Mga paliwanag para sa klinikal na pag-uuri ng impeksyon sa HIV. Mga yugto ng impeksyon sa HIV HIV 4 na yugto, gaano katagal bago umunlad

Gusto kong malaman kung paano nahahati ang AIDS sa mga yugto ng sakit, interesado ako sa 4, at sa pangkalahatan kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong may AIDS at nakuha ko ang pinakamahusay na sagot

Sagot mula kay White lily[guru]
Ayon sa pag-uuri na iminungkahi ni V.I. Pokrovsky noong 2001, ang impeksyon sa HIV sa katawan ay dumaan sa 5 yugto:
Yugto ng pagpapapisa ng itlog (yugto 1): mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa mga klinikal na pagpapakita ng talamak na impeksiyon at/o produksyon ng antibody (sa average mula 3 linggo hanggang 3 buwan).
Yugto ng mga pangunahing pagpapakita (yugto 2):
2 "A" - asymptomatic, kapag walang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa HIV o mga oportunistikong sakit, at ang tugon sa pagpapakilala ng HIV ay ang paggawa ng mga antibodies.
2 "B" - talamak na impeksyon sa HIV na walang pangalawang sakit (iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, karamihan sa kanila ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga impeksyon).
2 "B" - talamak na impeksyon sa HIV na may pangalawang sakit (laban sa background ng isang pansamantalang pagbaba sa CD4 lymphocytes, ang pangalawang sakit ay nabubuo - tonsilitis, bacterial pneumonia, candidiasis, herpes - bilang isang panuntunan, sila ay mahusay na magagamot). Ang tagal ng mga klinikal na pagpapakita ng talamak na impeksyon sa HIV ay karaniwang 2 - 3 linggo.
Latent stage (stage 3): Mabagal na pag-unlad ng immunodeficiency. Ang tanging klinikal na pagpapakita ay pinalaki ang mga lymph node, na maaaring wala. Ang tagal ng latent stage ay mula 2 - 3 hanggang 20 o higit pang mga taon, sa average na 6 - 7 taon. Mayroong unti-unting pagbaba sa antas ng CD4 lymphocytes.
Yugto ng pangalawang sakit (yugto 4): Nagpapatuloy ang pagtitiklop ng HIV, na humahantong sa pagkamatay ng mga CD4 lymphocytes at pag-unlad ng pangalawang (oportunistikong) sakit, nakakahawa at/o oncological, laban sa background ng immunodeficiency. Ang mga sintomas sa yugtong ito ay nababaligtad, iyon ay, maaari silang mawala sa kanilang sarili o bilang isang resulta ng paggamot. Depende sa kalubhaan ng pangalawang sakit, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala.
4 "A" - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bacterial, fungal at viral lesyon ng mauhog lamad at balat, nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract.
4"B" - mas malala at pangmatagalang sugat sa balat, Kaposi's sarcoma, pagbaba ng timbang, peripheral lesions sistema ng nerbiyos at mga panloob na organo.
4 "B" - malubha, nakamamatay na mga oportunistikong sakit.
Yugto ng terminal (yugto 5): Ang pinsala sa mga organo at sistema ay hindi na mababawi. Kahit na ang sapat na pagbibigay ng antiviral therapy at paggamot ng mga oportunistikong sakit ay hindi epektibo, at ang pasyente ay namamatay sa loob ng ilang buwan.
Basahin ito bagaman

Stage ng incubation (stage 1):

Ang panahon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa reaksyon ng katawan sa anyo ng mga klinikal na pagpapakita ng isang "talamak na impeksyon" o ang paggawa ng mga antibodies. Tagal - mula 3 linggo hanggang 3 buwan. Walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, ang mga antibodies ay hindi pa natukoy.

Yugto ng mga pangunahing pagpapakita (yugto 2):

Ang aktibong pagtitiklop ng virus sa katawan ay nagpapatuloy, na sinamahan ng paggawa ng mga antibodies at clinical manifestations. Mayroong ilang mga anyo.

Yugto ng mga pangunahing pagpapakita (mga pagpipilian sa kurso):

A. Asymptomatic.
B. Talamak na impeksyon sa HIV na walang pangalawang sakit.
B. Talamak na impeksyon sa HIV na may pangalawang sakit.

Asymptomatic stage (stage 2A):

Walang mga klinikal na pagpapakita. Ang tugon ng katawan sa pagpapakilala ng HIV ay ipinakikita lamang sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies.

Talamak na impeksyon sa HIV na walang pangalawang sakit (yugto 2B):

Ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, karamihan sa kanila ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga impeksiyon: lagnat, mga pantal sa balat at mauhog na lamad, namamaga na mga lymph node, pharyngitis. Maaaring may paglaki ng atay, pali, at pagtatae. Minsan ang tinatawag na "aseptic meningitis" ay bubuo, na ipinakita ng meningeal syndrome. Ang ganitong mga klinikal na sintomas ay maaaring maobserbahan sa marami mga nakakahawang sakit, lalo na sa tinatawag na "mga impeksyon sa pagkabata". Samakatuwid, ang talamak na impeksyon sa HIV ay tinatawag minsan na "mononucleosis-like syndrome" o "rubella-like syndrome". Ang malawak na plasma lymphocytes ("mononuclear cells") ay maaaring makita sa dugo ng mga pasyenteng may talamak na impeksyon sa HIV. Ito ay higit na nagpapatibay sa pagkakatulad ng talamak na impeksyon sa HIV sa nakakahawang mononucleosis. Gayunpaman, ang malinaw na "mononucleosis-like" o "rubella-like" na mga sintomas ay sinusunod lamang sa 15-30% ng mga pasyente na may talamak na impeksyon sa HIV. Ang natitira ay may 1 - 2 ng mga sintomas sa itaas sa anumang kumbinasyon. Pangkalahatang maanghang klinikal na impeksyon naobserbahan sa 50-90% ng mga nahawaang indibidwal sa unang 3 buwan pagkatapos ng impeksiyon.

Talamak na impeksyon sa HIV na may pangalawang sakit (yugto 2B):

Laban sa background ng isang pansamantalang pagbaba sa CD4 + lymphocytes, ang mga pangalawang sakit ay bubuo - tonsilitis, bacterial pneumonia, candidiasis, herpes virus infection - na, bilang panuntunan, ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang mga pagpapakita na ito ay maikli ang buhay at mahusay na tumutugon sa therapy.

Subclinical stage (stage 3):

Mabagal na pag-unlad ng immunodeficiency. Ang tanging klinikal na pagpapakita ay pinalaki ang mga lymph node, na maaaring wala. Ang pinalaki na mga lymph node ay maaari ding maobserbahan sa mga susunod na yugto ng impeksyon sa HIV, ngunit sa subclinical stage ito ang tanging clinical manifestation. Ang tagal ng subclinical stage ay maaaring mag-iba mula 2-3 hanggang 20 o higit pang mga taon, sa average na 6-7 taon. Sa panahong ito, mayroong unti-unting pagbaba sa antas ng CD4 lymphocytes.

Yugto ng pangalawang sakit (yugto 4):

4A. Pagbaba ng timbang ng katawan na mas mababa sa 10%; fungal, viral, bacterial lesyon ng balat at mauhog lamad; shingles; paulit-ulit na sinusitis, pharyngitis.

4B. Pagbaba ng timbang ng katawan ng higit sa 10%; hindi maipaliwanag na pagtatae o lagnat nang higit sa 1 buwan; mabalahibong leukoplakia; pulmonary tuberculosis; paulit-ulit o paulit-ulit na viral, bacterial, fungal, protozoal lesyon ng mga panloob na organo; paulit-ulit o disseminated herpes zoster; localized na Kaposi's sarcoma.

4B. cachexia; pangkalahatan viral, bacterial, fungal, protozoal sakit; Pneumocystis pneumonia, candidiasis ng esophagus, bronchi, baga; extrapulmonary tuberculosis; hindi tipikal na mycobacteriosis; ipinakalat ang sarcoma ni Kaposi; mga sugat ng central nervous system ng iba't ibang etiologies.

Mga yugto (mga yugto 4A, 4B, 4B):

Pag-unlad:

Sa kawalan ng antiviral therapy.

Pagpapatawad:

Kusang-loob.
Pagkatapos ng nakaraang antiviral therapy.
Laban sa background ng antiviral therapy.

Yugto ng terminal (yugto 5):

Ang pinsala sa mga organo at sistema ay hindi na maibabalik. Kahit na ang sapat na pagbibigay ng antiviral therapy at paggamot ng mga oportunistikong sakit ay hindi epektibo, at ang pasyente ay namamatay sa loob ng ilang buwan.

Klinikal na pag-uuri ng impeksyon sa HIV (WHO, 2002) yugto 1:

Asymptomatic.
Pangkalahatang lymphadenopathy.

Klinikal na pag-uuri ng impeksyon sa HIV (WHO, 2002) yugto 2:

Mga shingles sa nakalipas na limang taon.

Klinikal na pag-uuri ng impeksyon sa HIV (WHO, 2002) yugto 3:

Bibig mabalahibo leukoplakia.
Pulmonary tuberculosis.

Klinikal na pag-uuri ng impeksyon sa HIV (WHO, 2002) yugto 4:

HIV cachexia.
Pneumocystis pneumonia.
Cerebral toxoplasmosis.
Extrapulmonary cryptococcosis.
Impeksyon ng cytomegalovirus na may pinsala sa anumang mga organo maliban sa atay, pali at lymph node (halimbawa, retinitis).
Extrapulmonary tuberculosis.
Lymphoma.
Kaposi's sarcoma.
HIV encephalopathy.

Klinikal na yugto I ayon sa sistema ng WHO (WHO Protocols para sa mga bansang CIS para sa pagkakaloob ng pangangalaga at paggamot para sa impeksyon sa HIV at AIDS, Marso 2004):

Asymptomatic.
Pangkalahatang lymphadenopathy.
Level 1 functionality: asymptomatic, normal na antas araw-araw na gawain.

Klinikal na yugto II ayon sa sistema ng WHO (WHO Protocols para sa mga bansang CIS para sa pagkakaloob ng pangangalaga at paggamot para sa impeksyon sa HIV at AIDS, Marso 2004):

Pagbaba ng timbang mas mababa sa 10% ng orihinal.
Mga banayad na sugat sa balat at mauhog na lamad (seborrheic dermatitis, makati dermatoses, impeksyon sa fungal ng mga kuko, paulit-ulit na aphthous stomatitis, angular cheilitis).
Mga shingles sa nakalipas na 5 taon.
Mga paulit-ulit na impeksyon sa itaas na respiratory tract (hal., bacterial sinusitis).
At/o level 2 functionality: clinical manifestations, normal na antas ng pang-araw-araw na aktibidad.

Klinikal na yugto III ayon sa sistema ng WHO (WHO Protocols para sa mga bansang CIS para sa pagkakaloob ng pangangalaga at paggamot para sa impeksyon sa HIV at AIDS, Marso 2004):

Pagbaba ng timbang ng higit sa 10% ng orihinal.
Pagtatae ng hindi kilalang etiology na tumatagal ng higit sa 1 buwan.
Lagnat ng hindi kilalang etiology (patuloy o paulit-ulit) na tumatagal ng higit sa 1 buwan.
Oral candidiasis (thrush).
Bibig mabalahibo leukoplakia.
Pulmonary tuberculosis.
Malubhang impeksyon sa bacterial (hal., pneumonia, purulent myositis).
At/o level 3 na functionality: sa nakalipas na buwan, ang pasyente ay gumugol ng mas mababa sa 50% ng araw sa kama.

Klinikal na yugto IV ayon sa sistema ng WHO (WHO Protocols para sa mga bansang CIS para sa pagkakaloob ng pangangalaga at paggamot para sa impeksyon sa HIV at AIDS, Marso 2004):

HIV cachexia: pagbaba ng timbang ng higit sa 10% ng paunang timbang at alinman sa talamak (higit sa 1 buwan) pagtatae ng hindi kilalang etiology, o talamak na kahinaan na sinamahan ng matagal (higit sa 1 buwan) na lagnat ng hindi kilalang etiology.
Pneumocystis pneumonia.
Cerebral toxoplasmosis.
Cryptosporidiosis na may pagtatae na tumatagal ng higit sa 1 buwan.
Extrapulmonary cryptococcosis.
Ang impeksyon ng cytomegalovirus na kinasasangkutan ng mga organo maliban sa atay, pali, at mga lymph node (hal., retinitis)
Mga impeksyon na dulot ng isang virus herpes simplex, na may pinsala sa mga panloob na organo o talamak (higit sa 1 buwan) pinsala sa balat at mauhog na lamad.
Progresibong multifocal leukoencephalopathy.
Anumang disseminated endemic mycosis.
Candidiasis ng esophagus, trachea, bronchi o baga.
Nagkalat na impeksiyon na dulot ng atypical mycobacteria.
Salmonella septicemia (maliban sa Salmonella typhi).
Extrapulmonary tuberculosis.
Lymphoma.
Kaposi's sarcoma.
HIV encephalopathy.
At/o level 4 na functionality: noong nakaraang buwan ang pasyente ay gumugol ng higit sa 50% ng araw sa kama.

Ang impluwensya ng pagbubuntis sa pag-unlad ng impeksyon sa HIV:

Ang mga pag-aaral sa Estados Unidos at Europa ay hindi nagpakita ng epekto ng pagbubuntis sa pag-unlad ng impeksyon sa HIV.

Saada M et al. Pagbubuntis at pag-unlad sa AIDS: mga resulta ng mga prospective na cohorts ng Pransya. AIDS 2000;14:2355-60.
Burns DN, et al. Ang impluwensya ng pagbubuntis sa HIV type I infection: antepartum at postpartum na mga pagbabago sa HIV type I viral load. Am J Obstet Gynecol 1998;178:355-9.
Weisser M, et al. Nakakaimpluwensya ba ang pagbubuntis sa kurso ng impeksyon sa HIV? J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1998;15:404-10.

Ang mga pag-aaral sa mga umuunlad na bansa ay nagmungkahi ng posibleng panganib ng pag-unlad ng impeksyon sa HIV sa panahon ng pagbubuntis, gayunpaman, ang mga datos na ito ay mahirap bigyang-kahulugan dahil sa maliit na sukat mga sample para sa pag-aaral.

Alastar J.J., et al. Pamamahala ng impeksyon sa HIV sa pagbubuntis. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

Epekto ng impeksyon sa HIV sa pagbubuntis:

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga komplikasyon tulad ng preterm na kapanganakan at mababang timbang ng kapanganakan ay pantay na karaniwan sa parehong HIV-positive at HIV-negative na mga buntis na kababaihan. Sa parehong mga grupo, ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa parehong mga kadahilanan ng panganib.

Matapos makapasok ang immunodeficiency virus sa dugo ng tao, dumaan ang sakit sa ilang yugto hanggang sa tuluyang sirain ng impeksyon ang mga natural na panlaban at ang katawan ay nagiging walang pagtatanggol laban sa pag-atake. iba't ibang sakit. Ang HIV mismo ay hindi nakamamatay, ngunit ang ginagawa nito sa katawan ng tao ay mapanganib.

Ilang mga pasyente ang nabubuhay hanggang sa stage 4b, na nangyayari humigit-kumulang labinlimang taon pagkatapos magkaroon ng impeksyon sa HIV. Sa panahong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga infectious o oncological na sakit na humahantong sa kamatayan. Ang katawan ng tao ay hindi na kayang labanan ang mga virus. Karamihan sa mga pasyente ay namamatay mula sa pagkasira ng mga selula ng nerbiyos at mga sakit sa utak.

Kung magkano ang ibinibigay sa isang tao pagkatapos ng impeksyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan; Ang pagpasa sa isang yugto pagkatapos ng isa pa, posible na obserbahan ang parehong mabilis na pag-unlad ng sakit at ang mga yugto ng kusang pagpapatawad at pag-urong nito. Ang pagtukoy sa mga yugto ng pag-unlad ng immunodeficiency ay batay sa pagtukoy sa titer ng HIV o ang dami ng antibodies sa virus, ngunit sa mga huling yugto ng sakit ang pamamaraan ay hindi gaanong tumpak.

Ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay direktang impeksyon sa virus at ang aktibong pagpaparami nito. Sa ikalawang yugto, ang HIV ay nagsisimulang magkaroon ng panghahawakan sa dugo, na nagiging sanhi ng mga sintomas na katulad ng sa sipon. Ang kabuuang tagal ng pag-unlad ay hanggang 24 na buwan.

Sa ikatlong yugto, ang katawan ay nakayanan pa rin ang mga pag-atake ng virus (ang mga lymph node ay apektado). Ang tagal ng yugto ay tinutukoy ng indibidwal na resistensya ng katawan at maaaring tumagal mula 24 na buwan hanggang 20 taon (lahat ito ay depende sa kung gaano kabilis ang pakikitungo ng virus sa mga CD4 lymphocytes).

Kapag ang sakit ay umabot sa ika-apat na yugto, ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay nawasak na hindi na nito mapipigilan ang pag-unlad ng virus - at nawalan ng laban para sa buhay.

Ang pinakamababang antas ng CD4 cells, macrophage at iba pang defense cells ay tinutukoy sa dugo ng tao. Ang katawan ng tao ay unti-unting natatalo sa labanan sa HIV at ang virus ay ganap na sumasakop sa katawan, na pumukaw sa pag-unlad ng mga neoplasma at malubhang impeksyon.

Nasa ika-apat na yugto na ang katawan ay nagiging walang pagtatanggol laban sa impeksyon, na mabilis at madaling makayanan ng isang normal na tao.

Ang mga sakit na ito ay tinatawag na mga oportunistiko (mula sa Latin na benepisyo, pagkakataon) na mga impeksyon o mga sakit na nauugnay sa HIV, iyon ay, ang mga sinasamantala ang estado ng praktikal na kawalan ng kaligtasan sa sakit. Para sa pagbuo ng isa sa mga pathologies na ito, ang pagkakaroon ng HIV ay kinakailangan, ang ilan, na sinamahan ng immunodeficiency, ay kumuha ng isang hindi pangkaraniwang malubhang anyo.

Pre-AIDS ayon sa klasipikasyon na tinanggap sa Russia, na binuo ni V.I. Pokrovsky, ay may tatlong yugto ng unti-unting pag-unlad:
4A na may pagpapasiya ng antas ng CD4 lymphocytes hanggang sa 500 bawat metro kubiko. mm;
4B na may unti-unting pagbaba sa antas ng CD4 sa 200 kada metro kubiko. mm;

4B, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa bilang ng CD4 sa mas mababa sa 200 kada metro kubiko. mm.

Kung sa phase 4A ang mga magkakasamang impeksyon ay magagamot, ngunit nangangailangan ng mas mahabang panahon, sa yugto 4B sila ay halos walang lunas. Ang yugto ay tinutukoy batay sa mga sintomas ng magkakatulad na sakit at isang analytical na pag-aaral ng bilang ng mga CD4 na selula sa dugo.

Sa ilang mga kaso, ang pagpapatawad ng pre-AIDS ay sinusunod, ngunit hindi posible na matukoy kung ang sanhi ay isang kusang proseso o lubos na aktibong antiretroviral therapy.

Ang Stage 4 Pre-AIDS ay nagpapakita ng isang kritikal na mababang antas ng depensa ng katawan at ang pinakamataas na load ng HIV sa immune system. Ang isang tao ay halos nawawalan ng kakayahang labanan ang sakit, ngunit ang paggamit ng HAART at paggamot ng mga magkakatulad na sakit sa maraming mga kaso ay ginagawang posible na ihinto ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang simula ng yugto 4B ay nagpapahiwatig na ang virus ay nakahanap ng isang paraan upang makayanan ang mga gamot na humaharang dito, at ang paglipat sa susunod na yugto ay nagiging mas mabilis. Ang pagpapalit ng gamot na ginamit ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng virus at laktawan ang proteksyon nito.

Maaaring huminto ang impeksyon sa HIV, at hindi mangyayari ang stage 4B. Ang tumigil na pag-unlad ng virus ay nagpapakita na ang isang balanse ay nakamit sa pagitan ng estado ng katawan at ang kurso ng pathogen. Ang "pagkakatulog" na ito ng virus ay nangyayari din sa yugto 4B - nangangahulugan ito na may sapat na suportang medikal, ang pasyente ay maaaring mabuhay nang walang hanggan.

Mga sintomas

Maraming tao ang nakakaranas ng pananakit ng dibdib, matinding pag-ubo, na sinamahan ng madugong plema.

Mga palatandaan:

Sakit sa lugar ng ulo;
Matinding pagkahilo;
Pagduduwal na nangyayari kaagad pagkatapos kumain;
Nadagdagang pagpapawis;
Pagkabalisa at kahina-hinala;
Mga problema sa pagtulog.

Lumalala din ang kondisyon ng balat ng pasyente. Kadalasan, ang isang tao ay nagkakaroon ng mga ulser sa mga palad at sa mga kilikili. Dumudugo ang mga sugat at naipon sa kanila ang nana. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pansamantala, ang mga ulser ay karaniwang nawawala pagkatapos ng pagsisimula ng naaangkop na therapy. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng matinding pagtaas sa temperatura ng katawan at magkaroon ng brongkitis o trangkaso. Ang panganib ng sitwasyon ay ang trangkaso, na bubuo sa yugto 4B ng impeksyon sa HIV, ay maaaring nakamamatay.

Ang isang pasyenteng may HIV infection ay kadalasang nakakaranas ng anemia. Sa sakit na ito, bumababa ang antas ng hemoglobin sa dugo at tumataas ang panganib ng pagpalya ng puso. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang.

Ang regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, paninigarilyo at pagkagumon sa droga ay nagdodoble sa pagiging agresibo ng human immunodeficiency virus. Sa yugtong ito, ang karagdagang impeksiyon ng isang taong may mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, hepatitis C, na nagpapabilis sa pagkasira ng katawan at ang pagtanggi ng pasyente sa isang makatwirang paraan ng pamumuhay: isang itinatag na pang-araw-araw na gawain, diyeta, magagawang pisikal na aktibidad, ay may labis na negatibo. epekto.

Ang huli na paggamot, hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor, o pagtanggi na gamutin ang HIV at mga kaugnay na impeksyon ay nagpapabilis sa paglipat ng sakit sa yugto ng terminal. Sa yugtong ito ng sakit, ang mga pasyente ay sobrang malnourished, walang gana, at karanasan patuloy na pagkapagod, ang mga pasyente ay gumugugol ng halos lahat ng kanilang oras sa kama.

Ang kasamang patolohiya sa yugtong ito ng sugat ay Pneumocystis pneumonia (katangian lamang para sa yugtong ito ng HIV at itinuturing na isa sa mga sintomas nito). Ang pasyente ay naghihirap mula sa herpes virus, na nagiging sanhi ng mga permanenteng ulser at sugat sa mauhog lamad.

Ang mga bituka ay inaatake ng mga protozoan microorganism, mga sakit na kung saan ay itinuturing na mga katangian ng pagsisimula ng yugto 4B.

Kadalasan mayroong kabuuang pinsala ng tuberculosis bacillus sa mga buto, lamad ng utak, bituka, at balat ng katawan ng tao; nailalarawan sa pamamagitan ng impeksyon sa mycobacteria (protozoa, katulad ng tuberculosis bacillus), na umaatake sa balat, digestive system, baga, at central nervous system. Ang Mycobacteria ay karaniwang napakabihirang makahawa sa mga tao, bagama't ang causative agent ng leprosy ay kabilang sa grupong ito.

Hindi natagpuan sa malusog na tao at cryptococcal meningitis, katangian ng mga taong nahawaan ng HIV (ang causative agent ay ang yeast fungus cryptococcus, na naninirahan sa lupa). Ang katangian ng huling yugto ng HIV ay isang iba't ibang mga malignant na neoplasma na nangyayari kahit saan sa katawan, pati na rin ang pagkabigo sa puso at bato.

Ang katangian ng stage 4B ng HIV ay pinsala sa central nervous system, na inuri bilang HIV (AIDS) dementia. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa mga kakayahan sa intelektwal, memorya at mga karamdaman sa personalidad, at mga problema sa koordinasyon.

Ang mga kasamang karamdaman ay ang depresyon at pagkabalisa, psychosis, insomnia, at pag-alis ng bahay. Ang pasyente ay patuloy na nasa isang estado ng malalim na depresyon na dulot ng pagkakaroon ng isang kumplikadong mga sakit at pagdurusa.

Laban sa background ng emosyonal na depresyon, ang mga pathology ng central nervous system at puso ay mabilis na umuunlad. Sa yugtong ito ng HIV, ang mga pasyente ay tumanggi sa tulong ng isang psychologist, bagaman ang mga propesyonal na konsultasyon at pagnanais ng pasyente na lumaban para sa buhay ay kadalasang makabuluhang nagpapabuti sa kondisyon.

Pagbubuntis sa stage 4B

Ang pagbubuntis ay hindi nagpapabilis sa pagbuo ng immunodeficiency, ngunit hindi ka dapat magkaroon ng isang bata sa yugto 4B ng impeksyon sa HIV.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay lalong mahina; Sa paunang yugto, ang pasyente ay maaaring maging isang ina lamang kung walang iba pang mga kontraindikasyon sa pagdadala ng isang sanggol.

Pre-AIDS therapy

Ang gamot ay walang alam na gamot na ganap na makakapigil sa pinsala ng human immunodeficiency virus, ngunit makabagong pamamaraan Maaaring hadlangan ng mga paggamot sa HIV ang proseso ng pagtitiklop ng pathogen at pahabain ang buhay ng mga pasyente. Ang pagiging epektibo ng mga gamot ay napakataas - kung susundin mo ang mga reseta ng doktor at tamang paggamit gamot, ang proseso ng paglaki ng CD4 leukocytes at malawakang pagsugpo sa HIV ay posible.

Ang paggamot ay naglalayong sugpuin ang HIV at maiwasan ang pag-unlad ng magkakatulad na mga impeksiyon, pangmatagalang pangangalaga ng katanggap-tanggap na kondisyon ng pasyente, sikolohikal at emosyonal na pangangasiwa at suporta para sa mga pasyente.

Ang doktor, gamit ang HAART at symptomatic na paggamot, ay nagsisikap na tiyakin na ang yugto ng pangalawang sakit ay hindi umuunlad sa AIDS. Sa yugto 4B, ang huling yugto ng HIV, ang HAART ay palaging inireseta.

Isinasagawa ang HAART:

HIV transcriptase inhibitors (nucleoside) Didanosine, Lamivudine, Abacovir, Stavudine;
Non-nucleoside inhibitors Nevirapine, Delavirdine;
Inhibitor ng viral fragment Saquinavir, Indinavir, Ritonavir.

Ang mga gamot ay inireseta sa pasyente sa kumbinasyon, pana-panahong nagbabago ng mga kumbinasyon.

Kung ang isang pasyente ay may HIV dementia, ang therapy na may Zidovudine at Didanosine ay inireseta nang sabay-sabay, isang kurso ng paggamot na hindi bababa sa 4 na buwan. Kapag lumitaw ang mga karamdaman sa pag-iisip, ginagamit ang naaangkop na paggamot sa droga.

Ang mga impeksyong may kaugnayan sa HIV ay ginagamot sa symptomatic therapy: antibiotics, antiviral at antimycotic agent. Kasama sa kumplikadong paggamot ang mga pangkalahatang gamot na nagpapaganda ng kalusugan (mga bitamina at suplemento), at ginagamit ang physiotherapy hangga't maaari.

Optimistic ba ang forecast?

Ang pagbabala para sa AIDS ay hindi masyadong maasahin sa mabuti. Ang average na pag-asa sa buhay ng isang pasyente ay 1-3 taon.

Ang rate ng paglipat ng impeksyon sa HIV sa yugto ng nakuha na immunodeficiency syndrome ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

Estado ng kalusugan ng tao;
Masamang ugali. Ang katawan ng mga taong regular na kumakain mga inuming may alkohol at psychotropic substance, kapansin-pansing humina. Sa kasong ito, ang posibilidad na magkaroon ng AIDS ay tumataas nang malaki;
Impeksyon sa iba't ibang mga nakakahawang sakit. Ang mga sakit na naililipat sa pamamagitan ng intimate intimacy ay naglalagay ng karagdagang stress sa katawan;
Pamumuhay ng isang taong may HIV. Kung tatanggi ka mahigpit na diyeta, mabigat na pisikal na trabaho, at hindi pagsunod sa mga pangunahing pamantayan sa kalinisan ay nagdaragdag ng panganib ng masamang bunga ng impeksyon sa HIV;
Pagsunod sa mga utos na medikal. Kung ang antiviral therapy ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan.

Moderno mga gamot ay kayang pigilan ang pag-unlad ng sakit sa yugto 4B. Samakatuwid, hindi na kailangang mawalan ng pag-asa at sumuko!

Ang ikaapat na yugto ng HIV ay ang penultimate stage. Sa panahong ito nagsisimula ang kanser at mga nakakahawang sakit, na humahantong sa pagkamatay ng tao. Ang Stage 4 HIV infection ay sinamahan ng malalang sakit, na medyo mahirap gamutin dahil sa kawalan ng immunity.

Ang yugto ng pangalawang sakit ay nauugnay sa isang pagbawas sa CD4, iyon ay, isang pagtaas sa viral load. Ang resulta ng indicator na ito ay ang kawalan ng kakayahan ng katawan na labanan ang mga virus. Ang prosesong ito ay madaling mababalik sa tulong ng antiviral therapy, na tumutulong na mabawasan ang viral load sa loob ng mahabang panahon at pabagalin ang mga yugto ng pag-unlad ng HIV. Kung humingi ka ng tulong sa isang napapanahong paraan at magsimulang uminom ng mga gamot, maaari mong pabagalin ang pag-unlad ng immunodeficiency. Ito ay posible lamang sa kumpleto o bahagyang kaluwagan mula sa magkakatulad na mga sakit, dahil ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay hindi makayanan ang mga karamdaman sa sarili nitong.

Mga klinikal na anyo ng impeksyon sa HIV

Ang HIV AIDS ay may 4 na panahon, nahahati sa ilang mga yugto. Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangang mag-donate ng dugo para sa viral load. Ang yugtong ito ay natutukoy hindi lamang ng mga sintomas, kundi pati na rin sa pagsasaalang-alang sa bilang ng mga selulang CD4.

HIV 4A - nangyayari 8-10 taon pagkatapos ng impeksyon. Sinamahan ng fungal, viral, bacterial lesyon ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ at respiratory tract, madalas na malubha at katamtamang pneumonia. Ang mga taong umabot sa stage 4a ng HIV ay nabubuhay nang mahabang panahon, dahil ito ay isang prosesong nababaligtad at madaling gamutin.

Ang HIV 4B ay nakakamit 9-12 taon pagkatapos ng impeksyon sa isang retrovirus. Sa yugtong ito, ang dermatitis at mga sakit ng mauhog na lamad ay bubuo. Ang hindi maibabalik na pagbaba ng timbang ay maaaring umabot sa 15%, na nauugnay sa matagal na pagtatae at pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 degrees. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring tumagal mula tatlong linggo hanggang dalawang buwan. Kadalasan ang HIV (stage 4b) ay sinamahan ng tuberculosis at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik tulad ng syphilis at genital herpes. Para sa mga kababaihan, ang paglala ng vaginitis at thrush ay karaniwan din. Mayroong maraming mga kaso kung saan posible na pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng sakit sa panahong ito at dagdagan ang buhay ng isang pasyente na may stage 4b HIV.

HIV 4B - ilang mga nahawaang tao ang umabot sa yugtong ito sa pangkalahatan, ito ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 15 taon pagkatapos ng impeksiyon. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may HIV stage 4b ay isang kontrobersyal na isyu, dahil ito ang grupo ng mga tao na namamatay hindi mula sa sakit mismo o pangalawang pagpapakita ng AIDS, ngunit mula sa pinsala sa utak. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa HIV (stage 4c), ang mga nerve cell at utak ay pangunahing apektado, na maaari ring humantong sa bahagyang o kumpletong paralisis.

Ang mga form na nabanggit sa itaas ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. Ang ilang mga tao ay nagsisimula sa mga menor de edad na sintomas at unti-unting lumalago. Sa ganitong mga kaso, posible na makilala ang pagsisimula ng ika-apat na yugto ng HIV sa oras at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Ang mga menor de edad na sintomas, tulad ng matinding ubo na sinamahan ng pananakit ng dibdib o madugong paglabas, ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng stage 4 na impeksyon sa HIV.

HIV stage 4b, ano ang ibig sabihin nito? Sa pag-unlad ng AIDS, ang virus ay unti-unting na-rehabilitate sa dugo at nakakahanap ng mga paraan upang maiwasan ang pinsala mula sa therapy na iniinom. Bawat taon, ang pag-unlad ng isang tiyak na yugto ay nagiging mas mabilis ng 0.5 - 3% ng mga resulta nakaraang taon. Kaugnay ng mga datos na ito, sinabi ng mga siyentipiko na kinakailangang paghiwalayin ang mga antiviral na gamot, hindi lamang tumutukoy sa yugto ng immunodeficiency, kundi isinasaalang-alang din kung anong therapy ang kinuha ng pasyente sa mga nakaraang yugto ng sakit. Pipigilan ng diskarteng ito ang virus sa paggawa ng mga cell na nagpoprotekta dito mula sa mga gamot na iniinom.

Kung ang retrovirus ay nasa "dormant" na estado, ang ikaapat na yugto ay maaaring hindi mangyari. Ang isang "dormant state" ay kapag ang virus ay hindi nabuo sa loob ng isang tao, iyon ay, ang katawan mismo ay nakahanap ng isang paraan upang makipag-ugnayan sa pathogen. Ang kundisyong ito ay maaaring hindi pasimula, ngunit maaaring mangyari sa anumang yugto ng immunodeficiency maliban sa huli. Nangangahulugan ito na ang isang taong may stage 4 na impeksyon sa HIV sa yugto ng pag-unlad ay maaaring mabuhay ng mahabang panahon.

Para sa karamihan ng mga tao, na may banayad na kurso ng sakit, na maayos na pumasa sa isang bagong yugto, maaaring lumitaw ang mga karagdagang sintomas, at hindi sila maaaring balewalain. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

sakit ng ulo, lalo na sa umaga;
madalas na pagkahilo;
pagduduwal o pagtatae kaagad pagkatapos kumain;
matinding pagpapawis sa gabi;
hindi makatarungang pagkabalisa at hindi pagkakatulog.

Mahalagang matukoy nang tama ang lahat ng mga palatandaang ito upang maiwasan ang maling pagsusuri.

Ang mga pagbabago sa istraktura ng balat at mauhog na lamad ay ang pinaka-halata at malubhang tanda ng impeksyon sa HIV sa yugto ng pangalawang sakit. Ang mga sugat sa balat ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon o paglala ng malubhang kanser, na nagpapalubha ng paggamot. Lumilitaw din minsan ang maliliit na ulser sa mga palad, paa, at kilikili. Madalas silang lumalabas, dumudugo at lumala. Ito ay isang pansamantalang kababalaghan na nawawala pagkatapos ng isang exacerbation o sa pagsisimula ng therapy. Ang panahong ito ay palaging may kasamang mataas na lagnat at mga sakit tulad ng pulmonya, trangkaso o brongkitis. Sa stage 4 ng HIV, ang mga sakit na ito ay maaaring nakamamatay.

Sa pagsisimula ng HIV stage four, lumilitaw ang isang sakit tulad ng anemia. Ang pagbaba ng hemoglobin sa dugo ay humahantong sa pagpalya ng puso, madalas na pagkahimatay, pagkawala ng gana at, dahil dito, malubhang pagbaba ng timbang.

Ang depresyon ay isa sa mga karaniwang kondisyon na nauugnay sa AIDS hindi lamang nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang, kundi pati na rin sintomas ng iba pang mga sakit. Laban sa background ng depression, ang taong nahawahan ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa puso at nervous system. Kadalasan, dinadala ng mga pasyente ang kanilang sarili sa ganitong estado. Ang dahilan nito ay awa sa sarili at kawalan ng kakayahan ng doktor na positibong maimpluwensyahan ang pasyente.

Ang ikaapat na yugto ng impeksyon sa HIV ay maaaring tumagal ng maraming taon kung ang napapanahong paggamot ay sinimulan. Huwag matakot dito; ang prosesong ito ay hindi lamang mapapabagal, ngunit mababaligtad din. Ang mga palatandaan ng ikaapat na yugto ng HIV ay hindi dapat balewalain. Kung sila ay nakita, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa AIDS center. Doon, ang mga pagsusuri sa viral load ay kinukuha, at pagkatapos lamang nito ay ginawa ang diagnosis at inireseta ang paggamot.

Pagbubuntis sa ikaapat na yugto ng pag-unlad ng HIV

Kahit na ang pagbubuntis ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng immunodeficiency, hindi ka dapat magkaroon ng mga anak sa yugtong ito, dahil ang panganib ng impeksyon ng bata at ang pag-unlad ng pangalawang sakit sa ina ay tumataas. Pagkatapos ng panganganak, maaaring hindi magkaroon ng ninanais na epekto ang therapy. Ang ganitong kahihinatnan ay hindi lamang maaaring mabigo sa paggamot, ngunit maging sanhi din ng virus na maging lumalaban sa mga antiviral na gamot. Ito ay maaaring dahil sa paggamit ng therapy sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa oras na ito ito ay pangunahing naglalayong protektahan ang fetus mula sa virus at ang katawan ng ina ay lalong mahina. Kung nagbigay ng therapy ninanais na resulta, ang pag-unlad ng sakit ay bumagal at walang iba pang mga kontraindikasyon sa pagdadala ng isang fetus, ang pagbubuntis ay posible pa rin na may HIV sa yugto 4A.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sintomas at palatandaan na ibinibigay ng katawan, lalo na tungkol sa mga pagbabago sa temperatura ng katawan at mga pagbabago sa balat. Kung umiinom ka ng mga gamot sa isang napapanahong paraan, maaari mong makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Kahit na hindi mo mapupuksa ito, maaari mong ihinto ang pag-unlad nito at mabuhay ng maraming taon, sa kabila ng pagkakaroon ng isang retrovirus sa katawan.

10.26.2016 sa 19:25

Ngayon, sa rehiyon ng Volgograd, sinasaklaw ng ARV therapy ang lahat ng nangangailangan nito, at ito ay halos bawat segundo ng mga nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo sa sentrong pangrehiyon para sa pag-iwas at pagkontrol sa AIDS. Ngunit iba ang sinasabi ng mga eksperto: sa paglipas ng mga taon, ang impeksyon sa HIV ay "bumuo" sa suliraning panlipunan, dahil maraming taong nahawaan ng HIV ang nagiging kapansanan. Ang tagamasid na si Olga SURAGINA ay nakipag-usap sa pinuno ng Main Bureau of Medical and Social Expertise para sa Volgograd Region, Lyudmila GICHKUN, tungkol sa kung paano pinananatili ang kalidad ng buhay ng mga taong ito.

Gumagana ang gamot

– Lyudmila Petrovna, gaano karaming mga taong nahawaan ng HIV ang kinikilalang may kapansanan ayon sa mga resulta ng medikal at panlipunang pagsusuri?

- Hindi masyado. Para sa panahon mula 2005 hanggang 2015 - 139 katao. Ito ay 0.05% lamang sa lahat ng mga bagong kinikilalang may kapansanan sa parehong yugto ng panahon. Pansinin ko na ang rehiyon ng Volgograd ay hindi kabilang sa tatlumpung rehiyon ng Russian Federation na may pinakamataas na dami ng namamatay sa mga taong nahawaan ng HIV. Noong 2015, ang figure na ito ay 5.4 beses na mas mababa kaysa sa pambansang average, at ang trend na ito ay nanatili sa loob ng ilang taon. Ito ay malinaw na katibayan ng pagiging epektibo at kalidad ng antiretroviral therapy na natatanggap ng mga taong nahawaan ng HIV.

– Ibig sabihin, hindi lahat ng na-diagnose na may HIV infection ng mga doktor ay agad at awtomatikong kinikilala bilang may kapansanan?

- Syempre hindi. Ang mga pasyente na may stage 4 na HIV ay tinutukoy para sa medikal at panlipunang pagsusuri kapag nagsimula ang mga klinikal na pagpapakita ng immunodeficiency. Laban sa background na ito, nagkakaroon ng mga nakakahawa at/o oncological na pangalawang sakit at mga functional disorder. Depende sa kalubhaan ng mga kapansanan sa paggana at mga limitasyon sa aktibidad sa buhay, ang iba't ibang mga grupo ng may kapansanan ay tinutukoy. Ang pamamaraan para sa medikal at panlipunang pagsusuri ng mga pasyente na may impeksyon sa HIV ay malinaw na tinukoy sa sugnay 5.4.2 ng utos ng Ministry of Labor at proteksyong panlipunan RF na may petsang Disyembre 17, 2015 No. 1024n "Sa mga pag-uuri at pamantayan na ginagamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mga mamamayan ng mga institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang pagsusuri."

Mula "A" hanggang "B"

– Maaari ka bang magbigay ng mga tiyak na halimbawa?

- Pakiusap. Depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng pangalawang sakit sa mga taong nahawaan ng HIV, ang mga yugto 4A, 4B at 4C ay nakikilala. Sabihin nating ang stage 4A ay karaniwang nabubuo 6-10 taon pagkatapos ng impeksiyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bacterial, fungal at viral lesyon ng mauhog lamad at balat, at mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring ganap na mapanatili ang kanilang kakayahang magtrabaho, kahit na ang kalidad ng kanilang trabaho ay walang alinlangan na bumababa. Ang modernong paggamot para sa mga umuusbong na sakit na inireseta sa panahong ito ay maaaring maging napaka-epektibo. Kapag gumagamit ng ARV therapy, ang pasyente ay karaniwang bumalik sa trabaho nang hindi bababa sa ilang taon. Samakatuwid, isinasaalang-alang ang kalubhaan at likas na katangian ng trabaho sa yugto 4A sa yugto ng pag-unlad, posibleng magtatag ng pangkat ng kapansanan III.

– Kailan nangyayari ang stage 4B?

– Karaniwan 7–10 taon mula sa sandali ng impeksyon. Sa panahong ito, ang mga sugat ng mga panloob na organo at ang peripheral nervous system, na naisalokal ng Kaposi's sarcoma, ay nagsisimulang bumuo. Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang kapansanan, dahil mayroong isang binibigkas na pagbaba sa mga kakayahang umangkop ng katawan at, bilang isang resulta, isang malubhang kurso ng pangalawang sakit. Isinasaalang-alang ang dalas at kalubhaan ng kanilang mga exacerbations sa isang pasyenteng nahawaan ng HIV na tinutukoy ng grupong may kapansanan II.

– Ang Stage 4B, siguro, ay nauugnay na sa pagkaubos ng mga reserbang proteksiyon ng katawan?

- Oo. Karaniwan itong lumilitaw 10-12 taon pagkatapos ng impeksyon. Ang mga yugto 4B at terminal na yugto 5 ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkasira ng mga pag-andar ng motor, mga pagbabago sa pag-iisip, at mga malubhang oportunistikong impeksyon. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mabilis na pagkapagod ng katawan, upang makumpleto ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho at sa kahulugan ng kapansanan ng pangkat I. Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa mga istatistika, hindi lahat na nahawaan ng HIV ay nagkakaroon ng huling yugto ng sakit - AIDS. Malaking bahagi ng mga nahawaang namamatay bago pa man ito. Ang sanhi ng kamatayan ay maaaring atake sa puso, stroke, labis na dosis ng gamot, komplikasyon ng hepatitis (cirrhosis at kanser sa atay).

Huwag uminom, huwag manigarilyo!

– Ano ang nakakaimpluwensya sa rate ng pag-unlad ng HIV at ang paglipat nito sa yugto ng AIDS?

– Una sa lahat, ang unang estado ng kalusugan ng tao bago ang impeksiyon. Ang mas maganda noon, ang mas mahabang katawan lumalaban sa sakit. Napatunayan na ang paggamit ng droga, alkohol at tabako ay nagpapabilis sa pagkasira ng katawan sa pamamagitan ng impeksyon sa HIV ng humigit-kumulang dalawang beses. Ang mga sakit na naililipat sa pamamagitan ng dugo at pakikipagtalik ay lumilikha ng karagdagang pasanin sa immune system. Ang mga kondisyon ng pamumuhay ng isang taong nahawaan ng HIV ay may mahalagang papel: hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, makatuwirang diyeta, pisikal na aktibidad at magpahinga. At, siyempre, ang pinakamahalagang salik ay ang hindi napapanahong pagsisimula ng ARV therapy at paggamot sa mga nauugnay na impeksyon. Ang maagang paghingi ng tulong medikal at napapanahong paggamot ay maaaring makabuluhang pahabain ang buhay ng isang pasyenteng nahawaan ng HIV.

Bata, walang asawa

– Sinusuri ng iyong mga espesyalista ang pangunahing kapansanan sa mga taong nahawaan ng HIV, pinag-aaralan ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang mga katangian ng istraktura ng kasarian at edad ng mga taong may kapansanan, atbp. Ano ang karaniwang istatistikal na larawan ng isang taong may HIV?

– Sa 139 na mga tao na kinilala bilang may kapansanan sa unang pagkakataon dahil sa impeksyon sa HIV, 96% ay mga taong nasa edad ng pagtatrabaho at 3.4% ay nasa edad ng pagreretiro. Ang mga lalaki ay nangingibabaw (64%). Ang mga residente sa lunsod ay bumubuo ng 89%. 19% ay may sariling pamilya, 41% ay nabubuhay mag-isa, at ang parehong bilang ay nakatira sa kanilang mga magulang. 45% ng mga taong may kapansanan na may HIV ay may sekondaryang edukasyon, 39% ay may pangalawang teknikal na edukasyon, at 5% ay may mas mataas na edukasyon. Bukod dito, 11% lamang sa kanila ang may trabaho. Lumalabas na 75% ang nahawa sa pamamagitan ng pakikipagtalik at 23% sa pamamagitan ng iniksyon ng droga.

– Sa pagkakaalam ko, nasuri din ang timing ng pagbuo ng mga palatandaan ng kapansanan?

- Oo. Sa 19% nangyari ito sa loob ng 1-2 taon pagkatapos ng diagnosis ng sakit, sa 29% sa loob ng 4-5 taon, sa 52% pagkatapos ng 6 na taon o higit pa. Sa 14%, ang pangkat ng kapansanan I ay natukoy, sa 65% - II, sa 29% ng mga kaso - III. Pinag-aralan din namin ang pangangailangan ng mga taong may kapansanan na may HIV para sa mga pangunahing uri ng rehabilitasyon.

- At ano ang resulta?

– Ito ay naging ganap na 100% sa kanila ay nangangailangan ng drug therapy at clinical observation, outpatient at inpatient treatment, psychotherapy at psychological correction. Ang pangangailangan para sa mga hakbang sa panlipunang rehabilitasyon ay 73.4%, ang pangangailangan para sa propesyonal na rehabilitasyon - 67.5%.

Harang sa virus

– Sa simula ng Pebrero, ipinakita ng Ministri ng Kalusugan para sa pampublikong talakayan ang isang draft na diskarte upang labanan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation hanggang 2020. Gaano kabisa, sa iyong palagay, ang mga panukalang iminungkahi doon?

– Plano ng mga developer ng diskarte na pataasin ang saklaw ng ARV therapy sa 60% ng mga pasyenteng may HIV. Ayon sa mga pagtataya, babawasan nito ang rate ng paglago ng epidemya ng halos kalahati at maiwasan ang hanggang 40 libong mga bagong kaso ng impeksyon sa HIV taun-taon. Ito, sa tingin ko, ay magiging isang makabuluhang tagumpay.

Nagustuhan mo ba ang artikulo? Ibahagi ito

I-print ang artikulong ito