Dijabetes melitus se razvija kada nešto nedostaje. Što uzrokuje i razvija dijabetes melitus kod odraslih: uzroci i znakovi početka bolesti

Dijabetes melitus je skupina endokrinih bolesti. Postoji dijabetes tipa 1 (inzulin ovisan oblik), tip 2 (inzulin neovisan oblik) i trudnički dijabetes. Da biste razumjeli što uzrokuje dijabetes melitus, morate znati o kojoj vrsti bolesti govorimo. Teško je nedvosmisleno reći što točno izaziva bolest. Ali liječnici znaju koji čimbenici pridonose razvoju problema.

Klasifikacija dijabetesa

Liječnici razlikuju 2 tipa dijabetesa: dijabetes melitus i dijabetes insipidus. Kod dijabetes insipidusa dijagnosticira se nedostatak vazopresina (antidiuretskog hormona), au tom stanju se uočava poliurija (povećana učestalost mokrenja) i polidipsija (neukrotiva žeđ).

Dijabetes melitus ima nekoliko vrsta. Ovo je kronična bolest koju karakterizira poremećaj metabolizma ugljikohidrata (glukoze). Postoji i blagi poremećaj u procesu metabolizma proteina.

Inzulinski ovisan tip bolesti pripada tipu 1 šećerna bolest(SD). Karakterizira ga nedostatak inzulina u tijelu. Kod takvih pacijenata gušterača je oštećena i ne može se nositi s opterećenjem. U nekih bolesnika uopće ne proizvodi inzulin. U drugima je njegova proizvodnja toliko beznačajna da nije u stanju preraditi ni malu količinu glukoze koja ulazi u tijelo hranom.

Tip bolesti koji nije ovisan o inzulinu naziva se dijabetes tipa 2. Razvija se uglavnom u odraslih osoba. Uz ovu bolest, tijelo nastavlja proizvoditi inzulin, ali ga tkiva više ne percipiraju.

Ponekad se problem javlja tijekom trudnoće. To je zbog sve većeg opterećenja unutarnjih organa buduće majke.

Dijabetes tipa 1: uzroci

Kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, proizvodnja hormona inzulina se smanjuje ili potpuno prestaje. Beta stanice smještene u gušterači umiru.

Ova vrsta bolesti najčešće se dijagnosticira kod djece, adolescenata i mladih do 20 godina.

Ovo je autoimuni poremećaj u kojem se imunološki sustav počinje boriti protiv vlastitih stanica. Znanstvenici su otkrili da je u tijelu svake osobe nekoliko gena odgovorno za određivanje njihovih strana tijela i njihove razlike. Ali kada dođe do kvara, imunološki sustav počinje napadati vlastite beta stanice, a ne agresore. Čak ni transplantacija gušterače ne daje rezultate: imunološki sustav smatra beta stanice "strancima" i počinje ih aktivno uništavati. Nemoguće ih je obnoviti.

Stoga se dijabetes najčešće javlja u pozadini genetske predispozicije i autoimunih procesa koji napreduju u tijelu. Ali u nekim slučajevima, virusne infekcije izazivaju razvoj bolesti.

Utvrđeno je da zdravi roditelji kod djece mogu razviti dijabetes ovisan o inzulinu nakon što su preboljeli virusne bolesti u "djetinjstvu":

prase;
rubeola;
ospice;
vodene kozice;
virusni hepatitis.

U nekih se ljudi dijabetes tipa 1 razvija zbog bolesti bubrega. Svaka virusna infekcija drugačije utječe na tijelo. Neki od njih teško oštećuju gušteraču. Utvrđeno je da ako majka tijekom trudnoće ima rubeolu, dijete će imati dijabetes ovisan o inzulinu: dijelovi u kojima se proizvodi inzulin su uništeni.

U nekim lezijama, virusi proizvode proteine koji su slični beta stanicama, odgovornim za proizvodnju inzulina. Kada se strani proteini unište, imunološki sustav također napada vlastite beta stanice. Kao rezultat, stvaranje inzulina je značajno smanjeno. Bolesti bubrega, odnosno glomerulonefritis, također mogu potaknuti autoimune procese.

Sustavni stres može dovesti do poremećaja imunološkog sustava. Uostalom, tijekom stresne situacije u krv se oslobađa značajna količina hormona, s vremenom se njihova opskrba smanjuje. Da bi ih obnovio, tijelu je potrebna glukoza. Inače, zato mnogi ljudi stres “jedu” slatkišima.

Kada u tijelo uđe prekomjerna količina glukoze, gušterača počinje pojačano raditi. Ali stres prolazi, prehrana se mijenja. Gušterača po navici proizvodi prekomjerne količine inzulina, što se pokazalo nepotrebnim. Zbog toga razina šećera u krvi počinje skokovito rasti: prirodni mehanizam gušterače je poremećen.

Ali takve reakcije na viruse i stres ne javljaju se kod svih ljudi. Stoga, kada razumijemo kako i zašto nastaje dijabetes, moramo shvatiti da genetska predispozicija još uvijek igra ulogu.

Provocirajući čimbenici razvoja dijabetesa tipa 1

Osim glavnih razloga koji kataliziraju razvoj dijabetesa ovisnog o inzulinu, stručnjaci identificiraju određene čimbenike koji mogu potaknuti pojavu dijabetesa.

To uključuje sljedeće.

Poremećaji u procesu stvaranja enzima, zbog čega je poremećen rad gušterače.
Prisutnost upalnih bolesti gušterače ili obližnjih organa: pankreatitis ili kolecistopankreatitis. Neuspjesi u procesu proizvodnje inzulina uzrokuju kirurške intervencije ili ozljede.
Nedovoljan unos bjelančevina, cinka i raznih aminokiselina (odgovornih za prijenos inzulina u krv) u kombinaciji s prekomjernom količinom željeza dovodi do poremećaja procesa proizvodnje inzulina. Krv prezasićena željezom ulazi u gušteraču i uzrokuje njezino preopterećenje: usporava se proces proizvodnje inzulina.
Vaskularna ateroskleroza može uzrokovati poremećaj opskrbe krvlju gušterače. Zbog toga proizvodnja inzulina može potpuno prestati.

Dijabetes melitus tipa 2: uzroci

Ako inzulinski ovisan tip bolesti pogađa uglavnom mlade ljude, onda je dijabetes tipa 2 bolest odraslih. Proces proizvodnje inzulina nastavlja se u njihovom tijelu, ali ovaj hormon se prestaje nositi sa svojim funkcijama. Tkiva gube osjetljivost na njega.

Ova bolest nije povezana s funkcioniranjem imunološkog sustava ili s virusnim infekcijama. Jednostavno, može se pojaviti imunitet na proizvedeni inzulin. Stanice ne apsorbiraju glukozu, pa se signal da je tijelo puno šećera ne pojavljuje. Čak i u nedostatku kvarova na dijelu gušterače, inzulin se počinje proizvoditi kasnije.

Teško je utvrditi točne uzroke dijabetesa kod odraslih. Uostalom, da biste to učinili, morate razumjeti zašto tkiva prestaju reagirati na ulazak glukoze u tijelo. Ali liječnici su identificirali čimbenike rizika u prisutnosti kojih je vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2 prilično visoka.

Genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja boluje od dijabetesa tipa 2, tada je vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta 39%, a ako su oba roditelja bolesna, tada - 70%.
Pretilost. Dostupnost višak kilograma kod odraslih je predisponirajući čimbenik: veliki broj pacijenata endokrinologa s dijabetesom tipa 2 pati od pretilosti, njihov BMI prelazi 25. S viškom masnog tkiva u tijelu povećava se količina FFA (slobodnih masnih kiselina): smanjiti sekretornu aktivnost gušterače. FFA su također toksične za beta stanice.
Metabolični sindrom. Stanje je obilježeno povećanjem količine visceralne masti, poremećenim metabolizmom purina, ugljikohidrata i lipida te pojavom arterijske hipertenzije. Problem se razvija u pozadini hormonalne neravnoteže, hipertenzije, sindroma policističnih jajnika, ishemijske bolesti srca i menopauze.
Recepcija lijekovi. Kod uzimanja određenih lijekova postoji rizik od razvoja dijabetesa. Ovi lijekovi uključuju glukokortikoide (hormone koje u tijelu proizvodi kora nadbubrežne žlijezde), atipične antipsihotike, statine i beta blokatore.

Ostali uzroci dijabetesa tipa 2 uključuju:

nedostatak kretanja;
Ne pravilna prehrana, u kojem mala količina vlakana i veliki broj rafiniranih namirnica ulazi u tijelo;
pankreatitis u kroničnom ili akutnom obliku;
vaskularna ateroskleroza.

Prilikom dijagnosticiranja ove vrste bolesti potrebno je razumjeti zašto je nastala. Možda će biti dovoljno prilagoditi prehranu i minimizirati manifestacije osnovne bolesti kako bi se uklonili simptomi dijabetesa. Ne postoji način da se riješi ove endokrine bolesti, ali pacijenti imaju priliku držati razinu šećera pod kontrolom.

Uzroci gestacijskog dijabetesa

Oslabljena osjetljivost na glukozu kod trudnica zahtijeva posebno praćenje. Identificiranje uzroka koji dovode do gestacijskog dijabetesa može biti teško. Srećom, ova bolest se ne javlja često. Glavni razlozi koji mogu izazvati kršenja:

genetska predispozicija: ako imate rođake s dijabetesom, povećava se vjerojatnost razvoja;
prethodne virusne bolesti: neke od njih mogu uzrokovati kvar gušterače;
prisutnost autoimunih lezija, u kojima imunološke stanice počinju uništavati beta stanice;
visokokalorična dijeta u kombinaciji s niskom pokretljivošću: žene s BMI-om iznad 25 prije trudnoće su u opasnosti;
dob trudnice: preporučljivo je kontrolirati sve bolesnice starije od 35 godina;
rođenje prethodne djece teže od 4,5 kg ili rođenje mrtvorođene djece iz nepoznatih razloga.

Utvrđeno je da su azijske i afričke žene izloženije većem riziku od razvoja bolesti.

Karakteristični simptomi

Nije dovoljno razumjeti kako se dijabetes formira, koje bolesti i čimbenici mogu izazvati bolest, morate znati kako se manifestira. Obratite li pozornost na simptome koji se javljaju u početnim stadijima bolesti, može se spriječiti napredovanje dijabetesa tipa 2.

Kod dijabetesa tipa 1 simptomi su izraženi, a bolesnici brzo razvijaju ketoacidozu. Ovo stanje karakterizira nakupljanje produkata metaboličke razgradnje i ketonskih tijela. Kao rezultat toga, živčani sustav je pogođen i pacijent može pasti u dijabetičku komu.

Glavni znakovi povećane koncentracije glukoze u krvi su:

neutaživa žeđ;
pospanost;
letargija;
osjećaj suhoće u ustima;
učestalo mokrenje;
gubitak težine.

Količina popijene tekućine može premašiti 5 litara dnevno. U isto vrijeme, šećer se nakuplja u tijelu, a zbog nedostatka inzulina ne razgrađuje se.

Kod dijabetesa tipa 2 simptomi nisu izraženi i javljaju se kasno. Stoga se osobama s pretilošću, problemima krvnog tlaka i genetskom predispozicijom savjetuje redovita kontrola razine šećera u krvi. Znakovi dijabetesa tipa 2 uključuju:

suha usta;
svrbež kože;
pretilost;
povećano mokrenje;
stalni osjećaj žeđi;
slabost mišića;
zamagljen vid.

Muškarci mogu doživjeti smanjenje libida. Ako se ti simptomi razviju, trebate se odmah obratiti endokrinologu. On će propisati potreban pregled. Ako se dijagnoza potvrdi, liječnik će pokušati otkriti odakle je bolest došla. Ako se uzroci ne mogu utvrditi ili se endokrini poremećaj javlja zbog genetske predispozicije, liječnik će pokušati odabrati najadekvatniji način terapije.

Preporuke liječnika moraju se strogo pridržavati. To je jedini način da se bolest drži pod kontrolom. Morat ćete redovito posjećivati endokrinologa. Ako se stanje pogorša, on može prilagoditi recepte.

Dijabetes melitus je kombinacija metaboličkih patologija endokrilni sustav uzrokovane nedovoljnim lučenjem inzulina. Zbog poremećene razgradnje glukoze, bolest je karakterizirana povećanjem njezinog sadržaja u krvi - hiperglikemija. Visoke razine glukoze s vremenom uzrokuju štetu tijelu, uzrokujući nepovratne promjene u unutarnjim organima. Stoga je relevantnost problema dijabetes melitusa prilično visoka i zahtijeva povećanu pozornost liječnika i običnih ljudi.

Vrste bolesti

Bolest se može klasificirati prema nizu karakteristika, na temelju kojih se postavlja dijagnoza. Prema etiološkom faktoru dijabetes je:

dijabetes tipa 1;
dijabetes tipa 2;
dijabetes u trudnica (gestacijski);
drugi specifični oblici.

Ovisno o težini dijabetesa, može biti:

Dijabetes melitus tip 1

Razvija se zbog uništavanja Langerhansovih otočića - beta stanica gušterače. Dovodi do apsolutne insuficijencije inzulina gušterače i stoga je ovisan o inzulinu. Češće se otkriva u ranoj i mladoj dobi, ali obolijevaju ljudi svih životnih dobi. dobne skupine. Bolesnici s T1DM doživotno uzimaju inzulin kao nadomjesnu terapiju. Postoje 2 vrste:

autoimuni (razvijaju se kao odgovor na vlastite antigene);
idiopatski (neimuni, ima drugačiju prirodu).

Dijabetes melitus tip 2

Uzrokovan poremećenim metabolizmom ugljikohidrata zbog predominantne inzulinske rezistencije ili relativnog nedostatka ekstrapankreasnog hormona. Nije ovisan o inzulinu. Tijelo ne apsorbira glukozu jer stanice ne percipiraju inzulin. T2DM se najčešće javlja u odrasloj dobi zbog prekomjerne tjelesne težine ili nedostatka tjelesne aktivnosti. Ispravljeno mjerama režima, dijetom i hipoglikemijskim lijekovima.

Gestacijski dijabetes melitus

Javlja se kao novootkriveno povećanje razine glukoze u žena tijekom trudnoće, spontano i bez traga nestaje nakon poroda.

Drugi mogući oblici

Dosta su rijetke, ali imaju važnu dijagnostičku ulogu u postavljanju dijagnoze.

Razlog razvoja	Oblici bolesti
Genetske abnormalnosti beta stanica gušterače	MODY-1,2,3 Neonatalni dijabetes DNA mutacije
Genetski defekti inzulina i njegovih receptora	Inzulinska rezistencija A Rabson-Mendenhallov sindrom
Egzokrine bolesti gušterače	Ozljeda pankreatitis Neoplazma Kamenje u kanalima gušterače
Endokrinološke patologije	Itsenko-Cushingov sindrom Feokromocitom Akromegalija Hipertireoza
Povezano s drogom	Dugotrajna primjena glukokortikosteroida, beta blokatora, hormonskih lijekova, interferona, tiazidnih diuretika
Zbog infekcija	Kongenitalne TORCH infekcije
Zbog genetskih mutacija	Downov sindrom, Turnerov sindrom, Klinefelterov sindrom, Huntingtonova koreja

Uzroci bolesti

Genetski određena predispozicija.
Autoimuna priroda.
Poremećaji u radu stanica gušterače.
Ozljede, nedovoljna opskrba kisikom (hipoksija) gušterače.
Oštećenje organa izazvano lijekovima ili toksično.
Hrana s visokim udjelom ugljikohidrata u velikim količinama.

Klinička slika

Prvi znakovi dijabetesa su manifestacija glavnih simptoma:

Učestalo obilno mokrenje je poliurija, prevladava noćna diureza je nokturija. Javlja se u pozadini povišene razine glukoze i povećanog osmotskog tlaka urina.
Jaka žeđ, značajno povećanje potrošnje vode tijekom dana - polidipsija. Javlja se u pozadini dehidracije zbog gubitka tekućine u urinu.
Povećan apetit, stalna glad - polifagija. Zbog metaboličkih poremećaja, glukoza se ne apsorbira u tijelu, čak i ako je dostupna u višku.
Brzi gubitak tjelesne težine na pozadini normalne prehrane. Zbog pojačane razgradnje bjelančevina i masti zbog nedostatka ugljikohidrata. Najviše karakteristična značajka za dijabetes tipa 1.

Manje kliničke manifestacije se razvijaju dugo, imaju nisku specifičnost i dijagnostičku ulogu:

slabost, umor, glavobolja;
svrbež kože, upalni osip;
smanjena vidna oštrina;
suhoća i miris acetona iz usta;
poremećaji mokrenja;
trofički poremećaji udova.

Moguće komplikacije

Dugo razdoblje bez pravovremene dijagnoze bolesti dovodi do poremećaja rada mnogih unutarnjih organa i njihovih nepovratnih promjena. Najviše česte komplikacije SD:

Dijabetičko oštećenje krvnih žila različitih veličina - angiopatija. Manifestiraju se oštećenjem žilnih stijenki, poremećenim zgrušavanjem krvi i ubrzanjem aterosklerotskih promjena. Ciljni organi su srce i krvne žile donjih ekstremiteta.
Oštećenje žila mrežnice - retinopatija. Dolazi do pada vidne oštrine, au uznapredovalom stadiju dolazi do potpunog gubitka.
Dijabetičko oštećenje bubrežnih žila - nefropatija. Stopa glomerularne filtracije se smanjuje, što dovodi do sporije eliminacije toksičnih metaboličkih produkata - zatajenje bubrega.
Poremećaj živčane aktivnosti - neuropatija. Komplikacija dovodi do smanjene učinkovitosti, poremećaja cerebralne cirkulacije, pogoršanja osjetljivosti i oštećenja kranijalnih živaca.
Sindrom dijabetičkog stopala je patologija s povećanom traumom mekih tkiva donjih ekstremiteta, što dovodi do razvoja nekroze.

Normalna razina glukoze u krvi

Metode prevencije

Kako bi se spriječio morbiditet, potrebno je slijediti preventivne mjere. To uključuje:

Identifikacija mogućih rizičnih skupina: osobe starije od 45 godina, prekomjerna tjelesna težina, niska tjelesna aktivnost, komplicirana genetska povijest, arterijska hipertenzija, povećana razina kolesterola i kardiovaskularnih bolesti. Provodi se tijekom zdravstvenih pregleda organiziranog stanovništva kod liječnika opće medicine.
Procjena rizika. Osobe u riziku trebale bi redovito kontrolirati razinu glukoze u krvi. Ako je rezultat analize normalan, učestalost studija je jednom svake 3 godine. Ako postoji više čimbenika rizika istovremeno - jednom godišnje. Razina glukoze se provjerava natašte i nakon testa tolerancije na glukozu. Kod starijih osoba procjenjuje se rizik od drugih kardiovaskularnih bolesti.
Smanjenje rizika

Važno! Zdravlje čovjeka ovisi 50% o njemu samom. Zdrav način života kao svakodnevna navika smanjit će rizik od bolesti i poboljšati kvalitetu života za mnogo godina.

Simptomi šećerne bolesti su skup kliničkih manifestacija specifičnih za određenu bolest, koje liječnicima i pacijentima ukazuju na pojavu ili progresiju patološkog procesa.

U prisutnosti vanjski znakovi gestacijski tip bolesti, svi su vrlo slični simptomima dijabetesa prva dva tipa - mučnina, povraćanje, slabost, žeđ, infekcije u genitourinarni sustav nisu pojedinačni znakovi toksikoze i drugih patologija, već ukazuju na pojavu gestacijskog dijabetesa u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Gestacijski oblik patologije ne predstavlja izravnu prijetnju životu majke ili djeteta, ali može utjecati na opći tijek trudnoće i dobrobit trudnice i fetusa. Visoka razina glukoze u krvi dovodi do rođenja djeteta s velikom težinom (više od 4 kilograma), što će u budućnosti biti preduvjet za pretilost ili dijabetes u bilo kojoj dobi. Zaostajanje u razvoju djeteta, hipoglikemija i žutica također se mogu blago pojaviti u ranim fazama života novorođenčeta.

Znakovi komplikacija

Dijabetičko stopalo

U medicini se pod dijabetičkim stopalom podrazumijeva složena anatomska i funkcionalna promjena u tkivima distalnih dijelova donjih ekstremiteta kod bolesnika koji boluju od šećerne bolesti. Ovo je najteža komplikacija dotične patologije, koja često dovodi do gangrene, amputacije udova i invaliditeta.

Ako imate povijest dijabetesa, zdravlje vaših nogu treba vrlo pažljivo pratiti. Postoje tri glavna oblika dijabetičkog stopala: neuropatski (pretežno oštećenje živaca), ishemijski (pretežno oštećenje krvnih žila i poremećen protok krvi), mješoviti.

Među pritužbama pacijenata koji prethode dijabetičkom stopalu, stručnjaci identificiraju neugodne osjećaje, peckanje i probadanje u nogama, naježenost i osjećaj strujnog udara. Ako te smetnje nestanu tijekom hodanja, to ukazuje na početak razvoja neuropatskog oblika dijabetičkog stopala. Također je važno obratiti pozornost ako vaša stopala povremeno gube osjetljivost. Ako bolne senzacije nastati neposredno u hodu ili noću (može se smiriti samo obješenjem udova s ruba kreveta), to znači početak razvoja ishemijskog oblika dijabetičkog stopala koji se naziva "ishemično stopalo".

Među znakovima koji ukazuju na početak razvoja dijabetičkog stopala, stručnjaci identificiraju blijedu kožu na nogama ili pojavu pigmentnih mrlja na njima, ljuštenje i suhu kožu na ovom području, pojavu mjehurića različitih veličina na koži s prozirnom tekućinom. , česti žuljevi, pukotine između prstiju, deformacija noktiju.pločice na nogama, zadebljanje orožnjavanja kože stopala, spontani prijelomi sitnih kostiju na nogama. Ako osoba primijeti barem nekoliko od ovih znakova, treba hitno potražiti liječničku pomoć.

Znakovi retinopatije

Dijabetička oftalmologija očituje se promjenama na krvnim žilama mrežnice oka, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije u njoj. Ovaj poremećaj dovodi do dijabetičke retinopatije. Ova komplikacija se razvija postupno i čak u kasnijim fazama može biti gotovo nevidljiva osobi.

Glavni znakovi dijabetičke retinopatije su:

pojava "plutača" pred očima;
zamagljen vid;
smanjena vidna oštrina u kasnijim fazama;
krvarenja u staklastom tijelu i retini.

U ovom slučaju, dijabetička oftalmologija može se manifestirati u dva glavna oblika - neproliferativnoj (pozadinskoj) ili proliferativnoj retinopatiji mrežnice. S pozadinskom retinopatijom, patologija prvenstveno utječe na samu mrežnicu. Ako postoje poremećaji u kapilarnim žilama mrežnice, dolazi do krvarenja, edema mrežnice i taloženja produkata metabolizma. Pozadinska retinopatija je česta kod starijih bolesnika s dijabetesom. Izaziva postupno smanjenje vidne oštrine.

Na temelju pozadine, proliferativna retinopatija se razvija ako nedostatak opskrbe kisikom mrežnice i dalje raste. U tom slučaju dolazi do patološkog stvaranja novih krvnih žila koje rastu iz mrežnice u staklasto tijelo. Ovaj proces dovodi do krvarenja u staklastom tijelu i naglog povećanja progresije gubitka vida kod ljudi i nepovratne sljepoće. U mladost Takav prijelaz komplikacije iz jednog oblika u drugi može se dogoditi za nekoliko mjeseci, nakon čega slijedi odvajanje mrežnice i potpuni gubitak vida.

Znakovi encefalopatije

Dijabetička encefalopatija nastaje kao komplikacija dijabetes melitusa, zbog difuznog degenerativnog oštećenja mozga. Prevalencija encefalopatije izravno ovisi o vrsti dijabetesa, a njezini simptomi ovise o trajanju bolesti i njezinoj težini. Kasna je komplikacija i javlja se 10-15 godina nakon pojave šećerne bolesti.

Njegov neposredni uzrok su metabolički poremećaji tipični za dijabetes, što dovodi do oštećenja moždanog tkiva i krvnih žila. Gore navedeni procesi dovode do poremećaja moždane aktivnosti i smanjenih kognitivnih funkcija. Razvoj encefalopatije odvija se vrlo sporo, što otežava prepoznavanje simptoma u ranim fazama.

Glavni simptomi dijabetičke encefalopatije su:

glavobolje i vrtoglavica;
emocionalna nestabilnost, visoki umor, poremećaji spavanja i drugi neurastenični poremećaji;
nestabilnost hoda osobe;
udvostručenje predmeta kada ih gledate, zamagljen vid, bljeskanje "mrlja" pred očima;
mentalni, depresivni poremećaji;
zbunjenost;
pogoršanje mentalne aktivnosti, pamćenje, sposobnost koncentracije;
moždani udari, prolazni ishemijski napadi, druge patologije cerebralne cirkulacije;
pojava napadaja.

U početnim fazama praktički nema kliničkih komplikacija, ali s razvojem encefalopatije simptomi se počinju pojavljivati jasnije. Simptomi su identični za oba tipa dijabetesa.

Česti pratioci šećerne bolesti su ateroskleroza, arterijska hipertenzija i pretilost. Zbog obliteracije krvnih žila pri pojavi ateroskleroze povećava se rizik od ishemijskih moždanih i srčanih udara. Kada je mikrocirkulacija u bubrežnim žilama poremećena, dolazi do ireverzibilnog zatajenja bubrega, što s vremenom dovodi do potpunog prestanka rada bubrega. To zauzvrat dovodi do potrebe za nadomjesnom terapijom zatajenja bubrega doživotnom dijalizom.

Dijabetička koma

Dijabetička koma je ozbiljan poremećaj metaboličkih procesa u tijelu pacijenta koji boluje od dijabetesa. Koma se može pojaviti ili s jakim porastom ili s jakim smanjenjem razine šećera u krvi osobe. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer su u nedostatku moguće ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.

Koma se razvija u fazama, ali prilično brzo. Prvi znak pada u komu može biti stanje nesvjestice, nagli porast šećera u krvi, mučnina i povraćanje, pospanost, bolovi u abdomenu dan ili više prije neposredne kome. Još jedan simptom dijabetičke kome može biti jak miris acetona iz pacijentovih usta. Također se mogu pojaviti grčevi, žeđ i smanjena osjetljivost.

Tijekom hipoglikemijske kome koncentracija šećera u krvi naglo se smanjuje. Indikator može doseći 2,5 mmol po litri i niže. Među očiglednim simptomima takve kome su bezrazložna tjeskoba, strah od pacijenta, osjećaj slabosti, konvulzije, pad krvnog tlaka i gubitak svijesti. Prekursori hipoglikemijske kome mogu uključivati:

opća slabost;
nedostatak apetita;
proljev ili;
vrtoglavica, glavobolja, tahikardija.

Nedostatak pomoći za ovo stanje može dovesti do ekstrema teške posljedice. Budući da se hipoglikemijska koma brzo razvija, pružena pomoć mora biti brza.

Obični ljudi mogu dijagnosticirati dijabetičku komu naglim padom krvnog tlaka pacijenta, slabljenjem pulsa i mekoćom očnih jabučica. Samo kvalificirani liječnik može osvijestiti osobu u ovom stanju, stoga hitnu pomoć treba pozvati što je prije moguće.

Laboratorijski znakovi

Dijagnoza bolesnika može se pouzdano utvrditi tek nakon što se provedu sve potrebne laboratorijske pretrage. Bilo koje laboratorijska istraživanja za dijabetes, oni su usmjereni na određivanje razine glukoze u krvi.

Šećer u krvi može se slučajno otkriti tijekom masovnih pregleda osobe prije hospitalizacije ili tijekom hitnog određivanja drugih pokazatelja.

Najčešći se izvodi na prazan želudac. Prije uzimanja ne treba ništa jesti 8-12 sati. Također ne smijete piti alkohol i ne pušiti sat vremena prije davanja krvi. Normalni indikator u ovom slučaju će se uzeti u obzir razina do 5,5 mmol po litri. Ako se pokazatelj pokaže da je 7 mmol po litri, pacijent će biti poslan na dodatni pregled. U tu svrhu provodi se ispitivanje tolerancije glukoze. Da bi to učinio, pacijent daje krv na prazan želudac, zatim pije čašu šećera (75 grama za odraslu osobu na 200 mililitara vode), a 2 sata nakon toga ponovno uzima krv.

Ako je tijelo u normalnom stanju, tada će prva analiza pokazati rezultat do 5,5 mmol po litri, a druga - do 7,8 mmol po litri. Ako su vrijednosti u rasponu od 5,5-6,7 odnosno 7,8-11,1 mmol po litri, to će liječnicima reći o razvoju predijabetesa kod pacijenta. Pokazatelji koji prelaze ove brojke ukazuju na dijabetes.

Također je uobičajeno provesti studiju glikiranog hemoglobina, koja pokazuje prosječnu vrijednost glukoze u krvi osobe tijekom posljednja 3 mjeseca života. Norma je ispod 5,7%. Ako je vrijednost u rasponu od 5,7-6,4%, to znači da postoji rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. U tom slučaju trebate razgovarati sa svojim liječnikom o mjerama za smanjenje ovog rizika. Ako je razina glikiranog hemoglobina veća od 6,5%, dijagnoza dijabetes melitusa je vjerojatna, ali zahtijeva potvrdu. Preporučena razina glikiranog hemoglobina kod osoba s dijabetesom je manja od 7%, a ako je ta razina viša, trebate razgovarati o situaciji sa svojim liječnikom. Treba imati na umu da razinu glikiranog hemoglobina iznad 7% liječnik može procijeniti kao optimalnu.

Simptomi kod djeteta

Dijabetes se može manifestirati u bilo kojoj dobi, uključujući rano djetinjstvo. Javlja se čak i dijabetes novorođenčadi. Ovo je rijedak slučaj urođene bolesti. Najčešće se manifestacija kod djece javlja u dobi od 6 do 12 godina. Metabolički procesi u djece u tom razdoblju odvijaju se mnogo brže, a stanje je neformirano živčani sustav može utjecati na razinu glukoze u krvi. Što je beba mlađa, dijabetes je teži.

Među glavnim simptomima na koje roditelji trebaju obratiti pozornost kako ne bi propustili razvoj dijabetesa, liječnici identificiraju kod djece:

žeđ i suha usta;
mučnina s povraćanjem;
učestalo mokrenje s ljepljivim urinom;
gubitak težine i visok apetit;
pad vidne oštrine;
visok umor, slabost i razdražljivost.

Ako dijete ima barem jedan od gore navedenih simptoma, to je razlog da se obratite liječniku. Ako se otkrije nekoliko simptoma u isto vrijeme, odmah se obratite liječniku.

Simptomi kod djece također mogu uključivati tipične i atipične znakove dijabetesa. Liječnici ubrajaju poliuriju, koju roditelji beba često miješaju sa starosnom inkontinencijom mokraće, polidipsiju, polifagiju, suhu i svrbež kože, svrbež genitalija nakon mokrenja te količinu šećera u krvi veću od 5,5 mmol po litri natašte. krvni test. Pravovremena dijagnoza u slučaju sumnje pomoći će identificirati bolest u ranoj fazi i započeti potrebnu terapiju, koja neće dopustiti razvoj komplikacija.

Određivanje dijabetes melitusa kod kuće

Tijek dijabetes melitusa može biti potpuno asimptomatski. Može se otkriti nasumično prilikom posjeta oftalmologu ili bilo kojem drugom liječniku. Međutim, postoje mnogi znakovi po kojima možete sami pogoditi prisutnost patologije. Istodobno, kod kuće čak možete točno odrediti vrstu bolesti.

U zdravom tijelu razina šećera u krvi raste nakon jela. 2-3 sata nakon toga, ovaj bi se pokazatelj trebao vratiti u svoje izvorne granice. Ako se to ne dogodi, tada osoba doživljava niz simptoma koji se ne mogu zanemariti. To je već spomenuta suha usta, žeđ, vrlo često i obilno mokrenje, pojačan apetit, apatija, konvulzije, magla. Postupno, osoba počinje primjećivati suhoću kože, koja se prije nije manifestirala ni na koji način.

Također, kod kuće se može posumnjati na pojavu dijabetesa zbog raznih čudnih senzacija koje osoba prethodno nije primijetila. Kod dijabetesa tipa 2 to rezultira slabijim zacjeljivanjem rana i ogrebotina te razvojem pretilosti. S prvom vrstom patologije, osoba, naprotiv, može dramatično izgubiti težinu, iako je apetit prilično visok. Također, kod svih vrsta bolesti može se javiti svrbež kože, pojačan rast dlaka na licu, stvaranje ksantoma (male žute izrasline na koži), gubitak dlaka na ekstremitetima i drugo.

Mjesto rada: Novorossiysk, medicinski centar "Nefros".

Obrazovanje:1994-2000 Stavropoljska državna medicinska akademija.

Trening:

2014. – „Terapija“, redovni tečajevi usavršavanja na Državnom medicinskom sveučilištu Kuban.
2014. – „Nefrologija“ s punim radnim vremenom na usavršavanju u Državnoj proračunskoj obrazovnoj ustanovi za visoko stručno obrazovanje „Stavropol State Medical University“.

29. ožujka 2018

Što je?

Koncept " dijabetes"obično se odnosi na skupinu endokrinih bolesti koje se razvijaju kao posljedica apsolutnog ili relativnog nedostatka hormona u tijelu inzulin . Zbog ovog stanja pacijent izlaže hiperglikemija - značajno povećanje količine glukoze u ljudskoj krvi. Dijabetes melitus karakterizira kronični tijek. Tijekom razvoja bolesti dolazi do poremećaja metabolizma u cjelini: masna , protein , ugljikohidrata , mineral I voda-sol razmjena. Prema statistikama WHO-a, oko 150 milijuna ljudi diljem svijeta boluje od dijabetesa. Usput, ne samo ljudi pate od dijabetesa, već i neke životinje, na primjer, mačke.

Značenje riječi "dijabetes" na grčkom je "istek". Stoga pojam "dijabetes melitus" znači "gubitak šećera". U ovom slučaju se prikazuje glavna značajka bolesti – izlučivanje šećera mokraćom. Danas postoje mnoga istraživanja koja se bave uzrocima ove bolesti, ali razlozi za manifestaciju bolesti i pojavu njenih komplikacija u budućnosti još nisu definitivno utvrđeni.

Vrste dijabetesa

Dijabetes melitus se ponekad javlja i kod ljudi kao jedna od manifestacija osnovne bolesti. U ovom slučaju govorimo o simptomatski dijabetes , koji se može pojaviti u pozadini lezije štitnjača ili gušterača , nadbubrežne žlijezde , . Osim toga, ovaj oblik šećerne bolesti nastaje i kao posljedica liječenja određenim lijekovima. A ako je liječenje osnovne bolesti uspješno, tada je dijabetes izliječen.

Dijabetes melitus obično se dijeli na dva oblika: to je dijabetes melitus tipa 1 , to je, ovisna o inzulinu , i dijabetes melitus tip 2 , to je neovisno o inzulinu .

Dijabetes melitus tipa 1 najčešće se javlja kod mladih ljudi: u pravilu, većina tih bolesnika je mlađa od trideset godina. Ovaj oblik bolesti pogađa otprilike 10-15% svih dijabetičara. Dijabetes melitus kod djece manifestira se uglavnom u ovom obliku.

Dijabetes tipa 1 posljedica je oštećenja beta stanica gušterače koje proizvode inzulin. Vrlo često ljudi dobiju ovu vrstu dijabetesa nakon virusnih bolesti - virusni hepatitis , . Dijabetes tipa 1 često se javlja kao autoimuna bolestb zbog kvara u tjelesnom imunološkom sustavu. U pravilu, osoba koja boluje od dijabetesa tipa 1 pokazuje nezdravu mršavost. Razina šećera u krvi značajno raste. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 ovise o stalnim injekcijama inzulina, koje postaju vitalne.

Među dijabetičarima općenito prevladavaju bolesnici sa šećernom bolešću tipa 2. Štoviše, oko 15% bolesnika s ovim oblikom bolesti ima normalnu težinu, a svi ostali pate od viška tjelesne težine.

Dijabetes melitus tipa 2 razvija se kao posljedica bitno drugačijeg uzroka. U tom slučaju beta stanice proizvode dovoljno ili previše inzulina, ali tkiva u tijelu gube sposobnost primanja njegovog specifičnog signala. U tom slučaju injekcije inzulina nisu potrebne za pacijentovo preživljavanje, ali se ponekad propisuju kako bi se kontrolirala razina šećera u krvi bolesnika.

Uzroci dijabetesa

Glavni uzrok dijabetesa je oštećenje metabolizam ugljikohidrata , koji se manifestira zbog nemogućnosti gušterače da proizvede potrebnu količinu hormona inzulina ili proizvede inzulin potrebne kvalitete. Postoje mnoge pretpostavke o uzrocima ovog stanja. Sigurno je poznato da je dijabetes melitus nezarazna bolest. Postoji teorija da je bolest uzrokovana genetskim defektima. Dokazano je da više visokog rizika Pojava bolesti javlja se kod onih ljudi čiji su bliski rođaci imali dijabetes. Rizik od razvoja bolesti posebno je visok kod osoba kojima je dijabetes dijagnosticiran kod oba roditelja.

Stručnjaci identificiraju još jedan značajan čimbenik koji izravno utječe na mogućnost razvoja dijabetesa. . U ovom slučaju, osoba ima priliku prilagoditi vlastitu težinu, pa ovo pitanje treba shvatiti ozbiljno.

Drugi provocirajući čimbenik je niz bolesti koje rezultiraju oštećenjima beta stanice . Prije svega, govorimo o, bolesti drugih endokrinih žlijezda , rak gušterače .

Virusne infekcije mogu poslužiti kao svojevrsni okidač za nastanak dijabetesa. Virusne infekcije ne "pokreću" dijabetes u svakom slučaju. Međutim, ljudi koji imaju nasljednu predispoziciju za dijabetes i druge predisponirajuće čimbenike imaju puno veći rizik od razvoja bolesti zbog infekcije.

Osim toga, liječnici identificiraju kao predisponirajući faktor za bolest i emocionalni stres. Starije osobe trebaju biti svjesne mogućnosti razvoja šećerne bolesti: što je osoba starija, to je veća vjerojatnost bolesti.

Istodobno, pretpostavka mnogih da oni koji stalno jedu puno šećera i slatke hrane imaju rizik od razvoja dijabetesa potvrđuje se s gledišta velike vjerojatnosti pretilosti kod takvih ljudi.

U rjeđim slučajevima dijabetes melitus kod djece i odraslih javlja se kao posljedica određenih hormonalni poremećaji u tijelu, kao i oštećenja gušterače zbog zlouporabe alkohola ili uzimanja određenih lijekova.

Druga pretpostavka ukazuje na virusnu prirodu dijabetes melitusa. Dakle, dijabetes tipa 1 može se manifestirati zbog virusnog oštećenja beta stanica gušterače, koje proizvode inzulin. Kao odgovor, imunološki sustav proizvodi koji se zovu otočni .

Međutim, do danas postoje mnoge nejasnoće u vezi s utvrđivanjem uzroka dijabetes melitusa.

Simptomi dijabetesa

Simptomi dijabetes melitusa prvenstveno se očituju prekomjernim stvaranjem urina. Osoba počinje mokriti ne samo često, već i puno (fenomen tzv poliurija ). Zbog ove pojave pacijent doživljava vrlo ozbiljan problem. Izlučuje se zajedno s urinom glukoza , osoba gubi kalorije. Stoga će znak dijabetesa biti i preveliki apetit zbog stalnog osjećaja gladi.

Drugi neugodni fenomeni javljaju se kao simptomi dijabetes melitusa: teški umor, svrbež u perinealnom području. Pacijentovi udovi mogu se smrznuti, a vidna oštrina postupno opada.

Bolest napreduje i pojavljuju se sljedeći znakovi dijabetes melitusa. Pacijent primjećuje da njegove rane zacjeljuju mnogo gore, a postupno su potisnute vitalne funkcije tijela u cjelini.

Važno je uzeti u obzir da su glavni znakovi dijabetesa na koje bi svaka osoba trebala obratiti pozornost gubitak vitalnosti, stalan osjećaj žeđi i ubrzano izbacivanje unesene tekućine iz organizma urinom.

Međutim, u početku se simptomi dijabetesa uopće ne moraju pojaviti, a bolest se može utvrditi samo laboratorijskim pretragama. Ako se bolest ne manifestira, ali malo se otkrije u krvi povećan sadržajšećera i njegove prisutnosti u urinu, tada se osoba dijagnosticira predijabetičko stanje . Tipično je za vrlo velika količina ljudi, a unutar deset do petnaest godina razviju dijabetes tipa 2. U ovom slučaju inzulin ne obavlja funkciju cijepanja ugljikohidrata . Zbog toga u krv ulazi premalo glukoze koja je izvor energije.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Dijabetes melitus se manifestira postupno u osobi, stoga liječnici razlikuju tri razdoblja njegovog razvoja. Kod osoba koje su sklone bolesti zbog prisutnosti određenih čimbenika rizika javlja se mjesečnica tzv predijabetes . Ako se glukoza već apsorbira s poremećajima, ali se znakovi bolesti još nisu pojavili, tada se pacijentici dijagnosticira mjesečnica. skriveni dijabetes melitus . Treće razdoblje je neposredni razvoj bolesti.

Za dijagnozu dijabetes melitusa kod djece i odraslih od posebne je važnosti laboratorijske pretrage. Pri pregledu urina nalazi se aceton I šećer . Najbrža metoda postavljanja dijagnoze je krvni test kojim se utvrđuje razina glukoze. Ovo je ujedno i najpouzdanija dijagnostička metoda.

Veću točnost istraživanja jamči oralni test tolerancije glukoze. U početku je potrebno utvrditi koja je razina glukoze prisutna u krvi pacijenta na prazan želudac. Nakon toga osoba treba popiti čašu vode u kojoj je prethodno otopljeno 75 grama glukoze. Dva sata kasnije, mjerenje se ponavlja. Ako je rezultat glukoze od 3,3 do 7,0 mmol/l, tada je tolerancija glukoze narušena, ako je rezultat veći od 11,1 mmol/l, pacijentu se dijagnosticira dijabetes.

Osim toga, tijekom dijagnoze dijabetes melitusa provodi se krvni test glikohemoglobini kako bi se odredila prosječna razina šećera u krvi tijekom dugog razdoblja (oko 3 mjeseca). Ova se metoda također koristi za određivanje učinkovitosti liječenja dijabetesa u posljednja tri mjeseca.

Liječenje šećerne bolesti

Liječnici propisuju sveobuhvatno liječenje dijabetesa kako bi se osiguralo da se razina glukoze u krvi održava na normalnoj razini. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir da niti hiperglikemija , odnosno povećanje razine šećera, niti hipoglikemija , odnosno njegov pad.

Tijekom cijelog dana razina glukoze trebala bi ostati približno na istoj razini. Ova podrška pomaže u sprječavanju po život opasnih komplikacija dijabetesa. Stoga je vrlo važno da osoba sama pažljivo prati svoje stanje i bude što discipliniranija u liječenju bolesti. Glukometar je posebno dizajniran uređaj koji omogućuje samostalno mjerenje razine glukoze u krvi. Za izvođenje testa uzmite kap krvi s prsta i nanesite je na test traku.

Važno je da liječenje dijabetesa kod djece i odraslih započne čim se dijagnoza postavi. Liječnik određuje metode liječenja dijabetes melitusa, uzimajući u obzir koju vrstu dijabetesa pacijent ima.

Za liječenje dijabetesa tipa 1 važno je osigurati doživotnu hormonsku nadomjesnu terapiju. Da biste to učinili, svaki dan pacijent s dijagnozom dijabetesa tipa 1 mora uzimati injekcije inzulina. U ovom slučaju nema drugih mogućnosti liječenja. Prije nego što su znanstvenici 1921. identificirali ulogu inzulina, dijabetes melitus nije imao lijeka.

Postoji posebna klasifikacija inzulina koja se temelji na tome odakle lijek dolazi i koliko dugo traje. razlikovati poput bika , svinjetina I ljudski inzulin. Zbog otkrića niza nuspojava goveđi inzulin danas se sve rjeđe koristi. Svinjski inzulin je po strukturi najbliži ljudskom inzulinu. Razlika je jedna . Trajanje djelovanja inzulina varira kratak , prosjek , dugoročno .

U pravilu, pacijent ubrizgava inzulin otprilike 20-30 minuta prije jela. Ubrizgava se u bedro, rame ili trbuh supkutano, a kod svake injekcije treba izmjenjivati mjesto ubrizgavanja.

Kada inzulin uđe u krv, on potiče proces kretanja glukoze iz krvi u tkiva. Ako je došlo do predoziranja, to je prepuno hipoglikemije. Simptomi ovog stanja su sljedeći: pacijent doživljava drhtanje, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, osoba osjeća jaku slabost. U tom stanju osoba treba brzo povećati razinu glukoze konzumiranjem nekoliko žlica šećera ili čaše slatke vode.

Režim inzulina za svakog pacijenta treba odabrati isključivo stručnjak, uzimajući u obzir sve karakteristike tijela, kao i njegov način života. Dnevna doza inzulina je odabrana tako da odgovara fiziološkoj normi. Dvije trećine doze hormona uzimaju se ujutro i popodne, jedna trećina popodne i navečer. Ima ih nekoliko različite sheme davanje injekcija, čiju prikladnost određuje liječnik. Korekcija doze inzulina moguća je ovisno o nizu čimbenika ( , fizička opterećenja, značajke metabolizma ugljikohidrata). Samomjerenje razine glukoze i vođenje evidencije o samokontroli igraju važnu ulogu u određivanju optimalnog režima doziranja inzulina.

U ovom slučaju, odgovarajuća prehrana za dijabetes je vrlo potrebna. Važno je da se pacijent hrani prema posebnoj shemi: tri glavna obroka i tri dodatna. Prehrana za dijabetes melitus uzima u obzir činjenicu da ugljikohidrati najjače povećavaju razinu glukoze u krvi. Međutim, nisu potrebna stroga ograničenja njihove uporabe. Pod pretpostavkom da je osoba normalne tjelesne težine, važno je voditi računa o količini ugljikohidrata kako bi se odabrala točna doza inzulina.

Ako se osobi dijagnosticira dijabetes melitus tipa 2, tada se na početku bolesti uopće ne smiju uzimati lijekovi. U ovom slučaju važna je dijeta za dijabetes, koja uključuje smanjenje potrošnje jednostavnih ugljikohidrata i kompetentan pristup tjelesnoj aktivnosti. Ako dijabetes napreduje, potrebna je medikamentozna terapija. Liječnik propisuje liječenje lijekovima za snižavanje glukoze. On odabire odgovarajuće lijekove iz derivata sulfonilureje , prandijalni regulatori glikemije . Pomaže povećati osjetljivost tkiva na inzulin bigvanidi (lijekovi također smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima) i tiazolidindioni . Ako nema učinka liječenja ovim lijekovima, pacijentima se propisuje inzulinska terapija.

Također se koristi za dijabetes narodni recepti, koji potiču smanjenje razine šećera u krvi. U tu svrhu koriste se dekocije biljaka koje imaju takva svojstva. To su listovi borovnice, listovi graha, listovi lovora, plodovi smreke i šipka, korijen čička, listovi koprive itd. Biljni dekoti se uzimaju nekoliko puta dnevno prije jela.

Prehrana za dijabetes

Za bolesne 1. vrsta Glavni tretman za dijabetes su injekcije inzulina, a dijeta služi kao značajan dodatak, dok za bolesnike dijabetes tipa 2 – Dijetna prehrana je glavna metoda liječenja. Budući da razvoj dijabetes melitusa remeti normalno funkcioniranje gušterača, što dovodi do smanjenja njegove proizvodnje inzulina, koji je uključen u apsorpciju šećera u tijelu, tada su pravilna prehrana i dijeta od velike važnosti. Dijeta za dijabetes melitus koristi se za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i sprječavanje poremećaja metabolizma masti.

Kakva bi trebala biti prehrana?

česti i redoviti obroci (po mogućnosti 4-5 puta dnevno, otprilike u isto vrijeme), preporučljivo je ravnomjerno rasporediti unos ugljikohidrata po obrocima;
hrana koju jedete treba biti bogata makro- I mikroelemenata (cink, kalcij, fosfor, kalij), kao i vitamini (vitamini skupine B, A, P, askorbinska kiselina, retinol, riboflabin,);
hrana treba biti raznolika;
šećer vrijedi zamijeniti sorbitol, ksilitol, fruktoza, ili saharin , koji se može dodati pripremljenoj hrani i piću;
može se konzumirati prije 1,5 litara tekućine dnevno;
prednost treba dati teško probavljivim ugljikohidratima (povrće, integralni kruh), hrani koja sadrži vlakna ( sirovo povrće, grah, grašak, zob), i ograničiti konzumaciju bogate hrane - žumanjci, jetra, bubrezi;
Dijeta se mora strogo pridržavati kako ne bi izazvali razvoj ili pogoršanje bolesti.

Dijeta za dijabetes ne zabranjuje, au nekim slučajevima preporučuje, konzumiranje sljedećih namirnica u prehrani:

crna ili posebna dijabetički kruh (200-300 grama dnevno);
juhe od povrća, juha od kupusa, okroshka, juha od cikle;
juhe pripremljene s mesnom juhom mogu se konzumirati 2 puta tjedno;
nemasno meso (govedina, teletina, kunić), perad (puretina, piletina), riba (smuđ, bakalar, štuka) (oko 100-150 grama dnevno) kuhana, pečena ili aspik;
Zdrava su jela od žitarica (heljda, zobene pahuljice, proso), a tjesteninu i mahunarke možete jesti svaki drugi dan;
krumpir, mrkva i repa - ne više od 200 g. u danu;
ostalo povrće - kupus, uključujući cvjetaču, krastavce, špinat, rajčice, patlidžane, kao i zelje, može se konzumirati bez ograničenja;
Ne možete imati više od 2 jaja dnevno;
200-300 gr. dan jabuka, naranči, limuna, u obliku sokova s pulpom;
fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurt) - 1-2 čaše dnevno, i sir, mlijeko i kiselo vrhnje - uz dopuštenje liječnika;
Nemasni svježi sir preporuča se konzumirati dnevno, 150-200 grama. dnevno u bilo kojem obliku;
od masti dnevno možete konzumirati do 40 g neslanog maslaca i biljnog ulja.

Crna pića su dozvoljena, zeleni čaj, slabi, sokovi, kompoti od kiselih bobica s dodatkom ksilitola ili sorbitola, izvarak šipka, od mineralne vode- Narzan, Esentuki.

Za osobe s dijabetesom važno je ograničiti njihov unos lako probavljivi ugljikohidrati . Takvi proizvodi uključuju šećer, med, džem, slastice, slatkiše, čokoladu. Konzumacija kolača, muffina i voća - banana, grožđica, grožđa - strogo je ograničena. Osim toga, vrijedi minimizirati upotrebu masna hrana , prvenstveno mast, povrće i maslac, masno meso, kobasice, majoneza. Osim toga, bolje je isključiti iz prehrane prženu, vruću, začinjenu i dimljenu hranu, začinjene grickalice, slano i ukiseljeno povrće, vrhnje i alkohol. Ne možete konzumirati više od 12 grama kuhinjske soli dnevno.

Dijeta za dijabetes

Dijeta za dijabetes melitus mora se pridržavati bez greške. Značajke prehrane za dijabetes melitus u ovom slučaju podrazumijevaju normalizaciju metabolizma ugljikohidrata u ljudskom tijelu i istovremeno olakšavanje rada gušterače. Dijeta isključuje lako probavljive ugljikohidrate i ograničava njihovu potrošnju . Osobe s dijabetesom trebaju jesti puno povrća, ali također ograničiti hranu koja sadrži kolesterol i sol. Hranu treba peći i kuhati.

Bolesniku s dijabetesom savjetuje se da jede puno kupusa, rajčice, tikvica, zelja, krastavaca i cikle. Umjesto šećera dijabetičari mogu jesti ksilitol, sorbitol i fruktozu. U isto vrijeme potrebno je ograničiti količinu krumpira, kruha, žitarica, mrkve, masti i meda.

Zabranjeno je jesti slastice, čokoladu, slatkiše, džem, banane, začinjeno, dimljeno, janjetinu i svinjsku mast, senf, alkohol, grožđe, grožđice.

Trebate uvijek jesti u isto vrijeme i ne smijete preskakati obroke. Hrana bi trebala sadržavati puno vlakana. Da biste to učinili, trebali biste povremeno uključiti mahunarke, rižu, zob i heljdu u svoju prehranu. Osoba s dijabetesom treba piti puno tekućine svaki dan.

Dijeta br. 9

Nutricionisti su razvili posebnu dijetu koja se preporučuje kao glavna dijeta za dijabetes. Osobitost dijete br. 9 je u tome što se može prilagoditi individualnim ukusima pacijenta, dodajući ili isključujući neka jela po želji. Dijeta za dijabetes melitus stvara uvjete za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, pomaže u održavanju radne sposobnosti pacijenta i razvija se uzimajući u obzir težinu bolesti, popratne bolesti, težinu i troškove energije. Tu je i dijeta br. 9a, koja se koristi kao osnova za kreiranje dijete za blagi dijabetes. I također u oblicima s popratnom pretilošću različitog stupnja u bolesnika koji ne primaju inzulin, i br. 9b, s povećanim unosom proteina, za bolesnike s teškom šećernom bolešću koji primaju inzulinsku terapiju za dijabetes melitus i imaju dodatne tjelesna aktivnost. Teški oblikčesto kompliciran bolestima jetre, žučnog mjehura i gušterače.

Dijeta br. 9 uključuje otprilike sljedeću dijetu:

Prvi doručak (prije posla, 7 ujutro): heljda, mesna pašteta ili nemasni svježi sir; čaj s ksilitolom, kruh i maslac.
Ručak (tijekom pauze za ručak, 12 sati): svježi sir, 1 čaša kefira.
Večera (poslije posla, 17 sati): juha od povrća, krumpir s kuhanim mesom, jedna jabuka ili naranča. Ili: propasirana juha od kupusa, kuhano meso s pirjanom mrkvom, čaj od ksilitola.
Večera (20:00): kuhana riba s kupusom ili zrazy od krumpira, izvarak od šipka.
Prije spavanja, jednu čašu kefira ili jogurta.

Prevencija dijabetesa

Prevencija dijabetes melitusa uključuje održavanje što više zdrava slikaživot. Treba spriječiti pojavu viška kilograma, stalno raditi vježbe i vježbati. Svatko bi trebao donekle smanjiti unos masti i slatkiša. Ako osoba već ima četrdeset godina ili ima povijest dijabetesa u svojoj obitelji, tada prevencija dijabetesa uključuje redovitu provjeru razine šećera u krvi.

Trebali biste pokušati jesti puno voća i povrća svaki dan, uključite ih u svoju prehranu više proizvoda visok udio složenih ugljikohidrata. Jednako je važno pratiti koliko je soli i šećera uključeno u vašu dnevnu prehranu - u ovom slučaju zloporaba nije dopuštena. Dijeta bi trebala sadržavati puno hrane koja sadrži vitamine.

Osim toga, za prevenciju dijabetesa važno je stalno biti u stanju mentalne ravnoteže i izbjegavati stresne situacije. Osim toga, poremećen metabolizam ugljikohidrata manifestira se kao posljedica povišenog krvnog tlaka, pa je vrlo važno unaprijed spriječiti ovo stanje.

Komplikacije dijabetesa

Posebnu opasnost za ljudsko zdravlje i život predstavljaju komplikacije šećerne bolesti koje nastaju ako se liječenje šećerne bolesti ne provodi ili se provodi nepravilno. Zbog takvih komplikacija često dolazi do smrti. Uobičajeno je razlikovati akutne komplikacije dijabetesa, koje se brzo razvijaju u bolesnika, i kasne komplikacije, koje nastaju nekoliko godina kasnije.

Obrazovanje: Diplomirao je farmaciju na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu u Rivneu. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa nazvan. M. I. Pirogova i stažiranje u njegovoj bazi.

Iskustvo: Od 2003. do 2013. godine radila je kao farmaceutkinja i voditeljica ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i odlikovanja za dugogodišnji savjestan rad. Članci medicinske tematike objavljivani su u lokalnim tiskovinama (novine) i na raznim internetskim portalima.

Svidio vam se članak? Podijeli

Ispiši ovaj članak