Artículos sobre ejercicios terapéuticos en el tratamiento del raquitismo. Tratamiento del raquitismo en niños.
PRIMER PERIODO INICIAL
(La edad del niño es de tres a cuatro semanas a dos o tres meses; la duración del período es de dos a seis semanas)
Manifestaciones clínicas: sudoración, ansiedad o letargo, hiperestesia, falta de sueño.
Normalización de los procesos nerviosos básicos (eliminación de los fenómenos de inhibición o aumento de la excitabilidad);
Mayor nivel de resistencia inespecífica;
Para solucionar estos problemas, el masaje con caricias es de gran importancia, ya que tiene un efecto calmante pronunciado.
Teniendo en cuenta la edad del niño (hasta tres meses) y manifestaciones clínicas de raquitismo en el período inicial (hiperestesia, sudoración), no se recomienda incluir otras técnicas de masaje en la técnica.
Plan de masaje(duración de la lección de ocho a diez minutos):
1. Acariciar las manos.
2. Acariciar las piernas.
3. Acariciar el vientre.
4.Acostado boca abajo.
5. Acariciar las nalgas y la espalda.
6. Extensión refleja de la espalda en la posición del lado derecho e izquierdo.
7. Acariciar el vientre.
8. Acariciar las manos.
9.Masajes y ejercicios de reflejos para los pies.
SEGUNDO PERIODO DE PERIODO ALTO (raquitismo floreciente)
(Edades de tres a seis meses)
Manifestaciones clínicas(más pronunciado): ablandamiento de huesos, articulaciones flojas, hipotensión muscular grave.
Objetivos del masaje y la fisioterapia:
Prevención de posibles deformaciones del sistema musculoesquelético,
Restauración de funciones respiratorias, circulatorias y digestivas deterioradas.
Normalización de procesos nerviosos básicos;
Prevención del retraso en el desarrollo psicomotor.
Pautas de cuidado y masaje:
1. Para evitar la deformación del cráneo y el esqueleto, evite mantener al niño en una posición monótona durante mucho tiempo en una cuna o en brazos de un adulto; es necesario realizar cambios frecuentes de posición;
2. Queda estrictamente excluida la carga estática en la columna y las piernas (sentado, de pie).
3. La cuna del niño debe ser plana y moderadamente rígida, evitando hundimientos y deformaciones del esqueleto.
4. Al comunicarse con un niño, recuerde la fijación débil de sus articulaciones (flojamiento), posibles dislocaciones en la muñeca, el codo y articulaciones de los hombros. Realice ejercicios pasivos con precaución.
5. Al masajear el abdomen, recuerde el agrandamiento del hígado (evite el hipocondrio derecho). Preste atención al anillo umbilical (posibles manifestaciones de una hernia umbilical).
6. La duración del masaje y la gimnasia no supera los diez a doce minutos.
7. El masaje es superficial, a ritmo lento; en cuanto al masaje predominan las técnicas de caricias y ligeros roces.
Plan de masajes y ejercicios terapéuticos.
1. Acariciar y frotar ligeramente las manos en espiral.
2. Cruzar los brazos sobre el pecho y moverlos hacia los lados (el niño agarra el pulgar del adulto, el adulto fija la articulación de la muñeca con los dedos restantes).
3. Acariciar y frotar ligeramente en espiral las piernas.
4. Flexión y extensión de piernas.
5. Masaje abdominal:
a) acariciar (en el sentido de las agujas del reloj);
b) frotar en espiral a lo largo de los músculos oblicuos del abdomen, comenzando desde las paredes laterales y moviéndose hacia la pared frontal del abdomen de modo que los dedos de ambas manos queden conectados en el pubis,
c) contracarrera: la mano izquierda se mueve hacia arriba y la derecha hacia abajo, lo que ayuda a fortalecer los músculos abdominales y a expulsar los gases.
6. Masaje pecho en la posición inicial del niño de lado: acariciar y frotar a modo de rastrillo a lo largo de los espacios intercostales desde el esternón hasta la columna.
7. Masaje de espalda y glúteos en decúbito prono:
a) planchar la primera opción desde los pliegues subglúteos hasta la cintura escapular;
b) frotar en espiral con ambas manos en la misma dirección;
d) aserrado;
e) agarrar acariciando:
f) pellizcar las nalgas;
g) acariciar.
8. Doblar la columna y las piernas (“flotar sobre la espalda”): las palmas de un adulto se colocan debajo de la espalda del niño desde los lados y se elevan por encima de la mesa, mientras el niño tira la cabeza y los hombros hacia adelante, levantando las piernas. Los ejercicios fortalecen los músculos del cuello, el pecho y los abdominales.
9. El masaje de pies incluye acariciar y frotar.
TERCER PERIODO DE RECONVALESCENCIA
(mayores de seis meses de edad)
Manifestaciones clínicas: caracterizado por la desaparición gradual de los síntomas del raquitismo y la mejora del estado general.
Objetivos del masaje y la fisioterapia.
Prestamos especial atención al sistema muscular para eliminar los fenómenos de hipotensión muscular;
Restauración de funciones respiratorias, digestivas y circulatorias deterioradas;
Corrección de posibles defectos del sistema musculoesquelético;
Normalización de la esfera neuropsíquica;
Fortalecimiento del aparato articular-ligamentoso, eliminando la movilidad articular patológica.
Durante este período es recomendable utilizar tipos de masajes más enérgicos: frotamiento, amasamiento, vibración. Estas técnicas deberían aumentar el tono muscular, activar los procesos redox en el tejido muscular y promover la eliminación de productos metabólicos poco oxidados.
Es necesario utilizar más ampliamente los ejercicios gimnásticos, tanto pasivos como activos (teniendo en cuenta la edad). Esto ayudará a fortalecer los músculos y el aparato articular-ligamentoso.
A) acostarse boca abajo no solo durante el masaje y la terapia de ejercicios, sino también durante otros períodos de vigilia; varios ejercicios en la posición inicial boca abajo ayudan a reducir la cifosis raquítica;
b) Masaje selectivo de pies para deformidades en forma de X o 0 de las extremidades inferiores.
Plan de masajes y ejercicios terapéuticos:
1. Masaje de manos (posición inicial: acostado boca arriba):
b) frotamiento alternativo;
c) acariciar con agarre;
d) amasado en forma de pinzas;
e) agarrar y acariciar.
2. Movimiento circular de los brazos y extensión alterna de los brazos hacia adelante (ejercicio pasivo): suba y baje los brazos estirados del niño por los lados de cuatro a seis veces; El ejercicio ayuda a profundizar la respiración y fortalecer los músculos de la cintura escapular.
3. Masaje de pies:
a) acariciar con agarre;
b) frotamiento alternativo;
c) agarrar acariciando:
d) frotamiento en espiral;
e) agarrar y acariciar;
f) amasado tipo fórceps;
g) agarrar y acariciar.
4. Levantar las piernas estiradas (ejercicio pasivo) a una posición vertical, seguido de doblar las articulaciones de la cadera, después de presionar las piernas contra el estómago, regresar a la posición inicial (hecho de seis a ocho veces); El ejercicio ayuda a profundizar la respiración y fortalecer los músculos abdominales.
5. Masaje abdominal:
a) acariciamiento circular.
b) aserrado;
c) caricias combinadas a lo largo de los músculos rectos del abdomen,
d) frotamiento en espiral a lo largo de los músculos abdominales rectos y oblicuos.
6. Masaje torácico (realizado de frente, incluidos los espacios intercostales).
a) acariciar con las palmas hacia adelante desde el arco costal hacia arriba y hacia los lados;
b) frotamiento en espiral a lo largo de los espacios intercostales;
c) acariciar a lo largo de los espacios intercostales.
7. Girar de espaldas al estómago con la ayuda de un adulto, estimulando la actividad del niño con juguetes; El ejercicio ayuda a fortalecer los músculos del torso.
8. Masaje de espalda (en la posición inicial boca abajo):
a) acariciar una superficie plana,
b) aserrado;
c) trazo en espiral;
d) frotar en espiral con las yemas de tres dedos,
e) caricias combinadas;
f) técnica del “ciempiés”, rodando sobre el pulgar, semicircular,
g) acariciar;
h) golpear con las yemas de los dedos;
i) acariciar.
9. Masaje de glúteos:
a) acariciamiento circular;
b) frotar en espiral con las yemas de tres dedos a lo largo de arcos desde el pliegue subglúteo hacia arriba y paralelo a las crestas de la pelvis;
c) acariciamiento circular;
d) amasar;
e) acariciamiento circular.
10. Levantar las piernas y el torso estando acostado boca abajo: coloque las palmas de las manos debajo de las caderas del niño por encima de las rodillas y los pulgares en la parte posterior de las caderas, levante las piernas y (ligeramente) el torso del niño, mientras el el niño debe apoyar las manos sobre la mesa (repetir dos veces); El ejercicio fortalece la espalda, especialmente con la cifosis raquítica.
Duración quince minutos.
CUARTO PERIODO DE FENÓMENOS RESIDUALES
(La edad del niño es mayor de un año y seis meses)
Manifestaciones clínicas:
1. Restauración del metabolismo alterado.
2. Ausencia de cambios agudos en huesos y músculos.
3. Inferioridad funcional de los músculos, especialmente los abdominales, los glúteos y la espalda. Los músculos de las extremidades se recuperan más rápido, pero el aparato articular-ligamentoso aún está incompleto.
4. La presencia de deformación residual del esqueleto óseo.
5. Retraso en el desarrollo psicomotor (los niños se levantan más tarde de lo habitual, empiezan a caminar, etc.).
Objetivos del masaje y la fisioterapia.
1. Normalización del desarrollo psicomotor, eliminación de retrasos en el desarrollo de la motricidad.
2 Reducción (eliminación) de deformaciones del sistema musculoesquelético e inferioridad funcional de otros órganos y sistemas.
Ante el rápido agotamiento sistema nervioso niño, no se masajean todas las áreas en un solo procedimiento, el tiempo del procedimiento no es más de quince minutos. El masaje de la espalda, los glúteos y el abdomen debe realizarse diariamente y alternarse diariamente el masaje de las extremidades y el pecho.
Masaje selectivo de pies:
Con el raquitismo con una curvatura de las piernas en forma de O, el grupo anterolateral de músculos de las piernas (tibial anterior, extensor largo de los dedos, peroneo largo) se debilitará y estirará. Estos músculos necesitan un masaje tonificante. Al mismo tiempo se realiza un masaje relajante de la musculatura anterior del muslo y un masaje tónico de los grupos musculares posterior y medial.
Con una curvatura de las piernas en forma de X, hay un desarrollo desigual de los extremos de los fémures, su parte interna se alarga en volumen y los cóndilos externos se reducen de tamaño. La cabeza medial del músculo gastrocnemio se estira y debilita. La curvatura en forma de X de las piernas es mucho más difícil de eliminar. Además del masaje tónico de la porción medial del músculo de la pantorrilla, es necesario un masaje de las articulaciones de la rodilla para fortalecer el aparato ligamentoso, así como un masaje relajante de los grupos de músculos medial y posterior del muslo y un masaje tónico de la parte anterior. grupo de músculos del muslo.
Una curvatura en forma de X siempre se combina con pies planos de primer o tercer grado, por lo que es necesaria la correcta implementación de la técnica.
Ejercicios físicos que favorecen el desarrollo de la función de bipedestación y marcha:
1. Bailar (con el apoyo de las axilas del niño).
2. Ejercicio de resistencia en posición inicial boca arriba: el niño empuja con los pies de la mano del adulto.
3. Ponerse de pie desde una posición supina (con las axilas del niño apoyadas).
4. Ejercicio "siéntate y levántate".
El curso de masaje para la curvatura de las piernas es de veinte a veinticinco procedimientos con un descanso de un mes. Para obtener el efecto, es necesario realizar al menos cuatro cursos.
TORICOLIS CONGÉNITA
Una posición anormal fija de la cabeza y el cuello se llama tortícolis.
Puede haber una forma ósea, neurogénica, cutánea y muscular.
Hueso- anomalía congénita de la columna cervical: vértebras en forma de cuña, hemivértebras accesorias, fusión unilateral del atlas con el hueso occipital, costillas cervicales accesorias.
neurogénico- si el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico resultan dañados por cualquier proceso patologico o durante un parto difícil.
Con la parálisis fláccida de los nervios occipitales, el nervio accesorio desarrolla tortícolis en el lado sano; en caso de espasticidad - en el afectado.
Piel- raro (síndrome de Shereshevsky - cuello pterigoideo)
Muscular- ocurre con más frecuencia que otros. Puede producirse tortícolis bilateral: acortamiento de dos G.K.S.M. y curvatura en dirección anteroposterior: lordosis cervical pronunciada.
Etiología:
1 Malformación congénita del G.K.S.M., músculo trapecio, fascia del cuello (posición incorrecta del feto en el útero, enredo del cordón umbilical alrededor del cuello - isquemia del músculo con cicatrización posterior).
2 El resultado de una lesión de nacimiento en el propio músculo y en la columna cervical (la presentación de nalgas en el ochenta por ciento de los casos resulta en tortícolis). Son frecuentes los casos de combinación de tortícolis con otras lesiones: displasia de cadera, pie zambo congénito, deformidad congénita del tórax y la columna, etc.
Clínica: El diagnóstico es difícil al nacer. De dos a tres semanas aparece un engrosamiento fusiforme en la parte media o inferior del músculo, indoloro, sin signos de inflamación, aumenta como máximo hasta cinco a seis semanas (de dos a dos centímetros y medio de diámetro), luego disminuye gradualmente y desaparece entre los cuatro y ocho meses. El músculo se vuelve más denso (las fibras musculares son reemplazadas por tejido conectivo), se forma un cordón tendinoso, la elasticidad disminuye y el crecimiento del músculo se retrasa. Aparecen síntomas de deformación.
Para un diagnóstico oportuno, es necesario realizar una palpación comparativa del G.K.S.M. en niños menores de un mes, especialmente aquellos lesionados durante el parto.
à la cabeza está inclinada hacia el lado afectado;
à la cara se gira en la dirección opuesta (predominio de la inclinación de la cabeza - daño predominante al pedículo clavicular del G.K.S.M., predominio de la rotación - esternal); con cambios más pronunciados en el músculo trapecio, la cabeza está ligeramente echada hacia atrás,
à asimetría de la cara, cráneo;
à cintura escapular y escápula más arriba en el lado afectado;
à oblicuidad de la parte posterior de la cabeza en el lado opuesto;
à escoliosis del cuello uterino y torácico, y en niños mayores: cervical, torácico y regiones lumbares columna vertebral con una curvatura en forma de S.
A veces la escoliosis “sintomática” es la más señal temprana tortícolis. Comience el tratamiento tan pronto como se detecte la tortícolis.
Objetivos (meta): prevención de complicaciones (asimetría de la cara, cabeza, cambios en el aparato dentofacial, senos paranasales, tórax, curvatura de la columna):
1 Relajar la tensión muscular (del lado afectado), acelerar la reabsorción del hematoma y prevenir la cicatrización.
2 Mejora el trofismo de los músculos afectados.
3 Fortalece los músculos del lado opuesto.
4 Normaliza el rango de movimiento de la columna cervical.
El complejo de tratamiento conservador incluye:
1 Tratamiento por puesto.
2 Gimnasia terapéutica.
3 Masaje y fisioterapia.
4 Es importante educar a los padres sobre la posición y el trato del niño.
Se debe colocar al bebé en la cuna con el lado sano mirando hacia la pared, de modo que las voces y movimientos de las personas en la habitación le animen a girar la cabeza hacia el músculo acortado.
Se cuelgan juguetes brillantes en el lado dolorido del niño para que gire activamente la cabeza hacia el G.K.S.M modificado.
Cuando amamante o alimente a un niño con biberón, lo lleve en brazos o durante los juegos, debe asegurarse constantemente de que la cabeza esté girada hacia el músculo modificado y inclinada en la dirección opuesta (corrección activa).
Durante el sueño, durante dos o dos horas y media, se coloca al niño del lado dolorido, la cabeza y el cuello sobre una almohada, cuya altura es igual a la distancia desde el hombro hasta el cuello del lado sano. .
La próxima vez después de alimentarlo, se coloca al bebé sobre su lado sano sin almohada y se le baja la cabeza sobre el colchón.
En estas posiciones, acostado de lado, es necesario fijar el torso con una almohada.
Por la noche, se coloca al niño boca arriba y se le mantiene la cabeza en posicion correcta bolsas de arena y sal, que se ubican a ambos lados de la cabeza para que estabilicen las clavículas, evitando que los hombros se levanten.
La regurgitación frecuente excluye dicho peinado.
Se debe complementar el estilo correctivo. ejercicios antes de alimentar al niño tres o cuatro veces al día durante ocho a diez minutos, haciendo de veinte a treinta giros de la cabeza en la dirección de la lesión y al mismo tiempo inclinándose en la dirección opuesta, fijando la posición de corrección durante varios segundos.
Un asistente sostiene la cintura escapular y los brazos del niño (clavículas al mismo nivel). La persona que realiza el ejercicio agarra la cabeza del niño con las palmas de ambos lados, realizando el movimiento con cuidado pero con perseverancia. Al principio, la amplitud de movimientos es pequeña. Es necesario lograr gradualmente la hipercorrección.
Con la derrota simultánea de G.K.S.M. y músculo trapecio: I.P.R. por el lado sano.
Con una mano fije el hombro del lado afectado, con la otra, suavemente y sin esfuerzo, incline la cabeza del niño alejándola del hombro hasta que entre en contacto con el plano de la mesa, fijación durante diez segundos.
Pasa de la espalda al estómago por el lado “sano”.
Nadar del lado “enfermo”.
Ejercicios activos (reflejos).
1 DPI - acostado boca arriba. El masajista fija con la mano el hombro del niño en el lado "sano". La otra mano toca la mejilla cerca de la comisura de la boca. El niño gira la cabeza en la dirección del tacto. Debe alejar lentamente la mano, después de lo cual el niño gira aún más la cabeza. Puedes usar un chupete, un sonajero, un juguete brillante.
2 DPI - acostado boca abajo. En esta posición, repita el ejercicio uno (además se endereza la columna cervical).
3. Acostarse sobre el lado “sano” y extensión refleja de la columna hacia el lado – Reflejo de Galant. (Irritación paravertebral en ambos lados a 1 cm de la columna con el segundo y tercer dedo, de abajo hacia arriba), lo mismo en el lado “enfermo” en una proporción de tres a uno.
4. DPI - en el estómago. El masajista sostiene al niño por las manos, las levanta hacia adelante y las mueve hacia un lado, luego dobla los brazos y los lleva hacia los lados.
5. El masajista sujeta al niño debajo del estómago con una mano y con la otra las piernas y las levanta.
El niño se apoya en sus brazos extendidos: fortalecemos el cuello y la cintura escapular. Asegúrese de realizar un complejo apropiado para su edad.
De cuatro a seis meses. Se amplía el conjunto de ejercicios, aumentando el número de ejercicios para el lado sano del cuello (hipercorrección activa).
Es muy importante llevar correctamente al bebé en brazos:
1. Tomando al bebé en brazos en posición vertical, presiónelo con el pecho hacia usted, sus hombros y los hombros del bebé deben estar al mismo nivel.
2. Gire la cabeza del bebé hacia el lado dolorido, fijando esta posición con la mejilla.
3. Tomando al niño en brazos de espaldas a usted en posición vertical, use su mejilla para girar su cabeza hacia el lado dolorido e inclínela ligeramente hacia el lado sano.
4. Lleve a su bebé sobre el lado afectado, de espaldas a usted. Sostén su cabeza con tu mano, levantándolo hacia el lado sano.
El masaje ocupa un lugar destacado en el tratamiento conservador. Se realiza un masaje selectivo en el cuello con un tónico general.
Durante el masaje espaldas asignar zona del cuello.
En el lado "saludable": un masaje tónico (acariciar y frotar).
En el lado "enfermo": masaje relajante (caricias, vibración suave y estiramiento ligero) en la cintura escapular y masaje fortalecedor (frotamiento, pellizco, roce, punción) - en el área del omóplato.
Durante el masaje pecho- técnicas de relajación en el lado dolorido de la parte superior del pecho. La parte inferior del pecho se masajea simétricamente.
Masaje G.K.S.M.- ¡Con cuidado, suavemente, plásticamente!
YPRES. - acostado boca arriba, con los pies hacia el masajista. La cabeza se inclina hacia la tortícolis para relajar el músculo; utilice únicamente técnicas de relajación:
Acariciando suavemente (desde la apófisis mastoides hasta la clavícula);
Frotar (suave, con la yema de un dedo);
Vibración (a lo largo de los músculos);
Estirar el músculo desde el medio hacia los extremos opuestos;
El lugar donde se engrosa el músculo y se producen cambios cicatriciales se debe acariciar, frotar, estirar ligeramente, amasar y acariciar muy suavemente.
En asimetría facial:
En el lado sano: acariciar y frotar.
Sobre el paciente: caricias y vibraciones hacia abajo.
A partir de los tres o cuatro meses de vida sólo se masajea el lado sano del cuello. Los métodos fisioterapéuticos incluyen Sollux, U.V.Ch. - terapia, y en casa - aplicación de bolsas de sal calentada y arena de río en la zona de compactación muscular. De seis a ocho semanas: cursos de electroforesis con yoduro de potasio, lidasa en combinación con aplicaciones de parafina. Cursos del primer mes después de dos o tres meses hasta que el niño tenga entre uno y un año y medio.
Puede mantener la cabeza del niño en la posición de la corrección lograda utilizando un medio collar de gasa de cartón y algodón como Shants. En niños menores de tres meses se utiliza un rollo de gasa de algodón con su fijación en el cuello con vueltas de vendaje de gasa a través de la axila del lado sano.
Tratamiento conservador efectiva hasta los dos años de edad. Luego viene el tratamiento quirúrgico, tras lo cual se realizan masajes, gimnasia y procedimientos fisioterapéuticos.
Observación de dispensario hasta los catorce años de edad. Durante los períodos de crecimiento intenso, es posible que la deformidad reaparezca.
El raquitismo es una enfermedad caracterizada por trastornos metabólicos, consecuencia de la falta de vitamina D en el organismo, lo que provoca un desequilibrio en el equilibrio fósforo-calcio. Los huesos se vuelven blandos, delgados, fácilmente retorcidos y quebradizos. Cuando se padece raquitismo no sólo se ve afectado el sistema óseo, sino también el muscular y el nervioso. Las causas de la enfermedad son: deficiencia de vitamina D, falta de calcio, fósforo y proteínas en el organismo del niño. Muy a menudo, los bebés prematuros, aquellos con hipoxia intrauterina o posparto, baja actividad motora y niños que a menudo están enfermos están predispuestos al raquitismo. Estancia insuficiente para el niño. aire fresco También puede conducir al desarrollo de raquitismo. En el cuerpo de un niño, la vitamina D se produce bajo la influencia de los rayos ultravioleta, por lo que periodo de invierno Es útil realizar un tratamiento preventivo con cuarzo, y en verano se recomienda que el niño pase mucho tiempo al aire libre. La práctica demuestra que de los preparados que contienen vitamina D, el más eficaz es " grasa de pescado».
Tres grados de gravedad del raquitismo.
Hay 3 grados de gravedad de la enfermedad. En el primer grado, comienzan los cambios funcionales en el sistema nervioso autónomo (aumento de la sudoración, el niño está inquieto, más caprichoso) y se limpia el pelo de la parte posterior de la cabeza. Los síntomas de la etapa 2 son cambios en el sistema esquelético. Aparecen tubérculos parietales y frontales y deformación del tórax: "rosario raquítico". En el grado 3, se producen alteraciones tanto del sistema esquelético como de los órganos internos, se observa curvatura de la columna (escoliosis) y deformación de las extremidades.
Tratamiento del raquitismo
Se prescribe un tratamiento integral, que incluye: exposición prolongada del niño al aire libre, tratamiento con cuarzo, terapia con vitaminas, fisioterapia y masajes. El masaje ocupa uno de los lugares destacados en el tratamiento del raquitismo, ya que activa los procesos metabólicos, fortalece el sistema muscular y esquelético y mejora el trofismo de los tejidos.
Masaje
Cuando se padece raquitismo, los huesos se ablandan y se vuelven quebradizos, por lo que al inicio del tratamiento y durante el apogeo de la enfermedad, el masaje se realiza de forma suave.
Por su naturaleza, las infracciones se pueden dividir en:
- Trastornos del pecho. Estos trastornos pueden tener dos variedades: "pechuga de pollo" (las costillas sobresalen hacia adelante en un ángulo agudo) o "pecho de zapatero" (hundido);
- Deformación de las extremidades inferiores. Es posible uno de dos tipos: curvatura en forma de O de las piernas (acompañada de pies planos en varo), curvatura en forma de X (en combinación con pies planos en valgo);
- En algunos casos, es posible la “coxavara raquítica” (cambio en el ángulo cuello-diafisario);
- Debilitamiento de los músculos abdominales (llamado “vientre de rana”).
Estos trastornos pueden estar presentes en un niño en varias combinaciones. A continuación se analizan técnicas de masaje específicas para cada uno de estos trastornos.
Cabe señalar que las causas de las deformidades de las piernas pueden ser no solo el raquitismo, sino también la temprana puesta de pie del niño, cuando el sistema musculoesquelético aún no se ha fortalecido, defectos en el desarrollo del pie, displasia y dislocación de la cadera. , así como exceso de peso en el niño. El niño debe evitar estar de pie durante largos periodos de tiempo, descansar las piernas con mayor frecuencia y no realizar largos paseos.
"Pechuga de pollo"
Figura 1Figura 2
Se realiza un masaje fortalecedor de acuerdo con el esquema general, pero se presta más atención al pecho y a los músculos intercostales, que deben frotarse intensamente con las yemas de los dedos a lo largo de los músculos intercostales durante 2-3 minutos (Fig. 1). Desde atrás, se debe poner énfasis en la región interescapular, extensores de la espalda (Fig. 2, 3, 4). Desde el frente: sobre las costillas deformadas utilizando técnicas de presión sobre el esternón con un retraso de hasta 10 segundos (Fig. 5). Repita la última técnica 2-3 veces y, en caso de gran deformación, 6-8 veces.
Fig. 3
Fig.4
Fig.5
"El pecho del zapatero"
Con el “pecho de zapatero”, desde atrás, se hace hincapié en la región interescapular y los extensores de la espalda (Fig. 2, 3, 4), y desde adelante, en estirar el tórax a lo largo de los arcos costales (Fig. 1). El masaje se realiza de forma suave porque... Los músculos pectorales mayores tienen espasmos y el niño puede sentir dolor. Se utiliza la corrección pasiva de los arcos costales: presión hacia adentro con un retraso de hasta 10 segundos (Fig. 6), alternando con caricias profundas y enérgicas (Fig. 7).
Fig.6
Fig.7
coxavara raquítica
Fig.8
Se debe prestar mucha atención a las extremidades inferiores. También se pueden observar trastornos de la articulación de la cadera. Cuando se forma coxavara raquítica, se altera la marcha (la llamada "marcha de pato"). Al caminar, el niño parece balancearse de un lado a otro. El motivo es la incompetencia de los músculos de los glúteos, por lo que se utiliza un masaje estimulante y fortalecedor de los músculos de las caderas y glúteos, mediante técnicas de frotamiento y amasamiento (fig. 8-14).
Fig.9
Fig.10
Fig.11
Fig.12
Fig.13
Fig.14
Curvatura en forma de O de las piernas.
Con una curvatura en forma de O, se produce un desarrollo inadecuado de la articulación de la rodilla. Los ligamentos que fortalecen la articulación se estiran por fuera, pero por el interior, por el contrario, sufren espasmos. El cóndilo externo aumenta de tamaño (el hueso parece crecer hacia un lado).
Se realiza un masaje intenso y fortalecedor en la superficie exterior de la parte inferior de la pierna (Fig. 15,16) y el muslo (Fig. 17,18,19), porque los músculos allí están débiles y estirados.
Fig.15
Fig.16
Fig.17
Fig.18
Fig.19
Fig.20
Fig.21
Fig.22
Fig.23 En el interior, donde los músculos están tensos, el masaje, por el contrario, es ligero (es necesario aliviar la tensión), las técnicas principales son caricias (Fig.20, 21), sacudidas (Fig.22). , estiramiento longitudinal de los músculos (Fig. 23). Para corregir la articulación de la rodilla, aplique presión en la superficie exterior de la articulación de la rodilla (Fig. 24).
Fig.24
Fig.25
Fig. 26 Con una curvatura en forma de O de las piernas, se produce la formación de pies en varo (el pie se gira hacia adentro). El esquema de masaje es el mismo: por fuera es fortalecedor (Fig. 25, 26) y por dentro es relajante (Fig. 27, 28) con estiramiento longitudinal de los músculos del pie (Fig. 29).
Fig.27
Fig.28
Fig.29
Curvatura de las piernas en forma de X.
Con una curvatura en forma de X, los ligamentos se estiran por adentro articulación de la rodilla y espasmos externos. Aquí el cóndilo interno aumenta de tamaño.
Fig.30
Fig.31
Fig. 32 Los músculos de la superficie exterior de la parte inferior de la pierna y el muslo se relajan (Fig. 30, 31), se estiran (Fig. 32) y superficie interior fortalecer (Fig. 33,34,35,36,37).
Fig.33
Fig.34
Fig.35
Fig.36
Fig.37
Fig. 38 La articulación de la rodilla se corrige presionando el cóndilo interno (Fig. 38) (15-20 presiones por sesión). La articulación en forma de X se caracteriza por el desarrollo de pies en valgo (pie hacia afuera). En este caso, el masaje se realiza con énfasis en la planta (prevención del desarrollo de pie plano), se relaja la superficie exterior (Fig. 39, 40) y se fortalece la superficie interior (Fig. 41, 42). .
Fig.39
Fig.40
Fig.41
Fig.42
La curvatura en forma de X es mucho más difícil de corregir; después de 3 años es prácticamente intratable. El masaje se realiza durante 20-25 minutos, 15-20 veces, hasta que la condición mejore o se recupere por completo. Deben transcurrir al menos 2 semanas entre cursos.
Estómago
Para fortalecer los músculos abdominales, realice un masaje estimulante y cualquier ejercicio para fortalecer los músculos abdominales:
Fig.43
Fig.44
Fig.44
“bicicleta” (Fig. 43); doblar las piernas juntas (Fig. 44); elevación de piernas (Fig. 45); levantando el cuerpo (usted y el niño están uno frente al otro, sosteniendo al bebé debajo de las caderas, inclínelo hacia atrás hacia adelante, luego oblíguelo a levantarse, ayudándolo si es necesario. Cuando ya no sea del todo pequeño, conviene que sus piernas se levanten). envuélvelo alrededor de tu cintura). Repita cada ejercicio de 10 a 15 veces.
Con el raquitismo, el metabolismo del niño está completamente alterado, pero hoy en día una forma grave de esta enfermedad es extremadamente rara gracias a la prevención masiva. Sin embargo, sus formas leves con manifestaciones leves todavía se consideran una de las enfermedades infantiles más comunes. El raquitismo se desarrolla debido a una deficiencia de vitamina D, que mantiene el equilibrio calcio-fósforo y promueve la formación normal de tejido osteocondral. Esta vitamina se forma en el cuerpo bajo la influencia de la luz solar, más precisamente, su espectro ultravioleta, razón por la cual el raquitismo recibió su segundo nombre ("enfermedad inglesa") en el siglo pasado debido a su amplia distribución en las grandes ciudades de Inglaterra.
El hecho es que el desarrollo del raquitismo está muy influenciado por una exposición insuficiente del niño al aire libre, una mala nutrición asociada a la falta de microelementos y vitaminas, así como malas condiciones de vida y una actividad física insuficiente. Esta enfermedad afecta a menudo a niños prematuros, de rápido crecimiento y a niños gemelos.
El raquitismo no sólo se ve afectado por el sistema esquelético del cuerpo, sino que también se manifiesta por alteraciones en el funcionamiento de muchos sistemas y órganos, que están interconectados y juntos determinan la gravedad de la enfermedad subyacente.
etapa inicial
()Desafortunadamente, no todos los padres pueden notar los signos del raquitismo incipiente a tiempo, ya que la enfermedad desde el principio se manifiesta por alteraciones en las funciones básicas del sistema nervioso. El bebé se vuelve caprichoso, duerme mal, suda mucho y “pierde” el pelo de la nuca. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, se producirán cambios irreversibles en los sistemas respiratorio y digestivo, sistema musculoesquelético, etc. Como resultado de un trastorno del metabolismo calcio-fósforo, los huesos se curvan y se ablandan, acompañado por el crecimiento de tejido osteocondral defectuoso. .
En primer lugar, aparece una deformación del cráneo: aparecen tubérculos parietales y frontales, la parte posterior de la cabeza se aplana y se retrasa el cierre de la fontanela. Si el raquitismo comienza a desarrollarse después de los 3 meses de vida, su síntoma principal es la deformación del tórax: se forman “rosarios” en los huesos costales en el punto de transición al cartílago. La excesiva elasticidad y suavidad de las costillas conduce a un estrechamiento desigual del tórax: en la parte superior se estrecha y en la inferior se expande. A una edad más avanzada, cuando un niño comienza a caminar, los huesos de sus piernas se doblan y se desarrollan pies planos.
Los niños con raquitismo no son inmunes a las curvaturas de la columna, que se manifiestan por cifosis de las regiones torácica y lumbar. Los médicos notaron esta última característica de la enfermedad hace mucho tiempo, por lo que la palabra "raquitismo" proviene del término griego "columna vertebral". Además de la columna vertebral, todo el sistema muscular se ve gravemente afectado: la baja producción de las sustancias que el cuerpo necesita provoca hipotensión y debilitamiento general de los músculos. Se manifiesta especialmente la insuficiencia de los músculos de las piernas, glúteos, abdomen y espalda. El resultado de esto es la formación de un enorme vientre de "rana", y el debilitamiento de los ligamentos a menudo conduce a la inestabilidad de las articulaciones.
Los niños que padecen raquitismo están muy por detrás de sus compañeros en el desarrollo psicomotor. Posteriormente comienzan a sentarse, mantener la cabeza erguida, ponerse de pie y caminar. En este sentido, en el tratamiento del raquitismo, se debe prestar especial atención a las caminatas, el estricto cumplimiento de la rutina diaria y medidas como el endurecimiento, la irradiación ultravioleta, la terapia con vitaminas, las caminatas regulares, los masajes y los ejercicios terapéuticos. Este último ayudará a normalizar el desarrollo psicomotor del bebé y frenar el desarrollo de deformidades osteocondrales.
Merece especial atención el masaje terapéutico que, al activar el metabolismo de la piel, estimula la producción de vitamina D en el organismo. En este sentido, el uso de técnicas generales de masaje es relevante a cualquier edad y para cualquier curso de la enfermedad. Los métodos de masaje y ejercicios terapéuticos deben ser estrictamente individuales y depender únicamente de la gravedad y la duración del raquitismo (es decir, de las características del curso de la enfermedad), así como de la edad y el desarrollo del bebé. Por ejemplo, en el período inicial de la enfermedad, cuando sólo se manifiestan los primeros síntomas, las clases con el niño deben basarse en complejos de edad normales.
Sin embargo, un niño con raquitismo se cansa más rápido, por lo que se puede reducir la carga reduciendo el número de repeticiones de cada ejercicio a 2-3 veces. Los ejercicios pasivos deben realizarse con mucho cuidado. En este caso, es necesario asegurarse de que las juntas no se extiendan más de lo debido.
Las clases deben incluir ejercicios de respiración: para recién nacidos: una ligera presión en el pecho, más tarde, presión en combinación con cruzar los brazos, etc. Teniendo en cuenta que un niño con raquitismo es demasiado excitable, es necesario introducir más movimientos en el masaje. y reducir (o incluso eliminar por completo) las técnicas de golpe estimulantes. Si el bebé se cansa rápidamente y se pone caprichoso durante las clases, puedes dividir el complejo en varias partes.
Plan de lección para un bebé de 1 a 3 meses en el período inicial de raquitismo:
1. Ejercicio de respiración (2-3 veces).
2. Masaje de manos - caricias.
3. Masaje de pies - caricias.
4. Masaje de pies.
5. Ejercicios de reflejos para los pies.
6. “Caminar” reflejo.
7. Acostado boca abajo.
8. Masaje de espalda - caricias.
9. Gateo reflejo.
10. Masaje abdominal - caricias.
11. Mecerse sobre una pelota o en posición de “embrión”.
12. Masaje de senos - caricias.
13. Ejercicios de respiración (2 a 3 veces).
Período de exacerbación
()Durante el período de exacerbación del raquitismo, la condición del bebé se deteriora enormemente. En este momento, el niño se vuelve inquieto y demasiado excitable o, por el contrario, inhibido y letárgico.
Se altera la actividad de todos los órganos y sistemas del cuerpo, se pronuncia la debilidad del aparato ligamentoso y de los músculos y aparecen cambios óseos. En este caso, la gimnasia y las técnicas de masaje deben realizarse con extrema precaución. La duración de una lección no debe exceder los 10 a 12 minutos.
Los ejercicios se realizan principalmente en posición acostada boca abajo o boca arriba. Durante los ejercicios pasivos se debe extremar la precaución debido a la hipotonía muscular y la laxitud articular. Si es posible, reemplace los ejercicios pasivos con ejercicios basados en reflejos innatos.
De las técnicas de masaje, solo se utilizan caricias, que tienen un efecto calmante sobre el sistema nervioso y mejoran la función respiratoria. Para evitar cambios en la forma de los huesos del niño, es necesario moverlo con frecuencia, evitando que permanezca en una posición durante mucho tiempo. Un bebé con raquitismo debe colocarse boca abajo con la mayor frecuencia posible, ya que en esta posición se corrige la deformidad del pecho y se fortalecen los músculos del tronco. Los niños débiles que no pueden sostener bien la cabeza deben colocar un cojín de pañal doblado varias veces debajo del pecho.
Un plan de lección aproximado para un bebé de 3 a 6 meses durante una exacerbación del raquitismo:
1. Ejercicio de respiración.
2. Acariciar las manos.
3. Acariciar las piernas.
4. Ejercicios de reflejos y masaje de pies.
5. Se gira boca abajo (con apoyo).
6. Acariciar tu espalda.
7. Arrastre reflejo o su estimulación.
8. Masaje de senos.
9. Acariciar las manos.
10. Levantando los brazos hacia los lados y cruzándolos sobre el pecho (3-4 veces).
11. Acariciar las piernas.
12. Doblar las piernas alternativamente o juntas, o “pasos deslizantes” (3-4 veces).
13. Acariciar el vientre.
Período de recuperación
()Durante este período se deberá aumentar la duración e intensidad de las clases. La gimnasia terapéutica se realiza dentro del rango de edad, pero, sin embargo, es mejor centrarse en los ejercicios recomendados para bebés prematuros.
Al realizarlos conviene mantener una posición horizontal. Los más efectivos en la prevención ortopédica son los ejercicios que fortalecen los músculos del abdomen, piernas y espalda. Buen resultado dar ejercicios en el agua y natación.
Entre las técnicas de masaje, además de las caricias, se utilizan amasados y frotamientos, que tienen un efecto más fuerte sobre los músculos. Al mismo tiempo, aumenta el tono muscular, lo que ayuda a normalizar el metabolismo.
Plan de lección aproximado para un niño de 6 a 9 meses durante el período de recuperación:
1. Acariciar las manos.
2. Cruzar los brazos.
3. Masaje de pies.
4. Extensión y flexión de piernas de forma alterna y conjunta.
5. Gire boca abajo hacia la derecha.
6. Masaje de espalda.
7. Masaje de glúteos (todas las técnicas).
8. Arrastrándose.
9. Masaje abdominal reafirmante (con pellizcos alrededor del ombligo).
10. Levantar la cabeza y el torso con apoyo de los brazos extendidos.
11. “Flotando” sobre tu estómago.
12. Masaje de senos (de adelante hacia atrás).
13. Levantarse desde una posición boca abajo con apoyo debajo de los codos hasta una posición de rodillas.
14. Levantando los brazos hacia los lados y cruzándolos sobre el pecho.
15. Peldaños deslizantes.
16. Levantando las piernas al palo.
Efectos residuales
()Después de una recuperación completa, pueden aparecer efectos residuales del raquitismo en forma de deformaciones óseas y un ligero retraso en el desarrollo psicomotor. Durante este período se pueden realizar ejercicios terapéuticos desde diferentes posiciones iniciales.
Se utilizan ejercicios para fortalecer los músculos del abdomen, piernas y espalda, con el objetivo de restaurar la motilidad. La carga al realizar el complejo se puede acercar gradualmente a la carga diseñada para niños sanos.
Entre las técnicas de masaje, además de las caricias, se utilizan mucho las estimulantes, diseñadas para fortalecer los músculos debilitados. Se debe prestar especial atención a la prevención de la escoliosis, el pie plano y las deformidades de las piernas.
Plan de lección aproximado para un niño de 9 a 12 meses con efectos residuales del raquitismo:
1. Extiende independientemente los brazos hacia los lados cruzándolos sobre el pecho.
2. Extensión y flexión independiente de las piernas de forma alterna y conjunta.
3. Movimiento circular de las manos.
4. Giros independientes boca abajo (con un juguete).
5. Masaje de espalda.
6. Levantar el cuerpo desde una posición acostada boca abajo con apoyo de los codos hasta una posición de pie sobre las rodillas o los pies.
7. Gatear a cuatro patas en busca de un juguete.
8. Ejercicio “carretilla”.
9. Masaje abdominal.
10. Elevación independiente de pierna recta.
11. Peldaños deslizantes.
12. Se pone en cuclillas con los brazos abiertos (con anillas).
13. Rotaciones del torso desde una posición sentada.
14. Levantar la cabeza y la parte superior del cuerpo desde una posición boca abajo.
15. Inclinar el cuerpo desde la posición de pie fijando las rodillas.
16. Ejercicios para los pies.
Plan de lección aproximado para un niño de 12 a 18 meses con efectos residuales del raquitismo:
1. Tumbado boca arriba: extendiendo los brazos hacia los lados y luego cruzándolos sobre el pecho.
2. Peldaños deslizantes.
3. Ejercicio de boxeo.
4. Transición a una posición sentada con las rodillas fijas.
5. Posición inicial: sentado. Gira a la izquierda y a la derecha detrás del juguete.
6. Levantando los brazos por encima de la cabeza.
7. Transición a una posición acostada.
8. Elevación de pierna estirada.
9. Gire boca abajo en ambas direcciones.
10. Arrastrándose debajo de un banco.
11. Levantar la cabeza y la cintura escapular desde una posición boca abajo. Lo mismo con las piernas (ejercicio “bote”).
12. Inclínese sobre el juguete desde una posición de pie con las rodillas fijas.
13. Masaje de pies.
14. Caminar por caminos irregulares.
15. Agacharse detrás de un juguete.
16. Gire independientemente boca arriba desde el estómago (en ambas direcciones).
17. Transición de una posición supina a una posición sentada (con anillos).
18. Movimiento circular de manos.
Con una falta total de vitamina D, existe una alta probabilidad de desarrollar raquitismo en los recién nacidos, y algunas de las consecuencias de esta enfermedad (por ejemplo, la deformación del pecho) se vuelven cada vez más difíciles de eliminar a medida que crecen. Pero no se recomienda categóricamente que las mujeres embarazadas sean demasiado entusiastas al tomar esta vitamina, ya que la sobresaturación está plagada de desarrollo de hipervitaminosis D.
Razones para el desarrollo de raquitismo en bebés.
Raquitismo- una enfermedad general caracterizada por trastornos metabólicos, especialmente el metabolismo fósforo-calcio, la formación de huesos y las funciones de todos los órganos principales, que se asocia con hipovitaminosis D.
Según varios autores, el raquitismo se presenta en el setenta por ciento de los bebés en el primer año de vida y en el 10-35% de los niños en el segundo año de vida, mientras que las formas graves se registran cada vez con menor frecuencia. Sin embargo, incluso con un curso leve de la enfermedad, que cambia el metabolismo del niño, el desarrollo del bebé se ve interrumpido.
La causa del desarrollo del raquitismo en su manifestación clásica es la falta de vitamina D en el cuerpo del bebé (raquitismo por deficiencia de vitamina D). La ingesta insuficiente de vitamina de los alimentos y/o la falta de formación de vitamina en la piel. ocurrir debido a los siguientes factores:
- nutrición insuficiente y de mala calidad (desequilibrada) de la madre durante el embarazo;
- alimentación artificial leche de vaca(mezclas no adaptadas);
- nacimiento de un bebé prematuro;
- déficit luz de sol(esta causa de raquitismo en los bebés es típica de los niños nacidos en el Extremo Norte) o exposición insuficiente del niño al aire;
- Enfermedades gastrointestinales del niño (incluida la disbiosis intestinal).
Períodos y gravedad del raquitismo en niños.
Durante el raquitismo hay períodos:
- inicial (de 2 semanas a un mes de vida del niño): el niño está inquieto, duerme mal, llora con frecuencia, aumenta la sudoración, incluida la cabeza, lo que rápidamente conduce a la calvicie en la parte posterior de la cabeza. Al examinar a un bebé, un pediatra puede identificar un signo inicial de raquitismo en los recién nacidos como el ablandamiento de los bordes de la fontanela grande;
- altura: el ablandamiento de los huesos se manifiesta por un aumento de los tubérculos frontales y occipitales. Un síntoma característico del raquitismo en un recién nacido durante este período es un cambio en la forma del tórax (se ensancha hacia abajo, sobresale hacia adelante). También se observa engrosamiento del tejido óseo en las costillas y las muñecas (aparecen los llamados rosarios y brazaletes raquíticos). Durante este período de desarrollo del raquitismo en los niños, los ligamentos y músculos se debilitan, las articulaciones se aflojan y el abdomen aumenta de tamaño. Debido a la deformación del pecho y la debilidad de los músculos (músculos intercostales y diafragma), la respiración de un niño así se vuelve superficial (inhalación superficial y exhalación corta), los pulmones están mal ventilados y todo el cuerpo carece de oxígeno. Los niños enfermos a menudo se resfrían y las infecciones respiratorias agudas pueden complicarse con neumonía y su tracto gastrointestinal está alterado;
- recuperación: durante este período se normaliza el tono de los sistemas nerviosos central y autónomo y se restablecen las habilidades motoras del niño. Durante este período de desarrollo de la enfermedad, los signos de raquitismo en un recién nacido, como el ablandamiento de los huesos, disminuyen o desaparecen. Sin embargo, quedan rastros de ablandamiento del tejido óseo (deformación del pecho, cráneo, piernas);
- efectos residuales (después de 2 años).
Estas fotografías de raquitismo en recién nacidos muestran todos los períodos de desarrollo de la enfermedad:
La enfermedad empeora en otoño e invierno, y puede producirse una autocuración en primavera y verano.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, existen tres grados de gravedad del raquitismo en los niños: leve, moderado y grave.
Con grado leve (I) de raquitismo. Se producen cambios en los sistemas nervioso y muscular. Se identifican síntomas de raquitismo en recién nacidos, como sudoración, calvicie en la parte posterior de la cabeza y ablandamiento de los bordes de la fontanela grande.
Con grado moderado (II) de raquitismo. Además, aparecen cambios en el sistema esquelético (se revelan una amplia variedad de cambios óseos). Con una gravedad moderada del raquitismo, se altera el funcionamiento de los órganos internos y se agranda el hígado y el bazo.
En grado severo (III) Se notan cambios en el sistema nervioso central y desviaciones graves en la formación ósea y el estado del sistema muscular.
Mire fotografías de raquitismo en recién nacidos de diversos grados de gravedad:
Vitaminas para el tratamiento y prevención del raquitismo en recién nacidos.
Principal medicamento Para el tratamiento del raquitismo en recién nacidos, se utilizan medicamentos que contienen vitamina D2.
En el caso del grado I, se prescriben de 300 a 800 UI de vitamina por día en el período inicial y de 400 000 a 600 000 UI por ciclo.
Durante el apogeo del raquitismo de grados II y III (forma grave), se prescriben entre 10.000 y 16.000 UI de vitamina por día, divididas en 2-3 dosis. Curso completo Esta vitamina para el raquitismo en recién nacidos es de 600.000 a 800.000 UI.
La dieta debe incluir la introducción oportuna de alimentos complementarios que contengan vitamina D3 natural (yema de huevo, aceite de pescado), una cantidad suficiente de verduras y frutas, vitaminas y sales minerales de acuerdo con las necesidades de la edad.
La prevención prenatal del raquitismo en recién nacidos consiste en prescribir vitamina D2 a las mujeres embarazadas en los últimos 3-4 meses de embarazo, 500 UI al día. Se les aconseja pasar más tiempo al aire libre y comer de forma racional. Se recomienda a las mujeres menores de 30 años que tomen Gendevit, 1-2 comprimidos. A partir de las 6 semanas de embarazo en el período otoño-invierno, se someten a 2 ciclos de irradiación ultravioleta con un intervalo de 2 meses.
La profilaxis posnatal se puede administrar a un niño de 2 a 3 semanas de edad, se prescriben 500 UI por día (1 gota de videohol), se prescriben 150.000-200.000 UI por curso.
Terapia de ejercicios para niños durante el apogeo del raquitismo y masaje infantil.
Los ejercicios físicos que corresponden a las capacidades del niño aumentan el tono muscular, crean las condiciones para el funcionamiento normal del sistema nervioso central y evitan que el bebé se quede atrás en el desarrollo. Un complejo especial de terapia de ejercicios para el raquitismo en niños le permite corregir las deformidades existentes y prevenir la aparición de otras nuevas, aumentando las defensas del cuerpo del niño.
El masaje terapéutico y la gimnasia para el raquitismo se llevan a cabo durante todos los períodos de la enfermedad; las contraindicaciones solo pueden ser temporales (durante el período de enfermedades infecciosas agudas o lesiones cutáneas pustulosas).
En el período inicial del raquitismo (en el primer mes de vida del niño), solo se permiten masajes y ejercicios relacionados con la edad. Durante el apogeo de la enfermedad, la duración del tratamiento con ejercicios puede alcanzar los 12 minutos, más de la mitad del tiempo (70%) se dedica al masaje. Teniendo en cuenta que durante el apogeo de la enfermedad la piel del niño es especialmente sensible, solo se utilizan caricias suaves.
Un complejo aproximado de masajes y gimnasia para el raquitismo en niños durante el apogeo del raquitismo (realizado entre los 3 y 6 meses de edad):
Ejercicio 1: masaje de manos. Posición inicial: acostado boca arriba. Use su mano izquierda para sostener la mano derecha del bebé de modo que el bebé agarre su pulgar. Utilice la palma de su mano derecha para acariciar superficialmente a lo largo de la superficie interna del antebrazo y el hombro en la dirección desde la mano hasta la axila. El masaje infantil contra el raquitismo no se realiza sobre la articulación del codo. Repita 4-6 veces.
Ejercicio 2: masaje de pies. Posición inicial: acostado boca arriba. Con la palma de la mano, agarre la articulación del tobillo del niño desde abajo, dando a toda la pierna una posición de ligera flexión en las articulaciones de la rodilla y la cadera. Realice caricias superficiales en la dirección desde el pie hasta el área de la ingle a lo largo de las superficies externa y posterior de la parte inferior de la pierna y el muslo. El masaje no se realiza en la zona de la articulación de la rodilla. Repita 4-6 veces.
Ejercicio 3: masaje abdominal. Posición inicial: acostado boca arriba. Con la palma de la mano derecha, realice suaves movimientos circulares alrededor del ombligo en el sentido de las agujas del reloj, sin ejercer presión sobre los bordes de los arcos costales. Luego coloque las palmas de ambas manos paralelas a la línea media del abdomen (alternativamente ambas manos a la derecha y luego a la izquierda): la mano derecha está arriba (en el borde costal), la mano izquierda está abajo ( encima del pubis). Utilice su mano izquierda para acariciar hacia arriba y su mano derecha para acariciar hacia abajo. La siguiente etapa del masaje para el raquitismo debe realizarse en la superficie lateral del pecho y acariciar hacia adelante y hacia abajo hasta el pubis. Repita todos los pasos de 6 a 8 veces.
Ejercicio 4: masaje de pies. Posición inicial: acostado boca arriba. Sosteniendo el pie del niño con una mano, el pulgar y el índice de la otra acarician suavemente el dorso del pie en la dirección desde los dedos hasta la articulación del tobillo. Luego, utilizando las falanges de los dedos índice y medio, acariciar la superficie lateral del pie y la planta desde los dedos hasta el talón. Repita el masaje de pies para el raquitismo en niños de 4 a 6 veces.
El ejercicio 5 es un ejercicio reflejo para los pies. Posición inicial: acostado boca arriba. Sosteniendo el pie del niño por la espinilla con la mano izquierda, presione suavemente con el dedo índice de la mano derecha la planta en la base de los 2 o 3 dedos; el niño doblará los dedos. Luego, con el pulgar de la mano derecha, recorra la línea media del pie de arriba a abajo hasta la mitad del talón con una ligera presión; el niño enderezará los dedos. Realice movimientos de carrera a lo largo del borde exterior del pie desde el talón hasta los dedos; se producirá la flexión dorsal del dedo gordo y la divergencia de los dedos restantes en forma de abanico. Repita todos los pasos de 2 a 4 veces.
Ejercicio 6: gire de espaldas al estómago. Posición inicial: acostado boca arriba. Al realizar este ejercicio para el raquitismo, debe sujetarlo con la mano izquierda. mano izquierda niño y con la mano derecha sujeta ambas espinillas desde abajo. Tire ligeramente al niño hacia adelante de la mano, estirando las piernas y girándolas junto con la pelvis hacia la derecha hasta que quede primero sobre su lado derecho y luego boca abajo. Repita en el otro lado.
Ejercicio 7: masaje de espalda. Posición inicial: acostado boca abajo, con los brazos debajo del pecho y la cabeza ligeramente girada hacia un lado. El masaje se realiza utilizando la superficie dorsal de las falanges. Coloque ambas manos en la zona lumbar a ambos lados de la columna. Las caricias superficiales durante el masaje para el raquitismo en bebés deben realizarse hacia arriba y hacia los lados, rodeando los bordes interior e inferior de los omóplatos hasta la axila. Repita 4-6 veces.
Ejercicio 8. Masaje de glúteos. Posición inicial: acostado boca abajo, con los brazos debajo del pecho y la cabeza ligeramente girada hacia un lado. Acariciando las nalgas desde los trocánteres mayores hasta el sacro, colocando las palmas en la superficie superior exterior de los muslos. Repita 4-6 veces.
Ejercicio 9. Ejercicio para brazos. Posición inicial: acostado boca arriba. Al realizar este ejercicio del complejo de fisioterapia para el raquitismo, es necesario agarrar las manos del niño y, estirando los brazos a la altura de los codos, moverlos hacia los lados a la altura de los hombros hasta que toquen la mesa. Luego lleve las manos al pecho, cruzándolas (el niño parece abrazarse a sí mismo). Repita 4-6 veces.
Ejercicio 10. Flexión y extensión de piernas. Posición inicial: acostado boca arriba. Sujete las piernas del niño por el tercio inferior de la espinilla y doble ambas piernas a la altura de las articulaciones de la rodilla y la cadera, presionando ligeramente el estómago con los pies. Estire lentamente las piernas. Repita este ejercicio para el raquitismo 3-4 veces y realice flexiones alternas de piernas 3-4 veces. Repite lo mismo con la otra pierna.
Ejercicio 11: colocar al bebé boca abajo. Posición inicial: acostado boca abajo de modo que las manos queden frente al pecho y la cabeza girada hacia un lado. El niño debe levantar y mantener la cabeza durante 20 segundos.
Masajes infantiles y ejercicios terapéuticos para el raquitismo durante el período de recuperación (con vídeo)
Ejercicio 1. Masajear brazos y piernas (caricias superficiales) durante 2 minutos. Posición inicial: acostado boca arriba.
Ejercicio 2. Masajear el abdomen durante 2 minutos. Posición inicial: acostado boca arriba. Doble ligeramente las piernas del niño a la altura de las rodillas y las articulaciones de la cadera y sepárelas. Además de las caricias circulares, se realizan frotamientos: con las yemas de los dedos se realizan movimientos en espiral por todo el abdomen.
Ejercicio 3: juntar los omóplatos. Posición inicial: acostado boca abajo. Al hacer gimnasia para el raquitismo en niños, debe extender con cuidado los brazos del niño hacia los lados, doblarlos a la altura de los codos y tirar de los hombros hacia atrás, acercando los omóplatos lo más posible. Repita 2-4 veces.
Ejercicio 4. Masajea los glúteos durante 30 segundos. Posición inicial: acostado boca abajo. Además de acariciar, se realizan frotamientos y rozamientos.
Ejercicio 5: levantando las piernas. La posición inicial para realizar este ejercicio del complejo de ejercicios terapéuticos para el raquitismo es acostarse boca abajo. Con la mano izquierda, agarre ambas articulaciones del tobillo del niño, levántelas ligeramente por encima de la mesa y con la mano derecha fije la zona lumbar. Repita 3-4 veces.
Ejercicio 6. Masajea tus pies durante 4 minutos. Posición inicial: acostado boca arriba. Primero se acaricia y luego se frota. Masaje de pierna izquierda: palma derecha se mueve en espiral a lo largo de la superficie frontal de la pierna y el muslo, el izquierdo, a lo largo de la superficie posterior con una ligera presión y desplazamiento de la piel. Al masajear tu pierna derecha, cambia la posición de tus manos. Continúe acariciando nuevamente y aplique la siguiente técnica: amasado transversal con una o dos manos, colocando los dedos de ambas manos en una dirección. Termina el masaje con caricias.
Ejercicio 7. Gateo reflejo durante 20 segundos.
Ejercicio 8. Realizar un masaje de pies durante 40 segundos. Posición inicial: acostado boca arriba. Además de acariciar, se frota: sosteniendo el pie del niño, con la ayuda del pulgar se frota en forma de espiral el dorso del pie de abajo hacia arriba, las superficies laterales del pie y la planta desde los dedos hasta el talón. y de vuelta. Finaliza el masaje acariciando el pie.
Ejercicio 9: sentarse. Posición inicial: acostado boca arriba. Coloque sus pulgares en las palmas del niño, mueva los brazos del bebé hacia los lados y siéntelo medio en cuclillas. Repita 4 veces.
Ejercicio 10: extensión de la columna (“flotando”). Posición inicial: acostado boca abajo. Al realizar este ejercicio de un complejo de gimnasia para el raquitismo en bebés, es necesario colocar ambas manos debajo del vientre del niño y levantarlo por encima de la mesa: el niño mantiene los brazos y las piernas suspendidos, levanta los hombros y la cabeza. Repita 2 veces.
Ejercicio 11. Realizar un masaje de espalda durante 3 minutos. Posición inicial: acostado boca abajo. Primero, se acaricia la espalda y luego se frota: movimientos en forma de espiral con los dedos doblados de ambas manos, sostenidos por los pulgares a lo largo de la columna en ambos lados. Nuevamente - acariciando, luego - amasando: con las yemas de los dedos hacer un rollo de piel entre el pulgar y el resto de los dedos, moviéndolo a lo largo de la columna de abajo hacia arriba. Finaliza el masaje acariciando tu espalda.
Ejercicio 12: flexión y extensión de brazos. Posición inicial: acostado boca arriba. Tome las manos del niño, alternativamente doble y estire los brazos a la altura del pecho. Repita de 6 a 8 veces.
Ejercicio 13: doblar y estirar las piernas. Posición inicial: boca arriba. Doble y estire alternativamente las piernas del niño a la altura de las articulaciones de la rodilla y la cadera. Repita de 6 a 8 veces para cada pierna.
Ejercicio 14. Realizar un masaje general durante 1 minuto. Posición inicial: acostado boca arriba. Realizar caricias superficiales en brazos, piernas, abdomen, pecho.
Mire el vídeo “Masajes y gimnasia para el raquitismo en niños” para comprender mejor cómo trabajar con su hijo para su pronta recuperación:
Este artículo ha sido leído 6.965 veces.
Raquitismo- una enfermedad común entre niños y recién nacidos asociada con trastornos Procesos metabólicos y, como resultado, falta de vitamina D.
Su deficiencia conduce a cambios patológicos en los sistemas óseo y nervioso. El calciferol, o vitamina D, es necesario para la formación de los huesos, ya que aumenta la absorción de calcio y fósforo en los intestinos y favorece la acumulación de estos minerales en los huesos.
Causas y principales signos del raquitismo.
La causa del raquitismo puede ser la falta de exposición al aire libre, ya que el calciferol no solo proviene de los alimentos, sino que también puede sintetizarse en el cuerpo bajo la influencia de la radiación luminosa.
El raquitismo también puede ser causado por una dieta desequilibrada o como resultado de tomar medicamentos anticonvulsivos. En ocasiones, la causa de la enfermedad es la mala absorción de vitamina D en el tracto gastrointestinal en determinadas patologías.
Los primeros síntomas del raquitismo son causados por trastornos en el sistema nervioso del niño. Los signos principales son alteraciones del sueño, llanto e irritabilidad, aumento de la sudoración y secado del cabello en la región occipital. Más tarde, la fontanela se cierra y los dientes de leche erupcionan, y los propios dientes suelen verse afectados por caries.
Con un mayor desarrollo de la enfermedad y la falta de un tratamiento adecuado, el tejido óseo comienza a sufrir. Los huesos de las piernas y los brazos, el cráneo, el pecho y la columna están deformados. Una mayor progresión conduce a la alteración de los órganos internos.
No se debe permitir el desarrollo de la enfermedad, de lo contrario sus consecuencias permanecerán en el niño de por vida.
Métodos para tratar el raquitismo.
Un conjunto de medidas para el raquitismo se prescribe individualmente y depende de la gravedad de la enfermedad. Es extremadamente importante organizar adecuadamente la rutina diaria del niño, completar los paseos, asegurarle una dieta equilibrada y el aporte de todas las vitaminas y minerales necesarios. El médico prescribe un tratamiento con vitamina D2 y, después del tratamiento, se le debe dar aceite de pescado al niño para prevenir la enfermedad.
La radiación también se utiliza para el tratamiento. rayos ultravioleta, baños terapéuticos de sal o pino, ejercicios gimnásticos y cursos de masajes.
Un conjunto de ejercicios para bebés:
Medidas preventivas muy importantes para prevenir el raquitismo y ayudar en el tratamiento son los masajes y los ejercicios. Se pueden realizar en el segundo mes de vida del bebé, previa consulta con el pediatra. El médico evaluará si el niño está preparado para hacer ejercicio y le mostrará movimientos especiales.
Todos los movimientos deben realizarse con suavidad y cuidado, pero con confianza. No debe haber joyas en las manos del masajista y las uñas deben estar cortas. Las manos se lavan y se secan. El masaje se realiza sobre una camilla cubierta con varias capas de pañal.
La temperatura ambiente no debe ser inferior a 20 grados. El niño debe inclinarse por el masaje; si es caprichoso, se debe posponer el procedimiento. La duración del complejo en los primeros días no debe exceder los 5 minutos, pero gradualmente el tiempo de entrenamiento se aumenta a 15 minutos.
Los movimientos básicos de las clases de educación física para niños son elementales:
- Acariciando movimientos de masaje de brazos y piernas;
- Acostado boca abajo;
- Ligero masaje de pies, espalda y abdomen;
- Movimientos reflejos de los pies;
- Cruzando los brazos sobre el pecho y moviéndolos hacia los lados,
- Flexión y extensión de rodillas;
- Levantando las piernas rectas;
- A medida que el niño se desarrolla, los movimientos pueden complicarse y se pueden agregar movimientos de rotación en las articulaciones de la cadera;
También es útil obligar al niño a darse la vuelta, animarlo a gatear y coger un juguete.
Ejercicios de gimnasia para niños a partir de un año:
- Movimientos de rotación de los brazos;
- Levantar, doblar y estirar las piernas, cruzar los brazos sobre el pecho y abducirlos hacia los lados, realizado de forma independiente por el niño;
- Imitación del boxeo;
- Moverse a cuatro patas en busca de un juguete;
- Gira de espaldas al estómago, lo que el niño hace de forma independiente;
- Desde una posición boca abajo, levante la cabeza y los hombros;
- Siéntate desde una posición acostada con las rodillas fijas;
- Rotaciones del torso en posición sentada;
- En cuclillas con soporte en el mango;
- El cuerpo se inclina desde una posición de pie.
Los movimientos tienen enormes beneficios para el cuerpo del bebé, tienen un efecto beneficioso sobre el estado del sistema nervioso y aceleran los procesos metabólicos. Pero requisito previo es la sistematicidad de las clases.