Lasersko uklanjanje dlaka na gornjoj usnici. Kako se riješiti prekomjerne dlakavosti kod djevojke? Koje hormonske pretrage trebam napraviti ako imam pojačanu dlakavost? Hoće li lasersko uklanjanje dlačica pomoći kod povećane razine testosterona?

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Što je hirzutizam?

Hirzutizam nije zasebna patologija, već sindrom koji može biti uzrokovan različitim poremećajima u tijelu. Glavna manifestacija ovog sindroma je intenzivan rast kose kod žena, koji se javlja po muškom obrascu. Drugim riječima, kosa počinje rasti na mjestima neobičnim za žene - na licu, u području prsne kosti, na leđima. Treba napomenuti da se izraz "hirzutizam" odnosi samo na žene. Treba je razlikovati od brojnih drugih patologija rasta dlaka koje se mogu pojaviti i kod žena i kod muškaraca.

Hirzutizam je najčešće endokrinološki problem. Glavni uzrok hirzutizma je višak muških spolnih hormona u tijelu žene. Međutim, ovo je više mehanizam rasta kose. Neravnotežu između ženskih i muških spolnih hormona može uzrokovati većina razne patologije. U nekim slučajevima ova je pojava privremena i ne smatra se bolešću.

Hirzutizam može imati različite stupnjeve ozbiljnosti. Ovisi o tome koliko brzo kosa raste. Umjerene manifestacije ovog sindroma javljaju se, prema različitim izvorima, u 3-5% ženske populacije. Pripadnost različitim rasama i narodima igra određenu ulogu. Također se primjećuje da se kod žena s tamnom kosom i tamnom bojom očiju ovaj sindrom javlja mnogo češće nego kod plavuša.

U nekim slučajevima pacijenti mogu zamijeniti hirzutizam sa sljedećim medicinskim izrazima:

Virilizam. Ovaj pojam karakterizira pojavu sekundarnih spolnih karakteristika muškog tipa. Za razliku od hirzutizma, ne mora nužno značiti rast kose. Uzrok su i visoke koncentracije androgena ( muški spolni hormoni) u tijelu, ali manifestacije mogu varirati. Kod žena s virilizmom ne samo da dlake rastu po muškom uzorku, već je i poremećen menstrualni ciklus, boja glasa se smanjuje, a crte lica se mijenjaju. Čak i muška ćelavost ( podizanje linije kose na čelu ili gubitak kose na tjemenu, u tjemenoj regiji) također može biti jedna od manifestacija virilizma. Stoga je ovaj pojam opsežniji. Virilizam se može smatrati jednim od uzroka hirzutizma, a hirzutizam se može smatrati mogućim simptomom virilizma.
Hipertrihoza. Ovu bolest karakterizira i prekomjerna dlakavost, ali uzroci ne mogu biti samo hormonalni poremećaji. Statistički, češća je kod žena, no poznati su i slučajevi kod muškaraca. Bolest se sastoji od prekomjernog rasta dlaka na područjima kože gdje ih inače nema. Bolest je često uzrokovana genetskim poremećajima. Javlja se i lokalna hipertrihoza ( samo na maloj površini kože). U ovom slučaju možemo govoriti o lokalnom patološkom procesu ( madeži, izloženost fizičkim čimbenicima - trenje, ultraljubičasto zračenje itd.).

Budući da se hirzutizam, virilizam i hipertrihoza često povezuju s prekomjernom dlakavošću, ti se pojmovi često brkaju. S medicinskog gledišta, postoji veza između njih, ali uzroci i, sukladno tome, liječenje će biti drugačiji.

Hirzutizam sam po sebi nije medicinski, već kozmetički problem. Za većinu pacijenata uklanjanje dlaka je neophodan tretman. U mnogim slučajevima ova je pojava privremena i dlačice ne rastu ponovno nakon uklanjanja. Međutim, treba uzeti u obzir činjenicu da hirzutizam može biti manifestacija drugih, ozbiljnijih patologija. Zato ako vam prekomjerno rastu dlake svakako se trebate obratiti liječniku. Patologije koje uzrokuju obraslost kose nisu baš česte, ali neke od njih mogu ozbiljno ugroziti život pacijenta. Upravo takvi slučajevi zahtijevaju kvalificirani tretman koji će se dalje razmatrati.

Uzroci hirzutizma

Postoji mnogo različitih razloga koji mogu, na ovaj ili onaj način, izazvati prekomjernu dlakavost kod žena. Ti razlozi nisu uvijek ozbiljan medicinski problem. Hormonska neravnoteža koja se manifestira kao hirzutizam može biti uzrokovana korištenjem određenih lijekova ili nepravilnom uporabom kontraceptiva. U rijetkim slučajevima hirzutizam se može pojaviti bez popratnih hormonalnih poremećaja, kao dio drugih patologija.

Pri liječenju bolesnika s hirzutizmom, liječnik može razmotriti sljedeće uzroke ovog sindroma:

Genetska predispozicija. Genetska predispozicija dovodi do razvoja takozvanog ustavnog oblika bolesti. Prekomjerni rast kose u ovom slučaju određen je na genetskoj razini. Glavna značajka ovog oblika bolesti je da ne postoji popratna hormonska neravnoteža koja bi objasnila razvoj bolesti.
Vrhunac. Tijekom menopauze kod žena se smanjuje proizvodnja estrogena, ženskih spolnih hormona. Proporcionalni odnos između ženskih i muških spolnih hormona se mijenja, a žena može početi razvijati sekundarne muške spolne karakteristike ( virilizam).
Bolesti jajnika. Ima ih dosta razne bolesti i sindrome koji mogu utjecati na jajnike i ozbiljno poremetiti njihovu hormonsku funkciju. To uključuje, na primjer, sindrom policističnih jajnika, benigne i maligne neoplazme ( arhenoblastom, tumor nadbubrežne žlijezde jajnika, maskulinizirajući tumor lipoidnih stanica, luteom itd.). U svim tim slučajevima hirzutizam nije obavezan, već samo moguća manifestacija bolesti.
Bolesti nadbubrežnih žlijezda. U nadbubrežnim žlijezdama sintetizirani su muški spolni hormoni i niz drugih hormona koji utječu na rast kose. Sve patologije koje utječu na rad ovog organa mogu se manifestirati kao hirzutizam. Najčešći od njih su Cushingov sindrom, nadbubrežna hiperplazija, benigni i maligni tumori nadbubrežne žlijezde i Addisonova bolest.
Dijabetes. Dijabetes sam po sebi ne utječe izravno na rast kose. Međutim, u medicini postoji koncept "dijabetesa bradatih žena", također poznat kao Achard-Thiersov sindrom. Povezan je s patologijama proizvodnje inzulina, koje se mogu promatrati tijekom menopauze. Također, ovaj sindrom se može pojaviti u sklopu drugog sindroma - Morgagni-Stuart-Morel. U ovom slučaju, endokrini poremećaji povezani su s patologijom hipofize.
Bolesti hipofize. Rad endokrinih žlijezda, koje proizvode različite hormone, koordinira epifiza ili hipofiza. Nalazi se u bazi mozga. Tumori ovog organa ili neki funkcionalni poremećaji dovode do ispuštanja previše hormona. U ženskom tijelu to mogu biti androgeni. Zatim se razvija virilizam i, kao posljedica, hirzutizam.
Medicinski razlozi. Postoji prilično velik broj različitih lijekova koji, na ovaj ili onaj način, utječu na hormonalne razine, razinu estrogena i androgena. Ne samo njihova nepravilna uporaba, već ponekad i jednostavno dugotrajno liječenje u malim dozama može dovesti do razvoja hirzutizma. Najčešći lijekovi koji dovode do maskulinizacije su streptomicin, kortizon, prednizon, difenilhidantoin, interferon, ciklosporin itd. Isti učinak ima i uzimanje nekih spolnih hormona - estrogena, progesterona. Za niz patologija, pacijentima se može propisati liječenje androgenim lijekovima. Tada velika količina muških spolnih hormona odmah ulazi u krv. Hirzutizam će se u ovom slučaju nazvati egzogenim, jer muški hormoni ulaze u tijelo izvana i ne sintetiziraju se u korteksu nadbubrežne žlijezde.

Postoje i drugi mogući uzroci i mehanizmi razvoja hirzutizma, koji su puno rjeđi. Postoje i slučajevi kada liječnici ne mogu otkriti uzrok bolesti i objasniti prekomjernu dlakavost.

Mehanizam nastanka hirzutizma

Hirzutizam kao bolest izravno je povezan s mehanizmima rasta kose i hormonskim procesima u tijelu žene. Prije svega treba napomenuti da je sam rast dlakavosti uvelike vezan uz spol. Muškarci imaju više kose i one brže rastu. To je zbog prisutnosti u njihovom tijelu visoke koncentracije androgena, muških spolnih hormona. U principu, što je više ovog hormona, to se više dlačica pojavljuje na tijelu. Kod muškaraca, norma je rast dlaka na licu, rukama, nogama, torzu i leđima. Kada govorimo o intenzitetu rasta dlake, treba uzeti u obzir i njihove vrste.

Općenito, razlikuju se sljedeće vrste kose:

dugo. Duga kosa raste na glavi, na bradi ( kod muškaraca), u pazuhu, u području vanjskih genitalija. Pojava duge kose na drugim mjestima kod muškaraca ili žena ukazuje na patologiju.
Top. Velusi su meke, kratke, nepigmentirane dlake koje prekrivaju površinu kože ruku, torza i nogu. Nazivaju se i primarnima, budući da su prvi koji se formiraju na tijelu fetusa tijekom intrauterini razvoj. Prije rođenja, neke od ovih primarnih dlaka zamijene pigmentirane ( naslikao). U djetinjstvu ovu vrstu kose na glavi zamjenjuje srednja kosa.
Srednji. Ovaj tip kose je nešto gušći i tamniji od vellus dlaka. Nakon puberteta, srednje dlake se zamjenjuju terminalnim dlakama. Boja i gustoća terminalne i srednje dlake najčešće se ne podudaraju. Tipično, terminalne dlake karakterizira činjenica da imaju tamna boja a gušći na dodir.
čekinjasto.Čekinjasti tip uključuje trepavice i obrve. Ovo je pigmentirana, gruba, kratka dlaka.

Kod hirzutizma najčešći problem je intenzivniji rast terminalne i duge dlake kod žena. Na primjer, dlake iz genitalnog područja dižu se duž linea alba ( središnja linija) skoro do pupka. Pojava terminalnih dlaka na prsima, leđima, bedrima ili licu kod žena također ukazuje na razvoj hirzutizma.

Mehanizam razvoja ove bolesti može biti različit, ali je gotovo uvijek povezan s poremećajima u jednoj od faza u shemi regulacije rasta kose. Ovaj sustav kao cjelina ima zajedničke karakteristike i kod muškaraca i kod žena.

Rast kose reguliran je na sljedećim razinama:

Hipofiza. Hipofiza je privjesak mozga koji kontrolira rad endokrinih žlijezda. Ona proizvodi hormone koji utječu na odgovarajuću žlijezdu i pojačavaju njen rad. Na primjer, adrenokortikotropni hormon ( ACTH) potiče rad nadbubrežnih žlijezda, gonadotropni hormoni djeluju na spolne žlijezde, a somatotropni hormon utječe na metabolizam i rast organizma u cjelini. Često je korijen problema s virilizmom upravo povećana proizvodnja jednog od ovih hormona ( posebno ACTH).
Endokrine žlijezde. Najveću ulogu u regulaciji rasta kose imaju nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde i dijelom štitnjača. U korteksu nadbubrežne žlijezde pod utjecajem ACTH nastaju androgeni čiji višak uzrokuje virilizam kod žena. Nedostatak gonadotropnih hormona može dovesti do nedovoljne proizvodnje estrogena u jajnicima. Dakle, proporcionalno će biti više androgena.
Folikula kose. Folikuli dlake nalaze se gotovo na cijeloj površini ljudskog tijela, ali nisu svi aktivni. Pod utjecajem androgena mogu se aktivirati folikuli dlake neobična mjesta, što uzrokuje pojačani rast kose. Dakle, u ovom lancu, folikuli dlake su konačni radni mehanizam, koji je pod utjecajem gore navedenih hormona. Također, folikuli dlake mogu biti neispravni i ne reagirati ( ili reagirati neprimjereno) na djelovanje hormona. Učestalost i mjesto folikula dlake u koži također je individualna značajka tijela.

Općenito, mehanizmi koji reguliraju rast kose puno su složeniji. Navedene karike u lancu mogu biti podložne različitim utjecajima drugih organa, hormona ili tvari u tijelu. Nastaje složen sustav u kojem čak ni vodeći stručnjaci ne mogu uzeti u obzir sve čimbenike. A ipak većina važan uvjet Za pružanje kvalificirane skrbi pacijentima s hirzutizmom potrebno je identificirati približan mehanizam patologije.

Koji je hormon odgovoran za hirzutizam kod žena?

U gotovo svim slučajevima muški spolni hormoni izravno su odgovorni za pojavu hirzutizma. Unatoč činjenici da se ova bolest javlja kod žena, određena količina muških hormona također je prisutna u njihovim tijelima. Međutim, ako su kod muškaraca testisi snažan izvor androgena, onda se kod žena ti hormoni proizvode samo u vrlo ograničenim količinama. velike količine druga tijela.

Sljedeći androgeni mogu se normalno pojaviti u malim količinama:

androstendion;
dehidroepiandrosteron;
dehidroepiandrosteron sulfat.

Svi ti hormoni imaju slične funkcije, au tijelu se često pretvaraju u iste tvari. Najvažniji izvor androgena u tijelu žene su nadbubrežne žlijezde, točnije njihova kora. Ovdje se inače stvara mala količina muških spolnih hormona koji dijelom utječu na metabolizam i neke druge procese u tijelu. Sekundarni izvor koji proizvodi puno manje količine androgena su jajnici ( mali broj posebnih stanica).

U tkivima koja su osjetljiva na androgene ( ciljne stanice) većina androgena se transformira u hormon dihidrotestosteron. U folikulima kose ( žarulje) potiče rast kose. U tom slučaju, folikuli koji su formirali vellus dlaku počinju formirati terminalnu, grubu kosu. Višak androgena dovodi do aktivacije folikula na mjestima neuobičajenim za žene, i tamo počinje rast kose. Tako se razvija hirzutizam.

Stupanj osjetljivosti stanica na androgene individualna je značajka tijela. Nekim je ženama dovoljno malo povećanje razine androgena za rast kose. Drugi pacijenti razvijaju promuklost, mijenjaju se crte lica i razvijaju se drugi znakovi virilizma, ali sam hirzutizam, prekomjerna dlakavost, jedva se primjećuje. To se objašnjava niskom osjetljivošću ciljnih stanica na androgene. U nekim utrkama ( uglavnom bijele žene tamne puti i tamne kose) osjetljivost na androgene je visoka zbog genetske predispozicije.

Treba napomenuti da višak dihidrotestosterona ne samo da uzrokuje prekomjerni rast kose, već je također izravno povezan s ćelavošću. U ovom slučaju gubitak kose će se pojaviti u dobi od 50-55 godina. Ćelavost pod utjecajem androgena javlja se po muškom obrascu. Ponekad počinje ispadanjem kose na vrhu glave ( u području tjemena), u drugim slučajevima dolazi do povećanja linije čela ( bitemporalna alopecija). Stoga žene s hirzutizmom često brže ćelave kako stare ( androgena alopecija).

Hirzutizam kod djevojčica i adolescenata

U principu, hirzutizam se može pojaviti kod žena gotovo bilo koje dobi. Iz očitih razloga, vrhunac ovog problema javlja se u dobi od 45-50 godina, kada nastupa menopauza. Kod djevojaka i mladih žena ovaj problem je puno rjeđi. Od razloga u ovoj dobi najčešći su razni problemi s jajnicima. Djevojčice mogu imati razne urođene probleme koji na ovaj ili onaj način utječu na proizvodnju androgena.

Glavni problem tinejdžerica s hirzutizmom su psihološki kompleksi zbog kozmetičkih problema i povezanih poremećaja. U ovoj dobi tijelo se aktivno razvija, dolazi do puberteta, a tijelo bi se trebalo razvijati prema tome ženski tip. Višak androgena u tijelu u ovoj fazi može dovesti do vrlo ozbiljnih problema.

Najčešći povezani problemi kod djevojčica s hirzutizmom su:

odgođeni razvoj mliječnih žlijezda;
dismenoreja ( neredovit menstrualni ciklus) ili amenoreja ( izostanak menstruacije);
nerazmjerno povećanje klitorisa;
ubrzano dobivanje mišićne mase;
promjene figure ( masno tkivo se ne taloži na bedrima, već na trbuhu).

U ovoj fazi hirzutizam je često povezan sa sindromom policističnih jajnika. Ako ne poduzmete brze mjere za potpuno dijagnosticiranje i liječenje ovog problema, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Tijelo raste i razvija se do 20-25 godina. A ako u ovom trenutku muški hormoni dominiraju u ženskom tijelu, tada će mnoge promjene biti vrlo teško ispraviti u budućnosti.

Nasljedni hirzutizam

Nasljedni oblik hirzutizma često se ne smatra patologijom, već jednom od normalnih varijanti. Osobito je čest kod žena s područja Mediterana i Bliskog istoka. Kod naroda sjeverne Europe ovaj je oblik rijedak. Uzrok nasljednog hirzutizma smatra se povećana osjetljivost folikula dlake na dihidrotestosteron. Čak i mala količina androgena, što je normalno za žene, dovodi do bržeg i obilnijeg rasta kose. Budući da se ovaj oblik počinje javljati u djetinjstvu i doseže svoj vrhunac u mladost, mnoge djevojke to pripisuju kozmetičkom problemu.

Zapravo, ovaj oblik hirzutizma zapravo ne predstavlja nikakvu ozbiljnu prijetnju. Ne govorimo o poremećaju rada endokrinih žlijezda, već o znakovima maskulinizacije ( virilizam) nedostaju. Djevojčice nemaju problema s promjenama glasa, izgleda ili menstrualnog ciklusa kao kod drugih oblika hirzutizma. U slučaju prekomjerne dlakavosti preporuča se redovito uklanjanje dlačica i savjetovanje s dermatologom ili kozmetologom. Liječenje lijekovima obično se ne propisuje jer je rizik od nuspojava veći od očekivane koristi.

Hirzutizam tijekom menopauze

Vrhunac ( menopauza) predstavlja razdoblje tijekom kojeg u žena opada funkcija jajnika. U isto vrijeme prestaje menstrualni ciklus, a ženski spolni hormoni se proizvode u manjim količinama. Općenito, menopauza je složen proces restrukturiranja tijela, koji se odvija u pozadini ozbiljnih hormonalnih promjena. Manifestacije mogu biti različite. Neke žene u tom razdoblju imaju aktivniji rast kose muškog tipa. Ovaj fenomen se obično naziva hirzutizam tijekom menopauze.

Ovaj oblik hirzutizma najčešće prate sljedeći poremećaji:

dismenoreja ili amenoreja;
osjećaj topline u mirovanju;
smanjena elastičnost kože;
poremećaji spavanja;
pojačano znojenje.

U ovom slučaju moguće je uz pomoć lijekova održavati razinu estrogena u tijelu na dovoljnoj razini. To će smanjiti simptome hirzutizma, odgoditi rast kose ili ga potpuno zaustaviti.

Idiopatski hirzutizam

Idiopatski hirzutizam u svojim manifestacijama i mehanizmu razvoja vrlo je blizak nasljednom obliku ove bolesti. Ova dijagnoza se postavlja u slučajevima kada liječnici ne mogu pronaći nikakav patološki uzrok prekomjernog rasta dlaka. Bolesnice s idiopatskim hirzutizmom u pravilu nemaju tegoba povezanih s menstrualnim ciklusom ( čest simptom kod patoloških oblika hirzutizma). Za razliku od nasljednog hirzutizma, bolest se ne mora pojaviti u djetinjstvu, već nakon 20-30 godina. Mehanizmi koji utječu na osjetljivost folikula dlake na androgene nisu razjašnjeni.

S medicinskog gledišta, pomoći pacijentima s idiopatskim hirzutizmom prilično je teško. Poseban tijek liječenja korištenjem hormonskih lijekova može se propisati u slučajevima kada testovi otkrivaju visoke razine androgena. Međutim, u praksi su takvi slučajevi prilično rijetki.

Sindrom policističnih jajnika

Sindrom policističnih jajnika je relativno česta patologija, a to je pojava višestrukih cista u jajniku. Trenutno liječnici povezuju razvoj ove bolesti s endokrinim poremećajima u tijelu žene. Uzrok mogu biti poremećaji u radu gušterače, štitnjače, hipofize ili hipotalamusa. Kod sindroma policističnih jajnika hirzutizam je samo jedan od mogućih ( ali nije obavezno) manifestacije tzv. sindroma policističnih jajnika.

Sindrom policističnih jajnika može uključivati sljedeće poremećaje:

menstrualne nepravilnosti;
akne;
pojačano lučenje sebuma ( masna koža);

Sve ove manifestacije, na ovaj ili onaj način, povezane su s hormonskom neravnotežom koja se javlja u tijelu žene. Sindrom policističnih jajnika zahtijeva ozbiljno liječenje. U početnim fazama pacijentima se propisuje hormonska terapija. Ako je učinak ove metode nedovoljan, propisano je kirurško liječenje.

Znakovi i simptomi hirzutizma

Budući da je sam hirzutizam najčešće simptom drugih poremećaja u tijelu žene, nije sasvim ispravno govoriti o vlastitim simptomima. Zapravo, u ovom slučaju postoji samo jedan simptom - višak dlačica na mjestima neuobičajenim za žene. Međutim, kao što je gore navedeno, hirzutizam je često povezan s drugim poremećajima. Uobičajeni uzrok Ti poremećaji su promjene u količini i udjelu spolnih hormona u tijelu. Međutim, svaki od ovih poremećaja može se pojaviti zasebno.

Najčešći simptomi koji prate hirzutizam u različitim patologijama su:

akne;
pretilost;
menstrualne nepravilnosti.

Slična kombinacija simptoma bez očitog uzroka ( menopauza) obično ukazuje na ozbiljne patologije. U tim slučajevima trebate se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste isključili najozbiljnije i najopasnije uzroke.

Akne ( akne) s hirzutizmom

Akne su vrlo čest problem kod djevojčica u pubertetu, ali se mogu pojaviti iu drugim godinama. U principu, postoji mnogo različitih uzroka za ovaj problem, ali hormonska neravnoteža je jedan od najozbiljnijih. Ako žena razvije hirzutizam istovremeno s aknama, tada je uzrok najvjerojatnije uobičajeni. Patologiju treba tražiti na razini jajnika, budući da su estrogeni ti koji su izravno povezani sa zdravljem kože. Kombinacija akni s abnormalnim rastom dlaka često se javlja kod sindroma policističnih jajnika, tumora jajnika i nepravilne uporabe hormonskih lijekova ( uključujući kontracepcijska sredstva).

Pretilost s hirzutizmom

Apsorpciju hranjivih tvari i njihovo taloženje u obliku masnog tkiva reguliraju mnogi različiti mehanizmi. Vrlo važnu ulogu imaju hormoni nadbubrežnih žlijezda, gušterače i štitnjače. Postoje i drugi čimbenici koji pridonose debljanju. Hirzutizam se često kombinira s pretilošću zbog disfunkcije hipotalamusa ili nadbubrežnih žlijezda. U ovom slučaju, taloženje masnog tkiva može se dogoditi na različite načine.

Uzrok istodobne pojave hirzutizma i pretilosti može biti dugotrajna uporaba hormonskih lijekova, Cushingova bolest ili tumori nadbubrežne žlijezde. U načelu, ovi simptomi nisu izravno povezani jedni s drugima, već su obično istodobne manifestacije istog patološkog procesa.

Dismenoreja s hirzutizmom

Menstrualne nepravilnosti u kombinaciji s hirzutizmom dovoljno govore o problemima s razinama hormona. To je često povezano s različitim patologijama nadbubrežnih žlijezda i jajnika. Dismenoreja se u ovom slučaju može manifestirati na različite načine. Ipak, najčešće je riječ o virilizmu, kod kojeg je razina androgena jako povećana. U tom slučaju dihidrotestosteron stimulira rast kose, a sazrijevanje jajašca je inhibirano. Stoga se hirzutizam najčešće kombinira s kašnjenjem menstruacije.

Takva kombinacija simptoma trebala bi upozoriti pacijenta, jer ukazuje na vrlo ozbiljan poremećaj u tijelu. Moguće su poteškoće u zatrudnjevanju, umor, glavobolje i loše opće zdravstveno stanje. U pravilu se oba simptoma mogu uspješno liječiti pravilno odabranim tijekovima hormonske terapije.

Je li moguće zatrudnjeti s hirzutizmom?

Sam hirzutizam ni na koji način ne utječe na reproduktivnu funkciju žene i ne može utjecati na oplodnju. Ali ako je hirzutizam manifestacija patološkog procesa u tijelu ( patološki oblici), tada su teškoće s trudnoćom vrlo česte. Mehanizam ovog poremećaja prilično je jednostavan za razumjeti. Reproduktivna funkcija je razlikovna značajka žensko tijelo a uvelike je reguliran ženskim spolnim hormonima – estrogenima. Ako postoji nedostatak estrogena, ili se pojavi prekomjerna proizvodnja androgena, u tijelu se događaju brojne promjene koje sprječavaju trudnoću.

Patologije koje uzrokuju hirzutizam mogu ometati trudnoću na sljedeće načine:

promjene endometrija ( unutarnji sloj maternice za koji se mora pričvrstiti oplođeno jajašce);
amenoreja ili dismenoreja, budući da se jajašca ne proizvode;
loša održivost jajašca proizvedenih od strane jajnika;
smanjeno podmazivanje vagine;
smanjen libido ( seksualna želja);
modifikacija vanjskih genitalija, koja ometa normalnu oplodnju.

Ako se tijekom trudnoće pojavi višak androgena ( na primjer, s rastom tumora nadbubrežne žlijezde koji proizvodi hormone), tada se ne mogu isključiti različiti poremećaji u tijeku trudnoće, uključujući i spontani pobačaj. Takvi slučajevi su vrlo rijetki u medicinskoj praksi. Najčešće, pravovremeni posjet liječniku omogućuje vam da propišete ispravan hormonsko liječenje i dovesti trudnoću do uspješnog poroda. Uz normalno razdoblje trudnoće, to u pravilu ne utječe na zdravlje djeteta.

Dakle, trudnoća nema nikakve veze sa samim hirzutizmom. Ako pacijent ima nasljedni ( ustavna) oblik ove bolesti, onda načelno nema zapreka za trudnoću. Ako govorimo o idiopatskom obliku, onda je važna razina androgena u krvi. Normalna razina, opet, sugerira da nema prepreka za začeće. Samo kod patoloških oblika hirzutizma, kada je riječ o specifičnim bolestima nadbubrežnih žlijezda, hipofize, štitnjače ( rijetko) ili jajnici ( češće) smanjuje se vjerojatnost začeća. U svim tim slučajevima, šansa za trudnoću, u pravilu, ostaje, ali prognoza u svakom pojedinačnom slučaju je drugačija. Za detaljnije informacije pacijent se treba obratiti specijalistu i podvrgnuti se odgovarajućim pretragama.

Zašto je hirzutizam opasan?

Hirzutizam je sam po sebi više kozmetički problem, koji ne predstavlja nikakvu ozbiljnu opasnost za zdravlje ili život pacijenta. Abnormalni rast dlačica može se kontrolirati povremenim uklanjanjem dlačica na različite načine. Međutim, ako se pojavi ovaj simptom, toplo se preporučuje konzultirati liječnika. To se objašnjava činjenicom da hirzutizam može biti prvi simptom drugih, ozbiljnijih patologija. Oni su ti koji, ako se ne liječe pravilno, mogu predstavljati prijetnju pacijentu.

Za pacijente s hirzutizmom sljedeće su bolesti i njihove komplikacije najozbiljnije i najopasnije:

Tumori jajnika. Neoplazme jajnika u ranim fazama mogu se manifestirati kao hirzutizam zbog hormonske neravnoteže. Međutim, čak benigni tumori velike veličine mogu poremetiti rad zdjeličnih organa. Maligne neoplazme lako utječu na susjedne organe, mogu metastazirati i ugroziti život pacijenta.
Upala jajnika. Hormonska neravnoteža, koja se očituje hirzutizmom, može se razviti i uz neke druge bolesti jajnika. Kod velikih pojedinačnih cista ili sindroma policističnih jajnika postoji rizik upalni proces. Ovo daje jaka bol donji dio trbuha desno ( slično upali slijepog crijeva) ili lijevo. Upala se može proširiti na peritoneum i susjedne zdjelične organe. U ovoj fazi jedina učinkovit način Liječenje je kirurško.
Tumori nadbubrežne žlijezde. Neoplazme nadbubrežne žlijezde mogu proizvesti ( razviti) androgeni, koji uzrokuju prekomjerni rast kose. Međutim, glavni problem je sam tumor. Uz androgene mogu se stvarati i drugi hormoni nadbubrežne žlijezde koji reguliraju različite funkcije u tijelu. Mogući su jaki pad imuniteta i skokovi krvnog tlaka. Maligne neoplazme opasne su same po sebi, jer dovode do uništenja organa i oštećenja susjednih anatomskih struktura.
Dijabetes. Ponekad su hormonske neravnoteže koje dovode do hirzutizma jedan od prvih znakova upozorenja na probleme s gušteračom. Neki pacijenti razvijaju dijabetes. Ova bolest je vrlo opasna, jer visoka razina glukoze ( Sahara) u krvi štetno djeluje na mnoge organe i tkiva. Prije svega, to se odnosi na mrežnicu oka, zidove krvnih žila, živčani i imunološki sustav. U principu, tijekom vremena, patološke promjene se razvijaju u gotovo svim organima i tkivima.
Neplodnost. Neplodnost može biti posljedica patologije jajnika. U svakom slučaju, pacijenti s hirzutizmom često se suočavaju s ovim problemom. Promjene razine reproduktivni sustav su gotovo uvijek reverzibilni u prvim fazama, ali kasno započinjanje liječenja može dovesti do toga da žena više ne može imati djecu.
Krvarenje iz maternice. Krvarenje iz maternice može zakomplicirati menstruaciju ili se pojaviti iznenada tijekom drugih faza menstrualnog ciklusa. Objašnjavaju se promjenama u unutarnjem sloju maternice, koje se javljaju pod utjecajem spolnih hormona.
Mentalni poremećaji. Hormonska neravnoteža ponekad utječe na mentalne procese. To može biti depresija ili čak napadi agresije. Pomoć samo od psihologa ( kao i kod kompleksa izazvanih promjenama u izgledu) neće uvijek pomoći. Promjene raspoloženja mogu biti izravno potaknute oslobađanjem hormona.

U svim gore navedenim slučajevima hirzutizam se obično pojavljuje u ranijim fazama bolesti, kada kvalificirana skrb može spriječiti ozbiljne komplikacije. Zato se kod prvih znakova abnormalnog rasta dlaka ženama savjetuje da se posavjetuju sa stručnjakom kako bi utvrdili točan uzrok ovog simptoma.

Nasljedni i idiopatski oblik bolesti, u pravilu, nije popraćen patološkim promjenama u drugim organima. Jedina prava komplikacija mogu biti psihički kompleksi koji se često pojavljuju kod djevojaka i mladih žena s ovim problemom.

Dijagnoza hirzutizma

Inicijalna dijagnoza hirzutizma ne predstavlja posebne poteškoće, budući da patološku dlakavost obično uoče sami pacijenti. Prilikom posjeta liječniku važno je ne utvrditi samu činjenicu hirzutizma, već otkriti uzroke ovog poremećaja. Da biste to učinili, potrebno je prikupiti što potpuniju anamnezu ( povijest bolesti prema pacijentu) i provesti niz analiza. Za hirzutizam, dijagnostički proces vodi endokrinolog.

Prilikom prikupljanja anamneze svakako obratite pozornost na sljedeće točke:

mjesto i brzina rasta kose;
vrijeme od početka bolesti ( neki pacijenti primjenjuju se samo 1-2 godine ili više nakon pojave ovog simptoma);

informacije o menstrualnom ciklusu ( redovitost, trajanje, prethodna kršenja);
lijekove koje je pacijent uzimao prije pojave simptoma ( neki od njih mogu izazvati virilizam);
prošle bolesti i kirurške intervencije;
prisutnost već dijagnosticiranih kroničnih bolesti.

U pravilu, otkrivanje ovih suptilnosti pomaže u izradi plana testiranja. Ako se sumnja na prisutnost tumora, propisuju se različiti pregledi za njihovu vizualizaciju. Glavni pregledani organi su hipofiza, nadbubrežne žlijezde i jajnici.

Za snimanje tumora ili dr patoloških procesa Mogu se koristiti sljedeće metode:

Ultrazvuk ( Ultrazvuk). To je pristupačna, brza i sigurna metoda za pregled jajnika i nadbubrežnih žlijezda. Nažalost, ova metoda može otkriti samo prilično velike tumore.
Radiografija. X-zraka obično ima indikativan karakter, budući da čak ni vrlo kvalitetna slika vjerojatno neće otkriti mali tumor.
CT skeniranje ( CT). Ova metoda se također temelji na korištenju X-zraka, ali su njegove mogućnosti mnogo šire. Otkrivaju se čak i mali tumori i oštećenja organa.
Magnetska rezonancija ( MRI). Ova metoda ponekad može otkriti tvorbe manje od 1 mm. Ovo ne koristi X-zrake, a metoda je sigurnija za pacijenta.

Međutim, čak ni ove vrlo precizne metode ne isključuju u potpunosti mogućnost neoplazmi. Tumori koji proizvode hormone ponekad su toliko mali da se ne mogu vizualizirati. To je jednostavno skup stanica koje nekontrolirano proizvode aktivne tvari i ispuštaju ih u krv. U tim slučajevima neizravno se potvrđuje prisutnost tumora, isključujući druge mogući razlozi bolesti.

Koje testove trebam uzeti za hirzutizam?

Laboratorijske pretrage glavna su metoda u dijagnosticiranju hirzutizma. Uz njihovu pomoć može se utvrditi koncentracija različitih hormona u krvi i odrediti koji su specifični poremećaji uzrokovali bolest. U većini slučajeva mjeri se koncentracija hormona u krvi bolesnika, ali ponekad se testira i urin. Urin sadrži brojne produkte razgradnje hormona i tvari u koje se hormoni pretvaraju. Također se mogu koristiti za neizravnu procjenu hormonske pozadine pacijenta.

Ako imate hirzutizam, morate uzeti testove za određivanje sljedećih hormona:

ukupni testosteron;
dehidroepiandrosteron sulfat;
androstendion;
17-hidroksiprogesteron;
adrenokortikotropni hormon ( ACTH);
luteinizirajući hormon;
folikulostimulirajući hormon.

Drugi hormoni mogu se testirati prema odluci liječnika. Osim toga, postoji niz posebnih testova koji vam omogućuju procjenu osjetljivosti tijela na određeni hormon. Na primjer, oslobađanje ketosteroida ( međuprodukt razgradnje androgena) s urinom pokazuje količinu androgena proizvedenih u tijelu. No, na taj se proces može utjecati na razne načine. Na primjer, nakon primjene ACTH normalno bi se trebalo stvarati više hormona nadbubrežne žlijezde, a nakon primjene deksametazona manje. Ovi testovi se nazivaju ACTH i deksametazonski testovi. Provode se samo u bolničkim uvjetima kako bi se izbjegle bilo kakve nuspojave ili reakcije.

Dijagnostika različitih uzroka hirzutizma na temelju rezultata osnovnih pretraga

Uzrok	Analiza sadržaja ketosteroida u urinu				Testovi za potvrdu dijagnoze
Uzrok	Izolacija u normalnim uvjetima	Kada se suzbija deksametazonom	Uz ACTH stimulaciju		Testovi za potvrdu dijagnoze
*Idiopatski oblik*
*Kongenitalna adrenalna hiperplazija*	normalan, ponekad povećan		povećana	povećana	povećana)
*Androgena adrenalna hiperplazija*	normalan ili povećan		povećana	povećana	Test otpuštanja pregnanetriola ( normalan)
*Hirzutizam u Cushingovom sindromu*	normalan ili povećan	smanjena	povećana	povećana	Oslobađanje ketogenih steroida je pojačano, nema promjena u razini kortizola tijekom dana
*Adrenalne neoplazme*	povećana	smanjena	smanjena	povećana	Metode snimanja tumora ( X-zraka, MRI, itd.)
*Neoplazme jajnika*	povišen, ponekad normalan	smanjena, rijetko - normalna		normalan ili povećan	Konzultacije s ginekologom, slikovne metode
*Stein-Leventhalov sindrom*	normalan ili povećan	nije provedeno	nije provedeno	normalan ili povećan	Ne postoji posebna analiza

Ova tablica daje indikativne rezultate. U svakom slučaju, savjetovanje s liječnikom je obavezno, jer mogu postojati popratne bolesti i poremećaji koji mogu utjecati na rezultate studija.

Dakle, testovi u većini slučajeva pomažu razumjeti prirodu hormonalnih poremećaja u tijelu koji su doveli do hirzutizma. U slučaju, na primjer, nasljednog ili idiomatskog hirzutizma, možda neće biti nikakvih odstupanja u analizama. Zato je ove oblike bolesti najteže dijagnosticirati i liječiti.

Liječenje hirzutizma

Liječenje hirzutizma u svakom pojedinačnom slučaju može imati svoje karakteristike. To se objašnjava činjenicom da je sam hirzutizam obično samo manifestacija drugih patologija koje treba izliječiti. Vrlo je važno ispravno odrediti prirodu viška rasta dlačica. Dijagnostiku i liječenje pacijenata s hirzutizmom obično provodi endokrinolog. Ako postoje očiti poremećaji na razini jajnika, ginekolog također može djelovati kao liječnik.

Proces liječenja također može zahtijevati pomoć sljedećih stručnjaka:

dermatolog– odrediti prirodu rasta dlačica i isključiti određene patologije kože;
terapeut– za liječenje bolesnika s popratnim kroničnim bolestima;
kirurg ili onkolog– za liječenje tumorskih procesa koji bi mogli uzrokovati hormonsku neravnotežu;
kozmetolog– odabrati optimalnu metodu za uklanjanje postojećih dlačica.

Ako se otkrije tumor jajnika ili nadbubrežne žlijezde, pretpostavlja se da je to tumor koji izlučuje višak hormona. Stoga se njegovo uklanjanje obično preporučuje kao liječenje. Za velike tumore može se postaviti pitanje potpunog uklanjanja ovih organa. Ponekad se to radi ako se tumor ne može otkriti ( vjerojatno je premalen), a hirzutizam i popratne manifestacije virilizma ozbiljno ugrožavaju zdravlje žene.

Kirurški zahvati na jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama obično su uspješni i rijetko komplicirani. Nakon uklanjanja tumora ili cijelog organa, pacijenti mogu doživjeti hormonsku neravnotežu povezanu s prilagodbom tijela na nove uvjete. Tijekom tog razdoblja potrebno je uzimati hormonske lijekove koje odabire liječnik na temelju testova. Ponekad hormonska terapija ( osobito nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde) traje do kraja života. Točna doza i njezina redovita prilagodba omogućuju pacijentima da vode puni život.

Većina pacijenata s hirzutizmom prolazi glavni tijek liječenja kod kuće, budući da bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik jednostavno propisuje tijek liječenja, koji pacijent samostalno provodi. Nakon završetka ( a ponekad i tijekom liječenja) neke će testove možda trebati ponoviti.

Hospitalizacija bolesnika s hirzutizmom može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

ponekad - za provođenje dijagnostičkih uzoraka i testova;
s teškom hormonskom neravnotežom i izraženim manifestacijama virilizma ( kako biste brzo ispravili problem);
tijekom operacije za uklanjanje tumora koji proizvode hormone;
povremeno - tijekom trudnoće, jer visoka koncentracija androgena prijeti spontanim pobačajem;
nakon teških manifestacija virilizma ( krvarenje iz maternice, akutna psihoza), ali takve su manifestacije izuzetno rijetke.

Antiandrogeni lijekovi za hirzutizam

Liječenje bolesnika s hirzutizmom lijekovima obično se svodi na primjenu nekoliko skupina lijekova koji mogu utjecati na proizvodnju muških i ženskih spolnih hormona. Kada se otkriju tumori, prvo se uklanjaju, a tek tada se propisuje korekcija hormonskih razina lijekovima.

Jedna od mogućnosti liječenja lijekovima je propisivanje deksametazona. Ovaj lijek može inhibirati funkciju kore nadbubrežne žlijezde i, sukladno tome, proizvodnju androgena. Doza lijeka se odabire pojedinačno i, ako je potrebno, polako se mijenja kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Postoji i prilično velika grupa lijekovi koji imaju antiandrogeno djelovanje. Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje enzima odgovornih za biokemijske transformacije testosterona u tijelu. U većini slučajeva njihovo uzimanje onemogućuje transformaciju testosterona u njegov aktivni oblik – 5-dihidrotestosteron. Dakle, androgeni se mogu osloboditi i njihova koncentracija u krvi ostaje povišena, ali posljedice njihovog oslobađanja ( hirzutizam, muški tip gubitka kose na glavi, produbljivanje glasa itd.) se ne pojavljuju.

Antiandrogeni lijekovi koji se koriste kod virilizma i hirzutizma

Ime lijeka	Aktivne tvari	Doze i režim	posebne upute
*Dijana-35*	Etinil estradiol, ciproteron	1 tableta dnevno, tečaj 21 dan.	Piti s malom količinom vode, uzimati u isto doba dana.
*Buserelin*	Buserelin	0,1 - 0,5 mg/dan 1 put kao supkutana injekcija. Trajanje tečaja određuje liječnik.	Početak tijeka liječenja mora se usporediti s fazom menstrualnog ciklusa.
*Byzanne*	Dienogest	1 tableta, obično nekoliko mjeseci.	Liječenje se može započeti na bilo koji dan ciklusa.

Gotovo svi ovi lijekovi mogu donekle poremetiti menstrualni ciklus i uzrokovati međumenstrualno krvarenje. U bolesnika s migrenama mogu izazvati napad jake glavobolje. Također, tijekom tečaja može se smanjiti libido i pojaviti sklonost depresiji. U tom smislu, liječenje antiandrogenim lijekovima zahtijeva obveznu konzultaciju s liječnikom. Nisu propisani u svim slučajevima hirzutizma. Doza se gotovo uvijek odabire pojedinačno i prilagođava tijekom liječenja.

Antiandrogeni lijekovi mogu smanjiti aktivnost testosterona u tijelu, ali se ipak preporučuje uklanjanje tumora koji uzrokuju oslobađanje ovog hormona. Za patologije koje nisu popraćene povećanjem testosterona, ali dovode do hirzutizma, mogu se propisati drugi lijekovi.

Kontraceptivi za hirzutizam

Mnoge žene danas koriste COC ( kombinirani oralni kontraceptivi) za sprječavanje trudnoće. Ovi proizvodi sadrže veliku količinu estrogena i progestina, koji uzrokuju odgovarajuće promjene na razini reproduktivnog sustava. Međutim, doze koje odabire liječnik namijenjene su zdravim ženama. Kod hirzutizma postoji velika vjerojatnost da je već došlo do hormonalnih poremećaja na razini jajnika ili drugih endokrinih žlijezda. Unos spolnih hormona izvana tijekom uzimanja COC-a može imati različite učinke na tijelo. U principu, ovi hormoni će nadoknaditi nedostatak estrogena ili višak androgena, koji su često uzrok hirzutizma. Ali vrlo je teško izračunati sigurnu i učinkovitu dozu bez pažljive dijagnoze.

Dakle, hirzutizam, iako nije izravna kontraindikacija za uporabu COC-a, ipak ukazuje na moguće komplikacije. Prije svega, očituju se ozbiljnim poremećajima u menstrualnom ciklusu, stvaranjem cista u jajnicima, patološkim promjenama na razini maternice i jakim krvarenjem maternice. Pri odabiru kontracepcijskih metoda za žene s hirzutizmom prednost se uvijek daje kondomima. U ovom slučaju to je najviše siguran način sprječava trudnoću, jer ni na koji način ne utječe na razinu hormona.

Ako žena ipak želi koristiti COC, prvo se mora posavjetovati s endokrinologom. Preliminarno se propisuju testovi za utvrđivanje uzroka hirzutizma i određivanje razine različitih hormona u krvi. Tek nakon toga postupno se odabire učinkovita i sigurna doza. Međutim, čak i nakon toga, žena se mora redovito konzultirati sa stručnjakom i povremeno podvrgavati testovima u preventivne svrhe.

Pomažu li narodni lijekovi kod hirzutizma?

U većini slučajeva hirzutizam kod žena povezan je s hormonskim poremećajima, koje je teško ispraviti čak i uz pomoć modernih lijekova. Ljekovite biljke koje se koriste u narodnoj medicini bit će u ovom slučaju još manje učinkovite. No, privremene smetnje se uz njihovu pomoć mogu djelomično otkloniti. Glavni uvjet za to je kontaktirati stručnjaka. Većina liječnika ne zabranjuje pacijentima korištenje narodnih lijekova. Međutim, još uvijek morate pokušati identificirati uzrok hirzutizma, a to može učiniti samo iskusni liječnik.

Kao dodatak glavnom tijeku liječenja hirzutizma, mogu se koristiti sljedeći narodni lijekovi:

Uvarak od dature. Nekoliko biljaka ( mogu se koristiti cijele, s korijenom, ali ih je potrebno dobro isprati) ulijte 1 litru kuhana voda. Nakon toga, voda se dovede do vrenja i drži se na laganoj vatri 40 - 60 minuta, bez dodavanja vode. Zatim se juha polako ohladi do sobna temperatura, a biljke se vade. Tekućinom prebrišite kožu nakon depilacije 1 – 2 puta dnevno. Proizvod se ni u kojem slučaju ne smije koristiti oralno! Ako se pojavi iritacija kože ili znakovi alergije, bolje je prestati koristiti Daturu.
Sok od oraha. Ogulite koru zelenih oraha i iscijedite sok. Ovaj sok se nanosi na pamučne štapiće ili gazu koja se stavlja na područje rasta dlačica 5 minuta. 1 – 2 tretmana dnevno obično dovode do prestanka rasta kose. Ako se učinak ne pojavi nakon 5-7 dana postupaka, onda u ovom slučaju sok od oraha najvjerojatnije neće pomoći.
Sok od limuna. Iscijedite pola limuna u 200 ml vode i dodajte 20 - 25 g šećera. Smjesa se kuha na laganoj vatri dok ne ispari otprilike pola tekućine. Nakon toga se ohladi i nanese na kožu s viškom dlačica. Nakon 1-2 minute mjesto se dobro ispere prokuhanom vodom.
Šećer. Otopljeno 20 g šećera Vruća voda (20 – 25 ml) i dodajte prstohvat limunske kiseline. Smjesa se kuha na laganoj vatri dok ne požuti i malo se zgusne. Nakon što se smjesa malo ohladi, koristi se za depilaciju.

U svim gore navedenim slučajevima, narodni lijekovi su dizajnirani da utječu na samu kožu i folikule dlake. Stoga su ovi lijekovi simptomatski. Čak i ako se rast kose uspori, to neće riješiti temeljni problem. Kao što je gore navedeno, pacijenti s hirzutizmom često imaju morbidnu pretilost, promjene u crtama lica, promjene u boji glasa i druge ozbiljne simptome. Zato tradicionalnu medicinu treba kombinirati s hormonskom terapijom, što će pomoći u uklanjanju hormonske neravnoteže u tijelu.

Sami narodni lijekovi mogu djelomično pomoći kod nasljedne sklonosti hirzutizmu, kada žena nema popratni virilizam, a razina androgena u krvi je unutar normalnih granica. Tada će uporaba hormonskih lijekova biti neopravdana. Dugotrajno liječenje lijekovima pomoći će u uklanjanju dlakavosti, ali može izazvati i nuspojave. U takvim slučajevima liječenje narodni lijekovi dogovoreno s liječnikom i korišteno dugo vremena ( s prekidima - mjesecima, pa čak i godinama).

Pomaže li boron uterus kod hirzutizma?

Borovaya maternica je ljekovita biljka koja se naširoko koristi u narodna medicina za liječenje "ženskih" bolesti. Vrlo je čest u umjerenom pojasu u Europi, Aziji i Sjevernoj Americi. Od svih ljekovitih biljaka borovnica je doista najučinkovitija za mnoge bolesti ženskog spolnog područja.

Ova biljka ima sljedeća ljekovita svojstva:

visok sadržaj vitamina i mikroelemenata;
sadržaj biljnih tvari sličnih estrogenima;
protuupalna svojstva;
dezinficijensi ( antimikrobna svojstva);
stimulacija imunoloških procesa.

Prema ustavu ( nasljedni) obliku hirzutizma, ljekoviti proizvodi na bazi bora maternice mogu stvarno pomoći pozitivan utjecaj na tijek bolesti. Međutim, ako govorimo o ozbiljnoj endokrinološkoj patologiji s teškom hormonskom neravnotežom, tada njegovo djelovanje očito neće biti dovoljno. Unos tvari sličnih u djelovanju estrogenima, naprotiv, može pogoršati tijek bolesti. Uostalom, ako govorimo o prekomjernoj proizvodnji androgena, onda se ispostavlja da će i muški i ženski spolni hormoni biti povišeni u tijelu.

Većina ginekologa dobro je upoznata s ljekovitim svojstvima svinjske maternice. Ako je hirzutizam povezan s početkom menopauze ili nizom patologija jajnika, tada oni sami mogu propisati lijekove na temelju ove biljke. U ovom slučaju, lijek će nadoknaditi nedostatak ženskih spolnih hormona i stvarno može pomoći u borbi protiv hirzutizma. Glavna stvar je razumjeti uzroke i mehanizme razvoja bolesti, a to je nemoguće bez provođenja odgovarajućih testova.

Pomaže li lasersko uklanjanje dlaka kod hirzutizma?

Kod hirzutizma liječenje lijekovima može usporiti ili potpuno zaustaviti rast dlaka na atipičnim mjestima, ali ne uklanja dlake koje su već izrasle. Stoga je, s kozmetičke točke gledišta, njihovo uklanjanje potrebno u svakom slučaju. Za to je prikladna gotovo svaka metoda, ali je lasersko uklanjanje dlaka još uvijek najučinkovitije ( fotoepilacija). Ovaj postupak Nije prikladan za sve pacijente i ima niz kontraindikacija.

Suština metode je da laser ( uz lasersko uklanjanje dlačica) ili pulsirajuće svjetlo ( tijekom fotoepilacije) šalje svjetlosne valove određene frekvencije i energije do korijena dlake. Ispravno odabrani fizički parametri omogućuju ciljano uništavanje korijena dlake i struktura oko njega ( žile i živce koji ga hrane, ponekad i lojnu žlijezdu). Dlaka bez korijena obično ispadne nakon nekoliko dana i na tom području neće ponovno izrasti. Postupak je optimalan za pacijente s hirzutizmom, jer u njihovom slučaju omogućuje potpuno uklanjanje dlačica na neželjenom području. Obično se propisuje nekoliko postupaka u intervalima od nekoliko tjedana.

Lasersko uklanjanje dlaka može biti kontraindicirano za liječenje hirzutizma u sljedećim slučajevima:

u prisutnosti tumora koji proizvode hormone ( prvo treba izliječiti sam tumor, a zatim ukloniti kosu);
dijabetes;
trudnoća;
plava ili sijeda kosa ( imaju malo melanina, koji bi trebao apsorbirati zračenje).

Stoga je bolje s liječnikom unaprijed razgovarati o uklanjanju dlačica pomoću lasera. Stručnjak će vam reći u kojoj fazi liječenja i na koji način je bolje učiniti ovaj postupak.

Treba napomenuti da se samo lasersko uklanjanje dlačica ne koristi kao metoda liječenja hirzutizma. Rast dlaka na području epilacije doista se neće nastaviti, ali uklanjanje simptoma ne znači i uklanjanje problema. Pacijent treba najprije posjetiti endokrinologa i napraviti plan ispitivanja, a zatim sveobuhvatno liječenje. U suprotnom, dlačice će se ukloniti, ali će ostati oteklina, visoka razina testosterona ili drugi mogući uzroci. Prije ili kasnije dovest će do ozbiljnijih problema od prekomjerne dlakavosti.

Dijeta za hirzutizam

Hormonska neravnoteža, koja u većini slučajeva uzrokuje hirzutizam, vrlo je teško regulirati prehranom. Rad nadbubrežnih žlijezda i jajnika nije izravno povezan s tvarima koje ulaze u tijelo hranom. Androgeni su proizvod ponovljene obrade i transformacije hranjivih tvari u tijelu. Ipak, mnogi liječnici savjetuju pridržavanje određenih prehrambenih navika. To je uglavnom zbog prevencije drugih povezanih poremećaja.

Dijeta za hirzutizam treba slijediti sljedeća načela:

ograničena potrošnja životinjskih masti;
ograničena potrošnja proizvoda od brašna;
izbjegavanje neto ugljikohidrata – šećera, slastica s visokim udjelom šećera ( krema, marmelada itd.);
izbjegavanje vrućih i začinjenih umaka;

Kozmetologija nudi različite metode borbe protiv neželjene vegetacije. Posebno je popularna laserska metoda. O njemu postoje mnogi mitovi, pozitivne i sumnjive kritike. Je li lasersko uklanjanje dlačica štetno za zdravlje? Razgovarajmo o ovome u detalje.

Pozitivni aspekti laserskog uklanjanja dlačica:

zraka djeluje izravno na pigment koji se nalazi u dlačicama. Istodobno, vlakna ne pate i koža se ne pregrijava. Manipulacija ne narušava cjelovitost površine, ne uzrokuje iritaciju, osip, rane, ožiljke i druge neugodne posljedice;
struja svjetlosti ne utječe na unutarnje organe i nema toksični učinak. Stoga je prikladan za različite kategorije i uzraste;

Samo se čini da samo trebate ispravno postaviti parametre i usmjeriti zraku problematično područje

odsutnost upale i iritacije. Zrake imaju protuupalna i aseptička svojstva. Zato Negativne posljedice nakon postupka su potpuno eliminirani. Uklanjanje dlačica šećerom ili voskom, brijanje i druge metode borbe protiv neželjenih dlačica ne mogu se pohvaliti time;
bezbolnost. Kada je folikul dlake izložen vosku, šećernoj pasti ili mehaničkom epilatoru, javljaju se neugodni osjećaji. Klijent ne osjeća nikakvu nelagodu s laserskim uređajem. Zrake prodiru duboko u dermis, ali ne utječu na živčane završetke ili krvne žile. Stoga, nakon sesije borbe protiv neželjene vegetacije, nema boli, modrica ili modrica;
Prikladno za nježnu i osjetljivu dermis. Ako su vam neke metode uklanjanja neželjenih dlačica u bikini zoni, pazuhu i licu (osobito u blizini usta) previše bolne, onda bez lasera ne možete. S njim ćete zaboraviti na nelagodu i strah;
Ako postoji veliki broj uraslih dlačica, samo lasersko uklanjanje dlačica može jednom zauvijek riješiti problem, te spriječiti upalu i pojavu bubuljica.

Vrste lasera

Ranije se vjerovalo da je moguće potpuno zaustaviti rast neželjenih dlačica na različitim dijelovima tijela samo kod žena sa svijetlim tipom dermisa i tamnim, tvrdim dlakama. Što je kontrast jači, to je veća vjerojatnost da će 3-4 seanse jednom zauvijek riješiti problem. Oni s finom plavom kosom ili tamnoputom kosom imali su problema.

Sada je tehnologija napredovala. I lasersko uklanjanje dlačica različiti tipovi rješava kozmetičke probleme svih žena. Glavno je biti strpljiv. Jer ni najmoderniji uređaj ne otklanja kvar u jednom potezu.

Lasersko uklanjanje dlaka nije prikladno za sve, iako recenzije kažu da se ova usluga smatra najpopularnijom

Vrstu lasera odabire samo stručnjak, obraćajući pozornost na boju kose, duljinu, debljinu i područje utjecaja:

dugovalno uklanjanje dlaka često koriste saloni i kozmetički saloni. Zrake prodiru do razine potkožnog tkiva i uništavaju pigment. Nakon izlaganja folikulu dolazi do uništenja, zaustavljanja rasta neželjene vegetacije;
rubin. Najstarija metoda laserskog uklanjanja dlačica. Prikladno za svijetli tip kože s tamnim jezgrama. Ovaj kontrast daje maksimalan učinak;
aleksandritna zraka. Ima najviše Pozitivna ocjena. Izvrsni rezultati ne ovise o vrsti dermisa, boji kose i drugim čimbenicima. Stoga ga većina žena koristi;
dioda Jamči pozitivan rezultat čak i na tamnom i tamnom dermisu. Ako postupak izvodi nekvalificirani stručnjak ili se trajanje sesije povećava, tada se nakon završetka regeneracije povećava vjerojatnost opeklina i ožiljaka.

Indikacije za terapiju

Je li postupak opasan? Ne ako profesionalci prionu na posao. Štoviše, metoda je sigurna i učinkovita u mnogim teškim situacijama:

hipertrihoza. Ovo je bolest kod koje žene imaju povećanu gustoću dlakavosti tijela. Tamniji su od očekivanog, brzo rastu, imaju velikog promjera. To donosi puno psihičke nelagode. Žena postaje nesigurna u sebe, skriva se, odbija izaći u javnost. Za rješavanje problema uključen je endokrinolog. Nakon uklanjanja disfunkcije unutarnjih žlijezda, kozmetolog počinje raditi s laserom. Uklonite drugim sredstvima, mehaničkim ili kemijskim putem Neželjene dlake na licu se ne preporučuju. Manipulacije povećavaju dotok krvi u folikule i stoga potiču rast;

Nije prikladan za svakoga i ima niz ograničenja.

individualne i etničke karakteristike. Određene nacije i žene često imaju "brkove" ili tamnu dlaku. Sve to ukazuje na povećani testosteron, a time i libido. Ali ako to smeta vlasniku ove značajke, onda je vrijeme da razmislite o laserskom postupku. Za svijetlu kosu dovoljne su 2 sesije.

Zašto je lasersko uklanjanje dlaka opasno? Kao i svaka manipulacija, postupak ima kontraindikacije:

trudnoća i dojenje;
onkološke bolesti, razdoblje kemoterapije ili terapije zračenjem. U ovom trenutku svaka manipulacija uzrokuje agresivnu reakciju na koži. Stoga čekaju do kraja oporavka i oporavka;
veliki broj madeža, papiloma i bradavica;
kršenje integriteta kože. Ako imate abrazije ili ogrebotine, onda na pitanje je li postupak opasan, dermatolozi odgovaraju pozitivno;
proširene vene, tromboza, tromboflebitis i druge cirkulacijske patologije.

Priprema za beauty session

O tome je li lasersko uklanjanje dlačica štetno ili korisno, svatko odlučuje za sebe. Liječnici i kozmetolozi inzistiraju da kada odgovarajuću pripremu Do trenutka kozmetičke sesije rizik od komplikacija smanjuje se nekoliko puta.

Zato:

3 dana prije laserskog uklanjanja dlačica prestanite ići na plažu ili solarij. Svako izlaganje kože ultraljubičastom zračenju smanjuje djelovanje lokalnih zaštitnih snaga i usporava regeneraciju epidermisa. Ako zanemarite savjet, vjerojatnost staračkih pjega i ožiljaka povećava se nekoliko puta. To je opasnost od ovog uklanjanja neželjene vegetacije tijekom tople sezone. Mišljenje liječnika je jednoglasno: provodite sesiju samo po hladnom vremenu, kada nema izloženosti ultraljubičastom zračenju na dermisu;

Konačni uspjeh ovisi o tome koliko je dobro pripremljena osoba koja radi depilaciju.

Ako prvi put radite postupak, ošišajte kosu. To olakšava laserskim zrakama da dođu do folikula, unište pigment i zaustave rast;
3 dana prije kozmetološke sesije isključite iz njege i dekorativne kozmetike sve proizvode koji sadrže etanol. Komponenta isušuje dermis i smanjuje razinu lokalnih zaštitnih snaga. Tetraciklinski antibiotici također su zabranjeni. Ove tvari uzrokuju aktivno ljuštenje dermisa, dehidraciju i crvenilo nakon modernog uklanjanja neželjene vegetacije;
Nakon postupka, kupke, saune, parne sobe i druge ustanove sa visoka temperatura i visoka vlažnost. Takvi čimbenici usporavaju regeneraciju i stvaraju povoljne uvjete za rast i razvoj patoloških mikroorganizama;
Kako biste osigurali normalno zacjeljivanje dermisa tijekom razdoblja oporavka, nemojte eksperimentirati s proizvodima za njegu.

Značajke rada s različitim zonama

Lasersko uklanjanje dlaka ima različite recenzije, a sve ovisi o tome s kojim područjem kože stručnjak radi.

Na kvalitetu uklanjanja dlačica najviše utječu valna duljina laserske zrake i fototip kože pacijenta.

Stručnjaci savjetuju:

za bikini zonu. Ako ste dulje vrijeme brijali neželjene dlačice na ovom području, laser neće riješiti problem u jednoj seansi. Folikuli u dermisu leže na dubini do 1 cm.Da bi se olakšalo prodiranje zraka do te dubine, dlačice se briju prije odlaska stručnjaku. Ako je žena zabrinuta i boji se boli, tada se na kožu nanosi anestetski losion ili Emla mast. Zbog dubokog položaja folikula i tamnog pigmenta, potpuno uklanjanje neželjenih dlačica za žene zahtijeva 5 sesija s intervalom od 7-10 dana;
lice ne odaje nikakve posebne nijanse. Dermatolozi savjetuju da ne eksperimentirate s dekorativnom kozmetikom ili proizvodima za njegu prije suvremenog uklanjanja dlačica. Nakon sesije borbe protiv neželjene vegetacije, dermis se tretira posebnim kremama na bazi pantenola;
pazuha. Stranica je testna stranica za klijente. Određeni postotak žena ima netoleranciju na laser, kada osjetljivi dermis pazuha osjeti iritaciju ili nelagodu nakon laserskog uklanjanja dlačica;
noge, leđa, prsa. Na ovim velikim površinama najlakše se nositi s neželjenom vegetacijom. Zbog velikog obima posla potrebna su 2-3 tretmana za potpuno olakšanje. Zbog hrapavosti dermisa nisu potrebna posebna zaštitna sredstva ili losioni i sprejevi za ublažavanje bolova. Ako se nakon postupka pojavi suhoća i ljuštenje na površini kože, tada će jaki izvarak ljekovite kamilice ili kadulje riješiti problem u nekoliko navrata. Pravite obloge ili navodnjavajte kožu. Oni pomažu riješiti problem trljanja kozmetičkih kockica leda.

Je li moguće sami napraviti postupak?

Proizvođači kućanskih aparata proizvode uređaje za samostalno uklanjanje neželjenih dlačica. Sada žene provode sesije ljepote u vrijeme koje im odgovara kod kuće. Ali je li to štetno? Ako u kozmetološkoj ordinaciji ili klinici za estetsku medicinu tijek manipulacije prati educirani djelatnik odgovarajućeg obrazovanja, to se kod kuće neće dogoditi. To znači da se povećava rizik od posljedica nepravilno izvedene manipulacije.

Cijena uređaja za lasersko uklanjanje dlaka nije pristupačna svima. Postoje i određene nijanse uklanjanja dlačica:

malo područje manipulacije. Nije više od 30 četvornih metara. mm. Da biste se potpuno riješili neželjene vegetacije u zoni dubokog bikinija, morat ćete potrošiti više od 1 sata. Za rad s velikim površinama (noge, leđa i prsa za muškarce) potrebno je 2-3 seanse po 1 sat. Zato budite strpljivi;
uzak spektar djelovanja. Zbog specifičnosti laserske zrake, uređaj kod kuće uklanja samo tamne dlake na svijetlom dermisu. To jest, oni s tamnom kožom ili svijetlom dlakom prisiljeni su koristiti šećer ili vosak za uklanjanje dlačica;
potreba za vještinama. Za rad s laserskim epilatorom potrebno je kozmetološko ili medicinsko obrazovanje. Morate pogledati barem 2-3 lekcije na internetu.

Stoga liječnici savjetuju da lasersko uklanjanje dlačica obavljaju provjereni stručnjaci s pozitivnim recenzijama.

Mnoge žene su zabrinute zbog problema neželjenih dlačica u području gornje usne. Razlozi za ovu pojavu prvenstveno uključuju hormonalni poremećaji, nasljedni faktor, nacionalna pripadnost, kao i zlouporaba brijanja ili čupanja dlaka na ovom području. U ženskom tijelu odvijaju se mnogi procesi koji mogu poslužiti kao okidač za rast dlačica iznad gornje usne. Tu spadaju: pubertet, trudnoća, uzimanje hormonskih lijekova i oralnih kontraceptiva.

Jedina razlika u odnosu na lasersko uklanjanje dlačica drugih lokalizacija je u tome što ne morate posebno brijati dlake prije zahvata, ako prethodno niste uklonili dlačice iznad gornje usne drugim metodama (brijanje, čupanje, depilacija i sl.)

Značajke laserskog uklanjanja dlačica gornje usne:

Zona ovisna o hormonima, stoga je teško korigirati s povišenim razinama testosterona i drugim hormonskim poremećajima;
Nije preporučljivo brijati dlake prije postupka ili ih uklanjati na bilo koji drugi način;
Provođenje postupaka ljeti je isključeno, jer postoji rizik od pigmentacije kada je izložen sunčevoj svjetlosti;
Velus dlake ne mogu se ukloniti laganim metodama uklanjanja dlačica;
Broj postupaka može doseći 10-15 s intervalom od 1 puta mjesečno i obveznim sesijama održavanja;

Lasersko uklanjanje dlačica je najučinkovitija i najsigurnija metoda uklanjanja dlačica na gornjoj usni

Prošavši puni tečaj postupcima, zaboravit ćete na neugodnost kada vam pogledaju lice. Neposredno nakon sesije, u nekim slučajevima, lokalno se uočava hiperemija (crvenilo kože). U ovoj situaciji preporuča se koristiti kreme i masti s umirujućim i regenerirajućim učinkom (panthenol, bepanthen, itd.). Između sesija je obavezna za korištenje krema za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom. Uostalom, lice je izloženo sunčevim zrakama više od ostalih dijelova tijela.

S obzirom da je područje gornje usne hormonski ovisno, lasersko uklanjanje dlačica pomaže u uklanjanju neželjenih dlačica, ali ne uklanja uzrok dlakavosti na tom području. Stoga se preporučuje savjetovanje s endokrinologom za sveobuhvatan pristup problemu.

Završavajući seriju članaka o farmakološkim lijekovima koje liječnici mogu propisati ženama s hirzutizmom, želio bih zasebno govoriti o oralnim kontraceptivima (OC) općenito. Kad sam bila tinejdžerica, već su ih propisivali za sve, od bolnih mjesečnica do... tinejdžerske akne. Sada su ginekolozi počeli promicati stajalište da su OC također izvrsno sredstvo za "očuvanje" reproduktivnog potencijala, prevenciju raka, fibroida i endometrioze.

Taktika liječenja žena s hirzutizmom ograničena je na savjet da što prije rode ili na uzimanje OC-a. Općenito, liječnici također mogu razumjeti: hirzutizam sam po sebi, a jedna od 10 žena. Čak i ako se može postaviti dijagnoza, sve hormonske bolesti povezane s hirzutizmom tradicionalna medicina Ne poslastice, a kompenzira uzimanjem egzogenih lijekova. Jedna tableta više, jedna manje - na kraju, OK je izmišljen za sve žene. Teško je prevladati iskušenje da ih ne smatramo potpuno sigurnima. Međutim, OC-ovi su bili toliko široko korišteni da se tijekom 50 godina nakupilo mnogo kliničkih podataka o zdravlju kojih organa žena plaća za seks bez kondoma. Čak i najnoviji OK, tzv. kontraceptivi treće generacije ili prirodni oralni kontraceptivi povećavaju rizik od tromboembolije (uključujući moždani udar).

Kako kontraceptivi utječu na dlakavost?

Svi OC-i sastoje se od dvije komponente - progestina i estradiola. Svaka od ovih komponenti utječe na količinu androgena u ženskom tijelu. Estradiol(obično snažan etilin estradiol) može povećati razinu globulina koji veže spolne hormone (SHBG), što smanjuje koncentraciju slobodnog testosterona. Progestin komponenta snižava luteinizirajući hormon (LH) u hipofizi, što rezultira smanjenom proizvodnjom androgena u jajnicima. Neki od progestina koji se koriste u OC također mogu smanjiti proizvodnju androgena u nadbubrežnim žlijezdama. Međutim, nisu svi progestini jednako učinkoviti u supresiji androgena. Neki od njih mogu se vezati za androgene receptore i, naprotiv, aktivirati ih tako da brada postaje još gušća.

U liječenju hirzutizma prednost se daje progestinima s antiandrogenim učinkom koji se ostvaruje zahvaljujući:

Sposobnost vezanja na androgene receptore i njihove aktivacije s manjom učinkovitošću od androgena (,);
Sposobnost inhibicije enzima 5α-reduktaze, koji je uključen u pretvorbu slobodnog testosterona u aktivni oblik - dihidrotestosteron (isti +, progestini 3. generacije (destoden, norgestimat)).

Postoje informacije o svakom od ovih progestina na web stranici. odvojeni materijal, koji možete pročitati slijedeći poveznice. Najučinkovitiji su OC na bazi ciproterona i drospirenona; nakon godinu dana uzimanja OC-a, žene su postigle upola manje rezultate na Ferriman-Gallowayevoj ljestvici. Vjeruje se da ako nakon godinu dana korištenja OC-a nije bilo moguće postići zamjetan učinak, dijagnoza je postavljena pogrešno. Zatim ih pokušavaju koristiti ili kombinirati s OK.

Ako se hirzutizam kombinira s pretilošću, OC prestaju biti tako učinkoviti: razina slobodnog testosterona blago se smanjuje, a razina globulina koji veže spolne hormone (SHBG) uopće se ne mijenja u usporedbi sa ženama bez metaboličkih abnormalnosti. Prema smjernicama za liječenje žena s PCOS-om (obično u kombinaciji s pretilošću), samo 10% žena primjećuje smanjenje dlakavosti kao posljedicu uzimanja OC-a. Neke studije, međutim, opovrgavaju ovo gledište, pokazujući da OC djeluju i kod pretilosti.

U studijama učinkovitosti OC-a u liječenju hirzutizma, zamjetan učinak javlja se nakon šest mjeseci kontinuirane primjene. Razlog tome je: kosa je osjetljiva na androgene u fazi aktivnog rasta (anagen), pa se o promjenama može suditi tek nakon što ispadne kosa koja je ponovno izrasla prije uzimanja OC-a. Duljina ciklusa također varira u različitim dijelovima tijela. Ne postoji niti jedna studija u kojoj su žene promatrane dulje od godinu dana. Nakon prekida uzimanja OC-a, razine androgena počinju se postupno oporavljati.

Farmakološka terapija za hirzutizam nije uvijek poželjna. Oba laserska uklanjanja dlaka djeluju samo na dlake koje su u fazi aktivnog rasta, pa ako OK počnete suzbijati lučenje androgena, tada će vam trebati više vremena da obradite sve folikule.

Problemi s uzimanjem oralnih kontraceptiva

Prvih šest mjeseci nakon početka uzimanja OC-a najopasniji su u smislu nuspojava. Najstrašnije nuspojave kontraceptiva su razvoj tromboembolije (i popratni moždani udar, srčani udar) i toksični učinci na jetru (uključujući smrt).

Liječnici kažu da se od kada su zabilježeni prvi smrtni slučajevi zbog uporabe OC-a sve promijenilo - koriste se novi spojevi, gotovo prirodni. Zapravo, tableta je sada postalo sve više tehnološki napredan- jasnije se promatraju koncentracije djelatnih tvari i doze prilagođavaju minimalno učinkovitim. Upute za uporabu OC-a ipak upozoravaju na mogući razvoj nuspojava, osobito ako imate predispoziciju (koje najvjerojatnije uopće niste svjesni). Upamtite da slaba karika u vašem zdravlju može nastati spontano, biti posljedica gripe ili liječenja od nečega u djetinjstvu. Ako vaši roditelji i drugi preci, kako vam se čini, nisu bili ni od čega bolesni, to uopće ne isključuje mogućnost da vam uzimanje OK ne bi, recimo, bilo od koristi.

Poruke o nuspojave uzimanje OC-a i dalje se pojavljuje u medicinskoj literaturi [primjerice, Domecq], ali to ne sprječava ginekologe, dermatologe i endokrinologe da iz bilo kojeg razloga propisuju OC-e, pa čak i da ih preporučuju kao sredstvo za očuvanje vlastitog tijela za budućnost. Kako bih ilustrirao ovo mišljenje, navest ću odlomke iz intervjua sa Svetlanom Yurenevom, dr. medicinske znanosti, vodeći istraživač na Odjelu za ginekološku endokrinologiju Znanstvenog centra za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju nazvan V. I. Kulakov Ministarstva zdravstva Ruske Federacije:

Žene su počele više voditi računa o svom obrazovanju, karijeri, sve kasnije stupaju u brak i, sukladno tome, pitanje ostvarivanja njihove reproduktivne funkcije odgađa se do 30-35 godina i više. Ali sa stajališta biologije, ništa se nije promijenilo u ženskom tijelu (evolucija se ne događa tako brzo) i najbolja dob za rođenje prvog djeteta je i dalje 20-25 godina (do 30). Stoga, kada žena odgađa svoju odluku do kasni datumi, moramo se nositi s problemima koje je žena nakupila kroz život.<..>

Na početku menstrualnog ciklusa folikul sazrijeva, stvaraju se estrogeni, nakon čega folikul puca, iz njega se oslobađa jajna stanica koja putuje u trbušne šupljine. Ako se susretne sa spermijem, kroz cijevi ulazi u maternicu i tamo se, već oplođen, pričvršćuje. Na mjestu izlaska jajne stanice u jajnik nastaje žuto tijelo koje proizvodi hormon progesteron. Preobražava sluznicu maternice i priprema je za trudnoću. Ako ne dođe do trudnoće, ovaj endometrij se odlijepi i dolazi do menstruacije. Ovo je normalan ciklus. Ako je žena trudna, nema uvjeta za sazrijevanje sljedećeg folikula, jajnici miruju i stoga nisu ozlijeđeni. Činjenica je da je puknuće jajašca i njegovo ispuštanje u trbušnu šupljinu uvijek ozljeda jajnika, što povećava rizik od endometrioze i raka jajnika. Nije od pomoći. Priroda nije predvidjela mjesečnu ovulaciju dugi niz godina (od 20 do 30 godina, na primjer). Menstruacija uopće nije uvijek poželjna: zbog ozljede jajnika, a i zbog činjenice da može doći do refluksa menstrualne krvi kroz cjevčice u trbušnu šupljinu i teoretski povećava rizik od razvoja endometrioze. Kao posljedica takvog rada jajnika bez “mirovanja” mogu nastati poremećaji, primjerice funkcionalne ciste jajnika, koje ne samo da uzrokuju bolove, već i apopleksiju, pa se žene s jakim bolovima primaju u bolnice<..>

Općenito, razumijete: žensko tijelo dizajnirano je za ciklus "djevojka - trudna - baka", au nedostatku niza trudnoća, već se s 30 godina priprema za prelazak na način rada "baka s endometriozom i fibroidima". . Pa, čitaj dalje:

Shvaćamo da se život promijenio: možemo poticati žene da rađaju mlade, ali ako žena odgađa rađanje prvog djeteta, onda je najispravnije koristiti kontracepciju koja će isključiti ovulaciju. S gledišta fiziologije ženskog tijela, ovo je možda najispravniji pristup. Kombinirani oralni kontraceptivi blokiraju sazrijevanje jajne stanice i sprječavaju rast folikula. I to je prava prevencija funkcionalnih cista. Drugo, ovi kontraceptivi dopuštaju jajnicima da se odmore. Ovo, naravno, nije kemijska trudnoća, već stanje najbliže ovoj situaciji. Stoga je preporučeno trajanje uzimanja kontraceptiva najmanje godinu i pol jer trudnoća traje devet mjeseci, a dojenje oko devet mjeseci.<..>Postoji još jedna važna stvar: svi se rađamo s različitom rezervom jajnika (brojem jajnih stanica u jajnicima). [Za neke] u dobi od 30 godina već su iscrpljeni. Onda ne možemo ništa učiniti<..>

Vrlo figurativno, slažete li se? Zapravo, isto sam čitala o sterilizaciji kućnih ljubimaca. Onako, sterilizirana mačkiceživjeti sretno do kraja života.

Postoje mnogi problemi izvan kontracepcije koje možemo riješiti [oralnim kontraceptivima]. Na primjer, bolna ili obilna menstruacija, migrene tijekom menstruacije, akne, problem gubitka kose ili prekomjernog rasta kose. Postoji kontraceptiv koji se može koristiti za liječenje teškog krvarenja koji sadrži... estradiol, identičan prirodnom [estradiol valerat]<..>

Volite se i budite zdravi!

Izvori

Vrbíková J & Cibula D. Kombinirani oralni kontraceptivi u liječenju sindroma policističnih jajnika. Ažuriranje ljudske reprodukcije 2005. 11 277–291.
De Leo V, Morgante G, Piomboni P, Musacchio MC, Petraglia F & Cianci A. Evaluacija učinaka oralnog kontraceptiva koji sadrži etinilestradiol u kombinaciji s drospirenonom na adrenalnu steroidogenezu u hiperandrogenih žena sa sindromom policističnih jajnika. Plodnost i sterilitet 2007. 88 113–117.
Batukan C, Muderris II, Ozcelik B & Ozturk A. Usporedba dvaju oralnih kontraceptiva koji sadrže ili drospirenon ili ciproteronacetat u liječenju hirzutizma. Ginekološka endokrinologija 2007 23 38–44.
Futterweit, W. Vodič za pacijente kroz PCOS: Razumijevanje i poništavanje sindroma policističnih jajnika / Walter Futterweit, George Ryan; urednica nutricionizma, Martha McKittrick. - 2006. - Holt Meki uvez. 251 stranica.
Cibula D, Hill M, Fanta M, Sindelka G & Zivny J. Umanjuje li pretilost pozitivan učinak liječenja oralnim kontraceptivima na hiperandrogenizam kod žena sa sindromom policističnih jajnika? Human Reproduction 2001 16 940–944.
Hoeger K, Davidson K, Kochman L, Cherry T, Kopin L & Guzick DS. Utjecaj metformina, oralnih kontraceptiva i promjene načina života na sindrom policističnih jajnika u pretilih adolescentnih žena u dva randomizirana, placebom kontrolirana klinička ispitivanja. Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam 2008. 93 4299–4306
Domecq JP, Prutsky G, Mullan RJ, Sundaresh V, Wang AT, Erwin PJ, Welt C, Ehrmann D, Montori VM & Murad MH. Štetni učinci uobičajenih tretmana za sindrom policističnih jajnika: sustavni pregled i meta-analiza. Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam 2013. 98 4646–4654.

IZVORI

Atmaca, M., İ. Seven, R. Üçler, M. Alay, V. Barut, Y. Dirik i Y. Sezgin. "Zanimljiv uzrok hiperandrogenog hirzutizma." Prikazi slučajeva iz endokrinologije, 2014., 1-4. doi:10.1155/2014/987272.
Bode, David, Dean A. Seehusen i Drew Baird. "Hirzutizam kod žena." američki obiteljski liječnik 85, br. 4 (2012): 373-380. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p373.html.
Dierickx, Christine C. "Lasersko uklanjanje dlačica: znanstveni principi i praktični aspekti." Papir n.d.
Erem, C. "Ažuriranje idiopatskog hirzutizma: dijagnoza i liječenje." Acta Clinica Belgica 68, br. 4 (2013): 268-274. doi:10.2143/acb.3267.
Gan, Stephanie D. i Emmy M. Graber. "Lasersko uklanjanje dlačica: pregled." Dermatološka kirurgija 39, br. 6 (2013): 823-838. doi:10.1111/dsu.12116.
Haedersdal, M. i H.C. Wulf. “Revizija uklanjanja dlaka pomoću lasera i izvora svjetlosti utemeljena na dokazima.” Časopis Europske akademije za dermatologiju i venerologiju 20, br. 1 (2006): 9-20. doi:10.1111/j.1468-3083.2005.01327.x.
Hession, Meghan T., Alina Markova i Emmy M. Graber. "Pregled ručnih kozmetičkih laserskih i svjetlosnih uređaja za kućnu upotrebu." Dermatološka kirurgija 41, br. 3 (2015): 307-320. doi:10.1097/dss.0000000000000283.
Hohl, Alexandre, Marcelo F. Ronsoni i Mônica D. Oliveira. "Hirzutizam: dijagnoza i liječenje." Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia 58, br. 2 (2014): 97-107. doi:10.1590/0004-2730000002923.
Loriaux, D. L. "Pristup pacijentu s hirzutizmom." 97, br. 9 (2012): 2957-2968. doi:10.1210/jc.2011-2744.
Markopoulos, M. C., E. Kassi, K. I. Alexandraki, G. Mastorakos i G. Kaltsas. "Liječenje endokrinih bolesti: hiperandrogenizam nakon menopauze." 172, br. 2 (2015): R79-R91. doi:10.1530/eje-14-0468.
Martin, Kathryn A., R. J. Chang, David A. Ehrmann, Lourdes Ibanez, Rogerio A. Lobo, Robert L. Rosenfield, Jerry Shapiro, Victor M. Montori i Brian A. Swiglo. "Procjena i liječenje hirzutizma u žena u predmenopauzi: smjernice kliničke prakse endokrinog društva." Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam 93, br. 4 (2008): 1105-1120. doi:10.1210/jc.2007-2437.
Maurer, M., M. Rietzler, R. Burghardt i F. Siebenhaar. "Muška brada i koža lica - izazovi za brijanje." Međunarodni časopis kozmetičke znanosti 38 (2016): 3-9. doi:10.1111/ics.12328.
Mihailidis, John, Racha Dermesropian, Pamela Taxel, Pooja Luthra i Jane M. Grant-Kels. "Endokrina procjena hirzutizma." Međunarodni časopis za žensku dermatologiju 1, br. 2 (2015): 90-94. doi:10.1016/j.ijwd.2015.04.003.
Pasquali, R. i A. Gambineri. "TERAPIJA ENDOKRINIH BOLESTI: Liječenje hirzutizma kod sindroma policističnih jajnika." Europski časopis za endokrinologiju 170, br. 2 (2014): R75-R90. doi:10.1530/eje-13-0585.
Rothman, M.S. i M.E. Wierman. "Kako bi se trebao ocijeniti višak androgena u postmenopauzi?" Klinička endokrinologija 75, br. 2 (2011): 160-164. doi:10.1111/j.1365-2265.2011.04040.x.
Slee, P.H.T.J., R.I.F. Van der Waal, J.H. Schagen van Leeuwen, R.A. Tupker, R. Timmer, C.A. Seldenrijk i M.A.M. Van Steensel. "Paraneoplastična hipertrihoza lanuginosa akvizita: neuobičajena ili zanemarena?" British Journal of Dermatology 157, br. 6 (2007): 1087-1092. doi:10.1111/j.1365-2133.2007.08253.x.
Speiser, Phyllis W., Ricardo Azziz, Laurence S. Baskin, Lucia Ghizzoni, Terry W. Hensle, Deborah P. Merke, Heino F. Meyer-Bahlburg, et al. "Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde zbog nedostatka steroida 21-hidroksilaze: Smjernice za kliničku praksu endokrinog društva." Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam 95, br. 9 (2010): 4133-4160. doi:10.1210/jc.2009-2631.
Van Zuuren, Esther J., Zbys Fedorowicz, Ben Carter i Nikolaos Pandis. “Intervencije za hirzutizam (isključujući samo terapiju laserom i fotoepilacijom).” Cochrane baza podataka sustavnih pregleda, br. 4 (2015). doi:10.1002/14651858.cd010334.pub2.
Azziz, Ricardo, Enrico Carmina, Didier Dewailly, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Héctor F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Onno E. Janssen i dr. “Kriteriji Društva za višak androgena i PCOS za sindrom policističnih jajnika: potpuno izvješće radne skupine.” Plodnost i sterilitet 91, br. 2 (2009): 456-488. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.06.035.
Bachanek, Michał, Nebil Abdalla, Krzysztof Cendrowski i Włodzimierz Sawicki. “Vrijednost ultrazvuka u dijagnostici sindroma policističnih jajnika – pregled literature.” Journal of Ultrasonography 15, br. 63 (2015): 410-422. doi:10.15557/jou.2015.0038.
Conway, G., D. Dewailly, E. Diamanti-Kandarakis, H. F. Escobar-Morreale, S. Franks, A. Gambineri, F. Kelestimur, et al. "Sindrom policističnih jajnika: izjava o stavu Europskog endokrinološkog društva." Europski časopis za endokrinologiju 171, br. 4 (2014): P1-P29. doi:10.1530/eje-14-0253.
Dewailly, D., M. E. Lujan, E. Carmina, M. I. Cedars, J. Laven, R. J. Norman i H. F. Escobar-Morreale. "Definicija i značaj morfologije policističnih jajnika: izvješće radne skupine Društva za višak androgena i sindrom policističnih jajnika." Ažuriranje ljudske reprodukcije 20, br. 3 (2013): 334-352. doi:10.1093/humupd/dmt061.
Fauser, Bart C., Basil C. Tarlatzis, Robert W. Rebar, Richard S. Legro, Adam H. Balen, Roger Lobo, Enrico Carmina, et al. "Konsenzus o zdravstvenim aspektima sindroma policističnih jajnika (PCOS): Amsterdamska treća radionica konsenzusa o PCOS-u sponzorirana od ESHRE/ASRM." Plodnost i sterilitet 97, br. 1 (2012): 28-38. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.09.024.
Goodman, Neil F., Rhoda H. Cobin, Walter Futterweit, Jennifer S. Glueck, Richard S. Legro i Enrico Carmina. "Američka udruga kliničkih endokrinologa, Američki koledž za endokrinologiju i Državni klinički pregled bolesti društva o višku androgena i PCOS-a: Vodič kroz najbolje prakse u evaluaciji i liječenju sindroma policističnih jajnika - 1. dio." Endokrina praksa 21, br. 11 (2015): 1291-1300. doi:10.4158/ep15748.dsc.
Legro, Richard S., Silva A. Arslanian, David A. Ehrmann, Kathleen M. Hoeger, M. H. Murad, Renato Pasquali i Corrine K. Welt. "Dijagnostika i liječenje sindroma policističnih jajnika: Smjernice kliničke prakse endokrinog društva." Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam 98, br. 12 (2013): 4565-4592. doi:10.1210/jc.2013-2350.
Palomba, Stefano, Susanna Santagni, Angela Falbo i Giovanni B. La Sala. "Komplikacije i izazovi povezani sa sindromom policističnih jajnika: trenutne perspektive." Međunarodni časopis o ženskom zdravlju, br. 7 (2015): 745-763. doi:10.2147/ijwh.s70314.
"Revidirani konsenzus iz 2003. o dijagnostičkim kriterijima i dugoročnim zdravstvenim rizicima povezanim sa sindromom policističnih jajnika." Plodnost i sterilitet 81, br. 1 (siječanj 2004): 19-25. doi:10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
Rojas, Joselyn, Mervin Chávez, Luis Olivar, Milagros Rojas, Jessenia Morillo, José Mejías, María Calvo i Valmore Bermúdez. "Sindrom policističnih jajnika, inzulinska rezistencija i pretilost: Navigacija patofiziološkim labirintom." Međunarodni časopis reproduktivne medicine 2014 (2014): 1-17. doi:10.1155/2014/719050.
Kraljevski koledž opstetričara i ginekologa. "Dugoročne posljedice sindroma policističnih jajnika." Green-top Smjernica br. 33, 2014, 1-15.
Sirmans, Susan i Kirsten Pate. "Epidemiologija, dijagnoza i liječenje sindroma policističnih jajnika." Klinička epidemiologija, br. 6 (2014): 1-13. doi:10.2147/clep.s37559.
Talaei, Afsaneh, Zahra Adgi i Mahnaz Mohamadi Kelishadi. "Idiopatski hirzutizam i inzulinska rezistencija." Međunarodni časopis za endokrinologiju 2013 (2013): 1-5. doi:10.1155/2013/593197.
Wierman, Margaret E., Wiebke Arlt, Rosemary Basson, Susan R. Davis, Karen K. Miller, Mohammad H. Murad, William Rosner i Nanette Santoro. "Androgenska terapija kod žena: ponovna procjena: smjernice za kliničku praksu endokrinog društva." Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam 99, br. 10 (2014): 3489-3510. doi:10.1210/jc.2014-2260.
Wild, Robert A., Enrico Carmina, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Anuja Dokras, Hector F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Rogerio Lobo, Robert J. Norman, Evelyn Talbott i Daniel A. Dumesic. "Procjena kardiovaskularnog rizika i prevencija kardiovaskularnih bolesti u žena sa sindromom policističnih jajnika: Konsenzusna izjava Društva za višak androgena i sindrom policističnih jajnika (AE-PCOS)." Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam 95, br. 5 (2010): 2038-2049. doi:10.1210/jc.2009-2724.

Svidio vam se članak? Podijeli

Ispiši ovaj članak