ทำไมผู้หญิงถึงไม่อดทน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิงสาเหตุและการรักษาที่บ้าน

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงนั้นกำหนดโดยแพทย์หลังจากการตรวจและตรวจเบื้องต้น การเลือกเทคนิคในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค โรคร่วม และความต้องการของผู้ป่วยโดยตรง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่) เป็นพยาธิสภาพที่แสดงออกโดยการรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจจากท่อปัสสาวะ “ไม่ร้ายแรง” ในแวบแรกโรคนี้ส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจของผู้หญิงและยังทำให้เกิดความไม่สะดวกด้านสุขอนามัยของเธอ

สถิติกล่าวว่า: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งพบได้ประมาณ 35% ของครึ่งหนึ่งของมนุษย์ที่สวยงาม เมื่ออายุมากขึ้น (โดยเฉพาะหลังจาก 40 ปี) แนวโน้มที่จะประสบปัญหานี้จะเพิ่มขึ้น

เหตุใดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จึงเป็นโรคของผู้หญิง และเหตุใดจึงไม่ค่อยรบกวนผู้ชาย มันเป็นเรื่องของสรีรวิทยาของร่างกายผู้หญิง การหยุดชะงักของฮอร์โมนระหว่างวัยหมดประจำเดือน การคลอดบุตร โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ และการออกกำลังกาย "ที่ไม่เป็นเพศหญิง" มักเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

สาเหตุ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิงอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

1. การขับปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่างซึ่งเป็นผลมาจากการทำงานปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหยุดชะงัก เหล่านี้รวมถึง: เบาหวาน, โรคไขสันหลังอักเสบ, ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะอุ้งเชิงกราน, เนื้องอก, ฯลฯ
2. อายุหลังจาก 40 ปี เมื่อกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะเริ่มสูญเสียความยืดหยุ่น นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
3. การบาดเจ็บที่บาดแผลของฝีเย็บและการแตกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอันเป็นผลมาจากกิจกรรมแรงงาน ในเวลาเดียวกัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีประวัติการคลอดสองครั้งหรือมากกว่า การคลอดเร็วหรือนาน
4. ความล้มเหลวของฮอร์โมนอันเป็นผลมาจากการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน
5. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถทำให้เกิดภาวะการตั้งครรภ์ได้ และสิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลสองประการ: ภายใต้อิทธิพลของภูมิหลังของฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไปหรือเป็นผลมาจากแรงกดดันของมดลูกในกระเพาะปัสสาวะ
6. การผ่าตัดที่อวัยวะเพศ (เช่น การกำจัดมดลูก) ซึ่งอาจรบกวนความสมบูรณ์ของเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อกระตุก เป็นผลให้มีการละเมิด innervation ของระบบทางเดินปัสสาวะนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่
7. งานที่เกี่ยวข้องกับการยกของหนัก
8. ยกน้ำหนัก วิ่ง กระโดด ฯลฯ
9. น้ำหนักเกิน, โรคอ้วน.
10. โรคของส่วนปลาย ระบบประสาทและระบบประสาทส่วนกลางที่แสดงออกโดยความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง, หลายเส้นโลหิตตีบ, ฯลฯ )
11. การบาดเจ็บที่ perineum ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกระบวนการถ่ายปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ยังสามารถสังเกตได้เมื่อมีการละเมิดความสมบูรณ์ของทางเดินที่รับผิดชอบในการขับถ่ายของปัสสาวะ

การจำแนกประเภท

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีหลายรูปแบบ:

1. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งมีการปล่อยปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการจาม การออกแรงทางกายภาพ เสียงหัวเราะ ฯลฯ รูปแบบของโรคนี้เกี่ยวข้องกับการฝ่อของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหรือการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ที่บริเวณที่เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อระหว่างการคลอดบุตร
2. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน (จำเป็น) - ปัสสาวะออกโดยไม่ได้ตั้งใจอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างกะทันหัน โดยปกติภาวะนี้จะเกิดขึ้นกับกระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือเป็นอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
3. ischuria ที่ขัดแย้งกันเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งการรั่วไหลเกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม พบได้บ่อยในชายสูงอายุที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
4. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสมคือการรวมกันของความเร่งด่วนและความมักมากในกาม

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

พยาธิวิทยานี้มาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ไม่สามารถควบคุมกระบวนการถ่ายปัสสาวะ
• nocturia - การขับถ่ายของปริมาณปัสสาวะหลักต่อวันในเวลากลางคืน;
• การร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกในช่องคลอดของบางสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้อง
• แรงกระตุ้นที่จำเป็น - แรงกระตุ้นให้ปัสสาวะที่ยากต่อการปัสสาวะ;
• ปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อไอออกจาม ฯลฯ

แต่ละอาการข้างต้นทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และร้ายแรง ได้แก่ :

• , ท่อปัสสาวะอักเสบและแผลติดเชื้ออื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ;
• โรคผิวหนัง ผื่นผ้าอ้อม และการติดเชื้ออื่น ๆ ของผิวหนังที่เกิดจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของผิวหนังโดยการขับปัสสาวะ

นอกจากนี้ ปัสสาวะรั่วอย่างต่อเนื่องและควบคุมไม่ได้ไม่ได้ทำให้มีชีวิตที่กระฉับกระเฉง: เล่นกีฬาอย่างเต็มที่ ผ่อนคลาย ทำงาน พบเพื่อนฝูง

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยที่ใช้สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ทำให้สามารถระบุรูปแบบและความรุนแรงของโรค ระบุสาเหตุ และประเมินสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะได้ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ โดยหันไปใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด

1. การตรวจทางคลินิกประกอบด้วย: การตรวจทางนรีเวช ซักประวัติเพื่อระบุข้อร้องเรียนทั้งหมด ระบุสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แพทย์เรียนรู้จากผู้หญิงคนนั้นเกี่ยวกับโรคเรื้อรัง การผ่าตัด การแพ้ทั้งหมด
2. วิธีการทางห้องปฏิบัติการ: การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์
3. การตรวจอัลตราซาวนด์ - ดำเนินการเพื่อศึกษาสภาพของท่อปัสสาวะและอวัยวะเพศของผู้หญิง
4. การตรวจเอ็กซ์เรย์
5. Cystoscopy - การตรวจกระเพาะปัสสาวะ (ตรวจสอบพื้นผิวภายใน) โดยใช้ซิสโตสโคป
6. การศึกษา Urodynamic - การศึกษาสถานะการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างในระหว่างการล้างและการเติม

วิธีการรักษา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ไม่มีรูปแบบเดียว มันถูกเลือกอย่างเข้มงวดเป็นรายบุคคลหลังจากระบุสาเหตุของโรคแล้ว

การบำบัดที่ไม่ใช่ยา

สิ่งแรกที่ผู้หญิงควรทำคือปรับไลฟ์สไตล์ของเธอ:

• แยกออกจากอาหารลดน้ำหนักที่มีผลต่อร่างกาย;
• ในระหว่างวันไปเข้าห้องน้ำ "ตามกำหนดเวลา" - ทุก 3-4 ชั่วโมง
• อย่าใช้ยาระบาย
• เลิกดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ เลิกสูบบุหรี่
• จำกัด ปริมาณของเหลวต่อวัน (ไม่เกิน 2 ลิตร)

การทำชุดออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการถ่ายปัสสาวะ การออกกำลังกายของ Kegel นั้นมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง

การรักษาพยาบาล

ทางเลือก ยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยาโดยตรง ด้วยความมักมากในกามทำให้กล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้จะมีการระบุยา anticholinergic cholinesterase inhibitors:

• ออกซีบูติน,
• โทลเทอโรดีน,
• โซลิเฟนาซิน,
• ไดโคลมิน ไฮโดรคลอไรด์

ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เมื่อสังเกตอาการกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอ Gutron จะใช้ซึ่งเพิ่มกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและ distigmine bromide

ด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมตีบจะมีการรักษาด้วยฮอร์โมน (1.5-2 เดือน) (การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน) หากผู้ป่วยมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระหว่างวัยหมดประจำเดือน การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจะดำเนินการ การเตรียมฮอร์โมนใช้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ (ในรูปแบบเม็ดในรูปแบบของเจลและขี้ผึ้งในช่องคลอด)

การผ่าตัด

ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจึงมีการระบุการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดการเคลื่อนไหวของท่อปัสสาวะที่มากเกินไปจะถูกกำจัด

วันนี้ที่นิยมมากที่สุดคือการดำเนินการสลิงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยใช้ขาเทียม - ท่อปัสสาวะสังเคราะห์ลูปฟรี (TVTO, TVT) ขั้นตอนนี้ไม่ก่อให้เกิดอาการหลังผ่าตัดในผู้ป่วย ความเจ็บปวด. และต่อมาสามารถปรับความตึงของห่วงได้

การป้องกัน

แพทย์พูดอะไร?

แพทยศาสตร์บัณฑิต แพทย์กิตติมศักดิ์ สหพันธรัฐรัสเซียและสมาชิกกิตติมศักดิ์ของ Russian Academy of Sciences, Anton Vasiliev:

“ฉันรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศมาหลายปีแล้ว จากสถิติของกระทรวงสาธารณสุขพบว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบใน 60% ของผู้ป่วยกลายเป็นเรื้อรัง

ข้อผิดพลาดหลักคือการกระชับ! การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้เร็วยิ่งดี มีวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับการรักษาตนเองและป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่บ้าน เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่ขอความช่วยเหลือเนื่องจากไม่มีเวลาหรืออับอาย นี่คือ Ureferon มันมีความหลากหลายมากที่สุด ไม่มีส่วนประกอบสังเคราะห์ผลอ่อน แต่สังเกตได้หลังจากวันแรกของการบริหาร บรรเทาอาการอักเสบ เสริมสร้างผนังกระเพาะปัสสาวะ เยื่อเมือก และฟื้นฟูภูมิคุ้มกันทั่วไป มันเหมาะกับทั้งผู้หญิงและผู้ชาย สำหรับผู้ชายก็จะได้รับโบนัสที่ดีเช่นกัน - ความสามารถที่เพิ่มขึ้น »

เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• กำจัดจุดโฟกัสของการอักเสบในทางเดินปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม
• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ แต่งกายให้เข้ากับฤดูกาล
• รักษาน้ำหนักปกติ
• ไม่อนุญาตให้ยกของหนัก
• เลิกดื่มแอลกอฮอล์
• เลิกสูบบุหรี่;
• จำกัด การบริโภคโซดากาแฟ
• ทำแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

บทสรุป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเงื่อนไขในการรักษาที่คุณไม่ควรพึ่งพาความรู้และสูตรยาแผนโบราณของคุณ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้นหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้น การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยให้ผู้หญิงสามารถกำจัด "ปัญหา" นี้ได้ในเวลาที่สั้นที่สุดและกลับสู่ชีวิตที่เต็มเปี่ยม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นปัญหาที่ละเอียดอ่อนอย่างหนึ่งที่ผู้หญิงรู้สึกอายที่จะไปพบแพทย์ พยายามปิดบังไว้เท่านั้น พวกเขาสมัครใจปกป้องตนเองจากสังคมและทำให้สภาพของพวกเขาแย่ลง

เป็นผลให้โรคซึ่งเริ่มเป็นการรั่วไหลของปัสสาวะเมื่อไอพัฒนาไปสู่การขาดการกระตุ้นอย่างสมบูรณ์และการปล่อยปัสสาวะจำนวนมากซึ่งผู้หญิงไม่รู้สึก แม้ว่าการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม คุณไม่เพียงสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้เท่านั้น แต่ในหลายกรณีสามารถขจัดปัญหาได้อย่างสมบูรณ์

ทำไมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เกิดขึ้น?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้คือการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจซึ่งไม่สามารถหยุดได้ด้วยจิตตานุภาพ ผู้หญิงมากกว่าครึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในบางครั้งในชีวิต วิทยานิพนธ์เรื่อง "ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นโรคชรา" เป็นความจริงเพียงบางส่วนเท่านั้น แม้ว่าส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 45 ปี แต่หญิงสาวมักต้องเผชิญกับปัญหานี้

การถ่ายปัสสาวะโดยธรรมชาติเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของร่างกายผู้หญิงอย่างลึกซึ้ง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงหลังจากอายุ 50 ปีเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• การยืดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ - เกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรเป็นเวลานาน / หลายครั้งและการออกกำลังกายอย่างหนัก เป็นผลมาจากการสูญเสียคอลลาเจนที่เกี่ยวข้องกับอายุในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและการเล่นกีฬาเพื่อความแข็งแรง
• การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน - มักเกิดขึ้นระหว่างวัยหมดประจำเดือนหรือหลังการกำจัดรังไข่
• ความผิดปกติของฮอร์โมน - โรคอ้วนเพิ่มความดันในช่องท้องซึ่งทำให้เอ็นของกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอลงและในผู้ป่วยเบาหวานความไวของเส้นประสาทต่อสัญญาณจากอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะลดลง
• การอักเสบ - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในปัจจุบันที่เฉื่อย, pyelonephritis เรื้อรัง, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, การอักเสบเรื้อรังของปอด, ด้วยอาการไอรุนแรงเป็นเวลานาน (วัณโรค, โรคปอดบวม, โรคหอบหืด);
• พยาธิวิทยาทางนรีเวชร่วมกัน - เนื้องอกขนาดใหญ่, อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• การปกคลุมด้วยเส้นรบกวนของกระเพาะปัสสาวะ - เป็นผลมาจากความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง (osteochondrosis ของบริเวณเอว, ไส้เลื่อน intervertebral) หรือโรคของสมอง (หลอดเลือดในสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคพาร์กินสัน, การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ);
• ปัจจัยทางการแพทย์ - การผ่าตัดเกี่ยวกับอวัยวะอุ้งเชิงกราน, การใช้ยาบางชนิด (ยาขับปัสสาวะ, ตัวบล็อก adrenergic สำหรับความดันโลหิตสูง, โคลชิซินต่อต้านโรคเกาต์, ยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาท)

สำคัญ! บทบาทที่สำคัญในการเกิดขึ้นของภาวะกลั้นไม่ได้เกิดจากความเครียดอย่างต่อเนื่อง การสูบบุหรี่ และการยึดมั่นในอาหารโมโน/ความอดอยากในระยะยาว การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 50 ปีควรคำนึงถึงปัจจัยเชิงสาเหตุทั้งหมดที่กระตุ้นให้เกิดการเกิดขึ้น

ประเภทและความแตกต่าง

อาการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นแตกต่างกันไป: ตั้งแต่การรั่วไหลเพียงไม่กี่หยดเป็นระยะไปจนถึงการล้างข้อมูลในระหว่างวันหรือคืน ในการปฏิบัติทางการแพทย์ประเภทต่อไปนี้ได้รับการวินิจฉัย:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยหรือมีนัยสำคัญซึ่งเป็นผลมาจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นเมื่อไอ/จาม ยกน้ำหนัก (มากกว่า 3-5 กก.) ในกรณีขั้นสูง แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายก็ตาม ผู้หญิงคนนั้นไม่รู้สึกอยากปัสสาวะในเบื้องต้น
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน - คำพ้องความหมายสำหรับการวินิจฉัยนี้คือกระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือรูปแบบที่ไม่หยุดยั้งที่จำเป็น หลังจากรู้สึกกระตุ้นอย่างฉับพลันความว่างเปล่าก็เกิดขึ้นทันที บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่สามารถแม้แต่จะวิ่งไปห้องน้ำได้ มีคนกระตุ้นมากกว่า 8 ครั้งต่อวัน
• ผสม - ตัวเลือกที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงหลังจาก 50 ปี การจามหรือความตึงเครียดใด ๆ กระตุ้นให้เกิดแรงกระตุ้นและการถ่ายปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองอย่างรวดเร็ว
• การคายอย่างต่อเนื่อง - ปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยถูกขับออกมาตลอดทั้งวันและคืน เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของผนังอวัยวะของคลองท่อปัสสาวะซึ่งเป็นช่องทวารช่องคลอด อย่างไรก็ตาม การหยอดส่วนใหญ่มักเกิดจากการปิดกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์เนื่องจากความอ่อนแอหรือการก่อตัวของรอยแผลเป็นจากการอักเสบเรื้อรัง
• Enuresis เป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รูปแบบรุนแรงเมื่อกระเพาะปัสสาวะระบายออกจนหมดโดยไม่มีแรงกระตุ้นแม้แต่น้อย Enuresis มักพัฒนาในสตรีในวัยชราสุดโต่ง ทุกข์ทรมานจากโรคทางสมองที่ลุกลาม (โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์) หรือล้มป่วยจากการเจ็บป่วยที่รุนแรง (มะเร็ง เลือดออกในสมองมาก) ในกรณีนี้มักมีการขับถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ

สำคัญ! การปัสสาวะโดยธรรมชาติในสตรีสูงอายุมักเกิดขึ้นในรูปแบบผสม มีเพียงแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถเข้าใจสาเหตุของโรคและกำหนดวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ให้สตรีวัยเกษียณได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างได้ผล

ความเป็นไปได้ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิงที่บ้านนั้นพิจารณาจากสาเหตุและความรุนแรงของโรค ในเวลาเดียวกัน ไม่เพียงแต่จะต้องระบุข้อเท็จจริงของการรั่วไหลของปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังต้องกำหนดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่ปัญหาที่ละเอียดอ่อนให้ชัดเจนด้วย ผู้หญิงทุกคนควรเข้าใจ: ยิ่งเธอไปพบแพทย์เกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพและบาดแผลน้อยลงเท่านั้น Andrologists-urologists จัดการกับปัญหานี้ในกรณีที่รุนแรง - นักบำบัดด้วยการสนับสนุนของแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง (นรีแพทย์, ศัลยแพทย์, นักต่อมไร้ท่อ)

สำคัญ!เป็นที่ชัดเจนว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นปัญหาละเอียดอ่อนที่ทำให้เกิดความอับอาย อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญที่พบผู้ป่วยรายเดียวกันทุกวัน การไปพบแพทย์ล่าช้าและพยายามรักษาตัวเองจะนำไปสู่ความก้าวหน้าของโรคเท่านั้น

วิธีการรักษา

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยไม่ต้องผ่าตัดมีการกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

• ปัญหาการวินิจฉัยทันเวลา
• การตรวจอย่างเต็มรูปแบบยืนยันโอกาสสูงที่จะรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
• โรคที่เป็นสาเหตุสามารถกำจัดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
• มีข้อห้ามในการผ่าตัด (โรคร้ายแรงอายุ 80 ปี)

โปรแกรมการรักษาประกอบด้วยการได้รับยาที่ซับซ้อน ยิมนาสติกบำบัดและกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจ: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกิดจากกระบวนการอักเสบไม่มีประโยชน์ที่จะแก้ไขด้วยยิมนาสติกพิเศษ ดังนั้นเฉพาะแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถเลือกระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้

• การรักษาพยาบาล

ยามีผลเฉพาะกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในระดับเล็กน้อยเท่านั้น และหากไม่มีพยาธิสภาพของการผ่าตัดในกระเพาะปัสสาวะ (การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial เอ็นฉีกขาด) ประเภทของยาที่ใช้:

• เอสโตรเจน - กำจัดปัจจัยหลักในการพัฒนาความมักมากในกามประเภทความเครียดปรับปรุงความยืดหยุ่นของเอ็นและเพิ่มกล้ามเนื้อการรักษาจะดำเนินการเฉพาะกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ได้รับการยืนยันในห้องปฏิบัติการและยาและปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล
• Adrenomimetics (gutron) - เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะมีความรุนแรง ผลข้างเคียง(เพิ่มความดันส่งผลเสียต่อหลอดเลือด);
• Anticholinesterase agents (ubterid) - กำหนดไว้สำหรับความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงของกระเพาะปัสสาวะที่มาพร้อมกับความมักมากในกามความเครียด
• ยากล่อมประสาท (duloxetine, simbalta, imipramine) - ปรับปรุงสภาพแม้จะมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่รูปแบบรุนแรง แต่มักก่อให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยและคลื่นไส้
• Cholinolytics (spasmex, Driptan, Vesikar) - ใช้สำหรับกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน);
• Alpha-blockers (omnic, cardura) - ผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะและลดจำนวนการถ่ายปัสสาวะอย่างมากในกรณีที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วน

การบำบัดด้วยยาจะต้องดำเนินการร่วมกับมาตรการที่ไม่ใช่ยา:

• ยิมนาสติกพิเศษ - โปรแกรม Kegel, ฮาร์ดแวร์จำลอง (วิธีการ biofeedback), การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย (การออกกำลังกาย "กรรไกร", "จักรยาน", ท่า "เบิร์ช") ยกเว้นการวิ่ง, การรับน้ำหนัก;
• กายภาพบำบัด - การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า, การให้ความร้อน, การบำบัดด้วยกระแสไฟขนาดเล็ก;
• การฝังเข็ม - วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการกดจุด (เช่น ดินสอที่ปลายยางยืด) ที่รอยต่อของนิ้ว III และ IV บนมือทั้งสองข้างจากด้านหลังเป็นเวลา 1.5-2 นาที วันละสองครั้ง;
• การใช้ pessary - แหวนยางพิเศษวางในช่องคลอดบีบอัดท่อปัสสาวะและป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะ ควรดำเนินการและลบ pessary เป็นประจำทุก 3-7 วัน
• การรักษาทางเลือกของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิง - การแช่เมล็ดผักชีฝรั่งอย่างมีประสิทธิภาพ, สาโทและปราชญ์ของเซนต์จอห์น, ยาร์โรว์ (ช่วยในกรณีขั้นสูง)

การรักษาปัสสาวะโดยไม่สมัครใจนั้นมาพร้อมกับการแก้ไขทางโภชนาการ อาหารที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะและการผลิตปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นจะไม่รวมอยู่ในอาหาร - ชา / กาแฟ, เครื่องเทศ, แอลกอฮอล์ (ใด ๆ แม้แต่ในปริมาณเล็กน้อย)
สำคัญ! การบำบัดด้วยยาจะได้ผลดีที่สุดในการกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในขณะที่รูปแบบความเครียดมักต้องได้รับการผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมให้ผลลัพธ์หลังจากผ่านไปสองสามเดือน สามารถบรรลุผลที่ยั่งยืนได้ด้วยการรักษาหลักสูตรระยะยาว (1 ปีขึ้นไป)

เทคนิคการแก้ไขหัตถการ

ปัญหาของการแทรกแซงการผ่าตัดได้รับการแก้ไขในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการหลังจาก 1 ปีหรือในโรคที่ต้องแก้ไขการผ่าตัด ในระบบทางเดินปัสสาวะใช้เทคนิคต่อไปนี้เพื่อขจัดความมักมากในกาม:

• ศัลยกรรมเจล - ฉีดโบท็อกซ์หรือกรดไฮยาลูโรนิก (จำกัดระยะเวลา 6-24 เดือน) ขั้นตอนการทำ transurethral ขนาดเล็กนั้นเหมาะสมสำหรับการปิดกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์อันเนื่องมาจากการเกิดแผลเป็น
• การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นคำใหม่ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผลกระทบ (การกัดกร่อน) ของเลเซอร์บนเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะนั้นแสดงให้เห็นสำหรับ leukoplakia การเปลี่ยนแปลงของ cicatricial อันเนื่องมาจากทวารและการอักเสบเรื้อรัง โรคดังกล่าวมักมาพร้อมกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในวัยเกษียณของผู้หญิง
• Colporrhaphy - เย็บผนังช่องคลอดเพื่อรองรับกระเพาะปัสสาวะเพิ่มเติม Colporrhaphy เกิดขึ้นเมื่อมดลูกและกระเพาะปัสสาวะย้อย ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่อายุเกิน 45 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ การผ่าตัดมีบาดแผลน้อยที่สุดเย็บแผลอยู่ภายในช่องคลอด
• การผ่าตัดส่องกล้อง colposuspension - การทำให้เอ็น pubic-cystic สั้นลงและการเสริมสร้างความเข้มแข็ง การผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งต้องอาศัยประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ต้องใช้ยาสลบมีข้อห้ามอย่างร้ายแรง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการกำเริบของโรคมีสูง
• การปลูกถ่ายกล้ามเนื้อหูรูดเทียม - endoprosthesis ที่เข้ากันได้ทางชีวภาพแทนที่กล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะที่ล้มเหลวในการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เทคโนโลยีนี้ไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากมีข้อห้ามจำนวนมาก
• การผ่าตัดสลิงเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างรุนแรง เทคโนโลยี TVT: ห่วงใยสังเคราะห์ฝังไว้ใต้กระเพาะปัสสาวะโดยตรงและติดกับกระดูกเชิงกราน เทคโนโลยี TOT: ตัวยึดลูปอยู่ต่ำกว่าเล็กน้อยในบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดอุดหู เทคนิคการสลิงแบบต่างๆ ทำให้สามารถใช้แผ่นปิดของผนังช่องคลอด ซึ่งเป็นเครื่องตรึง aponeurotic เป็นตัวรองรับ แต่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการฝังลูปที่เข้ากันได้ทางชีวภาพแบบสังเคราะห์ ประสิทธิภาพของการดำเนินการวนซ้ำถึง 96% ความน่าจะเป็นของการเกิดซ้ำต่ำ

สำคัญ! เนื่องจากสตรีสูงอายุมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสม พวกเขาจึงได้รับการรักษาด้วยยาเม็ดกระเพาะปัสสาวะไวเกิน จากนั้นจึงทำการผ่าตัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะเท่านั้น

การป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรได้รับการแก้ไขตั้งแต่อายุยังน้อย

• การยกเว้นสูงสุดของอุณหภูมิและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• สุขอนามัยที่เหมาะสมของพื้นที่ใกล้ชิด
• ป้องกันอาการห้อยยานของมดลูกและกระเพาะปัสสาวะหลังคลอด - สวมผ้าพันแผลและออกกำลังกายพิเศษ
• ต่อสู้กับอาการท้องผูก โรคอ้วน และนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์)
• การรักษาโรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะทันเวลา
• การออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย
• ฮอร์โมนสนับสนุนในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• การตรวจป้องกันเป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้ง

มีเพียงชุดของมาตรการที่จะช่วยในการควบคุมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิง

ใครหลังจากซึ่งเป็นผลมาจากชีวิตที่เต็มไปด้วยความเครียดหรือการดำเนินงานและผู้ที่พัฒนาอาการไม่พึงประสงค์เช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน เมื่อใดก็ตามที่ปัสสาวะรั่ว - เฉพาะเมื่อจามหรือกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหัน - เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการแก้ไข

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในสตรีหลักดำเนินการที่บ้าน ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแก้ไขการผ่าตัดหรือฮาร์ดแวร์

ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป

ผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆเหล่านี้:

1. เดินอย่างน้อย 15 นาทีต่อวัน ในขณะที่ความเร็วในการเดินไม่สำคัญ
2. หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ในการทำเช่นนี้ คุณต้องได้รับการวินิจฉัยระบบย่อยอาหารของคุณโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร หลังจากนั้นแพทย์จะเลือกอาหารที่เหมาะสมกับคุณมากที่สุด
3. ต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกิน
4. หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และการสูบบุหรี่ เนื่องจากจะทำให้เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะระคายเคือง
5. รีสอร์ทเพื่อปัสสาวะ "ตามกำหนดเวลา": ปัสสาวะทุก 2.5-3 ชั่วโมงโดยไม่ต้องรอการกระตุ้น (ใช้ได้กับผู้ป่วยที่ติดเตียง)
6. หากผู้หญิงจำเป็นต้องเคลื่อนไหวและปัสสาวะรั่วบ่อยๆ ก็สามารถใช้ผ้าอนามัยแบบสอดได้ พวกเขาจะกดท่อปัสสาวะเล็กน้อยซึ่งจะทำให้กลัวการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อาหาร

ไม่มีอาหารพิเศษสำหรับโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดกลุ่มผลิตภัณฑ์ที่มีผลระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงคนนี้โดยเฉพาะและแยกพวกเขาออกจากอาหาร ผลิตภัณฑ์เหล่านี้รวมถึง:

• ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว;
• อาหารดองและอาหารที่มีน้ำส้มสายชู
• ผลิตภัณฑ์นม;
• อาหารที่มีสารปรุงแต่งรสและแอสพาเทม
• มะเขือเทศ;
• เครื่องเทศ;
• ช็อคโกแลต.

ข้อจำกัดของของไหลไม่ใช่วิธีแก้ปัญหา หากผู้หญิงดื่มน้ำหนักน้อยกว่า 30 มล. / กก. ประการแรกเธออาจมีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ประการที่สอง ปัสสาวะของเธอจะมีความเข้มข้นมากขึ้น ซึ่งจะช่วยเพิ่มกลิ่นจากเธอเมื่อเธอรั่วบนชุดชั้นใน

การฝึกอุ้งเชิงกราน

คำเตือน! การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการฝึกกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการปล่อยปัสสาวะ

สิ่งนี้ต้องการขั้นตอนต่อไปนี้:

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหดตัวได้ด้วยจิตตานุภาพ

1. แบบฝึกหัด Kegel - สลับความตึงเครียดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายดังกล่าวทำในท่าที่สงบและคุณควรจำไว้ทันทีที่สัญญาณแรกหรือจาม
2. นอนหงาย ยกแขนทั้งสองข้างขึ้นก่อน จากนั้นยกขาทั้งสองข้างค้างไว้ในท่านี้ หายใจด้วยท้องของคุณเป็นเวลา 1 นาที
3. ในตำแหน่งเดียวกัน งอเข่าแล้วดึงให้ชิดกัน จากนั้นเหยียดขาในขณะที่เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจากนั้นลดระดับลงและผ่อนคลายกระดูกเชิงกราน ทำเช่นเดียวกันกับขาอีกข้าง
4. นั่งบนเก้าอี้เหยียดตรงและไขว้ขา ในเวลาเดียวกัน กดพวกเขาและเครียดอุ้งเชิงกราน อ้อยอิ่งเป็นเวลา 60 วินาทีแล้วผ่อนคลาย

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

กายภาพบำบัดนี้ประกอบด้วยความจริงที่ว่าด้วยความช่วยเหลือของกระแสความแรงต่ำกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะถูกกระตุ้น เป็นผลให้กล้ามเนื้อได้รับน้ำเสียงและป้องกันการเก็บปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ

Biofeedback

นี่คือการฝึกอบรมเกี่ยวกับเครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถควบคุมปัสสาวะไปยังกล้ามเนื้อที่ "ถูกต้อง" "สอน" สมองให้ตอบสนองต่อสัญญาณจากกระเพาะปัสสาวะได้อย่างถูกต้อง ขั้นตอนคล้ายกับเกมคอมพิวเตอร์ ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่มีอารมณ์เชิงบวกเท่านั้น

ยา

การจ่ายยาขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิง

ภาวะกลั้นไม่ได้

ในโรคประเภทนี้มีการใช้ยากล่อมประสาทชนิดพิเศษ: "Duloxetine" และ "Imipramine" ซึ่งช่วยผ่อนคลายกระเพาะปัสสาวะ แต่ในขณะเดียวกันก็ปรับกล้ามเนื้อคอ

บางครั้งจำเป็นต้องมี Adrenomimetics

กระตุ้นความมักมากในกาม

หนึ่งในยารักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - Imipramine

ในแบบฟอร์มนี้ ใช้:

1. ยา anticholinergic,
2. Imipramine เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ปรับคอกระเพาะปัสสาวะ
3. ยาแก้กระสับกระส่าย.
4. ยาเพื่อปรับปรุงการสื่อสารของระบบประสาทส่วนกลางและกระเพาะปัสสาวะ

กับวัยหมดประจำเดือน

นอกเหนือจากยาสองกลุ่มที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้แล้ว การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในวัยหมดประจำเดือนคือการแต่งตั้งเอสโตรเจนสังเคราะห์ ซึ่งมักอยู่ในรูปแบบของขี้ผึ้งในท้องถิ่น ในบางกรณีก็หันไปใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วย

อุปกรณ์ทางการแพทย์

สำหรับการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิงสามารถใช้ pessary - ยางที่คัดเลือกมาโดยเฉพาะซึ่งจะปิดกั้นท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะรั่ว โดยผู้หญิงจะสวมเองเมื่อต้องการ (สำหรับการสวมใส่อย่างต่อเนื่องหรือระหว่างทำกิจกรรม) ตะแกรงจะถูกลบออกเมื่อมีความปรารถนาที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะ

อุปกรณ์หลักที่ใช้สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้คือเครื่องช่วยหายใจ

การแทรกแซงการดำเนินงาน

จะดำเนินการในกรณีที่เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดยที่การรักษาก่อนหน้านี้ไม่มีประสิทธิภาพ

คำเตือน! การผ่าตัดมีข้อห้ามสำหรับการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ (ชั่วคราว) พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยาของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใด ๆ เบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และลักษณะทางกายวิภาคของท่อปัสสาวะ ใช่ สามารถใช้:

1. การดำเนินการสลิงเป็นการแทรกแซงน้อยที่สุดซึ่งประกอบด้วยการใส่ตาข่ายสังเคราะห์พิเศษเข้าไปในท่อปัสสาวะหรือใต้คอของกระเพาะปัสสาวะ หน้าที่ของท่อปัสสาวะคือทำให้ท่อปัสสาวะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ผ่านการเจาะเล็ก ๆ ในช่องคลอดหรือในผิวหนังของขาหนีบ ให้ ผลลัพธ์ที่ดีมีการรบกวนน้อยที่สุด แต่จะรู้สึกได้ทันที ระยะเวลาการกู้คืนน้อยที่สุด
2. โดยการนำสารตัวเติมเข้าไปในท่อปัสสาวะ นี่เป็นการแทรกแซงที่บุกรุกน้อยที่สุดซึ่งประกอบด้วยการฉีดสารตัวเติมพิเศษผ่านการเจาะผิวหนังเข้าไปใน submucosa ของท่อปัสสาวะ มันเลียนแบบเนื้อเยื่ออ่อนที่หายไป เสริมท่อปัสสาวะในตำแหน่งที่ถูกต้อง
3. การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเย็บเนื้อเยื่อรอบท่อปัสสาวะจนถึงเส้นเอ็น สิ่งนี้ "ระงับ" ท่อปัสสาวะในตำแหน่งที่ถูกต้อง
4. Colporrhaphy ซึ่งใช้สำหรับหย่อนคล้อยของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เย็บช่องคลอดด้วยไหมเย็บที่ดูดซับได้

อยู่อย่างไรให้ไม่มีกลิ่นปัสสาวะจากตัวเอง

เพื่อให้รู้สึกสบายกับการอยู่ร่วมกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ผู้หญิงควรปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:

1. ดื่มน้ำมากขึ้นต่อวัน: ปัสสาวะเข้มข้นมีกลิ่นแย่ลง
2. เปลี่ยนแผ่นซับในกางเกงในทุกครั้งที่ปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ
3. ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามให้ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่ 200 มล.
4. ตรวจปัสสาวะบ่อยๆ สำหรับการอักเสบ ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่ยังเพิ่มกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากปัสสาวะอีกด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับสาเหตุของพยาธิสภาพนี้สามารถหาได้จากบทความ:

นี่เป็นการละเมิดการถ่ายปัสสาวะพร้อมกับความเป็นไปไม่ได้ของการควบคุมการล้างกระเพาะปัสสาวะโดยพลการ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบ เป็นที่ประจักษ์โดยการรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างการออกแรงหรือพักผ่อนการกระตุ้นปัสสาวะอย่างกะทันหันและไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้สติ เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิง การตรวจทางนรีเวช อัลตราซาวนด์ของระบบสืบพันธุ์ วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอาจรวมถึงการออกกำลังกายพิเศษ ยารักษา การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพจะมีการดำเนินการสลิงและการดำเนินการอื่น ๆ

ข้อมูลทั่วไป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงเป็นการปลดปล่อยปัสสาวะจากท่อปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและไม่มีการควบคุม อันเนื่องมาจากการละเมิดกลไกต่างๆ ของการควบคุมการหลั่ง จากข้อมูลที่มีอยู่ ผู้หญิงทุกคนที่ห้าในวัยเจริญพันธุ์ต้องเผชิญกับการขับปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ ในวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด - ทุกสามและในผู้สูงอายุ (หลังจาก 70 ปี) - ทุกวินาที

ปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปัญหามากที่สุดสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัติการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ไม่เพียงแต่ถูกสุขลักษณะ แต่ยังรวมถึงด้านการแพทย์และสังคมด้วย เนื่องจากมันส่งผลกระทบด้านลบอย่างเด่นชัดต่อคุณภาพชีวิต มาพร้อมกับกิจกรรมทางกายที่ลดลง โรคประสาท โรคซึมเศร้า และความผิดปกติทางเพศ แง่มุมทางการแพทย์ของโรคนี้ได้รับการพิจารณาโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะเชิงทฤษฎีและทางคลินิก นรีเวชวิทยา และจิตบำบัด

สาเหตุ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี ได้แก่ โรคอ้วน ท้องผูก การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว การใช้แรงงานอย่างหนัก การฉายรังสี เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า ในขณะที่จำนวนการเกิดไม่สำคัญเท่ากับจำนวนของพวกเขา การเกิดของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, กระดูกเชิงกรานแคบ, ตอน, การแตกของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน, การใช้คีมทางสูติกรรม - ปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการพัฒนาภาวะกลั้นไม่ได้ในภายหลัง

การปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจมักพบในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือน ซึ่งสัมพันธ์กับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและสเตียรอยด์ทางเพศอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอายุ และการเปลี่ยนแปลงของแกร็นในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังนี้ การผ่าตัดอวัยวะอุ้งเชิงกราน (การตัดท่อนำไข่, การผ่าตัดเสริมมดลูก, การตัดมดลูก, การผ่าตัดมดลูกออก, การแทรกแซงของ endourethral), อาการห้อยยานของอวัยวะและอาการห้อยยานของอวัยวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและท่อปัสสาวะอักเสบ

ปัจจัยที่ส่งผลโดยตรงต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือความตึงเครียดใดๆ ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้อง: การไอ จาม เดินเร็ว วิ่ง การเคลื่อนไหวกะทันหัน การยกของหนัก และการออกแรงอื่นๆ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้นของการกระตุ้นอย่างเร่งด่วนจะเหมือนกับการไม่หยุดยั้งความเครียด และสิ่งเร้าภายนอกต่างๆ (เสียงที่แหลมคม แสงจ้า น้ำที่ไหลจากก๊อก) สามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยกระตุ้น

ภาวะกลั้นไม่ได้สะท้อนอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง (การบาดเจ็บ เนื้องอก โรคไข้สมองอักเสบ โรคหลอดเลือดสมอง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน เป็นต้น) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด (ยาขับปัสสาวะ ยากล่อมประสาท ยาบล็อกเกอร์ ยากล่อมประสาท โคลชิซิน ฯลฯ) และจะหายไปหลังจากเลิกใช้ยาเหล่านี้

การเกิดโรค

กลไกการเกิดความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงมีความสัมพันธ์กับความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะหรือถุงน้ำดี และ / หรือความอ่อนแอของโครงสร้างอุ้งเชิงกราน มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการถ่ายปัสสาวะให้กับสถานะของอุปกรณ์กล้ามเนื้อหูรูด - ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางสถาปัตยกรรม (อัตราส่วนของกล้ามเนื้อและส่วนประกอบเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) การหดตัวและการขยายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดถูกรบกวนอันเป็นผลมาจากการที่หลัง ทำให้ไม่สามารถควบคุมปริมาณปัสสาวะได้

โดยปกติ ความคงอยู่ (การกักเก็บ) ของปัสสาวะจะมาจากการไล่ระดับความดันท่อปัสสาวะที่เป็นบวก (กล่าวคือ ความดันในท่อปัสสาวะจะสูงกว่าในกระเพาะปัสสาวะ) การขับปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจเกิดขึ้นหากการไล่ระดับสีนี้เปลี่ยนเป็นค่าลบ เงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการถ่ายปัสสาวะโดยสมัครใจคือตำแหน่งทางกายวิภาคที่มั่นคงของอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่สัมพันธ์กัน ด้วยการอ่อนตัวลงของอุปกรณ์ myofascial และ ligamentous ฟังก์ชั่นการตรึงของอุ้งเชิงกรานจะถูกรบกวนซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการห้อยยานของอวัยวะและท่อปัสสาวะ

การเกิดโรคของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นสัมพันธ์กับการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่องใน detrusor ซึ่งนำไปสู่กระเพาะปัสสาวะไวเกิน ในกรณีนี้ ด้วยการสะสมของปัสสาวะเพียงเล็กน้อย ทำให้เกิดความอยากปัสสาวะอย่างรุนแรงและทนไม่ได้

การจำแนกประเภท

ตามสถานที่ของการขับปัสสาวะความมักมากในกามของ transurethral (จริง) และ extraurethral (เท็จ) มีความโดดเด่น ในรูปแบบที่แท้จริง ปัสสาวะถูกขับออกทางท่อปัสสาวะที่ไม่บุบสลาย กับเท็จจากตำแหน่งผิดปกติหรือระบบทางเดินปัสสาวะเสียหาย (จากท่อไตที่อยู่นอกมดลูก, กระเพาะปัสสาวะ exstrophy, ทวารปัสสาวะ) ต่อไปนี้ เราจะจัดการกับกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จริงเท่านั้น ในผู้หญิง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• เครียด- การขับปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจที่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• จำเป็น(เร่งด่วน, กระเพาะปัสสาวะไวเกิน) - แรงกระตุ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้และไม่สามารถควบคุมได้เนื่องจากปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นของกระเพาะปัสสาวะ
• ผสม- รวมสัญญาณของความเครียดและความมักมากในกาม (ความต้องการปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเกิดขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพตามด้วยปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่(กระเพาะปัสสาวะ neurogenic) - การขับปัสสาวะโดยธรรมชาติเนื่องจากการละเมิดปกคลุมด้วยเส้นของกระเพาะปัสสาวะ
• ยาไออาโทรเจนิค- เกิดจากการรับประทานยาบางชนิด
• แบบฟอร์ม (สถานการณ์) อื่นๆ- enuresis, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้จากการล้นของกระเพาะปัสสาวะ ( ischuria ที่ขัดแย้งกัน) ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ส่วนใหญ่พยาธิวิทยาสามประเภทแรกเกิดขึ้น ส่วนที่เหลือทั้งหมดไม่เกิน 5-10% ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะจำแนกตามระดับ: ระดับไม่รุนแรง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นจากความพยายามทางกายภาพ การจาม การไอ ด้วยค่าเฉลี่ย - ในช่วงที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, วิ่ง; ในขั้นรุนแรง - ขณะเดินหรือพักผ่อน บางครั้งในระบบทางเดินปัสสาวะ การจำแนกประเภทจะใช้ตามจำนวนแผ่นอนามัยที่ใช้: ระดับ I - ไม่เกินหนึ่งแผ่นต่อวัน ระดับ II - 2–4; III องศา - มากกว่า 4 แผ่นต่อวัน

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ในรูปแบบความเครียดของโรคเริ่มสังเกตเห็นโดยไม่ได้ตั้งใจโดยไม่ต้องปัสสาวะเบื้องต้นการรั่วไหลของปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นกับการออกแรงทางกายภาพใด ๆ ในขณะที่พยาธิวิทยาดำเนินไป ปริมาณของปัสสาวะที่สูญเสียไปจะเพิ่มขึ้น (จากไม่กี่หยดไปจนถึงเกือบทั่วทั้งปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะ) และความทนทานต่อการออกกำลังกายจะลดลง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะของกระเพาะปัสสาวะไวเกิน: Pollakiuria (ปัสสาวะเพิ่มขึ้นมากกว่า 8 ครั้งต่อวัน), Nocturia, การกระตุ้นที่จำเป็น หากกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ร่วมกับอาการห้อยยานของอวัยวะ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือปวดท้องน้อย รู้สึกถ่ายอุจจาระไม่เต็มที่ มีอาการ สิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด dyspareunia

ภาวะแทรกซ้อน

ต้องเผชิญกับการรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ผู้หญิงคนหนึ่งประสบปัญหาด้านสุขอนามัยไม่เพียง แต่ยังรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างรุนแรง ผู้ป่วยถูกบังคับให้เลิกใช้ชีวิตตามปกติ จำกัด การออกกำลังกายหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวในที่สาธารณะและใน บริษัท ปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์

การรั่วไหลของปัสสาวะอย่างต่อเนื่องเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคผิวหนังในบริเวณขาหนีบ, การติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ (vulvovaginitis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis) เช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบประสาท - โรคประสาทและภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความอับอายหรือความคิดที่ผิดๆ เกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในฐานะ "คู่หูที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในวัย" ผู้หญิงจึงไม่ค่อยขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในการแก้ไขปัญหานี้ โดยเลือกที่จะทนกับความไม่สะดวกที่เห็นได้ชัด

การวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนรีแพทย์ สิ่งนี้จะช่วยให้ไม่เพียงแต่สร้างสาเหตุและรูปแบบของภาวะกลั้นไม่ได้ แต่ยังเลือกวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ไข เมื่อรวบรวม anamnesis แพทย์มีความสนใจในระยะเวลาของการเริ่มต้นของภาวะกลั้นไม่ได้ความสัมพันธ์กับความเครียดหรือปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ การปรากฏตัวของการกระตุ้นที่จำเป็นและอาการผิดปกติอื่น ๆ (การเผาไหม้ความเจ็บปวดความเจ็บปวด) ในระหว่างการสนทนามีการระบุปัจจัยเสี่ยง: การคลอดบุตรที่กระทบกระเทือนจิตใจ, การผ่าตัด, พยาธิวิทยาทางระบบประสาท, คุณสมบัติของกิจกรรมระดับมืออาชีพ

อย่าลืมทำการตรวจร่างกายทางนรีเวช สิ่งนี้ช่วยให้คุณระบุอาการห้อยยานของอวัยวะ, ท่อปัสสาวะ-, cysto- และ rectocele, ประเมินสภาพของผิวหนังของ perineum, ตรวจหาทวารของระบบสืบพันธุ์, ทำการทดสอบการทำงาน (ทดสอบด้วยการรัด, การทดสอบไอ) ที่กระตุ้นการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ก่อนเข้ารับการรักษาอีกครั้ง (ภายใน 3-5 วัน) ขอให้ผู้ป่วยจดบันทึกการปัสสาวะซึ่งบันทึกความถี่ของการปัสสาวะ ปริมาณของปัสสาวะแต่ละส่วน จำนวนตอนของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ จำนวนแผ่นอิเล็กโทรด ใช้ปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวัน

เพื่อประเมินความสัมพันธ์ทางกายวิภาคและภูมิประเทศของอวัยวะอุ้งเชิงกรานจะทำอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ จาก วิธีการทางห้องปฏิบัติการการตรวจสอบที่น่าสนใจที่สุดคือการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ bakposev ของปัสสาวะสำหรับพืชการสำรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ smear วิธีการวิจัย Urodynamic ได้แก่ uroflowmetry การบรรจุและการล้าง cystometry การวัดความดันในท่อปัสสาวะ - ขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยให้สามารถประเมินสถานะของกล้ามเนื้อหูรูด แยกความแตกต่างของความเครียด และความมักมากในกามปัสสาวะในสตรี

หากจำเป็น การตรวจสมรรถภาพร่างกายจะเสริมด้วยวิธีการประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะโดยใช้เครื่องมือ เช่น urethrocystography, ureteroscopy และ cystoscopy ผลการตรวจเป็นข้อสรุปที่สะท้อนถึงรูปแบบ ระดับ และสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในผู้หญิง

หากไม่มีพยาธิสภาพทางอินทรีย์ที่ก่อให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การรักษาจะเริ่มด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยม แนะนำให้ผู้ป่วยทำให้น้ำหนักปกติ (ในกรณีของโรคอ้วน) หยุดสูบบุหรี่ซึ่งกระตุ้นอาการไอเรื้อรัง ขจัดการใช้แรงงานหนัก และปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากคาเฟอีน ในระยะเริ่มแรกการออกกำลังกายที่มุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน (การออกกำลังกาย Kegel) การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อของ perineum การบำบัดด้วย biofeedback อาจมีประสิทธิภาพ ด้วยความผิดปกติทางจิตเวชร่วมกัน อาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวท

การสนับสนุนทางเภสัชวิทยาสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจรวมถึงการแต่งตั้งยากล่อมประสาท (duloxetine, imipramine), เอสโตรเจนเฉพาะที่ (ในรูปของยาเหน็บช่องคลอดหรือครีม) หรือ HRT ที่เป็นระบบ สำหรับการรักษาภาวะกลั้นไม่ได้จำเป็นต้องใช้ M-cholinolytics (tolterodine, oxybutynin, solifenacin), α-blockers (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramine, การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้ฉีดโบทูลินัมทอกซินชนิด A ทางหลอดเลือดดำ การฉีดไขมันอัตโนมัติทางช่องท้อง ฟิลเลอร์

การผ่าตัดเพื่อรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรีมีเทคนิคต่างๆ มากกว่า 200 แบบและการปรับเปลี่ยน การผ่าตัดสลิง (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S) เป็นวิธีการทั่วไปในการแก้ไขภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในปัจจุบัน แม้จะมีความแตกต่างในเทคนิคการดำเนินการ แต่ก็ขึ้นอยู่กับเดียว หลักการทั่วไป- แก้ไขท่อปัสสาวะด้วยความช่วยเหลือของ "ห่วง" ที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์เฉื่อยและลดการไฮเปอร์โมบิลิตี้ของมันเพื่อป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการผ่าตัดสลิงจะมีประสิทธิภาพสูง แต่ผู้หญิง 10-20% ก็มีอาการกำเริบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางคลินิก เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดประเภทอื่น: ถุงปัสสาวะอักเสบ, colporrhaphy ล่วงหน้าพร้อมตำแหน่งกระเพาะปัสสาวะ, การฝังกล้ามเนื้อหูรูดเทียมของกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ

การพยากรณ์และการป้องกัน

การพยากรณ์โรคจะพิจารณาจากสาเหตุของการพัฒนา ความรุนแรงของพยาธิวิทยา และระยะเวลาในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ การป้องกันประกอบด้วยการหลีกเลี่ยง นิสัยที่ไม่ดีและการเสพติด การควบคุมน้ำหนัก การเสริมสร้างกล้ามท้องและอุ้งเชิงกราน การควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ สิ่งสำคัญคือการจัดการการคลอดบุตรอย่างระมัดระวัง การรักษาโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและโรคทางระบบประสาทอย่างเพียงพอ ผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับปัญหาใกล้ชิดเช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จำเป็นต้องเอาชนะความพอประมาณที่ผิดพลาดและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด

ในบรรดาผู้หญิงที่ไปพบแพทย์ สัดส่วนที่สำคัญคือผู้ป่วยที่มีการถ่ายปัสสาวะเอง ในขณะเดียวกันก็มีการร้องเรียนอื่น ๆ : ตะคริว, ปวดเหนือหัวหน่าวและในขาหนีบ, การเก็บปัสสาวะหรือในทางกลับกัน, มีน้ำมูกไหลมากโดยเฉพาะในเวลากลางคืน

อาการที่คล้ายคลึงกันในระบบทางเดินปัสสาวะอยู่ในกลุ่มอาการ dysuric เดียว หน้าที่ของแพทย์คือการแยกแยะภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่แท้จริงออกจากอาการอื่น ๆ ของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในวัยหนุ่มสาวและในผู้สูงอายุ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นี่เป็นเพราะลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายผู้หญิง

อะไรจูงใจผู้หญิงให้มักมากในกาม?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ถือว่าเป็นไปตามอำเภอใจ ไม่ขึ้นกับความต้องการ การปล่อยปัสสาวะ (enuresis) เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น มีความจำเป็นต้องระลึกถึงลักษณะโครงสร้างและความสัมพันธ์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ความผันผวนทางสรีรวิทยาในร่างกายของผู้หญิงตลอดชีวิต

• ในวัยเด็ก ผู้หญิงในอนาคตมีความเสี่ยงสูงต่อการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ) เนื่องจากทางออกอยู่ใกล้กับทวารหนัก ท่อปัสสาวะสั้นและกว้าง ขาดหรือประพฤติผิด ขั้นตอนสุขอนามัยนำไปสู่การติดเชื้อเรื้อรังที่มาจากลำไส้
• เมื่อถึงวัยแรกรุ่น เด็กสาวยังคงมีโอกาสติดเชื้อในช่วงที่มีเลือดออกและมีเพศสัมพันธ์ แม้แต่พื้นหลังของฮอร์โมนที่เพียงพอก็ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้
• ในวัยเจริญพันธุ์ ความผันผวนของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะสร้างแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดความดันภายในเส้นเลือดเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน ในแต่ละการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานจะผ่อนคลาย พวกเขาช่วยให้คุณกดกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและสร้างสิ่งกีดขวางเพิ่มเติมในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ

เป็นผลให้เกิดความไม่สมดุลในการควบคุมกระบวนการถ่ายปัสสาวะเนื่องจากการละเมิดการทำงานร่วมกันของระบบต่อมไร้ท่อพื้นที่ของไขสันหลังที่รับผิดชอบการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงหลังจากอายุ 50 ปีมีความเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการป้องกันฮอร์โมนเอสโตรเจนทีละน้อย ภูมิคุ้มกันลดลง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น (ครั้งแรกของธรรมชาติต่อมไร้ท่อ

ในวัยชรา ทุกสิ่งที่ซ่อนไว้ในขณะนี้คือจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังและโรคที่เกิดขึ้นในรูปแบบแฝงจะเปิดใช้งาน

สาเหตุที่มีผลต่อการถ่ายปัสสาวะ

ปัจจัยเหล่านี้มีอยู่ในผู้หญิงเกือบทุกคน แต่การปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจนั้นพบได้ในผู้หญิง หากสถานการณ์ต่างๆ รวมกันทำให้คุณสามารถรวมเงื่อนไขต่างๆ เข้าด้วยกันได้

ที่สุด สาเหตุทั่วไปภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิง:

• โรคอักเสบของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ) กับพื้นหลังของเรื้อรัง โรคทางนรีเวช, enterocolitis ท้องผูกรุนแรง;
• กระเพาะปัสสาวะไวเกินเนื่องจากการหยุดชะงักของการเชื่อมต่อกับเส้นใยประสาทของไขสันหลัง;
• ถ่ายโอนการแทรกแซงการผ่าตัดในมดลูกและอวัยวะ C-sectionนำไปสู่การหยุดชะงักของกิ่งก้านประสาทที่ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะหดตัวเพียงพอ การรักษาที่มีประสิทธิภาพเนื้องอกโดยการตัดแขนขาของมดลูกทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ (ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด แต่ในทางปฏิบัติไม่ได้นำมาพิจารณาโดยนรีแพทย์);
• ด้วยความเสียหายต่ออวัยวะอุ้งเชิงกรานที่มีลักษณะบาดแผลกลุ่มอาการปัสสาวะมักจะเสริมการแตกหักอย่างรุนแรง, รอยฟกช้ำ, เลือดออกภายใน;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนในผู้หญิงมักเกิดขึ้นกับโรคทางระบบประสาท โรคประสาท ผิดปกติทางจิต; พยาธิวิทยาปรากฏในเด็กผู้หญิงอายุไม่เกิน 5 ปีมีความสำคัญทางคลินิกเมื่อเด็กควรควบคุมปัสสาวะแล้ว
• ภาวะกลั้นไม่ได้เป็นหนึ่งในอาการของโรคหลอดเลือดสมอง;
• การรั่วไหลของปัสสาวะในเวลากลางคืนและในเวลากลางวันโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดโรคของหลอดลมและปอดพร้อมกับอาการไอเด่นชัด (เช่นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังของผู้สูบบุหรี่) จะสร้างความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในกล้ามเนื้อของเยื่อบุช่องท้องและเพิ่มทางหลอดเลือดดำ ความดัน.

ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง การปัสสาวะโดยไม่สมัครใจเป็นสิ่งสำคัญ และเกิดจากการสื่อสารกับเซลล์ของเปลือกสมองและ subcortex ที่บกพร่อง การติดสุราก็นำไปสู่ผลลัพธ์เช่นเดียวกัน

สาเหตุที่เกิดขึ้นในบางกรณีมักจะปะปนกัน เพื่อกำหนดการรักษาที่ถูกต้อง แพทย์ต้องเข้าใจอาการทางคลินิกก่อนหน้านี้และทำการตรวจ

ภาวะกลั้นไม่ได้เป็นอาการของโรค

กลไกข้างต้นเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในโรคเรื้อรังของผู้หญิง:

• หินในอวัยวะปัสสาวะ
• โรคอ้วน;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและท่อปัสสาวะอักเสบ
• โรคเบาหวาน;
• อาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• โรคพาร์กินสันและอัลไซเมอร์;
• เนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ, มดลูก;
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• ความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

มีหลักฐานว่าการควบคุมการถ่ายปัสสาวะบกพร่องมีส่วนทำให้:

• สูบบุหรี่;
• การใช้ยาขับปัสสาวะ ยากล่อมประสาท ในระยะยาว
• ความหลงใหลในกาแฟเข้มข้นและเครื่องดื่มอัดลม

ประเภทของพยาธิวิทยา

สัญญาณของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดขึ้นชั่วคราว เช่น ในโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันที่ซับซ้อนโดยหลอดลมอักเสบที่มีอาการไอรุนแรงหรือปัสสาวะออกในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน หลังจากกำจัดการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย อาการไม่พึงประสงค์จะหายไป อีกทางเลือกหนึ่งคือพยาธิวิทยาถาวรและระยะยาวซึ่งต้องได้รับการปฏิบัติด้วยวิธีการที่ซับซ้อน

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะ:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่- ปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะระหว่างออกแรงกะทันหัน (หัวเราะ ไอ จาม ออกกำลังกาย ออกกำลังกาย กระสับกระส่าย) มีการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดภายในและภายนอกของกระเพาะปัสสาวะและความตึงของกล้ามเนื้อ (ความดันช่องท้อง, อุ้งเชิงกราน) พบได้ในครึ่งหนึ่งของกรณีที่ระบุ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างเร่งด่วนในผู้หญิง- เกิดจากแรงกระตุ้นอย่างกะทันหันจนผู้หญิงกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ลักษณะทั่วไปของกระเพาะปัสสาวะไวเกิน เนื้องอก โรคทางระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ พยาธิวิทยาของไขสันหลังและสมอง เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของกิจกรรมการขจัดคราบตะกรัน ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นความเชื่อมโยงของแรงกระตุ้นที่จำเป็นกับเสียงน้ำไหล ลงทะเบียนใน 20% ของผู้ป่วย
• ชนิดผสม - อาการปรากฏทั้งเมื่อไอและโดยไม่ทราบสาเหตุ มักพบในสตรีวัยชรา ใช้พื้นที่ 30% ของโครงสร้างทั้งหมด

รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :

• การทำงาน;
• กายวิภาค;
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากการล้นของกระเพาะปัสสาวะ
• มุมมองทั้งหมด

อาการทางคลินิกของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อาการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงนั้นเกิดจากคุณสมบัติที่เจ็บปวดอย่างหนึ่ง - การสูญเสียความสามารถในการควบคุมการถ่ายปัสสาวะ เมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ ผู้ป่วยบ่นว่า:

• ถ่ายปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจหรือเบามาก;
• มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการไอ, เสียงหัวเราะ, ความเครียดทางร่างกาย
• กระตุ้นอย่างฉับพลันที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยไม่มีเหตุผลใด ๆ เมื่อผู้หญิงไม่มีเวลาวิ่งเข้าห้องน้ำ
• การระคายเคืองของผิวหนังบริเวณขาหนีบเนื่องจากการสัมผัสกับปัสสาวะบ่อยครั้ง

อาการดังกล่าวทำให้ชีวิตของผู้หญิงยุ่งยากขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะในวัยทำงาน การเดินทางเข้าห้องน้ำอย่างต่อเนื่องไม่มีใครสังเกตเห็นในที่ทำงานทำให้เกิดความอับอายและการแยกตัว ชุดชั้นในคราบปัสสาวะรั่วก่อให้เกิดกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

ผลจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เรื้อรัง ผู้หญิงรู้สึกหมดหนทาง สงสัยเพื่อนร่วมงาน ตัดสินโทษตัวเองให้เหงา

พฤติกรรมดังกล่าวนำไปสู่อาการทางประสาท นอนไม่หลับ และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ

ในขณะเดียวกันการรักษาภาวะกลั้นไม่ได้ค่อนข้างเป็นไปได้ แม้ว่าจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ แต่ก็จะลดลงอย่างมากและสอนผู้ป่วยให้รักษาโรคได้อย่างถูกต้อง

คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ควรสอบอะไรบ้าง?

เพื่อการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ ผู้หญิงทุกคนต้องการคำปรึกษาไม่เฉพาะกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงนรีแพทย์ด้วย การเชื่อมโยงกับพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ การรักษาความผิดปกติของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนสามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก

แพทย์ที่มีประสบการณ์จะถามอย่างแน่นอน:

• ระยะเวลาของภาวะกลั้นไม่ได้;
• โรคติดเชื้อที่ถ่ายโอนก่อนหน้านี้รวมถึงไตและกระเพาะปัสสาวะ
• ความถี่ของการปัสสาวะทั้งกลางวันและกลางคืน
• นิสัยเสียของผู้หญิง
• ลักษณะงานและการต้านทานความเครียด
• ปริมาณของเหลวที่ใช้ทั้งหมด
• การปรากฏตัวของโรคร่วมกัน
• ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่ศีรษะ

การสอบที่ครอบคลุมรวมถึงการทดสอบบังคับ:

• เลือด - การเร่งความเร็วของ ESR, เม็ดเลือดขาวบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบ, การปรากฏตัวของยูเรีย, creatinine, โปรตีนลดลง - อาจเป็นสัญญาณของไตวายและระยะแฝงของแผล;
• ตรวจสอบปัสสาวะ - สีความโปร่งใส
• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับแบคทีเรีย, ความไวต่อยาต้านแบคทีเรียช่วยให้คุณกำหนดยาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
• การระบุการติดเชื้อทางเพศบ่งชี้ถึงเส้นทางการเข้าของตัวแทนที่ติดเชื้อต้องได้รับการรักษาจากคู่นอนพร้อม ๆ กัน

การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาว, แบคทีเรีย, เม็ดเลือดแดง, ผลึก, โปรตีนในตะกอนปัสสาวะบ่งบอกถึงระดับการอักเสบของทางเดินปัสสาวะที่แตกต่างกัน, แนวโน้มที่จะเกิดหิน

การทดสอบเพิ่มเติม:

1. การทดสอบความเครียดหรือบอนนี่ - ผู้ป่วยได้รับการฉีดของเหลวหมันจำนวนหนึ่งโดยสายสวนจากนั้นเธอจะถูกขอให้ไอ ในการตรวจแบบคลาสสิกของบอนนี่ แพทย์จะสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและยกคอกระเพาะปัสสาวะขึ้น
2. การทดสอบแผ่น - บันทึกของแผ่นอิเล็กโทรดที่ใช้ในระหว่างวันซึ่งแสดงถึงความอุดมสมบูรณ์ของการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ

การศึกษา Urodynamic ดำเนินการในแผนกเฉพาะทางเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

Cystometry - วิธีการแก้ไขเล็กน้อยอื่น ๆ ของ cystometrography และ uroflowmetry เป็นการทดสอบหลายอย่างที่ช่วยให้คุณสามารถแยกและศึกษาตัวบ่งชี้ความดันในกระเพาะปัสสาวะแต่ละตัวกับพื้นหลังของไส้ที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุด:

• แรงดันรั่ว - แสดงความแข็งแกร่งของอุปกรณ์กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งจำเป็นต่อการกักเก็บของเหลวไว้ในกระเพาะปัสสาวะ
• แรงสูงสุดที่บีบอัดท่อปัสสาวะ - ระบุระดับความดันที่จำเป็นในการปิดกั้นรูของท่อปัสสาวะอย่างสมบูรณ์

การตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ช่วยให้:

• กำหนดขนาดของกระเพาะปัสสาวะ, ไต;
• ที่ตั้งของพวกเขา;
• เปิดเผยเงาของหิน
• ตรวจสอบปริมาณปัสสาวะที่เหลือหลังจากล้าง;
• ระบุความสัมพันธ์ของการรั่วไหลของไอความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้อง

อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณสามารถแสดงภาพจากซิสโตสโคปบนจอภาพได้

การตรวจเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะโดยใช้เทคนิคส่องกล้องผ่านทางท่อปัสสาวะจะยืนยันด้วยตาเปล่าว่าเป็นพยาธิสภาพที่น่าสงสัยในรูปของเนื้องอก การอักเสบ และนิ่ว

Cystourethrogram- วิธีการเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารละลายคอนทราสต์ ผลภาพรังสีที่เกิดขึ้นช่วยให้เราตรวจสอบผนังของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ข้อบกพร่องในการเติม ความผิดปกติของโครงสร้าง

วิธีกำจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีอะไรบ้าง?

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิงจะรักษาในลักษณะที่ซับซ้อน ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ระบุ หากการอักเสบเรื้อรังเป็นสาเหตุหลัก การรักษาด้วยยาแก้อักเสบในระยะยาวเท่านั้นจึงจะได้ผล

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (รวมถึงเบียร์);
• น้ำอัดลมหวาน
• เครื่องปรุงรสเผ็ด;
• เคบับ;
• น้ำซุปที่มีไขมันสูง
• ปลาเค็มและหมัก;
• มะเขือเทศ;
• ส้ม

เหมาะสมที่สุด:

• ผลิตภัณฑ์นม (ชีสกระท่อม, ชีสอ่อน, kefir);
• ซีเรียล;
• มันฝรั่งต้ม;
• ผักและผลไม้ (ยกเว้นมะเขือเทศและผลไม้รสเปรี้ยวที่ทำให้ระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ)
• พาสต้าที่น้ำหนักปกติ
• เนื้อต้มและปลา

กาแฟอ่อนหนึ่งแก้วต่อวันเป็นที่ยอมรับสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

หากคุณมีน้ำหนักเกิน คุณควรลองนั่งในอาหารที่มีแคลอรีต่ำ เลิกแป้ง ขนมหวาน

การเรียนรู้วิธีออกกำลังกายพิเศษเพื่อฝึกกล้ามเนื้อของฝีเย็บและเชิงกรานก็สำคัญไม่แพ้กัน พวกเขาได้รับการเสนอโดยนรีแพทย์ Kegel เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของผู้หญิง แต่ปรากฏว่าคำให้การไม่ได้จำกัดอยู่แค่นี้ การออกกำลังกายไม่เพียงเพิ่มกล้ามเนื้อที่สูญเสียไปเท่านั้น แต่ยังช่วยฟื้นฟูการเชื่อมต่อของเส้นประสาทด้วยโหนดของไขสันหลัง สิ่งนี้มีผลสนับสนุนที่สำคัญในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทุกประเภท

วิธีการฝึกฝนเทคนิคการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและนำไปใช้อย่างถูกต้องสำหรับการรักษาภาวะกลั้นไม่ได้อธิบายไว้

วิธีฝึกพฤติกรรม

เทคนิคของวิธีพฤติกรรมประกอบด้วยความพยายามที่จะฟื้นฟูการควบคุมโดยเจตนา ในการทำเช่นนี้ มีตัวเลือกการฝึกอบรมสามแบบได้รับการพัฒนา:

• การฝึกกระเพาะปัสสาวะ - ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ฝึกร่างกายของคุณอีกครั้งเพื่อจัดการกับความอยากปัสสาวะ เสนอให้ทนต่อการหยุดพักระหว่างการเข้าห้องน้ำ พยายามควบคุมความอยาก
• การถ่ายปัสสาวะตามกำหนดเวลา - เทคนิคเกี่ยวข้องกับการกำหนดเวลาเข้าห้องน้ำและปฏิบัติตามกำหนดเวลาอย่างเคร่งครัด แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกอยากปัสสาวะก็ตาม
• กระตุ้นการถ่ายปัสสาวะ - วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยอัมพาตที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้สำหรับการกระตุ้นจะใช้แรงกดในบริเวณ suprapubic

ยาและยาพื้นบ้าน

ยาแก้ซึมเศร้าหรือยาต้านโคลิเนอร์จิกขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติ คุณไม่สามารถกินยาเหล่านี้ได้ด้วยตัวเอง แต่ก็มีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะกำหนดขนาดยาและกำหนดวิธีการรักษาอย่างถูกต้อง

ในฐานะที่เป็นยาแก้อักเสบ ยาปฏิชีวนะ ไนโตรฟูแรน ซัลโฟนาไมด์ หรือสารรวมกันดังกล่าวถูกนำมาใช้

ควรเข้าหาการรักษาทางเลือกอย่างระมัดระวังหลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณ แนะนำให้ใช้สมุนไพรต่าง ๆ ในยาต้มขึ้นอยู่กับการเชื่อมต่อกับสาเหตุของภาวะกลั้นไม่ได้

ด้วยประเภทที่เครียด หมอจะพิจารณาส่วนผสมที่ระบุ:

• ไฮเปอร์คัม,
• กรวยกระโดด,
• สืบราก
• นอตวีด

ด้วยชนิดที่จำเป็น การแช่เมล็ดผักชีฝรั่งจึงได้ผลดี

ในกรณีรดที่นอน:

• หญ้าเสจ,
• เปลือกนกเชอร์รี่ในช่วงออกดอก

สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า น้ำแครอทคั้นสดในตอนเช้าก็ใช้ได้

หากความมักมากในกามรบกวนคุณเมื่อคุณไอผสม:

• ไฮเปอร์คัม,
• ศตวรรษ,
• โคลท์ฟุต

• ผลเบอร์รี่และใบ lingonberry,
• สมุนไพรไฮเปอร์คัม

ในช่วงหลังคลอด:

• แบล็กเบอร์รี่,
• บลูเบอร์รี่.

สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ:

• ไหมข้าวโพด,
• ใบเบิร์ช

วัตถุดิบผักต้มในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 1.5–2 ชั่วโมง หลังจากเครียดคุณต้องดื่ม 0.5 ลิตรในสามปริมาณที่แบ่งก่อนมื้ออาหาร เพื่อเพิ่มรสชาติแนะนำให้เติมน้ำผึ้ง

การผ่าตัดรักษา

แพทย์พูดถึงการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่มั่นใจใน "ความผิด" ของข้อบกพร่องทางกายวิภาคในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรงลงอย่างรวดเร็ว เมื่อตำแหน่งปกติของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะกลับเป็นปกติ การรั่วของปัสสาวะจะลดลงหรือหายไปทั้งหมด การไอและหัวเราะไม่ทำให้ปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจอีกต่อไป

วิธีการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทไขสันหลังหลังได้ การรักษาอาจต้องใช้มากกว่าหนึ่งหลักสูตร

ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยคืออะไร?

ผู้หญิงที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ต้องใช้ผลิตภัณฑ์และวิธีการสุขอนามัยบ่อยขึ้น ล้างตัวเองวันละหลายๆ ครั้ง เพื่ออำนวยความสะดวกในการดูแล อุตสาหกรรมการแพทย์ผลิต:

• แผ่นระบบทางเดินปัสสาวะที่ทำเครื่องหมายในรูปแบบของหยด (ระบุระดับของภาวะกลั้นไม่ได้) พวกเขาจะติดกาวกับกางเกงชั้นในที่มีด้านเหนียวปัสสาวะสะสมจะกลายเป็นเจลไม่มีกลิ่น;
• กางเกงอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งนั้นสะดวกสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตและไม่ได้ใช้งาน
• กางเกงขาสั้นแบบกันน้ำที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้ป้องกันไม่ให้ปัสสาวะเปื้อนผ้าปูที่นอน ด้านในมีชั้นที่ดูดซับของเหลวได้ดี และจากด้านล่างของเมมเบรนโพลียูรีเทนจะเก็บกักไว้ในเนื้อผ้า กางเกงชั้นในที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้รับการล้างอย่างดีไม่สูญเสียคุณสมบัติ

กางเกงในแบบใช้แล้วทิ้งมักใช้ในสตรีที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังผ่าตัด

เป้แพทย์เป็นอุปกรณ์ยางที่สอดเข้าไปในช่องคลอดจนถึงปากมดลูก การกระทำของมันคือการเพิ่มแรงกดบนท่อปัสสาวะ ปิดทางออกและกักเก็บของเหลวไว้ในกระเพาะปัสสาวะ ระบุไว้สำหรับการใช้งานเป็นระยะ: ขณะวิ่ง, เต้นรำ อันตรายคือการติดเชื้อในช่องคลอด

ผู้หญิงที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดปัญหาด้วยตัวเอง ในคลังแสงทางการแพทย์มีวิธีช่วยเหลือการเลือกที่ถูกต้องและทันเวลาจะช่วยยืดอายุที่กระฉับกระเฉงในทุกวัย