Сколиоз: причины, лечение и профилактика. Сколиоз: причины, лечение и профилактика Профилактические мероприятия по предотвращению сколиоза у детей

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 21 г. Новочеркасска

«Профилактика сколиоза у детей дошкольного возраста»

Подготовила: ст. вос-ль Н.В. Сукач

Сколиоз развивается тех пор, пока растет организм (примерно до 25 лет).
Поэтому о профилактике сколиоза следует заботиться, начиная с самого раннего возраста.

Родителям стоит следить, чтобы ребенок соблюдал некоторые правила:

Не водите ребенка за одну и ту же руку все время.

2. Витамин D вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета.

3. Для насыщения детского организма этим витамином, полезным для костей, возьмите за правило ежедневно прогуливаться с малышом на свежем воздухе, независимо от времени года.

4. Вырабатывайте у ребенка правильную осанку: чуть приподнятая голова, развернутые плечи, не выступающие лопатки, линия живота, не выходящая за линию грудной клетки.

5. Рабочее место и другая мебель должны соответствовать росту и возрасту малыша. Расстояние от стола до глаз не должно быть меньше 30 см.

6. Для школы покупайте ребенку ранец с двумя мягкими лямками. Сумка через плечо – практически стопроцентная гарантия сколиоза.

7. Детская кровать не должна быть слишком мягкой. Если возможно, приобретите ортопедический матрас. Подушку лучше выбирать средних размеров.

8. Не разрешайте ребенку смотреть телевизор или читать лежа на боку.

9. Неподвижно сидеть рекомендуется не больше 20 минут. Чтобы расслабить мышцы и предотвратить развитие сутулости, следует как можно чаще вставать, хотя бы на полминуты. Сидя, пусть ребенок меняет положение ног: ступни рядом или разведены, вперед или назад.

10. «Правильно» сидеть тоже нужно уметь. Сидите на стуле ближе к краю, колени старайтесь держать согнутыми под прямым углом, спину выпрямите, локти положите на подлокотники, чтобы, по возможности, снять нагрузку с позвоночника.

11. Поощряйте двигательную активность ребенка, отдавайте предпочтение игровым видам спорта. Полезными будут утренняя гимнастика, закаливание, бег, ходьба на лыжах. Занятия физкультурой при сколиозе повысят общий тонус организма, улучшат функции дыхательной, нервной и эндокринной систем, воспитают волевые качества.

12. При сколиозе ребенку не рекомендуются несимметричные виды спорта (бадминтон, теннис, художественная и спортивная гимнастика), так как они могут оказать отрицательное влияние на деформированный позвоночник.

13. Позитивный эффект при сколиозе дает плавание. При этом заболевании чаще всего практикуют брасс на груди с удлиненной паузой скольжения. Баттерфляй и кроль при сколиозе не рекомендуются. Эти стили плавания увеличивают скручивание позвонков и гибкость позвоночника. Можно применять их отдельные элементы.

14. Ребенку, у которого уже есть признаки сколиоза, следует взять за правило регулярно выполнять не только упражнения общеукрепляющего характера, но и специальный курс, который необходим для укрепления мышц пресса, спины и груди, улучшения осанки и трофики тканей.

15. Стоит обратить внимание на меню ребенка. Сбалансированное питание благотворно влияет на структуру мышц и костей. Соли кальция и фосфора в организм должны поступать из натуральных пищевых продуктов, но не в виде чистых солей. Детям в достаточном количестве полезны молочные продукты, рыба, овощи и фрукты.

– стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии , которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы , врожденного вывиха бедра , укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича , полиомиелита , сирингомиелии , атаксии Фридрейха , травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей .

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника , торакопластики , ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит , цистиноз , несовершенный остеогенез , синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана , синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз , нейрофиброматоз .

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения , гиподинамия, нарушения осанки , неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом . Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание - в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки , сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия , скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония , нейроциркуляторная дистония , дискинезия желчевыводящих путей , холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла , а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности , нарушений родовой деятельности (слабости , дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов , плоскостопием , искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом , неврологом , детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку .

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов , мануальных терапевтов .

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика , массаж спины , плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

вытяжение позвоночника .

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа , занятия плаванием.

Сколиоз и нарушения осанки у школьников – большая проблема, ложащаяся на плечи современных родителей. Наши дети проводят за партой и за столом больше времени, чем взрослый: это и уроки в школе, и домашнее задание, и игры за компьютером. Длительное сидение в пассивном положении приводит к неправильному развитию мышц и костей позвоночника, в результате чего искривляется спина, нарушается осанка.

Во взрослом возрасте эти нарушения часто приводят к болезням внутренних органов, головным болям, раннему началу остеохондроза и старению позвоночника и прочим проблемам. Вот почему в наше время так много двадцатилетних молодых людей с грыжами дисков – проблемой, которая раньше была только у стариков.

Что такое сколиоз

Сколиозом называется искривление позвоночника во фронтальной плоскости, то есть при взгляде со спины позвонки должны располагаться ровно сверху вниз. При сколиозе линия позвонков отклоняется вправо, влево (С-образный сколиоз), или в обе стороны (S-образный сколиоз).
Кроме того, у детей могут быть и другие виды нарушения осанки: лордоз (выпячивание вперед), кифоз (назад), а также многообразные сочетания этих искривлений.

Важный показатель – степень выраженности и степень фиксированности нарушений, которые определяет врач после «рентгена» позвоночника. При легкой и средней степени сколиоза искривление поддерживается только за счет перенапряженных мышц, при тяжелом сколиозе искривляются сами позвонки и вернуть их в ровное положение невозможно.

Если ваш ребенок сидит за столом в странной позе, сутулится или жалуется на усталость спины, обязательно покажите его врачу ортопеду. Чем раньше обнаружен сколиоз, тем проще его лечить и предупредить дальнейшее развитие.

Как начинается сколиоз

Предпосылки к нарушениям осанки появляются у детей еще в раннем детстве. Именно момент родов является тем важным этапом, от которого зависит дальнейшее развитие опорно-двигательного аппарата малыша. Чем травматичнее роды, тем больше вероятности нарушений.

Во время родов головка и шея ребенка претерпевают сильное напряжение. Если врач применял приемы механического давления на головку малыша, это приводит к дополнительной травме. По статистике и наблюдениям массажистов, неврологов и остеопатов, около 70% детей во время родов получают пренатальную травму шейного отдела. В будущем – это сколиоз, нарушения осанки и другие проблемы.

Значение процесса родов трудно переоценить для будущего ребенка. Вот почему первый этап профилактики сколиоза – хорошая подготовка к родам и правильное, грамотное их ведение. А если травму все-таки получили, то важно как можно раньше начать лечение у невролога и остеопата, устранить ее последствия.

Сколиоз и парта

Длительное сидение за партой очень вредно сказывается на здоровье малыша в целом, а особенно на позвоночнике. Постоянные уговоры «сиди ровно» и шлепки по спине ничего, кроме раздражения не принесут. В ваше отсутствие ребенок все равно будет сидеть так, как ему удобно. И дело вовсе не в его характере, а в том, что своей позой он пытается компенсировать возникающие в теле напряжения мышц и связок. Впоследствии это приводит к фиксации напряжений, закреплению анатомических сдвигов и еще большему нарушению осанки.

Что можно сделать? Обеспечьте ребенку как можно более комфортное рабочее место. Все помнят старые добрые правила, как нужно сидеть за партой: ноги стоят на полу, бедра параллельны полу, спина ровная, высота стола – по локоть. Сейчас к этому можно добавить: экран компьютера должен располагаться не слишком высоко и не слишком низко, а на уровне глаз. Купите чаду монитор с регулирующимся уровнем. Не разрешайте ребенку работать сидя на диване за ноутбуком: это сильно вредит шее. Под поясницей обязательно должна быть поддержка – валик соответствующего размера, по возрасту (специальные подушки продаются в ортопедическом магазине).

Одно из последних изобретений ортопедов – стул с крутящимся сидением, закрепленным на шарнире («танцующий»). Когда ребенок сидит на таком стуле, ему приходится удерживать равновесие за счет мышц спины, которые при этом работают и активно сокращаются. Постоянная работа мышц поддерживает позвоночник в ровном положении, не давая ему искривляться ни вправо, ни влево, препятствуя развитию сколиоза. На таком стуле можно сидеть, делая уроки, играя за компьютером.

Более дешевая альтернатива танцующему стулу – балансирующий резиновый диск. Его надо положить на сиденье стула и сесть сверху. Эффект тот же – создание неустойчивого равновесия, включение в работу мышц спины и корпуса, за счет чего достигается ровная и красивая осанка.

Массаж и гимнастика при сколиозе

Традиционно при сколиозе врачи назначают массаж и гимнастику, и отчасти это помогает. Однако, после курса, очень часто спина у детей искривляется снова. Как же закрепить эффект этих полезных упражнений?

Во-первых, курсы массажа и гимнастики должны идти вместе, один за другим, именно в таком порядке – сначала массаж, затем гимнастика. Массаж расслабляет спазмированные мышцы спины и тонизирует вялые. Но если ребенок сразу вернется к своей обычной позе за партой, то мышцы очень быстро «вспомнят» свое ненормальное положение, и искривление вернется.

Курс гимнастики должен проходить под руководством опытного врача ЛФК. Необходимо, чтобы доктор (инструктор) показал ребенку, как именно выполнять упражнения, потому что простое формальное повторение движений не даст никакого эффекта. Только врач может определить, какие мышцы спины нужно нагрузить, а какие расслабить, и подберет соответствующий комплекс.

После курса гимнастику надо обязательно продолжать дома! Это ключевой момент, без которого успеха в лечении и профилактике сколиоза не будет. Примерный комплекс гимнастики можно посмотреть в следующем видео:

Кроме гимнастики и массажа большую помощь при сколиозе может оказать врач остеопат. Остеопатия даст ребенку то, что он не получит ни от одного метода лечения: анатомическое выравнивание позвонков, балансировку мышечных цепей, точную настройку позвоночника. Для профилактики достаточно посещать остеопата 1 раз в полгода.

Методы профилактики сколиоза: резюме

Итак, подведем итог тому, что вы можете сделать для улучшения осанки своего ребенка:

До рождения малыша тщательно подготовиться к родам, выбрать врача и роддом.
В первый месяц показать новорожденного врачу остеопату для устранения последствий травмы шейного отдела.
Приучать малыша к гимнастике и здоровому образу жизни с малых лет.
Для школьников – оборудовать рабочее место за столом в соответствии с правилами эргономики, купить поясничную поддержку, балансирующий стул или диск.
Проводить регулярно профилактический курс массажа и гимнастики, в том числе в домашних условиях.
Раз в полгода проходить осмотр врача остеопата и выполнять его рекомендации.

При своевременном выполнении этих правил позвоночник ребенка будет стройным и ровным, а осанка правильной, что избавит его от многих проблем со здоровьем в будущем.

Главным недостатком развития научно-технических возможностей человечества является неумолимое снижение двигательной активности населения планеты. Отсутствие систематических физических нагрузок негативно отражается прежде всего на состоянии опорно-двигательного аппарата. Поэтому профилактика сколиоза у детей с каждым годом становится все более актуальной. Искривление позвоночника приводит не только к нарушению осанки, но и к развитию сопутствующих патологий внутренних органов.

Профилактика детского сколиоза в грудничковый период

Комплексный подход используется не только в лечении заболеваний позвоночного столба (см. ). Профилактика детского сколиоза также предусматривает одновременное применение различных методов. При этом ортопеды настаивают на необходимости принятия соответствующих мер с самого рождения малыша.

Анатомические появляются постепенно и в определенной последовательности. Чтобы предотвратить аномалии развития опорно-двигательного аппарата, родители должны соблюдать следующие правила:

1. Правильно организовать место для сна малыша: не использовать подушку, пока ему не исполнится год. Проследить, чтобы матрац в детской кровати был упругим, плотным и изготовлен из качественных материалов. Такие меры помогут предотвратить нарушения в процессе формирования изгиба в шейном отделе позвоночника.
2. Когда ребенку исполняется 2 месяца, он начинает переворачиваться набок. Родители должны следить, чтобы эти повороты осуществлялись в обе стороны — и направо, и налево.
3. Первые попытки сесть дети делают через полгода после рождения, иногда и позже. Запрещено пытаться сажать грудничка раньше, чем он сам будет к этому готов. Повышенные нагрузки на детский позвоночник способствуют формированию «круглой спины»: его искривлению в грудном и поясничном сегментах.
4. Следить, чтобы ребенок спал преимущественно на спине или животе. Если грудничок спит на боку, нагрузка на его позвоночник усиливается на 75%.

Узнайте, когда пойдет на пользу, почему некоторые виды противопоказаны.

Прочитайте, как проявляются , насколько опасными могут быть осложнения разных степеней болезни.

Иногда родители пытаются помочь ребенку быстрее научиться ходить. Ортопеды настойчиво не рекомендуют с этой целью использовать ходунки и другие приспособления, а также самостоятельно ставить ребенка на ножки. Усиленные нагрузки, действующие на несформировавшийся позвоночник, способствуют развитию патологий в различных его отделах.

Принципы профилактики сколиоза у детей дошкольного возраста

Первый период бурного роста детского организма, когда возрастает риск искривления позвоночного столба, приходится на возраст 5–7 лет. Профилактика сколиоза у детей дошкольного возраста состоит из следующих мер:

1. Выработка правильной осанки: не допускать, чтобы ребенок сутулился (см. ).
2. Не разрешать детям смотреть телевизор, лежа в кровати.
3. При наличии врожденных аномалий развития опорно-двигательного аппарата, в частности, укорочения одной из ног, тщательно соблюдать рекомендации ортопеда, использовать лечебные стельки.
4. Разработать рациональный режим дня и питания.
5. Сформировать привычку ежедневно делать утреннюю зарядку.
6. Записать дошкольника в бассейн.

Родители должны следить не только за тем, чтобы у детей не нарушалась двигательная активность. Должное внимание необходимо уделять и отдыху: дошкольники должны спать не менее 9 часов в сутки.

Принципы профилактики сколиоза у детей школьного возраста

С началом учебного процесса нагрузки на позвоночник возрастают: дети вынуждены длительное время пребывать в статичной позе, носить портфель с учебниками. Дополнительным негативным фактором служит изменение психоэмоционального фона: новый коллектив и повышение социальной ответственности могут спровоцировать возникновение стрессовых ситуаций. Правильно организованная профилактика сколиоза у детей школьного возраста помогает предотвратить аномалии развития опорно-двигательного аппарата или значительно замедлить прогрессирование уже сформированной патологии.

Прочитайте о способах , какие препараты более эффективны.

Узнайте, какую нужно соблюдать, чтобы не допустить прогрессирование болезни.

Ознакомьтесь с остеопороза, насколько оно эффективно.

Не допустить искривления позвоночника у школьников помогает комплексное применение следующих мер:

1. Ежедневное выполнение утренней гимнастики. По правилам зарядку следует начинать с кратковременного самомассажа спины и поясницы, чтобы разогреть и подготовить мышечные волокна к последующим нагрузкам. Только после этого можно начинать выполнять упражнения для профилактики сколиоза. Заканчивать гимнастику необходимо водными процедурами.
2. Выполнение в течение дня небольших физкультурных разминок продолжительностью 5–6 мин. Если ребенок вынужден сидеть неподвижно более 15 минут, ему следует периодически менять положение ног, двигать ступнями в разные стороны.
3. Правильная организация рабочего места ученика. Расстояние между партой и грудью школьника не должно превышать ширины ладони. Сиденье стула должно быть жестким, что помогает ученику держать спину прямой во время урока.
4. Посещение бассейна дважды в неделю. Наиболее эффективным в профилактике сколиоза у школьников является плавание на спине.
5. Систематическое выполнение упражнений, способствующих вытяжению позвоночника, например, чистый вис на турнике, при котором для ног нет опоры.

В профилактике сколиоза гимнастика, включающая специальные компенсаторные упражнения, имеет большое значение. Выполнять ее можно в комплексе с утренней зарядкой или на протяжении дня:

• повиснуть на турнике и постараться подвести колени к груди;
• занять исходное положение стоя на коленях, после чего сначала сильно выгнуть спину, затем прогнуть ее.

Обратите внимание! Эффективность физических занятий зависит не только от регулярности их выполнения, но и от продолжительности.

Допустимые упражнения для профилактики сколиоза у детей

Занятия физкультурой помогают ребенку не только улучшить внешний вид, но и способствуют нормализации функционирования всех внутренних органов. Упражнения для профилактики сколиоза у детей направлены на укрепление всех типов мышц спины, в результате чего школьнику легче соблюдать правильную осанку:

1. Стоя завести руки за голову, после чего с усилием отвести их в стороны, потом вверх и прогнуться. Через несколько секунд вернуться в исходное положение.
2. Стоя завести за спину гимнастическую палку и прижать ее к туловищу. Удерживая спину вертикально, медленно присесть, после этого поочередно осуществить наклоны вперед, вправо и влево. После каждого перемещения необходимо возвращаться в исходное положение.
3. Лежа на животе, опереться на руки и постараться максимально прогнуть спину. Следить, чтобы бедра все время касались пола.

Оптимальный комплекс упражнений для профилактики сколиоза может разработать только врач ЛФК. Консультация специалиста поможет избежать развития тяжелых осложнений в опорно-двигательном аппарате школьника и гарантирует максимальный успех в вопросе предупреждения искривления позвоночника у пациента (см. обратиться). Именно поэтому при плановых медосмотрах в возрасте до года, при поступлении в детский сад и школу предусмотрены консультации ортопеда.

Осанка, формирующаяся у детей практически с рождения до 17-21 года, должна вызывать у родителей соответствующее внимание. Ведь спина для любого человека - это не только опора и возможность красиво и легко двигаться, но и эстетическая составляющая образа. Взрослый человек, имеющий проблемы со спиной, прилагает титанические усилия для того, чтобы выглядеть естественно и здорово, нарушенная осанка - это целая проблема. Между тем избежать ее можно, контролируя состояние спины ребенка с раннего возраста.

Спина - опора и функциональность внутренних органов

Младенцы, рождаясь, имеют гибкий позвоночник, физиологично выгнутый во внешнюю сторону. Спина их с неокрепшим мышечным каркасом нуждается в особом внимании до тех пор, пока малыш не научится сидеть самостоятельно без поддержки. Иногда в попытках быстрее научить ребенка сидеть, старшие сажают новорожденного в подушках, качелях, долгое время держат на руках вертикально или носят в сидячем или вертикальном положении в май-слингах (кенгуру). Этого категорически нельзя делать.

Придерживать спинку малыша ладонью недостаточно, потому что нагрузка на позвоночный столб ребенка, который еще имеет хрящевидное строение, слишком велика, а такое положение неестественно и послужит причиной многих проблем в функционировании растущего организма и правильном развитии внутренних органов - в частности, желудочно-кишечного тракта. К тому же большая нагрузка на поясницу и тазовые кости может вызывать неправильное формирование опорно-двигательного аппарата, возникновение дисплазии тазобедренных суставов, как самого безобидного диагноза. А это повлечет за собой массу проблем со становлением ходьбы. Кроме того, многочисленные нервные окончания, пережатые позвонками вследствие постоянной неправильной нагрузки на позвоночник, могут спровоцировать проблемы даже в становлении речи, различных рефлексах.

Как формируется позвоночник

Постепенно обучаясь тому, как удерживаться в сидячем положении, малыш укрепляет спину движениями, активным ползанием развивает опорно-двигательный аппарат, и одновременно с этим укрепляется его мышечный каркас и связки спины.

К пяти месяцам в среднем дети умеют сидеть, и осанка начинает формироваться благодаря постоянной активности мышц. Появляются первые естественные изгибы в позвоночнике, постепенно развиваются брюшные мышцы, но только к годовалому возрасту (в среднем) нагрузка на позвоночник сбалансирована с общей нагрузкой на тело, ноги, руки и спину. Естественные изгибы в позвоночнике появляются в шейном отделе, грудном и поясничном, однако сзади он должен выглядеть ровным и без изгибов, выпуклостей или искривлений в левую или правую стороны.

Правильная осанка у детей младшего возраста

Под воздействием сил притяжения формирующийся мышечный корсет ребенка еще очень слаб, поэтому изгибы в шейном, поясничном отделе вполне физиологичны. Малыши, приняв вертикальное положение, имеют поясничный лордоз, визуально это выглядит как выпяченный животик. Со временем, чем больше ребенок будет ходить, бегать, чем выше будет его физическая активность, тем правильнее и быстрее разовьется физическое здоровье позвоночника. К школьному возрасту, вытянувшись в рост, потеряв детскую пухлость в плечевом и тазобедренном поясе, ребенок выглядит уже вполне сформировавшимся. Однако это не так. Если у детей в дошкольном-школьном возрасте нарушена осанка, сколиоз у подростков имеет большие шансы на развитие.

Это заболевание развивается по нескольким причинам. Мы коснулись уже неправильного ухода за ребенком до года. Хотелось бы еще раз обратить внимание на это: категорически нельзя принудительно сажать ребенка или постоянно носить его в вертикальном состоянии до тех пор, пока малыш не начнет самостоятельно садиться. Многие проблемы опорно-двигательного аппарата начинаются именно с раннего детского возраста. На сегодняшний день исправление сколиоза у малышей возможно с помощью регулярной гимнастики, массажей и водных процедур, более серьезные случаи требуют внимания ортопедов и применения вспомогательных тренажеров, комплексов физиотерапевтических процедур.

Опасный возраст

С чем связано развитие сколиоза, знает большинство. Это, конечно, активный рост организма и нерациональные нагрузки в этот период на позвоночник. После того как ребенок начал ходить, конечно, беречь от падений, ушибов и травм - святая обязанность любого родителя. Но наступает момент, когда маленький человечек уже вполне самостоятелен, и бдительность родителя начинает потихоньку снижаться, а напрасно.

В период от пяти до восьми лет дети снова требуют внимания к своему физиологическому развитию. Этот период отмечен бурным ростом, из младшего возраста ребенок быстро и резко переходит в дошкольный или школьный. Но организму нужно время приспособиться к резко вытянувшимся в длину конечностям. В это время и возникает сколиоз у детей, который часто остается незамеченным. Школьная программа предусматривает ежедневные физические нагрузки с учебниками, тетрадями, но маленькие школьники часто берут в школу дополнительные тяжести - книги, игры, вещи.

Искривление позвоночника зависит не только от ненормированных нагрузок, но и от качества питания, от того, как часто ребенок болеет, то есть от пониженного иммунитета, от регулярных неправильных положений туловища во время занятий.

Следующий этап возрастного влияния на позвоночник относится к периоду 11-12 лет, когда, помимо всех вышеперечисленных факторов, сколиоз у детей возникает из-за образа жизни в гиподинамическом ритме. Это вызвано влиянием обилия компьютерных игр, гаджетов, что лишает подростков элементарных прогулок на свежем воздухе и движения, необходимого для функционирования организма правильно, нагрузок, оказываемых на тело при ходьбе.

Очередной и последний этап повышенного риска развития сколиоза наступает в 15-18 лет. В этот период часто сколиоз у подростков возникает на фоне комплексов роста или вообще телосложения, стеснительности, развития особенностей фигуры. Поэтому важно уделить ребенку внимание не только в роли старшего, но и в роли психолога.

Все эти причины сколиоза следует контролировать и устранять во избежание возникновения проблем с осанкой.

Формы сколиоза

Различают несколько форм сколиоза, когда изгибы позвоночника принимают форму латинских букв C, S или Z. Для детского возраста характерен s-образный сколиоз, когда изгиб позвоночника произошел в одном направлении, образовав две линии направления позвоночного хребта. Для z-образного сколиоза характерны изгибы позвоночника в двух направлениях, образующие три линии направления позвоночного столба.

Такие виды сколиоза опасно оставлять без внимания. Например, искривления в поясничном отделе позвоночника для девочек в будущем чреваты патологиями беременностей, невынашиванием плода. Средний отдел позвоночника, имеющий смещенные позвонки, послужит причиной проблем в работе внутренних органов, а сколиоз грудного отдела может стать причиной образования как реберного, так и шейного горба. К счастью, по мнению традиционной медицины, прогрессирование недуга останавливается в период завершения развития, то есть около двадцатилетнего возраста, но нерешенные проблемы с искривлением позвоночного столба точно станут бедой после сорока.

Степени сколиоза

Определение степени тяжести искривления для назначения соответствующего лечения необходимо, для этого пациентам проводят рентген. По системе американского ортопеда Дж. Кобба на рентгеновских снимках различают четыре степени сколиоза.

Первая степень не всегда определяется визуально, потому что искривления очень незначительны. Вторая степень сколиоза визуально уже заметна в виде ассиметричной осанки, разной величины мышц и явного горба в реберной части при наклоне вперед. Градусы сколиоза на рентгене уже составляют около 20, такая деформация может начать изменения и в грудной клетке. Третья степень уже сильно заметна и даже в положении стоя, искривление доставляет большой дискомфорт как дыхательным путям, так и в целом активности ребенка. Угасающее поведение, низкий иммунитет, частые болезни и малоподвижность - характерные признаки для этой степени, сколиоз у подростков здесь иногда имеет идиопатическое (то есть неясного генеза) происхождение, и стоит снова внимательнее отнестись к своему ребенку в период полового созревание во избежание проблем с позвоночником в будущем. Ведь развитие заболевания опасно: чем больше угол деформации позвоночника, тем более разрушительное действие он оказывает на организм.

Профилактика сколиоза

Проявления сколиоза вызваны тем, что неблагоприятные факторы воздействуют на позвоночник растущего ребенка. Пропущенные в раннем детском возрасте ортопедические проблемы могут сказываться как раз в подростковом возрасте в виде ослабленных участков мышц, провоцируя неправильный рост и развитие мышечной ткани, костной и хрящевой. А это имеет большое значение для формирования осанки.

Для того чтобы сколиоз у детей не имел плачевных последствий, нужно наблюдать за активностью ребенка и позами, в которых он пребывает во время монотонных занятий.

Например, в положении сидя ребенок должен сидеть за столом, высота которого должна соответствовать его росту и не провоцировать изгибания или откидывания на стуле. Оптимальным считается положение, при котором углы под коленями и между корпусом и бедрами сидящего ребенка составляют 90 градусов, то есть прямой угол. Следите за тем, не закидывает ли он ногу на ногу, не подкладывает ли под ягодицы одну ногу, изгибаясь и в поясничном, и в грудном, и в шейном отделе, не сутулится ли, опираясь на локоть.

В положении стоя привычка стоять в ассиметричной позе может влиять на уже приобретенное искривление позвоночника, усугубляя течение болезни.

Большое влияние информационного объема, который сегодня дается в развивающих занятиях, с самого раннего возраста обуславливает гиподинамический образ жизни, поэтому стоит позаботиться о том, чтобы развитие ребенка носило все-таки гармонический характер, и уделять внимание его физическому развитию.

Не все виды сколиоза бывают приобретенными в результате неправильной осанки или повышенной нагрузки на позвоночник. Огромная часть практики ортопедов составляет работу по исправлению кривизны позвоночника и лечению искривлений разными методами. Причинами сколиоза являются такие заболевания, как плеврит, туберкулез, рахит, поэтому особенно важно, чтобы малыши почаще находились на свежем воздухе и гуляли под солнечными лучами, обеспечивающими организму витамин D.

Но сколиоз у детей бывает и врожденным, это связано с нарушением в процессах внутриутробного развития и формирования плода. Такие случаи очень тяжелые и диагностируются разными степенями поражения позвоночного столба. В ряде случаев помощь ребенку возможна, ну а в некоторых - все меры бессильны, и человек остается пожизненно прикованным к инвалидной коляске. Профилактические мероприятия в виде упражнений и гимнастики очень полезны, но в серьезных случаях не имеют воздействия, поэтому прибегают к оперативному вмешательству.

Сколиоз позвоночника, лечение

Непреложная истина состоит в том, что вылечить заболевание куда тяжелее, чем не допустить его. Профилактические мероприятия сделают опасения о возникновении сколиоза напрасными, заболевание, если таковое имелось, повернут в регрессивную стадию, и все это при минимуме затрат с максимумом пользы. Если у вашего ребенка поставлен диагноз «сколиоз», как лечить позвоночник, прежде всего, дает рекомендации ортопед и, возможно, хирург. В случае если заболевание имеет первую или вторую степень, главное - не лениться, не запускать недуг, а срочно принимать простые, но эффективные меры.

Признаки сколиоза

Как определить самостоятельно, есть ли подозрение на сколиоз, как лечить его на начальных этапах и сложно ли это? Самое главное - распознать заболевание вовремя. Если ваши наблюдения за ребенком подсказывают, что стоит обратиться к ортопеду, можно самостоятельно провести тест на определение отклонений в положении плечей и лопаток относительно друг друга.

Первое, что нужно сделать - это произвести осмотр. Сбоку можно заметить сутулость. Искривление можно определить подвешенным маятником. Подвешенный на нить груз от седьмого шейного позвонка (наиболее выпирающего) в свободном падении покажет строгую вертикаль. Груз должен находиться на уровне копчика, если он смещен - присутствует смещение позвоночника.

Можно провести еще горизонтальный тест. В лежачем положении вниз лицом, удерживая таз ребенка на кровати, а верхнюю часть туловища - вне ее, нужно, чтобы ребенок сохранял эту горизонталь и без опоры под грудью от 30 сек. (дошкольники) до 2,5 мин. (подростки).

Как помочь ребенку исправить сколиоз

Со стороны родителей важно создать благоприятные условия для полноценного развития и роста организма. Это режим сна, регулярный и полноценный прием пищи, гигиена, прогулки, спорт и отдых, закаливания.

С самого раннего возраста показана гимнастика, для совсем маленьких детей она должна быть в игровой форме: поднять ручки вверх, опустить вниз, развести в стороны, описать окружность выпрямленной рукой и согнутой в локте, к плечу. Для детей постарше подойдут отличные упражнения с палкой, за которую ребенок берется двумя руками и выполняет наклоны, махи, качает пресс, не выпуская концов палки из рук.

При недостаточности профилактики назначается лечение в виде курса мануального или лечебного массажа, иглоукалывания, электрофореза мышц спины, ношения специальных корсетов. Не стоит забывать также об активности и спортивных упражениях, плавании и прогулках пешком. Приучить ребенка к тому, чтобы он следил за своей осанкой, стоит с раннего детства, и тогда его жизнь в солидном возрасте не будет приносить многих проблем, связанных с позвоночником.

Заботьтесь о своих детях!