Ang pangunahing prinsipyo ng deontolohiya. Mga Tampok ng Medikal Detology.
abstract.
Mga relasyon ng mga medikal na manggagawa na may mga pasyente at kanilang mga kamag-anak
abstract.
Mga relasyon ng mga medikal na manggagawa sa kanilang sarili
Etika.medikal
mga magulang.
Medikal na kapatid na babae at kasamahan.
Imposibleng pumuna o magbigay ng pagtatasa ng mga kasamahan sa pagkakaroon ng isang pasyente. Ang mga komento sa mga kasamahan ay dapat gawin kung kinakailangan, na may mata sa mata, nang hindi pinapawi ang awtoridad ng doktor. Ang doktor sa kanyang trabaho ay hindi dapat sarado mismo, ang talakayan ng nagiging sanhi ng mga kaso na nagiging sanhi ng isang doktor ay dapat na ginagawang collegially. Ang doktor ay hindi dapat na nababato ng anumang payo, maging mula sa mas matanda o mas bata. Ang isa ay hindi dapat magsalita ng pasyente na ang consultant na ito ay masama kung hindi siya sumasang-ayon sa iyong diagnosis. Kung ang mga disagreements ay lumitaw sa mga kasamahan sa mga kasamahan, kinakailangan upang talakayin ang mga ito sa ordinal, at pagkatapos, batay sa katotohanan na nakamit sa hindi pagkakaunawaan, kinakailangan upang ipaalam sa pangkalahatang opinyon ng pasyente nang eksakto tulad ng: "Tinalakay namin at nagpasya ... ". Kapag ang pag-diagnose, pagtukoy sa patotoo at contraindications, ang pagpili ng paraan ng operasyon ay dapat na natupok. Ito ay hindi sa pamamagitan ng pagkakataon na ang lahat ng mga operasyon sa hinaharap ay tinalakay sa collegially. Ang parehong tumutukoy sa pagpili ng mga taktika sa panahon ng manipulasyon. Kung, sa panahon ng pagmamanipula, ang doktor ay nakaharap sa isang hindi inaasahang sitwasyon, mga problema sa teknikal, anomalya ng pag-unlad, kailangan niyang kumunsulta, tumawag sa mas lumang kasamahan, kung kinakailangan, hilingin sa kanya na lumahok sa karagdagang pagkilos.
Ang mga relasyon na may daluyan at mas bata na kawani ng medisina ay dapat na demokratiko - alam nila at marinig ang lahat - kinakailangan upang maakit ang mga ito sa kanilang panig sa mga tuntunin ng pagpapanatili ng mga medikal na lihim - hindi upang ipaalam ang mga pasyente o mga kamag-anak tungkol sa sakit o patolohiya na ginagamit ng mga pamamaraan ng paggamot at iba pa. Epipping sila ang tamang sagot sa lahat ng mga tanong: "Hindi ko alam ang anumang bagay, hilingin ang dumadating na manggagamot." Bukod dito, ang lahat ng mga tanong na ito ay hindi dapat talakayin at ibibigay sa sinuman. Bilang karagdagan, ang isang pakiramdam ng tungkulin, responsibilidad, mabuting kalooban ay dapat na dinala; Ang kinakailangang kaalaman at kasanayan ay ibinigay.
Ang mga taktika ng doktor, ang kanyang pag-uugali ay dapat palaging itatayo depende sa likas na katangian ng pasyente, ang antas ng kultura nito, ang kalubhaan ng sakit, ang mga peculiarities ng pag-iisip. Na may pluralidad ng mga pasyente ay kailangang maging mapagpasensya; Ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng aliw, ngunit sa parehong oras sa solid confidence ng doktor sa posibilidad ng lunas. Ang pinakamahalagang gawain ng doktor ay ang pangangailangan upang makamit ang tiwala ng pasyente at walang kabuluhan at hindi upang pahinain ito sa kasunod. Kung ang pasyente ay hindi nag-apela sa doktor sa hinaharap, hindi siya naniniwala sa kanya bilang isang espesyalista. Ito ay isang palatandaan na ito ay isang "masamang" doktor, pumunta sila sa "mabuti", kahit na sa kabila ng unang kabiguan. Kaya nabigo ang doktor na magtatag ng contact at mutual na pag-unawa.
Ang relasyon sa pagitan ng doktor na may mga kamag-anak ay ang pinakamahirap na problema ng medikal na deontolohiya. Kung ang sakit ay ordinaryong at paggamot ay maaring matanggap upang makumpleto ang katapatan. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, sabihin natin ang isang tamang pag-uusap sa pinakamalapit na kamag-anak. Ngunit sa lahat, hindi kinakailangan upang ipaalam sa kanyang asawa na nakumpleto mo ang isang operasyon tungkol sa ectopic pagbubuntis at ang pasyente sa isang linggo ay magiging tulad ng isang "pipino" - siya ay darating patagilid, lalo na dahil ang asawa ay may kalahating taon mamaya isang paglalakbay na pantrabaho.
Medikalkapatid na babae at kasamahan
Sa pakikipag-ugnayan sa mga kasamahan, ang isang nars ay dapat maging tapat, makatarungan at disente, kilalanin at igalang ang kanilang kaalaman at karanasan. Ang isang medikal na kapatid na babae ay obligado na tulungan ang kanyang kaalaman at karanasan sa mga kasamahan sa pamamagitan ng propesyon, pagbibilang sa parehong tulong sa kanilang bahagi, pati na rin tulungan ang iba pang mga kalahok sa therapeutic na proseso. Dapat itong lumahok sa pagpapaunlad ng pamantayan ng layunin para sa pagtatasa ng mga aktibidad sa pag-aalaga at nagsusumikap upang matiyak na ang mga gawain nito ay ipinahayag at pinahahalagahan ng mga kasamahan. Dapat iwasan ng nars ang mga negatibong pahayag tungkol sa gawain ng mga kasamahan sa pagkakaroon ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak, maliban sa mga kaso ng pag-apila sa mga pagkilos ng mga manggagawang medikal. Pagtuturo ng awtoridad sa pamamagitan ng discrediting kasamahan na hindi tama.
Ang moral at propesyonal na utang ng isang medikal na kapatid na babae ay upang matulungan ang pasyente na matupad ang programa ng paggamot na inireseta ng doktor. Ang mataas na propesyonalismo ng medikal na kapatid na babae ay ang pinakamahalagang moral na kadahilanan ng kasamahan, mga relasyon sa kolehiyo sa pagitan ng medikal na kapatid na babae at ng doktor. Kung ang medikal na kapatid na babae ay nag-aalinlangan sa pagiging posible ng mga medikal na rekomendasyon ng doktor, dapat munang talakayin ang sitwasyong ito muna sa doktor mismo, at sa kaso ng patuloy na pag-aalinlangan pagkatapos nito, kasama ang kanyang pamunuan ng superbisor.
Paglahoksa pangangalagang pangkalusugan
Ang moral na utang ng medikal na kapatid na babae bilang isang miyembro ng medikal na komunidad ay ang pangangalaga sa pagbibigay ng naa-access at mataas na kalidad na tulong sa pag-aalaga sa populasyon. Ang medikal na kapatid na babae ay dapat aktibong lumahok sa pangangalagang pangkalusugan, pagtulong sa mga pasyente na gawin tamang pagpili sa pagitan ng estado, munisipyo at pribadong mga sistema Kalusugan. Ang medikal na kapatid na babae sa panukalang-batas ng kakayanan nito ay dapat lumahok sa pagpapaunlad at pagpapatupad ng mga kolektibong hakbang na naglalayong mapabuti ang mga pamamaraan upang labanan ang mga sakit, nagbabala ng mga pasyente, awtoridad at lipunan sa kabuuan sa panganib sa kapaligiran, ay nakakatulong sa organisasyon ng mga serbisyo sa pagliligtas.
Medikal na Detology.
Ito ay kinakailangan upang maging matulungin sa lahat ng mga pasyente, dahil para sa anumang pasyente ang kanyang sakit ay laging seryoso at mahirap. At samakatuwid, ang anumang pagwawalang-bahala para sa sakit o sa pasyente ay maaaring humantong sa pagkawala ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente na kinakailangan sa mga kirurhiko na gawain. Dapat itong iwasan na hindi maunawaan sa mga expression na may sakit, halimbawa, "ang tiyan sa anyo ng isang hook", ang "cross position of the heart", "epithelial cells sa ihi", "drip heart", atbp., Dahil ang Ang mga pasyente ay madalas na nagsimulang mag-isip tungkol sa mabibigat na sintomas, sa katunayan nawawala ang mga sakit. Hindi na kailangang talakayin ang mga sintomas sa mga pasyente na may mga sintomas ng may sakit, na nagpapatotoo sa isang kanais-nais na kurso ng sakit, kapag ang mga pasyente na may ganitong sakit ay malapit, ngunit walang mga sintomas. Ang lahat ng mga komento ay dapat bigyan lamang ng isang tao - pumapasok (napapaderan) ng isang doktor.Kaya, isa sa mga pinakamahalagang gawain ng surgical deontology - ang proteksyon ng pag-iisip ng pasyente.
Sa pagsasaalang-alang na ito, isinasaalang-alang natin ang di-makatwirang panuntunan para sa paglipat ng impormasyon tungkol sa diagnosis sa isang selyadong sobre, na ibinibigay sa mga pasyente na may pagtatanghal ng mga oncologist at iba pang mga espesyalista. Hindi ito dapat gawin, dahil ang mga sobrang sobre ay lalo na nag-udyok sa kuryusidad ng mga pasyente.
Sa anumang kaso ay hindi maaaring talakayin sa mga pasyente na may pagpili ng mga pamamaraan ng diagnostic, ang likas na katangian ng pananaliksik, taktika ng paggamot, ang pangangailangan para sa mga interbensyon ng pagpapatakbo, ang pagpili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam, atbp. Ang pasyente ay kailangang iulat lamang ang mga argued na solusyon. Duda - ang kaso ng isang manggagamot, ngunit hindi isang pasyente. Kung minsan ang pasyente ay maaaring abandunahin ang operasyong batay sa disinformation na ginawa mula sa detological na pagsasaalang-alang. Halimbawa, may kanser sa tiyan, ang isang pasyente ay madalas na masuri na may diagnosis: "ulser ng tiyan". Ang pasyente na alam na ang ulcerative disease ay maaaring tratuhin nang konserbatibo, tumanggi sa operasyon. Sa ganitong mga kaso, ito ay kinakailangan upang kumbinsihin ang pasyente na ang pagtanggi ng operasyon ay mapanganib dahil sa posibilidad ng alinman sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng kanser muling pagsilang ng ulcers, dahil sa kung hindi man ang mga prinsipyo ng deontolohiya ay nabawasan sa hindi, at ito ay higit sa lahat ang mga interes ng pasyente.
Lubhang maingat kapag ang mga pag-uusap sa transportasyon, elevators, kung saan ang mga tao na nakakaalam ng pasyente ay maaaring naroroon sa mga pag-uusap sa telepono na may malapit na kamag-anak ng pasyente, dahil sa huling kaso ay maaaring maging isang pasyente ang kanyang sarili. Bilang karagdagan, hindi dapat mapansin ng lahat ng kamag-anak ang tunay na posisyon ng pasyente. Ang lahat ng mga pag-uusap sa may sakit at ang kanyang mga kamag-anak ay dapat humantong sa isang pagtitipon ng doktor o dinaluhan.
Medikal na Detology.
Ang komunikasyon sa mga pasyente ay nangangailangan ng pinakamataas na taktika. Inspeksyon ng oral cavity, katawan ng tao, ang mga paa't kamay ng pasyente ay maaaring maging sanhi ng isang hindi kanais-nais na impression mula sa isang medikal na kapatid na babae, ngunit sa ilalim ng walang pangyayari upang ilipat, ngunit sa isang friendly na tono upang ipaliwanag ang pangangailangan upang sumunod sa kalinisan para sa isang kanais-nais na resulta ng paggamot .Lalo na mahalagang kaalaman sa deontology sa operasyon. Ang mental na estado ng kirurhiko pasyente ay napapailalim sa maraming mga pagsubok, at ito ay nangangailangan ng layunin na pagtatasa at accounting sa indibidwal na trabaho sa pasyente. Ang kirurhiko pasyente ay naiiba sa lahat ng iba pang mga bagay na mayroon siyang radikal na paggamot. Kasabay nito, halos lahat ng mga pasyente ay natatakot sa isang bagay: ang ilang mga operasyon, iba pang mga pangpamanhid, ay ikatlo - paghihirap na maaaring madama sa proseso ng operasyon o pagkatapos nito. Ang mga pasyente ay kadalasang sensitibo sa lahat ng bagay na negatibo, ang bawat pantal na salita, isang gawa, hindi natutupad na patutunguhan ay maaaring maging sanhi ng pagtanggi kahit na mula sa mahahalagang operasyon para sa kanila. Kaya, ang hitsura at damit ng mga tauhan ng medikal, ang matatatag na katuparan ng personal na kalinisan ay kasinghalaga ng mataas na kwalipikadong pangangalaga para sa malubhang sakit sa pre-at postoperative period, ang kakayahan ay walang sakit, malumanay na nagsasagawa ng isa o ibang pamamaraan.
Kadalasan kailangan mong marinig na ang nars ay isang katulong ng doktor. Laging kailangang maging isang masamang tagapalabas? Kung nakikita ng nakaranas ng kapatid ang mga pagkakamali ng doktor, hindi niya dapat talakayin ang mga ito sa kanilang mga kasamahan, at mataktika at, kung kinakailangan, upang hindi maunawaan ang tungkol dito sa doktor.
Medikal na Detology.
Ang salitang "deontology" ay nangangahulugang ang doktrina ng wastong (Griyego. Demonyo, mga logo - salita, agham, pagtuturo). Tungkol sa gamot sa ilalim ng deontology, ang mga prinsipyo ng pag-uugali ng medikal na tauhan, na naglalayong mapakinabangan ang pagiging kapaki-pakinabang ng paggamot at pag-aalis ng mga nakakapinsalang epekto ng may sira na gawaing medikal. Kasabay nito, mahalaga na lumikha ng isang sikolohikal na klima sa koponan, kung saan ang kaugnayan ng mga medikal na tauhan sa pasyente ay may kahalagahan ng relasyon sa pagitan ng mga miyembro ng koponan, anuman ang kanilang ranggo. Ang mga panuntunan sa deontological ay binuo sa iba't ibang larangan ng gamot: surgery, obstetrics, oncology, venereology, atbp, ngunit mayroon silang mga pangkalahatang prinsipyo at, siyempre, mga propesyonal na pagkakaiba. Ang malaking kahalagahan sa pagpapaunlad ng deontology ay nilalaro ng aklat ng tagapagtatag ng National Oncology N. N. Petrova "mga tanong ng surgical deontology" (1945), na minarkahan ang simula ng regulasyon ng mga propesyonal na relasyon. Ang praktikal na deontology ay isang sistema ng pag-iisip, pag-uugali batay sa siyentipiko at espesyal na dinisenyo tiyak na mga sukat ng sikolohikal na epekto sa pasyente.Sa Deontology bilang agham, maraming hindi nalutas, kung minsan ay kontrobersyal, halimbawa, kung paano nang detalyado ang pasyente ay dapat magsalita tungkol sa kanyang karamdaman, binigyan ang medikal na karunungang bumasa't sumulat ng populasyon, kung paano ipaliwanag ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak na kailangang makatanggap ng resibo para sa operasyon ? atbp Walang mga handa na recipe para sa lahat ng okasyon at dito magkano depende sa pangkalahatang kultura ng medikal na manggagawa at mula sa kanyang karanasan sa buhay.
Etika.medikal
Ang pilosopikong disiplina na nag-aaral ng moralidad at moralidad ay tinatawag na etika.
Ang mga propesyonal na etika ay ang mga prinsipyo ng pag-uugali sa proseso ng propesyonal na aktibidad ng tao. Ito ay naniniwala na ang mga pangunahing prinsipyo ng mga medikal na etika ay bumubuo ng Hippocrates.
Ang bahaging iyon ng etika, ang paksa ng kung saan ay ang doktrina ng utang ng isang tao sa harap ng ibang tao at lipunan sa kabuuan, ay tinatawag na deontolohiya.
Ang medikal na detology ay tinatawag na doktrina ng wastong pag-uugali ng mga medikal na manggagawa na nakakatulong sa paglikha ng pinaka-kanais-nais na kapaligiran para sa pagbawi ng pasyente. Ipinakilala ng termino ng medikal na detology ang isang natitirang siruhano n.n.petrov, na nagkakalat ng mga prinsipyo nito para sa mga medikal na kapatid na babae.
Kaya, ang teoretikal na batayan ng deontogolohiya ay medikal na etika, at ang detology, na ipinakita sa mga aksyon ng mga tauhan ng medikal, ay isang praktikal na aplikasyon ng mga medikal at etikal na prinsipyo.
Mga Tampok ng Detology sa Pediatrics.dahil sa pagka-orihinal ng pag-iisip ng mga bata, pati na rin ang pangangailangan na makipag-ugnay sa trabaho hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa kanilangmga magulang.
Ang mga aspeto ng medikal na detology ay:
mga relasyon ng mga manggagawa sa kalusugan na may mga pasyente;
mga relasyon ng mga manggagawa sa kalusugan na may mga pasyente na kamag-anak;
mga relasyon ng mga medikal na manggagawa sa kanilang mga sarili.
Ang mga pangunahing layunin ng mga propesyonal na gawain ng medikal na kapatid na babae ay: Pangangalaga sa mga pasyente, na nagpapadali sa kanilang paghihirap, pagpapanumbalik at pagpapalakas ng kanilang kalusugan, pag-iwas sa sakit.
Upang ipatupad ang mga layuning ito, kapag tinutupad ang mga tungkulin sa pagganap nito, dapat malaman at sumusunod ang medikal na kapatid na babae sa mga sumusunod na pangunahing mga etikal na prinsipyo bilang sangkatauhan at awa.
Ang pagpapatupad ng etikal na nagsimula sa gamot ay kabilang ang:
na nagpapaalam sa pasyente tungkol sa kanyang mga karapatan;
na nagpapaalam sa pasyente tungkol sa kanyang kalusugan
makatao saloobin patungo sa pasyente;
paggalang sa dignidad ng tao ng pasyente;
na pumipigil sa moral at pisikal na pinsala sa pasyente (walang pinsala);
paggalang sa karapatan ng pasyente na isagawa ang medikal na interbensyon o pagtanggi mula dito;
paggalang sa awtonomiya ng pasyente;
paggalang sa karapatan ng pasyente sa mataas na kalidad at napapanahong pangangalagang medikal;
pagpapakita ng maingat na saloobin patungo sa namamatay na pasyente (distributional justice);
imbakan ng mga propesyonal na lihim;
pagpapanatili sa isang mataas na antas ng kanilang propesyonal na kakayahan;
proteksyon ng pasyente mula sa walang kakayahan na interbensyong medikal;
pagpapanatili ng paggalang sa iyong propesyon;
magalang na saloobin sa iyong mga kasamahan;
paglahok sa pangangalagang pangkalusugan.
Medikalsister I.mga Karapatanpasyente
Ang nars ay dapat na matapat na may kaugnayan sa pasyente, upang malaman at igalang ang mga karapatan ng pasyente at sa kanilang mga propesyonal na gawain na gagawin sa mga karapatang ito.
Kapag nag-aaplay para sa pangangalagang medikal at resibo nito, ang pasyente ay may karapatan na:
1. Magalang at makataong saloobin mula sa mga tauhan ng medikal at serbisyo;
2. Pagpili ng isang doktor, isinasaalang-alang ang kanyang pahintulot;
3. pagsusuri, paggamot at pagpapanatili sa mga kondisyon na tumutugma sa mga sanitary at kalinisan na kinakailangan;
4. Pagsasagawa sa kanyang kahilingan ng consilium at konsultasyon ng iba pang mga espesyalista;
5. Pagpapadali ng sakit na nauugnay sa sakit at (o) interbensyon ng medikal, na magagamit sa mga paraan at paraan;
6. Pagpapanatili ng mga medikal na propesyonal ng mga propesyonal na lihim;
7. Ipinaalam ang boluntaryong pahintulot sa mga medikal na interbensyon;
8. Pagtanggi sa medikal na interbensyon;
9. Pagkuha ng impormasyon sa kanilang mga karapatan at responsibilidad at estado ng kalusugan nito;
10. Pagkuha ng medikal at iba pang mga serbisyo sa ilalim ng boluntaryong mga programa sa segurong pangkalusugan;
11. Pagbabayad ng pinsala sa kaso ng pinsala sa kalusugan nito kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal;
12. Pagpasok sa isang abogado o ibang legal na kinatawan upang protektahan ang kanyang mga karapatan;
13. Pagpasok sa pasyente ng pari o pagkakaloob ng mga kondisyon para sa pag-alis ng mga ritwal sa relihiyon, kung hindi ito lumalabag sa inner regulation ng institusyong ospital.
Ang moral na utang ng medikal na kapatid na babae ay upang ipaalam sa pasyente ang tungkol sa kanyang mga karapatan. Dapat itong ipaalam sa mga pangalan ng pasyente at mga posisyon na nakikilahok sa kanyang paggamot. Isinasaalang-alang na ang pag-andar ng pagpapaalam sa pasyente at ang kanyang mga mahal sa buhay, ang karamihan sa kalamangan, ay kabilang sa doktor, ang medikal na kapatid na babae ay may karapatan sa moral na magpadala ng propesyonal na impormasyon lamang sa koordinasyon sa pagdalo sa doktor.
Makataougnayan sa pasyente, paggalang sa kanyang mga legal na karapatan
Higit sa lahat ng medikal na kapatid na babae ay dapat ilagay ang kahabagan at paggalang sa buhay ng pasyente. Obligado siyang igalang ang karapatan ng pasyente na magpakalma ng pagdurusa hanggang sa pinapayagan nito ang isang umiiral na antas ng kaalaman sa medisina. Ang utang ng medikal na manggagawa ay hindi kailanman lumahok sa mga pagkilos laban sa pisikal at mental na kalusugan ng mga tao, huwag pabilisin ang paglitaw ng kamatayan at hindi makatutulong sa pagpapakamatay ng pasyente.
Paggalang.dignidad ng tao ng pasyente
Ang medikal na kapatid na babae ay dapat na palaging handa upang magbigay ng karampatang tulong sa mga pasyente anuman ang kanilang edad o kasarian, ang likas na katangian ng sakit, panlipunan o pinansiyal na sitwasyon at iba pang mga pagkakaiba. Pag-aalaga, dapat isaalang-alang ng medikal na kapatid ang mga personal na pangangailangan ng pasyente, igalang ang kanyang karapatang lumahok sa pagpaplano at pagsasagawa ng paggamot. Sa pakikipag-usap sa mga pasyente, hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa mga sumusunod na alituntunin: laging maingat na makinig sa pasyente, na nagtatanong, laging siguraduhing maghintay para sa isang sagot, upang ipahayag ang iyong mga saloobin nang malinaw, simple, maliwanag. Ang mga manifestations ng pagmamataas, dismissive relasyon o nakakahiya paggamot ng pasyente ay hindi pinapayagan. Kapag nagtatatag ng isang pagkakasunud-sunod ng pangangalagang medikal sa maraming pasyente, ang isang nars ay dapat magabayan lamang ng pamantayan sa medisina, hindi kasama ang anumang diskriminasyon.
Bagolahat - hindi pinsala
Ang pangunahing etikal na prinsipyo sa gamot ay ang prinsipyo - hindi pinsala. Hindi nagdudulot ng pinsala, pinsala sa kalusugan ng pasyente - may unang tungkulin ng bawat medikal na manggagawa. Ang pagpapabaya sa tungkulin na ito, depende sa pinsala sa kalusugan ng pasyente, ay maaaring maging batayan para sa pag-akit ng isang medikal na manggagawa sa hudisyal na responsibilidad.
Ito ay hindi katanggap-tanggap upang isagawa ang moral o pisikal na pinsala sa pasyente ni sadya o hindi kapani-paniwala, ni dahil sa propesyonal na kawalan ng kakayahan. Ang nars ay hindi karapat-dapat sa indispensively sumangguni sa mga aksyon ng mga third party na naghahanap upang magpataw ng tulad pinsala sa pasyente. Ang mga pagkilos ng kapatid na pangangalaga ng pasyente, ang anumang iba pang mga medikal na interbensyon na nauugnay sa masakit na sensations at iba pang pansamantalang negatibong phenomena ay pinapayagan lamang sa mga interes nito. Ang panganib na kasama ng medikal na interbensyon ay hindi maaaring mas mataas kaysa sa inaasahang mga benepisyo. Paggawa ng mga medikal na interbensyon, puno ng panganib, ang medikal na kapatid na babae ay obligadong magbigay para sa mga hakbang sa kaligtasan, pag-alis ng pagbabanta at mga komplikasyon sa kalusugan ng pasyente.
Tamapasyente ay sumasang-ayon sa interbensyong medikal o tanggihan siya
Ang isang napakahalagang prinsipyo sa modernong pangangalagang pangkalusugan ay ang prinsipyo ng matalinong boluntaryong pahintulot. Ang prinsipyong ito ay nangangahulugan na ang isang medikal na manggagawa ay dapat na lubos na ipagbigay-alam sa pasyente at bigyan ito ng pinakamainam na payo. Pagkatapos lamang na piliin ng pasyente ang kanyang mga aksyon. Kasabay nito, sa ating bansa, ang batas ay nagbibigay ng karapatan sa pasyente upang matanggap ang lahat ng impormasyon. Ang pagkakaloob ng hindi kumpletong impormasyon ay panlilinlang. Ang nars ay dapat igalang ang karapatan ng pasyente o ang kanyang legal na kinatawan (kapag ito ay may kaugnayan sa isang bata o walang kapasidad na may sakit sa isip) upang sumang-ayon sa anumang medikal na interbensyon o tanggihan siya. Ang nars ay dapat siguraduhin na ang pahintulot o pagtanggi ay ibinibigay sa pasyente kusang-loob at sinasadya, ibig sabihin, nang walang anumang pamimilit o panlilinlang at may malinaw na pag-unawa sa likas na katangian ng epekto nito sa pisikal o mental na kalusugan. Ang moral at propesyonal na utang ng isang medikal na kapatid na babae - sa abot ng kanilang mga kwalipikasyon upang linawin ang pasyente ang mga kahihinatnan ng abandunahin mula sa medikal na pamamaraan. Ang pagtanggi ng interbensyong medikal, na nagpapahiwatig ng posibleng mga kahihinatnan, ay ibinibigay sa mga medikal na rekord at pinirmahan ng isang mamamayan o sa kanyang legal na kinatawan, pati na rin ang isang medikal na manggagawa. Kung ang pasyente ay hindi makapagpahayag ng kanyang kalooban, ang medikal na kapatid na babae ay may karapatang magsagawa ng kagyat na interbensyon sa medisina na ipinakita niya, sa loob ng kakayanan nito, batay sa sarili nitong desisyon.
Tamapasyente para sa mataas na kalidadatnapapanahonmedikaltulong(Pamamahagikatarungan)
Sa modernong mga kondisyon, ang prinsipyo ng pamamahagi ng patas na katarungan ay lalong mahalaga, na nangangahulugang obligasyon na magbigay at pantay na magagamit na pangangalagang medikal. Sa kasamaang palad, ang kawalan ng katarungan sa pamamahagi ay kadalasang nangyayari kapag ang pamamahagi ng mga mamahaling gamot na ginagamit ng kumplikadong operasyon, atbp. Kasabay nito, ang isang malaking pinsala sa moral ay sanhi ng mga pasyente, na, dahil sa maraming dahilan, ay pinagkaitan ng isa o ibang uri ng pangangalagang medikal. Ang isang medikal na kapatid na babae ay obligadong magbigay ng isang pasyente na may mataas na kalidad na pangangalagang medikal na nakakatugon sa mga prinsipyo ng sangkatauhan at mga propesyonal na pamantayan. Nagdadala ito ng responsibilidad sa moral para sa kanilang mga gawain bago ang pasyente, kasamahan at lipunan. Propesyonal at etikal na tungkulin ng isang medikal na kapatid na babae - upang magbigay sa sukatan ng kanyang kakayahan, emergency medikal na pangangalaga sa sinumang tao na nangangailangan nito.
Medikalkapatid na babae at namamatay na pasyente
Ang medikal na kapatid na babae ay dapat igalang ang karapatan ng isang namamatay na pasyente sa isang makataong paggamot at disenteng kamatayan. Ang medikal na kapatid na babae ay obligado na magkaroon ng kinakailangang kaalaman at kakayahan sa larangan ng pampakalma na pangangalagang medikal, na nagbibigay ng namamatay na pasyente sa pagkakataong tapusin ang buhay na may pinakamainam na pisikal, emosyonal at espirituwal na kaginhawahan. Ang unang moral at propesyonal na tungkulin ng isang medikal na kapatid na babae: pag-iwas at kaluwagan ng pagdurusa, kadalasang may kaugnayan sa proseso ng pagkamatay; Pag-render ng isang namamatay na pasyente at ang kanyang pamilya ng sikolohikal na suporta. Mga intensyonal na pagkilos ng isang medikal na kapatid na babae upang itigil ang buhay ng isang namamatay na pasyente, kahit na sa kanyang kahilingan, hindi etikal at hindi katanggap-tanggap.
Tungkulinmag-imbak ng propesyonal na lihim
Ang medikal na kapatid na babae ay dapat manatiling lihim mula sa mga ikatlong partido sa kanya o sino ang naging kilala para sa katuparan ng mga propesyonal na tungkulin sa kanya: tungkol sa katotohanan ng paggamot para sa pangangalagang medikal, ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang diagnosis, paggamot, ang forecast ng sakit nito , pati na rin ang personal na buhay ng pasyente, kahit na matapos ang pasyente. Hindi rin napapailalim sa impormasyon sa publisidad tungkol sa mga pisikal na kapansanan, masamang gawi, sitwasyon ng ari-arian, isang lupon ng pakikipag-date, atbp. Ang layunin ng pagpapanatili ng propesyonal na lihim ay upang maiwasan ang posibleng nagiging sanhi ng isang pasyente ng moral o materyal na pinsala. Ang medikal na kapatid na babae ay obligado na mahigpit na matupad ang mga function nito para sa pagprotekta ng kumpidensyal na impormasyon tungkol sa mga pasyente, sa anumang anyo na ito ay hindi naka-imbak. Ang medikal na kapatid na babae ay may karapatang ibunyag ang kumpidensyal na impormasyon tungkol sa pasyente ng anumang ikatlong partido lamang sa pahintulot ng pasyente mismo. Ang karapatang maglipat ng isang nars sa iba pang mga espesyalista at mga medikal na propesyonal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa pasyente, ipinapalagay ang pahintulot nito. Ang nars ay may karapatang maglipat ng kumpidensyal na impormasyon nang walang pahintulot ng pasyente lamang sa mga sumusunod na kaso na ibinigay ng batas:
para sa layunin ng pagsusuri at pagpapagamot ng isang mamamayan na hindi maipahayag ang kanilang kalooban dahil sa kanyang estado,
sa pagbabanta ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit,
sa kahilingan ng mga katawan ng pagtatanong at pagsisiyasat, ang tanggapan ng tagausig at ang hukuman na may kaugnayan sa pagsisiyasat o legal na paglilitis,
sa kaso ng tulong sa isang menor de edad sa ilalim ng edad na 15 taon upang ipaalam sa kanyang mga magulang o legal na kinatawan,
sa pagkakaroon ng mga dahilan upang ipalagay na ang mamamayan ay nakakapinsala sa kalusugan ng mamamayan bilang resulta ng labag sa batas na pagkilos.
Propesyonalkakayahan
Dapat palaging sinusuportahan ng medikal na kapatid ang propesyonal na antas ng mga aktibidad nito. Ang patuloy na akumulasyon ng mga espesyal na kaalaman at kasanayan ay ang propesyonal na utang ng isang medikal na kapatid na babae. Dapat itong maging karapat-dapat sa moral at legal na karapatan ng pasyente. Ang propesyonal na kakayanan ay nagbibigay ng isang medikal na sister moral na karapatang gumawa ng mga angkop na desisyon sa mga hindi pangkaraniwang sitwasyon at pamunuan ang pamumuno ng junior medical personnel.
Proteksyonpasyente mula sa walang kakayahan na interbensyong medikal
Ang isang medikal na kapatid na babae, na nahaharap sa ilegal, hindi etikal o walang kakayahan na medikal na kasanayan, ay dapat na protektahan ang mga interes ng pasyente. Obligado siyang malaman ang mga legal na kaugalian na kumokontrol sa nursing case, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan bilang isang buo at ang paggamit ng mga pamamaraan tradisyunal na medisina, sa partikular. Ang moral na tungkulin ng isang medikal na kapatid na babae ay upang aktibong maiwasan ang pagsasagawa ng hindi tapat at walang kakayahan na mga kasamahan, iba pang mga taong nakikitungo sa kahina-hinala na medikal na kasanayan. Ang medikal na kapatid na babae ay may karapatang mag-aplay para sa suporta sa mga awtoridad sa kalusugan ng publiko, ang Association of Medical Sisters, pagkuha ng mga hakbang upang protektahan ang mga interes ng pasyente mula sa kahina-hinala na medikal na kasanayan.
Paggalang.sa kanyang propesyon
Dapat suportahan ng medikal na kapatid ang awtoridad at reputasyon bilang propesyon ng nursing. Nagdadala ito ng personal na responsibilidad sa moral para sa pagpapanatili ng tamang antas at pagpapabuti ng mga pamantayan ng pag-aalaga. Ang nars ay dapat critically suriin ang antas ng kanilang mga propesyonal na pagsasanay at praktikal na kasanayan at hindi claim ang lawak ng kakayahan na hindi nagtataglay. Ang karapatan at utang ng medikal na kapatid na babae ay upang ipagtanggol ang kanilang moral, pang-ekonomiya at propesyonal na kalayaan. Dapat iwanan ang mga regalo at mga panukalang pasyente, kung ito ay batay sa kanyang pagnanais na makamit ang isang pribilehiyo na posisyon kumpara sa iba pang mga pasyente. Ang medikal na kapatid na babae ay may karapatang tanggapin ang pasasalamat mula sa pasyente kung ito ay ipinahayag sa anyo na hindi nakakapinsala sa dignidad ng tao, ay hindi sumasalungat sa mga prinsipyo ng katarungan at kagandahang-asal at hindi lumalabag sa mga legal na kaugalian. Ang isang medikal na kapatid na babae ay hindi dapat pahintulutan ang pang-aabuso sa pamamagitan ng propesyonal na posisyon nito at kaalaman nito. Ang mga intimate relationship sa pasyente ay hinahatulan ng medikal na etika.
Gayunpaman, mayroon ding mga pangkalahatang tuntunin na dapat palaging sundin:
a) lahat ay dapat malaman at mahigpit na matupad ang kanilang mga tungkulin;
b) Patuloy na dagdagan ang propesyonal na antas nito;
c) Ituro ang kasamahan kung ano ang alam mo;
d) Ang isang nars ay dapat na isang unibersal (pagmamanipula, dressing, pamamaraan, atbp.);
e) Huwag kalimutan ang tinatawag na maruming trabaho.
Detology medical (Griyego, deon, deontos dahil, tamang + logo doktrina) - isang hanay ng mga etikal na pamantayan at prinsipyo ng pag-uugali ng health worker kapag gumaganap ng mga propesyonal na tungkulin, na kinasasangkutan ng probisyon ng isang pasyente hangga't maaari ng tulong, na naglalayong alisin ang posibilidad ng pinsala at kaaya-aya sa pagpapabuti ng pagiging epektibo ng mga sakit sa paggamot at pag-iwas sa pasyente.
Ang Detology Medical ay sumasalamin sa humanistic essence ng gamot at kabilang ang mga patakaran ng kanilang mga propesyonal na tungkulin, ang mga prinsipyo at anyo ng mga relasyon sa mga pasyente, ang kanyang mga kamag-anak at mga mahal sa buhay, na may mga kasamahan bilang resulta ng makasaysayang karanasan. Ang Health Worker na nakakatugon sa mga kinakailangan ng detology medical, ay may ganitong mga katangian bilang kakayahang habag, kahandaan na isakripisyo ang mga interes at amenities nito, kung kinakailangan para sa pagliligtas ng buhay o pangasiwaan ang paghihirap ng pasyente; pagpapahintulot, pagiging sensitibo, babala; Nagsusumikap para sa pagpapabuti propesyonal na kaalaman; pagtitiyaga sa pagtulong sa pasyente. Kasama sa lugar ng deontogolohiya ng mga medikal na problema ang mahahalagang problema sa moral at legal, kabilang ang mga may kaugnayan sa responsibilidad ng manggagawang pangkalusugan para sa buhay at kalusugan ng pasyente, pagsunod sa medikal na misteryo, na pumipigil sa mga di-nakapangyarihang sakit.
Sa iba't ibang yugto ng makasaysayang pag-unlad, mga kinakailangan sa moral para sa mga kinatawan ng pulot. Ang mga propesyon ay nagbago alinsunod sa mga katangian ng etika ng lipunan (tingnan ang etika medikal), ngunit kahit na sa sinaunang gamot nakuha nila ang isang humanistic orientation. Ang isang partikular na mahalagang papel sa kahulugan ng moral ay nagsimulang honey. Ang mga gawain ay kabilang sa Hippocratic. Ang mga prinsipyo ng deontological na itinakda sa "panunumpa" nito ay may kaugnayan at ngayon, at maaari silang higit na maiugnay sa mga aktibidad na hindi lamang mga doktor, kundi pati na rin ang mga medium-sized na manggagawa sa kalusugan. Ang pagbuo ng domestic detology ay naiimpluwensyahan ng mga humanistic ideya ng Rebolusyonaryong Ruso-Democrats A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky, mataas na moral na prinsipyo ng pulot. M. Ya. Mudryova, N. I. Pirogova, S. P. Botkin at iba pang mga kilalang Russian clinician.
Bilang gamot na bubuo, ang mga medium-sized na manggagawa sa kalusugan ay patuloy na kumplikado. Nagtatrabaho sila sa mapaghamong honey. Mga kasangkapan, maraming responsableng manipulasyon ang gumanap, na hanggang kamakailan lamang ay natupad lamang ang mga doktor. Sa modernong kondisyon para sa pag-aalaga ng pasyente, feldsher, midwife, nars ay dapat master mas at mas kumplikadong siyentipiko, pati na rin ang teknikal na kaalaman at kasanayan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga kwalipikasyon ng mga daluyan ng kalusugan ng manggagawa at ang makatuwirang organisasyon ng kanilang mga gawain sa mas mataas na antas ng propesyonal ay lalong mahalaga.
Ang matagumpay na pagpapatupad ng diagnostic at medikal na mga panukala, ang kalidad ng pangangalaga sa bawat pasyente ay posible lamang kapag ang buong honey team. Ang mga institusyon at bawat miyembro ng pangkat na ito ay patuloy na sumunod sa mga kinakailangan ng deontolohiya. Kinakailangan na magtatag ng pakikipag-ugnay at pagtitiwala sa mga pasyente. Ito ay pinadali ng isang malusog na sikolohikal na klima sa isang medikal na institusyon, ang kapaligiran ng pansin sa pasyente, pag-aalala para dito, ang kalinawan ng pagpapatupad ng diagnostic at therapeutic na pamamaraan, mahusay na negosyo, batay sa mutual respeto at tiwala ng relasyon sa pagitan ng mga empleyado .
Ang malaking kahalagahan ay ang unang kakilala sa mga pasyente na dumating sa pagtanggap o ipinasok sa ospital. Di-wastong pormal na saloobin, pagwawalang-bahala sa pasyente. Ang pagbagay sa setting ng ospital ay hindi dapat para sa isang malaking pag-load para sa isang pasyente; Ang mga medikal na kawani ay sumusunod mula sa mga unang oras ng pananatiling isang pasyente sa isang institusyong medikal upang palibutan ang kanyang pag-aalala, tiyakin ang buhay nito, upang maisaayos ang isang buong at napapanahong pangangalaga. Napakahalaga na hindi lamang ang mga medikal na kawani, kundi pati na rin ang pasyente ay tiwala sa pagiging handa ng mga tauhan sa napapanahong at kwalipikadong probisyon ng pangangalagang medikal. Sa pag-uugali ng mga doktor at nars, kung paano inireseta ang mga gamot at pamamaraan at kung paano ginawa ang mga tipanan, dapat makita at pakiramdam ng pasyente ang interes ng kanyang kapalaran, responsableng saloobin sa kanyang kalusugan.
Kapag pumipili ng isang paraan ng komunikasyon sa mga pasyente, ang emosyonal na estado, katalinuhan, edukasyon, propesyon, mga katangian ng personalidad ay dapat isaalang-alang. Mahalaga na magtrabaho ang kakayahang makinig sa pasyente, alisin ang pag-igting mula dito sa panahon ng pag-uusap, alisin ang mga takot, pagkabalisa, upang maitaguyod ang pagtitiwala sa kanyang lakas. Sa isang pag-uusap sa pasyente, kinakailangan upang subaybayan hindi lamang ang nilalaman, kundi pati na rin para sa anyo ng pagsasalita, tandaan na para sa pasyente ay makabuluhan at tono, at gayahin, at mga kilos. Ang kalikasan at pokus ng mga pag-uusap ay maaaring at dapat mag-iba depende sa panahon ng sakit, kalooban ng pasyente. Ang dalubhasa at maingat na pagtagos sa mundo ng pasyente ay posible lamang sa isang taimtim na simpatiya para sa kanyang pagdurusa. Samakatuwid, hindi katanggap-tanggap na magtiwala sa mga pasyente na may mga manggagawang pangkalusugan na nakalagay sa pag-iisip, nawala ang kakayahang makahabag, nagsimulang pormal na nauugnay sa katuparan ng mga propesyonal na tungkulin. Masama, kung ang bagay ng pangangalaga at paggamot ay isang walang pasensya na pasyente, at hindi isang partikular na pagkatao ng tao. Sa ganitong mga kaso, ang relasyon sa pagitan ng nars at mga pasyente ay opisyal, pormal. Ang di-pag-aalinlangan, espesyal na propesyonal na kaalaman at kasanayan ay palaging mahalaga, ngunit maaaring hindi sila sapat sa kawalan ng sensitivity, preventability, pansin, tapat na kalooban.
Ang pasyente, bilang isang panuntunan, ay madaling nakakuha ng anumang kasinungalingan kapag nakikipag-ugnay ito at masakit na nakakaranas nito. Simpatiya, pasensya, pagiging perpekto - mga sangkap ng composite magaling na estilo Gumagana ang mga nars. Kasabay nito, ang pagmamahal, ang init na may kaugnayan sa nars sa pasyente ay hindi dapat maging matalik na karakter, hindi dapat hikayatin ang mga pasyente sa panliligaw, sa hindi awtorisadong relasyon. Ang pinakamahusay na proteksyon laban sa panganib na hindi tama ang nauunawaan - katapatan at kabutihang-loob sa paghahayag ng pansin sa pasyente.
Ang nars ay dapat magkaroon ng isang malinis na hitsura, kokolektahin, magiliw; Hindi naaangkop na capriciousness, irritability, pati na rin ang mga reklamo ng pasyente sa kanilang kahirapan. Ang tsismis, pamilyar, na nakagambala sa normal na relasyon sa pagitan ng kapatid na babae at ang pasyente ay hindi katanggap-tanggap.
Ang isa sa mga pinakamahalagang pangangailangan ng deontolohiya ay upang mapanatili ang misteryo ng pasyente. Ang pasyente sa takot sa karamdaman at posibleng mabigat na kinalabasan ay naghahanap ng pakikiramay, katapatan, madalas na namamahagi sa kanilang nars sa kanyang pinakaloob na mga kaisipan, na tulad ng iba't ibang impormasyon tungkol sa pasyente na nakapaloob sa kasaysayan ng sakit, ay hindi dapat ari-arian ng ibang tao. Ang pangangailangan upang mapanatili ang lihim ng impormasyon tungkol sa pasyente ay nabanggit sa batas ng Sobyet. Ang pagbubukod lamang sa mga sakit na maaaring magbanta sa lipunan (halimbawa, pagpapalaganap ng mga sakit sa inf., Matinding sakit na may paglabag sa mga driver ng pagbisita); Ang mga manggagawa sa kalusugan ay dapat opisyal na ipaalam ang mga may-katuturang organisasyon.
Ang kamalayan ng isang pasyente tungkol sa malubhang sakit, bilang isang patakaran, binabawasan ang pagiging epektibo ng paggamot. Samakatuwid, sa mga dokumento na inisyu ng pasyente, ang pangalan ng malubhang karamdaman ay madalas na hindi nabanggit o ang mga resulta ng mga survey na isinagawa. Ang kumpletong impormasyon sa naturang mga kaso ay tumatanggap ng isa sa mga malapit na kamag-anak ng pasyente. Ang relasyon sa pagitan ng mga manggagawa sa kalusugan at mga kamag-anak ng mga pasyente ay isang mahalagang problema din ng medikal na detology. Sa lahat ng mga kaso, dapat silang bumuo ng pagkuha sa account ang mga interes ng pasyente.
Ang pagsunod sa mga medikal na etika at deonolohiya ay dapat na nasa gitna ng mga gawain ng anumang institusyong medikal at tumagos sa lahat ng sandali ng trabaho ng doktor, mga nars, paramediko, atbp.
Detology. - Ang doktrina ng utang, batay sa prinsipyo ng "pagsunod sa utang" (Greek DEON - DUE + LOGOS). Ang terminong "deontology" ay ipinakilala sa pilosopiya I. Bank. Ang deontology ay batay sa mahigpit na pagganap mga reseta ng moral order., pagsunod sa ilang hanay ng mga patakaranItinatag ng komunidad, lipunan, pati na rin ang kanilang sariling isip at kalooban ng isang tao para sa sapilitang pagpapatupad.
Medikal na Detology. - Ang doktrina ng sapat na gamot, lalo na tungkol sa propesyonal na utang ng mga doktor at lahat ng mga manggagawang pangkalusugan na may kaugnayan sa kanilang mga pasyente. Sa isang propesyonal na medikal na kapaligiran, ang konsepto ng medikal na deontology ay karaniwang ginagamit bilang magkasingkahulugan sa konsepto ng medikal na etika. Ang termino ay binubuo sa modernong gamot "Medikal na etika", at termino "Medical Detology"; Kasabay nito, ang terminong "medikal na etika" ay karaniwang nagpapahiwatig context sa Worldview. Mga prinsipyo at pamantayan para sa mga doktor at iba pang mga espesyalista na nagtatrabaho sa gamot, at ang salitang "detology medical" - sa moral na kaugalian at pamantayan ng medikal na pagsasanay mismo. Para sa bawat medikal na espesyalidad mayroong isang "Code of Honor", hindi sumusunod sa kung saan puno ng pagdidisiplina o kahit na maliban Mula sa medikal na klase.
Basic. mga pamantayan ng medikal na etika at deontology dapat ang mga sumusunod:
di-makapinsala na pasyente
hustisya
katapatan
kakayahan (espesyalista sa anumang antas)
privacy (hindi pagsisiwalat ng impormasyon sa privacy)
privacy (Pagsunod sa Medical Secrecy)
pagbibigay ng isang pasyente ng kadakilaan
pagsunod sa mga prinsipyo ng "awtonomiya" ng pasyente
Relasyon ng doktor at pasyente
Ang nangungunang papel sa relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente, bilang ebedensya ng maraming mga gawa na nakatuon sa pag-aaral ng problemang ito, mayroon personal at katangian na katangianPagtukoy sa kanilang pag-uugali, pagganyak ng mga gawain ng doktor, mga inaasahan ng pasyente.
Ang paggamot ng pasyente sa doktor ay dapat bayaran pagnanais na makakuha ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal. Kapag pumipili ng isang doktor, siya ay may isang tiyak na kalayaan at batay sa ideya ng isang perpektong doktor, impormasyon tungkol sa isang partikular na doktor, na nakuha mula sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang propesyonal na katayuan ng isang doktor.
Ang isang mahalagang bahagi ng mga propesyonal na gawain ng medikal na manggagawa ay ang pagkakaroon ng naturang kalidad empatiya - Ang kakayahang makiramay sa interlocutor, upang maunawaan ang kanyang mga damdamin, pangangailangan, interes, pagganyak ng mga aksyon. Sa pakikipag-usap sa pasyente, arises ang doktor personal Resonance. Sa anyo ng pagkamahabagin, ang pagnanais na mapadali ang paghihirap ng isang taong may sakit.
Medikal na misteryo.
Pagiging kompidensyal - Ang rate ng etika at karapatan na nagbabawal sa mga medikal na propesyonal upang ibunyag ang ilang impormasyon. Sa isa't isa, ang rate ng privacy ay magagamit sa maraming mga codec ng propesyonal na etika ng mga medikal na manggagawa, abogado, psychologist, mamamahayag, atbp. Nalalapat ang pamantayan na ito sa lahat ng tao na, sa pamamagitan ng kanilang opisyal o propesyonal na posisyon, ay naging mga may-ari ng impormasyong ito. Ang anunsyo ng medikal na impormasyon ay pinahihintulutan lamang sa bukas na pahintulot ng pasyente o sa mga kaso na direktang ibinibigay ng batas.
Pagpapanatili medical Secrecy. Ito ay isa sa mga pinakamahalagang isyu ng medikal na detology. Sa likas na katangian ng kanilang mga gawain, ang doktor ay madalas na nagiging may-ari ng maraming mga biographical, madalas ang pinaka-kilalang-kilala, matalik na impormasyon tungkol sa pasyente. Sa kasalukuyan, ang mga pundasyon ng medikal na misteryo ay nabuo tulad ng sumusunod: ang anumang doktor ay hindi dapat ibunyag ang anumang impormasyon tungkol sa pasyente, nang walang pahintulot, kung natutunan sa panahon ng propesyonal na komunikasyon sa mga pasyente, at ang kanilang pagsisiwalat ay maaaring makaapekto sa pasyente. Kasabay nito, ang doktor na natutunan mula sa pasyente, panganib sa sariliay obligado na matupad ang civic duty nito at ipaalam ang may-katuturang mga organisasyon tungkol dito
Sa medikal na kasanayan ay may parehong direktang at hindi direktang paglabag sa medikal na lihim. Tuwid. na nauugnay sa walang prinsipyo ng mga manggagawa, paglabag sa mga ito etikal na mga pamantayan. Hindi direkta Maaaring may kaugnayan sa walang pag-iimbak ng mga dokumento, ang paggamit ng lahat ng uri ng mga sertipiko ay hindi para sa layunin (paglipat sa mga random na indibidwal).
Mga Error sa Medikal:
Ang konsepto ng "mga error sa medisina" ay karaniwang tumutukoy sa mga pagkilos ng mga manggagawang medikal, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan ng tao o masamang resulta.
Ang mga aksyon ng doktor na nauugnay sa masamang epekto ay karaniwang nahahati sa 3 grupo:
aksidente
mga Error sa Medikal
propesyonal na krimen.
Sa ilalim aksidente Sa medikal na pagsasanay, kaugalian na maunawaan ang hindi kanais-nais na resulta ng interbensyon sa medisina, na dulot ng mga random na pangyayari, na hindi nakikita ng doktor. Sa katunayan, ang mga ito ay mga pagkakamali kung saan ang doktor ay hindi sisihin.
Sa ilalim mga Error sa Medikal Unawain ang mga pagkakamali na naganap dahil sa kasalanan ng medikal na manggagawa dahil sa kakulangan ng edukasyon o karanasan sa trabaho. Karaniwan ang mga ito ay nauugnay sa ilang mga layunin o mitigating pangyayari, halimbawa, kakulangan ng praktikal na kasanayan, masamang kondisyon para sa pangangalagang medikal, hindi perpekto pamamaraan ng pananaliksik, atbp.
Sa ilalim propesyonal na krimen. Unawain ang mga pagkilos ng mga medikal na propesyonal, dahil sa kapabayaan, kawalan ng pananagutan, hindi maaabot o hindi tamang mga pagkilos ng mga manggagawa sa kalusugan na nasa tistis sa mga patakaran na karaniwang tinatanggap sa gamot. Ang pagkakaiba sa pagitan ng medikal na error at ang propesyonal na krimen ay binubuo ng mahalagang mga sanhi at kundisyon ng kanilang pangyayari.
Mga relasyon sa medikal na koponan.
Ang relasyon ng isang health worker sa kanilang mga kasamahan ay isang mahalagang bahagi ng medikal na detology, dahil ang kapaligiran na naghahari sa medikal na koponan ay may kakayahang magbigay ng isang polar na epekto, kapwa sa mga pasyente ng isang institusyong medikal at mga empleyado nito.
Sa medikal na koponan, ang bawat empleyado ay may sariling mga function at isang lupon ng mga responsibilidad, ang istraktura ng organisasyon ay napaka-konserbatibo at tradisyonal, ang pangkalahatang kinakailangan ay ang pagsunod sa subordination. Upang mapanatili ang isang kanais-nais na panlipunan at sikolohikal na klima, ang mga medikal na manggagawa ay kailangang mag-intercrying, mabait, upang makapagbigay ng friendly na tulong at hindi lumampas sa kanilang mga responsibilidad sa trabaho.
Medikal na Detology.(Griyego. deon. - Dahil, mga logo. - Doktrina) - Ang doktrina ng sapat sa gamot, higit sa lahat, tungkol sa mga propesyonal na utang, tungkulin at kaugalian ng pag-uugali ng medikal na manggagawa.
Kasama ang mga pamantayan ng moral na kumokontrol sa mga medikal na aktibidad sa pangkalahatan, ang mga espesyal na kaugalian at pamantayan ay naitala sa medikal na detology at mga pamantayan na may kaugnayan sa isang partikular na larangan ng medikal na kasanayan (deontology sa operasyon, obstetration at ginekolohiya, pedyatrya, atbp.)
Inirerekomenda ng Detology ang isang taong pangkalusugan:
Gawin ang iyong propesyonal na tungkulin sa mga pasyente at lipunan - lahat ng iyong kaalaman at kakayahang ituro upang palakasin at mapanatili ang kalusugan at buhay ng mga pasyente;
Confientiously sumangguni sa katuparan ng kanilang mga propesyonal na tungkulin – magbigay ng medikal na pangangalaga, magalang at makatao upang gamutin ang mga pasyente, patuloy na taasan ang antas ng kanilang propesyonal na kaalaman;
Pagsikapang ipatupad ang mga prinsipyo at kaugalian ng medikal na propesyon sa kanilang mga Praktikal na Aktibidad - Huwag saktan, ipakita ang habag, upang maging patas, panatilihin ang isang medikal na lihim.
Ipinapahiwatig din ng Detology ang karapatan ng mga medikal na propesyonal upang protektahan ang kanilang propesyonal na karangalan at dignidad.
Tinutukoy ng modernong medikal na detology:
Ang moral na aspeto ng relasyon ng doktor - ang pasyente at ang kanilang pagtitiyak sa pedyatrya, oncology, psychiatry, obstetrics at ginekolohiya, atbp;
Moral na aspeto ng relasyon sa pagitan ng isang doktor at malapit na pasyente;
Moral na aspeto ng mga relasyon sa medikal na koponan (sa pagitan ng mga kasamahan, isang doktor at daluyan, junior medikal na tauhan);
Moral na aspeto ng mga medikal na error at sistema;
Mga karapatan ng pasyente at regulasyon ng kanilang regulasyon.
Mga Error sa Kalusugan ng Medisina.
Ang isa sa mga etikal na kaugalian ng mga medikal na gawain ay ang pagkilala ng doktor ang kanyang mga propesyonal na pagkakamali at mga delusyon (naroroon sila sa mga gawain ng anumang doktor) at isang hindi mapagkakasunduan na saloobin sa kanila.
Sa ilalim ng isang medikal na error, ito ay kaugalian na maunawaan ang matapat na maling kuru-kuro ng isang doktor na batay sa di-kasakdalan ng modernong agham, kamangmangan o kawalan ng kakayahan na gamitin ang umiiral na kaalaman sa pagsasanay. Hindi mga medikal na error ng pagkilos ng isang doktor na dulot ng kapabayaan, kapabayaan, kamangmangan.
Sa mga pangunahing dahilan para sa mga medikal na error ay kinabibilangan ng:
Layunin dahilan: di-kasakdalan ng medikal na agham at kasanayan; ang relativity ng medikal na kaalaman; ang posibilidad ng isang hindi normal na kurso ng sakit sa isang partikular na pasyente na dulot ng mga peculiarities ng katawan nito; Hindi sapat na kagamitan ng mga institusyong medikal na may diagnostic equipment, droga, atbp.
Subjective reasons: medikal na kamangmangan dahil sa hindi sapat na kwalipikasyon, kakulangan ng karanasan at pagtitiyak ng pag-iisip ng doktor, i.e. ang indibidwal na kakayahan upang makaipon, maunawaan, gamit ang medikal na kaalaman; may depekto na inspeksyon at pagsusuri ng pasyente; Pagtanggi sa Konseho ng mga kasamahan o Consilium o, sa kabilang banda, ang pagnanais para sa doktor na takpan ang awtoridad ng mga konsulta at iba pa.
Ang lahat ng mga error sa medisina ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:
Ø Diagnostic Error;
Ø Mga error sa pagpili ng pamamaraan at paggamot;
Ø Pagkakamali sa organisasyon ng pangangalagang medikal,
Ø Mga error sa pag-uugali ng mga rekord ng medikal.
Diagnostic Error.
Ang mga diagnostic error ay ang pinaka-madalas. Ang pagbuo ng isang klinikal na pagsusuri ay isang napaka-kumplikado at multi-bahagi na gawain, ang solusyon na kung saan ay batay sa, sa isang banda, sa kaalaman ng doktor ng etiology, pathogenesis, klinikal at pathological manifestations ng sakit at pathological proseso, Sa kabilang banda, nakarehistro ang mga indibidwal na katangian ng kanilang daloy mula sa partikular na pasyente. Ang pinaka-madalas na sanhi ng mga diagnostic error ay mga problema sa layunin, at kung minsan ang imposible ng maagang pagsusuri ng sakit.
Maraming masakit na proseso ang may pangmatagalang kurso na may malaking panahon na tago at halos asymptomatic flow. Ito ay tumutukoy sa malignant neoplasms, talamak na pagkalason i.t.p.
Ang malubhang kahirapan sa diagnostic ay lumitaw sa kurso ng kidlat. Tulad ng nabanggit, ang mga layunin na sanhi ng mga medikal na error ay maaaring maging isang hindi pangkaraniwang kurso ng sakit o pinagsamang nakikipagkumpitensya sakit, ang malubhang kalagayan ng pasyente na may hindi sapat na survey ng oras. Makabuluhang ginagawang mahirap na mag-diagnose ng pagkalasing ng alkohol ng pasyente, na maaaring mask o baligtarin ang mga sintomas ng sakit o pinsala.
Ang mga sanhi ng diagnostic error ay maaaring underestimated o revaluation ng anamnestic data, mga reklamo ng pasyente, laboratoryo at instrumental na pamamaraan sa pananaliksik. Gayunpaman, ang mga kadahilanang ito ay hindi maaaring ituring bilang layunin, sapagkat nagpapahinga sila sa kakulangan ng mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor.
Mga error sa pagpili ng pamamaraan at paggamot
Ang mga error na ito ay natagpuan nang maraming beses na mas mababa kaysa sa diagnostic. Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay sanhi ng hindi tama o late diagnosis. Ngunit, sa kanan at napapanahong diagnosis na diagnosis, ang mga pagkakamali ay maaaring mangyari sa paggamot, halimbawa, ang maling pagpili ng paraan ng paggamot sa pagkakaroon ng maraming posibleng o hindi tamang pagpili ng pamamaraan at dami ng interbensyon sa pagpapatakbo. Maaaring mangyari na sa napapanahong maagang paggamot at ang tamang pagpili ng paraan ng mga pagkakamali nito sa pamamaraan ay pinapayagan. Nalalapat ito, higit sa lahat, sa operasyon ng kirurhiko.
Mga error sa organisasyon ng pangangalagang medikal
Ang tunay na pagtatalaga ng mga error na ito ay nagpapahiwatig na ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa maling o hindi sapat na pag-aalaga sa medikal. Ang dahilan para sa gayong mga pagkakamali ay hindi sapat na mataas na propesyonal na antas ng mga tagapamahala ng mga indibidwal na yunit ng kalusugan, o ang masamang kondisyon para sa gawain ng ilang partikular na institusyong medikal at prophylactic. Bilang resulta ng mga pagkakamali sa organisasyon ng pangangalagang medikal at preventive, ang pangangalagang medikal ay apektado din ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal, at mga pasyente, sa kabila ng katotohanan na ang mga doktor ng mga institusyong medikal, dahil sa kasalanan ng mga pinuno kung saan lumitaw ang mga pagkakamali , maaari lubos na matupad ang kanilang mga tungkulin.
Mga error kapag nagsasagawa ng mga medikal na rekord
Ang mga pagkakamali na ito ay maaaring humantong sa mga hindi tamang konklusyon sa pag-diagnose ng mga sakit, sa hindi tamang mga solusyon ng Iece, sa mga hindi sapat na makatwirang mga gawain sa rehabilitasyon.
Ang pagtatasa ng lahat ng uri ng mga medikal na error ay may mahalagang papel sa kanilang babala, at sa pagpapabuti ng mga kwalipikasyon ng mga doktor. Ang pagtatasa na ito ay isinasagawa, lalo na, sa klinikal at anatomical kumperensya na naging sapilitan at mabuting tradisyon sa aming mga klinika. Sa unang pagkakataon sila ay isinasagawa ang mga kilalang pathologist I.v. Davydovsky Noong 1930, at mula noong 1935, ang mga estilo ay sapilitan para sa lahat ng mga therapeutic institusyon.
Sa annex sa pagkakasunud-sunod ng USSR Ministry of Health of Abril 4, 1983, ang mga pangunahing gawain ng clinical at anatomical conferences ay binuo ng numero 375.
Sila ay:
Ø Pagpapabuti ng mga kwalipikasyon ng mga doktor ng LPU at pagpapabuti ng kalidad ng mga klinikal na diagnostic at paggamot ng mga pasyente sa pamamagitan ng joint discussion at pagtatasa ng klinikal at sectional data.
Ø Pagtuklas ng mga sanhi at pinagkukunan ng mga error sa diagnosis at paggamot sa lahat ng mga yugto ng pangangalagang medikal, pati na rin ang pagtukoy ng mga kakulangan sa gawain ng mga serbisyong pandiwang pantulong (X-ray, laboratoryo, functional diagnostic, atbp.).
Pilosopiko disiplina pag-aaral ng moralidad at moralidad ay tinatawag na. etika (mula sa Griyego. Ethos - custom, init ng ulo). Ang isa pang termino - ang moralidad ay may parehong kahulugan. Dahil ang mga tuntuning ito ay kadalasang ginagamit. Ang etika ay kadalasang tinatawag na agham, ang doktrina ng moralidad at moralidad.
Propesyonal na Etika. - Ito ang mga prinsipyo ng pag-uugali sa proseso ng mga propesyonal na gawain.
Medikal na Etika. - Bahagi ng karaniwan at isa sa mga uri ng propesyonal na etika. Ito ang agham ng mga prinsipyong moral sa mga gawain ng mga manggagamot. Ang paksa ng pananaliksik nito ay ang psycho-emosyonal na bahagi ng mga aktibidad ng mga manggagamot. Ang mga medikal na etika, sa kaibahan sa kanan, ay nabuo at umiiral bilang isang hanay ng mga hindi nakasulat na mga panuntunan. Ang mga konsepto ng medikal na etika ay umuunlad mula sa sinaunang mga panahon.
Sa iba't ibang makasaysayang epochs, ang mga mamamayan ng mundo ay umiiral ang kanilang mga ideya tungkol sa mga medikal na etika na may kaugnayan sa timbang na lifestyles, pambansa, relihiyon, kultura at iba pang mga tampok. Ang napapanatili na sinaunang pinagkukunan ng mga medikal na etika ay kinabibilangan ng mga batas ng sinaunang Babilonia (XVIII siglo. BC, "Hammurappi Laws", na nagsasabi: "Kung ang doktor ay gumagawa ng anumang seryosong operasyon at maging sanhi ng isang may sakit na kamatayan, pagkatapos ay pinarusahan siya ng isang cut-off kamay "). Si Hippocrates, "Ama ng Medisina", ang mahusay na doktor ng sinaunang Gresya, ay paulit-ulit na binigyang diin ang kahalagahan para sa isang manggagamot na hindi lamang ang kakayahang gamutin, kundi mahigpit na sundin ang mga kinakailangan ng etikal na mga pamantayan. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay ang Hippocrat na bumubuo ng mga pangunahing prinsipyo ng medikal na etika ("panunumpa", "batas", "tungkol sa mga doktor", atbp.).
Ang mga pananaw ng Tajik Scientist X-Xi siglo ay lubhang naiimpluwensyahan ng pagpapaunlad ng mga medikal na etika. Manggagamot ibn Sinna (Avicenna). Ang mga pangunahing ideya ng kanyang mga turo ay nakapaloob sa encyclopedic work na "Canon of Medical Science" at ethics essay.
Ang isang kilalang papel sa pagpapaunlad ng mga modernong prinsipyo ng medikal na etika ay nilalaro ng Salern Medical School, na lumitaw sa timog ng Italya sa IX century. at pumasok sa 1213 sa University of Salern sa mga karapatan ng Faculty. Ang mga kinatawan ng paaralang ito ay ipinatupad ng mga mahinang prinsipyo ng sinaunang gamot.
Russian clinicians m.yu.mudrov, sg zabelin, d.samamolovich, atbp., Nag-ambag sa pag-unlad ng medikal na etika.
Sa kauna-unahang pagkakataon, lumitaw ang konsepto ng "deontology" sa siglong XVIII. Ang terminong ito ay iminungkahi na ang pilosopo at abogado ng Ingles, ang saserdote I. mga bangko sa kanyang aklat na "Deontology o Science of Morality", na namuhunan sa konseptong ito ng relihiyon at moral na nilalaman, isinasaalang-alang ang deontolo bilang isang doktrina ng tamang pag-uugali upang makamit ang kanyang layunin ng bawat tao .
Ang salitang "deontology" ay mula sa dalawang salitang Griyego: Ang ibig sabihin ng DEON ay tamang at mga logo - doktrina. Sa domestic medicine, ang salitang "deontology" (ang doktrina ng wastong pag-uugali ng mga manggagamot na nag-aambag sa paglikha ng pinaka-kanais-nais na kapaligiran para sa pagbawi ng pasyente) ay nagpasimula ng isang natitirang siruhano ng nnpetrov, na nagpapalawak ng mga prinsipyo ng deontolohiya sa mga gawain ng mga nars.
Dahil dito, ang medikal na detology ay bahagi ng medikal na etika, isang hanay ng mga kinakailangang etikal na pamantayan at mga reseta para sa mga medikal na propesyonal sa pagpapatupad ng mga propesyonal na gawain. Pag-aaral ng Detology Ang moral na nilalaman ng mga pagkilos at pagkilos ng mga medikal na tauhan sa isang partikular na sitwasyon. Ang teoretikal na batayan ng deontogolohiya ay medikal na etika, at ang detology, na ipinakita sa mga pagkilos ng mga tauhan ng medikal, ay isang praktikal na aplikasyon ng mga medikal at etikal na prinsipyo.
Ang mga aspeto ng medikal na detology ay: ang relasyon sa pagitan ng mga doktor na may mga pasyente, mga kamag-anak ng pasyente at mga manggagamot sa kanilang sarili.
Ang batayan ng mga relasyon ay ang salita na kilala sa unang panahon: "Tratuhin sa salita, damo at isang kutsilyo," sabi ng sinaunang mga healer. Ang matalinong salita ay maaaring itataas ang kalooban ng pasyente, upang makintal ang lakas at pag-asa para sa pagbawi at sa parehong oras na walang kabuluhan salita ay maaaring malalim na nasasaktan ang pasyente, maging sanhi ng isang matalim na pagkasira sa kanyang kalusugan. Mahalaga hindi lamang kung ano ang sasabihin, kundi pati na rin, bakit, kung saan sasabihin, kung paano tumugon sa isa na kumukuha ng isang medikal na manggagawa: ang pasyente, ang kanyang mga kamag-anak, kasamahan, atbp.
Ang parehong pag-iisip ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan. Ang parehong salita ng mga tao ay maaaring maunawaan nang iba, depende sa kanilang katalinuhan, personal na mga katangian, atbp. Hindi lamang mga salita, kundi pati na rin ang intonation, facial expression, gestures ay napakahalaga sa mga relasyon sa mga pasyente, ang kanyang mga kamag-anak, kasamahan. Ang mediko ay dapat magkaroon ng isang espesyal na "sensitivity sa tao," upang magkaroon ng empathia - ang kakayahang ihambing, ilagay ang kanyang sarili sa lugar ng pasyente. Dapat niyang maunawaan ang pasyente at ang kanyang mga mahal sa buhay, makikinig sa "kaluluwa" ng pasyente, kalmado at kumbinsido. Ito ay isang uri ng sining, at hindi madali. Sa isang pag-uusap na may mga pasyente, hindi pag-iintindi, passivity, ang pag-aantok ay hindi katanggap-tanggap. Ang pasyente ay dapat pakiramdam na siya ay naunawaan nang tama na ang isang medikal na manggagawa ay tinatrato siya nang may taimtim na interes.
Ang medikal ay dapat magkaroon ng kultura ng pagsasalita. Upang magsalita ng mabuti, kailangan mo munang isipin nang tama. Ang isang doktor o nars na "stumbles" sa bawat salita, kumakain ng mga salitang pangkalusugan at mga expression, nagiging sanhi ng kawalan ng tiwala at hindi gusto. Ang mga kinakailangan sa detological para sa kultura ng salita ay ang isang medikal na manggagawa ay dapat na: sabihin sa isang pasyente tungkol sa sakit at paggamot nito; bigyan ng katiyakan at hikayatin ang pasyente, kahit na sa pinakamahirap na posisyon; Gamitin ang salita bilang isang mahalagang kadahilanan sa psychotherapy; ubusin ang salita upang ito ay katibayan ng pangkalahatang at medikal na kultura; kumbinsihin ang pasyente sa pangangailangan para sa isang partikular na paggamot; matiyagang katahimikan kapag ito ay nangangailangan ng interes ng pasyente; Huwag pag-alis ang may sakit na pag-asa sa pagbawi; Kapakanan sa lahat ng sitwasyon.
Sa pakikipag-usap sa pasyente, hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa mga sumusunod na diskarte sa komunikasyon: laging maingat na makinig sa pasyente; nagtatanong, siguraduhing maghintay para sa sagot; Ito ay impressed lamang, malinaw, matalino, hindi upang abusuhin ang mga pang-agham na termino; igalang ang interlocutor, maiwasan ang mga mapanlait na ekspresyon ng mukha at mga kilos; Huwag matakpan ang pasyente; Hikayatin ang pagnanais na magtanong, tumugon sa kanila, ipakita ang interes sa opinyon ng pasyente; Panatilihing cool, maging matiyaga at mapagparaya.
Mga modernong modelo ng relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Sa kasalukuyan, may mga sumusunod na uri ng mga modelo ng relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente:
impormasyon (pang-agham, engineering, mamimili). Ang doktor ay gumaganap bilang isang karampatang ekspertong propesyonal, pagkolekta at pagbibigay ng impormasyon tungkol sa sakit sa pasyente mismo. Kasabay nito, ang pasyente ay may kumpletong awtonomiya, na may karapatan sa lahat ng impormasyon at malaya na pumili ng isang uri ng pangangalagang medikal. Ang pasyente ay maaaring kampi, kaya ang gawain ng doktor ay linawin at dalhin ang pasyente sa pagpili ng tamang desisyon;
interpretasyon. Ang doktor ay gumaganap bilang isang consultant at tagapayo. Dapat niyang malaman ang mga kinakailangan ng pasyente at tumulong sa pagpili ng paggamot. Para sa mga ito, dapat bigyang kahulugan ang doktor, i.e. Upang bigyang-kahulugan ang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan, pagsusuri at paggamot, upang ang pasyente ay maaaring tumagal ng tamang desisyon. Hindi dapat hatulan ng doktor ang mga pangangailangan ng pasyente. Ang layunin ng doktor ay upang linawin ang mga kinakailangan ng pasyente at tulungan ang tamang pagpili. Ang modelo na ito ay katulad ng impormasyon, ngunit nagpapahiwatig ng mas malapit na kontak ng doktor at pasyente, at hindi lamang ang supply ng pasyente na may impormasyon. Kinakailangang pasyente sa trabaho sa pasyente. Ang awtonomiya ng pasyente sa modelong ito ay mahusay;
pagtuturo. Alam ng doktor ang pasyente. Ang lahat ay nalutas batay sa tiwala at pagsang-ayon sa isa't isa. Ang doktor sa modelong ito ay gumaganap bilang isang kaibigan at guro. Ang awtonomiya ng pasyente ay sinusunod, ngunit ito ay batay sa pangangailangan para sa tiyak na paggamot na ito;
pateralist (mula sa lat. Pater - ama). Ang doktor ay gumaganap bilang isang tagapag-alaga, ngunit sa parehong oras ay naglalagay ng interes ng pasyente sa itaas ng kanilang sarili. Patuloy na inirerekomenda ng doktor ang pasyente na pinili niya. Kung ang pasyente ay hindi sumasang-ayon, ang huling salita ay nananatiling para sa doktor. Ang awtonomiya ng pasyente na may modelong ito ay minimal (sa domestic health system, ang modelong ito ay kadalasang ginagamit).
Medisismo, bilang pangunahing kategorya ng etika. Ang mga pangunahing etikal na kategorya ng doktor ay kabilang sa konsepto ng "utang" - isang tiyak na hanay ng mga propesyonal at panlipunang obligasyon sa pagganap ng kanilang mga tungkulin, na binuo sa proseso ng propesyonal na relasyon.
Ang tungkulin ay nagbibigay ng isang kwalipikadong at tapat na katuparan ng bawat medikal na manggagawa ng kanilang mga propesyonal na tungkulin. Ang pagganap ng utang ay inextricably nakaugnay sa moral na mga katangian ng pagkatao.
Ang utang ng medikal na manggagawa ay upang mag-ehersisyo ang humanismo at laging tulungan ang pasyente, hindi lumahok sa mga aksyon laban sa pisikal at mental na kalusugan ng mga tao, hindi upang mapabilis ang paglitaw ng kamatayan.
Panloob na pagpipinta ng sakit. Ang pag-uugali ng manggagamot na may pasyente ay nakasalalay sa mga peculiarities ng pag-iisip ng pasyente, na higit sa lahat ay tumutukoy sa tinatawag na panloob na larawan ng sakit.
Ang panloob na larawan ng sakit ay kamalayan ng pasyente ng kanyang sakit, isang holistic na representasyon ng isang pasyente tungkol sa kanyang sakit, ang kanyang sikolohikal na pagtatasa ng mga subjective manifestations ng sakit. Ang mga peculiarities ng personalidad ng pasyente (pag-uugali, uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, karakter, katalinuhan, atbp) ay nakakaapekto sa panloob na larawan ng sakit. Sa panloob na larawan ng sakit na makilala: ang antas ng sensuwal na nagpapahiwatig ng masakit na sensasyon ng pasyente; Emosyonal - pagtugon sa pasyente sa kanyang damdamin; Intelektwal - kaalaman ng sakit at pagtatasa nito, antas ng kamalayan ng kalubhaan at mga kahihinatnan ng sakit; Saloobin sa sakit, pagganyak sa pagbabalik ng kalusugan.
Ang paglalaan ng mga antas na ito ay napaka-kondisyonal, ngunit pinapayagan nila ang mga doktor na mas sinasadya na bumuo ng mga taktika ng detological na pag-uugali sa mga pasyente.
Ang antas ng sensual ay napakahalaga kapag kinokolekta ang impormasyon (anamnesis) sa mga manifestations ng sakit, ang sensations ng pasyente, na ginagawang posible upang mas tumpak ang diagnosis ng sakit.
Ang emosyonal na antas ay sumasalamin sa mga karanasan ng pasyente ng sakit nito. Naturally, ang mga emosyon na ito ay negatibo. Ang mediko ay hindi dapat maging walang malasakit sa mga karanasan ng pasyente, dapat magpakita ng simpatiya, maitataas ang mood ng pasyente, upang magpataw ng pag-asa para sa isang kanais-nais na resulta ng sakit.
Ang antas ng intelektwal ay nakasalalay sa pangkalahatang pag-unlad ng kultura ng pasyente, katalinuhan nito. Dapat itong isipin na alam ng mga may sakit na chronicles may maraming sakit (popular at espesyal na panitikan, mga pag-uusap sa mga doktor, lektyur, atbp.). Ang karamihan ay nagpapahintulot sa mga doktor na bumuo ng kanilang relasyon sa mga pasyente sa mga prinsipyo ng pakikipagsosyo, nang hindi tinatanggihan ang mga kahilingan at impormasyon na mayroon ang pasyente.
Sa mga pasyente na may talamak na sakit, ang intelektwal na antas ng panloob na pagpipinta ng sakit sa ibaba. Tungkol sa kanyang matinding lumitaw na sakit, ang mga pasyente ay may posibilidad na malaman ang napakaliit, at ang mga kaalaman na ito ay napakababa. Ang gawain ng isang medikal na manggagawa na may paggalang sa naturang pasyente ay na sa loob ng mga limitasyon ng pasyente na kinakailangan at isinasaalang-alang ang estado ng pasyente, upang ipaliwanag ang kakanyahan ng sakit, upang sabihin tungkol sa paparating na survey at paggamot, ibig sabihin, Upang maakit ang isang pasyente sa magkasanib na anticipation ng sakit, layunin ang kanyang pagbawi. Ang kaalaman tungkol sa antas ng intelektwal ng panloob na pagpipinta ng sakit ay nagpapahintulot sa iyo na piliin nang tama ang mga taktika ng paggamot, psychotherapy, atbp.
Samakatuwid, ang mga malinaw na ideya tungkol sa antas ng intelektwal ng panloob na larawan ng sakit ay dapat makuha mula sa unang minuto ng komunikasyon sa pasyente.
Ang likas na katangian ng saloobin patungo sa sakit ay gumaganap ng isang malaking papel. Alam ng isa pang mga doktor ng antiquity ang tungkol dito: "Troy - ikaw, ang sakit at ako. Kung ikaw ay may sakit, ikaw ay dalawa, at ako ay mananatiling nag-iisa - ikaw ay madaig sa akin. Kung ikaw ay kasama ko, magkakaroon kami ng dalawa, ang sakit ay mananatiling nag-iisa, gagawin namin ito "(Abul Farage, Syrian Doctor, XIII siglo). Ang sinaunang karunungan na ito ay nagpapakita na sa paglaban sa sakit ay nakasalalay sa pasyente mismo, mula sa kanyang pagtatasa ng kanyang sariling sakit, ang kakayahan ng mga manggagamot upang maakit ang pasyente sa kanilang panig. Ang kaugnayan ng pasyente sa sakit ay sapat at hindi sapat. Ang sapat na saloobin sa sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng kamalayan ng karamdaman nito at ang pagkilala sa pangangailangan na gumawa ng mga hakbang upang ibalik ang kalusugan. Ang ganitong pasyente ay nagpapakita ng isang aktibong pakikipagsosyo sa paggamot, na tumutulong sa isang mabilis na pagbawi.
Ang hindi sapat na saloobin patungo sa sakit ay mas madalas na ipinakita ng maraming uri: alarma - tuluy-tuloy na pagkabalisa at kasahinanan; hypochondriac - nakatuon sa mga subjective sensations; Melancholic - depressure, hindi paniniwala sa pagbawi; neurasthenic - reaksyon sa uri ng magagalitin na kahinaan; agresibo-phobic - Mabatas, batay sa hindi malamang na mga alalahanin; Sensitibo - pag-aalala ang impresyon na ang pasyente ay gumagawa sa nakapalibot; Egocentric - "pag-aalaga" sa sakit; Euphoric - isang tediment; Anosogly - discarding saloobin tungkol sa sakit; ergopathic - pangangalaga mula sa sakit upang gumana; Paranoic - kumpiyansa na ang sakit ay isang masamang layunin ng isang tao; hindi papansin - underestimation ng kondisyon at naaangkop na pag-uugali (paglabag sa iniresetang rehimen, pisikal at mental na overvoltage, hindi pinapansin ang iniresetang paggamot, atbp.); Utilitarian - ang pagnanais na kunin ang materyal at moral na benepisyo mula sa sakit (walang malubhang lugar, naghahanap ng exemption mula sa serbisyong militar, nagpapagaan ng kaparusahan para sa krimen na ginawa, atbp.).
Ang kaalaman sa panloob na pagpipinta ng sakit ay tumutulong sa pagtatatag ng deontologically competent na komunikasyon sa mga pasyente, sa pagbuo ng isang sapat na relasyon ng pasyente sa kanyang sakit, na nagdaragdag ng pagiging epektibo ng paggamot.
Pangunahing etikal na prinsipyo sa gamot. Ang pangunahing etikal na prinsipyo sa gamot ay ang prinsipyo na "hindi pinsala." Ang prinsipyong ito ay sinundan ng mga doktor ng sinaunang mundo. Kaya, ang Hippocrates sa gawain ng "panunumpa" ay direktang nagpapahiwatig: "Ipapadala ko ang rehimen ng mga pasyente sa kanilang kapakinabangan, ayon sa aking mga pwersa, pigilin ang pagdudulot ng anumang pinsala at kawalan ng katarungan. Hindi ko ibibigay ang sinuman na nagtatanong sa akin ng isang nakamamatay na tool at hindi ako magpapakita ng mga paraan para sa gayong intensyon. "
Ang di-pinsala, pinsala sa kalusugan ng pasyente - ay ang unang tungkulin ng bawat medikal na manggagawa. Ang pagpapabaya sa tungkulin na ito, depende sa antas ng pinsala sa kalusugan ng pasyente, ay maaaring maging batayan para sa pag-akit ng isang medikal na manggagawa sa hudisyal na responsibilidad. Ang prinsipyong ito ay obligado, ngunit pinapayagan nito ang isang tiyak na antas ng panganib. Ang ilang mga uri ng paggamot ay peligroso para sa kalusugan ng pasyente, ngunit ang pinsala na ito ay hindi sadyang inilapat at pinawalang-sala ang pag-asa ng tagumpay sa paglaban sa sakit, lalo na nakamamatay.
Ang lahat ng mga bansa ay palaging may malaking kahalagahan at may prinsipyo ng pagpapanatili ng medikal na lihim. Sa ilalim ng lihim na medikal, hindi nila nauunawaan na hindi napapailalim sa publisidad ang tungkol sa sakit, kilalang-kilala at mga panig ng pamilya ng buhay ng pasyente na nakuha mula sa kanya o nakilala sa proseso ng mga survey at paggamot nito. Hindi rin napapailalim sa impormasyon sa publisidad tungkol sa mga pisikal na kapansanan, masamang gawi, sitwasyon ng ari-arian, isang lupon ng pakikipag-date, atbp. Sa "fundamentals ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan", isang hiwalay na artikulo ay nakatuon sa legal na probisyon ng Medical Secrecy. (Tingnan ang Appendix 2, Seksiyon 10, Art 61). Ito ay nakasaad sa "panunumpa" ng Hippocrat: "upang hindi ko makita at hindi nakarinig tungkol sa buhay ng buhay ng tao, ako ay default, isinasaalang-alang ang mga bagay na isang misteryo ...". Sa pre-rebolusyonaryong Russia, tinapos ng mga doktor ang mga guro sa medisina na ipinahayag ang tinatawag na "Pangako ng Faculty", na nagsabi: "Pagtulong sa pagdurusa, ipinapangako ko na panatilihin ang ipinagkatiwala na mga lihim ng pamilya at huwag gumamit ng tiwala sa kasamaan." Ang layunin ng pagpapanatili ng medikal na misteryo ay upang maiwasan ang posibleng nagiging sanhi ng isang pasyente ng moral o materyal na pinsala.
Dapat na maligtas ang medikal na misteryo hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng iba pang mga medikal na manggagawa. Ang medikal na manggagawa ay dapat na mapanatili sa lihim mula sa mga third party na isang pinagkakatiwalaang o sino ang naging kilala dahil sa katuparan ng mga propesyonal na tungkulin ng tungkulin tungkol sa estado ng kalusugan ng pasyente, diagnosis, paggamot, forecast ng kanyang sakit, pati na rin ang personal na buhay ng pasyente, Kahit na ang pasyente ay namatay.
Ang isang medikal na manggagawa ay may karapatang ibunyag ang kumpidensyal na impormasyon tungkol sa pasyente lamang sa pahintulot ng pasyente mismo. Para sa pagsisiwalat ng propesyonal na lihim, ang medisina ay nagdadala ng isang personal na moral, at kung minsan ay legal na pananagutan. Sa sining. 61 "fundamentals ng Russian Federation sa proteksyon ng mga citizens 'kalusugan" naglilista ng mga kaso kung saan ang pagkakaloob ng impormasyon na kumakatawan sa isang medikal na lihim ay pinapayagan nang walang pahintulot ng isang mamamayan o ang kanyang legal na kinatawan (isang social worker upang sumunod sa mga interes ng kanyang kliyente ay obligadong malaman ang mga ito):
para sa layunin ng pagsusuri at pagpapagamot ng isang mamamayan na hindi maipahayag ang kanilang kalooban dahil sa estado nito;
sa pagbabanta ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit, mass poisoning at lesyon;
sa kahilingan ng mga katawan ng pagtatanong at pagsisiyasat, ang tanggapan ng tagausig at ang hukuman na may kaugnayan sa pagsisiyasat o pagsubok;
sa kaso ng tulong sa isang menor de edad sa ilalim ng edad na 15 taon upang ipaalam sa kanyang mga magulang o legal na kinatawan;
kung may mga batayan na nagpapahiwatig na ang pinsala sa kalusugan ng isang mamamayan ay sanhi ng laban sa mga aksyon.
Ang pangangalaga ng medikal na misteryo ay hindi lamang ang pinakamahalagang pagpapakita ng moral na utang, kundi pati na rin ang unang tungkulin ng medikal na manggagawa.
Ang isang mahalagang prinsipyo sa modernong pangangalagang pangkalusugan ay ang prinsipyo ng matalinong pahintulot (tingnan ang AD. 2 "Mga batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan", Seksiyon 6, Artikulo 30, 31). Ang prinsipyong ito ay nangangahulugan na ang anumang medikal na manggagawa ay dapat na lubos na ipagbigay-alam sa pasyente, bigyan ito ng pinakamainam na payo. Pagkatapos lamang na piliin ng pasyente ang kanyang mga aksyon. Sa kasong ito, maaaring mangyari na ang kanyang desisyon ay laban sa opinyon ng mga doktor. Gayunpaman, ang sapilitang paggamot ay maaaring isagawa lamang sa desisyon ng korte.
Sa ating bansa, ang batas ay nagbibigay ng karapatan sa pasyente na matanggap ang lahat ng impormasyon. Ang pagkakaloob ng hindi kumpletong impormasyon ay panlilinlang. Ang mga paghihigpit ay ipinapataw lamang sa pagkuha ng impormasyon tungkol sa iba pang mga tao. Ang pasyente ay may karapatan hindi lamang makinig sa kuwento ng doktor, kundi pati na rin upang pamilyar sa mga resulta ng survey, upang makakuha ng anumang mga pahayag at mga kopya ng mga dokumento. Maaaring gamitin ng impormasyong ito ang impormasyong ito upang makatanggap ng mga konsultasyon mula sa iba pang mga espesyalista. Ang impormasyon ay kinakailangan upang ang pasyente ay batay dito, halimbawa, sumang-ayon sa operasyon o mas gusto ang konserbatibong paggamot, atbp.
Ang prinsipyo ng paggalang sa awtonomya ng pasyente (malapit sa prinsipyo ng matalinong pahintulot) ay nangangahulugan na ang pasyente mismo, malaya sa mga manggagamot, ay dapat magpasya sa paggamot, survey, atbp. Sa kasong ito, ang pasyente ay walang karapatan na humingi ng isang desisyon para sa mga ito (kung ang pasyente lamang ay walang malay) kaya na sa kalaunan ay hindi maakit ang mga doktor sa hustisya para sa maling paggamot.
Sa modernong mga kondisyon, ang prinsipyo ng pamamahagi ng patas na katarungan ay lalong mahalaga, na nangangahulugang obligasyon na magbigay at pantay na magagamit na pangangalagang medikal. Sa bawat lipunan, ang mga patakaran at pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal ay itinatag alinsunod sa mga kakayahan nito. Sa kasamaang palad, lalo na ang kawalan ng katarungan ay kadalasang nangyayari kapag ang pamamahagi ng mga mamahaling gamot, ang paggamit ng mga kumplikadong mga interbensyon ng kirurhiko, atbp sa parehong oras, ang malaking pinsala sa moral ay sanhi ng mga pasyente, na, dahil sa maraming dahilan, ay pinagkaitan ng isang isa o ibang uri ng pangangalagang medikal.
Hippocratic oath. Sa "fundamentals ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" may sining. 60 "Klyatva ng doktor." Ang panunumpa ng doktor ay isang moral na obligasyon na pinagtibay bago ang estado. Sa panahon ng Hippocratic, sumumpa ang mga doktor sa harap ng mga diyos: "Sumusumpa ako sa doktor ng Appolonian, Asclepius. Gigia at Panacea at lahat ng mga diyos at diyosa, tinawag sila sa mga saksi. " Ang mga pangunahing probisyon ng Hippocratic Oath ay kasama sa maraming mga etikal na code at mga tagubilin ng mga doktor: isang pagbabawal sa pagdudulot ng pinsala sa pasyente, paggalang sa buhay, paggalang sa personalidad ng pasyente, pagsunod sa medikal na misteryo, paggalang sa propesyon.
Sa isang panunumpa ng Hippocratic, ang panunumpa ng mga doktor ng sinaunang Indya at ang mga pangako ng medyebal na guro, ang "Pangako ng Faculty" ng mga nagtapos ng mga medikal na kakayahan ng Imperyong Ruso, atbp. Mga nagtapos ng mga medikal na unibersidad Pederasyon ng Russia Matapos matanggap ang isang diploma, nagdadala sila ng panunumpa, ang teksto na naglalaman ng mga etikal na posisyon sa itaas.
Ang etikal na code ng medikal na kapatid na babae ng Russia ay pinagtibay.
Masamang epekto sa pasyente sa gamot. Ang isang tao na pumasok sa mga relasyon sa gamot ay madalas na napapailalim sa impluwensya ng mga negatibong kadahilanan - myelogenies. Makilala ang mga sumusunod na uri ng myelogenies:
egogenia. - Ang negatibong epekto ng pasyente sa sarili nito, dahil, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng pang-unawa ng masakit na manifestations ng mga pasyente mismo;
egrotogneia. - Ang masamang epekto ng isang pasyente sa iba pang mga pasyente sa proseso ng kanilang komunikasyon, kapag ang pasyente ay naniniwala sa isa pang pasyente higit sa isang doktor (lalo na mapanganib kapag mayroong isang negatibong personal na batayan ng kung sino ay may isang epekto);
natrogenation. (Mula sa Griyego. Ang Yatros ay isang doktor at hennao - weighed) - Mga salungat na epekto sa pasyente mula sa mga medikal na propesyonal sa proseso ng pagsusuri at paggamot.
Natukoy nila ang mga sumusunod na uri ng atletiko (sa parehong oras, dapat tandaan na maaaring may "pipi" na di-rasyon, na lumitaw bilang isang resulta ng hindi pagkilos): Yatroxi-hydrogen - Psychogenic disorder na nagmumula bilang resulta ng deontological error ng mga medikal na manggagawa (hindi tama, walang kabuluhan na mga pahayag o pagkilos); Jatropharmarmaging (o drug ichtrogenation) - masamang epekto sa pasyente sa proseso ng pagpapagamot ng mga gamot, halimbawa side effect gamot, allergic reaksyon, atbp; Yatrophysiogenia (manipulating iatrogenation) - Ang mga salungat na epekto sa pasyente sa proseso ng survey (halimbawa, pagbubutas ng esophagus sa panahon ng fibrogastroscopy) o paggamot (halimbawa, ulcers ng balat bilang resulta ng radiation therapy), atbp. Pinagsamang iatrogenation.
Ang tanong ng pag-iwas sa nucleation ay mahalaga para sa gamot sa pangkalahatan, at medikal na deontolohiya. Upang malutas ang isyung ito, kinakailangan upang madagdagan ang kultura ng pangangalagang medikal sa lahat ng yugto ng therapeutic at preventive work, pag-aralan ang mga peculiarities ng karanasan sa mga pasyente sa kanilang sakit, mapabuti ang propesyonal na pagpili sa medium-sized na mga medikal na paaralan.
Responsibilidad ng mga medikal na manggagawa at institusyon. Sa "fundamentals ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" ay tumutukoy sa responsibilidad para sa pagdudulot ng pinsala sa kalusugan ng mga mamamayan (tingnan ang AD. 2, Seksyon 12, Art. 66 ... 69).
Sa kasamaang palad, kapag nagbibigay ng medikal na pangangalaga sa pasyente, may mga kaso ng masamang epekto ng paggamot. Ang mga kaso na ito ay nahahati sa mga medikal na error, aksidente, propesyonal na pagkakasala.
Sa ilalim ng isang medikal na error, ang mga kahihinatnan ng matapat na maling kuru-kuro ng isang doktor na walang mga elemento ng kapabayaan, kapabayaan at propesyonal na kamangmangan ay kadalasang nauunawaan. Ang mga error sa medisina ay karaniwang pinapayagan sa mga layunin na dahilan. Marami sa mga medikal na error ay nauugnay sa isang hindi sapat na antas ng kaalaman at maliit na karanasan, ang ilang mga error ay nakasalalay sa di-kasakdalan ng mga pamamaraan ng pananaliksik, kagamitan, hindi pangkaraniwang sakit ng sakit sa pasyente at iba pang mga dahilan. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, kabilang ang mga kaso ng mga di-nakapangyarihang sakit, ang isang permanenteng pag-aaral ng mga naturang kaso ay kinakailangan, isang bukas na pagtatasa sa iba't ibang mga pulong, kumperensya, atbp. Kinakailangan upang mahanap ang sanhi ng error at gawin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang karagdagang ito. Ang pagkilala sa mga pagkakamali ay nangangailangan ng mabuting pananampalataya, personal na tapang. "Ang mga pagkakamali ay mga pagkakamali lamang kapag mayroon kang lakas ng loob na pangako ang mga ito, ngunit sila ay naging isang krimen kapag hinihikayat sila ng pagmamataas na itago ang mga ito," ang sumulat ng Surgeon XVIII na siglo. J. L. PET. Ito ang mga katangiang ito na dapat mabuo sa proseso ng mga propesyonal sa pagsasanay sa mga medikal na paaralan. Kabilang sa mga sanhi ng mga error sa medisina, ang mga sumusunod ay nakikilala:
ang kakulangan ng angkop na mga kondisyon ng tulong (ang doktor ay sapilitang magtrabaho sa mga kondisyon na hindi may kaugnayan sa mga propesyon), mahinang materyal at teknikal na kagamitan ng medikal at prophylactic na institusyon, atbp;
ang di-kasakdalan ng mga medikal na pamamaraan at kaalaman (ang sakit ay pinag-aralan ng medikal na agham na hindi kumpleto, ang error ay isang resulta ng hindi pagkumpleto ng kaalaman tungkol sa hindi isang doktor, gamot sa kabuuan);
ang hindi sapat na antas ng propesyonalismo ng doktor na walang mga elemento ng kapabayaan sa kanyang mga aksyon (sinubukan ng doktor na gawin ang lahat ng magagawa, ngunit ang kanyang kaalaman at kasanayan ay hindi sapat para sa tamang pagkilos).
Ang mga negatibong kahihinatnan para sa pasyente ay maaaring humantong: emergency atypoticity ng sakit na ito; Ang pagbubukod ng mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente; hindi angkop na pagkilos ng pasyente mismo, ang kanyang mga kamag-anak at iba pang mga tao (mamaya apila sa pangangalagang medikal, pagtanggi sa ospital, paglabag sa rehimeng paggamot, pagtanggi ng paggamot, atbp.); Mga tampok ng psychophysiological estado ng medikal na manggagawa (sakit, matinding antas ng labis na trabaho, atbp.).
Ang aksidente ay isang hindi kanais-nais na resulta ng medikal na interbensyon. Ang resulta na ito ay hindi maaaring makita at pigilan dahil sa mga obligadong umuusbong na mga kalagayan (bagaman ang doktor ay gumaganap nang tama at ganap na pagsunod sa mga medikal na patakaran at pamantayan).
Propesyonal na mga pagkakasala (mga krimen) - pabaya o intensyonal na pagkilos ng isang medikal na manggagawa na nagdulot ng pinsala sa buhay at kalusugan ng pasyente.
Ang mga propesyonal na paglabag ay lumitaw dahil sa walang prinsipyo ng manggagawang medikal; labag sa batas na pagpapagaling, kabilang ang paggamit ng hindi naaangkop na mga pamamaraan sa paggamot, pagpapagaling sa espesyalidad, ayon sa kung saan ang doktor ay walang sertipiko; Ang saloobin ng kapabayaan sa mga propesyonal na tungkulin (kapabayaan - hindi katuparan ng kanilang mga propesyonal, opisyal na tungkulin o ang kanilang pagpapatupad ay hindi naaangkop, dalus-dalos).
Sa kaso ng mga propesyonal na pagkakasala, posible na maakit ang medikal na manggagawa! Sa administrative, disiplina, kriminal at sibil (ari-arian) na responsibilidad.
Ang pinaka-mapanganib na krimen na nakakaapekto sa mga interes ng pasyente ay:
nagiging sanhi ng kamatayan sa pamamagitan ng kapabayaan dahil sa hindi wastong pagpapatupad sa pamamagitan ng mukha ng kanilang mga propesyonal na tungkulin;
nagiging sanhi ng malubhang o daluyan ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan sa pamamagitan ng kapabayaan, nakatuon dahil sa hindi tamang pagpapatupad sa pamamagitan ng mukha ng kanilang mga propesyonal na tungkulin;
pamimilit sa pag-agaw ng mga organo o tisyu ng tao para sa paglipat;
impeksiyon ng pasyente na may impeksyon sa HIV dahil sa hindi wastong pagpapatupad sa pamamagitan ng mukha ng mga propesyonal na tungkulin nito;
iligal na produksyon ng pagpapalaglag;
unconstruction ng tulong ng pasyente;
iligal na lugar sa isang saykayatriko ospital;
paglabag sa privacy sa paggamit ng opisyal na posisyon nito;
iligal na pagpapalabas o isang pekeng mga recipe o iba pang mga dokumento na nagbibigay ng karapatang makatanggap ng mga gamot na narkotiko o mga psychotropic substance;
iligal na sesyon ng pribadong medikal na kasanayan o mga pribadong aktibidad sa parmasyutiko;
pagkuha ng suhol;
service Forsson.
Kabayaran ng moral na pinsala. Ang moral na pinsala ay ipinahayag sa anyo ng pisikal o moral na paghihirap na nauugnay sa hindi tama, maling paggamot o diagnosis. Kadalasan, ang moral na paghihirap ay nagdudulot ng pagsisiwalat ng medikal na misteryo. Ang moral na pinsala ay napapailalim sa refund. Dahil walang malinaw na pamantayan para sa moral na pinsala, pagkatapos ay ang degree nito ay tumutukoy sa hukuman batay sa mga argumento ng nagsasakdal at ang nasasakdal.
Mga tampok ng medikal na detology, depende sa sakit na profile ng pasyente. Sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing
ang mga prinsipyo ng medikal na detology ay pareho kaugnay sa lahat ng mga pasyente, anuman ang profile ng kanilang mga sakit, may ilang mga tampok ng deontolohiya, depende sa profile ng sakit ng pasyente.
Mga Tampok ng Medikal Detology sa Obstetrics at Gynecology ay dahil sa mga sumusunod na mga kadahilanan:
ang mga medikal na gawain sa obstetrics at ginekolohiya ay hindi maaaring hindi konektado sa panghihimasok sa intimate globo ng buhay ng pasyente;
para sa isang babae, ang mga isyu sa kalusugan na may kaugnayan sa panganganak ay napakahalaga, kadalasan sila ay naging pangunahing (lalo na sa mga kaso ng anumang gynecological o obstetric patolohiya);
ang mental na estado ng isang buntis ay madalas na hindi matatag, depende sa maraming mga kadahilanan (mga relasyon sa pagbubuntis sa pamilya, tulad ng pagkakakilanlan ng mga buntis, ang kinalabasan ng mga nakaraang pregnancies, mga social factor, atbp.), Ang instability na ito ay maaaring ipahayag ng nadagdagan ang pagkabalisa bago ang panganganak (takot sa darating na paghihirap, kinalabasan ng mga kapanganakan, atbp.), paglabag sa pag-uugali ng pambabae dahil sa hindi sapat na pagtatasa ng sitwasyon (sa emosyonal na hindi posibilidad ng pag-unlad sa pag-unlad ng sakit), isang mataas na posibilidad ng pag-unlad sa postpartum period ng depression (pagkabalisa, nabawasan ang mood hanggang sa pagpapakamatay), atbp.
Samakatuwid, napakahalaga na mula sa unang minuto ng pakikipag-ugnay ng manggagamot at ng pasyente (lalo na buntis) siya ay may impresyon na nais niyang tulungan. Mula sa unang minuto ng pakikipag-ugnay sa isang babae, ito ay kinakailangan upang lubos na pinahahalagahan ang emosyonal na estado nito. Upang mabawasan ang mga emosyonal na tensyon, maaari mong payagan ang isang babae na malayang sabihin tungkol sa kanilang mga karanasan o ilipat ang kanyang pansin sa iba pang mga item. Kailangan ng mga medikal na manggagawa na maging maingat sa mga pahayag tungkol sa mga pagtataya ng estado ng sekswal na globo at ang pag-andar ng babae ng babae. Kadalasan, lalo na mula sa mga nag-iisang ina sa hinaharap, na may kaugnayan sa mga tauhan ng medikal, pagkamayamutin, kawalang-kasiyahan, ang pagsalakay ay maaaring mangyari. Ngunit sa parehong oras, ang mga medikal na manggagawa ay dapat na maunawaan na ang mga negatibong emosyon ay hindi itinuro sa kanila, ngunit isang resulta ng kanilang sariling mga problema ng tulad ng isang babae. Ang pangunahing gawain ng mga manggagamot sa anumang kaso ay ang pangangailangan upang maiwasan ang mga salungatan sa pamamagitan ng "pagpapatibay" ng mga emosyon, pakikiramay, atbp Kung ang isang babae ay hindi itinuturing na kinakailangan upang ipaalam sa asawa tungkol sa estado ng kanyang "babae" na kalusugan, pagkatapos ay ang Ang doktor ay hindi dapat makagambala sa ganitong mga kaso.
Sa panahon ng paggamot ng mga sakit na walang lunas, ang mga medikal na manggagawa ay dapat na ganap na suportahan ang pagtitiwala ng pasyente sa maunlad na resulta ng sakit, pumukaw ng isang umuusbong na pagpapabuti sa pinakamaliit na kanais-nais na sintomas, na ang pasyente mismo ay nag-uulat.
Lalo na maingat at mataktika ay dapat na isang medikal na manggagawa tungkol sa mga kababaihan na may kawalan ng katabaan (pangunahing kawalan ng katabaan, walang pagbubuntis, patolohiya sa mga nakaraang kapanganakan, atbp.). Dapat itong subukan upang pukawin ang pagtitiwala sa pagiging epektibo ng paggamot ng paggamot, sa maunlad na kinalabasan ng pagbubuntis at panganganak, atbp.
Ang mga tampok ng deontology sa pedyatrya ay dahil sa pagka-orihinal ng pag-iisip ng mga bata depende sa edad ng bata. Sa proseso ng pagpapagamot ng mga bata, ang mga medikal na manggagawa ay kailangang makitungo hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin sa kanilang mga magulang, na kumplikado ng mga gawain ng deontological.
Ang mga bata ay mas impressionable kaysa sa mga pasyente ng may sapat na gulang, mas nasugatan. Ang reaksyon ng mga bata sa nakapalibot na kapaligiran at mga bagong tao ay mas direktang kakaiba. Samakatuwid, ang isang medikal na manggagawa ay obligado na malaman upang maunawaan ang mga katangian ng pag-iisip ng mga bata, maipasok ang bata sa pakikipag-ugnay, upang kumita ng kanyang kumpiyansa, tulungan ang pagtagumpayan ang takot at pagkabalisa (pagkatapos ng lahat, isa sa mga pangunahing sanhi ng negatibong emosyonal Ang mga reaksiyon ng bata ay ang pakiramdam ng takot sa sakit at hindi maunawaan na mga manipulasyon ng medikal).
Ang mga relasyon ng mga manggagawa sa kalusugan na may mga magulang ng isang may sakit na bata ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang karamdaman ng bata ay nagiging sanhi ng malaking pagkabalisa mula sa buong pamilya at lalo na mula sa ina. Ang utang ng medikal na manggagawa upang maitaguyod ang kumpiyansa na ang bata at sa kawalan ng mga magulang ay gagawin ng lahat ng kailangan para sa pagbawi.
Kabilang sa mga medikal na disiplina, ang psychiatry ay ang pinaka-sosyal. Ang diagnosis ng mental disorder ay hindi maaaring hindi nangangailangan ng iba't ibang mga limitasyon sa lipunan ng mahahalagang aktibidad ng tao, ito ay nagpapahirap sa panlipunang pagbagay, nagpapahina sa kaugnayan ng pasyente sa nakapalibot na panlipunang kapaligiran, atbp.
Ang mga parangal mula sa psychiatry mula sa iba pang mga medikal na disiplina ay ang application sa ilang mga kategorya ng mga pasyente ng pamimilit at kahit na karahasan na walang pahintulot ng pasyente o kahit na salungat sa kanyang mga hinahangad (isang psychiatrist sa ilalim ng ilang mga kondisyon siguro walang pahintulot ng pasyente upang magsagawa ng kanyang mga survey, Upang magtatag ng ipinag-uutos na pag-obserba ng dispensaryo, ilagay sa isang saykayatriko ospital at mapanatili ang paghihiwalay, ilapat ang mga psychotropic na gamot, atbp.).
Ang isang tampok ng Psychiatry ay isang lubhang magkakaibang contingent ng mga pasyente: Ang ilang mga pasyente dahil sa malubhang sakit sa pag-iisip ay hindi lamang hindi mapoprotektahan ang kanilang mga interes, ngunit hindi nila maaaring ipahayag ang mga ito, ang iba (may mga karamdaman sa mental ng hangganan) sa kanilang intelektuwal na pag-unlad at personal na awtonomya ay hindi mas mababa sa psychiatrist ng doktor. Ang psychiatry ay dinisenyo upang ipagtanggol ang mga interes ng lipunan at ang pasyente.
Tinutukoy nito ang mga sumusunod na tampok ng medikal na detology sa Psychiatry:
ang propesyonal na etika sa psychiatry ay nangangailangan ng marginal katapatan, kawalang-kinikilingan at responsibilidad kapag nagtapos ng isang estado ng kalusugan ng isip;
ito ay kinakailangan upang madagdagan ang tolerance ng lipunan sa mga taong may mental disabilities., pagtagumpayan bias kaugnay sa sakit sa isip, ayusin ang mga panukalang panlipunan laban sa mga pasyente;
ang limitasyon ng pamimilit sa panahon ng pagkakaloob ng psychiatric assistance sa mga limitasyon na tinutukoy ng medikal na pangangailangan, ay nagsisilbing garantiya ng paggalang sa mga karapatang pantao);
ang psychiatric ethics ay dapat magsikap na makamit ang balanse ng mga interes ng pasyente at lipunan batay sa halaga ng kalusugan, buhay, seguridad at kagalingan ng mga mamamayan.
Ang kondisyon para sa pagsunod sa mga panuntunang etikal na ito ay mga regulasyon sa larangan ng Psychiatry: Ang Deklarasyon ng Hawaiian na pinagtibay ng World Psychiatric Association noong 1977 at recycled noong 1983, ang mga prinsipyo ng medikal na etika at mga anotasyon sa kanilang paggamit sa Psychiatry ", na binuo ng American Psychiatric Association noong 1873. At binago noong 1981, at iba pa.
Sa ating bansa, ang "code of professional ethics psychiatrist" ay unang pinagtibay noong Abril 19, 1994 sa Plenum of the Board of the Russian Society of Psychiatrists. Mula noong 1993, ang mga gawain sa saykayatrya sa ating bansa ay pinamamahalaan ng batas ng Russian Federation "sa pag-aalaga ng psychiatric at garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan dito" (tingnan ang Appendix 3).
Ipadala ang iyong mahusay na trabaho sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba
Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng kaalaman base sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubhang nagpapasalamat sa iyo.
Nai-post ni. http://www.allbest.ru/
abstract.
Paksa: "Etika at detology ng medikal na manggagawa"
Gumanap: Serdyukova Larisa.
Belgorod 2014.
Ang mga medikal na etika at deontolohiya ay mga tampok ng mga medikal na aktibidad batay sa magkaparehong tiwala ng pasyente at isang medikal na manggagawa, kung kanino ang pasyente ay boluntaryong ipagkatiwala ang kanyang kalusugan, at kung minsan ay buhay.
Medikal Etika (Griyego etohs - pasadya, pagkasubo, karakter) Bilang bahagi ng pangkalahatang etika ay isinasaalang-alang ang mga isyu ng moralidad ng doktor, kabilang ang kabuuan ng pag-uugali at moralidad nito, ang pakiramdam ng propesyonal na utang at karangalan, budhi at dignidad.
Sinasaklaw ng mga medikal na etika ang ilang mga kaugalian ng pag-uugali ng medikal na manggagawa sa pang-araw-araw na buhay, kultura, sangkatauhan, pisikal at moral na kalinisan, atbp. Sa pangkalahatan, maaari itong sabihin na ang etika ay isang panlabas na paghahayag ng panloob na nilalaman ng isang tao.
Sa ilalim ng medikal na deontology (Griyego, deon - dahil) ay nauunawaan ang mga prinsipyo ng pag-uugali ng mga manggagawang medikal, na naglalayong mapakinabangan ang mga benepisyo ng paggamot at pag-aalis ng mga kahihinatnan ng may depekto sa medikal na gawain. Ang deontology ay bahagi ng medikal na etika, medikal na moralidad.
Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang mga pinakabagong tagumpay ng medikal na agham at teknolohiya ay sapilitang marami mula sa isa pang punto ng pananaw upang isaalang-alang ang mga tradisyunal na kaugalian ng medikal na detology. Ang dating prinsipyo ng "pasyente" ay pinalitan ng isang bagong "doktor - ang aparato - pasyente", at ang pangangailangan para sa isang pasyente sa isang sensitibo at maasikaso saloobin ng medikal na manggagawa, sa kanyang mabuting salita, na nag-aalinlangan ng pag-asa, ay hindi nabawasan , at higit pa nadagdagan.
Ang kaugnayan ng problema
Ang pagka-orihinal ng medikal na etika ay na sa loob nito, ang lahat ng mga patakaran, prinsipyo at pagtasa ay nakatuon sa kalusugan ng tao, pagpapabuti at pangangalaga nito. Ang mga kaugalian na ito ay una na nakilala sa Hippocratic Oath, na naging panimulang punto para sa paglikha ng iba pang mga propesyonal na medikal na mga code. Ang etikal na kadahilanan ay may tradisyonal na mahalaga sa gamot. Mahigit sa walumpung taon na ang nakalilipas, sa pagkakatulad sa medikal na panunumpa ng Hippocrat, ang nursing oath Florence Nestinger ay nilikha.
Etikal na pamantayan at phenomena
Sa proseso ng pag-unlad at pagbuo ng propesyonal na medikal, humanistic, moral na prinsipyo ng mga gawain ng mga medikal na manggagawa ay malinaw na tinukoy.
Sa batayan na ito, ang pinaka-pangkalahatan konsepto ng moralidad o kategorya na sumasalamin sa moral na relasyon sa pagitan ng mga tao ay tinutukoy at pagkilala sa saloobin ng mga manggagawa sa kalusugan sa paksa ng kanilang pang-araw-araw na gawain - ang pasyente at malusog na tao, sa lipunan.
Kaya binuo at natanggap na pang-agham na pagkilala sa mga pangunahing kategorya ng mga medikal na etika: utang, budhi, karangalan at dignidad, taktika, kahulugan ng buhay at kaligayahan ng tao. Naturally, ang lahat ng mga etikal na kategorya ay magkakaugnay, umakma at nagpapalakas sa bawat isa. Tulad ng aming mga ideya at pang-agham na pag-unlad bumuo sa gamot at sa batayan na ito, karagdagang pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng mga pasyente.
Napakahalaga na ang mga middle medical worker ay hindi lamang alam, kundi ginagamit din ang mga pangunahing pangangailangan ng mga etikal na kategorya sa kanilang mga propesyonal na gawain at batay sa mga ito pinabuting ang kalidad ng pangangalagang medikal sa populasyon.
Ang budhi ay isang kategoryang etika na nagpapahayag ng pinakamataas na anyo ng pagkatao upang isagawa ang moral na pagpipigil sa sarili, nakapag-iisa na bumubuo ng mga responsibilidad sa moral para sa kanilang sarili, upang mangailangan ng kanilang katuparan at gumawa ng pagpapahalaga sa sarili ng mga pagkilos na ginawa. Ang budhi ay isang panloob na kamalayan ng propesyonal na utang, propesyonal na responsibilidad bilang personal na utang at personal na pananagutan.
Karangalan at karangalan - mga etikal na kategorya na tumutukoy sa saloobin ng isang tao, kapwa sa kanilang sarili at sa ibang tao, sa lipunan sa kabuuan. Sa nilalaman nito, ang konsepto ng karangalan ay malapit sa konsepto ng "dignidad". Parehong mga kategoryang ito sa tiyak na pagkontrol ng pag-uugali ng tao at tukuyin ang saloobin sa kanya mula sa iba, naranasan nila ang impluwensya ng iba pang mga kategorya ng etika, lalo na ang utang at budhi, kung wala ito ay walang personal na karangalan at dignidad.
Taktika - Ang kalidad na ito ay hindi katutubo, ngunit nakuha, ito ay pinalaki mula sa pagkabata sa panlipunang kapaligiran kung saan ito ay lumalaki at nabuo sa proseso ng publiko at indibidwal na pag-unlad.
Ang kaligayahan ay isang tanda na ang isang tao ay natagpuan ng isang personal na kahulugan ng buhay para sa ilang partikular na yugto ng kanyang landas sa buhay.
Mayroong dalawang puntos sa etikal na phenomena:
1) personal na sandali (ang awtonomiya ng indibidwal, ang pagganyak ng mga alituntunin ng moral na pag-uugali at mga pagtatantya sa moral);
2) isang layunin, extravalunal point (itinatag sa kultura, social group, ang heneral ng moral na pananaw, mga halaga, moral, anyo at kaugalian ng relasyon ng tao).
Ang una sa mga minarkahang sandali ay tumutukoy sa katangian ng moralidad, ang pangalawang - moralidad.
Ang isang natatanging katangian ng moralidad ay nagpapahayag ito ng autonomous na posisyon ng mga indibidwal, ang kanilang malayang at malayang desisyon ng kung ano ang mabuti at masama, utang at budhi sa mga pagkilos, relasyon at gawain ng tao. Kapag pinag-uusapan nila ang moralidad ng mga grupo ng lipunan, mga komunidad at lipunan sa kabuuan, ito ay mahalagang tungkol sa moralidad (tungkol sa grupo at mga pagbabago sa lipunan, mga halaga, pananaw, relasyon, kaugalian at establisimiyento).
Tradisyunal na mga kaugalian at mga patakaran ng medikal na deontology
1. Ang modelo ng hypocrat ("hindi pinsala").
Ang mga prinsipyo ng pagpapagaling na inilatag ng "Ama ng Medisina" Hippocrates (460-377 BC), ay nagsisinungaling sa mga mapagkukunan ng medikal na etika. Sa kanyang sikat na "panunumpa", binuo ni Hippocrates ang mga tungkulin ng doktor bago ang pasyente.
2. Paracella model ("gumawa ng mabuti").
Ang isa pang modelo ng medikal na etika ay binuo sa Middle Ages. Ang pinaka-malinaw na mga prinsipyo nito ay itinakda ng Paracels (1493-1541). Hindi tulad ng modelo ng Hippocrata, nang ang doktor ay nagtagumpay sa panlipunang tiwala ng pasyente, sa modelo ng Paracet, ang patnalismo ay nakuha - emosyonal at espirituwal na kontak ng doktor na may isang pasyente, batay sa kung saan ang buong proseso ng paggamot ay itinayo.
Sa diwa noong panahong iyon, ang kaugnayan ng doktor at pasyente ay katulad ng kaugnayan ng espirituwal na tagapagturo at ang baguhan, tulad ng konsepto ng Pater (Lat. - Ama) ay ipinamamahagi sa Kristiyanismo sa Diyos. Ang buong kakanyahan ng relasyon ng doktor at ang pasyente ay tinutukoy ng benepisiya ng doktor, naman, ang isang banal na pinagmulan, sapagkat ang lahat ng benepisyo ay dumarating, mula sa Diyos.
3. Detological model (ang prinsipyo ng "pagsunod sa utang").
Ang batayan ng modelong ito ay ang prinsipyo ng "pagsunod sa utang" (Deontos sa mas malawak na paraan "dahil"). Ito ay batay sa mahigpit na pagpapatupad ng mga reseta ng isang moral na pagkakasunud-sunod, pagsunod sa isang tiyak na hanay ng mga patakaran na itinatag ng komunidad ng medisina, lipunan, pati na rin ang kanilang sariling isip at kalooban ng doktor para sa sapilitang pagpapatupad. Para sa bawat medikal na espesyalidad mayroong "Code of Honor", ang di-pagsunod sa kung saan ay puno ng mga parusa sa pagdidisiplina o kahit na isang pagbubukod mula sa medikal na ari-arian.
4. Bioethics (ang prinsipyo ng "paggalang sa mga karapatan at dignidad ng isang tao").
Ang modernong gamot, biology, genetika at may-katuturang mga teknolohiyang teknolohiya ng biomedical ay lumapit sa problema ng predicting at pamamahala ng pagmamana, ang problema ng buhay at pagkamatay ng katawan, ang kontrol ng mga function ng katawan ng tao sa tisyu, cellular at sub cell level . Ang ilang mga problema na nakaharap sa modernong lipunan ay nabanggit sa pinakadulo simula ng gawaing ito. Samakatuwid, sa lalong madaling tanong ng pagsunod sa mga karapatan at kalayaan ng pasyente bilang isang tao, pagsunod sa mga karapatan ng pasyente (ang karapatang pumili, ang karapatan sa impormasyon, atbp.) Ay ipinagkatiwala sa mga etikal na komite na talagang ginawa bioethics sa pamamagitan ng ang pampublikong instituto.
Moral at propesyonal na kalidad ng medikal na sitters
Ang papel na ginagampanan ng isang medikal na kapatid na babae sa proseso ng pagpapagamot sa pasyente, lalo na sa ospital, ay mahirap na labis na labis. Pagpapatupad ng mga appointment ng doktor, pag-aalaga para sa malubhang sakit, pagsasakatuparan ng marami, minsan medyo kumplikado, manipulasyon - lahat ng ito ay ang direktang responsibilidad ng gitnang medikal na kawani. Ang medikal na kapatid na babae ay nakikilahok din sa pagsusuri ng pasyente, ihanda ito para sa iba't ibang mga interbensyon ng pagpapatakbo, gumagana sa operating room bilang anesthesist o operating sister, ay sinusunod ng pasyente sa resuscitation at intensive care department. Ang lahat ng ito ay ipinakita mataas na mga kinakailangan Hindi lamang sa kaalaman at praktikal na kasanayan ng isang medikal na kapatid na babae, kundi pati na rin sa moral na hitsura nito, ang kakayahang kumilos sa koponan, kapag nakikipag-usap sa mga pasyente at kanilang mga kamag-anak.
Laging at sa ilalim ng lahat ng mga pangyayari na kinakailangan upang tandaan na ang isang tao ay humahantong sa mga medikal na propesyonal para sa tulong, dahil sa ang problema ay nangyari sa kanya, kung minsan ay seryoso, at kung minsan ay nangangailangan ng pagkawala ng kalusugan, kakayahang magtrabaho, at kung minsan pagbabanta ng buhay. Sa pamamagitan lamang ng pakikiramay sa pasyente, sa pag-unawa sa posisyon nito, ang kontak na ito ay posible sa pagitan nito at mga tauhan ng medikal, na kung saan ay kinakailangan para sa matagumpay na paggamot. Ang tibay, suportang moral, ang espirituwal na init ay kailangan upang hindi mas mababa ang pasyente, at marahil higit sa mga droga. Hindi nakakagulat sa malapit na nakaraan, ang mga nars ay tinatawag na "Sisters of Mercy": ito ay nakalarawan hindi lamang ang propesyonal, kundi pati na rin ang moral na bahagi ng kanilang trabaho. Walang malasakit, hindi balanseng tao na hindi nakakaalam sa isang tao na hindi maaaring pahintulutan ang mga nagdurusa sa mga institusyong medikal. Kapag nakikipag-usap sa pasyente, gumaganap ng manipulasyon, madalas na hindi kasiya-siya at masakit, ang nars ay dapat makagambala sa pasyente mula sa malubhang mga kaisipan, pumukaw sa kanya ang kalakasan at pananampalataya sa pagbawi.
Kadalasan ang mga pasyente ay nagtanong sa mga nars tungkol sa kanilang diagnosis at forecast. Sa anumang kaso ay hindi maaaring ipaalam sa pamamagitan ng pasyente tungkol sa pagkakaroon ng isang hindi magagamot sakit, lalo na isang malignant tumor. Tulad ng para sa forecast, ito ay palaging kinakailangan upang ipahayag ang matatag na kumpiyansa sa isang kanais-nais na resulta. Ang lahat ng impormasyon na ibinibigay ng medikal na kapatid na babae ay dapat na naaayon sa doktor.
Ngunit)Relasyon "Nars - Doctor":
Di-wastong kawalang-galang, walang paggalang na relasyon sa komunikasyon;
Magsagawa ng mga medikal na appointment sa isang napapanahong paraan, malinaw at propesyonal;
Mapilit ipaalam sa doktor tungkol sa mga biglaang pagbabago sa pasyente;
Sa kaso ng pag-aalinlangan, sa proseso ng pagsasagawa ng mga medikal na layunin sa taktika form, alamin ang lahat ng mga nuances sa isang doktor sa kawalan ng isang pasyente.
B)Relasyon "Nars - Nars":
Di-wastong kabastusan at walang galang na saloobin sa mga kasamahan;
Ang mga komento ay dapat na mataktika at sa kawalan ng isang pasyente;
Ang mga nakaranas ng mga nars ay dapat magbahagi sa batang karanasan;
Sa mahirap na sitwasyon ay dapat tumulong sa bawat isa.
SA)Relasyon "Nars - Junior Medpers":
Sumunod sa paggalang sa isa't isa;
Kontrol mataktika, unobtrusively ang aktibidad ng mas bata medikal na kawani;
Pag-aalaga, pamilyar, pagmamataas;
Ito ay hindi katanggap-tanggap na gumawa ng mga komento sa pagkakaroon ng mga pasyente at mga bisita.
Mga tampok ng komunikasyon sa mga pasyente na may mga bata
Para sa mga bata sa anumang edad, ang saloobin ay dapat maging kahit na, mabait. Ang panuntunang ito ay dapat na sundin mula sa mga unang araw ng pananatili sa ospital.
Ang mga medikal na manggagawa nang direkta sa mga bata ay dapat palaging isaalang-alang ang mga sikolohikal na katangian ng mga pasyente, ang kanilang mga karanasan, damdamin. Ang mga matatandang bata, lalo na ang mga batang babae, ay pinaka-sensitibo at sa mga unang araw ng pananatili sa ospital ay madalas na sarado, "pumunta sa ating sarili." Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa estado ng mga bata, ito ay mahalaga, bilang karagdagan sa paghahanap ng mga indibidwal mga sikolohikal na tampok Anak, alamin ang sitwasyon sa pamilya, ang panlipunan at posisyon ng mga magulang. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang ayusin ang tamang pag-aalaga ng may sakit na bata sa ospital at ang epektibong paggamot nito.
Kapag nakikipag-usap sa mga pasyente, ang mga manggagawa sa kalusugan ay kadalasang nakakaranas ng emosyonal na pag-igting, kung minsan ay sanhi ng maling pag-uugali ng mga bata, ang kanilang mga whims, hindi makatwiran na mga kinakailangan ng mga magulang, atbp. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang mapanatili ang kapayapaan ng isip, huwag sumuko sa pansamantalang damdamin, magagawang sugpuin ang pagkamayamutin at labis na emosyonalidad.
Gayundin hindi katanggap-tanggap ang dibisyon ng mga bata sa "mabuti" at "masama", at higit pa upang maglaan ng "mga alagang hayop". Ang mga bata ay hindi karaniwang sensitibo sa haplos at delicately pakiramdam ang saloobin sa kanila matanda. Ang tono ng pag-uusap sa mga bata ay dapat palaging maging makinis, magiliw. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagtatatag sa pagitan ng bata at medikal na tauhan ng mabait, nagtitiwala na mga relasyon at may positibong epekto sa isang pasyente.
Ng malaking kahalagahan kapag nakikipag-usap sa bata ay may sensitivity, i.e. Ang pagnanais na maunawaan ang kanyang mga karanasan. Ang pag-uusap ng pasyente sa bata ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga personal na tampok, nangingibabaw na karanasan, tumutulong sa diagnosis. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang pormal na makinig sa mga reklamo ng may sakit na bata, ngunit upang ipakita ang isang mainit na pakikilahok, ayon sa pagkakabanggit, reacting sa narinig. Ang pasyente ay humina, nakikita ang saloobin ng manggagawang medikal, at ang huli ay tumatanggap ng karagdagang impormasyon tungkol sa bata. Sa kabaligtaran, ang isang matalim o pamilyar na tono sa isang pag-uusap ay lumilikha ng isang balakid upang magtatag ng isang normal na relasyon sa isang may sakit na bata.
Ang pag-aalaga ng bata, bilang karagdagan sa bokasyonal na pagsasanay, ay nangangailangan ng isang mahusay na pasensya at pag-ibig para sa mga bata mula sa isang medikal na manggagawa. Mahalagang magkaroon ng ideya tungkol sa antas ng pagsunod sa kaisipan at pisikal na pag-unlad ng isang bata, upang malaman ang kanyang mga personal na katangian. Kadalasan, ang mga bata na may sakit mula sa maagang edad ay mas mukhang mas mababa kaysa sa kanilang mas maraming mga malusog na kapantay. Ang manggagawang medikal ay dapat na magbayad para sa mga bata ang kawalan ng mga magulang at mga mahal sa buhay. Lalo na hindi maganda ang paghihiwalay sa mga magulang na bata sa ilalim ng 5 taong gulang. Gayunpaman, kahit na masakit na nakaranas ng pansamantalang paghihiwalay mula sa mga magulang, ang mga bata ay mabilis na ginagamit sa bagong setting, huminahon. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga madalas na pagbisita sa mga magulang sa mga unang araw ng ospital ay maaaring nasaktan ng pag-iisip ng bata. Ito ay maipapayo sa panahon ng pagbagay (3-5 araw) upang maiwasan ang mga madalas na pagbisita ng mga magulang. Sa pagtatapos ng panahong ito, kung ang mga magulang o malapit na kamag-anak, dahil sa ilang mga kadahilanan, ay hindi maaaring regular na bisitahin ang may sakit na bata, ang medikal na kapatid na babae ay dapat magrekomenda ng mga ito nang mas madalas upang magpadala ng mga titik, magdala ng paglipat upang matiyak na ang bata ay nadama ang pangangalaga at pansin.
Ang manggagawang pangkalusugan ay nagmamay-ari ng isang nangungunang papel sa paglikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na sitwasyon sa isang institusyong medikal, na nagpapaalala sa bata ng isang kapaligiran sa bahay (organisasyon ng mga laro, mga broadcast sa telebisyon, atbp.). Ang mga fresh-air walks ay nagtutulungan ng mga bata, at pansin at mainit-init na saloobin ng mga medikal na tauhan tiyaking ang pagbagay ng mga pasyente na may mga bata sa mga bagong kondisyon.
Ang koponan ng therapeutic institusyon ay dapat na mapanatili sa koponan, ang pagkakaisa ng estilo at pagkakaugnay-ugnay sa trabaho, na tumutulong upang magbigay ng isang mataas na antas ng pangangalaga at paggamot ng mga bata. Medikal na kapatid na babae, na kabilang sa mga bata at nanonood ng kanilang pag-uugali at mga reaksiyon, dapat makita ang mga indibidwal na katangian ng mga bata, ang likas na katangian ng mga relasyon, atbp. Ang pagtanggap ng mahalagang sikolohikal na impormasyon na dumalo sa manggagamot ay maaari ring mabago sa isang napapanahong paraan (pag-optimize) ang pangunahing therapeutic taktika nito, na makakatulong sa pagbuo ng isang malusog na sikolohikal na kapaligiran ng therapeutic institusyon at isang pagtaas sa pagiging epektibo ng therapeutic na proseso.
Relasyon ng mga medikal na manggagawa sa mga magulang ng isang may sakit na bata
Ang mga magulang, lalo na ang ina, sa karamihan ng mga kaso ay halos hindi nakakaranas ng sakit sa isang bata. At ito ay nauunawaan: ang ina ng isang seryosong masamang anak sa isang antas o iba pa ay may sakit sa pag-iisip at ang mga reaksiyon nito ay maaaring hindi sapat, dahil nakakuha sila ng isang napakalakas na kalagayan ng "maternal instinct". Samakatuwid, ang isang indibidwal na diskarte sa ina ay kinakailangan ng lahat nang walang pagbubukod sa mga medikal na manggagawa. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga ina na nagmamalasakit sa isang seryosong masamang anak sa ospital. Mahalaga hindi lamang upang kalmado ang babae na may mga salita, kundi pati na rin upang lumikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa isang ganap na pahinga, pagkain, kumbinsihin siya na ang bata ay makakakuha ng tamang paggamot at nasa " magandang kamay" Dapat maunawaan ng ina ang kahalagahan at kawastuhan ng inireseta ng doktor at ginanap ng medikal na kapatid na babae ng manipulasyon, pamamaraan, atbp. At kung kinakailangan, maaari mong sanayin ang aking ina upang magsagawa ng mga indibidwal na manipulasyon, tulad ng mga injection, inhalations, atbp.
Karamihan sa mga magulang ay may kaugnayan sa mga medikal na propesyonal na may init, kumpiyansa at nagpapasalamat sa kanila para sa kanilang pagsusumikap. Gayunpaman, mayroon ding mga kaakit-akit na "mahirap" mga magulang na nagsisikap sa kawalang-galang at di-kakayahang pag-uugali upang makamit ang espesyal na pansin ng kawani ng ospital sa kanilang anak. Sa ganitong mga magulang, ang mga medikal na manggagawa ay dapat magpakita ng mga panloob na paghihigpit at panlabas na kapayapaan ng isip, na kung saan mismo ay may positibong epekto sa mga mahihirap na edukadong tao.
Ang Big Clock ay nangangailangan ng pakikipag-usap ng medikal na manggagawa sa mga magulang at malapit sa may sakit na bata sa mga araw ng pagbisita at pagtanggap. Sa kabila ng workload, ang medikal na manggagawa ay dapat makahanap ng oras nang mahinahon at masayang sagutin ang lahat ng mga tanong. Ang mga espesyal na paghihirap ay maaaring mangyari kapag sinusubukan ng mga magulang na malaman ang diagnosis ng sakit ng bata, linawin ang katumpakan ng paggamot, ang appointment ng mga pamamaraan. Sa mga kasong ito, ang pakikipag-usap ng isang medikal na kapatid na babae sa mga kamag-anak ay hindi dapat lumampas sa kakayahan nito. Wala itong karapatang makipag-usap tungkol sa mga sintomas at isang posibleng pagtataya ng sakit. Ang isang nars ay dapat magalang na humingi ng paumanhin upang sumangguni sa kamangmangan at magpadala ng mga kamag-anak sa pagdalo sa doktor o ang pinuno ng departamento, na may angkop na kakayahan sa mga isyung ito.
Hindi ka dapat pumunta "batay sa" mga magulang, magsikap na matupad ang hindi makatwiran na mga kinakailangan, halimbawa, upang itigil ang iniksyon na inireseta ng doktor, baguhin ang mode at diyeta, atbp. Ang ganitong uri ng "kakayahang tumugon" ay may kakayahang magdala lamang ng pinsala at walang kinalaman sa mga prinsipyo ng makataong gamot at propesyonal na pagpapatuloy.
Sa relasyon sa pagitan ng mga manggagawa sa kalusugan sa mga magulang, ang anyo ng sirkulasyon ay may mahalagang kahulugan. Ang pag-on ng mga magulang, ang mga medikal na propesyonal ay dapat tumawag sa kanila na pinangalanan at patronymic, hindi nagpapahintulot sa mga pamilyar at huwag gamitin ang mga naturang termino bilang "Mamasha" at "Tatay."
Mga kontak ng mga medikal na manggagawa sa mga magulang sa mga tanggapan ng mga bata, bilang isang panuntunan, emosyonal na puspos, malapit at madalas. Ang tamang mga taktika ng komunikasyon ng mga tauhan ng medikal na may mga kamag-anak at malapit na pasyente ng bata ay lumilikha ng tamang sikolohikal na balanse ng mga interpersonal na relasyon Medikal na manggagawa - isang may sakit na bata ang kanyang mga magulang.
Legal at moral na pamantayan ng responsibilidad ng mga manggagawang medikal
medikal na detology moral na responsibilidad
Ang mga multifaceted na gawain ng medium-sized na medikal na manggagawa na naglalayong pagpapanatili at pagpapalakas ng kalusugan ng mga tao ay kinokontrol din ng mga pamantayan ng legal at moral, na nasa isang tiyak na relasyon at pakikipag-ugnayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga lehislatibong kilos sa sosyalistang lipunan ay may malalim na moral na batayan.
Dahil dito, ang legal na edukasyon ng mga medikal na manggagawa ay dapat isama sa moral at kabaligtaran, ang moral na edukasyon ay dapat isama sa legal. Ang ganitong mga moral na pamantayan bilang pagsunod sa medikal na lihim, ang obligasyon na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga mamamayan sa kalsada, sa kalye at iba pang mga pampublikong lugar, na natanggap sa ating bansa upang ma-secure sa mga pangunahing kaalaman ng Union ng SSR at sa Union Republics sa Pangangalaga sa kalusugan.
Ang mga halimbawa ng malapit na kaugnayan ng moral at etikal at legal na partido sa mga gawain ng mga medikal na manggagawa ay maaaring maglingkod bilang mga sumusunod na sitwasyon na madalas na matatagpuan sa buhay. Kung ang isang medikal na manggagawa ay malinaw na sumusunod sa mga kinakailangan ng detology sa mga relasyon sa mga pasyente at mga kamag-anak, kung gayon, sa kabila ng posibleng masamang resulta ng sakit, ang mga kamag-anak ng namatay ay upang protektahan ang medikal na manggagawa, dahil nakita nila na sa buhay ng Ang pasyente, lahat ng bagay ay ginawa sa mga tuntunin ng propesyonal, kaya at moral-etikal.
Sa kabaligtaran, maaaring may kontrahan sa pagitan ng mga kamag-anak ng namatay at medikal na opisyal kung ang huli ay lumabag sa mga kinakailangan ng detology, nagpakita ng mga elemento ng pormalismo, tahimik at kawalang-galang sa dignidad ng tao sa paggamot ng pasyente.
Kaya, ang mga o iba pang moral o legal na kaugalian sa proseso ng kanyang gawain sa trabaho ay magdurusa, ang sukatan ng kung saan ay nakasalalay sa mga epekto ng pagkakasala.
Ayon sa Komite ng Estado sa patakaran ng antimonopolyo, ang bilang ng mga paglabag sa batas "sa proteksyon ng consumer" ng mga institusyong medikal, mga organisasyon para sa 2000-2009. nadagdagan ng 15.4 beses. Ang mga positibong trend sa pakikibaka para sa mga karapatan ng mamimili ay madalas na umaabot sa kanilang kabaligtaran - ang ekstremismo ng mamimili, kapag ang mga karapatan ay tinatangkilik sa mga di-makatarungang layunin upang kunin ang mga benepisyo.
Maraming mga kaso ng hindi tamang mga serbisyong medikal ang nagiging mga paksa ng mga publisher sa media, nakatanggap sila ng isang makabuluhang pampublikong taginting, na hindi sa nakaraang mga panahon ng domestic medicine. Ang legal na batayan ng sibil na pananagutan para sa pagdudulot ng pinsala sa hindi tamang pagkakaloob ng mga serbisyong medikal ay ang mga pamantayan ng Kabanata 59 ng Sibil na Kodigo ng Russian Federation "obligasyon dahil sa pinsala."
Kaya, ang Artikulo 1064 ng Civil Code ng Russian Federation ay nagpapahayag ng prinsipyo ng General Delica, ayon sa kung saan ang pinsala na dulot ng paksa ng batas sibil ay napapailalim sa kabayaran sa buong tao na nagdulot ng pinsala.
Ang Artikulo 1068 ng Civil Code ng Russian Federation ay nagbibigay ng responsibilidad ng isang legal na entidad para sa pinsala na dulot ng isang medikal na manggagawa sa pagganap ng mga obligasyon sa paggawa (espesyal na Delikt). Kasabay nito, ang mga paksa at sangkap ay kadalasang ginagamit sa mga medikal na gawain sa diagnosis at paggamot, na mga pinagkukunan ng mas mataas na panganib. Ang mga ito ay maaaring kabilang, sa partikular, x-ray at laser device, potent drugs, ilang diagnostic na pamamaraan, atbp. Kung ang mambabatas ay tumutulong sa ilang mga uri ng mga serbisyong medikal sa mga aktibidad na lumilikha ng mas mataas na panganib sa iba, ang medikal na institusyon ay dapat magdala ng sibil na pananagutan bilang mga may-ari ng pinagmumulan ng nadagdagang panganib sa Russian Federation.
Ang aktwal na batayan ng responsibilidad ng institusyong medikal, ang organisasyon ay ang pinsalang dulot ng buhay at kalusugan ng pasyente. Ang responsibilidad ng mga medikal na manggagawa ay maaaring dumaloy mula sa kontrata para sa pagkakaloob ng isang bayad na serbisyo sa mga kaso ng pagkakaloob ng mga bayad na serbisyong medikal (Art. Art 778 - 783 ng Civil Code). Ang pananagutan ng kontraktwal para sa pagdudulot ng pinsala sa buhay at kalusugan sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal ay maaaring magbigay para sa mas malawak na hanay ng mga lugar para sa paglitaw nito at kabayaran para sa pinsala kumpara sa pinong.
Ang relasyon ng kontraktwal na kalikasan ay umaabot sa pagkilos ng batas ng RF "sa proteksyon ng mga karapatan ng mamimili". Kaya, sa kaso ng pagkabigo sa nakaplanong resulta ng paggamot kapag gumaganap ng isang tiyak na uri ng serbisyong medikal, isang medikal na institusyon, isang organisasyon, anuman ang kanilang pagkakasala, o ipagpatuloy ang paggamot nang libre, o ibalik ang pera, at kung doon Ang pagkakasala - ay pumipilit para sa moral na pinsala (Artikulo 15).
Ang Civil Code ng Russian Federation ay nagbibigay ng posibilidad ng maximum na kabayaran para sa mga pinsala na natamo ng mga biktima bilang resulta ng pinsala sa buhay at kalusugan, dahil mahirap na ibalik ang kalusugan, at kung minsan ay imposible. Ayon sa Artikulo 1085 ng Civil Code ng Russian Federation, ang kompensasyon ay napapailalim sa mga biktima ng kita o bahagi nito, depende sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kapasidad sa pagtatrabaho; Karagdagang mga gastos na dulot ng pinsala sa kalusugan, kabilang ang mga gastos sa paggamot, karagdagang nutrisyon, pagkuha ng mga gamot, prosthetics, labis na pangangalaga, paggamot sa sanatorium-resort, pagbili ng mga sasakyan, pagsasanay, kung ang biktima ay nangangailangan ng mga ganitong uri ng tulong at walang karapatan sa kanilang libreng resibo .
Bilang karagdagan, ang biktima ay may karapatan na magbayad para sa mga di-pecuniary pinsala (Art 1100), at sa kaso ng kanyang kamatayan, ang saktan katumpakan at may kaugnayan sa pagkamatay ng breadwinner. Ang pangunang kailangan para sa paglitaw ng responsibilidad ay ang pagkakaroon ng isang legal na makabuluhang (kinakailangan) pananahilan ng kaugnayan sa pagitan ng mga pagkilos ng doktor at ng mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente. Minsan ang pananahilan relasyon ay kaya halata na madaling i-install. Ito ay mas mahirap upang matukoy ang pagkakaroon ng isang salungat na koneksyon sa mga kaso kung saan ang resulta ay hindi dapat direkta dahil sa iligal na aksyon o kapag ang pinsala ay sanhi ng pagkilos ng isang hindi isang tao, ngunit isang bilang ng mga kadahilanan at mga pangyayari na gawing komplikado ang sitwasyon. Dapat pansinin na may kaugnayan sa pananahilan ng pinsala sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal upang magtatag ng isang pananahilan relasyon, sa kabila ng layunin kalikasan, ito ay napakahirap.
Ang mga serbisyong medikal ay isang multidimensional na proseso na kinabibilangan ng diagnostic, medikal, preventive measures, at deviating mula sa regulasyon na iniresetang pag-uugali ng isang medikal na propesyonal sa anumang yugto ng proseso ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa buhay at kalusugan ng pasyente sa hinaharap.
Sa ilang mga kaso, sa lahat ng kanilang mga karanasan at kaalaman, ang mga medikal na eksperto ay maaari lamang sabihin ang posibilidad ng pagkakaroon o kawalan ng isang koneksyon sa pananahilan.
Upang magpataw ng sibil na pananagutan sa pagdudulot ng pinsala upang maitatag ang pagkakasala ng mga manggagawang medikal. Kaya, ayon sa talata 2 ng Artikulo 1083 ng Civil Code ng Russian Federation, kung ang magaspang kapabayaan ng biktima mismo ay nag-ambag sa paglitaw o pagtaas ng pinsala, depende sa antas ng kasalanan ng biktima at pinsala sa pinsala, ang Ang halaga ng pagbabayad ay dapat mabawasan (ang pasyente ay tumangging tumanggap ng mga gamot, kumakain ng alkohol sa panahon ng paggamot ng mga antibacterial na paghahanda, lumalabag sa ipinakita sa kanya ng medikal na kama, itinago ang impormasyon tungkol sa estado ng kanyang kalusugan, na mahalaga kapag pumipili ng paggamot paraan).
Ang pagkakaroon ng kasalanan ng biktima sa paglitaw ng mga salungat na kahihinatnan para sa kanyang kalusugan ay dapat patunayan ang pinsala na maya, i.e. Medikal na institusyon, samahan. Mula sa mga medikal na dokumento posible na makakuha ng impormasyon na sumasalamin sa paggamot ng pasyente, ang pamamaraan para sa pagtatalaga ng ilang mga pamamaraan, droga, katayuan sa kalusugan at mga reklamo ng pasyente sa iba't ibang yugto ng paggamot.
Sa pagsasaalang-alang ang pagtaas sa bilang ng mga claim para sa mga mamamayan tungkol sa hindi wastong pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, ang mga problema ng legal na responsibilidad ng mga medikal na propesyonal para sa mga propesyonal na pagkakasala ay dapat bayaran upang mas mataas ang pansin. Ang pagpapatupad ng legal na pananagutan ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga legal na paraan, na nagbibigay-daan sa epekto ng karapatan sa relasyon sa publiko sa larangan ng mga medikal na aktibidad. Tulad ng alam mo, hindi lahat ng mga medikal na interbensyon ay ligtas na nagtatapos, i.e. Pasyente sa pagbawi. Sa mga kaso ng masamang kinalabasan, kapag hindi ito kailangang makipag-usap tungkol sa pagiging lehitimo ng mga pagkilos ng isang medikal na manggagawa, may pangangailangan para sa isang layunin na pagtatasa ng paggamot at pagpapasiya ng uri at antas ng pananagutan ng medikal na manggagawa.
Ang mga pangunahing dokumento na bumubuo sa regulatory framework na tumutukoy sa responsibilidad ng ari-arian ng mga propesyonal sa medisina para sa paggawa ng mga propesyonal na pagkakasala ay ang Civil Code ng Russian Federation, ang Russian Law "sa Proteksyon ng Mga Karapatan ng Consumer" (na may petsang Enero 9, 1996 n 2-Fz), ang mga batayan ng Russian Federation sa mga mamamayan ng proteksyon sa kalusugan (1993). Ang batas ng Russia "sa proteksyon ng consumer" ay nagreregula sa responsibilidad ng ari-arian ng mga institusyong medikal, mga organisasyon sa kapinsalaan ng mga patakaran sa kalidad ng serbisyo, ang mga karapatan ng mamimili sa seguridad ng serbisyo, kabayaran ng moral na pinsala, atbp. Ang responsibilidad sa medisina ng mga institusyong medikal, ang mga organisasyon ay nagpapahiwatig ng higit na pagiging bukas, pagbawas sa bilang ng mga departamento at propesyonal na mga hadlang, ang pagkakapantay-pantay ng mga pasyente sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal at pagpapalakas ng kalubhaan ng legal na proteksyon ng mga medikal na serbisyo ng mga mamimili.
Sa kasalukuyan, ang medikal na komunidad ay natanto bilang isang real time requirement upang pag-aralan ang mga legal na pundasyon sa sektor ng kalusugan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay kinakailangan upang magdala ng isang mataas na legal na kultura at legal na kamalayan mula sa "mag-aaral na bench" sa mga doktor sa hinaharap. Ang legal na kultura at legal na kamalayan ay maaaring lumitaw batay sa legal na kaalaman sa pagbuo ng hinaharap na espesyalista ng kakayahang magsagawa ng mga legal na kaugalian sa mga propesyonal na gawain, sa gayon ang angkop na legal na pagsasanay ng mga manggagawang medikal ay posible upang bumuo ng legal na kultura, responsibilidad sa tao, lipunan at ng estado. Upang gawin ito, kailangan naming makintal sa medikal na manggagawa, ang pagnanais hindi lamang sa kaalaman ng mga batas at paggalang sa kanila, kundi pati na rin ang kakayahang mag-aplay ng mga legal na kaugalian sa pagsasanay.
Sa kasalukuyan, sa mga medikal na aktibidad, ang pangkalahatang trend ay ang pagtaas ng bilang ng mga pribadong isyu ng mga serbisyong medikal ay kinokontrol sa pamamagitan ng tama, at hindi sumuko sa deposito ng doktor o moral at etikal na pamantayan, na isa sa mga kadahilanan ng legalidad ang larangan ng gamot.
Kaya, ang kaalaman sa mga manggagawa sa kalusugan sa larangan ng kalusugan, ang ideya ng kanilang mga karapatan, responsibilidad, sa legal na responsibilidad, pagdating para sa iba't ibang mga propesyonal na paglabag, pati na rin ang kaalaman sa mga karapatan ng pasyente ay ang batayan ng legal na kultura ng kalusugan mga manggagawa. Ang pag-streamline ng legal na kaalaman sa mga tauhan ng medikal ay mapadali ang pinaka kumpletong tinitiyak ang proteksyon ng pampublikong kalusugan.
Konklusyon
Ang etikal na batayan ng mga propesyonal na gawain ng medikal na kapatid na babae ay sangkatauhan at awa. Ang pinakamahalagang gawain ng propesyonal na aktibidad ng medikal na kapatid na babae ay: komprehensibong komprehensibong pangangalaga para sa mga pasyente at pinapadali ang kanilang pagdurusa; Pagpapanumbalik ng kalusugan at rehabilitasyon; Pag-promote ng promosyon sa kalusugan at pag-iwas sa sakit. Ang etikal na code ay nagbibigay ng malinaw na patnubay sa moral para sa mga propesyonal na gawain ng medikal na kapatid na babae, ay idinisenyo upang mag-ambag sa pagpapatatag, dagdagan ang prestihiyo at ang awtoridad ng propesyon ng nursing sa lipunan, ang pag-unlad ng nursing sa Russia.
Bibliography.
1. Guseynov A.A., apresyan r.g. Etika. M.: 1998.
2. Zelenkova i.l., Belyaeva e.v. Etika: Tutorial. Mn: ed. V.m. Jackun, 1995.
3. Mga pangunahing kaalaman sa etikal na kaalaman / ed. Propesor M.n. Rosenko. M.: Ed. "LAN", 1998.
4. Diksyunaryo sa etika. Ed. I.S. Kona. M.: Politiko, 1990.
5. Ang etikal na kodigo ng medikal na kapatid na babae ng Russia (pinagtibay ng Russian Medical Sisters Association, 1997).
6. Akopov v.i., Maslov E.n. Karapatan sa gamot. M.: Book-Service, 2002. 352 p.
7. Alexandrova O.Yu. Sibil na pananagutan at mga tampok nito. M.: CJSC "McFer", 2005. P. 167 178.
8. Gerasimenko N.F., Alexandrova O.Yu., Grigoriev I.Yu. Batas sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan. M.: MCFER, 2005. 320 p.
9. sergeev yu.d. Medikal na batas. Pagsasanay kumplikado sa 3 volume. M.: Goeotar Media, 2008. 777 p.
10. Sibil na Kodigo ng Russian Federation (bilang susugan mula 29.07.2004).
12. Karaniwang pangangalaga ng Oopslopov para sa mga pasyente sa therapeutic clinic.
13. "Direktoryo ng medikal na sitter ng pangangalaga" na na-edit ng Academician Ramn N.R. Paleeva. Moscow, 1993.
14. Ivanyushkin A.Ya. Propesyonal na etika sa gamot. M., 1990.
15. etikal na code ng medikal na kapatid na babae ng Russia.
16. International etikal na code ng mga nars.
17. gamot at batas.
18. http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2011_4_9/nomer/nomer23.php.
19. http://www.sisterflo.ru/ethics/.
20. http://www.juristlib.ru/book_7444.html.
Nai-post sa Allbest.ru.
...Katulad na mga dokumento
Ang pagbuo ng biomedical ethics. Katangian ng mga gawain ng medikal na kapatid na babae. Ang etikal na kodigo ng mga doktor ng isang sinaunang Tibet. Relationship Medical Worker - Pasyente. Mga prinsipyo ng matalinong pahintulot, hindi pagtanggap ng pinsala, pagtupad ng mga benepisyo.
abstract, idinagdag 10.02.2013.
Pagsasaalang-alang ng kabuuan ng mga etikal na kaugalian at prinsipyo ng pag-uugali ng mga medikal na manggagawa sa kanilang mga propesyonal na tungkulin. Mga kinakailangang katangian ng mga empleyado ng medikal na sektor: habag, kabaitan, sensitivity, kakayahang tumugon, pangangalaga.
pagtatanghal, idinagdag 12/18/2014.
AIDS at ang kanyang pampublikong taginting. "Speedofobia" at ang mga kinakailangan ng medikal na etika. Pagsubok at paggalang sa HIV para sa awtonomiya ng pasyente. Mga sikolohikal na aspeto at propesyonal na panganib ng mga medikal na manggagawa. HIV PREVENTION: etikal na problema.
abstract, idinagdag 12.11.2013.
Ang konsepto ng "medical deontology". Ang mga tungkulin ng doktor sa harap ng pasyente na binuo ni Hippocrates. Pagpapanatili regulasyon medikal na etika. Etikal na problema ng modernong gamot. Mga napiling artikulo ng code ng propesyonal na etika doktor ng Russian Federation.
pagtatanghal, idinagdag 01/24/2016.
Indibidwal at panlipunang aspeto ng regulasyon regulasyon. Code of Professional Ethics: Moral norms, prinsipyo at mga kinakailangan para sa mga opisyal ng pagpapatupad ng batas; Ang konsepto ng isang opisyal na krimen. Mga pagkakaiba ng mga pamantayan ng legal mula sa mga pamantayan ng ordinaryong moralidad.
examination, idinagdag 05/13/2014.
Ang pangunahing etikal na prinsipyo sa sistema ng notaryo ng Latin. Mga kinakailangan sa moral sa relasyon sa pagitan ng notaryo sa mga customer. Notaryong tungkulin sa mga kasamahan. Konsepto deontology at moralidad. Ang relasyon ng etika at mga propesyonal na gawain.
examination, idinagdag 04.04.2012.
Ang aktibidad ng sistema ng mga code ng etika ng mga propesyonal na accountant at auditor. Ang mga pamantayan ng pag-uugali ng mga manggagawa sa accounting. Propesyon ng accounting at propesyonal na etika. Pagsunod sa mga etikal na kaugalian ng propesyonal na pag-uugali. Isang kawalang-kinikilingan ng auditor.
coursework, idinagdag 04/10/2009.
Pangunahing mga paraan ng pinsala sa modernong biomedical ethics. Ang prinsipyo ng paggalang sa awtonomiya ng pasyente. Kontradiksyon sa pagitan ng prinsipyo ng "hindi pinsala" at ang prinsipyo ng katarungan. Namamahala bilang isang obligasyon. Modelo ng medikal na detology at prinsipyo ng utang.
abstract, idinagdag 02.26.2015.
Ang konsepto ng etika, moralidad, utang, budhi, karangalan at dignidad. Etikal na mga pamantayan ng ulo ng ulo. Mga panuntunan ng nakabubuti na pagpuna ng mga subordinates. Ang kanilang pagganyak at pagpapasigla. Mga estilo ng gabay. Ang batas ng subordination. Etikal na pamantayan ng relasyon sa mga kasamahan.
pagtatanghal, idinagdag 08/23/2016.
Ang konsepto at pagtatasa ng mga pangunahing prinsipyo ng deontolohiya. Mga kinakailangan kung saan ang doktor ay dapat masiyahan. Mga tampok at yugto ng pag-unlad ng surgical deontology. Mga Doktor Middle Ages: Paracels, Ambruz, Pares. Ang katangian ng unang kirurhiko interventions.