Functional na sakit ng tiyan sa mga bata. Sakit sa tiyan: kahulugan, sanhi at paggamot ng patolohiya
Sakit sa tiyan– ito ay talamak o talamak na pananakit sa bahagi ng tiyan, na nangyayari sa pana-panahon (paroxysmal) o patuloy na nangyayari. Ang tiyan ay limitado sa itaas ng costal arches at sa ibaba ng pubic symphysis, kaya ang anumang discomfort sa rehiyong ito ay itinuturing na abdominal pain syndrome.
Ang sakit sa tiyan ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang tanda lamang ng ilang patolohiya lukab ng tiyan.
Ayon sa mekanismo ng sakit, maaaring mayroong: 
- Visceral (nagmula sa isang guwang o parenchymal organ). Ang mga ito ay madalas na nangyayari at nauugnay sa mekanikal na pinsala, labis na pag-uunat, pamamaga o mga karamdaman sa sirkulasyon ng mga panloob na organo. Nangyayari ang mga ito sa parehong organic at functional na mga kondisyon. Sinamahan ng mga sintomas ng dysfunction (halimbawa, pagduduwal, pagsusuka, pagpapanatili ng dumi, bloating, pagtaas ng temperatura ng katawan), vegetative manifestations (takot, palpitations, pagkahilo, pagpapawis, pamumutla).
- Parietal o somatic. Bumangon sila dahil sa pangangati ng peritoneum. Sa ilang mga kaso, ang paglahok ng peritoneal layers sa nagpapasiklab na proseso nangyayari pagkatapos ng panloob na organ. Ang sakit na sindrom ay tumindi, nagiging mas kakaiba (localized), at talamak.
- Nag-iilaw. Sinasalamin masakit na sensasyon nangyayari sa mga lugar na sensitibo sa balat na innervated ng parehong bahagi ng spinal cord bilang apektadong organ.
- Ang psychogenic na sakit ay nangyayari kapag ang mga sentral na mekanismo para sa pagkontrol sa sensitivity ng sakit ay nagambala. Sa kasong ito, walang mga organikong pathology ang sinusunod sa lukab ng tiyan. Kadalasan, ang ganitong sakit ay pare-pareho, pangmatagalan, hindi talamak, hindi humahantong sa mga kaguluhan sa pagtulog, at sinamahan ng depresyon. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang hindi sinamahan ng pagkagambala sa digestive tract: paninigas ng dumi, pagtatae, pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan.
Ayon sa tagal at likas na katangian ng sakit, nahahati sila sa:
- Maanghang. Naobserbahan sa kaso ng vascular o iba pang mga pathologies sa cavity ng tiyan (pagbubutas ng isang ulser sa tiyan, trombosis ng mga mesenteric vessel, pagkalagot ng pali, intussusception, pagdurugo, atbp.).
- Paroxysmal (pana-panahon). Lumilitaw sa ilang partikular na pagitan, na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang oras. Katangian ng biliary dyskinesia.
- Permanente (talamak). Ang pasyente ay nabalisa halos patuloy, madalas ng katamtamang intensity, mapurol. Naobserbahan na may pamamaga ng pancreas, talamak na hepatitis, matagal na paninigas ng dumi na nauugnay sa overfilling ng bituka at ang pagbuo ng bahagyang sagabal sa bituka.
Sa pamamagitan ng lokalisasyon: 
- Sakit sa epigastric (sa lugar ng solar plexus sa ilalim ng proseso ng xiphoid).
- Ang kanang hypochondrium (sakit sa atay, pantog ng apdo).
- Kaliwang hypochondrium (pamamaga ng pancreas).
- Periumbilical region (mesogastrium) - duodenal ulcer.
- Kanan o kaliwang iliac na rehiyon (sigmoid, cecum, ovaries).
Para sa mga kadahilanan:
- Intra-tiyan: pag-uunat, spasm, pamamaga, pagbubutas ng isang guwang na organ, mga karamdaman sa sirkulasyon, pagbara ng duct, neoplasma sa lukab ng tiyan, atbp.
- Extra-tiyan (sanhi wala sa tiyan): myocardial infarction, pneumonia, pleurisy, osteochondrosis, anemia, hormonal o endocrine disorder. Sa kanilang kaibuturan, karamihan sa mga sakit na ito ay tinutukoy.
Mga sanhi ng pananakit ng tiyan
Ang sanhi ng anumang sakit sa tiyan ay maaaring mga sakit ng mga panloob na organo o mga functional disorder na walang organikong patolohiya.
Mga di-pathological na sanhi
- Paglabag sa diyeta: kakulangan ng likido, labis na maanghang, maalat, carbohydrates, mga pagkaing bumubuo ng gas, pagkonsumo ng mga expired na pagkain o pagkain sa maraming dami.
- Pagtanggap mga gamot, na nakakaapekto sa mucous membrane at motility ng gastrointestinal tract (non-steroidal anti-inflammatory drugs, bitamina, analgesics, prokinetics).
- Menstruation. Ang panaka-nakang pananakit sa mga kababaihan ay nauugnay sa pansamantalang endometrial ischemia at myometrial spasm sa panahon ng regla.
- Sakit ng tiyan sa mga bata. Hanggang isang taon (intestinal bloating) dahil sa immaturity ng digestive system. Sa 1-3 taong gulang, ang mga masakit na sensasyon sa tiyan ay maaaring maging isang sikolohikal na kalikasan (ito ay kung paano ang bata ay umaakit sa atensyon ng mga matatanda) o bumangon dahil sa mga pagkakamali sa pagkain.
- Minsan nangyayari ang pananakit sa mga taong may predisposed na may malinaw na ugali, hindi balanseng emosyonal, at madaling kapitan sa impluwensya ng mga panlabas na salik. Lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng kaguluhan, mga salungatan, mga pagkabigla, mga karanasan. Sila ay nagpapasa sa kanilang sarili.
- Ang pananakit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari dahil sa sprained ligaments, divergence ng symphysis pubis, articular surfaces, at skin tension.
Mga sanhi ng pathological
Direktang nauugnay sa sakit (trauma) ng mga organo o mga daluyan ng dugo ng lukab ng tiyan. Umiiral malaking bilang pathologies ng gastrointestinal tract, maaari silang kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na subgroup: 
- Sakit na nauugnay sa pamamaga ng organ (kabag, pancreatitis, cholecystitis, esophagitis, colitis, endometritis at iba pa).
- Sakit na dulot ng ischemia (talamak na trombosis ng mesenteric vessels, gastrointestinal bleeding, infarction ng kidney o spleen, ovarian apoplexy).
- Pagbara ng duct o hollow organ (bato sa ureter, common bile duct, bituka na bara, stenosis ng esophagus, pylorus).
- Sakit dahil sa isang paglabag sa integridad ng isang organ o tissue (ulcerative, erosive defect, organ rupture bilang resulta ng pinsala, nekrosis).
- Ang sakit sa kanser ay itinuturing na pinakamalubha, at sa huling yugto ito ay talamak.
Mga mapanganib na sintomas na nangangailangan na magpatingin sa doktor
- Tumaas na sakit ng tiyan na may hitsura ng pagkahilo, tachycardia, nahimatay, matinding kahinaan, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ang hitsura ng dugo sa suka o dumi. Ang mga katulad na palatandaan ay maaaring mangyari sa.
- Ang sakit na may lagnat, panginginig, pagsusuka o pagtatae ay nagpapahiwatig (viral, bacterial).
- Matagal na sakit ng anumang intensity laban sa background ng kapansin-pansing pagbaba ng timbang, anemia. Ang ganitong mga sintomas ay nangyayari sa mga malignant na tumor.
- Ang matinding hindi mabata na sakit sa tiyan, sapilitang postura na may mga tuhod na idinagdag, ang pagpapanatili ng dumi at mga gas ay pabor. Sa kasong ito, ang anumang pagkaantala ay nagbabanta sa buhay.
- Ang pag-igting ng mga kalamnan sa dingding ng tiyan () ay isang senyales ng lokal o malawakang peritonitis.
- Ang isang pagtaas sa dami ng tiyan (bilang isang panuntunan, ay nangyayari sa paglipas ng panahon at nagpapahiwatig ng akumulasyon ng libreng likido - ascites).
Ang pagdaragdag ng mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang patolohiya na mapanganib sa buhay at kalusugan.
Diagnosis ng mga sanhi ng pananakit ng tiyan
Hindi laging posible na matukoy ang pinagmulan ng sakit at matukoy ang eksaktong dahilan batay lamang sa mga reklamo ng pasyente at data ng pagsusuri. Sa ilang mga kaso (lalo na sa malalang sakit), kinakailangan na gumamit ng karagdagang laboratoryo at instrumental na pamamaraan mga diagnostic: 
- Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, biochemistry ng dugo na may pagtukoy ng mga enzyme, hormone, at mga antas ng microelement.
- Ang pagsusuri sa ultrasound ng tiyan at pelvic organ ay nagbibigay sa doktor ng maraming impormasyon tungkol sa kanilang kondisyon, hugis, sukat, mga pathological inclusions, at neoplasms.
- may contrast o walang contrast ay nagpapahintulot sa iyo na makilala banyagang katawan mga guwang na organo, mga pormasyon na sumasakop sa espasyo, may kapansanan sa daloy ng dugo, sagabal sa bituka, ang pagkakaroon ng likido o gas sa lukab ng tiyan.
- Ang CT o MRI ay isinasagawa kung ang mga naunang diagnostic na pamamaraan ay hindi epektibo, pati na rin upang linawin ang pagkalat proseso ng pathological, likas na katangian nito, pagtuklas ng mga metastases ng tumor.
Paggamot
Therapy ng mga nagpapaalab na sakit
Ito ay naglalayong alisin ang pamamaga sa organ, sugpuin ang impeksiyon (kung mayroon man), bawasan ang sakit at pamamaga, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pagpapanumbalik ng paggana ng mga nasirang tissue. Para sa paggamit na ito:
- kung kinakailangan, pasalita o parenteral.
- (No-shpa, Duspatalin, Buscopan).
- (Analgin, Sedalgin, Ketorol). Hindi ito dapat gamitin kung ang diagnosis ay hindi malinaw o may hinala ng surgical pathology, upang hindi lumabo ang klinikal na larawan ng sakit.
- , hepatoprotectors, uroseptics upang mapabuti ang function ng organ.
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) – Movalis, Voltaren, Ibuprofen.
- Mga halamang gamot, homyopatya.
- Isang diyeta na naglalayong bawasan ang pagkarga sa organ at mapawi ang pangangati (ibukod ang mainit, malamig, maanghang, matamis, mataba, carbonated na inumin, caffeine).
Therapy ng vascular pathologies ng gastrointestinal tract
Depende sa kalubhaan ng mga aksidente sa vascular sa lukab ng tiyan, ang intensity ng sakit na sindrom, at ang antas ng pinsala sa organ, ang mga sumusunod ay ginagamit: 
- Paggamot sa kirurhiko (paghinto ng pagdurugo, pagtahi ng mga sisidlan, pagtahi ng depekto sa mucosal, pagputol ng isang necrotic na bahagi ng isang organ o kumpletong pagtanggal, at iba pa).
- Pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo (mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants para sa infarction ng bato, pali; mga hemostatic na gamot para sa ulcerative bleeding).
- Ang muling pagdadagdag ng nawalang dami ng dugo (mga solusyon sa asin, plasma).
- Mga narkotikong pangpawala ng sakit (Promedol, Omnopon).
Therapy ng mga nakahahadlang na sakit at traumatikong pinsala
Sa pangkalahatan, sa kasong ito, kailangan mong gumamit ng isang surgical na paraan upang maalis ang problema: pag-alis ng gallbladder para sa gallstone colic, pag-alis ng bato mula sa ureter o bato, pagluwang ng lobo ng esophagus, paglabas ng mga bituka loop sa panahon ng volvulus, mga suturing ruptures. Pagkatapos ng operasyon, ang mga antibiotic, hemodez, saline solution, painkiller at NSAIDs, at physical therapy ay ipinahiwatig.
Paggamot sa kanser
Ang ginintuang tuntunin ng paggamot sa oncology ay radikal na pag-alis ng tumor sa lukab ng tiyan, kung maaari. Pagkatapos, ayon sa mga indikasyon, ang radiation, chemotherapy, mga kurso ng immunomodulators, o simpleng pagmamasid ay posible. Sa mga advanced na kaso, ang palliative na paggamot ay inireseta upang mapabuti ang kalidad ng buhay: sapat na lunas sa sakit, pagpapanumbalik ng function ng organ, pag-aalis o pagbabawas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.
Ang malubhang patolohiya ng lukab ng tiyan ay maaaring magsimula sa tila hindi nakakapinsalang sakit ng tiyan. Samakatuwid, ang anumang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan ay dapat tratuhin nang may kaukulang pansin.
Ang paulit-ulit na pananakit ng tiyan ay isa sa mga pinakakaraniwang reklamo sa gastrointestinal sa mga bata edad ng paaralan at mga teenager. Ang isang grupo ng panaka-nakang pananakit ng tiyan ay batay sa mga organikong sakit, ang iba pa - functional. Sa mga organikong sakit ang sanhi ay malinaw, sa mga functional na sakit ang sanhi ay hindi.
Mga organikong sakit na nagdudulot ng paulit-ulit na pananakit ng tiyan sa mga bata
Ang sakit sa tiyan ay nagpapakita mismo maraming mga organikong sakit.Sa karamihan ng mga kaso, ang pananakit ng tiyan ay nauugnay sa impeksiyon (pamamaga - Crohn's disease, urinary tract at mga impeksyon sa tiyan) o bara.
Mga functional na sakit sa gastrointestinal na nagdudulot ng paulit-ulit na pananakit ng tiyan.
Rome III diagnostic criteria para sa functional gastrointestinalAng mga sakit sa mga bata ay ipinapakita sa Talahanayan 2.
|
1H2a. Mga pamantayan sa diagnostic* para sa functional dyspepsia dapat isama ang lahat ng sumusunod: 1. Paulit-ulit, paulit-ulit na pananakit o kakulangan sa ginhawa na matatagpuan sa gitna ng itaas na tiyan (sa itaas ng pusod). |
|
H2b. Mga pamantayan sa diagnostic* para sa s irritable bowel syndrome dapat isama ang lahat ng sumusunod: 1. Hindi komportable sa tiyan (hindi kasiya-siyang sensasyon na hindi inilarawan bilang sakit) o pananakit,hindi bababa sa 25% ng oras,nauugnay sa 2 o higit pa sa mga sumusunod: (a) Pagpapabuti pagkatapos ng dumi |
| H2c. Pamantayan sa Diagnostic† migraine sa tiyan
Dapat isama ang lahat ng sumusunod: |
|
H2d. Pamantayan sa diagnostic * para sa d pagkabata functional sakit ng tiyan
|
| H2d1. Mga pamantayan sa diagnostic* para sa functional abdominal pain syndrome sa mga bata
Dapat isama ang functional na pananakit ng tiyan sa mga bata nang hindi bababa sa 25% ng oras at 1 o higit pa sa mga sumusunod: |
| H1с. Ang mga pamantayan sa diagnostic* para sa aerophagia ay dapat magsama ng hindi bababa sa 2 sa mga sumusunod:
1. Paglunok ng hangin |
| *Ang mga pamantayan ay nangyayari nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo para sa hindi bababa sa 2 buwan bago ang diagnosis; †Ang mga pamantayan ay nangyayari 2 o higit pang beses sa nakaraang 12 buwan. |
Tulad ng mga sumusunod mula sa data sa Talahanayan 2, functional na sakit ng tiyan sa mga bata, i.e. Ang sakit sa walang maliwanag na dahilan, hindi nagbabanta sa buhay para sa bata, ay isa sa limang functional na estado:
- functional dyspepsia
- irritable bowel syndrome
- migraine sa tiyan
- functional na sakit ng tiyan syndrome
- aerophagia
- Ang mga parameter ng laboratoryo ng dugo at ihi ay tumutugma sa mga normal na limitasyon.
Ang pagkakakilanlan ng pamantayan para sa functional na sakit ng tiyan sa mga bata ay tumutulong sa mga magulang at mga bata na malaman na ang sakit ay isang tunay na pakiramdam, ngunit hindi ito nagbabanta sa buhay, hindi nagbabanta sa buhay, ang bata ay maaaring tulungan at mabigyan ng naaangkop na paggamot. Mahalagang gumawa ng diagnosis, at kapag nagawa na ang diagnosis, ang isang simpleng paliwanag sa kondisyon at katiyakan na ito ay ligtas ay kadalasang sapat upang magbigay ng kaluwagan sa bata at pamilya.
Sakit ng tiyan ng mga bata at emosyonal na stress
Mayroong nakakumbinsi na ebidensya ng direktang koneksyon sa pagitan ng mga nakababahalang kondisyon ng isang bata at pananakit ng tiyan. Ang pagkabigo sa paaralan, ang kapanganakan ng pangalawang anak, diborsyo ng mga magulang, mahirap na sitwasyon sa pananalapi ng pamilya - ay sinamahan ng hitsura ng sakit ng tiyan.
| Talahanayan 3 - "Mga pulang bandila" sa kasaysayan ng sakit at ang mga resulta ng pag-aaral ng paulit-ulit na sakit ng tiyan sa mga bata | |
| "Mga pulang bandila" batay sa medikal na kasaysayan | "Mga pulang bandila" sa panahon ng pagsusuri |
| Lokalisasyon ng sakit sa pusod | Pagbaba ng timbang o pagkabansot |
| Ang bata ay nagising sa sakit sa gabi | Tumaas na laki ng organ (organomegaly) |
| Sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa mga gawi sa pagdumi, dysfunction ng ihi, pantal, arthritis | Lokal na lambot sa tiyan, lalo na sa pusod |
| Nakatagong pagdurugo |
Kumbinasyon ng pamamaga, sakit at temperatura |
| Panaka-nakang lagnat, kawalan ng gana, antok | |
Therapy sa droga
Ang Famotidine (H2 receptor antagonist) ay epektibo sa mga bata na may paulit-ulit na pananakit ng tiyan, na kadalasang may mga sintomas ng dyspeptic.
Ang Pizotifen, isang serotonin antagonist, ay epektibo kapag ginagamit para sa pag-iwas sa mga bata na may sakit sa tiyan, ang mga kahihinatnan nito ay pananakit sa pusod.
Noong 1999, ang Komite at ang Internasyonal grupong nagtatrabaho para sa pag-aaral ng mga functional disorder sa mga bata (Rome Group II), isang pag-uuri ng mga functional disorder ng gastrointestinal tract sa mga bata ay iminungkahi. Ang pag-uuri na ito ay batay sa isang klinikal na prinsipyo depende sa umiiral na mga sintomas:
- Mga karamdaman na ipinakita sa pamamagitan ng pagsusuka: regurgitation, rumination at cyclic na pagsusuka
- mga karamdaman na ipinakikita ng pananakit ng tiyan: functional dyspepsia, irritable bowel syndrome, functional na pananakit ng tiyan, abdominal migraine at aerophagia
- mga karamdaman sa pagdumi: infantile dyschezia (masakit na pagdumi), functional constipation, functional stool retention, functional encopresis
Paulit-ulit na pananakit ng tiyan (RAP), isa sa mga pinakakaraniwang problemang kinakaharap ng isang pediatrician sa isang appointment sa outpatient. Ang pagkalat ng RAB sa mga bata ay, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mga 10%. Ang ratio ng mga lalaki sa mga babae ay 4:3. Ang mga batang may edad na 8-10 taon at mga batang babae ng pagdadalaga ay kadalasang nagrereklamo ng pananakit ng tiyan. Sa maraming kaso, ang RAB ay likas na pampamilya.
Ang paulit-ulit na pananakit ng tiyan ay tinukoy bilang hindi bababa sa 3 yugto ng pananakit ng tiyan sa loob ng 3 buwan sa mga batang mahigit sa 3 taong gulang, na nakakaapekto sa mga karaniwang gawain ng bata (pag-aaral, panlipunang pag-uugali atbp. (Apley, 1975)
Makilala 3 pangunahing uri ng paggawa ng alipin:
- organic 5%
- functional 10%
- psychogenic 80-90%
Ang isang kakaibang katangian ng pagkabata, kumpara sa populasyon ng may sapat na gulang, ay sa 5-10% lamang ng mga kaso ang sakit ng tiyan ay may morphological na batayan. Kaya, sa maraming mga kaso, ang RAB ay batay sa functional na patolohiya ng gastrointestinal tract, na dapat na naiiba mula sa mga organikong sugat.
Sa kabilang banda, ang RAB sa maraming kaso ay nagsisilbing dahilan para sa hindi makatwirang reseta ng hindi sistematikong pagsusuri at hindi makatwiran na therapy. Ang sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri ay iminungkahi (Lake A., 1999)
Pansamantalang plano para sa pagsusuri sa isang bata na may paulit-ulit na pananakit ng tiyan
Anamnesis:
- lokalisasyon, intensity, kalikasan at tagal ng sakit, oras ng araw kapag lumilitaw ang sakit;
- somatic status: pagbaba ng timbang, pagkaantala sa paglaki at sekswal na pag-unlad, pagkakaroon ng lagnat, pantal;
- ang likas na katangian ng pagdumi, ang pagkakapare-pareho ng mga dumi, ang pagkakumpleto ng pagkilos ng pagdumi;
- mga paggamot at mga interbensyon sa pandiyeta na ginamit na dati;
- kasaysayan ng pamilya, paglalakbay;
- ang epekto ng pananakit ng tiyan sa mga aktibidad sa paaralan at mga relasyon sa pamilya.
Klinikal na pagsusuri:
- taas, timbang, rate ng paglago, antas ng pagdadalaga, presyon ng dugo;
- kumpletong pisikal na pagsusuri
- mga sintomas ng layunin mula sa lukab ng tiyan: lokalisasyon ng sakit, pag-iilaw nito, ang pagkakaroon ng isang naramdamang infiltrate;
- laki, pare-pareho at iba pang mga katangian ng atay, pali, bato, pagkakaroon ng ascites, sakit sa gilid;
- tumbong at pagsusuri sa ginekologiko, fecal occult blood test;
- konsultasyon sa isang medikal na psychologist at psychiatrist.
Pagsusuri sa laboratoryo:
Mga pamamaraan ng pananaliksik sa imaging:
- Ultrasound ng cavity ng tiyan at pelvic organs;
- pagsusuri ng gastrointestinal tract na may contrast agent, computed tomography (kung ipinahiwatig);
- mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik: FGDS, colonoscopy, laparoscopy.
Mga empirical na therapeutic intervention(therapy ex juavantibus):
- pag-aaral ng tugon ng pasyente sa mga pagbabago sa diyeta: mga pagbabago sa dami ng hibla sa pagkain, pagbabawas ng dami ng lactose, paglilimita sa pagkonsumo ng mga juice, isang hypoallergenic diet;
- pagsubok na antiulcer therapy: antacids, proton pump inhibitors (omeprazole, lansoprazole, atbp.), histamine H2 receptor blockers (ranitidine, famotidine, atbp.).
Organikong RAB
Ang organikong RAB ay nailalarawan sa pamamagitan ng pansamantalang kaugnayan nito sa paggamit ng pagkain at pagkonsumo ng ilang uri ng mga pagkain at aktibidad (halimbawa, pisikal na aktibidad).
May isang opinyon na ang karagdagang sakit ay naisalokal mula sa pusod, mas malaki ang pagkakataon na ito ay organic. Ang organikong sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na lumiwanag sa kabila ng tiyan. Ang organikong pananakit ng tiyan ay kadalasang sinasamahan ng pagbaba ng timbang, paninilaw ng balat, pagsusuka, patuloy na pagbabago sa gana, pagbabago sa ritmo at bilang ng pagdumi. Ang pananakit ng cramping kasama ng utot ay katangian ng kakulangan sa lactase at saccharidase.
Mga sintomas, nakababahala tungkol sa organikong katangian ng sakit ayon sa (Stein et al, 1995):
- ang lokalisasyon ng sakit ay malayo sa pusod;
- lagnat;
- pagbaba ng timbang;
- dugo sa dumi;
- pagbabago sa likas na katangian ng pagdumi;
- ang sakit ay nagpapagising sa iyo sa gabi;
- anemya;
- dysuria;
- pinabilis ang ESR.
Ang pinakakaraniwang mga organikong sanhi ng RAB at mga pamamaraan para sa kanilang pag-verify
| Dahilan | Mga hakbang sa diagnostic |
|---|---|
| Congenital anomalya ng pag-unlad ng bato, malrotation ng bituka | X-ray na pagsusuri ng gastrointestinal tract na may barium, ultrasound, urography |
| Mga impeksyon sa ihi | Bacteriological na pagsusuri ng ihi |
| Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs | Pagsusuri sa pelvic |
| Ovarian cyst, endometriosis | Konsultasyon sa isang gynecologist, ultrasound |
| Diaphragmatic hernia | X-ray na pagsusuri na may barium |
| Hepatitis | Pagsubok sa pag-andar ng atay |
| Cholecystitis | Cholecystography, ultrasound |
| Pancreatitis | Serum amylase |
| Hernias ng anterior abdominal wall, inguinal hernias | Konsultasyon sa isang pediatric surgeon |
| Peptic ulcer | FGDS, Hp test (Tungkulin Helicobacter pylori (HP) sa pathogenesis ng talamak na sakit ng tiyan ay hindi tiyak na tinukoy. Inirerekomenda ng maraming mananaliksik na gamutin lamang ang impeksyong ito kung may mga pagbabago sa istruktura sa gastrointestinal tract.), mga pagsusuri para sa dugo sa dumi. |
| Ang diverticulum ni Meckel | Pag-scan gamit ang technetium |
| sakit ni Crohn | ESR, X-ray na pagsusuri na may kaibahan, endoscopic na pagsusuri - FGDS, colonoscopy, sigmoidoscopy |
| Nonspecific ulcerative colitis | |
| Malagkit na sakit pagkatapos ng operasyon | X-ray na pagsusuri na may kaibahan |
| Mga pseudocyst ng pancreatic | Ultrasound ng tiyan |
| Talamak na apendisitis | Ultrasound, pagsusuri sa X-ray |
| Pagkalason sa tingga | Nilalaman ng lead, dami ng erythrocyte protoporphyrin |
| Hemorrhagic vasculitis | Kasaysayan, pagsusuri sa ihi |
| Sickle cell disease | Pagsusuri ng dugo, kasaysayan ng talaangkanan |
| Mga allergy sa pagkain | Hypoallergenic elimination diet |
| Epilepsy sa tiyan, migraine | EEG, konsultasyon sa isang neurologist |
| Porphyria | Ang antas ng porphyrin sa ihi |
| Familial Mediterranean anemia, familial angioedema, abdominal migraine | Katangiang anamnesis |
| Kakulangan ng lactase | Kasaysayan, pag-aalis ng diyeta |
Functional na pananakit ng tiyan (FAP)
Mga katangian ng functional pain:
- paroxysmal, iba't ibang intensity, likas na katangian ng sakit;
- ang mga indibidwal na yugto ng sakit ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang buwan;
- unti-unting pagsisimula ng mga pag-atake;
- periumbilical localization ng sakit;
- kawalan ng kakayahang ilarawan ang likas na katangian ng sakit;
- kakulangan ng isang malinaw na koneksyon sa pagkain o anumang uri ng aktibidad;
- ang sakit ay nakakasagabal sa mga normal na aktibidad.
Tinitingnan ng ilang pediatrician ang FAB bilang isang variant na parang ulcer ng functional dyspepsia o irritable bowel syndrome. SA klinikal na larawan nangingibabaw ang mga reklamo ng pananakit ng tiyan na naisalokal sa peri-umbilical region.
Muli nating bigyang-diin na ang FAB ay isang diagnosis ng pagbubukod. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang isang analogue ng FAB ay "infantile colic". Sa clinically, ang infantile colic ay ipinakikita ng spasmodic abdominal pain, na ipinakikita ng matagal na pag-iyak, pagkabalisa, at pag-twist ng mga binti.
Sakit sa tiyan
Ang anyo ng tiyan ng migraine ay kadalasang nangyayari sa mga mag-aaral at kabataan. Ang sakit ay matindi, maaaring magkalat o ma-localize sa lugar ng pusod, at sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pamumutla at lamig ng mga paa't kamay. Ang tagal ng pananakit ay mula kalahating oras hanggang ilang oras o kahit ilang araw. Ang sabay-sabay na hitsura ng pananakit ng tiyan at pananakit ng ulo o ang kanilang paghalili ay tipikal.
Mahalagang isaalang-alang ang koneksyon ng sakit ng tiyan na may sobrang sakit ng ulo, mga katangian na katangian ng sobrang sakit ng ulo: batang edad, mga kaso ng migraine sa pamilya, ang therapeutic effect ng mga anti-migraine na gamot, isang pagtaas sa bilis ng linear na daloy ng dugo sa ang aorta ng tiyan sa panahon ng Doppler ultrasound sa panahon ng paroxysm.
Epilepsy sa tiyan
Ang RAB ay maaaring sanhi ng mga katumbas ng tiyan ng epileptic seizure. Ang mga katangian ng sintomas ay mga paroxysms ng sakit ng tiyan na sinamahan ng kapansanan sa kamalayan. Ang mahahalagang paraan upang matukoy ang abdominal epilepsy ay ang pagsasagawa ng EEG at pagsubok na reseta ng mga antiepileptic na gamot. Ang EEG ay karaniwang nagpapakita ng aktibidad ng pag-agaw sa mga temporal na rehiyon.
Gastroesophageal reflux disease (GERD)
Para sa sakit na naisalokal sa itaas na tiyan, radiating sa leeg, interscapular space at sa likod ng sternum, GERD ay dapat na hindi kasama. Mga karaniwang saliw ng sakit na nauugnay sa GERD: heartburn, regurgitation, pinalala sa pamamagitan ng pagyuko ng katawan at sa isang pahalang na posisyon. Kadalasan mayroong sakit kapag lumulunok.
Ang 24 na oras na intraesophageal pH-metry, X-ray at endoscopic na eksaminasyon ay maaaring kumpirmahin o hindi kasama ang GERD.
Functional na paninigas ng dumi
Ang isang mahalagang kadahilanan na pumukaw sa pag-atake ng RAB ay ang paninigas ng dumi. Ang mga karamdaman sa pagdumi ay malamang na sanhi ng paulit-ulit na pananakit ng tiyan. Tandaan natin na ang constipation ay isang talamak na pagkaantala sa pagdumi ng higit sa 36 na oras, na sinamahan ng kahirapan sa pagdumi, isang pakiramdam ng hindi kumpletong paglisan, at ang pagdaan ng isang maliit na halaga ng mataas na density ng dumi.
Ang sanhi ng functional constipation ay maaaring inhibition ng defecation reflex kapag nagbago ang sitwasyon. Ang mga karamdamang ito ay madalas na nangyayari sa mga batang neuropathic at sa mga kaso ng psychotrauma at samakatuwid ay malapit na nauugnay sa psychogenic RAB.
Psychogenic RAB
Ang mga pangunahing sanhi ng psychogenic na sakit ng tiyan:
- stress;
- pagkabalisa;
- depresyon;
- mga sitwasyon ng salungatan sa paaralan o pamilya;
- kumpetisyon sa isang kapatid na lalaki o babae para sa atensyon ng magulang;
- simulation para sa kita.
Ang mga psychogenic na anyo ng RAB ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa threshold ng sakit para sa pagdama ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang paulit-ulit na pag-atake ng pananakit ng tiyan ay maaaring isang pagpapakita ng epilepsy ng tiyan. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pananakit ng ulo, pagkahilo, maputlang mukha at pagpapawis.
Ang talamak na pagkapagod, anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi ay nagpapahiwatig ng organiko kaysa sa functional na RAB.
Katangian sikolohikal na katangian psychogenic RAB - infantilism, labis na pag-asa sa mga magulang, pagkabalisa. Ang psychogenic na pananakit ay karaniwan sa mga pamilyang nag-iisang magulang, na may awtoritaryan na istilo ng pagiging magulang, at ang mga phenomena ng sobrang proteksyon.
Dapat mong bigyang-pansin kung anong mga benepisyo ang natatanggap ng bata sa panahon ng pag-atake ng sakit, at pag-aralan ang pagganap ng paaralan. Dapat itong linawin kung ang sinumang miyembro ng pamilya ay may pananakit ng tiyan. Kapag nagsasagawa sikolohikal na pananaliksik Maipapayo na tanggalin ang magulang ng di-kasekso.
Kapag nakumpirma na ang diagnosis, dapat na iwasan ang madalas na pagsusuri dahil maaari nilang ituon ang atensyon ng bata sa kanyang mga reklamo at madagdagan ang pananakit.
Hindi kasama ang psychoneurological na sanhi ng RAB, dapat palaging isaisip ang pagkakaroon ng abdominal epilepsy at migraine.
- Pagkilala sa mga posibleng hadlang sa napapanahon at epektibong pangangalaga sa parmasyutiko para sa mga pasyenteng may pananakit ng ulo
O.V. Kozub, nagtapos na estudyante ng Department of Organization and Economics of Pharmacy, G.T. Glembotskaya, Doktor ng Pharm. Sciences, prof., Unang Moscow State Medical University na pinangalanan. SILA. Sechenov
- Sociological assessment ng mga indicator ng kalidad ng pharmaceutical care para sa mga pasyenteng may pananakit ng ulo.
Kozub. O.V., prof. Glembotskaya G.T.
- Psychogenic na pagkahilo. Kahulugan at pagtatanghal ng psychogenic dizziness
E.G. Filatova, Department of Nervous Diseases ng Federal Faculty of Applied Physics ng Moscow Medical Academy na pinangalanan. I.M.Sechenova
- Migraine at paggamot nito
Kadykov A.S., Shakhparonova N.V.
- Ang paggamit ng antidepressant venlafaxine sa mga pasyente na may talamak na sakit na sindrom
Kamchatnov P.R., Radysh B.B., Kutenev A.V., Kazakov A.Yu.
- Trabaho na bronchial hika
V.V. Kosarev, S.A. Babanov, Samara State Medical University
- Migraine at stroke
G.R. Tabeeva, Moscow Medical Academy na pinangalanan. I.M.Sechenova
- Premenstrual syndrome
V.E. Balan, L.M. Ilyina, Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology (Dir. - Academician ng Russian Academy of Medical Sciences, Prof. V.I. Kulakov) RAMS, Moscow
- Pagkahilo na may psychovegetative syndromes
G.R. Tabeeva, A.M. Wayne, Department of Neurology FPPO MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov
- Sakit sa ulo ng tensyon
T.G. Voznesenskaya, A.M. Wayne, Department of Neurology FPPO MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov
- Post-traumatic na pananakit ng ulo
O.V. Vorobyova, A.M. Wayne, Department of Neurology FPPO MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov
- Mga bagong pananaw sa paggamot ng malalang sakit at depresyon
G.M. Dyukova, Department of Nervous Diseases ng Federal Faculty of Postgraduate Education MMA na pinangalanan. I.M.Sechenova
- Makati na dermatitis
N.N. Grigoriev, Kandidato ng Medical Sciences, dermatologist, Moscow
- Migraine
E.G. Filatova, A.M. Wayne, Department of Neurology FPPO MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov
- Sakit ng ulo Pagpili ng gamot sa paggamot sa migraine
Ya.I.Levin, Department of Nervous Diseases, Faculty of Physical Education, Moscow Medical Academy. I.M.Sechenova
- Talamak araw-araw na sakit ng ulo
G.R. Tabeeva, A.M. Wayne, Department of Neurology FPPO MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs sa paggamot ng sakit sa likod
- Mga Paradox ng Eglonil - isang hindi tipikal na antipsychotic na may bipolar na aksyon
V.V. Kalinin, Moscow Research Institute of Psychiatry, Ministry of Health ng Russian Federation
- Mga bagong posibilidad para sa paggamot ng mga autonomic na pagpapakita ng pagkabalisa sa mga pasyenteng ginekologiko
O.I. Nemchenko, Federal State Institution NTs AGiP Rosmedtekhnologii, Moscow
- Cervicogenic headaches: diagnosis at therapy
O.V. Vorobyova, Department of Nervous Diseases ng Federal Faculty of Applied Sciences ng State Educational Institution of Higher Professional Education MMA na pinangalanan. I.M.Sechenova
- Pharmacotherapy ng depression
- NEUROGENIC PAIN SYNDROMES Ibuprofen sa paggamot ng neurogenic pain syndromes
G.R. Tabeeva, Kagawaran ng Mga Sakit sa Nervous, Faculty of Physical Education, Moscow Medical Academy. I.M.Sechenova
- Migraine: mga opsyon sa pag-iwas sa paggamot
P.R. Kamchatnov, A.V. Chugunov, K.S. Glushkov, Kagawaran ng Neurology at Neurosurgery, Faculty of Medicine, State Educational Institution of Higher Professional Education, Russian State Medical University, Moscow
- Sakit ng ulo
Konstantin Smirnov, neurologist
- Pharmacotherapy ng depression
G.R. Tabeeva, A.M. Wayne, Department of Nervous Diseases FPPO MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov
- Cluster sakit ng ulo
O.A.Kolosova, A.M.Vein.
- Migraine
P.R.Kamchatnov, A.V.Chugunov, K.S.Glushkov
- Klinikal na pharmacology para sa mga surgeon: ang lugar ng diclofenac sodium
T.S. Ryabinkina
- Migraine sa pangunahing pagsasanay. Diagnosis at paggamot
Koreshkina Marina Igorevna - Kandidato ng Medical Sciences, Pinuno ng Headache Center ng International Clinic MEDEM, St.
- Sino ang may sakit sa ulo
Naitala ni Andrey Bobrov
Ang anumang sakit ay isang nakababahala na senyales na nagpapahiwatig ng paglitaw ng ilang mga problema sa paggana ng katawan. Alinsunod dito, ang ganitong uri ng hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi dapat balewalain. Ito ay totoo lalo na para sa mga sintomas na lumalabas sa mga bata, dahil maaari silang magpahiwatig ng mga seryosong kaguluhan sa paggana ng katawan, kabilang ang mga nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Ang sakit sa tiyan sindrom, sa madaling salita pananakit ng tiyan, ay itinuturing na isang medyo karaniwang sintomas ng ganitong uri. Pag-usapan natin ang iba't-ibang at pagtitiyak ng ganitong uri ng mga reklamo sa kaunti pang detalye.
Ang sakit sa tiyan syndrome sa mga bata ay kadalasang nagiging sanhi ng mga magulang na makipag-ugnayan sa mga doktor, at maaaring isang indikasyon para sa ospital sa isang inpatient department. Ang hitsura ng tulad ng isang hindi kanais-nais na kababalaghan ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng iba't ibang mga kadahilanan - mula sa ARVI hanggang sa kirurhiko pathologies.
Mga diagnostic
Sa huling sampung taon, ang pangunahing tulong sa paglilinaw at kahit na pagtatatag ng tamang diagnosis para sa sakit sa tiyan sindrom sa pediatric practice ay ibinigay sa pamamagitan ng ultrasound pagsusuri ng peritoneal organo, pati na rin ang retroperitoneal space.
Walang mga espesyal na hakbang sa paghahanda ang kinakailangan upang magsagawa ng ultrasound. Ang mga bata ay karaniwang lumalampas sa isang pagpapakain. Ang mga maliliit na bata ay dapat magpahinga ng tatlo hanggang apat na oras, ang mga mag-aaral na wala pang sampung taong gulang ay kailangang mag-ayuno mula apat hanggang anim na oras, at mas matanda - mga walong oras. Kung hindi posible na magsagawa ng ultrasound sa umaga sa isang walang laman na tiyan, maaari itong isagawa sa ibang pagkakataon. Gayunpaman, sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pagbubukod ng ilang mga pagkain mula sa diyeta ng bata - creamy at langis ng gulay, mga itlog, prutas at gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga buto at iba't ibang mga hindi malusog na pagkain. Sa umaga, maaari mong bigyan ang pasyente ng ilang walang taba na pinakuluang karne o isda, sinigang na bakwit at ilang tsaa na walang tamis.
Mga dahilan
Ang tiyan syndrome sa mga bata sa isang maagang edad ay maaaring ma-trigger ng labis na pagbuo ng gas - utot, na nagiging sanhi ng bituka colic. Sa mga bihirang kaso, ang ganitong istorbo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng intussusception, na nangangailangan ng agarang pag-ospital. Bilang karagdagan, sa isang maagang edad, ang ultrasound ay nakakatulong upang makita ang mga abnormalidad sa istraktura ng mga organo.
Sa mga batang nasa edad ng paaralan, ang mga reklamo ng pananakit ng tiyan ay kadalasang tanda ng isang talamak na uri ng gastroduodenitis. Bilang karagdagan, maaari silang magpahiwatig ng dyskinesia at mga reaktibong pagbabago sa pancreas. Sa kasong ito, pipiliin ng doktor ang naaangkop na paggamot para sa bata, na mag-aalis ng mga sintomas at hahantong sa pagbawi.
Sa iba pang mga bagay, medyo madalas na ang sakit sa tiyan sindrom sa mga bata ay bubuo dahil sa talamak o talamak na mga karamdaman ng mga bato o pantog. Alinsunod dito, ang isang pagsusuri sa sistema ng ihi ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Ang ultratunog ng mga organo na ito ay isinasagawa ng dalawang beses - na may isang mahusay na puno pantog at sa lalong madaling panahon pagkatapos ito ay walang laman.
Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na ang pananakit ng tiyan ay maaaring bunga ng pagbuo ng menstrual cycle. Sa kasong ito, ang kanilang hitsura ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglitaw ng mga functional ovarian cyst, na nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay sa ultrasound, at kadalasang nawawala sa kanilang sarili.
Ang mga talamak na masakit na sensasyon sa tiyan na nabubuo sa gabi ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-ospital ng bata sa departamento ng operasyon, kung saan siya ay sumasailalim sa isang ipinag-uutos na ultrasound. Kaya, ang gayong sintomas ay madalas na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak na kirurhiko patolohiya, halimbawa, talamak na apendisitis, sagabal sa bituka (mekanikal o dynamic na uri), intussusception, atbp. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.
Minsan ang nighttime abdominal pain syndrome ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga pagbabago sa mga panloob na organo na maaaring itama sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan at hindi nangangailangan ng ospital.
Sa mga bihirang kaso, ang paglitaw ng sakit ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga neoplasma. Ang ganitong mga sakit ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at agarang paggamot. Ang ultratunog at maraming iba pang mga pag-aaral ay muling makakatulong upang makilala ang mga ito.
Paggamot
Ang paggamot ng sakit sa tiyan na sindrom sa mga bata ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng pag-unlad nito. Ang mga magulang ay mahigpit na hindi hinihikayat na gumawa ng kanilang sariling mga desisyon at bigyan ang kanilang mga anak ng anumang mga pangpawala ng sakit, antispasmodics, atbp., dahil ang ganitong gawain ay puno ng malubhang kahihinatnan. Mas mainam na maglaro nang ligtas at muling humingi ng tulong sa doktor.
Karagdagang impormasyon
Sa pag-unlad ng sakit sa tiyan syndrome sa pediatric practice, ang pangunahing kahirapan para sa tamang diagnosis ay ang kahirapan ng sanggol na naglalarawan sa kanyang mga sensasyon, lokalisasyon ng sakit, ang kanilang intensity at pag-iilaw. Ayon sa mga doktor, ang mga maliliit na bata ay madalas na naglalarawan ng anumang discomfort na nangyayari sa katawan bilang pananakit ng tiyan. Ang isang katulad na sitwasyon ay sinusunod kapag sinusubukang ilarawan ang isang pakiramdam ng pagkahilo, pagduduwal, hindi maintindihan ng isang bata. masakit na sensasyon sa tainga o ulo. Napakahalaga na isaalang-alang na ang sakit sa lugar ng tiyan ay maaari ring magpakita mismo sa maraming mga kondisyon ng pathological, tulad ng mga sakit sa baga o pleura, puso at bato, pati na rin ang mga sugat ng pelvic organs.
Ang functional na sakit ng tiyan (R10.4) ay mga yugto ng pananakit ng tiyan na hindi nauugnay sa organikong patolohiya, na may kabuuang tagal na higit sa 3 buwan sa loob ng 6 na buwan ng pagmamasid.
Ang isa sa mga pinakakaraniwang reklamo sa mga bata ay ang pananakit ng tiyan. Kapag ang sakit sa tiyan ng isang functional na kalikasan ay nangyayari, ang mga dyskinetic disorder na hindi kilalang pinanggalingan ay nangyayari, ngunit walang isang organikong batayan.
Mga sintomas ng pananakit ng tiyan na gumagana sa pagkabata
Ang pangunahing sintomas ay sakit, na naisalokal sa rehiyon ng pusod o, hindi gaanong karaniwan, sa iba pang mga lugar ng tiyan. Bukod dito, ang dalas, kalikasan at intensity ng pananakit ng tiyan ay maaaring iba-iba. Mga klinikal na palatandaan dapat lumitaw nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo sa loob ng 3 buwan. Ang isang tipikal na tampok ng functional na pananakit ng tiyan ay ang kawalan ng isang malinaw na koneksyon sa paggamit ng pagkain at pagdumi. Pangkalahatang kondisyon Ang mga bata ay bahagyang nagdurusa mula sa sindrom ng tiyan, ang pisikal na pag-unlad ay tumutugma sa edad, pangkalahatang aktibidad, normal na gana at pagtulog ay pinananatili. Ang mga bata ay madalas na nakakaranas ng psycho-emotional disorder.
Diagnosis ng functional na sakit ng tiyan ng mga bata
Upang kumpirmahin ang functional na katangian ng pananakit ng tiyan, kinakailangang ibukod ang mga organikong sanhi ng abdominal syndrome at iba pang functional gastrointestinal disorder na nangyayari na may katulad na mga sintomas. Ang katibayan ng organikong katangian ng abdominal syndrome ay ang pagtuklas ng kumbinasyon ng pananakit ng tiyan na may lagnat, pagkalasing, pagsusuka, dugo sa dumi, pagtatae, paninigas ng dumi at walang motibong pagbaba ng timbang (mga sintomas ng pagkabalisa).
Ang lahat ng mga bata na may sakit sa tiyan ay inireseta ng isang ipinag-uutos na laboratoryo at instrumental na pagsusuri, kabilang ang mga pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, feces para sa mga itlog ng bulate at Giardia cysts, coproscopy, ultrasound ng tiyan at pagsusuri ng isang surgeon. Depende sa pinaghihinalaang patolohiya, ang endoscopic at x-ray na pagsusuri ng gastrointestinal tract at iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay ginaganap upang linawin ang diagnosis.
Paggamot ng pediatric functional na sakit ng tiyan
Kasama ang isang hanay ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong alisin ang sakit. Ang diyeta ng bata ay hindi kasama ang mga pagkain na nagpapataas ng aktibidad ng motor at pagbuo ng gas sa mga bituka. Ang mga taba ng hayop, tsokolate, gisantes, beans, lentil, repolyo, gatas, ubas, adobo na gulay, kvass, itim na tinapay, carbonated na inumin, mga pasas ay hindi kasama. Limitado ang mga sariwang gulay at prutas.
Upang mapawi ang sakit, ang mga thermal procedure ay ginagamit sa lugar ng tiyan (warm heating pad, warm fresh o sedative medicinal baths). Kung walang epekto, ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta. Kabilang sa myotropic antispasmodics, ang "Papaverine" ay ginagamit, depende sa edad, 0.005-0.06 2 beses sa isang araw; "Drotaverin" ("No-shpa", "Spazmol") para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, 0.01-0.02, mula 6 hanggang 12 taong gulang, 0.02 1-2 beses sa isang araw; "Mebeverine" ("Duspatalin") sa isang dosis na 2.5 mg/kg sa 2 dosis 20 minuto bago kumain (mula sa 6 na taon); "Dicytel" 50-100 mg 3 beses sa isang araw para sa mga batang nasa paaralan. Para sa utot, ang mga gamot na nagpapababa ng pagbuo ng gas (Plantex, Espumisan) ay inireseta. Upang gawing normal ang bituka microflora, pro- at prebiotics ay ginagamit (Linex, Acitpol, Bifiform, Hilak-Forte). Ang isang mahalagang direksyon sa paggamot ay ang pagwawasto ng estado ng psycho-emosyonal at konsultasyon sa isang psychotherapist.
Mahahalagang gamot
May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.
- (Papaverine) ay isang myotropic antispasmodic. Dosis regimen: 0.005-0.06 pasalita 2 beses sa isang araw. Para sa mga batang may edad na 1 hanggang 12 taon, ang maximum na solong dosis ay 200-300 mg/kg.
- () - myotropic antispasmodic. Dosis regimen: para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, kapag kinuha nang pasalita, ang dosis ay 0.01-0.02, mula 6 hanggang 12 taon, 0.02 1-2 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis kapag kinuha nang pasalita para sa mga batang may edad na 6 hanggang 12 taon ay 80 mg, para sa mga batang higit sa 12 taong gulang - 160 mg.
- Ang Simethicone () ay isang gamot na nagpapababa ng utot, isang carminative. Dosis regimen: para sa mga reklamo na may kaugnayan sa labis na pagbuo ng gas, ang mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang ay inireseta ng 2 takip. 3-5 beses sa isang araw, posibleng may kaunting likido, pagkatapos ng bawat pagkain at, kung kinakailangan, bago matulog. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pagtaas ng pagbuo ng gas. Kung kinakailangan, ang Espumisan ay maaaring gamitin sa mahabang panahon.
- (isang gamot na kumokontrol sa balanse ng bituka microflora). Dosis regimen: para sa mga bata ang gamot ay inireseta 20-40 patak 3 beses sa isang araw; mga sanggol - 15-30 patak 3 beses sa isang araw. Matapos bumuti ang kondisyon, ang paunang pang-araw-araw na dosis ng Hilak Forte ay maaaring bawasan ng kalahati. Ang gamot ay kinuha nang pasalita bago o sa panahon ng pagkain, diluted sa isang maliit na halaga ng likido, hindi kasama ang gatas.