Сегментирани неутрофили при деца. Нормата и възможните отклонения на сегментираните неутрофили при кърмачета

Много е важно да се следи здравето на детето чрез редовни кръвни изследвания. Всички показатели трябва да са в определени граници, а отклоненията могат да показват все още незабележими възпалителни процеси. Специална роля при определянето на здравето на бебето играят неутрофилите, които са вид левкоцити. Тези клетки са разделени на няколко вида, като значението на всяка от тях носи определена информация.

Здравното състояние на детето се следи с помощта на кръвен тест, стойността на показателите, които родителите трябва да знаят

Функции на неутрофилите

Всички неутрофили, които се намират в периферната кръв, са разделени на три групи. Всеки от тях се характеризира със степента на зрялост на тези частици:

1. Най-младите клетки се наричат ​​миелоцити или метамиелоцити.
2. Клетки със средна зрялост – пробод. Тяхната сърцевина не е разделена, тя е удължена и усукана. Лекарите наричат ​​тези частици пръчици.
3. Напълно зрелите клетки са сегментирани. Това име показва, че ядрото на зрелите клетки е сегментирано.

Неутрофилите помагат на тялото да се защити от инфекции. Основната им задача е да улавят и абсорбират твърди частици. Тази функция е изключително важна за организма и се нарича фагоцитоза. В процеса на усвояване на твърда частица неутрофилите умират, но преди това имат време да отделят специално вещество. Това съединение атакува чуждото тяло и активира възпалителния процес. По този начин те привличат други имунни клетки на бойното поле.

След смъртта неутрофилите, заедно с тъканни частици, засегнати от възпаление и чужди вещества, които го причиняват, образуват гной. Ако съдържанието на неутрофили в кръвта е нормално, тогава имунитетът на детето работи безотказно. Понякога нивото на тези клетки се повишава или намалява, което може да показва заболяване.

Неутрофилите са важен компонент на кръвта, тяхното ниво показва способността на организма да се противопоставя на болести.

Как да преминете анализа?

Лекарят може да даде направление за кръвен тест за определяне на броя на неутрофилите, ако детето има подозрение за вирусна, бактериална инфекция. Децата след ротавирусна инфекция, както и тези, които са диагностицирани с анемия, се нуждаят от такова изследване. Освен това може да се планира подробен кръвен тест.

Кръв за изследване се взема от пръст. За да бъде резултатът правилен, трябва да го преминете, като следвате препоръките:

1. Кръвта трябва да се дарява на празен стомах. Известно е, че след закуска броят на неутрофилите може да се увеличи. Това правило важи и за кърмачетата; можете да нахраните дете само два часа преди вземане на кръвна проба.
2. Преди да преминете анализа, не трябва да се занимавате активно с физическо възпитание, достатъчно е да направите няколко леки упражнения. Ако детето е разстроено от нещо или е в стресова ситуация, по-добре е да дарите кръв друг път.
3. Температурните колебания също могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от изследванията. Не трябва веднага да влизате в кабинета на лаборанта от студа. По-добре е да седнете с бебето в коридора за 5-10 минути преди вземане на кръв, за да изравните температурната разлика и да позволите на тялото да се адаптира.

По-добре е да направите теста сутрин преди закуска, за да е най-точна кръвната картина.

Нормални стойности

Броят на неутрофилите се прави в процеса на съставяне на левкоцитната формула. Лаборантът ще оцвети пробата и ще направи намазка. След това ще изчисли общия брой на тези клетки, както и техния относителен индекс. Първият вариант е по-малко значим, вторият се счита за най-важен и се определя като процент на "пръчици" и сегментирани частици в общия обем на левкоцитите. Преди да започнете да дешифрирате резултатите от изследването, трябва да разберете табличните стойности. Нормата за деца зависи от възрастта на пациента.

Както се вижда от таблицата, процентът на неутрофилите се различава значително при бебета до един месец от по-големите деца. Клетките със средна зрялост - убождане - в левкоцитната формула на новородено могат да заемат до 17%. Докато след месец процентът им е до 4-5%.

Когато неутрофилите са повишени

Ако кръвният тест на дете показва високи неутрофили, състоянието се нарича неутрофилия и може да се дължи на различни фактори. Например, ако увеличението е незначително, вероятно това е реакцията на тялото към активността на бебето - то тичаше или играеше весело, преди да вземе кръв. Когато неутрофилите са повишени понякога, лекарят ще препоръча преглед. Болести и други фактори, които могат да причинят повишаване на неутрофилите:

• левкемия;
• ваксинация;
• перитонит;
• пневмония, отит, сепсис, бронхит, тонзилит;
• изгаряния от трета и четвърта степен;
• абсцеси;
• хемолитична анемия;
• диабет;
• трофични язви.

В случай на отклонение на кръвната картина от нормата, лекарят предписва преглед на детето, за да идентифицира причините за намаляването на неутрофилите.

Също така, неутрофилите могат да бъдат повишени на фона на силна кашлица, възникнала по време на ТОРС. Това може да показва бактериална инфекция, която трябва да се лекува с антибиотици.

Експертите казват, че степента на увеличаване на броя на тези клетки зависи от силата възпалителен процес. В тази връзка, при значително повишаване на нивото на неутрофилите, трябва да се опитате да преминете през всички предписани от лекаря прегледи, за да може той да постави диагноза възможно най-скоро. По правило лечението трябва да започне незабавно.

Понякога кръвните изследвания показват промяна във формулата на левкоцитите - когато общото ниво на левкоцитите е нормално, а броят на сегментираните клетки е много по-висок от нормалното. Този модел се наблюдава при някои заболявания:

• инфекциозни заболявания, които са асимптоматични;
• възпалителни процеси в остра форма;
• различни видове тумори.

Както можете да видите, при всякакви отклонения в кръвния тест си струва незабавно да прегледате детето. Колкото по-рано се постави диагнозата и се започне терапия, толкова по-лесно е да се излекува заболяването.

Отбележи, че повишено нивотези клетки може да имат доста здраво дете. Смята се, че повишаването на неутрофилите до 7-8 * 10⁹ / l е умерено и може да показва, че бебето наскоро е боледувало или е имало обилна закуска преди вземане на кръв.

Може да се наложи да направите допълнителни изследвания, като урина, за да определите заболяването

Неутрофилите са под нормата

Понякога има случаи, когато броят на неутрофилите е по-малък от нормалното. Това състояние се нарича неутропения и показва намаляване на имунитета. Неутропенията се диагностицира, ако броят на неутрофилите е по-малък от 1,6*10⁹/L. Защо няма достатъчно от тези клетки в кръвта на детето? Може да има няколко причини за това явление, сред които:

• неутрофилите се унищожават сами;
• тези частици се произвеждат в недостатъчни количества;
• нерационално разпределени в кръвта.

Какво може да доведе до унищожаване или недостатъчно производство на неутрофили? По правило този резултат се дължи на:

• вирусни заболявания: ТОРС, морбили, грип, хепатит, рубеола, скарлатина;
• гъбични инфекции;
• състояние след анафилактичен шок;
• остра левкемия (вижте също:);
• интоксикация с химични съединения;
• тиреотоксикоза;
• последствията от експозицията;
• анемия с различна етиология;
• липса на витамин В12 и фолиева киселина;
• вродената неутропения е доста рядко заболяване.

Също така, нивото на неутофилите при децата се влияе от приема на някои лекарства. Например глюкокортикостероиди, антиконвулсанти и различни видовеболкоуспокояващи.

Намаляването на неутрофилите в кръвта може да показва заболяване на детето, като анемия

Понякога при бебета от първата година от живота броят на неутрофилите намалява, докато такова разпределение на кръвните клетки не се отразява на благосъстоянието на трохите. Обикновено педиатърът препоръчва да се тества отново след известно време. Ако резултатите останат същите, лекарят вероятно ще диагностицира доброкачествена детска неутропения. Към днешна дата причините за това заболяване не са известни, но не изисква лечение. По правило нивото на тези частици се нормализира от само себе си. Това може да стане до година, а може и до 2. Такова дете се регистрира при гемолог, имунолог и педиатър.

Подобна патология се среща при възрастни, но се нарича циклична неутропения. Същността на заболяването е, че нивото на този тип клетки редовно спада при пациента, след което се възстановява. Цикълът може да бъде месец, а може и година.

Левкоцитна формула. Как да го разбера?

Само специалист може правилно да интерпретира резултатите от левкограмата. Ако в кръвната формула преобладават сегментирани ядрени частици, те говорят за изместване вдясно. Ако убожданията са увеличени - наляво. Изместването наляво, тоест преобладаването на незрели частици, може да показва тежка форма на възпаление, както и наличие на тумор. Преместването надясно може да означава:

• нарушения на черния дроб, бъбреците;
• лъчева болест;
• анемия.

Формулата на левкоцитите показва процента различни видовелевкоцити

Въпреки това, по време на декодирането на резултатите от теста, лекарят трябва да вземе предвид други показатели, като ги разгледа изчерпателно. Например, ниските неутрофили, комбинирани с повишени лимфоцити, могат да показват, че заболяването вече избледнява. Ако неутрофилите и лимфоцитите са ниски или последните са нормални, това може да означава, че бебето има хроничен процес (препоръчваме да прочетете:). Освен това той има отслабена имунна система, което дава основание да се предполага чести заболявания на пациента.

Какво да направите, ако анализът не е нормален?

Към днешна дата не съществува прости начинипромяна на съотношението на определени клетки от серията левкоцити в кръвта. Лекарят трябва да установи причините за отклонението и да се опита да коригира кръвната картина чрез индиректни методи. Ако коренът на проблема се крие в приемането на лекарства, те трябва да бъдат премахнати или заменени. Понякога ситуацията може да се коригира, като се консумират храни, богати на витамини от група В (В9 и В12).

Неутрофилите в кръвта на бебето може да не отговарят на нормата по различни причини (за повече подробности вижте статията:). Резултатът от анализа не може да се превърне в основен диагностичен инструмент. Лекарят трябва да оцени и други симптоми, резултатите от прегледите, за да постави диагноза. Не бива обаче да се пренебрегват отклоненията в кръвната картина, за да не се пропуснат първите признаци на възпаление или някакво заболяване.

Какво представляват неутрофилите и как може да се прецени здравословното състояние на детето по техните показатели

Когато се описват функциите на неутрофилите, е необходимо да се отбележат редица характеристики, които са както следва:

• Неутрофилите действат като протектори и основната им задача е да унищожават бактериите, които умират червените кръвни клетки. Процесът на унищожаване се състои в обвиване на чуждия елемент и разделянето му, по време на което настъпва смъртта на самия неутрофил, образувайки гной;
• Продължителността на живота на неутрофилите може да бъде само няколко часа, така че те постоянно се актуализират в тялото, което се извършва в човешкия гръбначен мозък;
• От момента на образуване до смъртта неутрофилите преминават през няколко етапа, според броя на неутрофилите с определена степен на зрялост, както и съотношението им помежду си, лекарите могат да преценят наличието на инфекциозно заболяване и степента на неговото развитие . Такова изследване се извършва с общ кръвен тест и е един от основните показатели в него.

В зависимост от степента на съзряване, неутрофилите могат да бъдат наречени по свой собствен начин, например, първите от тези, които могат да бъдат намерени в кръвта, са миелоцити и метамиелоцити, това са онези неутрофили, които все още не са достигнали зрялост, но със сериозно възпаление са готови да помогнат на тялото. След това, по старшинство, отиват прободни неутрофили и сегментирани неутрофили, които от своя страна са най-зрелите и те участват пряко в борбата с вирусите.

В случай, че по време на общ кръвен тест детето има увеличено съдържаниенеутрофили, тогава това състояние се нарича неутрофилия при дете.

Нормата на неутрофилите при дете

Невъзможно е да се отговори точно колко неутрофили трябва да има в кръвта на дете, тъй като този брой се влияе от различни фактори отвън, например възрастта на детето, нивото му на физическа активност, времето на деня, когато взета е кръв и дали детето е приемало храна или не преди да даде кръв за анализ.

Като цяло си струва да се отбележи, че съдържанието на такива елементи в кръвта като неутрофили, нормата при дете трябва да бъде в следните граници:

• При новородено дете: прободни неутрофили в диапазона от 5 до 12%, сегментирани неутрофили в диапазона от 50 до 70%;
• На възраст до една година: прободни неутрофили в диапазона от 1 до 5%, сегментирани неутрофили в диапазона от 45 до 65%;
• Деца под 5-годишна възраст: прободни неутрофили, вариращи от 1 до 4%, сегментирани неутрофили, вариращи от 35 до 55%;
• Деца под 12-годишна възраст: прободни неутрофили в диапазона от 1 до 4%, сегментирани неутрофили в диапазона от 40 до 60%;

В случай, че неутрофилите са повишени при дете или лекарят е установил, в резултат на кръвен тест, ниски неутрофили в кръвта на дете, тогава е необходимо на първо място да се проведе втори кръвен тест за идентифициране причините за отклонението.

Увеличаване на неутрофилите в кръвта

Причините, които могат да причинят повишаване на неутрофилите в кръвта, могат да бъдат:

• Наличието в тялото на детето на инфекции, придружени от възпалителни процеси. Те могат да бъдат локализирани (например ангина, пневмония и др.), или генерализирани (например скарлатина, сепсис и др.);
• Скорошно заболяване при дете;
• Развитието на некротични процеси, като изгаряния или гангрена;
• скорошна ваксинация на детето;
• Интоксикация, като алкохол или химикал, например при излагане на оловни пари;
• Разпадащ се злокачествен тумор в тялото.

Леко увеличение на неутрофилите, спрямо нормата, с общ кръвен тест и нормалното здравословно състояние на детето може да е индикатор за скорошен физически или психически стрес, така че не трябва да се притеснявате в такива случаи.

Намаляване на неутрофилите в кръвта

Сред причините, които могат да причинят намаляване на неутрофилите в кръвта на дете, заслужава да се отбележи като:

Генетични особености на организма;

Повтарящи се стресови ситуации;

Липса на определени витамини в тялото на детето, особено витамин В.

Също така причината за намаляването на нивото на неутрофилите може да бъде причинена от развиващо се заболяване или наличието на инфекция в тялото. Това могат да бъдат заболявания като рубеола, хепатит, грип и варицела.

Струва си да се отбележи, че само лекар може да постави диагноза и да идентифицира причината, поради която нивото на неутрофилите е намаляло, тъй като това може да бъде причинено от заболяване на костния мозък при дете.

сегментирани неутрофили

Сегментираните неутрофили участват пряко в борбата срещу бактериите и могат самостоятелно да се придвижват до мястото на възпалението, докато умират, те отделят вещество в кръвта, което привлича други сегментирани неутрофили на това място. В същото време на мястото на възпалението се образува гной, което е тези много мъртви клетки.

Наличието на инфекция се определя от броя на тези клетки. Броят на елементите като сегментирани неутрофили, нормата при деца трябва да бъде в определени граници, които описахме по-рано.

В случай, че сегментираните неутрофили са намалени при дете, това състояние се нарича неутропения. Това може да е временно явление или може да бъде причинено от следните причини, които са:

• При заболявания на кръвта и костния мозък;
• Случаят на използването на химиотерапия при лечението на рак;
• Лечение на дете с антивирусни средства;
• Въздействието върху тялото на вирусна инфекция;
• Проявени алергии.

Когато сегментираните неутрофили са повишени при дете, това явление се нарича неутрофилия. Тя може да бъде причинена от следните причини:

• Във връзка с инфекция с остра бактериална инфекция;
• В случай на скорошна ваксинация на дете;
• С изразена алкохолна интоксикация;
• С увреждане на бъбреците, включително диабетна нефропатия.

Прободни неутрофили

Прободните неутрофили са незрял тип неутрофили, които по правило не надвишават 30% от общия състав на неутрофилите в кръвта.

Какво означава такова понятие като сегментирани неутрофили и каква е тяхната норма при деца? Този индикатор показва състоянието на хуморалния и тъканния имунитет на детето. При възрастни и при деца сегментите изпълняват една и съща функция – защитават тялото. За да се определи състоянието на имунната система, както и да се идентифицират навреме различни видове заболявания, е необходимо да се определи нивото на сегментирани неутрофили чрез вземане на кръвни проби.

Какво представляват сегментираните неутрофили и техните функции

Всички неутрофили са левкоцити, тоест те са бели тела.

Според степента на зрялост те се делят на 3 вида:

• миелоцити;
• прободен;
• сегментиран.

Освен това, последният тип е най-големият по брой клетки сред всички левкоцити. Те могат да заемат от 40 до 80% от общия обем. В същото време именно тези клетки играят една от основните роли в защитата на тялото.

Неутрофилите се произвеждат от костния мозък. Като най-зрялата клетка, сегментираните неутрофили живеят най-дълго в кръвта. И също така те са първите, които реагират на проникването на вредни бактерии и патогенни гъбички в тялото. Благодарение на способността си да проникват в тъканта през съдовата стена, сегментите могат активно да защитават тялото от различни заболявания.

Има един момент, който трябва да знаете – сегментираните неутрофили не се борят с вирусите, те са безсилни срещу тях. Всички други инфекции се атакуват от тези клетки. Те засмукват бактерията в протоплазмата си, където тя се разтваря. При този процес защитната клетка умира. Но костният мозък вече произвежда нови клетки, които имат информация за нахлуващите бактерии.

Резултатът от анализ за сегментирани неутрофили при дете може да покаже заболявания, които са в тялото и да започне своевременното им лечение.

Нормални показатели при деца

Нормата (и сегментите в кръвта при деца изобщо не е изключение) се определя с помощта на общ анализ с подробен брой левкоцити.

Ето защо трябва да подготвите детето според препоръчаните правила:

1. Анализът трябва да се вземе сутрин на празен стомах.
2. Преди да вземете кръв можете да пиете само вода. Не трябва да се консумират чай, кафе и сокове.
3. Не се препоръчва да се прави анализ, ако детето приема лекарства.
4. Няколко дни преди кръводаряването е по-добре да изключите мазни и пържени храни от диетата.

Нормалните стойности могат да варират в зависимост от възрастта на детето:

Показателите обикновено се променят до 12-15 години. След това нивото на сегментираните неутрофили ще стане същото като при възрастните. Отклонението от нормата може да бъде както нагоре, така и надолу.

След декодиране на анализа, при определяне на отклоненията от нормата, лекуващият лекар на детето трябва да идентифицира причината за намаляване или повишаване на нивото на сегментираните неутрофили.

Защо нивата на клетките падат

Когато кръвен тест върху няколко проби покаже ниско ниво на сегментирани неутрофили, това може да е следствие от навлизането на вируса в тялото.

При децата тази реакция най-често се проявява при такива заболявания:

• рубеола;
• варицела;
• дребна шарка;
• грип.

А също и заболявания, причинени от бактерии, като туберкулоза или коремен тиф, също могат да повлияят на намаляването на нивото на защитните клетки. Ниско ниво на клетки се открива и при анемия, тежки гъбични инфекции.

Но в допълнение към заболяванията, намаляването на нивото на зрелите неутрофили може да бъде предизвикано от емоционален и физически стрес. стресови ситуации, умора, лош сън често стават причини за развитието на неутропения. Деца под 3-годишна възраст може да имат хронична доброкачествена неутропения. В тези ситуации той преминава от само себе си.

Лечението при ниско ниво на клетките е по-насочено не към увеличаване на техния брой, а към унищожаване на вируса, провокирал заболяването. Освен това е необходимо да се започне ефективно лечение възможно най-скоро.

Ниското ниво на зрели неутрофили сериозно отслабва имунната защита на организма. Това е особено опасно за новородените деца. Самият имунитет на новороденото е слаб, а малък брой сегментирани неутрофили значително увеличава инфекцията на детето. Има рядък генетично заболяване, при които този тип клетки в тялото отсъстват изобщо. При такава диагноза трябва да се обърне максимално внимание на здравето на бебето, тъй като всяка инфекция ще го засегне по-често от другите деца.

Ниско ниво на анализ може да покаже дали са били нарушени принципите на подготовка за него. В този случай лекарят иска да се повтори вземането на кръвна проба и първичният резултат ще се счита за фалшив.

Причини за повишени нива на клетките

Както в случай на намаление, така и в случай на растеж на клетките, това е лош сигнал за тялото. Изглежда, че растежът на сегментираните неутрофили трябва да служи като добър индикатор, защото това означава, че имунната защита на организма се справя с функциите си. Но всъщност не е така. Неутрофилията или повишеното ниво на неутрофилите се причинява от различни сериозни причини.

Най-честите са бактериалните заболявания, те включват:

• ангина;
• пневмония;
• възпалителни процеси;
• остър апендицит.

А също така увеличението може да причини перитонит или сепсис. Хемолитичната анемия или левкемия в сложни форми също провокира повишаване на нивото на защитните клетки. При деца изгаряния или гнойни образувания могат да провокират отклонение от нормата на неутрофилите нагоре.

Ако кръвният тест за сегменти се различава от нормата, тогава не трябва да отлагате лечението, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. В този случай резултатът от анализа може да показва заболяване, което е почти безсимптомно в тялото на бебето. Колкото по-рано се открие, толкова по-безболезнен и ефективен ще бъде курсът на лечение.

Те са един от видовете левкоцити. Неутрофилите също така предпазват тялото от вредни микроби, гъбични и бактериални инфекции. Това са първите клетки, предназначени да се срещнат с агресивни провокатори на възпалителни процеси и да се противопоставят на тяхното въздействие.

Освен това те са един вид санитари, които абсорбират стари кръвни клетки и мъртви клетки, което допринася за бързото зарастване на раните. Като важен елемент на имунитета, те показват висока активност в началния стадий на възпалителни образувания.

Намаленото съдържание на неутрофили показва наличието на инфекциозно заболяване, води до отслабване на защитните сили на организма и нарастване на проявите на заболяването. Ако се диагностицира намаление, това може да се счита за сигнал за задълбочен диагностичен преглед, тъй като това може да показва наличието на сериозни заболявания.

Разновидности на тези клетки

Неутрофилите се различават от левкоцитите по грануларност, което дава основание да ги класифицираме като гранулоцити, както и по неутралност на цвета.

Неутрофилите се делят на зрели и незрели.

Ядрото на зрелите клетки може да се състои от няколко сегмента, така че те се наричат ​​сегментирани. Младите (или незрели) приличат на пръчка, в резултат на което се наричат ​​прободен.

Причини и видове

Намаляването на неутрофилите по време на процеса може да бъде остро и хронично. В първия случай периодът от време е по-малко от 3 месеца, а във втория - повече от 3 месеца. Причините за неутропения са разделени на 3 основни групи:

1. вътрешни, свързани с намалена активност на костния мозък или автоимунно разрушаване на белите клетки;
2. външни, причинени от външни фактори (инфекции, прием лекарстваи др.);
3. нисък брой неутрофили като проява на наследствен синдром (синдром на Костман, Барт и др.).

Заболявания, водещи до неутропения:

Причини за неутрофилия

Изследванията на левкоцитите в кръвта позволиха да се идентифицират техните разновидности, които се различават не само по афинитет към багрила и външен вид, но и изпълняват различни задачи. Сегментираните неутрофили са най-много голяма групаклетки сред левкоцити. Въз основа на принципа на рационалната структура на тялото може да се предположи, че те имат най-значима роля.

структура

Според структурата си левкоцитите се делят на гранулоцити, които имат точкови гранули в плазмата, и агранулоцити, без допълнителни включвания. За разлика от червените кръвни клетки и тромбоцитите, тези клетки са надарени с ядро ​​и са в състояние да излязат от кръвоносните съдове и да се придвижат към възпалените тъкани.

Гранулоцитите се различават по оцветяването си по Романовски за базофили, еозинофили и неутрофили.

Групата неутрофили също не е хомогенна: според формата на ядрото те са разделени на сегментирани (ядрото е разделено на части чрез стеснения) и прободни (ядрото изглежда като удължена топка).

Намаляването на броя на неутрофилите или неутропенията може да показва кръвно заболяване или когато има възпалителен процес в тялото. Можете да определите неутропенията с помощта на подробен кръвен тест, така че да разберете дали неутрофилите в кръвта са понижени или не.

Неутрофилите са кръвни клетки, произведени в костния мозък, които предпазват тялото от вредни бактерии, гъбички и вируси. Когато чужди вещества попаднат в тялото, то започва да реагира с повишен брой неутрофили.

Видове неутрофили

1. Лентовидни, млади, имат твърдо и пръчковидно ядро.

2. Сегментирано и образувано ядро ​​има сегментирани и зрели неутрофили.

Каква е нормата на неутрофилите?

Нивото на неутрофилите в кръвта зависи пряко от възрастта на човека. При деца под една година неутрофилите съставляват от 30% до 50% от левкоцитите, когато детето расте, нивото му на неутрофили започва да се увеличава, на седем години броят трябва да бъде от 35% до 55%. При възрастни нормата може да варира от 45% до 70%. В случаите на отклонение от нормата, когато индикаторът е по-нисък, можем да говорим за намалено ниво на неутрофили.

Какви са видовете ниски неутрофили?

1. Вродена неутропения.

2. Придобита неутропения.

3. Необяснима неутропения.

Често при деца под 2 или 3 години неутропенията е хронична и доброкачествена, след което показателите могат да се нормализират.

Има ситуации, когато сегментираните неутрофили са нормални, след това отново намалени. Тогава можем да говорим за цикличността на неутропенията.

Причини за ниски неутрофили, тяхното лечение

Трябва да се отбележи, че нивото на неутрофилите директно зависи от причината - колкото по-силен е ефектът върху тялото на детето, толкова по-високи ще бъдат такива левкоцити.

Леко увеличение на процента на неутрофилите се наблюдава по време на физически или психо-емоционален стрес, както и след хранене. Ако причината за големия брой неутрофили е някакво заболяване, тогава нивото на клетките е пряко свързано с активността на заболяването.

Патологичните причини за неутрофилия включват:

• Активни възпалителни процеси, като артрит, пневмония, дерматит, възпаление на панкреаса, апендицит и др.
• Бактериални инфекции, включително гнойни (образуване на абсцес или флегмон).
• Някои вирусни инфекции.
• Инфекции, причинени от протозои или гъбички.
• туморни процеси.
• Обширни изгаряния.
• Отравяне.
• Диабет.
• Трофична язва.
• Използването на определени лекарства, като кортикостероиди.
• Остра кръвозагуба или хемолиза на червените кръвни клетки.

Също така, неутрофилите се откриват в увеличен брой следоперативен период.

Ако нивото на неутрофилите при деца надвишава леко нормата, най-вероятно няма причина за безпокойство. Това състояние може да се наблюдава след физическа активност.

Ако има значително и постоянно увеличение, детето трябва да бъде прегледано. Причините могат да бъдат различни, включително остри процеси, злокачествени тумори, некроза на тъканите. За причините за повишаване на нивото на неутрофилите при възрастни можете да прочетете тук.

Обикновено неутрофилията се обяснява със следните заболявания:

• хемолитична анемия;
• левкемия;
• абсцеси;
• апендицит;
• диабет;
• остри възпалителни заболявания като тонзилит, пневмония, отит, сепсис, перитонит, бронхит и други подобни;
• трофични язви;
• тежки изгаряния (трето и четвърто).

Нивото на тези клетки директно зависи от интензивността на потока патологичен процес. Ако неутрофилите са значително повишени, е необходима бърза диагноза и навременно лечение.

Увеличаване на неутрофилите в кръвта на дете се наблюдава при много заболявания. Необходим е задълбочен преглед, за да се установи причината.

Общият брой на неутрофилите при дете може да е нормален, но сегментираните форми са увеличени, тоест има изместване на левкограмата надясно. Това може да показва следните процеси в тялото:

• инфекциозни заболявания, понякога протичащи без клинични прояви;
• остро възпаление;
• тумори (доброкачествени и злокачествени).

Състоянието, когато неутрофилите надвишават горната граница на нормалните стойности, се нарича неутрофилия. Важно е да се разбере, че такова увеличение се дължи на прободни клетки, а сегментираните неутрофили са леко увеличени.

Има два вида неутрофилия - физиологична и патологична.

Физиологичната неутрофилия е отговорът на здравия организъм към действието на един или друг фактор, който не принадлежи към признаците или връзките на каквато и да е патогенеза на заболяванията.

Списъкът с такива причини включва:

• наследствени фактори;
• въздействие върху организма на изключително високо или ниски температури, както и слънчева радиация;
• остър емоционален стрес, тревожни състояния;
• тежко повръщане;
• болков синдром;
• прекомерна физическа активност;
• хемолиза;
• при жените - овулация, промяна във фазите на менструалния цикъл, остра загуба на кръв през критични дни, бременност, раждане;
• детето има повишена физическа активност.

Патологичната неутрофилия е състояние, причинено от различни заболявания.

Непосредствените причини за неутрофилия са:

1. Повишено производство на неутрофилни клетки в костния мозък.
2. Намаляване на изхода на сегментирани неутрофили от кръвния поток в тъканите.
3. Едновременно увеличаване на броя на неутрофилите, циркулиращи в кръвта, и намаляване на париеталните (маргинални) неутрофилни клетки - псевдонеутрофилия. Например, с конвулсивни синдроми.

Тези механизми на развитие могат да действат както поотделно, така и едновременно.

Най-честите причини за продължителна неутрофилия са остри инфекции с бактериална етиология, както и някои патогенни гъбички и вируси. Въпреки това, всяко остро възпаление или обостряне на хронично може да предизвика повишаване на неутрофилните левкоцити.

Други често срещани заболявания или фактори, които причиняват увеличаване на броя на неутрофилите, включват:

• хранително отравяне, като салмонела;
• отравяне от насекоми или змии;
• токсично отравяне на костния мозък с токсични вещества или алкохол;
• продължителна употреба на определени лекарства;
• индивидуална реакция към определени лекарства;
• уремия;
• жълтеница;
• алкохолна цирозачерен дроб;
• диабетна кетоацидоза и кома;
• при жените - токсикоза по време на бременност.

Повишените сегментирани неутрофили при дете обикновено показват ангина, пневмония, отит на средното ухо, възпаление на апендицит или наличие на абсцеси.

Родителите трябва да обърнат внимание на факта, че детето не търка пръстите си преди анализа. Такова нервно триене води до изкривяване на резултатите в посока на нарастване.

Ако стимулът за увеличаване на съдържанието на неутрофилни левкоцити е злокачествен неконтролиран растеж на броя на клетките, тогава неутрофилията става хронична. Например, при сърповидно-клетъчна анемия високите нива на неутрофили се запазват през целия живот.

Симптоми и лабораторна диагностика

Състоянието, при което се отбелязват ниски неутрофили при дете или възрастен, се нарича "неутропения". Клиничните му прояви могат да се наблюдават под формата на гноен тонзилит, стоматит, цистит, както и асимптоматичен възпалителен процес, в резултат на което може да се развие остеомиелит.

Симптомите се появяват в зависимост от това какво е причинило неутропенията. В някои случаи това са прости, на пръв поглед симптоми:

• обща слабост;
• умора;
• изпотяване;
• склонност към чести настинки.

По-сериозните симптоми, показващи намаляване на нивото на неутрофилите, са наличието на стоматит, пародонтоза, множество възпалителни образувания по кожата под формата на пустули.

При сложни ситуации може да има повишаване на температурата и трескаво състояние.

Асимптоматичното протичане на неутропенията при кърмачета не се счита за патологично заболяване, тъй като до тригодишна възраст броят на неутрофилите обикновено се връща към нормалното.

Когато неутрофилите са ниски клинична картинае много разнообразна. Характеризира се с често развитие на възпалителни прояви с различни локализации заедно с повишаване на телесната температура:

1. стоматит;
2. пародонтит;
3. фарингит;
4. синузит;
5. пневмония;
6. колит и други.

На фона на намалено ниво на неутрофили, симптомите на възпалителна реакция (болка, зачервяване, подуване) не са ясно изразени и могат да отсъстват напълно. Поради това тези деца изискват постоянно клинично наблюдение.

Хематологичните комбинации от неутропения могат да бъдат много различни. И така, в общия кръвен тест се определят:

1. неутрофилите са понижени, а лимфоцитите се увеличават при дете (най-често този симптом се наблюдава при туберкулоза);
2. моноцитоза (с инфекциозна мононуклеоза);
3. неутрофилите са намалени и лимфоцитите са намалени при дете (при продължителни вирусни инфекции);
4. умерена еозинофилия (с алергични заболявания) и др.

Какво да направите, когато детето има намаление на сегментираните и прободни левкоцити? Първо, е необходимо повторно провеждане на повторен общ клиничен кръвен тест. Препоръчително е това да се прави ежемесечно в продължение на 3 месеца. Ако диагнозата неутропения се потвърди, тогава е показано да се открие нейната причина. За тази цел се извършва по-подробно клинично, лабораторно и инструментално изследване:

• пункция на костен мозък за изключване на миелоидна левкемия и потискане на левкоцитния зародиш на хематопоезата;
• хромозомен анализ на клетки от костен мозък
• определяне на антинеутрофилни антитела в кръвта;
• молекулярно генетично изследване;
• откриване на инфекции чрез PCR;
• определяне на концентрацията на цианокобаламин и фолиева киселина в кръвта;
• специфични автоимунни тестове.

Принципи на лечение

При потвърждаване на факта на намаляване на неутрофилите ще е необходимо задълбочено лабораторно и инструментално изследване на всички системи на тялото, чиято цел е да се идентифицират причините, провокирали патологични промени. Едва след това лекарят ще може да предпише адекватно лечение, което насърчава увеличаването на неутрофилите.

Важно е да се знае, че лечението винаги е насочено към елиминиране на причинните фактори, които са били предпоставка за неутропения. Благодарение на правилно избрания курс на лечение въз основа на идентифицираните причини, не е трудно показателите да се върнат към нормалното. Например, след като са претърпели инфекциозни заболявания, те се възстановяват сами.

Важен момент при лечението на неутропения е повишаването на имунитета на детето. За тази цел се препоръчва прием на витаминен курс, подобряване на храненето и временно ограничаване на физическата активност.

Ако има прояви на стоматит, гингивит, лекарят ще посъветва редовно изплакване с отвари от различни билки, които имат антисептични свойства. Те включват жълт кантарион, лайка. Фармацевтичното лекарство Rotokan се доказа добре.

В някои случаи може да се използва терапевтично медикаментозно лечение. Това лечение е препоръчително при прогресираща неутропения. Използването на лекарства като Метилурацил, Пентоксил предвижда консултация с имунолог и имунограма.

При постоянно намаляване на неутрофилите е възможно да се използва Filgrastim, Lenograstim. Това са мощни лекарства голямо количествостранични ефекти, поради което назначаването им е допустимо само за стационарно лечение под наблюдението на опитни специалисти.

Лечението на изолирана неутропения зависи от тежестта на инфекцията. При леко до умерено намаляване на гранулоцитите рискът от инфекциозни заболявания е минимален, следователно те се придържат към тактиката за очакване. Обикновено неутропенията преминава от само себе си. При тежка форма и треска са показани хоспитализация и антибиотици. Тези лекарства задължително трябва да повлияят на анаеробната флора.

Въвеждането на гранулоцитен колониестимулиращ фактор е показано само когато нивото на неутрофилите е по-малко от 0,2∙10⁹/l. Това лекарство засяга костния мозък, повишавайки неговата функционална активност.

В резултат на това това прави възможно постигането на достатъчна антиинфекциозна защита, която е възможна при брой на гранулоцитите от 1∙10⁹/l или повече. Ефективността на колониестимулиращия фактор е доказана в рандомизирани проучвания.

Продължителната му употреба обаче повишава риска от остра миелогенна левкемия. Ето защо е важно да се идентифицират причините за неутропенията и да се елиминират.

Контролът върху състава на кръвта е важен на всяка възраст. Родителите трябва да бъдат особено внимателни. В крайна сметка едва ли някой от тях не би искал бебето им да не се разболява и да е щастливо.

Резултатите от анализите се проучват внимателно от специалист. Ако всички кръвни показатели са нормални, значи малкият човек е в добро здраве. Всяко отклонение кара лекаря да проведе допълнителни изследвания.

Данните за нивото на неутрофилите задължително се отразяват в кръвната картина на левкоцитите, тъй като тези клетки са вид бели кръвни клетки. Неутрофилите или неутрофилните гранулоцити са важен компонент на левкоцитите. В незряло състояние техният дял достига 75% от всички бели клетки.

Когато нивото на неутрофилите е в установените граници, това е доказателство за задоволителното функциониране на имунната система на бебето. Той ефективно се противопоставя на вируси и бактерии, които периодично проникват в тялото на детето.

Ролята на неутрофилите в тялото на детето

Производството на неутрофили се осъществява в червения костен мозък, важен орган на хематопоезата и имунопоезата. След като го напуснат, клетките се движат няколко часа като част от периферната кръв. След това те мигрират към тъканите и могат да останат там за известно време.

Характерна особеност на новообразуваните клетки е наличието на зърнест (гранули) във вътрешната им среда. Неутрофилните гранули съдържат антибактериални агенти, благодарение на които клетките могат да изпълняват следните функции:

• предпазва тялото на бебето от инфекция. Неутрофилите са първите, които срещат микроби, бактерии, вируси и поемат удар, опитвайки се бързо да унищожат натрапниците;
• улавят и абсорбират твърди чужди частици, мъртви клетки, неутрализират и ги отстраняват навън. Неутрофилите са класически фагоцити. И тук решаваща роля играе фактът, че те са много подвижни и способни да проникват без никакви пречки в най-отдалечените ъгли на тялото на бебето. Клетките не се движат произволно, а към мястото на увреждане на тъканта или възпалителния процес.

Клетките циркулират в кръвта в две разновидности:

• Пробождане (все още не е узряло).
• Сегментирани (достигнали зрялост).

Значителен брой незрели неутрофили присъстват в кръвта на трохи, които току-що са родени. След това броят и делът им постепенно намаляват. Те отстъпват място на зрелите клетки, които са в състояние да предпазят бебето от вредни бактерии, проникващи от външната среда.

Оптималното ниво на неутрофилите гарантира силен имунитет на организма.

Нормата при децата

Детското тяло се нуждае от повишена защита. Следователно съотношението на отделните групи левкоцити се различава от нормите, установени за мъже и жени.

Нивото на неутрофилите се измерва като процент. Оптималната му стойност не зависи от пола на бебето, а се променя с възрастта. Съдържанието на двата вида неутрофили задължително се определя:

• прободен;
• сегментиран.

Нормите на неутрофилите за деца от различни възрасти са, както следва:

Абсолютният брой неутрофили постепенно намалява, въпреки че долната граница на нормата се увеличава леко.

При новородено нивото на зрелите клетки е доста високо и може да достигне 80%. Значителен е и делът на прободните неутрофили – до 17%. Но след като бебето навърши една година, концентрацията на двата вида клетки постепенно намалява и на 15-годишна възраст става равна на нормата за възрастни.

Когато възникне необходимост, се прави подробен кръвен тест. Тя ви позволява да определите наличието на млади неутрофили, наречени миелоцити и метамиелоцити. Тези клетки обикновено не трябва да са в кръвта. Но ако те все още са фиксирани, това означава, че тялото води сериозна борба срещу болестта, активирайки всичките си резерви.

Повишени неутрофили

Леко повишаване на нивото на неутрофилите (неутрофилия или неутрофилия) може да бъде временно. Причина за такова явление в състояние на физическа активност и отрицателни емоции. Ако другите показатели на кръвния състав са без отклонения, не трябва да се притеснявате.

Когато има постоянно и значително повишаване на нивото не само на неутрофилите, но и на левкоцитите като цяло, не може да се направи без допълнително изследване. В крайна сметка може да има много причини за неутрофилия и много от тях са доста опасни.

Възможни заболявания са:

• Остри възпалителни заболявания: отит и тонзилит, пневмония, апендицит и перитонит, абсцес и сепсис.
• Некроза на тъкани, чието развитие се причинява от: изгаряне, което е обхванало голяма част от тялото; тропическа язва.
• хемолитична анемия.
• левкемия.
• Диабет.

Има ситуации, когато нивото на само сегментирани неутрофили се повишава. Това явление се нарича неутрофилна левкоцитоза. Може да показва следните процеси:

• развитието на инфекциозни заболявания, които не се проявяват клинично;
• остро възпаление;
• доброкачествени и злокачествени неоплазми.

Колко високо се е повишило нивото на неутрофилите зависи от интензивността на развитието на патологията. Значителният им скок нагоре изисква незабавен преглед на детето и терапия.

Неутрофилите са намалени

Намаляването на нивото на неутрофилите в сравнение с нормата се нарича неутропения. Развитието му при бебе е доказателство за отслабване на имунната защита. Неутропенията може да възникне поради повишено разрушаване на клетките, недостатъчно производство (деление) или неправилно разпределение в тялото.

Основните причини за намаляване на нивото на неутрофилите:

• Скорошно заболяване.
• Неизправности във функционирането на костния мозък: неутрофилите умират и процесът на тяхното производство се нарушава.

Неутрофилните гранулоцити могат да намалеят както количествено, така и в проценти. Това се случва с развитието на такива заболявания:

• Болести, причинени от вируси: ТОРС и грип, морбили и рубеола, хепатит.
• Анемия: мегалобластна и желязодефицитна, апластична и хипопластична.
• Гъбични инфекции.
• Болести на щитовидната жлеза, по-специално тиреотоксикоза.

Нивото на неутрофилите също намалява в случай на излагане на химикали, които влизат в тялото чрез въздуха, напитките или храната.

Болкоуспокояващите и лекарствата за припадъци също могат да причинят упадък на клетките.

V бебешка възрастДецата могат да имат хронична доброкачествена неутропения. Заболяването е придружено от значителен спад в нивото на неутрофилите.

Заболяването рядко продължава повече от две години. Не се отразява на благосъстоянието на бебето и не проявява характерни симптоми. Болестта не се лекува и преминава сама.

Ако бебето има ниско или високо ниво на неутрофили с нормално здраве и ситуацията не се променя дълго време, тогава не трябва да се притеснявате твърде много. Постоянното проследяване на кръвната картина и наблюдението на състоянието на детето ще помогне да се определи навреме възможна патология и да се излекува успешно.