Лазерна епилация на горната устна. Как да се отървете от повишената окосмяване при момиче? Какви изследвания за хормони да направите при повишена окосмяване? Повишените нива на тестостерон ще помогнат за лазерната епилация

Благодаря

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е хирзутизъм?

хирзутизъмне е отделна патология, а по-скоро синдром, който може да бъде причинен от различни нарушения в организма. Основната проява на този синдром е интензивният растеж на косата при жените, който се проявява при мъжкия модел. С други думи, косата започва да расте на места, необичайни за жените - по лицето, в гръдната кост, по гърба. Трябва да се отбележи, че терминът "хирзутизъм" се отнася само за жените. Трябва да се разграничи от редица други патологии на растежа на косата, които могат да се появят както при жените, така и при мъжете.

Хирзутизмът най-често е ендокринологичен проблем. Основната причина за хирзутизъм е излишъкът от мъжки полови хормони в тялото на жената. Това обаче е по-скоро механизъм за растеж на косата. Самият дисбаланс между женските и мъжките полови хормони може да бъде предизвикан от различни патологии. В някои случаи това явление е временно и не се счита за заболяване.

Хирзутизмът може да има различна степен на тежест. Зависи колко бързо расте косата. Умерени прояви на този синдром се срещат според различни източници при 3-5% от женското население. Принадлежността към различни раси и народи играе определена роля. Също така се отбелязва, че жените с тъмна коса и тъмен цвят на очите имат този синдром много по-често от блондинките.

В някои случаи пациентите могат да объркат хирзутизма със следните медицински термини:

Вирилизъм.Този термин характеризира появата на вторични полови белези от мъжкия тип. За разлика от хирзутизма, той изобщо не предполага задължителен растеж на косата. Високи концентрации на андрогени ( мъжки полови хормони) в тялото обаче проявите могат да бъдат различни. При жени с вирилизъм расте не само коса от мъжки тип, но и менструалният цикъл се нарушава, тембърът на гласа намалява и чертите на лицето се променят. Дори мъжка плешивост ( повдигната линия на косата на челото или косопад на темето, в теменната област) също може да бъде една от проявите на вирилизъм. Следователно този термин е по-обширен. Вирилизмът може да се разглежда като една от причините за хирзутизъм, а хирзутизмът като възможен симптом на вирилизъм.
Хипертрихоза.Това заболяване се характеризира и с прекомерен растеж на косата, но причините могат да бъдат не само хормонални нарушения. Статистически се среща по-често при жените, но са известни и случаи при мъжете. Заболяването се състои в прекомерен растеж на космите в онези области на кожата, където те обикновено не съществуват. Заболяването често се причинява от генетични нарушения. Има и локална хипертрихоза ( само на малка част от кожата). В този случай можем да говорим за локален патологичен процес ( рождени белези, излагане на физически фактори - триене, ултравиолетово лъчение и др.).

Тъй като хирзутизмът, вирилизмът и хипертрихозата често се свързват с излишен растеж на косата, тези понятия често се бъркат. От медицинска гледна точка има връзка между тях, но причините и съответно лечението ще бъдат различни.

Сам по себе си хирзутизмът не е медицински, а по-скоро козметичен проблем. За повечето пациенти епилацията е необходимо лечение. В много случаи това явление е временно и след отстраняване космите не растат отново. Независимо от това, човек трябва да се съобразява с факта, че хирзутизмът може да бъде проява на други, по-сериозни патологии. Ето защо при повишен растеж на косата е наложително да се консултирате с лекар. Патологии, причиняващи излишен растежкосми, не са много чести, но някои от тях могат сериозно да застрашат живота на пациента. Именно такива случаи изискват квалифицирано лечение, които ще бъдат разгледани допълнително.

Причини за хирзутизъм

Има много различни причини, които по един или друг начин могат да провокират излишен растеж на косата при жените. Тези причини не винаги са сериозен медицински проблем. Хормоналните нарушения, които се проявяват с хирзутизъм, могат да бъдат причинени от употребата на определени лекарства или неправилната употреба на контрацептиви. В редки случаи хирзутизмът може да се появи без съпътстващи хормонални нарушения, в рамките на други патологии.

Когато лекува пациент с хирзутизъм, лекарят може да разгледа следните причини за този синдром:

Генетично предразположение.Генетичната предразположеност води до развитие на така наречената конституционална форма на заболяването. Прекомерният растеж на косата в този случай е на генетично ниво. Основната особеност на тази форма на заболяването е, че няма съпътстващ хормонален дисбаланс, който да обясни развитието на заболяването.
Кулминация.По време на менопаузата производството на естрогени и женски полови хормони намалява при жените. Пропорционалната връзка между женските и мъжките полови хормони се променя и жената може да започне да развива вторични мъжки полови характеристики ( вирилизъм).
Болест на яйчниците.Има много различни заболявания и синдроми, които могат да засегнат яйчниците и сериозно да нарушат хормоналната им функция. Те включват например поликистоза на яйчниците, доброкачествени и злокачествени неоплазми ( арренобластом, тумор на надбъбречните яйчници, маскулинизиращ тумор на липоидни клетки, лутеом и др.). Във всички тези случаи хирзутизмът не е необходим, а е само възможна проява на заболяването.
Болести на надбъбречните жлези.Мъжките полови хормони и редица други хормони, които влияят на растежа на косата, се синтезират в надбъбречните жлези. Всяка патология, засягаща работата на този орган, може да се прояви като хирзутизъм. Най-честите от тях са синдром на Кушинг, надбъбречна хиперплазия, доброкачествени и злокачествени надбъбречни тумори, болест на Адисон.
Диабет.Самият диабет не влияе пряко върху растежа на косата. Въпреки това, в медицината съществува концепцията за "диабет на брадати жени", това е и синдромът на Ashar-Thier. Свързва се с аномалии в производството на инсулин, които могат да възникнат по време на менопаузата. Също така, този синдром може да се появи в рамките на друг синдром - Morgagni-Stewart-Morel. В този случай ендокринните нарушения са свързани с патологията на хипофизната жлеза.
Заболявания на хипофизната жлеза.Работата на ендокринните жлези, които произвеждат различни хормони, се координира от епифизата или хипофизата. Намира се в основата на мозъка. Туморите на този орган или някакво функционално разстройство водят до отделяне на твърде много хормони. В женското тяло това могат да бъдат андрогени. След това се развива вирилизъм и в резултат на това хирзутизъм.
Причини за приемане на лекарства.Има доста голям брой различни лекарства, които по един или друг начин влияят на хормоналните нива, нивата на естроген и андрогени. Не само погрешното им приемане, но понякога и само продължително лечение в малки дози може да доведе до развитие на хирзутизъм. Най-честите лекарства, водещи до маскулинизация, са стрептомицин, кортизон, преднизон, дифенилхидантоин, интерферон, циклоспорин и др. Същият ефект има и приемът на някои полови хормони – естрогени, прогестерон. При редица патологии на пациентите може да бъде предписано лечение с андрогенни лекарства. Тогава голямо количество мъжки полови хормони навлиза в кръвта наведнъж. Хирзутизмът в този случай ще се нарече екзогенен, тъй като мъжките хормони влизат в тялото отвън и не се синтезират в кората на надбъбречната жлеза.

Съществуват и други възможни причини и механизми за развитие на хирзутизъм, които са много по-рядко срещани. Има и случаи, когато лекарите не могат да открият причината за заболяването и да обяснят излишния растеж на косата.

Механизмът на появата на хирзутизъм

Хирзутизмът като заболяване е пряко свързано с механизмите на растежа на косата и хормоналните процеси в тялото на жената. Преди всичко трябва да се отбележи, че самият растеж на косата до голяма степен е свързан с пола. Мъжете имат повече коса и растат по-бързо. Това се дължи на наличието в тялото им на висока концентрация на андрогени, мъжки полови хормони. По принцип, колкото повече е този хормон, толкова повече се появяват косми по тялото. При мъжете растежът на космите по лицето, ръцете, краката, багажника и гърба е норма. Говорейки за интензивността на растежа на косата, трябва да се вземат предвид и техните видове.

Като цяло се разграничават следните типове коса:

Дълго.Дългата коса расте на главата, на брадичката ( при мъжете), в подмишниците, в областта на външните полови органи. Появата на дълга коса другаде при мъже или жени говори за патология.
Оръдие.Пухкави косми се наричат меки, къси, непигментирани косми, които покриват повърхността на кожата на ръцете, тялото и краката. Те се наричат още първични, тъй като те са първите, които се образуват върху тялото на плода по време на вътрематочното развитие. Преди раждането някои от тези първични косми се заменят с пигментирани ( боядисани). В ранна детска възраст този тип коса на скалпа се заменя с междинна коса.
Междинен.Този тип коса е малко по-дебел и по-тъмен от велус. След началото на пубертета междинните косми от своя страна се заменят с крайните. Цветът и плътността на крайните и междинните косми най-често не съвпадат. Обикновено терминалните косми се характеризират с това, че имат тъмен цвяти по-плътна на допир.
Настръхнала.Настръхналият тип включва мигли и вежди. Това е пигментирана, груба, къса коса.

При хирзутизъм най-често проблемът се крие в по-интензивния растеж на терминална и дълга коса при жените. Например косата от гениталната област се издига по бялата линия на корема ( средна линия) почти до пъпа. Появата на терминални косми по гърдите, гърба, бедрата или лицето при жените също показва развитието на хирзутизъм.

Механизмът на развитие на това заболяване може да бъде различен, но почти винаги е свързан с нарушения в една от стъпките в схемата за регулиране на растежа на косата. Тази система като цяло има общи черти както при мъжете, така и при жените.

Регулирането на растежа на косата се осъществява на следните нива:

хипофизата.Хипофизната жлеза е придатък на мозъка, който контролира ендокринните жлези. Той произвежда хормони, които действат върху съответната жлеза и засилват нейната работа. Например, адренокортикотропен хормон ( ACTH) стимулира надбъбречните жлези, гонадотропните хормони влияят върху половите жлези, а хормонът на растежа - върху метаболизма и растежа на организма като цяло. Често коренът на проблема с вирилизма е именно повишеното производство на един от тези хормони ( особено ACTH).
Ендокринни жлези.Най-голяма роля в регулирането на растежа на косата играят надбъбречните жлези, половите жлези и отчасти щитовидната жлеза. В кората на надбъбречната жлеза под влиянието на ACTH се произвеждат андрогени, чийто излишък причинява вирилизъм при жените. Липсата на гонадотропни хормони може да доведе до неадекватно производство на естроген от яйчниците. Така пропорционално ще има повече андрогени.
Космените фоликули.Космените фоликули са разположени практически по цялата повърхност на човешкото тяло, но не всички от тях са активни. Под въздействието на андрогените космените фоликули могат да се активират на необичайни места, което води до повишен растеж на косата. По този начин в тази верига космените фоликули са крайният работещ механизъм, който се влияе от горните хормони. Също така космените фоликули може да са дефектни и да не реагират ( или реагират неадекватно) върху ефекта на хормоните. Честотата и разположението на космените фоликули в кожата също е индивидуална особеност на тялото.

Като цяло механизмите, които регулират растежа на косата, са много по-сложни. Горните верижни връзки могат да бъдат изложени на различни влияния от други органи, хормони или вещества в тялото. Възниква сложна система, в която дори водещите специалисти не могат да вземат предвид всички фактори. И все пак, най-важното условие за предоставяне на квалифицирана помощ на пациенти с хирзутизъм е да се идентифицира приблизителният механизъм на патологията.

Какъв хормон е отговорен за хирзутизма при жените?

Мъжките полови хормони са пряко отговорни за появата на хирзутизъм в почти всички случаи. Въпреки факта, че това заболяване се среща при жените, в тялото им присъства и определено количество мъжки хормони. Въпреки това, докато при мъжете тестисите са мощен източник на андрогени, при жените тези хормони се произвеждат само в много малки количества от други органи.

Следните андрогени обикновено се намират в малки количества:

андростендион;
дехидроепиандростерон;
дехидроепиандростерон сулфат.

Всички тези хормони имат сходни функции и в тялото често се трансформират в едни и същи вещества. Най-важният източник на андрогени в тялото на жената са надбъбречните жлези, или по-скоро кората им. Тук обикновено се произвеждат малко количество мъжки полови хормони, които отчасти влияят на метаболизма и някои други процеси в организма. Яйчниците ( малък брой специални клетки).

В тъкани, които са чувствителни към андрогени ( целеви клетки) повечето андрогени се превръщат в хормона дихидротестостерон. В космените фоликули ( електрически крушки) стимулира растежа на косата. В този случай фоликулите, образували велусната коса, започват да образуват терминална, груба коса. Излишъкът от андрогени води до активиране на фоликулите на необичайни за жените места и там започва растеж на косата. Така се развива хирзутизмът.

Степента на клетъчна чувствителност към андрогени е индивидуална характеристика на организма. За някои жени много малко увеличение на нивата на андрогени е достатъчно за растежа на косата. При други пациенти се появява дрезгав глас, черти на лицето се променят, развиват се други признаци на вирилизъм, но самият хирзутизъм, прекомерен растеж на косата, е едва забележим. Това се дължи на ниската чувствителност на целевите клетки към андрогени. Някои състезания ( предимно бели жени с тъмна кожа и тъмна коса) чувствителността към андрогени е висока поради генетична предразположеност.

Трябва да се отбележи, че излишъкът от дихидротестостерон причинява не само прекомерен растеж на косата, но също така е пряко свързан с оплешивяването. В този случай косопадът ще настъпи на възраст между 50 и 55 години. Оплешивяването под въздействието на андрогени се появява при мъжкия модел. Понякога започва с участък от косопад на темето на главата ( в областта на короната), в други случаи има увеличение на линията на челото ( битемпорална плешивост). По този начин жените с хирзутизъм често оплешивяват по-бързо с възрастта ( андрогенна алопеция).

Хирзутизъм при момичета и юноши

По принцип хирзутизъм може да се появи при жени на почти всяка възраст. По очевидни причини този проблем достига своя пик на възраст между 45 и 50 години, когато настъпва менопаузата. Този проблем е много по-рядко срещан сред момичетата и жените. От причините в тази възраст най-често се срещат различни проблеми с яйчниците. При малките момиченца са възможни различни вродени проблеми, които по един или друг начин са повлияли на производството на андрогени.

Основният проблем при подрастващите момичета с хирзутизъм са психологическите комплекси, дължащи се на козметични проблеми и съпътстващи нарушения. На тази възраст тялото се развива активно, настъпва пубертет и тялото трябва да се развива според женския тип. Излишъкът от андрогени в организма на този етап може да доведе до много сериозни проблеми.

Следните свързани проблеми са най-чести при момичета с хирзутизъм:

забавено развитие на млечните жлези;
дисменорея ( нередовен менструален цикъл) или аменорея ( липса на менструация);
непропорционално увеличаване на клитора;
ускорен набор от мускулна маса;
промени във формата ( мастната тъкан не се отлага в бедрата, а на корема).

На този етап хирзутизмът често се свързва с поликистоза на яйчниците. Ако не вземете бързи мерки за пълно диагностициране и лечение на този проблем, последствията могат да бъдат много сериозни. Тялото расте и се развива до 20 - 25 години. И ако по това време мъжките хормони доминират в женското тяло, тогава много промени ще бъдат много трудни за коригиране в бъдеще.

Наследствен хирзутизъм

Наследствената форма на хирзутизъм често се разглежда не като патология, а като един от вариантите на нормата. Особено често се среща при жени от Средиземноморието и Близкия изток. Сред народите на Северна Европа тази форма е рядка. Причината за наследствен хирзутизъм се счита за повишена чувствителност на космените фоликули към дихидротестостерон. Дори малко количество андрогени, което е нормално за жените, води до по-бърз и по-обилен растеж на косата. Тъй като тази форма започва да се проявява от детството и достига връх до юношеска възраст, много момичета го определят като козметичен проблем.

Всъщност тази форма на хирзутизъм наистина не представлява сериозна заплаха. Не говорим за неизправност на ендокринните жлези, а за признаци на маскулинизация ( вирилизъм) отсъстват. Момичетата нямат проблеми с промените в гласа, външния вид или с менструалния цикъл, както при други форми на хирзутизъм. При прекомерно окосмяване се препоръчва конвенционална епилация и консултация с дерматолог или козметик. Медикаментозното лечение обикновено не се предписва, тъй като рискът от странични ефекти е по-висок от очакваната полза.

Хирзутизъм с менопауза

кулминация ( менопауза) е периодът, в който функцията на яйчниците при жените намалява. Това спира менструалния цикъл, а женските полови хормони се произвеждат в по-малки количества. Като цяло менопаузата е сложен процес на възстановяване на организма, който протича на фона на сериозни хормонални промени. Проявите могат да бъдат различни. При някои жени през този период започва по-активен растеж на косата по мъжки модел. Това явление обикновено се нарича хирзутизъм с менопауза.

Тази форма на хирзутизъм най-често се придружава от следните нарушения:

дисменорея или аменорея;
усещане за топлина в покой;
намаляване на еластичността на кожата;
нарушения на съня;
повишено изпотяване.

В този случай е възможно да се поддържа нивото на естроген в организма на достатъчно ниво с помощта на лекарства. Това ще намали появата на хирзутизъм, ще забави растежа на косата или ще го спре напълно.

Идиопатичен хирзутизъм

Идиопатичният хирзутизъм по своите прояви и механизъм на развитие е много близък до наследствената форма на това заболяване. Тази диагноза се поставя, когато лекарите не могат да открият патологична причина за излишен растеж на косата. Пациентите с идиопатичен хирзутизъм, като правило, нямат никакви оплаквания, свързани с менструалния цикъл ( чест симптом при патологични форми на хирзутизъм). За разлика от наследствения хирзутизъм, болестта може да се прояви не в детството, а след 20 - 30 години. Механизмите, които влияят върху чувствителността на космените фоликули към андрогени, не са изяснени.

От медицинска гледна точка е доста трудно да се помогне на пациенти с идиопатичен хирзутизъм. Може да се предпише специален курс на лечение с хормонални лекарства в случаите, когато тестовете показват високо ниво на андрогени. На практика обаче такива случаи са доста редки.

Поликистозен яйчник

Поликистозата на яйчниците е сравнително често срещана патология, която представлява появата на множество кисти в яйчника. В момента лекарите свързват развитието на това заболяване с ендокринни нарушения в тялото на жената. Причината може да е неправилно функциониране на панкреаса, щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса. При поликистозни яйчници хирзутизмът е само един от възможните ( но не е задължително) прояви на така наречения синдром на поликистозните яйчници.

Синдромът на поликистозните яйчници може да включва следните нарушения:

менструални нередности;
акне;
повишена секреция на себум ( мазна кожа);

Всички тези прояви, по един или друг начин, са свързани с хормонален дисбаланс, който възниква в тялото на жената. Синдромът на поликистозните яйчници изисква сериозно лечение. В началните етапи на пациентите се предписва хормонална терапия. Ако ефектът от този метод е недостатъчен, се предписва хирургично лечение.

Признаци и симптоми на хирзутизъм

Тъй като самият хирзутизъм най-често е симптом на други нарушения в тялото на жената, не е съвсем правилно да се говори за собствените му симптоми. Всъщност в този случай има само един симптом - прекомерно окосмяване на места, необичайни за жените. Въпреки това, както беше отбелязано по-горе, хирзутизмът често се свързва с други нарушения. Обща каузатези нарушения са промени в количеството и съотношението на половите хормони в тялото. Всяко от тези нарушения обаче може да се случи поотделно.

Най-честите симптоми, които съпътстват хирзутизма при различни патологии, са:

акне;
затлъстяване;
менструални нередности.

Подобна комбинация от симптоми без видима причина ( менопауза) обикновено говори за сериозни патологии. В тези случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изключите най-сериозните и опасни причини.

Акне ( акне) с хирзутизъм

Акнето е много често срещан проблем при момичетата по време на пубертета, но може да се появи и в друга възраст. По принцип този проблем има много различни причини, но хормоналните дисбаланси са едни от най-сериозните. Ако една жена има хирзутизъм едновременно с акне, тогава причината най-вероятно е често срещана. Патологията трябва да се търси на ниво яйчници, тъй като естрогените са пряко свързани със здравето на кожата. Комбинацията от акне с необичаен растеж на косата често се среща с поликистоза, тумори на яйчниците, злоупотреба с хормонални лекарства ( включително контрацептиви).

Затлъстяване с хирзутизъм

Усвояването на хранителните вещества и тяхното отлагане като мастна тъкан се регулират от много различни механизми. Много важна роля играят хормоните на надбъбречните жлези, панкреаса и щитовидната жлеза. Има и други фактори, които допринасят за увеличаване на теглото. Хирзутизмът често се комбинира със затлъстяване в случай на нарушения в хипоталамуса или надбъбречните жлези. В този случай отлагането на мастна тъкан може да се случи по различни начини.

Причината за едновременната поява на хирзутизъм и затлъстяване може да бъде продължителна употреба на хормонални лекарства, болест на Иценко-Кушинг, тумори на надбъбречната жлеза. По принцип тези симптоми не са пряко свързани помежду си, а обикновено са едновременна проява на един и същ патологичен процес.

Дисменорея с хирзутизъм

Менструалните нарушения в комбинация с хирзутизъм говорят много за хормоналните проблеми. Това често се свързва с различни патологии на надбъбречните жлези и яйчниците. Дисменореята в този случай може да се прояви по различни начини. Най-често обаче говорим за вирилизъм, при който нивото на андрогените е силно повишено. В този случай има стимулиране на растежа на косата с дихидротестостерон и инхибиране на узряването на яйцата. Така хирзутизмът най-често се комбинира със забавяне на менструацията.

Такава комбинация от симптоми трябва да предупреди пациента, тъй като говори за много сериозно нарушение в тялото. Възможни са трудности с настъпването на бременността, умора, главоболие, лошо общо здраве. Като правило и двата симптома се лекуват успешно с правилно подбран курс на хормонална терапия.

Възможно ли е да забременеете с хирзутизъм?

Самият хирзутизъм не засяга по никакъв начин репродуктивната функция на жената и не може да пречи на оплождането. Но ако хирзутизмът е проява на патологичен процес в тялото ( патологични форми), тогава трудностите с бременността са много чести. Механизмът на това нарушение е доста лесен за разбиране. Репродуктивната функция е отличителна черта на женското тяло и до голяма степен се регулира от женските полови хормони - естрогени. Ако има липса на естроген или има прекомерно производство на андрогени, в тялото настъпват редица промени, които предотвратяват бременността.

Патологиите, които причиняват хирзутизъм, могат да попречат на бременността, както следва:

промени в ендометриума ( вътрешния слой на матката, към който трябва да се прикрепи оплодената яйцеклетка);
аменорея или дисменорея, тъй като не се произвеждат яйцеклетки;
слаба жизнеспособност на яйцеклетките, произведени от яйчниците;
намаляване на вагиналното смазване;
намалено либидо ( сексуално желание);
модификация на външните полови органи, която пречи на нормалното оплождане.

Ако по време на бременност се появи излишък от андрогени ( например с растежа на хормон-продуциращ надбъбречен тумор), тогава не са изключени различни нарушения на хода на бременността, до спонтанен аборт. Такива случаи са рядкост в медицинската практика. Най-често навременното посещение при лекар ви позволява да предпишете правилното хормонално лечение и да доведете бременността до успешно раждане. При нормален период на бременност това, като правило, не се отразява на здравето на детето.

Следователно бременността няма нищо общо със самия хирзутизъм. Ако пациентът има наследствена ( конституционен) формата на това заболяване, тогава по принцип няма пречки за бременност. Когато става въпрос за идиопатичната форма, важно е нивото на андрогените в кръвта. Нормалното ниво отново показва, че няма пречки за зачеването. Само при патологични форми на хирзутизъм, когато става въпрос за специфични заболявания на надбъбречните жлези, хипофизата, щитовидната жлеза ( Рядко) или яйчници ( често) вероятността за зачеване намалява. Във всички тези случаи шансът за забременяване като правило остава, но прогнозата във всеки случай е различна. За по-подробна информация пациентът трябва да се свърже със специалист и да премине съответните изследвания.

Защо хирзутизмът е опасен?

Сам по себе си хирзутизмът е по-скоро козметичен проблем, който не предполага сериозна опасност за здравето или живота на пациента. Ненормалният растеж на космите може да се контролира чрез периодична епилация по различни начини. Въпреки това, ако имате този симптом, силно се препоръчва да посетите лекар. Това е така, защото хирзутизмът може да бъде първият симптом на други, по-сериозни патологии. Именно те, при липса на подходящо лечение, могат да представляват заплаха за пациента.

За пациенти с хирзутизъм, следните заболявания и техните усложнения са най-сериозни и опасни:

Тумори на яйчниците.Неоплазмите на яйчниците в ранните етапи могат да се проявят като хирзутизъм поради хормонални нарушения. Въпреки това, дори доброкачествени тумориголеми размери могат да нарушат работата на тазовите органи. Злокачествените новообразувания лесно засягат съседните органи, могат да метастазират и да застрашат живота на пациента.
Възпаление на яйчниците.Хормоналните смущения, изразяващи се в хирзутизъм, могат да се развият при някои други заболявания на яйчниците. При големи единични кисти или поликистозни яйчници има риск от възпаление. Това дава силна болкадолната част на корема вдясно ( подобно на апендицит) или наляво. Възпалението може да се разпространи в перитонеума и съседните тазови органи. На този етап единственото ефективно лечение е операцията.
Тумори на надбъбречните жлези.Надбъбречните неоплазми могат да произвеждат ( тренирайте) андрогени, които причиняват прекомерен растеж на косата. Основният проблем обаче е самият тумор. Заедно с андрогените могат да се произвеждат и други надбъбречни хормони, които регулират различни функции в тялото. Може би силно намаляване на имунитета, скокове в кръвното налягане. Злокачествените новообразувания са опасни сами по себе си, тъй като водят до разрушаване на органа и увреждане на съседни анатомични структури.
Диабет.Понякога хормоналните смущения, водещи до хирзутизъм, са един от първите предвестници на неизправност на панкреаса. Някои пациенти развиват захарен диабет. Това заболяване е много опасно, тъй като високите нива на глюкоза ( Сахара) в кръвта има пагубен ефект върху много органи и тъкани. На първо място, това се отнася до ретината на окото, стените на кръвоносните съдове, нервната и имунната система. По принцип с течение на времето се развиват патологични изменения в почти всички органи и тъкани.
Безплодие.Безплодието може да бъде следствие от патология на яйчниците. Във всеки случай пациентите с хирзутизъм често се сблъскват с този проблем. Промени в нивото репродуктивна системаса почти винаги обратими в ранните етапи, но късното започване на лечението може да доведе до факта, че жената вече няма да може да има деца.
Маточно кървене.Маточното кървене може да усложни менструацията или да се отвори внезапно по време на други фази на менструалния цикъл. Обясняват се с промени във вътрешния слой на матката, които възникват под влияние на половите хормони.
Психични разстройства.Хормоналните смущения понякога засягат психичните процеси. Това може да бъде депресия или дори пристъпи на агресия. Само помощ от психолог ( както при комплексите, причинени от промени във външния вид) не винаги ще помогне. Промените в настроението могат да бъдат пряко предизвикани от освобождаването на хормони.

Във всички изброени по-горе случаи хирзутизмът обикновено се появява в по-ранните стадии на заболяването, когато квалифицираната помощ може да предотврати сериозни усложнения. Ето защо при първите признаци на необичаен растеж на косата на жените се препоръчва да се консултират със специалист, за да установят конкретната причина за този симптом.

Наследствената и идиопатична форма на заболяването, като правило, не е придружена от патологични промени в други органи. Единственото истинско усложнение могат да бъдат психологически комплекси, които често се появяват при момичета и жени с този проблем.

Диагностика на хирзутизъм

Първоначалната диагноза на хирзутизъм не е особено трудна, тъй като необичайният растеж на косата обикновено се забелязва от самите пациенти. Когато се свържете с лекар, е важно да не установите самия факт на хирзутизъм, а да разберете причините за това нарушение. За да направите това, е необходимо да се събере възможно най-пълна анамнеза ( история на заболяването според пациента) и да извърши серия от анализи. При хирзутизъм диагностичният процес се ръководи от ендокринолог.

Когато събирате анамнеза, не забравяйте да обърнете внимание на следните точки:

местоположение и скорост на растеж на косата;
време от началото на заболяването ( някои пациенти идват само след 1 - 2 години или повече след появата на този симптом);

информация за менструалния цикъл ( редовност, продължителност, минали нарушения);
лекарства, които пациентът е приемал преди появата на симптомите ( някои от тях могат да причинят вирилизъм);
прекарани заболявания и хирургични интервенции;
наличието на вече диагностицирани хронични заболявания.

По правило откриването на тези тънкости помага да се изготви план за вземане на тестове. При съмнение за тумори се предписват различни изследвания за визуализирането им. Основните изследвани органи са хипофизата, надбъбречните жлези и яйчниците.

Следните методи могат да се използват за визуализиране на тумори или други патологични процеси:

Ултразвукова процедура ( Ултразвук). Това е достъпен, бърз и безопасен метод за изследване на яйчниците и надбъбречните жлези. За съжаление, този метод може да открие само доста големи неоплазми.
Рентгенография.Рентгеновата снимка обикновено има ориентационен характер, тъй като дори много висококачествено изображение е малко вероятно да разкрие малък тумор.
CT сканиране ( CT сканиране). Този метод също се основава на използването на рентгенови лъчи, но неговите възможности са много по-широки. Откриват се дори малки тумори и увреждане на органи.
Магнитен резонанс ( ЯМР). Този метод понякога може да открие образувания с размер под 1 mm. Той не използва рентгенови лъчи и е по-безопасен за пациента.

Въпреки това, дори тези високоточни методи не изключват напълно възможността от неоплазми. Хормон-продуциращите тумори понякога са толкова малки, че не могат да бъдат визуализирани. Това е просто съвкупност от клетки, които неконтролируемо произвеждат активни вещества и ги изхвърлят в кръвта. В тези случаи наличието на тумор се потвърждава косвено, като се изключват други възможни причини за заболяването.

Какви тестове да се вземат при хирзутизъм?

Лабораторните изследвания са основният метод за диагностициране на хирзутизъм. Именно с тяхна помощ е възможно да се установи концентрацията на различни хормони в кръвта и да се определи кои нарушения са причинили заболяването. В повечето случаи се измерва концентрацията на хормони в кръвта на пациента, но понякога се изследва и урината. Урината съдържа редица продукти на разпадане на хормони и вещества, в които се трансформират хормоните. Те могат да се използват и за индиректна оценка на хормоналния фон на пациента.

При хирзутизъм е необходимо да се преминат тестове за определяне на следните хормони:

общ тестостерон;
дехидроепиандростерон сулфат;
андростендион;
17-хидроксипрогестерон;
адренокортикотропен хормон ( ACTH);
лутеинизиращ хормон;
фоликулостимулиращ хормон.

Други хормони могат да бъдат изследвани по преценка на лекаря. Освен това има редица специални тестове, които дават възможност да се прецени чувствителността на организма към определен хормон. Например освобождаването на кетостероиди ( междинен продукт за разграждане на андроген) с урината показва количеството андрогени, произведени в тялото. Този процес обаче може да бъде повлиян по различни начини. Например, след въвеждането на ACTH обикновено трябва да се произвеждат повече надбъбречни хормони, а след въвеждането на дексаметазон - по-малко. Такива изследвания се наричат съответно ACTH и дексаметазонови тестове. Те се извършват само в болнични условия, за да се избегнат странични ефекти или реакции.

Диагностика на различни причини за хирзутизъм въз основа на резултатите от основни тестове

Причина	Анализ за съдържанието на кетостероиди в урината				Проучвания за потвърждаване на диагнозата
Причина	Избор при нормални условия	С потискане на дексаметазон	Когато се стимулира с ACTH		Проучвания за потвърждаване на диагнозата
*Идиопатична форма*
*Вродена надбъбречна хиперплазия*	норма, понякога - повишена		увеличена	увеличена	увеличена)
*Андрогенна надбъбречна хиперплазия*	норма или повишена		увеличена	увеличена	Анализ за освобождаване на прегнатриол ( нормално)
*Хирзутизъм при синдрома на Кушинг*	норма или повишена	намален	увеличена	увеличена	Освобождаването на кетогенни стероиди се засилва, няма промяна в нивата на кортизола през деня
*Надбъбречни неоплазми*	увеличена	намален	намален	увеличена	Техники за изобразяване на тумори ( Рентгенова снимка, ЯМР и др.)
*Неоплазми на яйчниците*	повишена, понякога нормална	намален, рядко - нормален		норма или повишена	Консултация с гинеколог, методи за визуализация
*Синдром на Stein-Leventhal*	норма или повишена	не се извършва	не се извършва	норма или повишена	Няма конкретен анализ

Тази таблица предоставя ориентировъчни резултати. Във всеки случай консултацията с лекар е задължителна, тъй като са възможни съпътстващи заболявания и нарушения, които могат да повлияят на резултатите от изследването.

По този начин анализите в повечето случаи помагат да се разбере естеството на хормоналните нарушения в организма, довели до хирзутизъм. В случай, например, на наследствен или идиоматичен хирзутизъм, може да няма отклонения в анализите. Ето защо тези форми на заболяването са най-трудни за диагностициране и лечение.

Лечение на хирзутизъм

Лечението на хирзутизъм във всеки отделен случай може да има свои собствени характеристики. Това се дължи на факта, че самият хирзутизъм обикновено е само проява на други патологии, които трябва да бъдат излекувани. Много е важно правилно да се определи естеството на излишния растеж на косата. Диагнозата и лечението на пациенти с хирзутизъм обикновено се извършват от ендокринолог. Ако има очевидни нарушения на нивото на яйчниците, като лекуващ лекар може да действа и гинеколог.

В хода на лечението може да е необходима и помощта на следните специалисти:

дерматолог- да се определи естеството на растежа на косата и да се изключат някои кожни патологии;
терапевт- за лечение на пациенти със съпътстващи хронични заболявания;
хирург или онколог- за лечение на туморни процеси, които биха могли да причинят хормонален дисбаланс;
козметолог- да изберете оптималния метод за премахване на съществуващи косми.

Когато се открие тумор на яйчника или надбъбречната жлеза, се предполага, че именно тя отделя излишни хормони. Поради това отстраняването му обикновено се препоръчва като лечение. При големи тумори може да възникне въпросът за пълното отстраняване на тези органи. Понякога това се прави, ако туморът не може да бъде открит ( вероятно твърде малък), а хирзутизмът и съпътстващите го прояви на вирилизъм сериозно застрашават здравето на жената.

Хирургията на яйчниците и надбъбречните жлези обикновено е успешна и рядко е сложна. След отстраняване на тумор или цял орган пациентите могат да имат хормонални смущения, свързани с адаптирането на организма към нови условия. През този период е необходимо да се приемат хормонални лекарства, които лекарят избира въз основа на тестове. Понякога хормонална терапия ( особено след отстраняване на надбъбречните жлези) продължава до края на живота. Правилната доза и редовното й коригиране позволяват на пациентите да водят пълноценен живот.

Повечето пациенти с хирзутизъм получават основния курс на лечение у дома, тъй като заболяването не представлява сериозна опасност за живота. След поставяне на диагнозата лекуващият лекар просто предписва курса на лечение, който пациентът приема сама. След края му ( а понякога и по време на лечението) може да изисква повторно доставяне на някои тестове.

Може да се наложи хоспитализация на пациенти с хирзутизъм в следните случаи:

понякога - за провеждане на диагностични тестове и тестове;
със силен хормонален дисбаланс и изразени прояви на вирилизъм ( за бързо отстраняване на проблема);
по време на операцията за отстраняване на тумори, които произвеждат хормони;
периодично - по време на бременност, тъй като висока концентрация на андрогени заплашва спонтанен аборт;
след тежки прояви на вирилизъм ( маточно кървене, остра психоза), но подобни прояви са изключително редки.

Антиандрогенни лекарства за хирзутизъм

Медицинското лечение на пациенти с хирзутизъм обикновено се свежда до употребата на няколко групи лекарства, които могат да повлияят на производството на мъжки и женски полови хормони. Когато се открият тумори, те първо се отстраняват и едва след това се предписва лекарствена корекция на хормоналния фон.

Една от възможностите за медикаментозно лечение е назначаването на дексаметазон. Това лекарство може да инхибира функцията на надбъбречната кора и по този начин производството на андрогени. Дозата на лекарството се избира индивидуално и, ако е необходимо, се променя бавно, за да се избегнат възможни усложнения.

Съществува и доста голяма група лекарства, които имат собствен антиандрогенен ефект. Техният механизъм на действие е да блокират ензимите, отговорни за биохимичното превръщане на тестостерона в организма. В повечето случаи приемането им предотвратява трансформирането на тестостерона в активната му форма - 5-дихидротестостерон. По този начин андрогените могат да бъдат освободени и тяхната концентрация в кръвта остава повишена, но последствията от тяхното освобождаване ( хирзутизъм, мъжки косопад, загрубяване на гласа и др.) не се появяват.

Антиандрогенни лекарства, използвани при вирилизъм и хирзутизъм

Име на лекарството	Активни вещества	Дози и режим	специални инструкции
*Даян-35*	Етинилестрадиол, ципротерон	1 таблетка дневно, курс 21 дни.	Пийте с малко вода, приемайте по едно и също време на деня.
*Бусерелин*	Бусерелин	0,1 - 0,5 mg / ден 1 път като подкожна инжекция. Продължителността на курса се определя от лекаря.	Началото на курса на лечение трябва да бъде свързано с фазата на менструалния цикъл.
*Визан*	Диеногест	1 таблетка, обикновено за няколко месеца.	Лечението може да започне на всеки ден от цикъла.

Почти всички тези лекарства могат да намалят до известна степен менструалния цикъл, да причинят междуменструално кървене. При пациенти с мигрена те могат да провокират пристъп на силно главоболие. Също така по време на курса либидото може да намалее и да има тенденция към депресия. В тази връзка лечението с антиандрогенни лекарства изисква задължителна консултация с лекар. Те не се предписват при всички случаи на хирзутизъм. Дозата почти винаги се избира индивидуално и се коригира по време на лечението.

Антиандрогенните лекарства могат да намалят активността на тестостерона в организма, но все пак се препоръчва отстраняване на туморите, които причиняват секрецията на този хормон. За патологии, които не са придружени от повишаване на тестостерона, но водещи до хирзутизъм, могат да бъдат предписани други лекарства.

Контрацептиви за хирзутизъм

Много жени днес използват COC ( комбинирани орални контрацептиви) за предотвратяване на бременност. Тези продукти съдържат голямо количество естрогени и прогестини, които предизвикват съответни промени на ниво репродуктивна система. Въпреки това, избраните от лекаря дози са предназначени за здрави жени. При хирзутизъм има голяма вероятност вече да са настъпили хормонални смущения на нивото на яйчниците или други ендокринни жлези. Приемът на полови хормони отвън по време на приема на КОК може да има различни ефекти върху тялото. По принцип тези хормони ще компенсират липсата на естроген или излишъка на андрогени, които често са причина за хирзутизъм. Въпреки това е много трудно да се изчисли безопасна и ефективна доза без задълбочена диагноза.

По този начин хирзутизмът, макар и да не е пряко противопоказание за употребата на КОК, все пак говори за възможни усложнения. На първо място, те се проявяват със сериозни нарушения на менструалния цикъл, образуване на кисти в яйчниците, патологични изменения на нивото на матката и тежко маточно кървене. При избора на контрацептивни методи за жени с хирзутизъм винаги се предпочитат презервативите. В случая това е най-много безопасен начинпредотвратяване на бременност, тъй като не влияе по никакъв начин на хормоните.

Ако една жена все още иска да използва КОК, тогава първо е необходимо да се консултирате с ендокринолог. Предварително се назначават тестове за идентифициране на причината за хирзутизъм и определяне на нивото на различни хормони в кръвта. Едва след това постепенно се избира ефективна и безопасна доза. Въпреки това, дори и след това, жената трябва редовно да се консултира със специалист и периодично да прави тестове за превантивни цели.

Помагат ли народните средства при хирзутизъм?

В повечето случаи хирзутизмът при жените е свързан с хормонални нарушения, които трудно се коригират дори със съвременни лекарства. Лечебните растения, които се използват в традиционната медицина, в този случай ще бъдат още по-малко ефективни. Независимо от това, временните нарушения могат да бъдат частично коригирани с тяхна помощ. Основното условие за това е да се свържете със специалист. Повечето лекари не забраняват на пациентите да използват народни средства. Въпреки това, все още трябва да се опитате да идентифицирате причината за хирзутизма и това може да бъде направено само от опитен лекар.

Като допълнение към основния курс на лечение на хирзутизъм могат да се използват следните народни средства:

Отвара от дурман.Няколко растения ( може да се използва цели, с корени, но трябва да ги изплакнете добре) налейте 1 л сварена вода... След това водата се довежда до кипене и се оставя на слаб огън за 40 - 60 минути, без да се добавя още вода. След това бульонът бавно се охлажда до стайна температура и растенията се отстраняват. Течността се втрива върху кожата след депилация 1 - 2 пъти на ден. В никакъв случай агентът не трябва да се приема вътрешно! Ако получите кожно дразнене или признаци на алергия, по-добре е да спрете да използвате Datura.
Сок от орехи.Обелете зелените орехи и изстискайте сока от тях. Този сок се нанася върху памучни тампони или марля, които се поставят върху зоната на растеж на косата за 5 минути. 1 до 2 сесии на ден обикновено причиняват спиране на растежа на косата. Ако ефектът не се появи след 5 - 7 дни процедури, тогава в този случай сокът от ядки най-вероятно няма да помогне.
Лимонов сок.Изстискайте половин лимон в 200 мл вода и добавете 20 - 25 г захар. Сместа се вари на слаб огън, докато изври около половината от течността. След това се охлажда и се нанася върху кожата с излишен растеж на космите. След 1 - 2 минути това място се измива добре с преварена вода.
захар.В него се разтварят 20 г захар топла вода (20 - 25 мл) и добавете щипка лимонена киселина. Сместа се готви на слаб огън, докато придобие жълтеникав оттенък и леко се сгъсти. След като сместа изстине малко, се използва за депилация.

Във всички горепосочени случаи народните средства са предназначени да повлияят на самата кожа и космените фоликули. Следователно тези лекарства са симптоматични. Дори ако растежът на косата се забави, това няма да реши основния проблем. Както беше отбелязано по-горе, болестното затлъстяване, промените в чертите на лицето, промените в тембъра на гласа и други сериозни симптоми са често срещани при пациенти с хирзутизъм. Ето защо традиционната медицина трябва да се комбинира с хормонална терапия, която ще помогне за премахване на хормоналния дисбаланс в самия организъм.

Сами по себе си народните средства могат отчасти да помогнат при наследствена склонност към хирзутизъм, когато жената няма съпътстващ вирилизъм и нивото на андрогените в кръвта е в нормални граници. Тогава използването на хормонални лекарства ще бъде неразумно. Дългосрочните лекарства могат да помогнат да се отървете от растежа на косата, но може да предизвикат и странични ефекти. В такива случаи лечението с народни средства се съгласува с лекаря и се използва дълго време ( периодично - месеци и дори години).

Помага ли матката на глигана при хирзутизъм?

Боровая матка е лечебно растение, което се използва широко в народната медицина за лечение на "женски" заболявания. Той е много разпространен в умерения пояс в Европа, Азия и Северна Америка. От всички лечебни растения борната матка наистина е най-ефективна при много заболявания на женските полови органи.

Това растение има следните лечебни свойства:

високо съдържание на витамини и минерали;
съдържанието на вещества от растителен произход, подобни на естрогените;
противовъзпалителни свойства;
дезинфектанти ( антимикробни свойства);
стимулиране на имунните процеси.

Съгласно конституцията ( наследствени) под формата на хирзутизъм, лекарствените продукти на основата на борната матка наистина могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването. Ако обаче говорим за сериозна ендокринологична патология с изразен хормонален дисбаланс, тогава нейното действие очевидно няма да е достатъчно. Приемът на вещества, подобни по действие на естрогените, напротив, може да влоши хода на заболяването. В крайна сметка, ако говорим за прекомерно производство на андрогени, тогава се оказва, че и мъжките, и женските полови хормони ще бъдат повишени в тялото.

Повечето гинеколози са запознати с лечебните свойства на бораксовата матка. Ако хирзутизмът е свързан с началото на менопаузата или редица патологии на яйчниците, тогава те самите могат да предписват лекарства на базата на това растение. В този случай лекарството ще компенсира липсата на женски полови хормони и наистина може да помогне в борбата срещу хирзутизма. Основното нещо е да се разберат причините и механизмите на развитието на болестта, а това е невъзможно без провеждане на подходящи анализи.

Помага ли лазерната епилация при хирзутизъм?

При хирзутизъм медикаментозното лечение може да забави или напълно да спре растежа на косата в нетипичните зони, но не премахва косата, която вече е израснала. Следователно, от козметична гледна точка, във всеки случай е необходимо тяхното отстраняване. Почти всеки метод е подходящ за това, но лазерната епилация все още е най-ефективната ( фотоепилация). Тази процедуране е подходящ за всички пациенти и има редица противопоказания.

Същността на метода е, че лазерът ( с лазерна епилация) или импулсна светлина ( с фотоепилация) изпраща светлинни вълни с определена честота и енергия към корена на косата. Правилно подбраните физически параметри позволяват целенасочено унищожаване на корена на косъма и структурите около него ( съдове и нерви, които го хранят, понякога мастната жлеза). Косата без корен обикновено пада след няколко дни и на това място вече няма да расте. Процедурата е оптимална за пациенти с хирзутизъм, тъй като в техния случай позволява напълно да се премахне растежа на косата на нежелано място. Обикновено се предписват няколко процедури на интервали от няколко седмици.

Лазерната епилация може да бъде противопоказана за лечение на хирзутизъм в следните случаи:

при наличие на тумори, произвеждащи хормони ( първо трябва да се излекува самият тумор, а след това да се отстрани косата);
диабет;
бременност;
руса или сива коса ( имат малко меланин, който трябва да абсорбира радиацията).

Ето защо е най-добре да обсъдите епилацията с лазерна епилация предварително с Вашия лекар. Специалистът ще ви каже на какъв етап от лечението и по какъв начин е по-добре да направите тази процедура.

Трябва да се отбележи, че само лазерна епилация, като метод за лечение на хирзутизъм, не се използва. Растежът на космите в зоната на епилация наистина няма да се възобнови, но премахването на симптома не означава премахване на проблема. Пациентът първо трябва да посети ендокринолог и да очертае план от анализи, а след това и цялостно лечение. В противен случай косата ще бъде премахната, но подуването, високите нива на тестостерон или други възможни причини ще останат. Рано или късно те ще доведат до по-сериозни нарушения от излишния растеж на косата.

Диета за хирзутизъм

Хормоналните смущения, които в повечето случаи причиняват хирзутизъм, са много трудни за регулиране чрез диета. Работата на надбъбречните жлези и яйчниците не е пряко свързана с веществата, които влизат в организма с храната. Андрогените са продукт на многократна обработка и предварително образуване на хранителни вещества в организма. Въпреки това много лекари съветват да се придържате към специфични хранителни навици. Това се дължи главно на превенцията на други свързани заболявания.

Диетата за хирзутизъм трябва да следва следните принципи:

ограничен прием на животински мазнини;
ограничена употреба на продукти от брашно;
избягване на чисти въглехидрати - захар, десерти с високо съдържание на захар ( сметана, мармалад и др.);
отказ от люти и пикантни сосове;

Козметологията предлага различни методи за справяне с нежеланата растителност. Лазерният метод е особено популярен. Има много митове за него, положителни и съмнителни отзиви. Вредна ли е лазерната епилация за здравето? Нека поговорим за това подробно.

Положителни аспекти на лазерната епилация:

лъчът действа директно върху пигмента, съдържащ се в космите. В същото време фибрите не страдат, кожата не се прегрява. Манипулацията не нарушава целостта на повърхността, не причинява дразнене, обриви, рани, белези и други неприятни последици;
светлинният поток не засяга вътрешните органи, няма токсичен ефект. Затова е подходящ за различни категории и възрасти;

Просто изглежда, че просто трябва да зададете правилно параметрите и да насочите лъча към проблемната област.

липса на възпаление и дразнене. Лъчите имат противовъзпалителни и асептични свойства. Следователно негативните последици след процедурата са напълно изключени. Захарна или восък епилация, бръснене и други методи за справяне с нежеланата растителност не могат да се похвалят с това;
безболезненост. Когато косменият фоликул е изложен на восък, захарна паста или механичен епилатор, възникват неприятни усещания. Клиентът не изпитва никакъв дискомфорт с лазерното устройство. Лъчите проникват дълбоко в дермата, но не засягат нервните окончания или кръвоносните съдове. Следователно, след сесия за справяне с нежелана растителност, няма болка, синини и синини;
подходящ за деликатна и чувствителна дерма. Ако някакви методи за премахване на нежелана растителност в зоната на бикини, подмишниците, по лицето (особено близо до устата) са твърде болезнени за вас, тогава не можете без лазер. С него ще забравите за дискомфорта и страха;
при голям брой врастнали косми само лазерната депилация може да реши проблемите веднъж завинаги, да предотврати възпаление и поява на пустули.

Лазерни видове

Преди това се смяташе, че пълното спиране на растежа на нежеланото окосмяване в различни части на тялото е реалистично само при жени със светъл тип дерма и тъмни твърди косми. Колкото по-силен е контрастът, толкова по-вероятно е 3-4 сесии да решат проблема веднъж завинаги.Собствениците на тънки светли косми или тъмни влакна имаха трудности.

Сега техниката е напреднала. А лазерната епилация от различни видове решава козметичния проблем на всички жени. Основното нещо е да бъдете търпеливи. Защото дори и най-модерното устройство не отстранява дефект наведнъж.

Лазерната епилация не е подходяща за всеки, въпреки че отзивите казват, че тази конкретна услуга се счита за най-популярната

Видът на лазера се избира само от специалист, като се обръща внимание на цвета на космите, дължината, плътността и зоната на влияние:

дълговълновата епилация често се използва от салони и козметични салони.Лъчите проникват в нивото на подкожната тъкан, унищожават пигмента. След излагане на фоликула настъпва разрушаване, спиране на растежа на нежелана растителност;
рубин.Най-старият метод за лазерна епилация. Подходящ за светла дерма с тъмни стърготини. Този контраст дава максимален ефект;
александритов лъч.Има най-положителни отзиви. Отличен резултат не зависи от вида на дермата, цвета на косата и други фактори. Затова повечето жени го използват;
диод.Гарантира положителен резултат дори върху тъмна и тъмна дерма. Ако процедурата се извършва от специалист без квалификация или продължителността на сесията се увеличи, тогава вероятността от изгаряния и белези се увеличава след завършване на регенерацията.

Показания за терапия

Опасна ли е процедурата? Не и ако са включени професионалистите. Освен това методът е безопасен и ефективен в много трудни ситуации:

хипертрихоза.Това е заболяване, когато жените имат повишена плътност на космите по тялото. Те са по-тъмни от очакваното, растат бързо и имат голям диаметър. Това носи много психологически дискомфорт. Една жена става несигурна, крие се, отказва да излиза публично. За решаване на проблема се включва ендокринолог. След премахване на дисфункцията на вътрешните жлези, козметологът започва да работи с лазер. Премахване чрез други, механични или с химически средстванежеланото окосмяване по лицето не се препоръчва. Манипулациите увеличават притока на кръв към фоликулите, което означава, че стимулират растежа;

Не е подходящ за всеки и има редица ограничения.

индивидуални и етнически характеристики.Някои нации и жени често имат "антени" или тъмни пухчета. Всичко това показва повишен тестостерон, а оттам и либидо. Но ако това пречи на собственика на тази функция, тогава е време да помислите за лазерна процедура. С леко оръдие са достатъчни 2 сеанса.

Защо лазерната епилация е опасна? Както всяка манипулация, процедурата има противопоказания:

бременност и кърмене;
онкологични заболявания, период на химиотерапия или лъчева терапия. По това време всяка манипулация предизвиква агресивна реакция на кожата. Следователно те чакат края на възстановяването и възстановяването;
голям брой бенки, папиломи и брадавици;
нарушаване на целостта на кожата. Ако имате ожулвания или драскотини, тогава на въпроса дали процедурата е опасна, дерматолозите отговарят положително;
разширени вени, тромбоза, тромбофлебит и други патологии на кръвообращението.

Подготовка за сесия за красота

Въпросът за лазерната епилация е вреда или полза, всеки решава за себе си. Лекарите и козметолозите настояват, че при правилна подготовка за сесия за красота рискът от усложнения намалява няколко пъти.

Ето защо:

3 дни преди лазерната епилация спрете да посещавате плажа или солариума. Всяко въздействие върху кожата на ултравиолетовото лъчение намалява работата на местните защитни сили, забавя регенерацията на епидермиса. Ако пренебрегнете съвета, тогава вероятността от появата на старчески петна и белези се увеличава няколко пъти. Това е опасността от това премахване на нежелана растителност през топлите месеци. Мнението на лекарите е единодушно: да се провежда сесия само в студено време, когато няма ефект на ултравиолетовото лъчение върху дермата;

Крайният успех зависи от това колко добре е подготвен човекът, който ще епилира.

ако правите процедурата за първи път, отрежете космите. Така е по-лесно лазерните лъчи да достигнат до фоликула, да унищожат пигмента и да спрат растежа;
3 дни преди сесията по козметика всички продукти, които съдържат етилов алкохол, се изключват от грижата и декоративната козметика. Компонентът изсушава дермата, намалява нивото на локалните защитни сили. Забранени са и антибиотиците от тетрациклиновата серия. Тези вещества предизвикват активно пилинг на дермата, дехидратация и зачервяване след съвременно премахване на нежелана растителност;
след процедурата са строго забранени бани, сауни, парни бани и други институции с високи температури и висока влажност. Такива фактори забавят регенерацията, създават благоприятни условия за растежа и развитието на патологични микроорганизми;
така че дермата да се лекува нормално през периода на възстановяване, не експериментирайте с продукти за грижа.

Особеността на работата с различни зони

Прегледите за лазерна епилация са различни и всичко зависи от това с коя част от кожата работи майсторът.

Качеството на епилацията се влияе основно от дължината на вълната на лазерния лъч и фототипа на кожата на пациента.

Експертите съветват:

за зоната на бикини.Ако дълго време обръсвате нежелана растителност в тази област, тогава лазерът за една сесия няма да реши проблема. Фоликулите в дермата лежат на дълбочина 1 см. За да се улесни проникването на лъчите до тази дълбочина, космите се обръсват, преди да отидат при майстора. Ако една жена се притеснява и се страхува от болка, тогава върху кожата се нанася анестетичен лосион или мехлем "Emla". Поради дълбокото легло на фоликулите и тъмния пигмент, за пълното отстраняване на нежеланата растителност, жените се нуждаят от 5 сесии с интервал от 7-10 дни;
лицето не предполага никакви особени нюанси.Дерматолозите съветват да не експериментирате с декоративна козметика или продукти за грижа преди съвременната епилация. След сесия за борба с нежеланата растителност, дермата се третира със специални кремове на базата на пантенол;
подмишници.Сайтът е тестов сайт за клиенти. При определен процент от жените непоносимост към лазер се появява, когато след лазерна депилация се появи дразнене или дискомфорт върху чувствителната дерма на подмишниците;
крака, гръб, гърди.Тези големи площи са най-лесни за справяне с нежелана растителност. Поради големия обем работа са необходими 2-3 сесии за пълно изхвърляне. Поради грапавостта на дермата не са необходими специални защитни средства или болкоуспокояващи лосиони или спрейове. Ако след процедурата се появи сухота и лющене на повърхността на кожата, тогава силна отвара от лечебна лайка или градински чай ще премахне неприятностите няколко пъти. Правят се компреси или се напоява кожата. Помага за решаване на проблема с триенето с козметични кубчета лед.

Реалистично ли е да направите процедурата сами?

Производителите на домакински уреди произвеждат устройства за самостоятелно премахване на нежеланото окосмяване. Сега жените провеждат сесии за красота в удобно за тях време у дома. Но вредно ли е? Ако в условията на козметичен кабинет или клиника по естетична медицина обучен служител с подходящо образование наблюдава хода на манипулацията, тогава това няма да се случи у дома. Това означава, че рискът от последствията от неправилно извършена манипулация се увеличава.

Цената на устройството за лазерна епилация не е достъпна за всеки. Има и някои нюанси на епилация:

малка манипулационна зона.Тя е не повече от 30 квадратни метра. мм За да се отървете напълно от нежеланата растителност в зоната на дълбоките бикини, ще трябва да отделите повече от 1 час. За да работите с големи площи (крака, гръб и гърди при мъжете), имате нужда от 2-3 сесии за 1 час. Така че, моля, бъдете търпеливи;
тесен спектър на действие.Поради спецификата на лазерния лъч, уредът в домашни условия премахва само тъмните косми по светлата дерма. Тоест собствениците на тъмна кожа или светли косми са принудени да използват епилация със захар или восък;
необходимостта от умения.Работата с лазерен епилатор изисква козметично или медицинско образование. Необходимо е да се гледат поне 2-3 урока в интернет.

Ето защо лекарите съветват да извършвате лазерна епилация от доверени специалисти с положителни отзиви.

Много жени са загрижени за нежеланото окосмяване в областта на горната устна. Причините за това явление включват преди всичко хормонални нарушения, наследствен фактор, етническа принадлежност, както и злоупотребата с бръснене или скубане на косми в тази област. В женското тяло протичат много процеси, които могат да предизвикат растежа на космите над горната устна. Те включват: пубертет, бременност, хормони и орални контрацептиви.

Единствената разлика от лазерната епилация с друга локализация е, че не е необходимо да бръснете косата си специално преди процедурата, освен ако преди това не сте премахнали космите над горната устна по други методи (бръснене, скубане, кола маска и др.)

Характеристики на лазерната епилация на горната устна:

Поради това хормонозависимата зона е трудно да се коригира с повишено ниво на тестостерон и други хормонални нарушения;
Не се препоръчва да бръснете косата преди процедурата или да я отстранявате по друг начин;
Изключено е да се извършват процедури през лятото, тъй като при излагане на слънчева светлина съществува риск от пигментация;
Пухкавата коса не се отстранява с леки методи на епилация;
Броят на процедурите може да достигне 10-15 с интервал от 1 път на месец и задължителни поддържащи сесии;

Лазерната епилация е най-ефективният и безопасен метод за обезкосмяване на горната устна

След като завършите пълния курс на процедурите, ще забравите за неудобството, когато погледнат лицето ви. Веднага след сеанса, в някои случаи, локално се наблюдава хиперемия (зачервяване на кожата). В тази ситуация се препоръчва използването на кремове и мехлеми с успокояващ и регенериращ ефект (пантенол, бепантен и др.). Използването на слънцезащитни кремове с висок защитен фактор е задължително между сесиите. В крайна сметка лицето е под слънчевите лъчи повече от останалата част от тялото.

Като се има предвид, че областта на горната устна е хормонално зависима, лазерната епилация помага да се отървете от нежеланото окосмяване, но не премахва причината, довела до растежа на космите в тази област. Затова се препоръчва да се консултирате с ендокринолог за интегриран подход към проблема.

Завършвайки поредица от статии за фармакологични средства, които лекарите могат да предписват на жени с хирзутизъм, искам да говоря отделно за оралните контрацептиви (OC) като цяло. Когато бях тийнейджър, ги предписваха за всичко - от болезнени периоди до тийнейджърско акне. Сега гинеколозите започнаха да пропагандират гледната точка, че ОК също е отлично средство за "запазване" на репродуктивния потенциал, предотвратяване на рак, фиброиди и ендометриоза.

Тактиката за управление на жени с хирзутизъм е ограничена или от съвет да раждат възможно най-скоро, или от приемане на ОК. Лекарите, като цяло, също могат да бъдат разбрани: самият хирзутизъм, но една на всеки 10 жени. И дори ако е възможно да се диагностицират всички хормонални заболявания, свързани с хирзутизъм, народна медицинане лекува, но компенсира чрез прием на екзогенни лекарства. Едно хапче повече, едно по-малко - в крайна сметка ОК беше измислено като цяло за всички жени. Трудно е да устоим на изкушението да не ги считаме за напълно безопасни. Въпреки това, ОК са били използвани толкова масово, че в продължение на 50 години се е натрупала маса от клинични данни за здравето на кои органи жената плаща за секс без презерватив. Дори и най-новото ОК, т.нар. контрацептиви от трето поколение или естествени орални контрацептиви повишават риска от тромбоемболизъм (до инсулт).

Как противозачатъчните влияят върху косматостта?

Всички ОК се състоят от два компонента - прогестин и естрадиол. Всеки от тези компоненти влияе върху количеството андрогени в женското тяло. естрадиол(обикновено мощният етилинстрадиол) е в състояние да повиши нивото на глобулина, свързващ половите хормони (SHBG), което намалява концентрацията на свободния тестостерон. прогестинкомпонентът понижава лутеинизиращия хормон (LH) в хипофизната жлеза, в резултат на което производството на андрогени от яйчниците намалява. Някои от прогестините, използвани при ОК, могат също да намалят производството на андрогени от надбъбречните жлези. Въпреки това, не всеки прогестин е еднакво ефективен при потискане на андрогените. Някои от тях са в състояние да се свързват с андрогенните рецептори и, напротив, да ги активират, така че брадата да стане още по-дебела.

При лечението на хирзутизъм предпочитание се дава на прогестини с антиандрогенен ефект, който се реализира поради:

Способност да се свързва с андрогенните рецептори и да ги активира с по-малка ефективност от андрогените (,);
Способността да инхибира ензима 5α-редуктаза, който участва в превръщането на свободния тестостерон в активната форма - дихидротестостерон (същите +, 3-то поколение прогестини (дестоден, норгестимат)).

Има уебсайт за всеки от тези прогестини отделен материал, които можете да прочетете, като кликнете върху връзките. Най-ефективни са ОК на базата на ципротерон и дроспиренон; след една година приемане на ОК, жените постигат половин по-малко точки по скалата на Фериман-Галоуей. Смята се, че ако след една година употреба на OK не е било възможно да се постигне забележим ефект, диагнозата е поставена неправилно. След това опитайте да ги използвате или комбинирате с OK.

Ако хирзутизмът се комбинира със затлъстяване, OC престава да бъде толкова ефективен: нивото на свободния тестостерон леко намалява, а нивото на глобулина, свързващ половите хормони (SHBG) изобщо не се променя в сравнение с жени без метаболитни аномалии. Според насоките за лечение на жени със СПКЯ (обикновено свързани със затлъстяване), само 10% от жените забелязват намален растеж на косата в резултат на приема на ОК. Някои проучвания обаче опровергават тази гледна точка, като показват, че ОК действат и при затлъстяване.

При проучвания за ефективността на OC при лечението на хирзутизъм се наблюдава забележим ефект след шест месеца непрекъсната употреба. Това се дължи на: косата е чувствителна към андрогени в стадия на активен растеж (анаген), поради което може да се съди за промените само след като косата, която е израснала преди началото на приема на ОК, опадне. Дължината на цикъла също е различна в различните части на тялото. Няма нито едно проучване, при което жените да са били проследявани повече от година. След премахването на ОК нивото на андрогена започва постепенно да се възстановява.

Фармакологичната терапия за хирзутизъм не винаги е предпочитана. И двете лазерни епилации работят само с онези косми, които са в етап на активен растеж, така че ако започнете да потискате секрецията на андрогени с ОК, тогава ще ви трябва повече време за обработка на всички фоликули.

Проблеми с приема на орални контрацептиви

Първите шест месеца след началото на приема на ОК от гледна точка на появата на странични ефекти са най-опасни. Най-лошите странични ефекти на контрацептивите са развитието на тромбоемболизъм (и съпътстващ инсулт, инфаркт) и токсични ефекти върху черния дроб (включително смърт).

Лекарите казват, че откакто са регистрирани първите смъртни случаи поради употребата на ОК, всичко се е променило - използват се нови съединения, почти естествени. Всъщност сега хапчетата са повече технологични- Концентрациите на активните вещества се наблюдават по-ясно и дозите се коригират до минимално ефективните. В инструкциите за употреба на ОК те все още предупреждават за възможното развитие на странични ефекти, особено ако има предразположение (което най-вероятно изобщо не сте наясно). Не забравяйте, че слабото звено във вашето здраве може да възникне спонтанно, да бъде резултат от грип или лечение в детството. Ако вашите родители и други предци, както ви се струва, не са били болни от нищо, това изобщо не изключва, че ОК приемът за вас ще бъде, да кажем, не полезен.

Съобщения за странични ефектиПриемът на ОК в медицинската литература продължава да се появява [например Domecq], но това не пречи на гинеколозите, дерматолозите и ендокринолозите да предписват ОК по каквато и да е причина и дори да ги препоръчват като средство за запазване на тялото ви за бъдещето. За илюстрация на това мнение ще цитирам извадки от интервю със Светлана Юренева, доктор на медицинските науки, водещ изследовател в катедрата по гинекологична ендокринология на Научния център по акушерство, гинекология и перинатология им. В. И. Кулаков на Министерството на здравеопазването на Русия федерация:

Жените започнаха да се грижат повече за своето образование, за кариерата си, по-късно се омъжват и съответно въпросът за осъществяването на репродуктивната функция се отлага до 30-35 години и повече. Но от гледна точка на биологията нищо не се е променило в женското тяло (еволюцията не се случва толкова бързо) и най-добрата възраст за раждане на първото дете все още е 20–25 години (до 30). Ето защо, когато една жена отлага решение за късни дати, трябва да се справим с проблемите, които една жена е натрупала през живота си.<..>

В началото на менструалния цикъл фоликулът узрява, произвеждат се естрогени, след което фоликулът се разкъсва, от него излиза яйцеклетка, която пътува към коремна кухина... Ако се срещне със сперматозоиди, тогава тя навлиза в матката през тръбите и там, оплодена, се прикрепя. На мястото, откъдето идва яйцеклетката в яйчника, се образува жълто тяло, което произвежда хормона прогестерон. Той трансформира лигавицата на матката и я подготвя за бременност. Ако бременността не настъпи, този ендометриум се отхвърля и настъпва менструация. Това е нормален цикъл. Ако жената е бременна, няма условия за узряването на следващия фоликул, яйчниците почиват и следователно не се нараняват. Факт е, че разкъсването на яйцеклетката и освобождаването й в коремната кухина винаги е нараняване на яйчниците, което повишава риска от ендометриоза и рак на яйчниците... Това не е полезно. Природата не е предвидила месечна овулация от много години (от 20 до 30 години, например). Менструацията обикновено не винаги е желателна: поради травма на яйчника и поради факта, че менструалната кръв може да се изпомпва през тръбите в коремната кухина и теоретично увеличава риска от развитие на ендометриоза. В резултат на такава работа на яйчниците без "почивка" могат да възникнат нарушения, например функционални кисти на яйчниците, които причиняват не само болка, но и апоплексия, а след това жени със силна болка се приемат в болници<..>

Като цяло разбирате: женското тяло е затворено за цикъла "момиче - бременна - баба" и при липса на поредица от бременности вече на 30 се готви да премине към режим "баба с ендометриоза и миома". Е, четете нататък:

Разбираме, че животът се е променил: можем да подтикнем жените да раждат млади, но ако една жена отложи раждането на първото си дете, тогава най-правилното нещо е да използваме контрацепция, която ще изключи овулацията. От гледна точка на физиологията на женското тяло, това е може би най-правилният подход. Комбинираните орални контрацептиви блокират узряването на яйцеклетката и предотвратяват растежа на фоликула. И това е истинска превенция на функционалните кисти. Второ, тези контрацептиви позволяват на яйчниците да почиват. Това, разбира се, не е химическа бременност, а най-близкото състояние до тази ситуация. Ето защо препоръчителната продължителност на приема на контрацептиви е най-малко година и половина, тъй като бременността е девет месеца и около девет месеца - кърмене<..>Има още един важен момент: всички ние се раждаме с различен яйчников резерв (броя на яйцеклетките в яйчниците). [Някой] вече е изтощен на 30-годишна възраст. Тогава не можем да направим нищо<..>

Много образно, съгласен ли си? Всъщност четох същото за стерилизацията на домашни любимци. Например стерилизиран путкаживейте щастливо до края на дните си.

Има много проблеми освен контрацепцията, които можем да помогнем да разрешим [с орални контрацептиви]. Например, болезнени или тежки периоди, мигрена по време на менструация, акне, косопад или прекомерен растеж на косата. Има контрацептив, който може да се използва за лечение на обилно кървене, който съдържа ... идентичен естрадиол [естрадиол валерат]<..>

Обичайте се и бъдете здрави!

Източници на

Vrbíková J & Cibula D. Комбинирани орални контрацептиви при лечението на синдрома на поликистозните яйчници. Актуализация на човешката репродукция 2005 г. 11 277-291.
De Leo V, Morgante G, Piomboni P, Musacchio MC, Petraglia F & Cianci A. Оценка на ефектите на перорален контрацептив, съдържащ етинилестрадиол, комбиниран с дроспиренон върху надбъбречната стероидогенеза при хиперандрогенни жени със синдром на поликистозните яйчници. Фертилитет и стерилитет 2007 88 113-117.
Batukan C, Muderris II, Ozcelik B & Ozturk A. Сравнение на два орални контрацептива, съдържащи дроспиренон или ципротерон ацетат при лечение на хирзутизъм. Гинекологична ендокринология 2007 23 38-44.
Futterweit, W. A Patient's Guide to PCOS: Understanding and Reversing Polycystic Ory Syndrome / Walter Futterweit, George Ryan; редактор на храненето, Марта Маккитрик. - 2006 .-- Холт меки корици. 251 страници.
Cibula D, Hill M, Fanta M, Sindelka G & Zivny J. Дали затлъстяването намалява положителния ефект от лечението с орални контрацептиви върху хиперандрогенизма при жени със синдром на поликистозните яйчници? Human Reproduction 2001 16 940–944.
Hoeger K, Davidson K, Kochman L, Cherry T, Kopin L & Guzick DS. Влиянието на метформин, орални контрацептиви и модификация на начина на живот върху синдрома на поликистозните яйчници при юноши със затлъстяване в две рандомизирани, плацебо-контролирани клинични проучвания. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2008 93 4299–4306
Domecq JP, Prutsky G, Mullan RJ, Sundaresh V, Wang AT, Erwin PJ, Welt C, Ehrmann D, Montori VM и Murad MH. Неблагоприятни ефекти от обичайните лечения на синдрома на поликистозните яйчници: систематичен преглед и мета-анализ. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2013 98 4646-4654.

ИЗТОЧНИЦИ

Атмака, М., И. Seven, R. Üçler, M. Alay, V. Barut, Y. Dirik и Y. Sezgin. "Интересна причина за хиперандрогенен хирзутизъм." Доклади за случаи в ендокринологията, 2014, 1-4. doi: 10.1155 / 2014/987272.
Боде, Дейвид, Дийн А. Зеехусен и Дрю Бейрд. „Хирзутизъм при жените“. Американски семеен лекар 85, бр. 4 (2012): 373-380. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p373.html.
Dierickx, Christine C. "Лазерна епилация: научни принципи и практически аспекти." Хартия н.д.
Ерем, К. "Актуализиране на идиопатичния хирзутизъм: диагностика и лечение." Acta Clinica Belgica 68, бр. 4 (2013): 268-274. doi: 10.2143 / acb.3267.
Ган, Стефани Д. и Еми М. Грабър. "Лазерна епилация: преглед." Дерматологична хирургия 39, бр. 6 (2013): 823-838. doi: 10.1111 / dsu.12116.
Хедерсдал, М., и HC Wulf. "Обоснован на доказателства преглед на епилацията с помощта на лазери и източници на светлина." Списание на Европейската академия по дерматология и венерология 20, бр. 1 (2006): 9-20. doi: 10.1111 / j.1468-3083.2005.01327.x.
Хесион, Меган Т., Алина Маркова и Еми М. Грабър. „Преглед на ръчни козметични лазерни и светлинни устройства за домашна употреба.“ Дерматологична хирургия 41, бр. 3 (2015): 307-320. doi: 10.1097 / dss.0000000000000283.
Хол, Александър, Марсело Ф. Ронсони и Моника Д. Оливейра. "Хирзутизъм: диагностика и лечение." Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia 58, бр. 2 (2014): 97-107. doi: 10.1590 / 0004-2730000002923.
Loriaux, D.L. "Подход към пациента с хирзутизъм." 97, бр. 9 (2012): 2957-2968. doi: 10.1210 / jc.2011-2744.
Маркопулос, М. К., Е. Каси, К. И. Александраки, Г. Масторакос и Г. Калцас. "Управление на ендокринни заболявания: хиперандрогенизъм след менопауза." 172, бр. 2 (2015): R79-R91. doi: 10.1530 / eje-14-0468.
Мартин, Катрин А., Р. Дж. Чанг, Дейвид А. Ерман, Лурдес Ибанес, Роджерио А. Лобо, Робърт Л. Розенфийлд, Джери Шапиро, Виктор М. Монтори и Брайън А. Суигло. "Оценка и лечение на хирзутизъм при жени в пременопауза: Насоки за клинична практика на ендокринното общество." Списание за клинична ендокринология и метаболизъм 93, бр. 4 (2008): 1105-1120. doi: 10.1210 / jc.2007-2437.
Maurer, M., M. Rietzler, R. Burghardt и F. Siebenhaar. "Мъжката брада и кожата на лицето - предизвикателства за бръснене." Международно списание за козметични науки 38 (2016): 3-9. doi: 10.1111 / ics.12328.
Михаилидис, Джон, Рача Дермесропян, Памела Таксел, Пуджа Лутра и Джейн М. Грант-Келс. "Ендокринна оценка на хирзутизъм." Международно списание за женска дерматология 1, бр. 2 (2015): 90-94. doi: 10.1016 / j.ijwd.2015.04.003.
Паскуали, Р. и А. Гамбинери. "ТЕРАПИЯ НА ЕНДОКРИНОТО БОЛЕСТ: Лечение на хирзутизъм при синдрома на поликистозните яйчници." Европейско списание по ендокринология 170, бр. 2 (2014): R75-R90. doi: 10.1530 / eje-13-0585.
Ротман, М. С. и М. Е. Вирман. "Как трябва да се оцени излишъкът от андрогени след менопауза?" Клинична ендокринология 75, бр. 2 (2011): 160-164. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2011.04040.x.
Слий, P.H.T.J., R.I.F. Ван дер Ваал, J.H. Шаген ван Льовен, Р.А. Tupker, R. Timmer, C.A. Seldenrijk и M.A.M. Ван Стинсел. "Паранеопластична хипертрихоза lanuginosa acquisita: необичайна или пренебрегвана?" Британско списание по дерматология 157, бр. 6 (2007): 1087-1092. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2007.08253.x.
Speiser, Phillis W., Ricardo Azziz, Laurence S. Baskin, Lucia Ghizzoni, Terry W. Hensle, Deborah P. Merke, Heino F. Meyer-Bahlburg и др. "Вродена надбъбречна хиперплазия, дължаща се на дефицит на стероид 21-хидроксилаза: Насоки за клинична практика на ендокринното общество." Списание за клинична ендокринология и метаболизъм 95, бр. 9 (2010): 4133-4160. doi: 10.1210 / jc.2009-2631.
Ван Зурен, Естер Дж., Збис Федорович, Бен Картър и Николаос Пандис. "Интервенции за хирзутизъм (с изключение на лазерната и фотоепилационната терапия)" Cochrane база данни за систематични прегледи, не. 4 (2015). doi: 10.1002 / 14651858.cd010334.pub2.
Азиз, Рикардо, Енрико Кармина, Дидие Дюали, Евантия Диаманти-Кандаракис, Хектор Ф. Ескобар-Мореале, Уолтър Футервайт, Онно Е. Янсен и др. „Критериите на Обществото за излишък на андрогени и PCOS за синдрома на поликистозните яйчници: пълният доклад на работната група.“ Фертилитет и стерилитет 91, бр. 2 (2009): 456-488. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.06.035.
Бачанек, Михал, Небил Абдала, Кшищоф Цендровски и Влодзимеж Савицки. "Стойност на ултразвуковото изследване в диагностиката на синдрома на поликистозните яйчници - преглед на литературата." Списание за ултразвук 15, бр. 63 (2015): 410-422. doi: 10.15557 / jou.2015.0038.
Conway, G., D. Dewailly, E. Diamanti-Kandarakis, H. F. Escobar-Morreale, S. Franks, A. Gambineri, F. Kelestimur и др. "Синдромът на поликистозните яйчници: позиция на Европейското дружество по ендокринология." Европейско списание по ендокринология 171, бр. 4 (2014): P1-P29. doi: 10.1530 / eje-14-0253.
Dewailly, D., M. E. Lujan, E. Carmina, M. I. Cedars, J. Laven, R. J. Norman и H. F. Escobar-Morreale. "Дефиниция и значение на морфологията на поликистозните яйчници: доклад на работната група от Обществото за излишък на андроген и синдром на поликистозните яйчници." Актуализация на човешката репродукция 20, бр. 3 (2013): 334-352. doi: 10.1093 / humupd / dmt061.
Fauser, Bart C., Basil C. Tarlatzis, Robert W. Rebar, Richard S. Legro, Adam H. Balen, Roger Lobo, Enrico Carmina и др. „Консенсус относно здравните аспекти на жените при синдрома на поликистозните яйчници (PCOS): Амстердамската ESHRE / ASRM-Спонсорирана 3-та група за консенсус за PCOS.“ Фертилитет и стерилитет 97, бр. 1 (2012): 28-38. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024.
Гудман, Нийл Ф., Рода Х. Кобин, Уолтър Футервайт, Дженифър С. Глуек, Ричард С. Легро и Енрико Кармина. „Американската асоциация на клиничните ендокринолози, Американския колеж по ендокринология и андрогенния излишък и ПКЯ, държавен клиничен преглед: Ръководство за най-добрите практики в оценката и лечението на синдрома на поликистозните яйчници – част 1.“ Ендокринна практика 21, бр. 11 (2015): 1291-1300. doi: 10.4158 / ep15748.dsc.
Легро, Ричард С., Силва А. Арсланиан, Дейвид А. Ерман, Катлийн М. Хьогер, М. Х. Мурад, Ренато Паскуали и Корин К. Велт. "Диагностика и лечение на синдрома на поликистозните яйчници: Насоки за клинична практика на ендокринното общество." Списание за клинична ендокринология и метаболизъм 98, бр. 12 (2013): 4565-4592. doi: 10.1210 / jc.2013-2350.
Паломба, Стефано, Сузана Сантани, Анджела Фалбо и Джовани Б. Ла Сала. "Усложнения и предизвикателства, свързани със синдрома на поликистозните яйчници: настоящи перспективи." Международно списание за женско здраве, не. 7 (2015): 745-763. doi: 10.2147 / ijwh.s70314.
"Ревизиран консенсус от 2003 г. относно диагностичните критерии и дългосрочните рискове за здравето, свързани със синдрома на поликистозните яйчници." Фертилитет и стерилитет 81, бр. 1 (януари 2004): 19-25. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2003.10.004.
Рохас, Хоселин, Мервин Чавес, Луис Оливар, Милагрос Рохас, Джесения Морийо, Хосе Мехиас, Мария Калво и Валмор Бермудес. "Синдром на поликистозните яйчници, инсулинова резистентност и затлъстяване: навигация в патофизиологичния лабиринт." Международно списание за репродуктивна медицина 2014 (2014): 1-17. doi: 10.1155 / 2014/719050.
Кралски колеж по акушерство и гинеколози. "Дългосрочни последици от синдрома на поликистозните яйчници." Насока № на зеления връх 33, 2014, 1-15.
Сирманс, Сюзън и Кирстен Пейт. "Епидемиология, диагностика и лечение на синдрома на поликистозните яйчници." Клинична епидемиология, не. 6 (2014): 1-13. doi: 10.2147 / clep.s37559.
Талай, Афсане, Захра Адги и Махназ Мохамади Келишади. "Идиопатичен хирзутизъм и инсулинова резистентност." Международен вестник по ендокринология 2013 (2013): 1-5. doi: 10.1155 / 2013/593197.
Wierman, Маргарет Е., Wiebke Arlt, Rosemary Basson, Susan R. Davis, Karen K. Miller, Mohammad H. Murad, William Rosner и Nanette Santoro. "Андрогенна терапия при жените: преоценка: Насоки за клинична практика на ендокринното общество." Списание за клинична ендокринология и метаболизъм 99, бр. 10 (2014): 3489-3510. doi: 10.1210 / jc.2014-2260.
Уайлд, Робърт А., Енрико Кармина, Евантия Диаманти-Кандаракис, Ануя Докрас, Хектор Ф. Ескобар-Мореале, Уолтър Футервайт, Роджерио Лобо, Робърт Дж. Норман, Евелин Талбот и Даниел А. Думесич. „Оценка на сърдечно-съдовия риск и превенция на сърдечно-съдови заболявания при жени със синдром на поликистозните яйчници: Консенсусна декларация от Обществото за излишък на андроген и синдром на поликистозните яйчници (AE-PCOS). Списание за клинична ендокринология и метаболизъм 95, бр. 5 (2010): 2038-2049. doi: 10.1210 / jc.2009-2724.

Хареса ли ви статията? Сподели го

Печатна статия