมะเร็งในแผลอยู่แล้วเพราะไม่เช่นนั้นหลักการของ deontology จะลดลงเหลือศูนย์และทำให้ ผลประโยชน์ของผู้ป่วยเหนือสิ่งอื่นใด

คุณต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการพูดคุยในการขนส่ง ลิฟต์ ซึ่งอาจมีผู้ที่รู้จักผู้ป่วย ในระหว่างการสนทนาทางโทรศัพท์กับญาติสนิทของผู้ป่วย เนื่องจากในกรณีหลัง อาจเป็นตัวผู้ป่วยเอง นอกจากนี้ไม่จำเป็นต้องแจ้งญาติทุกคนเกี่ยวกับสถานการณ์ที่แท้จริงของผู้ป่วย การสนทนาทั้งหมดกับผู้ป่วยและญาติควรดำเนินการโดยแพทย์ในวอร์ดหรือแสดงพร้อมกัน

deontology ทางการแพทย์

การสื่อสารกับผู้ป่วยต้องใช้ไหวพริบสูงสุด การตรวจปาก ลำตัว และส่วนปลายของผู้ป่วยอาจทำให้พยาบาลประทับใจได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใดๆ บุคคลใดไม่ควรแสดงความรังเกียจ แต่จำเป็นต้องอธิบายด้วยน้ำเสียงที่เป็นมิตรถึงความจำเป็นด้านสุขอนามัยเพื่อผลการรักษาที่น่าพอใจ

ความรู้เกี่ยวกับ deontology ในการผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่ง สภาพจิตใจของผู้ป่วยที่ผ่าตัดได้รับการทดสอบหลายครั้ง และสิ่งนี้ต้องการการประเมินและการพิจารณาตามวัตถุประสงค์ของเขาในระหว่างการทำงานกับผู้ป่วยรายบุคคล ผู้ป่วยศัลยกรรมแตกต่างจากคนอื่นๆ ตรงที่เขาต้องเข้ารับการรักษาที่รุนแรง ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดกลัวบางสิ่ง: บางอย่าง - การผ่าตัด อื่น ๆ - การบรรเทาอาการปวดและอื่น ๆ - ความทุกข์ที่พวกเขาอาจรู้สึกระหว่างการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัด ตามกฎแล้วผู้ป่วยมีความอ่อนไหวอย่างยิ่งต่อทุกสิ่งในแง่ลบ ทุกคำพูด การกระทำ หรือการนัดหมายที่ไม่ตรงเวลาอาจกลายเป็นเหตุผลในการปฏิเสธแม้แต่การดำเนินการที่สำคัญสำหรับพวกเขา ดังนั้น รูปลักษณ์และเสื้อผ้าของบุคลากรทางการแพทย์ การปฏิบัติงานด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ตรงต่อเวลามีความสำคัญพอๆ กับการดูแลผู้ป่วยหนักอย่างมีคุณวุฒิในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัด ความสามารถในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้อย่างนุ่มนวลโดยไม่เจ็บปวด

เรามักได้ยินว่าพยาบาลเป็นผู้ช่วยแพทย์ อย่างไรก็ตาม เธอควรเป็นนักแสดงที่ไม่บ่นอยู่เสมอหรือไม่? หากพยาบาลที่มีประสบการณ์เห็นข้อผิดพลาดของแพทย์ เธอไม่ควรพูดคุยกับเพื่อนร่วมงานของเธอ แต่ควรพูดอย่างมีมารยาทและถ้าจำเป็น ให้บอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างเงียบๆ

deontology ทางการแพทย์

คำว่า "deontology" หมายถึงหลักคำสอนของเนื่องจาก (deon กรีก - เนื่องจาก, โลโก้ - คำ, วิทยาศาสตร์, การสอน) ในแง่ของการแพทย์ deontology เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นหลักการของพฤติกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ที่มุ่งเป้าไปที่การใช้ประโยชน์สูงสุดจากการรักษาและขจัดผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายของงานทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพอ ในขณะเดียวกันก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการสร้างบรรยากาศทางจิตวิทยาบางอย่างในทีมโดยที่ทัศนคติของบุคลากรทางการแพทย์ต่อผู้ป่วยความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในทีมโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งมีความสำคัญ กฎ deontological ได้พัฒนาขึ้นในด้านการแพทย์ต่างๆ: การผ่าตัด สูติศาสตร์ เนื้องอกวิทยา กามโรค ฯลฯ แต่มีหลักการทั่วไปและแน่นอนว่ามีความแตกต่างทางวิชาชีพ หนังสือ "Questions of Surgical Deontology" (1945) โดยผู้ก่อตั้งเนื้องอกวิทยารัสเซีย NN Petrov (1945) ซึ่งวางรากฐานสำหรับการควบคุมความสัมพันธ์ทางวิชาชีพมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา deontology deontology เชิงปฏิบัติเป็นระบบของพฤติกรรมที่รอบคอบและมีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์และได้มีการพัฒนามาตรการเฉพาะของผลกระทบทางจิตวิทยาต่อผู้ป่วย

ในทาง deontology เป็นวิทยาศาสตร์ มีหลายเรื่องที่ยังไม่ได้แก้ไขและบางครั้งก็เป็นที่ถกเถียงกัน เช่น ควรบอกรายละเอียดเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของผู้ป่วยให้คนไข้ฟังมากน้อยเพียงใด เมื่อพิจารณาจากความรู้ทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของประชากร วิธีการอธิบายให้ผู้ป่วยหรือญาติของเขาฟัง ต้องให้ใบเสร็จรับเงินสำหรับการดำเนินการหรือไม่? ฯลฯ ไม่มีสูตรอาหารสำเร็จรูปสำหรับทุกโอกาสและที่นี่มากขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมทั่วไปของแพทย์และประสบการณ์ชีวิตของเขา

จริยธรรมทางการแพทย์
วินัยทางปรัชญาที่ศึกษาคุณธรรมและจริยธรรมเรียกว่าจริยธรรม

จรรยาบรรณวิชาชีพเป็นหลักการของพฤติกรรมในกระบวนการกิจกรรมทางวิชาชีพของบุคคล เป็นที่เชื่อกันว่าหลักการพื้นฐานของจริยธรรมทางการแพทย์ถูกกำหนดโดยฮิปโปเครติส

ส่วนหนึ่งของจริยธรรม หัวข้อซึ่งเป็นหลักคำสอนเกี่ยวกับหน้าที่ของบุคคลต่อบุคคลอื่นและสังคมโดยรวม เรียกว่า deontology

deontology ทางการแพทย์หมายถึงการสอนพฤติกรรมที่เหมาะสมของบุคลากรทางการแพทย์เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการฟื้นตัว คำว่า deontology ทางการแพทย์ได้รับการแนะนำโดยศัลยแพทย์ที่โดดเด่น N.N. Petrov ขยายหลักการไปสู่กิจกรรมของพยาบาล

ดังนั้นพื้นฐานทางทฤษฎีของ deontology คือจริยธรรมทางการแพทย์และ deontology ที่แสดงออกในการกระทำของบุคลากรทางการแพทย์คือการประยุกต์ใช้หลักการทางการแพทย์และจริยธรรมในทางปฏิบัติ

คุณสมบัติของ deontology ในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากความคิดริเริ่มของจิตใจของเด็กเช่นเดียวกับความต้องการในการติดต่อในการทำงานไม่เพียง แต่กับเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพวกเขาด้วยผู้ปกครอง.
แง่มุมของ deontology ทางการแพทย์คือ:

• 
  ความสัมพันธ์ระหว่างบุคลากรทางการแพทย์กับผู้ป่วย
• 
  ความสัมพันธ์ของบุคลากรทางการแพทย์กับญาติของผู้ป่วย
• 
  ความสัมพันธ์ของบุคลากรทางการแพทย์ซึ่งกันและกัน

เป้าหมายหลักของกิจกรรมทางวิชาชีพของพยาบาลคือ: การดูแลผู้ป่วย, บรรเทาความทุกข์ทรมาน, ฟื้นฟูและเสริมสร้างสุขภาพ, การป้องกันโรค

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ ขณะปฏิบัติหน้าที่ตามหน้าที่ พยาบาลต้องทราบและปฏิบัติตามหลักจริยธรรมพื้นฐานต่อไปนี้ เช่น มนุษยธรรมและความเมตตา

การปฏิบัติตามหลักจริยธรรมในการแพทย์รวมถึง:

• 
  แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับสิทธิของเขา
• 
  แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขา
• 
  การรักษาผู้ป่วยอย่างมีมนุษยธรรม
• 
  เคารพในศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ของผู้ป่วย
• 
  การป้องกันอันตรายทางศีลธรรมและร่างกายต่อผู้ป่วย (อย่าทำอันตราย)
• 
  เคารพสิทธิ์ของผู้ป่วยหรือปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์
• 
  เคารพในความเป็นอิสระของผู้ป่วย
• 
  เคารพสิทธิของผู้ป่วยในการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพและทันเวลา
• 
  การแสดงความเคารพต่อผู้ป่วยที่กำลังจะตาย (ความยุติธรรมแบบกระจาย);
• 
  การรักษาความลับอย่างมืออาชีพ
• 
  รักษาระดับความสามารถทางวิชาชีพในระดับสูง
• 
  ปกป้องผู้ป่วยจากการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ไร้ความสามารถ
• 
  รักษาความเคารพในอาชีพของตน
• 
  ทัศนคติที่เคารพต่อเพื่อนร่วมงาน
• 
  การมีส่วนร่วมในการศึกษาด้านสุขภาพของประชากร

ทางการแพทย์น้องสาวและสิทธิอดทน

พยาบาลต้องซื่อสัตย์ต่อผู้ป่วย รู้และเคารพในสิทธิของผู้ป่วย และปฏิบัติตามสิทธิเหล่านี้ในกิจกรรมวิชาชีพของตน

เมื่อขอรับการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะ:

1. การปฏิบัติต่อบุคลากรทางการแพทย์และการบริการด้วยความเคารพและอย่างมีมนุษยธรรม

2. การเลือกแพทย์โดยคำนึงถึงความยินยอมของเขา

3. การตรวจ รักษา และบำรุงรักษาในสภาวะที่ตรงตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย

4. ดำเนินการให้คำปรึกษาและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ตามคำร้องขอของเขา

5. บรรเทาความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคและ (หรือ) การแทรกแซงทางการแพทย์โดยใช้วิธีการและวิธีการที่มีอยู่

6. การรักษาความลับทางวิชาชีพโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

7. แจ้งความยินยอมโดยสมัครใจต่อการแทรกแซงทางการแพทย์

8. การปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์

9. รับข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิและภาระผูกพันและสถานะสุขภาพของพวกเขา

10. การรับบริการทางการแพทย์และบริการอื่นๆ ภายใต้กรอบโครงการประกันสุขภาพภาคสมัครใจ

11. การชดใช้ความเสียหายในกรณีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาในระหว่างการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์

12. การรับทนายความหรือตัวแทนทางกฎหมายอื่น ๆ เข้ามาเพื่อคุ้มครองสิทธิของเขา

๑๓. การรับพระสงฆ์เข้ารับผู้ป่วย หรือ เงื่อนไขในการประกอบพิธีทางศาสนา หากไม่ขัดต่อระเบียบภายในของโรงพยาบาล

เป็นหน้าที่ทางศีลธรรมของพยาบาลที่จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงสิทธิของตน เธอควรบอกผู้ป่วยถึงชื่อและตำแหน่งของผู้ที่เกี่ยวข้องในการรักษาของเขา พยาบาลมีสิทธิทางศีลธรรมในการส่งข้อมูลทางวิชาชีพเฉพาะโดยตกลงกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

มนุษยธรรมทัศนคติต่อผู้ป่วย เคารพสิทธิตามกฎหมายของเขา

พยาบาลควรให้ความสำคัญกับความเห็นอกเห็นใจและเคารพชีวิตของผู้ป่วย มีหน้าที่เคารพในสิทธิของผู้ป่วยในการบรรเทาทุกข์เท่าที่ความรู้ทางการแพทย์ในปัจจุบันอนุญาต เป็นหน้าที่ของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่จะไม่มีส่วนร่วมในการกระทำที่มุ่งทำร้ายสุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้คน ไม่เร่งการตายของผู้ป่วย และไม่มีส่วนทำให้ผู้ป่วยฆ่าตัวตาย

เคารพศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ของผู้ป่วย

พยาบาลต้องพร้อมเสมอที่จะให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเพศ ลักษณะของโรค สถานะทางสังคมหรือการเงิน และความแตกต่างอื่นๆ ในการให้การดูแล พยาบาลต้องคำนึงถึงความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย เคารพสิทธิของเขาที่จะมีส่วนร่วมในการวางแผนและการส่งมอบการรักษา ในการสื่อสารกับผู้ป่วย ไม่ควรลืมกฎเกณฑ์ต่อไปนี้: ตั้งใจฟังผู้ป่วยเมื่อถามคำถามเสมอ โปรดรอคำตอบเสมอ เพื่อแสดงความคิดเห็นของคุณอย่างชัดเจน เรียบง่าย และเข้าใจได้ ความเย่อหยิ่ง การละเลย หรือการดูถูกผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ในการกำหนดลำดับการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยหลายราย พยาบาลควรได้รับคำแนะนำจากเกณฑ์ทางการแพทย์เท่านั้นโดยไม่มีการเลือกปฏิบัติ

ก่อนแค่ - อย่าทำอันตราย

หลักจริยธรรมหลักในการแพทย์คือหลักการ - อย่าทำอันตราย ไม่ก่อให้เกิดอันตราย ความเสียหายต่อสุขภาพของผู้ป่วยเป็นหน้าที่หลักของบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน การละเลยภาระหน้าที่นี้ ขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อสุขภาพของผู้ป่วย อาจกลายเป็นพื้นฐานในการนำตัวเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เข้าสู่กระบวนการยุติธรรม

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะก่อให้เกิดอันตรายทางศีลธรรมหรือทางร่างกายแก่ผู้ป่วย ไม่ว่าจะโดยเจตนาหรือโดยประมาทเลินเล่อ หรือเพราะขาดความสามารถทางวิชาชีพ พยาบาลไม่มีสิทธิที่จะเพิกเฉยต่อการกระทำของบุคคลที่สามที่พยายามก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย การกระทำของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและปรากฏการณ์เชิงลบชั่วคราวอื่น ๆ นั้นได้รับอนุญาตเฉพาะในความสนใจของเขาเท่านั้น ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงทางการแพทย์ต้องไม่มากกว่าผลประโยชน์ที่คาดหวัง หลังจากดำเนินการทางการแพทย์ที่เต็มไปด้วยความเสี่ยงแล้ว พยาบาลจำเป็นต้องจัดเตรียมมาตรการด้านความปลอดภัยเพื่อหยุดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย

ถูกต้องผู้ป่วยตกลงหรือปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์

หลักการที่สำคัญมากในการดูแลสุขภาพสมัยใหม่คือหลักการของการได้รับความยินยอมโดยสมัครใจ หลักการนี้หมายความว่าบุคลากรทางการแพทย์ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างเต็มที่และให้คำแนะนำที่เหมาะสมที่สุดแก่เขา หลังจากนั้น ผู้ป่วยต้องเลือกการกระทำของตนเอง ในเวลาเดียวกัน ในประเทศของเรา กฎหมายให้สิทธิ์ผู้ป่วยในการรับข้อมูลทั้งหมด การให้ข้อมูลไม่ครบถ้วนถือเป็นการฉ้อโกง พยาบาลต้องเคารพสิทธิของผู้ป่วยหรือตัวแทนทางกฎหมายของเขา (เมื่อติดต่อกับเด็กหรือผู้พิการทางสมอง) ในการยอมรับหรือปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์ใดๆ พยาบาลต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยให้ความยินยอมหรือปฏิเสธโดยสมัครใจและรู้เท่าทัน นั่นคือ ไม่มีการบังคับหรือการหลอกลวง และด้วยความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับธรรมชาติของผลกระทบต่อสุขภาพร่างกายหรือจิตใจของเขา หน้าที่ทางศีลธรรมและความเป็นมืออาชีพของพยาบาลคือการอธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงผลที่ตามมาของการปฏิเสธขั้นตอนทางการแพทย์ตามขอบเขตของคุณสมบัติของเธอ การปฏิเสธการแทรกแซงทางการแพทย์โดยมีข้อบ่งชี้ถึงผลที่ตามมานั้นทำได้โดยการป้อนในเอกสารทางการแพทย์และลงนามโดยพลเมืองหรือตัวแทนทางกฎหมายของเขาตลอดจนโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ หากผู้ป่วยไม่สามารถแสดงเจตจำนงของเขาได้ พยาบาลมีสิทธิ์ที่จะดำเนินการทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนที่แสดงให้เขาเห็นภายในขอบเขตของความสามารถของเธอ บนพื้นฐานของการตัดสินใจของเธอเอง

ถูกต้องอดทนเพื่อคุณภาพและทันเวลาทางการแพทย์ช่วย(การกระจายความยุติธรรม)

ในสภาพปัจจุบัน หลักการของความยุติธรรมแบบกระจายมีความสำคัญเป็นพิเศษ ซึ่งหมายถึงภาระหน้าที่ในการจัดหาและเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างเท่าเทียมกัน น่าเสียดายที่ความอยุติธรรมแบบกระจายเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแจกจ่ายยาราคาแพง การผ่าตัดที่ซับซ้อน ฯลฯ ในเวลาเดียวกัน ความเสียหายทางศีลธรรมอย่างใหญ่หลวงก็เกิดขึ้นกับผู้ป่วยเหล่านั้น ด้วยเหตุผลหลายประการ ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ประเภทนี้หรือประเภทนั้น พยาบาลมีหน้าที่จัดหาการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพตรงตามหลักมนุษยธรรมและมาตรฐานวิชาชีพ เธอมีความรับผิดชอบทางศีลธรรมในการทำกิจกรรมต่อผู้ป่วย เพื่อนร่วมงาน และสังคม หน้าที่ทางวิชาชีพและจริยธรรมของพยาบาลคือการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ทุกคนที่ต้องการตามความสามารถของเธอ

ทางการแพทย์น้องสาวและคนไข้ที่กำลังจะตาย

พยาบาลต้องเคารพสิทธิของผู้ป่วยที่เสียชีวิตในการได้รับการปฏิบัติอย่างมีมนุษยธรรมและเสียชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรี พยาบาลต้องมีความรู้และทักษะที่จำเป็นในด้านการดูแลแบบประคับประคองเพื่อให้ผู้ป่วยที่กำลังจะตายสามารถจบชีวิตด้วยความสบายใจทางร่างกาย อารมณ์ และจิตวิญญาณได้อย่างสูงสุด ความรับผิดชอบทางศีลธรรมและวิชาชีพเบื้องต้นของพยาบาลคือ: การป้องกันและบรรเทาทุกข์ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการตาย ให้การสนับสนุนผู้ป่วยที่กำลังจะตายและครอบครัวของเขาด้วยการสนับสนุนทางจิตใจ การกระทำโดยเจตนาของพยาบาลเพื่อยุติชีวิตของผู้ป่วยที่กำลังจะตาย แม้ตามคำขอของเขา ถือว่าผิดจรรยาบรรณและไม่เป็นที่ยอมรับ

หน้าที่รักษาความลับอย่างมืออาชีพ

พยาบาลต้องเก็บความลับจากข้อมูลบุคคลที่สามที่ได้รับมอบหมายจากเธอหรือที่เป็นที่รู้จักเนื่องจากการปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพ: เกี่ยวกับข้อเท็จจริงของการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย การวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรค เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของเขา เช่นเดียวกับชีวิตส่วนตัวของผู้ป่วย แม้ว่าผู้ป่วยจะเสียชีวิตแล้วก็ตาม ข้อมูลเกี่ยวกับความพิการทางร่างกาย นิสัยที่ไม่ดี สถานะทรัพย์สิน วงกลมคนรู้จัก ฯลฯ จะไม่ถูกเปิดเผยเช่นกัน จุดประสงค์ของการรักษาความลับอย่างมืออาชีพคือเพื่อป้องกันความเสียหายทางศีลธรรมหรือทางวัตถุที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย พยาบาลมีหน้าที่ปฏิบัติตามหน้าที่ของตนอย่างเคร่งครัดในการปกป้องข้อมูลที่เป็นความลับเกี่ยวกับผู้ป่วย ไม่ว่าจะจัดเก็บในรูปแบบใดก็ตาม พยาบาลอาจเปิดเผยข้อมูลที่เป็นความลับเกี่ยวกับผู้ป่วยต่อบุคคลที่สามโดยได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเท่านั้น สิทธิของพยาบาลในการแบ่งปันข้อมูลกับผู้ประกอบวิชาชีพอื่นและบุคลากรทางการแพทย์ที่ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วยต้องได้รับความยินยอมจากเขา พยาบาลมีสิทธิในการถ่ายโอนข้อมูลที่เป็นความลับโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเฉพาะในกรณีต่อไปนี้ตามที่กฎหมายกำหนด:

• 
  เพื่อประโยชน์ในการตรวจสอบและปฏิบัติต่อพลเมืองที่ไม่สามารถแสดงเจตจำนงได้เนื่องจากสภาพของเขา
• 
  กับการคุกคามของการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ
• 
  ตามคำร้องขอของหน่วยงานสอบสวนและสอบสวน สำนักงานอัยการและศาลที่เกี่ยวข้องกับการสอบสวนหรือการพิจารณาคดี
• 
  กรณีให้ความช่วยเหลือผู้เยาว์ที่อายุต่ำกว่า 15 ปี เพื่อแจ้งให้ผู้ปกครองหรือผู้แทนทางกฎหมายทราบ
• 
  หากมีเหตุให้สันนิษฐานได้ว่าอันตรายต่อสุขภาพของประชาชนเกิดจากการกระทำที่ผิดกฎหมาย

แต่แม้ภายใต้สถานการณ์ข้างต้น ผู้ป่วยควรตระหนักถึงความหลีกเลี่ยงไม่ได้ของการเปิดเผยข้อมูลที่เป็นความลับ ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมด พยาบาลต้องรับผิดชอบด้านศีลธรรมส่วนบุคคลและบางครั้งต้องรับผิดชอบทางกฎหมายในการเปิดเผยความลับทางวิชาชีพ

มืออาชีพความสามารถ

พยาบาลต้องรักษาระดับความเป็นมืออาชีพในการทำงานอยู่เสมอ การสะสมความรู้และทักษะพิเศษอย่างต่อเนื่องเป็นหน้าที่ของพยาบาลวิชาชีพ เธอจะต้องมีความสามารถเกี่ยวกับสิทธิทางศีลธรรมและทางกฎหมายของผู้ป่วย ความสามารถระดับมืออาชีพทำให้พยาบาลมีสิทธิทางศีลธรรมในการตัดสินใจอย่างเหมาะสมในสถานการณ์ที่ไม่ธรรมดาและดูแลบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์

การป้องกันผู้ป่วยจากการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ไร้ความสามารถ

พยาบาลที่ต้องเผชิญกับการปฏิบัติทางการแพทย์ที่ผิดกฎหมาย ผิดจรรยาบรรณ หรือไร้ความสามารถ ต้องปกป้องผลประโยชน์ของผู้ป่วย เธอมีหน้าที่ต้องรู้กฎข้อบังคับทางกฎหมายเกี่ยวกับการพยาบาล ระบบสุขภาพโดยทั่วไป และการประยุกต์ใช้วิธีการต่างๆ ยาแผนโบราณ, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง. เป็นหน้าที่ทางศีลธรรมของพยาบาลที่จะกีดกันการปฏิบัติของเพื่อนร่วมงานที่ไม่ซื่อสัตย์และไร้ความสามารถอย่างแข็งขันคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติทางการแพทย์ที่น่าสงสัย พยาบาลมีสิทธิขอรับการสนับสนุนหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐ สมาคมพยาบาล โดยใช้มาตรการปกป้องผลประโยชน์ของผู้ป่วยจากการปฏิบัติทางการแพทย์ที่น่าสงสัย

เคารพสู่อาชีพของคุณ

พยาบาลต้องรักษาความน่าเชื่อถือและชื่อเสียงของวิชาชีพพยาบาล เธอมีความรับผิดชอบทางศีลธรรมส่วนบุคคลในการรักษาและปรับปรุงมาตรฐานการพยาบาล พยาบาลควรประเมินการฝึกอบรมวิชาชีพและทักษะการปฏิบัติอย่างมีวิจารณญาณ และไม่เรียกร้องระดับความสามารถที่เธอไม่มี สิทธิและหน้าที่ของพยาบาลคือการปกป้องความเป็นอิสระทางศีลธรรม เศรษฐกิจ และความเป็นมืออาชีพของเธอ เธอควรปฏิเสธของขวัญและข้อเสนอที่ประจบสอพลอจากผู้ป่วย ถ้ามันขึ้นอยู่กับความปรารถนาของเขาที่จะบรรลุตำแหน่งที่มีสิทธิพิเศษเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยรายอื่น พยาบาลมีสิทธิที่จะยอมรับความกตัญญูจากผู้ป่วยหากแสดงออกในรูปแบบที่ไม่เสียศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ของทั้งคู่ ไม่ขัดต่อหลักความยุติธรรมและความเหมาะสม และไม่ละเมิดบรรทัดฐานทางกฎหมาย พยาบาลไม่ควรใช้ตำแหน่งและความรู้ทางวิชาชีพในทางที่ผิด ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยถูกเพิกเฉยต่อจรรยาบรรณทางการแพทย์

อย่างไรก็ตาม มีกฎทั่วไปที่ต้องปฏิบัติตามเสมอ:

ก) ทุกคนต้องรู้และปฏิบัติตามหน้าที่อย่างเคร่งครัด

ข) ปรับปรุงระดับมืออาชีพอย่างต่อเนื่อง;

c) สอนเพื่อนในสิ่งที่คุณรู้ตัวเอง;

d) พยาบาลจะต้องมีความเอนกประสงค์ (เช่น ท่าบริหาร การแต่งกาย ขั้นตอน ฯลฯ)

จ) อย่าดูถูกสิ่งที่เรียกว่างานสกปรก

DEONTOLOGY MEDICAL (กรีก, deon, deontos เนื่องจาก, การสอนที่เหมาะสม + โลโก้) - ชุดของบรรทัดฐานทางจริยธรรมและหลักการของพฤติกรรมของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพในการปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดหาผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เป้าหมายในการยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเป็นอันตรายต่อเขาและมีส่วนทำให้การรักษาผู้ป่วยและป้องกันโรคมีประสิทธิผลเพิ่มขึ้น

deontology ทางการแพทย์สะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของการแพทย์และรวมถึงกฎที่พัฒนาขึ้นจากประสบการณ์ทางประวัติศาสตร์สำหรับการปฏิบัติหน้าที่ของแพทย์โดยแพทย์หลักการและรูปแบบของความสัมพันธ์กับผู้ป่วยญาติและเพื่อนของเขากับเพื่อนร่วมงานใน วิชาชีพ. บุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของ Medical Deontology มีคุณสมบัติเช่นความสามารถในการเห็นอกเห็นใจความเต็มใจที่จะเสียสละผลประโยชน์และความสะดวกสบายของตนเองหากจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตหรือบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย ความอดทน, ความอ่อนไหว, การพิจารณา; มุ่งมั่นในการปรับปรุง ความรู้ทางวิชาชีพ; ความเพียรในการช่วยเหลือผู้ป่วย สาขา deontology ทางการแพทย์ยังรวมถึงปัญหาทางศีลธรรมและกฎหมายที่สำคัญ รวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สำหรับชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย ประเด็นการรักษาความลับทางการแพทย์ และการป้องกันโรค iatrogenic

ในขั้นตอนต่าง ๆ ของการพัฒนาทางประวัติศาสตร์ ข้อกำหนดทางศีลธรรมสำหรับตัวแทนของน้ำผึ้ง อาชีพเปลี่ยนไปตามลักษณะเฉพาะของจริยธรรมของสังคม (ดูจรรยาบรรณทางการแพทย์) แต่ถึงกระนั้นในการแพทย์แผนโบราณพวกเขาก็ได้รับการปฐมนิเทศอย่างเห็นอกเห็นใจ มีบทบาทสำคัญในการกำหนดหลักคุณธรรมของน้ำผึ้ง กิจกรรมเป็นของฮิปโปเครติส หลักการ deontological ที่กำหนดไว้ใน "คำสาบาน" ของเขายังคงมีความเกี่ยวข้องอยู่ในปัจจุบัน และส่วนใหญ่สามารถนำมาประกอบกับกิจกรรมของแพทย์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์ด้วย การก่อตัวของ deontology ในประเทศได้รับอิทธิพลจากความคิดเห็นอกเห็นใจของนักปฏิวัติรัสเซีย A.I. Herzen, N.G. Chernyshevsky หลักการทางศีลธรรมอันสูงส่งของน้ำผึ้ง กิจกรรมของ M. Ya. Mudrov, N. I. Pirogov, S. P. Botkin และแพทย์ชาวรัสเซียที่มีชื่อเสียงอื่น ๆ

ด้วยการพัฒนายากิจกรรมของแพทย์จึงซับซ้อนขึ้นเรื่อย ๆ พวกเขาทำงานกับน้ำผึ้งที่ซับซ้อน เทคโนโลยีดำเนินการจัดการอย่างรับผิดชอบมากมายซึ่งจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์เท่านั้นที่ดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น ในสภาพปัจจุบัน ในการดูแลผู้ป่วย เจ้าหน้าที่พยาบาล ผดุงครรภ์ และพยาบาลต้องได้รับความรู้และทักษะทางวิทยาศาสตร์และเทคนิคที่ซับซ้อนมากขึ้น ในเรื่องนี้คุณสมบัติของแพทย์และการจัดกิจกรรมอย่างมีเหตุผลในระดับมืออาชีพที่สูงขึ้นมีความสำคัญเป็นพิเศษ

การดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยและการรักษาที่ประสบความสำเร็จการดูแลผู้ป่วยคุณภาพสูงเป็นไปได้เฉพาะเมื่อทีมงานน้ำผึ้งทั้งหมด สถาบันและสมาชิกแต่ละคนในทีมนี้ปฏิบัติตามข้อกำหนดของ deontology อย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องสร้างความสัมพันธ์ที่ติดต่อและไว้วางใจกับผู้ป่วย สิ่งนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยบรรยากาศทางจิตวิทยาที่ดีต่อสุขภาพในสถาบันการแพทย์, บรรยากาศของความสนใจต่อผู้ป่วย, การดูแลเขา, ความถูกต้องของการดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา, ความสัมพันธ์ทางธุรกิจที่ดีบนพื้นฐานของการเคารพซึ่งกันและกันและความไว้วางใจระหว่างพนักงาน

ความคุ้นเคยครั้งแรกกับผู้ป่วยที่มาตามนัดหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีความสำคัญอย่างยิ่ง ทัศนคติที่เป็นทางการไม่แยแสต่อผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลไม่ควรเป็นภาระใหญ่สำหรับผู้ป่วย ตั้งแต่ชั่วโมงแรกที่ผู้ป่วยอยู่ในสถานพยาบาล เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรดูแลเขา ให้ชีวิต จัดการดูแลอย่างเต็มที่และทันเวลา เป็นสิ่งสำคัญมากที่ไม่เพียง แต่บุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น แต่ผู้ป่วยยังมั่นใจในความพร้อมของบุคลากรเพื่อการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและทันเวลา ในพฤติกรรมของแพทย์และพยาบาล วิธีการกำหนดยาและขั้นตอนและวิธีการนัดหมาย ผู้ป่วยจะต้องเห็นและรู้สึกสนใจในชะตากรรมของเขา มีทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพของเขา

เมื่อเลือกรูปแบบการสื่อสารกับผู้ป่วย ควรพิจารณาสถานะทางอารมณ์ สติปัญญา การศึกษา อาชีพ ลักษณะบุคลิกภาพ มันเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาความสามารถในการฟังผู้ป่วยบรรเทาความตึงเครียดจากเขาระหว่างการสนทนากำจัดความกลัวความวิตกกังวลปลูกฝังความมั่นใจในความแข็งแกร่งของเขา ในการสนทนากับผู้ป่วย จำเป็นต้องตรวจสอบไม่เพียงแต่เนื้อหา แต่ยังรวมถึงรูปแบบของคำพูดด้วย จำไว้ว่าน้ำเสียง การแสดงออกทางสีหน้า และท่าทางเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วย ลักษณะและทิศทางของการสนทนาสามารถและควรเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการเจ็บป่วย อารมณ์ของผู้ป่วย การเจาะเข้าไปในโลกของผู้ป่วยอย่างชำนาญและระมัดระวังเป็นไปได้ด้วยความเห็นอกเห็นใจอย่างจริงใจต่อความทุกข์ทรมานของเขาเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องที่รับไม่ได้ที่จะมอบหมายงานกับคนป่วยให้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่มีจิตใจแข็งกระด้าง สูญเสียความสามารถในการแสดงความเห็นอกเห็นใจ และมีความเกี่ยวข้องอย่างเป็นทางการกับการปฏิบัติหน้าที่ทางวิชาชีพ เป็นเรื่องไม่ดีถ้าเป้าหมายของการดูแลและการรักษาคือผู้ป่วยที่ไม่มีตัวตน และไม่ใช่บุคลิกภาพของมนุษย์โดยเฉพาะ ในกรณีเช่นนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับผู้ป่วยจะเป็นทางการและเป็นทางการ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าความรู้และทักษะเฉพาะทางวิชาชีพมีความสำคัญเสมอ แต่อาจไม่เพียงพอหากขาดความอ่อนไหว ความสุภาพ ความเอาใจใส่ และความเมตตากรุณา

ตามกฎแล้วผู้ป่วยสามารถรับความเท็จได้อย่างง่ายดายเมื่อพูดกับเขาและประสบกับมันอย่างเจ็บปวด ความเห็นอกเห็นใจ ความอดทน ความสุภาพ เป็นตัวสร้าง สไตล์ที่ดีการทำงานของพยาบาล ในเวลาเดียวกัน ความอ่อนโยน ความอบอุ่นในทัศนคติของพยาบาลที่มีต่อผู้ป่วยไม่ควรมีลักษณะใกล้ชิด ไม่ควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยติดพัน ต่อความสัมพันธ์ที่ผิดกฎหมาย การป้องกันอันตรายจากการถูกเข้าใจผิดได้ดีที่สุดคือความจริงใจและความเมตตากรุณาในการแสดงความสนใจต่อผู้ป่วย

พยาบาลควรมีลักษณะเรียบร้อย สุภาพ เป็นกันเอง ความไม่แน่นอนที่ไม่เหมาะสมความหงุดหงิดรวมถึงการร้องเรียนต่อผู้ป่วยเกี่ยวกับความยากลำบากในการทำงานของเขา เรื่องซุบซิบ ความคุ้นเคย ซึ่งขัดขวางความสัมพันธ์ปกติระหว่างพี่สาวกับคนไข้ เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

หนึ่งในข้อกำหนดที่สำคัญที่สุดของ deontology คือการรักษาความลับของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่กลัวโรคและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ยาก แสวงหาความเห็นอกเห็นใจ ตรงไปตรงมา มักจะแบ่งปันความคิดลึกๆ ของเขากับพยาบาล ซึ่งไม่ควรตกเป็นสมบัติของผู้อื่น เช่นเดียวกับข้อมูลต่างๆ เกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีอยู่ในประวัติทางการแพทย์ . ความจำเป็นในการเก็บข้อมูลเกี่ยวกับความลับของผู้ป่วยระบุไว้ในกฎหมายของสหภาพโซเวียต ข้อยกเว้นมีผลเฉพาะกับโรคที่อาจเป็นอันตรายต่อสังคม (เช่น การแพร่กระจายของโรคติดต่อ โรคร้ายแรงที่มีความบกพร่องทางสายตาในคนขับรถขนส่ง) เจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรแจ้งให้องค์กรที่เกี่ยวข้องทราบอย่างเป็นทางการ

การให้ความรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับการเจ็บป่วยที่รุนแรงมักจะลดประสิทธิภาพของการรักษา ดังนั้นในเอกสารที่ออกให้ผู้ป่วยมักจะไม่กล่าวถึงชื่อของการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือผลการตรวจที่น่าตกใจ ข้อมูลทั้งหมดในกรณีดังกล่าวได้รับจากญาติสนิทของผู้ป่วยรายหนึ่ง ความสัมพันธ์ระหว่างเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและญาติของผู้ป่วยก็เป็นปัญหาที่สำคัญของ deontology ทางการแพทย์เช่นกัน ในทุกกรณีควรจัดทำขึ้นโดยคำนึงถึงผลประโยชน์ของผู้ป่วย

การปฏิบัติตามหลักจริยธรรมทางการแพทย์และ deontology ควรสนับสนุนกิจกรรมของสถาบันการแพทย์ใด ๆ และแทรกซึมทุกแง่มุมของงานของแพทย์ พยาบาล แพทย์ ฯลฯ

Deontology- หลักคำสอนของหน้าที่ตามหลักการของ "การปฏิบัติตามหน้าที่" (กรีก deon - เนื่องจาก + โลโก้) คำว่า "deontology" ที่นำมาใช้ในปรัชญา I. เบนตัม... Deontology ขึ้นอยู่กับการดำเนินการที่เข้มงวดที่สุด กฎเกณฑ์ทางศีลธรรม, การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ต่างๆจัดตั้งขึ้นโดยชุมชน สังคม ตลอดจนจิตใจและเจตจำนงของตนเองเพื่อดำเนินการบังคับ

deontology ทางการแพทย์- การสอนเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำในการแพทย์ก่อนอื่นเกี่ยวกับหน้าที่ของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ระดับมืออาชีพ แนวคิดของ deontology ทางการแพทย์มักใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับแนวคิดของจริยธรรมทางการแพทย์ ในการแพทย์แผนปัจจุบันมีการใช้คำนี้ด้วย “จรรยาบรรณแพทย์”และคำว่า "จิตเวชศาสตร์"; อย่างไรก็ตาม คำว่า "จริยธรรมทางการแพทย์" มักจะหมายถึง บริบททางอุดมการณ์หลักการและบรรทัดฐานสำหรับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่ทำงานด้านการแพทย์และคำว่า "deontology ทางการแพทย์" หมายถึงบรรทัดฐานทางศีลธรรมและมาตรฐานของการปฏิบัติทางการแพทย์เอง ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์แต่ละอย่างมี "หลักเกียรติ" ของตนเอง ซึ่งไม่ปฏิบัติตาม เต็มไปด้วยการลงโทษทางวินัยหรือแม้กระทั่ง ข้อยกเว้นจากคณะแพทย์

หลัก บรรทัดฐานของจริยธรรมทางการแพทย์และ deontologyควรเป็นดังนี้:

ไม่เป็นอันตราย

ความยุติธรรม

ความจริงใจ

ความสามารถ (ของผู้เชี่ยวชาญทุกระดับ)

ความเป็นส่วนตัว (ไม่เปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตส่วนตัว)

การรักษาความลับ (การรักษาความลับทางการแพทย์)

ให้พรผู้ป่วย

ยึดมั่นในหลักการของ "เอกราช" ของผู้ป่วย

ความสัมพันธ์ระหว่างหมอกับคนไข้

บทบาทนำในความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยตามหลักฐานจากผลงานมากมายที่อุทิศให้กับการศึกษาปัญหานี้มี คุณสมบัติส่วนบุคคลและลักษณะนิสัยกำหนดพฤติกรรมแรงจูงใจในกิจกรรมของแพทย์ความคาดหวังของผู้ป่วย

การไปพบแพทย์ของผู้ป่วยเกิดจาก ความปรารถนาที่จะได้รับการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ... เมื่อเลือกแพทย์ เขามีอิสระบางอย่างและอาศัยแนวคิดของแพทย์ในอุดมคติ ข้อมูลเกี่ยวกับแพทย์เฉพาะทางที่ได้รับจากแหล่งต่างๆ สถานะทางวิชาชีพของแพทย์

องค์ประกอบที่สำคัญของกิจกรรมทางวิชาชีพของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์คือการมีคุณภาพเช่น ความเข้าอกเข้าใจ- ความสามารถในการเห็นอกเห็นใจคู่สนทนาเข้าใจความรู้สึกความต้องการความสนใจแรงจูงใจในการกระทำของเขา ในระหว่างการสื่อสารกับผู้ป่วย แพทย์ได้ เสียงสะท้อนส่วนตัวในรูปของความเห็นอกเห็นใจความปรารถนาที่จะบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย

ความลับทางการแพทย์

การรักษาความลับ- หลักจริยธรรมและกฎหมายที่ห้ามไม่ให้บุคลากรทางการแพทย์เปิดเผยข้อมูลบางอย่าง ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง บรรทัดฐานการรักษาความลับมีอยู่ในจรรยาบรรณวิชาชีพมากมายสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ทนายความ นักจิตวิทยา นักข่าว ฯลฯ กฎนี้ใช้กับทุกคนที่โดยอาศัยตำแหน่งทางการหรือทางวิชาชีพเป็นเจ้าของข้อมูลที่ระบุ การเปิดเผยข้อมูลทางการแพทย์จะกระทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมอย่างเปิดเผยจากผู้ป่วยหรือในกรณีที่กฎหมายกำหนดไว้โดยชัดแจ้ง

การอนุรักษ์ ความลับทางการแพทย์เป็นหนึ่งในประเด็นที่สำคัญที่สุดใน deontology ทางการแพทย์ โดยธรรมชาติของกิจกรรมของเขา แพทย์มักจะกลายเป็นเจ้าของข้อมูลชีวประวัติที่มักใกล้ชิดและใกล้ชิดที่สุดเกี่ยวกับผู้ป่วย ปัจจุบันรากฐานของหลักคำสอนเรื่องความลับทางการแพทย์เกิดขึ้นดังนี้: แพทย์คนใดไม่ควรเปิดเผยข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับผู้ป่วยแก่บุคคลที่สาม หากไม่ได้รับความยินยอมจากเขา หากได้รับข้อมูลดังกล่าวในระหว่างการสื่อสารอย่างมืออาชีพกับผู้ป่วย และการเปิดเผยของพวกเขาอาจส่งผลเสียต่อผู้ป่วยพร้อมกันนี้ แพทย์ผู้รู้ข้อมูลจากคนไข้ เป็นอันตรายต่อสังคมมีหน้าที่ต้องปฏิบัติหน้าที่พลเมืองและแจ้งให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องทราบ

ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีการละเมิดความลับทางการแพทย์ทั้งทางตรงและทางอ้อม โดยตรงเกี่ยวข้องกับความไม่ซื่อสัตย์ของพนักงาน การละเมิดมาตรฐานทางจริยธรรม ทางอ้อมอาจเกี่ยวข้องกับการจัดเก็บเอกสารโดยประมาท การใช้ใบรับรองทุกประเภทเพื่อวัตถุประสงค์อื่น (โอนไปยังบุคคลที่สุ่ม)

ข้อผิดพลาดทางการแพทย์:

คำว่า "ข้อผิดพลาดทางการแพทย์" มักจะหมายถึงการกระทำของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่นำไปสู่ผลกระทบด้านลบต่อสุขภาพของมนุษย์หรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์

การกระทำของแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมักจะแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม:

อุบัติเหตุ

ข้อผิดพลาดทางการแพทย์

อาชญากรรมทางวิชาชีพ

ภายใต้ อุบัติเหตุในการปฏิบัติทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะเข้าใจผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เกิดจากสถานการณ์สุ่มที่แพทย์ไม่สามารถคาดการณ์ได้ อันที่จริง สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดพลาดที่แพทย์ไม่ควรตำหนิ

ภายใต้ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์เข้าใจข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นจากความผิดพลาดของแพทย์เนื่องจากขาดการศึกษาหรือประสบการณ์การทำงาน โดยปกติแล้วจะเกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์หรือสถานการณ์ที่ลดทอนลง เช่น ขาดทักษะการปฏิบัติ สภาพที่ย่ำแย่ในการจัดหาการรักษาพยาบาล วิธีการวิจัยที่ไม่สมบูรณ์ เป็นต้น

ภายใต้ อาชญากรรมทางวิชาชีพเข้าใจการกระทำของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ที่เกิดจากความประมาทเลินเล่อ ขาดความรับผิดชอบ การไม่ใช้งาน หรือการกระทำที่ผิดพลาดของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ที่ขัดต่อกฎเกณฑ์ที่ยอมรับกันโดยทั่วไปในทางการแพทย์ ความแตกต่างระหว่างข้อผิดพลาดทางการแพทย์กับอาชญากรรมทางวิชาชีพนั้นโดยพื้นฐานแล้วในสาเหตุและเงื่อนไขของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

ความสัมพันธ์ในทีมแพทย์

ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ให้บริการกับเพื่อนร่วมงานเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของ deontology ทางการแพทย์ เนื่องจากบรรยากาศในทีมแพทย์สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งผู้ป่วยของสถาบันการแพทย์และพนักงาน

ในทีมแพทย์ พนักงานแต่ละคนมีหน้าที่และความรับผิดชอบของตนเอง โครงสร้างองค์กรเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและดั้งเดิมมาก ข้อกำหนดทั่วไปคือการปฏิบัติตามการอยู่ใต้บังคับบัญชา เพื่อรักษาบรรยากาศทางสังคมและจิตวิทยาที่เอื้ออำนวย บุคลากรทางการแพทย์ต้องมีความสุภาพ เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ซึ่งกันและกัน สามารถให้ความช่วยเหลืออย่างเป็นกันเอง และไม่เกินหน้าที่ราชการของตน

deontology ทางการแพทย์(กรีก. deon- เนื่องจาก, โลโก้- การสอน) - การสอนเกี่ยวกับสิ่งที่ควรจะเป็นในด้านการแพทย์ ประการแรก เกี่ยวกับหน้าที่การงาน หน้าที่ และบรรทัดฐานของพฤติกรรมของแพทย์

นอกเหนือจากบรรทัดฐานทางศีลธรรมที่ควบคุมกิจกรรมทางการแพทย์โดยทั่วไปแล้ว deontology ทางการแพทย์ยังกำหนดบรรทัดฐานและมาตรฐานพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์เฉพาะด้าน (deontology ในการผ่าตัดสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยากุมารเวชศาสตร์ ฯลฯ )

Deontology กำหนดให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ:

เพื่อปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพต่อผู้ป่วยและสังคม - เพื่อนำความรู้และทักษะทั้งหมดไปสู่การเสริมสร้างและรักษาสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย

ปฏิบัติหน้าที่อย่างมีสติสัมปชัญญะ – ให้การรักษาพยาบาล รักษาผู้ป่วยด้วยความเคารพและมนุษยธรรม ปรับปรุงระดับความรู้ทางวิชาชีพอย่างต่อเนื่อง

มุ่งมั่นที่จะนำหลักการและบรรทัดฐานของวิชาชีพแพทย์ไปปฏิบัติใน กิจกรรมภาคปฏิบัติ- ไม่ทำร้าย แสดงความเห็นอกเห็นใจ ยุติธรรม รักษาความลับทางการแพทย์

Deontology ยังสันนิษฐานถึงสิทธิของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในการปกป้องเกียรติและศักดิ์ศรีในวิชาชีพของตน

deontology ทางการแพทย์สมัยใหม่กำหนด:

ด้านคุณธรรมของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยและลักษณะเฉพาะในกุมารเวชศาสตร์, เนื้องอก, จิตเวชศาสตร์, สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ฯลฯ ;

ด้านคุณธรรมของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับญาติของผู้ป่วย

ด้านศีลธรรมของความสัมพันธ์ในทีมแพทย์ (ระหว่างเพื่อนร่วมงาน แพทย์ และเจ้าหน้าที่พยาบาล)

ด้านศีลธรรมของข้อผิดพลาดทางการแพทย์และ iatrogeny;

สิทธิของผู้ป่วยและกฎระเบียบของพวกเขา

ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์

บรรทัดฐานทางจริยธรรมประการหนึ่งของการปฏิบัติทางการแพทย์คือการรับรู้ของแพทย์เกี่ยวกับข้อผิดพลาดและความเข้าใจผิดทางวิชาชีพของเขา (มีอยู่ในกิจกรรมของแพทย์คนใดคนหนึ่ง) และทัศนคติที่ไม่สามารถประนีประนอมต่อพวกเขาได้

ภายใต้ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะเข้าใจความเข้าใจผิดอย่างมีมโนธรรมของแพทย์ ซึ่งอยู่บนพื้นฐานของความไม่สมบูรณ์ของวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ ความเขลา หรือความสามารถในการใช้ความรู้ที่มีอยู่ในทางปฏิบัติ การกระทำของแพทย์ที่เกิดจากความประมาทเลินเล่อความไม่รู้ไม่ใช่ข้อผิดพลาดทางการแพทย์

สาเหตุหลักของข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ได้แก่:

เหตุผลเชิงวัตถุประสงค์: ความไม่สมบูรณ์ของวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติ สัมพัทธภาพของความรู้ทางการแพทย์ โอกาสที่โรคจะผิดปกติในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งซึ่งเกิดจากลักษณะร่างกายของเขา อุปกรณ์ไม่เพียงพอของสถาบันทางการแพทย์ที่มีอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัย ยารักษาโรค ฯลฯ

เหตุผลส่วนตัว: ความไม่รู้ทางการแพทย์เนื่องจากคุณสมบัติไม่เพียงพอ ขาดประสบการณ์ และความคิดเฉพาะของแพทย์ เช่น ความสามารถส่วนบุคคลของเขาในการสะสม เข้าใจ ใช้ความรู้ทางการแพทย์ การตรวจและตรวจร่างกายผู้ป่วยที่บกพร่อง การปฏิเสธจากคำแนะนำของเพื่อนร่วมงานหรือสภาหรือในทางตรงกันข้ามความปรารถนาของแพทย์ที่จะซ่อนอยู่เบื้องหลังอำนาจของที่ปรึกษา ฯลฯ

ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:

Ø ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย;

Ø ข้อผิดพลาดในการเลือกวิธีการและการรักษา

Ø ข้อผิดพลาดในการจัดการรักษาพยาบาล

Ø ข้อผิดพลาดในการดูแลรักษาเวชระเบียน

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยพบได้บ่อยที่สุด การก่อตัวของการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นงานที่ซับซ้อนและมีหลายองค์ประกอบซึ่งการแก้ปัญหาจะขึ้นอยู่กับความรู้ของแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุการเกิดโรคอาการทางคลินิกและพยาธิสภาพของโรคและกระบวนการทางพยาธิวิทยาในทางกลับกัน โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของหลักสูตรในผู้ป่วยรายนี้โดยเฉพาะ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยคือความยุ่งยากที่เป็นรูปธรรม และบางครั้งอาจไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

กระบวนการที่เจ็บปวดหลายอย่างมีระยะเวลายาวนานโดยมีระยะเวลาแฝงที่สำคัญและเกือบจะไม่มีอาการ สิ่งนี้ใช้กับเนื้องอกร้าย พิษเรื้อรัง ฯลฯ

ปัญหาในการวินิจฉัยที่ร้ายแรงก็เกิดขึ้นกับโรคร้ายแรงเช่นกัน ตามที่ระบุไว้ สาเหตุเชิงวัตถุประสงค์ของข้อผิดพลาดทางการแพทย์อาจเป็นโรคที่ไม่ปกติหรือโรคที่แข่งขันกันซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงของผู้ป่วยที่มีเวลาไม่เพียงพอสำหรับการตรวจ อาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ของผู้ป่วย ซึ่งสามารถปกปิดหรือบิดเบือนอาการของโรคหรือการบาดเจ็บ ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้นอย่างมาก

สาเหตุของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยอาจเกิดจากการประเมินข้อมูลที่ต่ำเกินไปหรือการประเมินค่าสูงเกินจริง ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ผลลัพธ์ของวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวิจัย อย่างไรก็ตาม เหตุผลเหล่านี้ไม่ถือเป็นวัตถุประสงค์ เพราะมันขัดกับการขาดคุณสมบัติและประสบการณ์ของแพทย์

ข้อผิดพลาดในการเลือกวิธีการและการรักษา

ข้อผิดพลาดเหล่านี้มักน้อยกว่าข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยหลายเท่า ในบางกรณีอาจเกิดจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องหรือล่าช้า แต่ถึงแม้จะมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที ข้อผิดพลาดในการรักษาก็อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น การเลือกวิธีการรักษาที่ผิดต่อหน้าวิธีที่เป็นไปได้หลายวิธีหรือการเลือกวิธีและปริมาณการผ่าตัดที่ไม่ถูกต้อง อาจเกิดขึ้นได้ด้วยการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีและการเลือกวิธีการที่ถูกต้องทำให้เกิดข้อผิดพลาดในเทคนิค สิ่งนี้ใช้กับการผ่าตัดเป็นหลัก

ข้อผิดพลาดในการจัดการรักษาพยาบาล

การระบุข้อผิดพลาดเหล่านี้บ่งชี้ว่าการเกิดขึ้นของพวกเขาเกี่ยวข้องกับองค์กรการรักษาพยาบาลที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอ สาเหตุของข้อผิดพลาดดังกล่าวอาจเป็นเพราะหัวหน้าหน่วยบริการสุขภาพในระดับสูงอย่างมืออาชีพไม่เพียงพอ หรือสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยที่สร้างขึ้นสำหรับการทำงานของสถาบันการแพทย์และการป้องกันโรคบางแห่ง อันเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดในการจัดระบบการรักษาพยาบาลและป้องกันทั้งการรักษาพยาบาลและผู้ป่วย แม้ว่าแพทย์ของสถาบันการแพทย์จะทำหน้าที่ของตนให้สำเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดีจากความผิดพลาดของผู้นำ .

ข้อผิดพลาดในการรักษาเวชระเบียน

ข้อผิดพลาดเหล่านี้สามารถนำไปสู่ข้อสรุปที่ไม่ถูกต้องในการวินิจฉัยโรค การตัดสินใจที่ไม่ถูกต้องของ MSEC ไปจนถึงมาตรการฟื้นฟูที่พิสูจน์ได้ไม่เพียงพอ

การวิเคราะห์ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ทุกประเภทมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและปรับปรุงคุณสมบัติของแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวิเคราะห์นี้ดำเนินการในการประชุมทางคลินิกและกายวิภาค ซึ่งได้กลายเป็นธรรมเนียมปฏิบัติที่ดีและเป็นข้อบังคับในคลินิกของเรา พวกเขาได้รับการแนะนำให้รู้จักกับการปฏิบัติครั้งแรกโดยนักพยาธิวิทยาที่โดดเด่น I.V. Davydovsky ในปี 1930 และตั้งแต่ปี 1935 รูปแบบบังคับสำหรับสถาบันการแพทย์ทุกแห่ง

ในภาคผนวกตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหภาพโซเวียตเมื่อวันที่ 4 เมษายน 2526 หมายเลข 375 งานหลักของการประชุมทางคลินิกและกายวิภาคได้รับการกำหนด

พวกเขาคือ:

Ø ยกระดับคุณสมบัติของแพทย์ในสถาบันการแพทย์และปรับปรุงคุณภาพของการวินิจฉัยทางคลินิกและการรักษาผู้ป่วยผ่านการอภิปรายร่วมกันและการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกและแบบแบ่งส่วน

Ø การระบุสาเหตุและแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและการรักษาในทุกขั้นตอนของการรักษาพยาบาลตลอดจนการระบุข้อบกพร่องในการทำงานของบริการเสริม (X-ray, ห้องปฏิบัติการ, การวินิจฉัยการทำงาน ฯลฯ )

วิชาปรัชญาที่ศึกษาคุณธรรมและจริยธรรมเรียกว่า จริยธรรม(จากร๊อคกรีก - จารีตประเพณี). อีกคำหนึ่งคือ ศีลธรรม มีความหมายใกล้เคียงกัน ดังนั้นคำเหล่านี้จึงมักใช้ร่วมกัน จริยธรรมส่วนใหญ่มักเรียกว่าวิทยาศาสตร์ หลักคำสอนเรื่องคุณธรรมและจริยธรรม

จรรยาบรรณวิชาชีพ- เหล่านี้เป็นหลักการของพฤติกรรมในกระบวนการของกิจกรรมทางวิชาชีพ

จรรยาบรรณแพทย์- ส่วนหนึ่งของจรรยาบรรณวิชาชีพทั่วไปและประเภทหนึ่ง เป็นศาสตร์แห่งหลักคุณธรรมในกิจกรรมของแพทย์ หัวข้อของการวิจัยของเธอคือด้านจิตอารมณ์ของกิจกรรมของแพทย์ จริยธรรมทางการแพทย์ตรงกันข้ามกับกฎหมาย เกิดขึ้นและดำรงอยู่เป็นชุดของกฎที่ไม่ได้เขียนไว้ แนวความคิดด้านจริยธรรมทางการแพทย์มีวิวัฒนาการมาตั้งแต่สมัยโบราณ

ในยุคประวัติศาสตร์ต่างๆ ผู้คนทั่วโลกมีความคิดของตนเองเกี่ยวกับจริยธรรมทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิต ระดับชาติ ศาสนา วัฒนธรรม และลักษณะอื่นๆ ในบรรดาแหล่งที่มาของจริยธรรมทางการแพทย์โบราณที่ยังหลงเหลืออยู่คือกฎหมายของบาบิโลนโบราณ (ศตวรรษที่สิบแปดก่อนคริสต์ศักราช "กฎแห่งฮัมมูรัปปี" ซึ่งอ่านว่า: "หากแพทย์ดำเนินการอย่างจริงจังและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเขาจะถูกลงโทษโดยการตัดออก มือ") ... ฮิปโปเครติส "บิดาแห่งการแพทย์" แพทย์ผู้ยิ่งใหญ่แห่งกรีกโบราณ ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของแพทย์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ไม่เพียงแต่ความสามารถในการรักษา แต่ยังยึดมั่นในข้อกำหนดของมาตรฐานทางจริยธรรมอย่างเคร่งครัด เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าฮิปโปเครติสเป็นผู้กำหนดหลักการพื้นฐานของจริยธรรมทางการแพทย์ ("คำสาบาน" "กฎหมาย" "เกี่ยวกับแพทย์" ฯลฯ )

มุมมองของนักวิทยาศาสตร์ทาจิกิสถานในศตวรรษที่ 10-11 มีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนาจริยธรรมทางการแพทย์ แพทย์ อิบน์ ซินน์ (อาวิเซนนา) แนวคิดหลักในการสอนของเขามีอยู่ในงานสารานุกรม "Canon of Medicine" และเรียงความ "Ethics"

บทบาทที่รู้จักกันดีในการพัฒนาหลักการสมัยใหม่ของจริยธรรมทางการแพทย์เล่นโดยโรงเรียนแพทย์ซาแลร์โนซึ่งเกิดขึ้นทางตอนใต้ของอิตาลีในศตวรรษที่ 9 และกลายเป็นส่วนหนึ่งของมหาวิทยาลัย Salerno ในปี 1213 ในตำแหน่งคณะ ตัวแทนของโรงเรียนแห่งนี้ได้นำหลักมนุษยธรรมของการแพทย์แผนโบราณมาปฏิบัติ

แพทย์ชาวรัสเซีย M.Ya. Mudrov, S.G. Zabelin, D.S. Samoilovich และคนอื่นๆ มีส่วนสนับสนุนอย่างมากในการพัฒนาจรรยาบรรณทางการแพทย์

เป็นครั้งแรกที่แนวคิดของ "deontology" ปรากฏขึ้นในศตวรรษที่ 18 คำนี้เสนอโดยนักปรัชญาและนักนิติศาสตร์ชาวอังกฤษ นักบวช I. Bentham ในหนังสือของเขา "Deontology or the Science of Morality" ซึ่งใส่เนื้อหาทางศาสนาและศีลธรรมไว้ในแนวคิดนี้ โดยพิจารณาว่า deontology เป็นหลักคำสอนของพฤติกรรมที่เหมาะสมสำหรับแต่ละคน บรรลุเป้าหมายของเขา

คำว่า "deontology" มาจากคำภาษากรีกสองคำ: deon หมายถึงครบกำหนดและโลโก้ - หลักคำสอน คำว่า "deontology" (หลักคำสอนของพฤติกรรมที่เหมาะสมของแพทย์ซึ่งมีส่วนช่วยในการสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยที่สุดสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วย) ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับแพทย์ในประเทศโดยศัลยแพทย์ NN Petrov ที่โดดเด่นซึ่งขยายหลักการของ deontology ไปสู่กิจกรรมของ พยาบาล

ดังนั้น deontology ทางการแพทย์จึงเป็นส่วนหนึ่งของจรรยาบรรณทางการแพทย์ ซึ่งเป็นชุดของมาตรฐานทางจริยธรรมที่จำเป็นและข้อกำหนดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการดำเนินกิจกรรมทางวิชาชีพ Deontology ศึกษาเนื้อหาทางศีลธรรมของการกระทำและการกระทำของบุคลากรทางการแพทย์ในสถานการณ์เฉพาะ พื้นฐานทางทฤษฎีของ deontology คือจริยธรรมทางการแพทย์ และ deontology ที่แสดงออกในการกระทำของบุคลากรทางการแพทย์คือการประยุกต์ใช้หลักการทางการแพทย์และจริยธรรมในทางปฏิบัติ

ลักษณะของ deontology ทางการแพทย์คือ: ความสัมพันธ์ของแพทย์กับผู้ป่วย, ญาติของผู้ป่วยและแพทย์ระหว่างกัน.

พื้นฐานของความสัมพันธ์คือคำที่รู้จักกันในสมัยโบราณว่า "คนเราต้องรักษาด้วยคำพูด สมุนไพรและมีด" หมอโบราณเชื่อ คำพูดที่ฉลาดและมีไหวพริบสามารถเพิ่มอารมณ์ของผู้ป่วย ปลูกฝังความร่าเริงและความหวังในการฟื้นตัวในตัวเขา และในขณะเดียวกัน คำพูดที่ไม่ระมัดระวังสามารถทำร้ายผู้ป่วยอย่างสุดซึ้ง ทำให้สุขภาพของเขาแย่ลง มันเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะพูดอะไร แต่ยังรวมถึงอย่างไร ทำไม จะพูดอย่างไร บุคคลที่แพทย์กำลังพูดถึงจะมีปฏิกิริยาอย่างไร: ผู้ป่วย ญาติของเขา เพื่อนร่วมงาน ฯลฯ

ความคิดเดียวกันสามารถแสดงออกได้หลายวิธี ผู้คนสามารถเข้าใจคำเดียวกันได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับสติปัญญา คุณสมบัติส่วนบุคคล ฯลฯ ไม่เพียงแต่คำพูดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำเสียง การแสดงออกทางสีหน้า ท่าทางมีความสำคัญอย่างยิ่งในความสัมพันธ์กับผู้ป่วย ญาติพี่น้อง เพื่อนร่วมงาน แพทย์ต้องมี "ความรู้สึกไวต่อบุคคล" เป็นพิเศษ มีความเห็นอกเห็นใจ - ความสามารถในการเห็นอกเห็นใจ วางตัวเองให้อยู่ในที่ของผู้ป่วย เขาต้องสามารถเข้าใจผู้ป่วยและคนที่คุณรัก สามารถฟัง "จิตวิญญาณ" ของผู้ป่วย สงบและโน้มน้าวใจได้ นี่เป็นศิลปะชนิดหนึ่งและไม่ง่าย ในการสนทนากับผู้ป่วย ความเฉยเมย ความเฉยเมย ความเฉื่อยเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ผู้ป่วยควรรู้สึกว่าเขาเข้าใจถูกต้องว่าแพทย์ปฏิบัติต่อเขาด้วยความจริงใจ

แพทย์ต้องมีความเชี่ยวชาญในวัฒนธรรมการพูด การจะพูดได้ดีนั้น ก่อนอื่นต้องคิดให้ถูกต้องเสียก่อน แพทย์หรือพยาบาลที่สะดุดทุกคำ ใช้คำและสำนวนสแลง ทำให้เกิดความคลางแคลงใจและไม่ชอบใจ ข้อกำหนดทาง deontological สำหรับวัฒนธรรมของคำคือแพทย์จะต้องสามารถ: บอกผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคและการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยสงบและให้กำลังใจแม้ในสถานการณ์ที่ยากลำบากที่สุด ใช้คำนี้เป็นปัจจัยสำคัญในการบำบัดจิต ใช้คำเพื่อให้เป็นหลักฐานของวัฒนธรรมทั่วไปและการแพทย์ โน้มน้าวให้ผู้ป่วยต้องการการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่ง อดทนเงียบ ๆ เมื่อผลประโยชน์ของผู้ป่วยต้องการ อย่ากีดกันผู้ป่วยจากความหวังในการฟื้นตัว ควบคุมตัวเองในทุกสถานการณ์

เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วย ไม่ควรลืมเทคนิคการสื่อสารต่อไปนี้: ฟังผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เมื่อถามคำถามโปรดรอคำตอบ แสดงความคิดของคุณอย่างง่ายๆ ชัดเจน เข้าใจได้ อย่าใช้คำศัพท์ทางวิทยาศาสตร์ในทางที่ผิด เคารพคู่สนทนาหลีกเลี่ยงการแสดงออกทางสีหน้าและท่าทางที่ดูถูก อย่าขัดจังหวะผู้ป่วย เพื่อสนับสนุนความปรารถนาที่จะถามคำถาม ตอบคำถาม เพื่อแสดงความสนใจในความคิดเห็นของผู้ป่วย ใจเย็นๆ อดทน อดทน

แบบจำลองความสัมพันธ์สมัยใหม่ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยปัจจุบันมีแบบจำลองความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยดังต่อไปนี้:

ข้อมูล (วิทยาศาสตร์ วิศวกรรม ผู้บริโภค) แพทย์ทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ รวบรวมและให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคแก่ผู้ป่วยเอง ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยก็มีอิสระเต็มที่ มีสิทธิได้รับข้อมูลทั้งหมด และเลือกประเภทของการรักษาพยาบาลได้อย่างอิสระ ผู้ป่วยอาจมีอคติ ดังนั้นหน้าที่ของแพทย์คือการอธิบายและแนะนำผู้ป่วยในการเลือกการตัดสินใจที่ถูกต้อง

ตีความ แพทย์ทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษาและที่ปรึกษา เขาควรค้นหาความต้องการของผู้ป่วยและให้ความช่วยเหลือในการเลือกการรักษา ในการนี้แพทย์ต้องตีความคือ ตีความข้อมูลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพ การตรวจและการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้องเท่านั้น แพทย์ไม่ควรประณามความต้องการของผู้ป่วย เป้าหมายของแพทย์คือการชี้แจงความต้องการของผู้ป่วยและช่วยในการตัดสินใจที่ถูกต้อง โมเดลนี้คล้ายกับแบบให้ข้อมูล แต่จะถือว่ามีการสัมผัสกันอย่างใกล้ชิดระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ไม่ใช่แค่การให้ข้อมูลกับผู้ป่วยเท่านั้น ต้องทำงานของผู้ป่วย ความเป็นอิสระของผู้ป่วยด้วยโมเดลนี้ดีมาก

ไตร่ตรอง แพทย์รู้จักผู้ป่วยดี ทุกอย่างตัดสินใจบนพื้นฐานของความไว้วางใจและข้อตกลงร่วมกัน แพทย์ในรูปแบบนี้ทำหน้าที่เป็นเพื่อนและครู เคารพในความเป็นอิสระของผู้ป่วย แต่ขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการรักษาโดยเฉพาะนี้

paternalistic (จาก Lat. พ่อ - พ่อ). แพทย์ทำหน้าที่เป็นผู้พิทักษ์ แต่ในขณะเดียวกันก็ให้ความสำคัญกับผู้ป่วยมากกว่าตัวเขาเอง แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเลือกการรักษา หากผู้ป่วยไม่เห็นด้วย คำสุดท้ายยังคงอยู่กับแพทย์ ความเป็นอิสระของผู้ป่วยภายใต้แบบจำลองนี้มีน้อย (แบบจำลองนี้มักใช้บ่อยในระบบการรักษาพยาบาลแห่งชาติ)

หน้าที่ทางการแพทย์เป็นหลักจริยธรรมหมวดหมู่หมวดหมู่หลักทางจริยธรรมของแพทย์รวมถึงแนวคิดของ "หน้าที่" ซึ่งเป็นภาระหน้าที่ทางวิชาชีพและทางสังคมบางประการในการปฏิบัติหน้าที่ซึ่งเกิดขึ้นในกระบวนการความสัมพันธ์ทางวิชาชีพ

หน้าที่จัดให้มีการปฏิบัติงานที่มีคุณภาพและซื่อสัตย์ของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แต่ละคนตามหน้าที่วิชาชีพของตน หน้าที่เชื่อมโยงกับคุณสมบัติทางศีลธรรมของแต่ละบุคคลอย่างแยกไม่ออก

หน้าที่ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คือการแสดงความเห็นอกเห็นใจและให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยเสมอ ไม่เคยมีส่วนร่วมในการกระทำที่มุ่งเป้าไปที่สุขภาพร่างกายและจิตใจของผู้คน ไม่เร่งการตาย

ภาพภายในของโรคพฤติกรรมของแพทย์กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับลักษณะของจิตใจของผู้ป่วย ซึ่งส่วนใหญ่จะกำหนดภาพภายในที่เรียกว่าโรค

ภาพภายในของโรคคือการรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคของเขา มุมมองแบบองค์รวมของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคของเขา การประเมินทางจิตวิทยาของเขาเกี่ยวกับอาการส่วนตัวของโรค ภาพภายในของโรคได้รับอิทธิพลจากลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วย (อารมณ์ ประเภทของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น ลักษณะนิสัย สติปัญญา ฯลฯ) ในภาพภายในของโรค ได้แก่ ระดับประสาทสัมผัส หมายถึง ความรู้สึกเจ็บปวดของผู้ป่วย; อารมณ์ - การตอบสนองของผู้ป่วยต่อความรู้สึกของพวกเขา ปัญญา - ความรู้เกี่ยวกับโรคและการประเมิน, ระดับการรับรู้ถึงความรุนแรงและผลที่ตามมาของโรค; ทัศนคติต่อการเจ็บป่วยแรงจูงใจในการกลับมามีสุขภาพที่ดี

การจัดสรรระดับเหล่านี้มีเงื่อนไขอย่างมาก แต่อนุญาตให้แพทย์พัฒนากลยุทธ์พฤติกรรมเชิง deontological กับผู้ป่วยอย่างมีสติมากขึ้น

ระดับประสาทสัมผัสมีความสำคัญมากในการรวบรวมข้อมูล (ประวัติ) เกี่ยวกับอาการของโรคความรู้สึกของผู้ป่วยซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ระดับอารมณ์สะท้อนถึงประสบการณ์ของผู้ป่วยในการเจ็บป่วยของเขา โดยธรรมชาติแล้ว อารมณ์เหล่านี้เป็นเชิงลบ แพทย์ไม่ควรเพิกเฉยต่อประสบการณ์ของผู้ป่วย ควรแสดงความเห็นอกเห็นใจ สามารถเพิ่มอารมณ์ของผู้ป่วย ปลูกฝังความหวังสำหรับผลลัพธ์ที่ดีของโรค

ระดับสติปัญญาขึ้นอยู่กับการพัฒนาวัฒนธรรมทั่วไปของผู้ป่วย สติปัญญาของเขา ควรระลึกไว้เสมอว่าผู้ป่วยเรื้อรังรู้เรื่องโรคของตนเป็นอย่างดี (วรรณกรรมยอดนิยมและพิเศษ การสนทนากับแพทย์ การบรรยาย ฯลฯ) ส่วนใหญ่จะช่วยให้แพทย์สร้างความสัมพันธ์กับผู้ป่วยบนหลักการของความเป็นหุ้นส่วน โดยไม่ปฏิเสธคำขอและข้อมูลที่ผู้ป่วยมี

ในผู้ป่วยโรคเฉียบพลัน ระดับสติปัญญาของภาพภายในของโรคจะต่ำกว่า ตามกฎแล้วผู้ป่วยรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยเฉียบพลันของพวกเขาและความรู้นี้เป็นเพียงผิวเผิน งานของบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยดังกล่าวอยู่ในขอบเขตที่จำเป็นและคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยเพื่อชดเชยการขาดความรู้เกี่ยวกับโรคเพื่ออธิบายสาระสำคัญของโรคเพื่อบอก เกี่ยวกับการตรวจและรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น นั่นคือ การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในการต่อสู้กับโรค เพื่อให้เขาหายดี ความรู้ระดับสติปัญญาของภาพภายในของโรคช่วยให้คุณเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมจิตบำบัด ฯลฯ

ดังนั้นต้องได้รับแนวคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับระดับสติปัญญาของภาพภายในของโรคตั้งแต่นาทีแรกที่สื่อสารกับผู้ป่วย

ธรรมชาติของทัศนคติต่อโรคมีบทบาทสำคัญมาก แพทย์ในสมัยโบราณรู้เรื่องนี้: “มีพวกเราสามคน - คุณ, โรคและฉัน ถ้าคุณป่วย จะมีคุณสองคน แต่ฉันจะอยู่คนเดียว - คุณจะเอาชนะฉัน ถ้าคุณจะอยู่กับฉัน จะมีเราสองคน โรคจะยังคงอยู่ เราจะเอาชนะมัน” (Abul Faraja แพทย์ชาวซีเรีย ศตวรรษที่ 13) ภูมิปัญญาโบราณนี้แสดงให้เห็นว่าในการต่อสู้กับความเจ็บป่วยนั้นขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเองมากในการประเมินความเจ็บป่วยของเขาเองในความสามารถของแพทย์ในการดึงดูดผู้ป่วยให้อยู่เคียงข้างพวกเขา ทัศนคติของผู้ป่วยต่อโรคนี้บางครั้งเพียงพอและไม่เพียงพอ ทัศนคติที่เพียงพอต่อการเจ็บป่วยนั้นโดดเด่นด้วยการรับรู้ถึงความเจ็บป่วยและการรับรู้ถึงความจำเป็นที่ต้องใช้มาตรการเพื่อฟื้นฟูสุขภาพ ผู้ป่วยดังกล่าวแสดงการมีส่วนร่วมของพันธมิตรในการรักษาซึ่งมีส่วนช่วยในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

ทัศนคติที่ไม่เพียงพอต่อโรคนี้มักปรากฏในหลายประเภท: ความวิตกกังวล - ความวิตกกังวลและความสงสัยอย่างต่อเนื่อง hypochondriacal - เน้นความรู้สึกส่วนตัว; เศร้าโศก - สลด, ไม่เชื่อในการกู้คืน; โรคประสาทอ่อน - ปฏิกิริยาของความอ่อนแอที่ระคายเคือง; ก้าวร้าว - phobic - ความสงสัยตามความกลัวที่ไม่น่าจะเกิดขึ้น อ่อนไหว - หมกมุ่นอยู่กับความประทับใจที่ผู้ป่วยทำกับผู้อื่น อัตตา - "ถอนตัว" ไปสู่ความเจ็บป่วย ร่าเริง - อารมณ์แสร้งทำเป็น; anosognostic - ละทิ้งความคิดเกี่ยวกับโรค ergopathic - หลีกเลี่ยงความเจ็บป่วยในการทำงาน หวาดระแวง - ความเชื่อที่ว่าโรคนี้เป็นเจตนาร้ายของใครบางคน ละเลย - การประเมินสภาพและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องต่ำเกินไป (การละเมิดระบบการปกครองที่กำหนด, ความเครียดทางร่างกายและจิตใจ, ละเว้นการรักษาที่กำหนด ฯลฯ ); ประโยชน์ - ความปรารถนาที่จะดึงผลประโยชน์ทางวัตถุและศีลธรรมจากโรค (โดยไม่มีเหตุร้ายแรงพวกเขาแสวงหาการยกเว้นจากการเกณฑ์ทหาร, การลดโทษสำหรับอาชญากรรม ฯลฯ )

ความรู้เกี่ยวกับภาพภายในของโรคช่วยในการสร้างการสื่อสารที่มีความสามารถทาง deontological กับผู้ป่วยในการก่อตัวของทัศนคติที่เพียงพอของผู้ป่วยต่อโรคของเขาซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา

หลักจริยธรรมเบื้องต้นในการแพทย์หลักจริยธรรมในการแพทย์คือ "อย่าทำอันตราย" หลักการนี้ตามด้วยแพทย์ของโลกโบราณ ดังนั้นฮิปโปเครติสในงานของเขา "คำสาบาน" ชี้ให้เห็นโดยตรง: "ฉันจะนำระบอบการปกครองของผู้ป่วยเพื่อประโยชน์ของพวกเขาตามกำลังของฉันฉันจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายและความอยุติธรรมใด ๆ ฉันจะไม่ให้การรักษาร้ายแรงที่ฉันขอกับใครและฉันจะไม่แสดงทางสำหรับแผนดังกล่าว "

ไม่ก่อให้เกิดอันตราย ความเสียหายต่อสุขภาพของผู้ป่วยเป็นหน้าที่หลักของบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน การละเลยภาระผูกพันนี้ ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อสุขภาพของผู้ป่วย อาจกลายเป็นพื้นฐานในการนำเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เข้าสู่กระบวนการยุติธรรม หลักการนี้จำเป็น แต่อนุญาตให้มีความเสี่ยงในระดับหนึ่ง การรักษาบางอย่างมีความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่อันตรายนี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยเจตนาและได้รับการพิสูจน์โดยความหวังที่จะประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับโรคโดยเฉพาะโรคร้ายแรง

สำหรับประชาชนทุกคน หลักการในการรักษาความลับทางการแพทย์มีความสำคัญอย่างยิ่งมาโดยตลอด ความลับทางการแพทย์เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นข้อมูลที่ไม่ต้องมีการประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับโรค ความใกล้ชิด และครอบครัวของชีวิตของผู้ป่วย ได้รับจากเขาหรือเปิดเผยในระหว่างการตรวจและรักษา ข้อมูลเกี่ยวกับความพิการทางร่างกาย นิสัยที่ไม่ดี สถานะทรัพย์สิน วงกลมคนรู้จัก ฯลฯ จะไม่ถูกเปิดเผยเช่นกัน ใน "พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน" บทความแยกต่างหากนั้นอุทิศให้กับการสนับสนุนทางกฎหมายของการรักษาความลับทางการแพทย์ (ดูภาคผนวก 2 มาตรา 10 ข้อ 61) สิ่งนี้ยังถูกกล่าวไว้ใน "คำสาบาน" ของฮิปโปเครติส: "เพื่อที่ฉันจะได้ไม่เห็นและได้ยินเกี่ยวกับชีวิตมนุษย์ ฉันจะนิ่งเงียบเกี่ยวกับเรื่องนั้นโดยพิจารณาถึงเรื่องดังกล่าวเป็นความลับ ... " ในยุคก่อนปฏิวัติรัสเซีย แพทย์ที่จบจากคณะแพทยศาสตร์กล่าวคำปฏิญาณของคณะแพทย์ว่า “ช่วยเหลือผู้ประสบภัย ข้าพเจ้าสัญญาว่าจะรักษาความลับของครอบครัวอันศักดิ์สิทธิ์ที่ฝากไว้กับข้าพเจ้า จะไม่ใช้ความเชื่อถือที่วางไว้ในทางที่ผิด ในฉัน." จุดประสงค์ของการรักษาความลับทางการแพทย์คือเพื่อป้องกันความเสียหายทางศีลธรรมหรือทางวัตถุที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย

การรักษาความลับทางการแพทย์ต้องไม่เฉพาะกับแพทย์เท่านั้น แต่รวมถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ ด้วย บุคลากรทางการแพทย์ต้องปกปิดความลับจากข้อมูลของบุคคลภายนอก ที่มอบหมายให้ตนหรือให้ทราบเนื่องจากการปฏิบัติหน้าที่ของวิชาชีพ เกี่ยวกับสถานภาพทางสุขภาพของผู้ป่วย การวินิจฉัย การรักษา การพยากรณ์โรค ตลอดจนชีวิตส่วนตัวของผู้ป่วย แม้กระทั่ง หลังจากที่ผู้ป่วยเสียชีวิต

แพทย์มีสิทธิที่จะเปิดเผยข้อมูลที่เป็นความลับเกี่ยวกับผู้ป่วยได้ก็ต่อเมื่อได้รับความยินยอมจากตัวผู้ป่วยเองเท่านั้น สำหรับการเปิดเผยความลับทางวิชาชีพ แพทย์ต้องรับผิดชอบด้านศีลธรรมส่วนบุคคลและบางครั้งอาจต้องรับผิดชอบทางกฎหมาย ในงานศิลปะ 61 "พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน" แสดงรายการกรณีที่ได้รับอนุญาตให้ให้ข้อมูลที่แสดงความลับทางการแพทย์โดยไม่ได้รับความยินยอมจากพลเมืองหรือตัวแทนทางกฎหมายของเขา (นักสังคมสงเคราะห์ตามลำดับ เพื่อให้สอดคล้องกับความสนใจของลูกค้า ต้องรู้จักพวกเขา):

เพื่อประโยชน์ในการตรวจสอบและปฏิบัติต่อพลเมืองที่ไม่สามารถแสดงเจตจำนงได้เนื่องจากสภาพของเขา

ด้วยการคุกคามของการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อพิษจำนวนมากและการบาดเจ็บ

ตามคำร้องขอของหน่วยงานสอบสวนและสอบสวน สำนักงานอัยการและศาลที่เกี่ยวข้องกับการสอบสวนหรือการพิจารณาคดี

กรณีให้ความช่วยเหลือผู้เยาว์ที่อายุต่ำกว่า 15 ปีเพื่อแจ้งให้ผู้ปกครองหรือผู้แทนทางกฎหมายทราบ

หากมีเหตุให้สันนิษฐานได้ว่าอันตรายต่อสุขภาพของประชาชนเกิดจากการกระทำที่ผิดกฎหมาย

การรักษาความลับทางการแพทย์ไม่ได้เป็นเพียงการแสดงออกที่สำคัญที่สุดของหน้าที่ทางศีลธรรม แต่ยังเป็นหน้าที่แรกของแพทย์ด้วย

หลักการที่สำคัญเท่าเทียมกันในการดูแลสุขภาพสมัยใหม่คือหลักการของการให้ความยินยอม (ดูภาคผนวก 2 "พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับการคุ้มครองสาธารณสุข" มาตรา 6 บทความ 30, 31) หลักการนี้หมายความว่าผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คนใดควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างเต็มที่และให้คำแนะนำที่ดีที่สุดแก่เขา หลังจากนี้ผู้ป่วยสามารถเลือกการกระทำของตนเองได้ ในกรณีนี้ การตัดสินใจของเขาอาจขัดกับความเห็นของแพทย์ อย่างไรก็ตาม การรักษาภาคบังคับสามารถทำได้โดยคำตัดสินของศาลเท่านั้น

ในประเทศของเรา กฎหมายให้สิทธิ์ผู้ป่วยในการรับข้อมูลทั้งหมด การให้ข้อมูลไม่ครบถ้วนถือเป็นการฉ้อโกง มีการกำหนดข้อจำกัดในการรับข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลอื่นเท่านั้น ผู้ป่วยมีสิทธิไม่เพียงแต่ฟังเรื่องราวของแพทย์เท่านั้น แต่ยังได้ทำความคุ้นเคยกับผลการตรวจ รับสารสกัดและสำเนาเอกสารใดๆ ผู้ป่วยสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อปรึกษาผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นได้ ข้อมูลมีความจำเป็นเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจได้บนพื้นฐานของข้อมูลดังกล่าว ตัวอย่างเช่น ยอมรับการผ่าตัดหรือต้องการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เป็นต้น

หลักการเคารพในเอกราชของผู้ป่วย (ใกล้เคียงกับหลักการของการให้ความยินยอม) หมายความว่าผู้ป่วยเองซึ่งเป็นอิสระจากแพทย์จะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา การตรวจ ฯลฯ โดยไม่รู้สึกตัว) เพื่อไม่ให้แพทย์ต้องรับผิดชอบ การรักษาที่ไม่ถูกต้อง

ในสภาพปัจจุบัน หลักการของความยุติธรรมแบบกระจายมีความสำคัญเป็นพิเศษ ซึ่งหมายถึงภาระหน้าที่ในการจัดหาและเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างเท่าเทียมกัน ในแต่ละสังคมมีการกำหนดกฎเกณฑ์และขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาลตามความสามารถ น่าเสียดายที่ความอยุติธรรมแบบกระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นในการจำหน่ายยาราคาแพง การใช้การผ่าตัดที่ซับซ้อน ฯลฯ ทำให้เกิดความเสียหายทางศีลธรรมอย่างใหญ่หลวงต่อผู้ป่วยเหล่านั้นซึ่งถูกกีดกันจากการรักษาพยาบาลประเภทนี้หรือประเภทนั้นด้วยเหตุผลหลายประการ

คำสาบานของฮิปโปเครติกใน "พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน" มีศิลปะ 60 "คำสาบานของหมอ" คำสาบานของแพทย์เป็นภาระผูกพันทางศีลธรรมต่อรัฐ ในสมัยของพวกฮิปโปเครติส แพทย์ได้สาบานต่อหน้าเหล่าทวยเทพว่า “ข้าพเจ้าขอสาบานโดยอพอลโล หมอ แอสคลีปิอุส สุขอนามัยและยาพานาเซียและทวยเทพและเทพธิดาทั้งหมดเรียกพวกเขาให้เป็นพยาน " บทบัญญัติหลักของคำสาบานของฮิปโปเครติกถูกรวมอยู่ในจรรยาบรรณและคำแนะนำของแพทย์มากมาย: การห้ามทำร้ายผู้ป่วย, การเคารพชีวิต, การเคารพในบุคลิกภาพของผู้ป่วย, การรักษาความลับทางการแพทย์, การเคารพในวิชาชีพ

คำสาบานของแพทย์ของอินเดียโบราณและคณาจารย์ในยุคกลาง "คำสัญญาของคณะ" ของผู้สำเร็จการศึกษาจากคณะแพทย์ของจักรวรรดิรัสเซีย ฯลฯ คล้ายกับคำสาบานของฮิปโปเครติก สหพันธรัฐรัสเซียหลังจากได้รับประกาศนียบัตรแล้วจะมีการสาบานข้อความซึ่งมีบทบัญญัติทางจริยธรรมข้างต้น

จรรยาบรรณของพยาบาลในรัสเซียถูกนำมาใช้

ผลเสียต่อผู้ป่วยในยาผู้ที่มีความสัมพันธ์กับยามักได้รับอิทธิพลจากปัจจัยลบ - myelogeny มี myelogeny ประเภทต่อไปนี้:

อัตลักษณ์- อิทธิพลเชิงลบของผู้ป่วยที่มีต่อตัวเองเนื่องจากตามกฎแล้วต่อการรับรู้ถึงอาการเจ็บปวดของผู้ป่วยเอง

อัตลักษณ์- อิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีต่อผู้ป่วยรายอื่นในกระบวนการสื่อสารของพวกเขา เมื่อผู้ป่วยไว้วางใจผู้ป่วยรายอื่นมากกว่าแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อมีพื้นฐานส่วนบุคคลเชิงลบในผู้ที่ออกแรง)

iatrogenies(จากภาษากรีก yatros - แพทย์และ hennao - ฉันสร้าง) - ผลกระทบต่อผู้ป่วยจากด้านข้างของแพทย์ในกระบวนการตรวจและรักษา

มี iatrogenism ประเภทต่อไปนี้ (ควรจำไว้ว่าอาจมี iatrogenies "เป็นใบ้" ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไม่ทำอะไร): iatropsychogenia - ความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นจากข้อผิดพลาดทาง deontological ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (ข้อความที่ไม่ถูกต้องไม่ระมัดระวังหรือ การกระทำ); iatropharmacogeny (หรือยา iatrogeny) - ผลเสียต่อผู้ป่วยในระหว่างการรักษาด้วยยาเช่น ผลข้างเคียงยา อาการแพ้ ฯลฯ ; iatrophysiogeny (ไอเอโทรจีนีดัดแปลง) - ผลเสียต่อผู้ป่วยในระหว่างการตรวจ (เช่น หลอดอาหารทะลุระหว่างการตรวจ fibrogastroscopy) หรือการรักษา (เช่น แผลที่ผิวหนังจากการฉายรังสี) เป็นต้น iatrogenies รวมกัน

ปัญหาของการป้องกัน iatrogenic มีความสำคัญต่อการแพทย์โดยทั่วไปและ deontology ทางการแพทย์ ในการแก้ไขปัญหานี้ จำเป็นต้องปรับปรุงวัฒนธรรมการดูแลทางการแพทย์ในทุกขั้นตอนของการรักษาและป้องกันโรค เพื่อศึกษาลักษณะเฉพาะของประสบการณ์การเจ็บป่วยของผู้ป่วย เพื่อปรับปรุงการเลือกวิชาชีพในสถาบันการศึกษาทางการแพทย์ระดับกลางและระดับสูง .

ความรับผิดชอบของบุคลากรทางการแพทย์และสถาบัน "พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน" หมายถึงความรับผิดชอบในการก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของประชาชน (ดูภาคผนวก 2 มาตรา 12 มาตรา 66 ... 69)

น่าเสียดายที่เมื่อให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย มักมีกรณีของผลเสียของการรักษา กรณีเหล่านี้แบ่งออกเป็นข้อผิดพลาดทางการแพทย์ อุบัติเหตุ ความผิดทางวิชาชีพ

ข้อผิดพลาดทางการแพทย์มักเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นผลที่ตามมาของความหลงผิดของแพทย์โดยสุจริต โดยไม่มีองค์ประกอบของความประมาทเลินเล่อ ความประมาทเลินเล่อ และความไม่รู้ในวิชาชีพ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์มักเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่เป็นรูปธรรม ข้อผิดพลาดทางการแพทย์หลายอย่างเกี่ยวข้องกับระดับความรู้ที่ไม่เพียงพอและประสบการณ์เพียงเล็กน้อย ข้อผิดพลาดบางอย่างขึ้นอยู่กับความไม่สมบูรณ์ของวิธีการวิจัย อุปกรณ์ อาการผิดปกติของโรคในผู้ป่วยที่กำหนด และสาเหตุอื่นๆ เพื่อป้องกันข้อผิดพลาด รวมถึงกรณีของโรค iatrogenic จำเป็นต้องวิเคราะห์กรณีดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง วิเคราะห์อย่างเปิดเผยในการประชุมต่างๆ การประชุม ฯลฯ จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของข้อผิดพลาดและใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีกในอนาคต การยอมรับความผิดพลาดต้องใช้ความรอบคอบ ความกล้าหาญส่วนตัว “ความผิดพลาดเป็นเพียงความผิดพลาดเมื่อคุณมีความกล้าที่จะเปิดเผยต่อสาธารณะ แต่มันจะกลายเป็นอาชญากรรมเมื่อความเย่อหยิ่งของคุณเตือนให้คุณซ่อนมัน” ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสในศตวรรษที่ 18 เขียนไว้ เจ.แอล. เปอตี. เป็นคุณสมบัติเหล่านี้ที่ควรจะเกิดขึ้นในกระบวนการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญในโรงเรียนแพทย์ สาเหตุของข้อผิดพลาดทางการแพทย์มีดังต่อไปนี้:

ขาดเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการให้การดูแล (แพทย์ถูกบังคับให้ทำงานในสภาพที่ไม่สอดคล้องกับอาชีพ) วัสดุที่ไม่ดีและอุปกรณ์ทางเทคนิคของสถาบันการแพทย์และการป้องกัน ฯลฯ

ความไม่สมบูรณ์ของวิธีการและความรู้ทางการแพทย์ (โรคได้รับการศึกษาอย่างไม่สมบูรณ์โดยวิทยาศาสตร์การแพทย์ข้อผิดพลาดเป็นผลมาจากความไม่สมบูรณ์ของความรู้ที่ไม่ใช่แพทย์ที่ได้รับยาโดยทั่วไป);

ระดับความเป็นมืออาชีพของแพทย์ไม่เพียงพอโดยไม่มีองค์ประกอบของความประมาทเลินเล่อในการกระทำของเขา (แพทย์พยายามทำทุกอย่างที่ทำได้ แต่ความรู้และทักษะของเขาไม่เพียงพอสำหรับการกระทำที่ถูกต้อง)

สิ่งต่อไปนี้สามารถนำไปสู่ผลเสียต่อผู้ป่วย: ความผิดปกติอย่างรุนแรงของโรคนี้; ความพิเศษเฉพาะตัวของลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย การกระทำที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วยเองญาติและบุคคลอื่น (ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ล่าช้าการปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลการละเมิดระบบการรักษาการปฏิเสธการรักษา ฯลฯ ); คุณสมบัติของสถานะทางจิตสรีรวิทยาของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ (เจ็บป่วย, อ่อนเพลียมาก, ฯลฯ )

อุบัติเหตุเป็นผลเสียจากการแทรกแซงทางการแพทย์ ผลลัพธ์ดังกล่าวไม่สามารถคาดการณ์และป้องกันได้เนื่องจากสถานการณ์สุ่มที่ปรากฏขึ้น (แม้ว่าแพทย์จะดำเนินการอย่างถูกต้องและเป็นไปตามกฎและมาตรฐานทางการแพทย์ทั้งหมด)

ความผิดทางวิชาชีพ (อาชญากรรม) - การกระทำโดยประมาทหรือโดยเจตนาของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ซึ่งส่งผลให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย

การละเมิดอาชีพเกิดขึ้นจากการทุจริตของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ยาผิดกฎหมาย รวมถึงการใช้วิธีการรักษาที่ไม่เหมาะสม ยาเฉพาะทางที่แพทย์ไม่มีใบรับรอง ความประมาทเลินเล่อในหน้าที่ทางวิชาชีพ (ความประมาทเลินเล่อ - ความล้มเหลวในการปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพหน้าที่ราชการหรือปฏิบัติอย่างไม่เหมาะสมไม่ประมาท)

ในกรณีที่มีความผิดทางวิชาชีพ อาจมีเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เข้ามาเกี่ยวข้องด้วย! ค ต่อความรับผิดทางปกครอง ทางวินัย ทางอาญาและทางแพ่ง (ทรัพย์สิน)

อาชญากรรมที่อันตรายที่สุดที่ส่งผลต่อผลประโยชน์ของผู้ป่วยคือ:

เป็นเหตุให้เสียชีวิตโดยประมาทเลินเล่ออันเนื่องมาจากการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมของบุคคลในหน้าที่ทางวิชาชีพ

การทำอันตรายร้ายแรงหรือปานกลางต่อสุขภาพโดยประมาทเลินเล่อซึ่งเป็นผลมาจากการปฏิบัติงานที่ไม่เหมาะสมโดยบุคคลที่ทำหน้าที่ในวิชาชีพของตน

การบังคับเอาอวัยวะหรือเนื้อเยื่อของมนุษย์เพื่อการปลูกถ่าย

การติดเชื้อของผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากการปฏิบัติงานที่ไม่เหมาะสมของบุคคลในหน้าที่ทางวิชาชีพของเขา

การทำแท้งที่ผิดกฎหมาย

ความล้มเหลวในการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วย

การวางตำแหน่งที่ผิดกฎหมายในโรงพยาบาลจิตเวช

การละเมิดความเป็นส่วนตัวโดยใช้ตำแหน่งที่เป็นทางการของคุณ

การออกหรือปลอมใบสั่งยาหรือเอกสารอื่นใดที่ให้สิทธิในการรับยาเสพติดหรือวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

การมีส่วนร่วมอย่างผิดกฎหมายในสถานพยาบาลเอกชนหรือกิจกรรมด้านเภสัชกรรมของเอกชน

รับสินบน;

บริการปลอมแปลง

ชดเชยความเสียหายทางศีลธรรม อันตรายทางศีลธรรมแสดงออกมาในรูปของความทุกข์ทรมานทางร่างกายหรือจิตใจที่เกี่ยวข้องกับการรักษาหรือการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง ผิดพลาด บ่อยครั้งที่ความทุกข์ทางศีลธรรมเกิดจากการเปิดเผยความลับทางการแพทย์ ความเสียหายทางศีลธรรมอาจมีการชดเชย เนื่องจากไม่มีหลักเกณฑ์ที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสียหายทางศีลธรรม ระดับของกฎหมายจึงกำหนดโดยศาลที่ดำเนินการตามข้อโต้แย้งของโจทก์และจำเลย

คุณสมบัติของ deontology ทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับรายละเอียดของโรคของผู้ป่วย ทั้งๆ ที่พื้นฐานแล้ว

หลักการของ deontology ทางการแพทย์นั้นเหมือนกันในความสัมพันธ์กับผู้ป่วยทุกรายโดยไม่คำนึงถึงรายละเอียดของโรค มีลักษณะบางอย่างของ deontology ขึ้นอยู่กับรายละเอียดของโรคของผู้ป่วย

คุณสมบัติของ deontology ทางการแพทย์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

กิจกรรมทางการแพทย์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยามีความเกี่ยวข้องอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้กับการแทรกแซงในชีวิตของผู้ป่วย

สำหรับผู้หญิงปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรมีความสำคัญอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่พวกเขากลายเป็นประเด็นหลักสำหรับเธอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของพยาธิวิทยาทางนรีเวชหรือสูติศาสตร์);

สภาพจิตใจของหญิงตั้งครรภ์มักจะไม่แน่นอน ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย (ทัศนคติต่อการตั้งครรภ์ในครอบครัว ประเภทของบุคลิกภาพของหญิงตั้งครรภ์ ผลของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ปัจจัยทางสังคม ฯลฯ) ความไม่มั่นคงนี้สามารถแสดงออกได้ โดยความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นก่อนการคลอดบุตร (กลัวความทุกข์ทรมานที่จะเกิดขึ้น ผลลัพธ์ของการคลอดบุตร ฯลฯ) การละเมิดพฤติกรรมของมารดาเนื่องจากการประเมินสถานการณ์ที่ไม่เพียงพอ (ในสตรีที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์และทนต่อความเจ็บปวดได้ไม่ดี) มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคซึมเศร้าใน ช่วงหลังคลอด (วิตกกังวล อารมณ์ต่ำ จนฆ่าตัวตาย) เป็นต้น

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ตั้งแต่นาทีแรกที่แพทย์และผู้ป่วยสัมผัสกัน (โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์) เธอมีความรู้สึกว่าพวกเขาต้องการช่วยเหลือเธอ ตั้งแต่นาทีแรกที่ติดต่อกับผู้หญิง บุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องประเมินสถานะทางอารมณ์ของเธออย่างถูกต้อง เพื่อลดความตึงเครียดทางอารมณ์ คุณสามารถปล่อยให้ผู้หญิงคนนั้นพูดถึงความรู้สึกของเธอได้อย่างอิสระหรือหันความสนใจไปที่สิ่งอื่น ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษในแถลงการณ์ของพวกเขาเกี่ยวกับการทำนายสถานะของบริเวณอวัยวะเพศและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง บ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของสตรีมีครรภ์ที่ตั้งครรภ์คนเดียว ที่เกี่ยวกับบุคลากรทางการแพทย์ อาจเกิดอาการหงุดหงิด ไม่พอใจ และความก้าวร้าวได้ แต่ในขณะเดียวกัน แพทย์ต้องเข้าใจว่า อารมณ์เชิงลบเหล่านี้ไม่ได้มุ่งไปที่อารมณ์นั้นโดยเฉพาะ แต่เป็นผลมาจากปัญหาของผู้หญิงคนนั้นเอง งานหลักของแพทย์ในทุกกรณีคือความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงความขัดแย้งด้วยการ "ยอมรับ" อารมณ์ความรู้สึกความเห็นอกเห็นใจ ฯลฯ หากผู้หญิงไม่พิจารณาว่าจำเป็นต้องแจ้งให้สามีทราบถึงสถานะ "สุขภาพของผู้หญิง" แพทย์ ไม่ควรเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกรณีดังกล่าว

ในระหว่างการรักษาโรคที่รักษาไม่หาย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรสนับสนุนความเชื่อมั่นของผู้ป่วยในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ในผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของโรค โดยปลูกฝังในการปรับปรุงที่ระบุไว้ในอาการที่น่าพอใจน้อยที่สุดซึ่งผู้ป่วยเองตั้งข้อสังเกต

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรระมัดระวังเป็นพิเศษและมีไหวพริบในความสัมพันธ์กับสตรีที่มีบุตรยาก (ภาวะมีบุตรยากขั้นต้น การแท้งบุตร พยาธิวิทยาในการคลอดก่อนกำหนด ฯลฯ) คุณควรพยายามสร้างแรงบันดาลใจให้ผู้ป่วยด้วยความมั่นใจในประสิทธิผลของการรักษา ในผลสำเร็จของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เป็นต้น

คุณสมบัติของ deontology ในกุมารเวชศาสตร์เกิดจากความคิดริเริ่มของจิตใจของเด็กขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ในกระบวนการดูแลเด็ก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องไม่เฉพาะกับเด็กเท่านั้น แต่ยังต้องดูแลพ่อแม่ด้วย ซึ่งทำให้งาน deontological ซับซ้อนขึ้น

เด็กอ่อนแอกว่าผู้ป่วยผู้ใหญ่ เสี่ยงมากขึ้น ปฏิกิริยาของเด็กที่มีต่อสิ่งแวดล้อมและผู้คนใหม่ๆ นั้นตรงไปตรงมามากกว่า และมักจะเป็นเรื่องแปลกมาก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ต้องเรียนรู้ที่จะเข้าใจถึงลักษณะเฉพาะของจิตใจของเด็ก สามารถติดต่อกับเด็ก ได้รับความไว้วางใจ ช่วยเอาชนะความกลัวและความวิตกกังวล (เพราะสาเหตุหลักประการหนึ่งของปฏิกิริยาทางอารมณ์เชิงลบของ เด็กคือความรู้สึกของความกลัวความเจ็บปวดและการจัดการทางการแพทย์ที่เข้าใจยากสำหรับเขา)

ความสัมพันธ์ระหว่างเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์กับพ่อแม่ของเด็กที่ป่วยก็สำคัญพอๆ กัน เนื่องจากความเจ็บป่วยของเด็กทำให้เกิดความกังวลอย่างมากต่อทั้งครอบครัวและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมารดา เป็นหน้าที่ของบุคลากรทางการแพทย์ที่จะต้องปลูกฝังความเชื่อมั่นว่าเด็กแม้จะไม่มีพ่อแม่ก็ตาม ก็จะทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อให้หายดี

จิตเวชศาสตร์เป็นสังคมที่สังคมนิยมมากที่สุดในบรรดาสาขาการแพทย์ การวินิจฉัยโรคทางจิตย่อมนำมาซึ่งข้อจำกัดทางสังคมต่างๆ ในชีวิตของบุคคลอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ทำให้การปรับตัวทางสังคมยุ่งยากขึ้น บิดเบือนความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับสภาพแวดล้อมทางสังคมโดยรอบ เป็นต้น

ความแตกต่างระหว่างจิตเวชศาสตร์และสาขาวิชาการแพทย์อื่น ๆ คือ การบังคับบังคับและแม้กระทั่งความรุนแรงกับผู้ป่วยบางประเภทโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย หรือแม้แต่ขัดต่อความต้องการของเขา (จิตแพทย์ภายใต้เงื่อนไขบางประการ สามารถตรวจได้โดยไม่ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย จัดตั้งร้านขายยาภาคบังคับ การสังเกต, นำส่งโรงพยาบาลจิตเวชและแยกไว้ต่างหาก, ใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท, ฯลฯ)

ลักษณะเฉพาะของจิตเวชคือกลุ่มผู้ป่วยที่มีความหลากหลายอย่างยิ่ง: ผู้ป่วยบางรายเนื่องจากความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรง ไม่เพียงแต่ไม่สามารถปกป้องผลประโยชน์ของตนได้เท่านั้น แต่ยังไม่สามารถแสดงออกได้ ในขณะที่คนอื่นๆ (ที่มีความผิดปกติทางจิตในแนวเขต) ไม่ได้ด้อยกว่าแพทย์ใน การพัฒนาทางปัญญาและความเป็นอิสระส่วนบุคคล จิตแพทย์ จิตเวชศาสตร์ได้รับการออกแบบมาเพื่อปกป้องผลประโยชน์ของสังคมและผู้ป่วย

สิ่งนี้กำหนดคุณสมบัติต่อไปนี้ของ deontology ทางการแพทย์ในจิตเวช:

จรรยาบรรณวิชาชีพจิตเวชต้องใช้ความซื่อสัตย์ เป็นกลาง และมีความรับผิดชอบสูงสุดในการตัดสินสถานะสุขภาพจิต

จำเป็นต้องเพิ่มความอดทนของสังคมที่มีต่อผู้คนด้วย ผิดปกติทางจิตเอาชนะอคติในผู้ป่วยทางจิต ควบคุมมาตรการทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเหล่านี้

การจำกัดขอบเขตการบีบบังคับในการดูแลจิตเวชให้ถึงขีดจำกัดที่กำหนดโดยความจำเป็นทางการแพทย์ถือเป็นหลักประกันการเคารพสิทธิมนุษยชน)

จริยธรรมทางจิตเวชควรมุ่งมั่นที่จะบรรลุความสมดุลของผลประโยชน์ของผู้ป่วยและสังคมตามค่านิยมด้านสุขภาพชีวิตความปลอดภัยและความเป็นอยู่ที่ดีของประชาชน

เงื่อนไขในการปฏิบัติตามกฎจริยธรรมเหล่านี้คือการกระทำเชิงบรรทัดฐานในด้านจิตเวช: ปฏิญญาฮาวายที่รับรองโดยสมาคมจิตเวชโลกในปี 2520 และแก้ไขในปี 2526 "หลักจริยธรรมทางการแพทย์และคำอธิบายประกอบสำหรับการนำไปใช้ในจิตเวชศาสตร์" พัฒนาโดย American Psychiatric Association ในปี 1873 และแก้ไขในปี 1981 เป็นต้น

ในประเทศของเรา "จรรยาบรรณวิชาชีพสำหรับจิตแพทย์" ถูกนำมาใช้ครั้งแรกเมื่อวันที่ 19 เมษายน พ.ศ. 2537 ในการประชุมเต็มคณะของสมาคมจิตแพทย์แห่งรัสเซีย ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2536 กิจกรรมทางจิตเวชในประเทศของเราได้รับการควบคุมโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการดูแลจิตเวชและการค้ำประกันสิทธิของพลเมืองในระหว่างการจัดหา" (ดูภาคผนวก 3)

ส่งงานที่ดีของคุณในฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงานจะขอบคุณอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

บทคัดย่อ

หัวข้อ: "จริยธรรมและ deontology ของแพทย์"

เสร็จสมบูรณ์โดย: Serdyukova Larisa

เบลโกรอด 2014

จริยธรรมทางการแพทย์และ deontology เป็นลักษณะของการปฏิบัติทางการแพทย์บนพื้นฐานของความไว้วางใจร่วมกันของผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ซึ่งผู้ป่วยสมัครใจมอบสุขภาพของเขาและบางครั้งชีวิตของเขา

จริยธรรมทางการแพทย์ (ภาษากรีก etohs - จารีตประเพณี อุปนิสัย อุปนิสัย) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของจริยธรรมทั่วไป พิจารณาประเด็นเกี่ยวกับศีลธรรมของแพทย์ รวมถึงชุดของบรรทัดฐานของพฤติกรรมและศีลธรรม ความรู้สึกของหน้าที่การงานและเกียรติ มโนธรรมและศักดิ์ศรี

จรรยาบรรณทางการแพทย์ยังครอบคลุมถึงบรรทัดฐานบางประการของพฤติกรรมของแพทย์ในชีวิตประจำวัน วัฒนธรรม การทำบุญ ความสะอาดทางร่างกายและศีลธรรม เป็นต้น โดยทั่วไป เราสามารถพูดได้ว่าจริยธรรมเป็นการแสดงออกภายนอกของเนื้อหาภายในของบุคคล

deontology ทางการแพทย์ (กรีก deon - เนื่องจาก) เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นหลักการของพฤติกรรมของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่มุ่งเพิ่มผลประโยชน์ของการรักษาและขจัดผลที่ตามมาของงานทางการแพทย์ที่มีข้อบกพร่อง Deontology เป็นส่วนหนึ่งของจรรยาบรรณทางการแพทย์ คุณธรรมทางการแพทย์

อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน ความสำเร็จล่าสุดของวิทยาศาสตร์การแพทย์และเทคโนโลยีทำให้เราพิจารณาบรรทัดฐานดั้งเดิมของ deontology ทางการแพทย์จากมุมมองที่แตกต่างกันบ้าง หลักการเก่าของ "แพทย์ - ผู้ป่วย" ถูกแทนที่ด้วย "แพทย์ - อุปกรณ์ - ผู้ป่วย" ใหม่และความต้องการของผู้ป่วยสำหรับทัศนคติที่ละเอียดอ่อนและเอาใจใส่ของแพทย์สำหรับคำพูดที่ใจดีของเขาความหวังที่สร้างแรงบันดาลใจไม่ได้ลดลง แต่ ได้เพิ่มขึ้นมากยิ่งขึ้น

ความเร่งด่วนของปัญหา

ลักษณะเฉพาะของจรรยาบรรณทางการแพทย์อยู่ในความจริงที่ว่าบรรทัดฐานหลักการและการประเมินทั้งหมดมุ่งเน้นไปที่สุขภาพของมนุษย์การปรับปรุงและการเก็บรักษา การแสดงออกของบรรทัดฐานเหล่านี้เดิมประดิษฐานอยู่ในคำสาบานของฮิปโปเครติก ซึ่งกลายเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการสร้างรหัสทางการแพทย์วิชาชีพและศีลธรรมอื่นๆ ปัจจัยทางจริยธรรมมีความสำคัญอย่างมากในด้านการแพทย์ กว่าแปดสิบปีที่แล้ว โดยการเปรียบเทียบกับคำสาบานทางการแพทย์ของฮิปโปเครติส คำสาบานของน้องสาวของฟลอเรนซ์ ไนติงเกลถูกสร้างขึ้น

บรรทัดฐานทางจริยธรรมและปรากฏการณ์

ในกระบวนการของการพัฒนาและการก่อตัวของแพทย์มืออาชีพนั้นได้มีการกำหนดหลักการเห็นอกเห็นใจและศีลธรรมของกิจกรรมของแพทย์อย่างชัดเจน

บนพื้นฐานนี้ได้มีการกำหนดแนวความคิดทั่วไปเกี่ยวกับศีลธรรมหรือหมวดหมู่ซึ่งสะท้อนถึงความสัมพันธ์ทางศีลธรรมระหว่างผู้คนและการกำหนดลักษณะทัศนคติของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพในเรื่องกิจกรรมประจำวันของพวกเขา - ผู้ป่วยและ คนรักสุขภาพสู่สังคม.

นี่คือวิธีกำหนดหมวดหมู่หลักของจริยธรรมทางการแพทย์และได้รับการยอมรับทางวิทยาศาสตร์: หน้าที่ มโนธรรม เกียรติยศและศักดิ์ศรี ไหวพริบ ความหมายแห่งชีวิตและความสุขของมนุษย์... โดยธรรมชาติแล้ว หมวดหมู่ทางจริยธรรมทั้งหมดนั้นเชื่อมโยงถึงกัน ส่งเสริม และส่งเสริมซึ่งกันและกัน ด้วยการพัฒนาความคิดของเราและความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ในด้านการแพทย์และบนพื้นฐานนี้ - การปรับปรุงวิธีการตรวจและรักษาผู้ป่วยเพิ่มเติม

เป็นสิ่งสำคัญมากที่บุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงแต่รู้ แต่ยังใช้ข้อกำหนดพื้นฐานของหมวดหมู่ทางจริยธรรมในกิจกรรมทางวิชาชีพของตน และปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรบนพื้นฐานของพวกเขา

มโนธรรมเป็นหมวดหมู่ทางจริยธรรมที่แสดงถึงรูปแบบสูงสุดของความสามารถของบุคคลในการควบคุมตนเองทางศีลธรรม กำหนดภาระผูกพันทางศีลธรรมสำหรับตนเองอย่างอิสระ เรียกร้องจากตนเองให้บรรลุผลตามนั้น และประเมินการกระทำด้วยตนเอง มโนธรรมคือการตระหนักรู้จากภายในถึงหน้าที่การงานของตน ความรับผิดชอบทางวิชาชีพในฐานะหน้าที่ส่วนบุคคลและความรับผิดชอบส่วนบุคคล

เกียรติยศและศักดิ์ศรีเป็นหมวดหมู่ทางจริยธรรมที่กำหนดทัศนคติของบุคคลทั้งต่อตนเองและต่อบุคคลอื่นต่อสังคมโดยรวม ในแง่ของเนื้อหา แนวคิดเรื่องเกียรติยศนั้นใกล้เคียงกับแนวคิดเรื่อง "ศักดิ์ศรี" มาก ทั้งสองหมวดหมู่นี้ควบคุมพฤติกรรมของมนุษย์และกำหนดทัศนคติที่มีต่อเขาจากผู้อื่นในทางใดทางหนึ่ง พวกเขาได้รับอิทธิพลจากหมวดหมู่อื่น ๆ ของจริยธรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหน้าที่และมโนธรรมโดยที่ไม่มีเกียรติและศักดิ์ศรีส่วนตัว

ไหวพริบไม่ใช่คุณสมบัติโดยกำเนิด แต่ได้มาซึ่งมาจากวัยเด็กในสภาพแวดล้อมทางสังคมที่เติบโตและก่อตัวขึ้นในกระบวนการของการพัฒนาทางสังคมและปัจเจกบุคคล

ความสุขเป็นสัญญาณว่าบุคคลพบความหมายส่วนตัวในชีวิตในช่วงใดช่วงหนึ่งของเส้นทางชีวิตของเขา

ปรากฏการณ์ทางจริยธรรมมีสองจุด:

1) ช่วงเวลาส่วนตัว (ความเป็นอิสระของแต่ละบุคคล, แรงจูงใจของเขาสำหรับกฎของพฤติกรรมทางศีลธรรมและการประเมินทางศีลธรรม);

2) วัตถุประสงค์ ช่วงเวลาที่ไม่มีตัวตน (ปรากฏอยู่ในวัฒนธรรมที่กำหนด กลุ่มสังคม ชุมชนมุมมองทางศีลธรรม ค่านิยม ศีลธรรม รูปแบบและบรรทัดฐานของมนุษยสัมพันธ์)

จุดสังเกตแรกเกี่ยวข้องกับลักษณะของศีลธรรม ประการที่สอง - เกี่ยวกับศีลธรรม

ลักษณะเด่นของศีลธรรมที่โดดเด่นคือการแสดงออกถึงตำแหน่งที่เป็นอิสระของแต่ละบุคคล การตัดสินใจอย่างอิสระและเป็นอิสระของพวกเขาว่าอะไรคือความดีและความชั่ว หน้าที่และมโนธรรมในการกระทำ ความสัมพันธ์ และการกระทำของมนุษย์ เมื่อเราพูดถึงศีลธรรมของกลุ่มสังคม ชุมชน และสังคมโดยรวม เรากำลังพูดถึงหลักศีลธรรม (เกี่ยวกับกลุ่มและประเพณีทางสังคมทั่วไป ค่านิยม ทัศนคติ ความสัมพันธ์ บรรทัดฐาน และสถาบัน)

บรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ดั้งเดิมของ deontology ทางการแพทย์

1. ต้นแบบของฮิปโปเครติส (“อย่าทำอันตราย”)

หลักการรักษาซึ่งวางโดย "บิดาแห่งการแพทย์" ฮิปโปเครติส (460-377 ปีก่อนคริสตกาล) อยู่ที่ต้นกำเนิดของจริยธรรมทางการแพทย์เช่นนี้ ใน "คำสาบาน" ที่มีชื่อเสียงของเขา ฮิปโปเครติสกำหนดหน้าที่ของแพทย์ต่อผู้ป่วย

2. แบบอย่างของพาราเซลซัส ("ทำดี")

จริยธรรมทางการแพทย์อีกรูปแบบหนึ่งที่พัฒนาขึ้นในยุคกลาง หลักการของ Paracelsus (1493-1541) ระบุไว้อย่างชัดเจนที่สุด ตรงกันข้ามกับแบบจำลองฮิปโปเครติก เมื่อแพทย์ชนะความไว้วางใจทางสังคมของผู้ป่วย ในรูปแบบพาราเซลเซียน ความเป็นพ่อได้รับความหมายหลัก - การติดต่อทางอารมณ์และจิตวิญญาณของแพทย์กับผู้ป่วย บนพื้นฐานของการสร้างกระบวนการบำบัดทั้งหมด .

ในจิตวิญญาณของเวลานั้น ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยมีความคล้ายคลึงกับความสัมพันธ์ระหว่างผู้ให้คำปรึกษาทางจิตวิญญาณและสามเณร เนื่องจากแนวคิดเรื่องพ่อ (ละติน - พ่อ) ในศาสนาคริสต์ก็ขยายไปถึงพระเจ้าเช่นกัน สาระสำคัญทั้งหมดของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยถูกกำหนดโดยความดีของแพทย์ ในทางกลับกัน ความดีก็มีต้นกำเนิดจากพระเจ้า เพราะความดีทั้งหมดมาจากเบื้องบน จากพระเจ้า

3. โมเดล Deontological (หลักการของ "การปฏิบัติตามหน้าที่")

โมเดลนี้มีพื้นฐานมาจากหลักการ "รักษาหน้าที่" (deontos ในภาษากรีกแปลว่า "ครบกำหนด") มันขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามข้อกำหนดของระเบียบศีลธรรมที่เข้มงวดที่สุดการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่กำหนดโดยชุมชนทางการแพทย์สังคมตลอดจนจิตใจของแพทย์และเจตจำนงของการบังคับ ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์แต่ละอย่างมี "หลักเกียรติ" ของตัวเอง การไม่ปฏิบัติตามซึ่งเต็มไปด้วยบทลงโทษทางวินัย หรือแม้แต่การถูกไล่ออกจากชั้นเรียนแพทย์

4. จริยธรรมทางชีวภาพ (หลักการของ "การเคารพสิทธิมนุษยชนและศักดิ์ศรี")

ยาแผนปัจจุบัน ชีววิทยา พันธุศาสตร์และเทคโนโลยีชีวการแพทย์ที่เกี่ยวข้องได้เข้ามาใกล้ปัญหาของการทำนายและจัดการพันธุกรรม ปัญหาชีวิตและความตายของสิ่งมีชีวิต การควบคุมการทำงานของร่างกายมนุษย์ที่เนื้อเยื่อ ระดับเซลล์และย่อย ปัญหาบางอย่างที่สังคมสมัยใหม่กำลังเผชิญอยู่ถูกกล่าวถึงในตอนต้นของงานนี้ ดังนั้นประเด็นของการสังเกตสิทธิและเสรีภาพของผู้ป่วยในฐานะบุคคลเป็นเรื่องที่ไม่เคยมีมาก่อนการรักษาสิทธิของผู้ป่วย (สิทธิในการเลือกสิทธิในข้อมูล ฯลฯ ) จึงมอบหมายให้คณะกรรมการจริยธรรมซึ่ง ได้ทำให้ชีวจริยธรรมเป็นสถาบันสาธารณะอย่างแท้จริง

คุณธรรมและความเป็นมืออาชีพของพยาบาล

บทบาทของพยาบาลในกระบวนการรักษาผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาล แทบจะไม่สามารถประเมินค่าสูงไปได้เลย การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์, การดูแลผู้ป่วยที่ป่วยหนัก, การดำเนินการหลายอย่างซึ่งบางครั้งค่อนข้างซับซ้อน - ทั้งหมดนี้เป็นความรับผิดชอบโดยตรงของเจ้าหน้าที่พยาบาล พยาบาลยังมีส่วนร่วมในการตรวจผู้ป่วย เตรียมความพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดต่างๆ ทำงานในห้องผ่าตัดเป็นวิสัญญีแพทย์หรือพยาบาลปฏิบัติการ และตรวจสอบผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักและห้องผู้ป่วยหนัก ของขวัญทั้งหมดนี้ ความต้องการสูงไม่เพียงแต่ความรู้และทักษะการปฏิบัติของพยาบาลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอุปนิสัยของเธอ ความสามารถในการประพฤติตนเป็นทีม เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วยและญาติของพวกเขา

ต้องจำไว้ว่าบุคคลหันไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์เสมอและในทุกสถานการณ์เนื่องจากภัยพิบัติเกิดขึ้นกับเขาบางครั้งร้ายแรงมากสามารถนำไปสู่การสูญเสียสุขภาพความสามารถในการทำงานและบางครั้ง อันตรายถึงชีวิต ด้วยความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ป่วยอย่างเต็มที่ด้วยความเข้าใจในสถานการณ์ของเขาเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะมีการติดต่อที่แท้จริงระหว่างเขากับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยต้องการความอ่อนไหวการสนับสนุนทางศีลธรรมความอบอุ่นไม่น้อยและอาจมากกว่ายาเสพติด ในอดีตที่ผ่านมา พยาบาลถูกเรียกว่า "พี่น้องแห่งความเมตตา" ไม่ใช่เพื่ออะไร ไม่เพียงแต่สะท้อนถึงความเป็นมืออาชีพ แต่ยังรวมถึงด้านศีลธรรมในการทำงานด้วย คนไม่แยแส ไม่สมดุล ไม่สามารถเห็นอกเห็นใจผู้ทุกข์ทรมาน ไม่ควรได้รับอนุญาตให้ทำงานในสถาบันการแพทย์ เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วยทำกิจวัตรซึ่งมักจะไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวดพยาบาลต้องหันเหความสนใจของผู้ป่วยจากความคิดหนัก ๆ สร้างแรงบันดาลใจให้เขาด้วยความเข้มแข็งและศรัทธาในการฟื้นตัว

ผู้ป่วยมักถามพยาบาลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค ไม่ว่าในกรณีใด ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคที่รักษาไม่หาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกร้าย สำหรับการคาดการณ์ คุณควรแสดงความมั่นใจในผลลัพธ์ที่ดีเสมอ ข้อมูลทั้งหมดที่พยาบาลให้กับผู้ป่วยต้องได้รับการยินยอมจากแพทย์

NS)ความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับแพทย์:

ทัศนคติที่ไม่สุภาพในการสื่อสารเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ดำเนินการนัดหมายทางการแพทย์อย่างทันท่วงที ถูกต้อง และเป็นมืออาชีพ

แจ้งแพทย์อย่างเร่งด่วนเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสภาพของผู้ป่วย

หากมีข้อสงสัยในกระบวนการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างมีไหวพริบให้ค้นหาความแตกต่างทั้งหมดกับแพทย์ในกรณีที่ไม่มีผู้ป่วย

NS)ความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับพยาบาล:

ทัศนคติที่หยาบคายและไม่สุภาพต่อเพื่อนร่วมงานเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ข้อสังเกตควรทำอย่างมีชั้นเชิงและในกรณีที่ไม่มีผู้ป่วย

พยาบาลที่มีประสบการณ์ควรแบ่งปันประสบการณ์กับน้องๆ

ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก พวกเขาต้องช่วยเหลือซึ่งกันและกัน

วี)ความสัมพันธ์ระหว่างพยาบาลกับพยาบาล:

เคารพซึ่งกันและกัน

เพื่อควบคุมกิจกรรมของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นน้องอย่างสงบเสงี่ยมอย่างสงบเสงี่ยม

ความหยาบ, ความคุ้นเคย, ความเย่อหยิ่งเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้;

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะแสดงความคิดเห็นต่อหน้าผู้ป่วยและผู้มาเยี่ยม

คุณสมบัติของการสื่อสารกับเด็กป่วย

ทัศนคติต่อเด็กทุกวัยควรมีความเป็นมิตร ต้องปฏิบัติตามกฎนี้ตั้งแต่วันแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

บุคลากรทางการแพทย์ที่อยู่ในหมู่เด็กโดยตรงต้องคำนึงถึงลักษณะทางจิตวิทยาของผู้ป่วย ประสบการณ์ ความรู้สึกของผู้ป่วยด้วย เด็กที่โตกว่าโดยเฉพาะเด็กผู้หญิงมีความอ่อนไหวมากที่สุดและในช่วงวันแรกของการรักษาตัวในโรงพยาบาลพวกเขามักจะถอนตัวออกจากตัวเอง เพื่อให้เข้าใจสภาพของเด็กได้ดีขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่นอกเหนือไปจากการค้นหาบุคคล ลักษณะทางจิตวิทยาลูก เพื่อทราบสถานการณ์ในครอบครัว สังคม และตำแหน่งของผู้ปกครอง ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดูแลเด็กป่วยในโรงพยาบาลอย่างเหมาะสมและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

เมื่อสื่อสารกับผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มักประสบกับความเครียดทางอารมณ์ บางครั้งเกิดจากพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมของเด็ก ความเพ้อฝัน ความต้องการที่ไม่สมเหตุผลจากพ่อแม่ เป็นต้น ในกรณีเหล่านี้ จำเป็นต้องสงบสติอารมณ์ ไม่ยอมแพ้ต่ออารมณ์ชั่วขณะ เพื่อให้สามารถระงับความหงุดหงิดและอารมณ์ความรู้สึกที่มากเกินไปในตนเองได้

เรายังยอมรับไม่ได้ที่จะแบ่งเด็กออกเป็น "ดี" และ "ไม่ดี" และให้แยกแยะ "คนโปรด" ให้โดดเด่นยิ่งขึ้นไปอีก เด็กมักอ่อนไหวต่อความรักใคร่และสัมผัสได้ถึงทัศนคติของผู้ใหญ่ที่มีต่อพวกเขาอย่างละเอียด น้ำเสียงของการสนทนากับเด็กๆ ควรมีความเป็นกันเองเสมอ ทั้งหมดนี้มีส่วนช่วยในการสร้างความสัมพันธ์ที่เอื้อเฟื้อและไว้วางใจระหว่างเด็กกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และมีผลดีต่อผู้ป่วย

เมื่อสื่อสารกับเด็ก ความอ่อนไหวมีความสำคัญอย่างยิ่ง กล่าวคือ พยายามเข้าใจประสบการณ์ของเขา การสนทนากับผู้ป่วยกับเด็กทำให้คุณสามารถระบุลักษณะบุคลิกภาพ ประสบการณ์ที่โดดเด่น และช่วยในการวินิจฉัย จำเป็นไม่เพียงแต่ต้องฟังคำร้องเรียนของเด็กป่วยอย่างเป็นทางการเท่านั้น แต่ยังต้องแสดงความเห็นอกเห็นใจอันอบอุ่นและตอบสนองต่อสิ่งที่คุณได้ยิน ผู้ป่วยสงบลงเมื่อเห็นทัศนคติของแพทย์และคนหลังได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเด็ก ในทางตรงกันข้าม บทสนทนาที่เกรี้ยวกราดหรือคุ้นเคยสร้างอุปสรรคในการสร้างความสัมพันธ์ตามปกติกับเด็กที่ป่วย

การดูแลเด็กนอกเหนือจากการฝึกอบรมวิชาชีพต้องใช้ความอดทนและความรักต่อเด็กจากบุคลากรทางการแพทย์เป็นอย่างมาก สิ่งสำคัญคือต้องมีความคิดเกี่ยวกับระดับของการติดต่อระหว่างการพัฒนาจิตใจและร่างกายของเด็กเพื่อทราบคุณสมบัติส่วนตัวของเขา บ่อยครั้งที่เด็กที่ป่วยตั้งแต่อายุยังน้อยจะดูเป็นเด็กมากกว่าเพื่อนที่มีสุขภาพดีที่พัฒนาแล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องสามารถชดเชยเด็กที่ขาดพ่อแม่และคนที่คุณรักได้ เด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ขวบมักจะถูกพรากจากพ่อแม่ไม่ดี อย่างไรก็ตาม แม้แต่เด็กที่เจ็บปวดจากการพลัดพรากจากพ่อแม่ชั่วคราวก็ยังคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมใหม่อย่างรวดเร็วและสงบลง ในเรื่องนี้การไปเยี่ยมผู้ปกครองบ่อยครั้งในวันแรกของการรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจทำให้จิตใจของเด็กบอบช้ำได้ ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการมาเยี่ยมบ่อยครั้งจากผู้ปกครองในช่วงระยะเวลาการปรับตัว (3-5 วัน) เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้ หากผู้ปกครองหรือญาติสนิทไม่สามารถไปเยี่ยมเด็กที่ป่วยเป็นประจำได้ด้วยเหตุผลบางประการ พยาบาลควรแนะนำให้ส่งจดหมายบ่อยขึ้น สวมพัสดุเพื่อให้เด็กรู้สึกห่วงใยและเอาใจใส่

บุคลากรทางการแพทย์มีบทบาทนำในการสร้างสภาพแวดล้อมทางจิตใจที่เอื้ออำนวยในสถาบันทางการแพทย์ที่คล้ายกับสภาพแวดล้อมที่บ้านของเด็ก (การจัดเกม ดูโทรทัศน์ ฯลฯ) การเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทำให้เด็กๆ ได้ใกล้ชิดกันมากขึ้น และการเอาใจใส่และทัศนคติที่อบอุ่นของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ช่วยให้เด็กที่ป่วยได้ปรับตัวเข้ากับสภาพใหม่

ความปรารถนาดีความสามัคคีของรูปแบบและความสอดคล้องในการทำงานควรได้รับการดูแลในทีมของสถาบันการแพทย์ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการดูแลและปฏิบัติต่อเด็กในระดับสูง พยาบาลที่อยู่ในกลุ่มเด็กและสังเกตพฤติกรรมและปฏิกิริยาของพวกเขา ควรเห็นลักษณะเฉพาะของเด็ก ธรรมชาติของความสัมพันธ์ ฯลฯ เมื่อได้รับข้อมูลทางจิตวิทยาที่สำคัญนี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษายังสามารถเปลี่ยนแปลง (ปรับให้เหมาะสม) กลยุทธ์การรักษาขั้นพื้นฐานของเขาได้ทันที ซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของบรรยากาศทางจิตวิทยาที่ดีต่อสุขภาพของสถาบันการแพทย์และเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการบำบัด

ความสัมพันธ์ของบุคลากรทางการแพทย์กับผู้ปกครองของเด็กป่วย

ผู้ปกครองโดยเฉพาะมารดามักมีปัญหากับความเจ็บป่วยของเด็ก และนี่เป็นเรื่องที่เข้าใจได้: แม่ของเด็กที่ป่วยหนักนั้นได้รับบาดเจ็บทางจิตใจในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง และปฏิกิริยาของเธออาจไม่เพียงพอ เนื่องจากพวกมันจับทรงกลมที่มีพลังมากของ "สัญชาตญาณความเป็นแม่" ดังนั้นการเข้าหาแม่เป็นรายบุคคลจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับมารดาที่ดูแลเด็กที่ป่วยหนักในโรงพยาบาล มันเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียงแต่จะสร้างความมั่นใจให้กับผู้หญิงด้วยคำพูดเท่านั้น แต่ยังสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพักผ่อนที่ดี โภชนาการ เพื่อโน้มน้าวเธอว่าเด็กได้รับการรักษาที่ถูกต้องและอยู่ใน " มือดี". มารดาควรเข้าใจถึงความสำคัญและความถูกต้องของการจัดการ หัตถการ ฯลฯ ที่แพทย์กำหนดและพยาบาลดำเนินการ และถ้าจำเป็น คุณสามารถสอนแม่ของคุณเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนบางอย่าง เช่น การฉีดยา การสูดดม เป็นต้น

ผู้ปกครองส่วนใหญ่ปฏิบัติต่อเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพด้วยความอบอุ่น ความไว้วางใจ และรู้สึกขอบคุณสำหรับการทำงานหนักของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ปกครองที่ "ยาก" อยู่พอสมควรที่พยายามดึงความสนใจจากเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลถึงบุตรของตนเป็นพิเศษจากความหยาบคายและพฤติกรรมที่ไร้ไหวพริบ สำหรับผู้ปกครองดังกล่าว ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะต้องใช้ความยับยั้งชั่งใจภายในและภายนอกความสงบ ซึ่งในตัวมันเองมีผลในเชิงบวกต่อผู้ที่มีการศึกษาต่ำ

การสนทนาระหว่างเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์กับผู้ปกครองและญาติของเด็กป่วยต้องใช้ไหวพริบอย่างมากในวันที่มาเยี่ยมและรับการส่งสัญญาณ แม้จะมีภาระงานมาก แต่แพทย์ก็ยังต้องหาเวลามาตอบคำถามอย่างใจเย็นและสบายใจ ปัญหาเฉพาะอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ปกครองพยายามค้นหาการวินิจฉัยการเจ็บป่วยของเด็กเพื่อชี้แจงความถูกต้องของการรักษาการนัดหมายขั้นตอน ในกรณีเหล่านี้ การสนทนาของพยาบาลกับญาติไม่ควรเกินความสามารถของเธอ เธอไม่มีสิทธิ์พูดถึงอาการและการพยากรณ์โรคที่เป็นไปได้ พยาบาลควรกล่าวขอโทษอย่างสุภาพ อ้างถึงความไม่รู้ และส่งต่อญาติไปยังแพทย์ที่เข้าร่วมหรือหัวหน้าแผนกที่มีความสามารถที่เหมาะสมในเรื่องเหล่านี้

ไม่ควรทำตามคำสั่งของผู้ปกครอง พยายามตอบสนองความต้องการที่ไม่สมเหตุผล เช่น หยุดฉีดยาตามที่แพทย์สั่ง เปลี่ยนระบบการปกครองและอาหาร เป็นต้น "การตอบสนอง" แบบนี้สามารถนำมาซึ่งอันตรายเท่านั้นและไม่เกี่ยวข้องกับหลักการแพทย์อย่างมีมนุษยธรรมและความต่อเนื่องทางวิชาชีพ

ในความสัมพันธ์ระหว่างเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์กับผู้ปกครอง รูปแบบของการรักษานั้นมีความสำคัญไม่น้อย เมื่อพูดกับพ่อแม่ บุคลากรทางการแพทย์ควรเรียกพวกเขาก่อนและตามด้วยชื่อผู้อุปถัมภ์ หลีกเลี่ยงความคุ้นเคยและไม่ใช้คำเช่น "แม่" และ "พ่อ"

ตามกฎแล้วการติดต่อของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์กับผู้ปกครองในแผนกเด็กนั้นรุนแรงทางอารมณ์ใกล้ชิดและบ่อยครั้ง กลวิธีที่ถูกต้องในการสื่อสารของบุคลากรทางการแพทย์กับญาติและเพื่อนของเด็กป่วยสร้างสมดุลทางจิตใจที่เหมาะสมของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลระหว่างเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ - เด็กป่วย - พ่อแม่ของเขา

มาตรฐานทางกฎหมายและศีลธรรมในความรับผิดชอบของแพทย์

deontology ทางการแพทย์ ความรับผิดชอบทางศีลธรรม

กิจกรรมที่หลากหลายของพยาบาลที่มุ่งรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของประชาชนนั้นยังอยู่ภายใต้บรรทัดฐานทางกฎหมายและศีลธรรมซึ่งมีความเชื่อมโยงและปฏิสัมพันธ์บางอย่าง ทั้งนี้เนื่องมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าการออกกฎหมายในสังคมสังคมนิยมมีรากฐานทางศีลธรรมที่ลึกซึ้ง

ดังนั้นการศึกษาด้านกฎหมายของบุคลากรทางการแพทย์จึงควรผสมผสานกับศีลธรรม และในทางกลับกัน การศึกษาด้านศีลธรรมควรรวมกับการศึกษาด้านกฎหมาย มาตรฐานทางศีลธรรมเช่นการรักษาความลับทางการแพทย์ภาระหน้าที่ในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ประชาชนบนท้องถนนบนถนนและสถานที่สาธารณะอื่น ๆ ได้รับการรวมในประเทศของเราในพื้นฐานของกฎหมายของสหภาพโซเวียตและสหภาพ สาธารณรัฐกับการดูแลสุขภาพ

สถานการณ์ต่อไปนี้ซึ่งมักพบในชีวิตสามารถใช้เป็นตัวอย่างความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างด้านคุณธรรม จริยธรรม และกฎหมายของกิจกรรมของบุคลากรทางการแพทย์ หากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ปฏิบัติตามข้อกำหนดของ deontology อย่างเคร่งครัดในความสัมพันธ์กับผู้ป่วยและญาติดังนั้นแม้ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของโรคจะเป็นไปได้ แต่ญาติของผู้ตายก็ยืนขึ้นเพื่อการคุ้มครองของแพทย์เพราะพวกเขาเห็นว่าทุกอย่าง ให้กับคนไข้ในช่วงชีวิตของเขาทั้งจากมุมมองของมืออาชีพ และ คุณธรรมและจริยธรรม

ในทางตรงกันข้าม อาจมีความขัดแย้งระหว่างญาติของผู้ตายและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ หากฝ่ายหลังละเมิดข้อกำหนดของ deontology แสดงให้เห็นถึงองค์ประกอบของพิธีการ ไร้หัวใจ และไม่เคารพศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ในกระบวนการรักษาผู้ป่วย

ดังนั้นบุคคลที่ละเมิดบรรทัดฐานทางศีลธรรมหรือกฎหมายบางอย่างในระหว่างการทำงานจะต้องรับผิดชอบซึ่งการวัดจะขึ้นอยู่กับผลที่ตามมาของความผิด

ตามข้อมูลของคณะกรรมการของรัฐว่าด้วยนโยบายต่อต้านการผูกขาด จำนวนการละเมิดกฎหมาย "ว่าด้วยการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" โดยสถาบันทางการแพทย์และองค์กรต่างๆ ในปี 2543-2552 เพิ่มขึ้น 15.4 เท่า แนวโน้มเชิงบวกในการต่อสู้เพื่อสิทธิผู้บริโภคมักจะตรงกันข้าม นั่นคือ ผู้บริโภคสุดโต่ง เมื่อสิทธิถูกใช้เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่เป็นธรรมเพื่อให้ได้มาซึ่งผลประโยชน์

หลายกรณีของการให้บริการทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมกลายเป็นหัวข้อของสิ่งพิมพ์ในสื่อพวกเขาได้รับการตอบรับจากสาธารณชนอย่างมีนัยสำคัญซึ่งไม่ใช่กรณีในสมัยก่อนของการแพทย์ในประเทศ พื้นฐานทางกฎหมายสำหรับความรับผิดทางแพ่งสำหรับอันตรายที่เกิดจากการให้บริการทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมเป็นบรรทัดฐานของบทที่ 59 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย "ภาระผูกพันเนื่องจากอันตราย"

ดังนั้นมาตรา 1,064 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียเป็นการแสดงออกถึงหลักการของการละเมิดทั่วไปซึ่งความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเรื่องของกฎหมายแพ่งจะต้องได้รับค่าชดเชยเต็มจำนวนโดยบุคคลที่ก่อให้เกิดอันตราย

มาตรา 1068 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดไว้สำหรับความรับผิดของนิติบุคคลสำหรับอันตรายที่เกิดจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในการปฏิบัติหน้าที่ตามภาระหน้าที่ (การละเมิดพิเศษ) ในขณะเดียวกัน ในการปฏิบัติทางการแพทย์ ในระหว่างการวินิจฉัยและรักษา วัตถุและสารต่างๆ มักถูกใช้ซึ่งเป็นแหล่งของอันตรายที่เพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์และเลเซอร์ ยาที่มีศักยภาพ วิธีการวินิจฉัยบางอย่าง เป็นต้น หากสมาชิกสภานิติบัญญัติจัดบริการทางการแพทย์บางประเภทเป็นกิจกรรมที่ก่อให้เกิดอันตรายแก่ผู้อื่นมากขึ้น สถาบันการแพทย์ องค์กรต้องรับผิดทางแพ่งในฐานะเจ้าของแหล่งอันตรายที่เพิ่มขึ้นตามมาตรา 1079 แห่งประมวลกฎหมายแพ่ง สหพันธรัฐรัสเซีย.

พื้นฐานที่แท้จริงสำหรับความรับผิดของสถาบันทางการแพทย์ องค์กร คือ อันตรายที่เกิดกับชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย ความรับผิดชอบของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อาจเป็นไปตามสัญญาสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินในกรณีของการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน (มาตรา 778 - 783 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย) ความรับผิดตามสัญญาสำหรับการก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพในการให้บริการทางการแพทย์อาจให้เหตุผลในวงกว้างสำหรับการเกิดขึ้นและจำนวนเงินชดเชยสำหรับอันตรายเมื่อเปรียบเทียบกับความรับผิดในการละเมิด

ความสัมพันธ์ในลักษณะสัญญาอยู่ภายใต้กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" ดังนั้นในกรณีที่ไม่สามารถบรรลุผลการรักษาตามแผนเมื่อให้บริการทางการแพทย์บางประเภทสถาบันการแพทย์องค์กรโดยไม่คำนึงถึงความผิดของพวกเขาจะต้องดำเนินการรักษาต่อโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายหรือส่งคืน เงินและหากมีความผิดให้ชดใช้ความเสียหายทางศีลธรรมที่เกิดขึ้น (มาตรา 15)

ประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียให้ความเป็นไปได้ในการชดเชยสูงสุดสำหรับการสูญเสียที่เกิดขึ้นโดยผู้ที่ตกเป็นเหยื่ออันเป็นผลมาจากอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพ เนื่องจากมันค่อนข้างยากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูสุขภาพที่สูญเสียไปในกรณีดังกล่าว ตามมาตรา 1085 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียรายได้ที่สูญเสียไปหรือส่วนหนึ่งจะได้รับการชดเชยขึ้นอยู่กับระดับของการสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างมืออาชีพ ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่เกิดจากความเสียหายต่อสุขภาพ รวมถึงค่ารักษา ค่าอาหาร การซื้อยา เทียม การดูแลภายนอก สปา การซื้อยานพาหนะ การฝึกอาชีพ หากเหยื่อต้องการความช่วยเหลือประเภทนี้และไม่มีสิทธิ์รับ ไม่คิดเงิน.

นอกจากนี้ ผู้เสียหายมีสิทธิได้รับค่าชดเชยสำหรับความเสียหายที่มิใช่ตัวเงิน (มาตรา 1100) และในกรณีที่เขาเสียชีวิต ผู้กระทำความผิดต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการฝังศพและเกี่ยวข้องกับการตายของคนหาเลี้ยงครอบครัว ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นของความรับผิดคือการมีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่มีนัยสำคัญทางกฎหมาย (จำเป็น) ระหว่างการกระทำของแพทย์และผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย บางครั้งสาเหตุก็ชัดเจนจนง่ายต่อการสร้าง เป็นการยากกว่าที่จะระบุความสัมพันธ์เชิงสาเหตุในกรณีที่ผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามการกระทำที่ผิดกฎหมายในทันทีหรือเมื่ออันตรายเกิดจากการกระทำของคนๆ เดียว แต่มีหลายปัจจัยและสถานการณ์ที่ทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น ควรสังเกตว่าในแง่ของการก่อให้เกิดอันตรายในการให้บริการทางการแพทย์ เป็นการยากมากที่จะสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ แม้จะมีลักษณะวัตถุประสงค์ก็ตาม

การให้บริการทางการแพทย์เป็นกระบวนการหลายมิติซึ่งรวมถึงการวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน และการเบี่ยงเบนไปจากพฤติกรรมที่กำหนดโดยกฎเกณฑ์ของแพทย์ในทุกขั้นตอนของกระบวนการ สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยในอนาคต

ในบางกรณี ด้วยประสบการณ์และความรู้ทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถระบุความน่าจะเป็นของการมีหรือไม่มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุเท่านั้น

ในการกำหนดความรับผิดทางแพ่งในกรณีที่เกิดอันตราย จำเป็นต้องสร้างความผิดของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ดังนั้นตามวรรค 2 ของมาตรา 1083 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียหากความประมาทเลินเล่ออย่างร้ายแรงของเหยื่อเองมีส่วนทำให้เกิดหรือเพิ่มอันตรายขึ้นอยู่กับระดับความผิดของผู้เสียหายและผู้กระทำอันตราย ควรลดจำนวนเงินชดเชย (ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะใช้ยา, ดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย, ละเมิดส่วนที่เหลือเตียงที่แพทย์กำหนด, ซ่อนข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขาซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเมื่อเลือกวิธีการรักษา) .

การปรากฏตัวของความผิดของเหยื่อในการเกิดผลที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสุขภาพของเขาจะต้องได้รับการพิสูจน์โดยผู้กระทำความผิดเช่น สถาบันการแพทย์องค์กร จากเอกสารทางการแพทย์ เป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลที่สะท้อนถึงขั้นตอนการรักษาของผู้ป่วย ขั้นตอนการสั่งจ่ายยา ภาวะสุขภาพ และการร้องเรียนของผู้ป่วยในขั้นตอนต่างๆ ของการรักษา

โดยคำนึงถึงการเพิ่มขึ้นของจำนวนการเรียกร้องของพลเมืองเกี่ยวกับการให้บริการทางการแพทย์ที่ไม่เหมาะสมควรให้ความสนใจเพิ่มขึ้นกับปัญหาความรับผิดทางกฎหมายของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สำหรับความผิดทางวิชาชีพ การดำเนินการตามความรับผิดชอบทางกฎหมายทำได้โดยใช้วิธีการทางกฎหมายซึ่งทำให้สามารถใช้อิทธิพลของกฎหมายว่าด้วยการประชาสัมพันธ์ในด้านกิจกรรมทางการแพทย์ อย่างที่คุณทราบ การแทรกแซงทางการแพทย์ไม่ได้จบลงด้วยดีเสมอไป กล่าวคือ การฟื้นตัวของผู้ป่วย ในกรณีของผลลัพธ์ที่ไม่เอื้ออำนวย เมื่อไม่จำเป็นต้องพูดถึงความถูกต้องตามกฎหมายของการกระทำของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ มีความจำเป็นสำหรับการประเมินวัตถุประสงค์ของการรักษาที่ดำเนินการและกำหนดประเภทและระดับความรับผิดชอบของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ .

เอกสารหลักที่ประกอบเป็นกรอบการกำกับดูแลที่กำหนดความรับผิดในทรัพย์สินของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สำหรับการกระทำความผิดทางวิชาชีพคือประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" (ลงวันที่ 9 มกราคม 2539 N 2 -FZ) พื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับพลเมืองคุ้มครองสุขภาพ (1993) กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" ควบคุมความรับผิดในทรัพย์สินของสถาบันทางการแพทย์และองค์กรโดยคำนึงถึงมาตรฐานเกี่ยวกับคุณภาพของบริการ สิทธิของผู้บริโภคในความปลอดภัยของบริการ การชดเชยความเสียหายทางศีลธรรม ฯลฯ ความรับผิดชอบต่อทรัพย์สินของสถาบันทางการแพทย์และองค์กรต่าง ๆ บ่งบอกถึงการเปิดกว้างมากขึ้น จำนวนอุปสรรคในแผนกและวิชาชีพลดลง ความเท่าเทียมกันของผู้ป่วยในการให้บริการทางการแพทย์ และการแสดงออกถึงการคุ้มครองทางกฎหมายที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้บริโภคบริการทางการแพทย์

ในปัจจุบัน วงการแพทย์ได้เล็งเห็นถึงการศึกษากรอบกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพว่าเป็นความต้องการที่แท้จริงในยุคนั้น ในเรื่องนี้ แม้กระทั่งจาก "ม้านั่งของนักเรียน" จำเป็นต้องให้ความรู้แก่แพทย์ในอนาคตด้วยวัฒนธรรมทางกฎหมายระดับสูงและความยุติธรรม วัฒนธรรมทางกฎหมายและความตระหนักทางกฎหมายสามารถเกิดขึ้นได้บนพื้นฐานของความรู้ทางกฎหมายในการก่อตัวของผู้เชี่ยวชาญในอนาคตเพื่อใช้บรรทัดฐานทางกฎหมายในทางปฏิบัติในกิจกรรมทางวิชาชีพ ดังนั้น การฝึกอบรมทางกฎหมายที่เหมาะสมของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงทำให้สามารถสร้างวัฒนธรรมทางกฎหมาย ความรับผิดชอบในการ บุคคล สังคม และรัฐ สิ่งนี้ต้องปลูกฝังความปรารถนาให้แพทย์ไม่เพียง แต่สำหรับความรู้เกี่ยวกับกฎหมายและการเคารพกฎหมายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสามารถในการใช้บรรทัดฐานทางกฎหมายในทางปฏิบัติ

ปัจจุบันในการปฏิบัติทางการแพทย์ แนวโน้มทั่วไปคือปัญหาส่วนตัวที่เพิ่มขึ้นของการให้บริการทางการแพทย์นั้นถูกควบคุมโดยกฎหมาย และไม่อยู่ในความเมตตาของจิตสำนึกของแพทย์หรือมาตรฐานทางศีลธรรมและจริยธรรม ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยของ ถูกต้องตามกฎหมายในด้านการแพทย์

ดังนั้น ความรู้เกี่ยวกับกฎหมายด้านสุขภาพโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ความเข้าใจในสิทธิ ภาระผูกพัน ความรับผิดทางกฎหมายที่เกิดขึ้นจากการละเมิดทางวิชาชีพต่างๆ ตลอดจนความรู้เกี่ยวกับสิทธิของผู้ป่วยจึงเป็นพื้นฐานของวัฒนธรรมทางกฎหมายของบุคลากรทางการแพทย์ การเพิ่มพูนความรู้ทางกฎหมายของบุคลากรทางการแพทย์จะช่วยให้มีการคุ้มครองด้านสาธารณสุขอย่างเต็มที่

บทสรุป

พื้นฐานทางจริยธรรมของกิจกรรมทางวิชาชีพของพยาบาลคือมนุษยธรรมและความเมตตา งานที่สำคัญที่สุดของกิจกรรมระดับมืออาชีพของพยาบาลคือ: การดูแลผู้ป่วยอย่างครอบคลุมและบรรเทาความทุกข์ทรมานของพวกเขา การฟื้นฟูและการฟื้นฟูสุขภาพ ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค หลักจรรยาบรรณให้แนวทางทางศีลธรรมที่ชัดเจนสำหรับกิจกรรมวิชาชีพของพยาบาล ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการรวมบัญชี เพิ่มศักดิ์ศรีและอำนาจของวิชาชีพพยาบาลในสังคม และการพัฒนาการพยาบาลในรัสเซีย

บรรณานุกรม

1. Huseynov A.A. , Apresyan R.G. จริยธรรม. มอสโก: 1998.

2. Zelenkova I.L. , Belyaeva E.V. จริยธรรม: คู่มือการศึกษา. น.: เอ็ด วีเอ็ม ม้า, 1995.

๓. ความรู้เบื้องต้นทางจริยธรรม / ผศ. ศาสตราจารย์ ม.น. โรเซนโก้ มอสโก: เอ็ด โด, 1998.

4. พจนานุกรมจรรยาบรรณ เอ็ด. เป็น. โคน่า. ม.: Politizdat, 1990.

5. ประมวลจริยธรรมพยาบาลของรัสเซีย (รับรองโดยสมาคมพยาบาลแห่งรัสเซีย 1997)

6. Akopov V.I. , Maslov E.N. กฎหมายในการแพทย์. M.: Kniga-service, 2002.352 น.

7. Alexandrova O.Yu. ความรับผิดทางแพ่งและคุณสมบัติของมัน M.: ZAO "MCFER", 2005.S. 167 178.

8. Gerasimenko N.F. , Aleksandrova O.Yu. , Grigoriev I.Yu. กฎหมายด้านการคุ้มครองสาธารณสุข ม.: MTsFER, 2005.320 น.

9. Sergeev Yu.D. กฎหมายการแพทย์. คอมเพล็กซ์การศึกษาใน 3 เล่ม ม.: GEOtar-Media, 2008.777 น.

10. ประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย (แก้ไขเพิ่มเติมเมื่อ 29 กรกฎาคม 2547)

12. Oslopov การดูแลผู้ป่วยทั่วไปในคลินิกบำบัดโรค

13. "คู่มือพยาบาลเพื่อการพยาบาล" แก้ไขโดยนักวิชาการของ Russian Academy of Medical Sciences N.R. ปาเลวา มอสโก, 1993

14. Ivanyushkin A.Ya. จรรยาบรรณวิชาชีพแพทย์ ม., 1990.

15. จรรยาบรรณของพยาบาลรัสเซีย

16. ประมวลจริยธรรมระหว่างประเทศเพื่อการพยาบาล.

17. ยาและกฎหมาย.

18.http: //www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2011_4_9/nomer/nomer23.php

19.http: //www.sisterflo.ru/ethics/.

20.http: //www.juristlib.ru/book_7444.html.

โพสต์เมื่อ Allbest.ru

...

เอกสารที่คล้ายกัน

การก่อตัวของจริยธรรมชีวการแพทย์ ลักษณะกิจกรรมของพยาบาล จรรยาบรรณแพทย์ของทิเบตโบราณ ความสัมพันธ์ระหว่างเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกับผู้ป่วย หลักการแจ้งความยินยอม ความไม่ประมาท การทำความดี

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 02/10/2013


การพิจารณากำหนดมาตรฐานจริยธรรมและหลักพฤติกรรมของผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์ในการปฏิบัติหน้าที่ตามวิชาชีพ คุณสมบัติที่สำคัญของบุคลากรทางการแพทย์: ความเห็นอกเห็นใจ ความเมตตา ความอ่อนไหว การตอบสนอง ความเอาใจใส่

เพิ่มการนำเสนอเมื่อ 12/18/2014


โรคเอดส์และเสียงโวยวายของประชาชน "โรคกลัวโรคเอดส์" และข้อกำหนดของจรรยาบรรณแพทย์ การทดสอบเอชไอวีและการเคารพในความเป็นอิสระของผู้ป่วย ด้านจิตวิทยาและความเสี่ยงในการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี: ประเด็นด้านจริยธรรม

เพิ่มบทคัดย่อเมื่อ 11/12/2013


แนวคิดของ "deontology ทางการแพทย์". หน้าที่ของแพทย์ต่อผู้ป่วยที่กำหนดโดยฮิปโปเครติส หลัก กฎระเบียบจริยธรรมทางการแพทย์ ปัญหาจริยธรรมการแพทย์แผนปัจจุบัน บทความที่เลือกของประมวลจริยธรรมวิชาชีพของแพทย์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

เพิ่มการนำเสนอ 01/24/2016


ด้านบุคคลและสังคมของระเบียบข้อบังคับ จรรยาบรรณวิชาชีพ: มาตรฐานคุณธรรม หลักการ และข้อกำหนดสำหรับเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมาย แนวคิดเรื่องการประพฤติมิชอบ ความแตกต่างระหว่างบรรทัดฐานทางกฎหมายและบรรทัดฐานของศีลธรรมธรรมดา

ทดสอบเพิ่ม 05/13/2014


หลักจริยธรรมพื้นฐานในระบบทนายความภาษาละติน ข้อกำหนดทางศีลธรรมในความสัมพันธ์ของทนายความกับลูกค้า หน้าที่ของทนายความที่เกี่ยวข้องกับเพื่อนร่วมงาน แนวคิดของ deontology และศีลธรรม ความสัมพันธ์ระหว่างจริยธรรมกับกิจกรรมทางวิชาชีพ

ทดสอบเพิ่ม 04/04/2012


กิจกรรมระบบจรรยาบรรณสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพบัญชีและผู้ตรวจสอบบัญชี จรรยาบรรณสำหรับนักบัญชี. วิชาชีพบัญชีและจรรยาบรรณวิชาชีพ การปฏิบัติตามมาตรฐานจริยธรรมของจรรยาบรรณวิชาชีพ ความเที่ยงธรรมของผู้สอบบัญชี

ภาคเรียนที่เพิ่ม 04/10/2009


รูปแบบหลักของอันตรายในจริยธรรมชีวการแพทย์สมัยใหม่ เคารพในเอกราชของผู้ป่วย ความขัดแย้งระหว่างหลักการ "อย่าทำอันตราย" กับหลักความยุติธรรม ผลประโยชน์เป็นภาระผูกพัน แบบอย่างของ deontology ทางการแพทย์และหลักการปฏิบัติตามหน้าที่

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 02/26/2015


แนวความคิดด้านจริยธรรม คุณธรรม หน้าที่ มโนธรรม เกียรติยศ และศักดิ์ศรี มาตรฐานจรรยาบรรณของผู้นำ กฎสำหรับการวิจารณ์เชิงสร้างสรรค์ของผู้ใต้บังคับบัญชา แรงจูงใจและการกระตุ้นของพวกเขา สไตล์ความเป็นผู้นำ กฎของการอยู่ใต้บังคับบัญชา มาตรฐานจริยธรรมของความสัมพันธ์กับเพื่อนร่วมงาน

เพิ่มการนำเสนอเมื่อ 08/23/2016


แนวคิดและการวิเคราะห์หลักการพื้นฐานของ deontology ข้อกำหนดที่จะปฏิบัติตามโดยแพทย์ คุณสมบัติและขั้นตอนของการพัฒนา deontology ศัลยกรรม แพทย์ในยุคกลาง: Paracelsus, Ambrose, Paré ลักษณะของการแทรกแซงการผ่าตัดครั้งแรก