El principio principal de la deontología. Características de la deontología médica.
resumen
Relaciones de los trabajadores médicos con pacientes y sus familiares.
resumen
Relaciones de los trabajadores médicos entre ellos.
Éticamédico
padres.
Hermana médica y colegas.
Es imposible criticar o dar una evaluación de colegas en presencia de un paciente. Los comentarios a los colegas deben hacerse si es necesario, con un ojo en el ojo, sin socavar la autoridad del médico. El médico en su trabajo no debe estar cerrado en sí mismo, la discusión de los casos causantes que causan un médico debe hacerse colegialmente. El médico no debe aburrirse por ningún consejo, ya sea desde lo más antiguo o más joven. Uno nunca debe hablar al paciente que este consultor es malo si no está de acuerdo con su diagnóstico. Si surgían desacuerdos con colegas con colegas, era necesario discutirlos en la ordinal, y luego, sobre la base de la verdad lograda en la disputa, es necesario informar exactamente la opinión general del paciente como: "Discutimos y decidido ...". Al diagnosticar, determinar el testimonio y las contraindicaciones, se debe consumir la elección del método de operación. No es por casualidad de que todas las operaciones futuras se discutan colegalmente. Lo mismo se refiere a la selección de tácticas durante las manipulaciones. Si, durante la manipulación, el médico enfrenta una situación imprevista, las dificultades técnicas, la anomalía del desarrollo, debe consultar, llamar al colega más antiguo, si es necesario, pedirle que participe en el curso de acción adicional.
Las relaciones con el personal médico medio y más joven deben ser democráticas, conocen y escuchan todo, es necesario atraerlos a su lado en términos de preservar secretos médicos, no para no informar a los pacientes ni a los familiares sobre la enfermedad o la patología utilizadas por los métodos de tratamiento. y otros. Epipando la respuesta correcta a todas las preguntas: "No sé nada, pregunte al médico asistente". Además, todas estas preguntas no deben ser discutidas y emitidas ruidosamente a nadie. Además, se debe mencionar un sentido del deber, la responsabilidad, la buena voluntad; Se dan los conocimientos y habilidades necesarios.
Las tácticas del médico, su comportamiento siempre deben construirse dependiendo de la naturaleza del paciente, el nivel de su cultura, la severidad de la enfermedad, las peculiaridades de la psique. Con la pluralidad de pacientes necesitan ser pacientes; Todos los pacientes necesitan consolación, pero al mismo tiempo en la sólida confianza del médico en la posibilidad de curar. La tarea más importante del médico es la necesidad de lograr la confianza del paciente y las palabras descuidadas y no socavarla en la posterior. Si el paciente no atrae al médico en el futuro, no le cree como un especialista. Esta ya es una señal de que es un médico "malo", van a "buenos", incluso a pesar del primer fracaso. Así que el médico no pudo establecer contacto y comprensión mutua.
La relación entre el médico con familiares es el problema más difícil de la deontología médica. Si la enfermedad es ordinaria y el tratamiento es bien admisible para completar la franqueza. En presencia de complicaciones, digamos una conversación correcta con los parientes más cercanos. Pero, en absoluto, no es necesario informarle a su esposo que haya completado una operación sobre el embarazo ectópico y el paciente en una semana será como un "pepino", ella vendrá de lado, especialmente porque el marido tiene medio año más tarde. un viaje de negocios.
Médicohermana y colegas
En las relaciones con los colegas, una enfermera debe ser honesta, justa y decente, reconocer y respetar su conocimiento y experiencia. Una hermana médica está obligada a ayudar a su conocimiento y experiencia a sus colegas por profesión, contando con la misma ayuda por su parte, así como a asistir a otros participantes en el proceso terapéutico. Debe participar en el desarrollo de criterios objetivos para la evaluación de las actividades de enfermería y esforzarse por garantizar que sus actividades sean revisadas y apreciadas de forma imparcial por parte de los colegas. La enfermera debe evitar las declaraciones negativas sobre el trabajo de los colegas en presencia de pacientes y sus familiares, excepto en casos de apelación de las acciones de los trabajadores médicos. Conquestando la autoridad al desacreditar a los colegas poco éticos.
La deuda moral y profesional de una hermana médica es ayudar al paciente a cumplir con el programa de tratamiento prescrito por el médico. La alta profesionalidad de la Hermana Médica es el factor moral más importante de camarada, las relaciones colegiales entre la hermana médica y el médico. Si la Hermana Médica duda la viabilidad de las recomendaciones médicas del médico, debería discutir tactantemente esta situación primero con el propio médico, y en caso de continuar dudas después de eso, con su liderazgo de supervisión.
Participaciónen atención médica
La deuda moral de la hermana médica como miembro de la Comunidad Médica es cuidar de brindar asistencia de enfermería accesible y de alta calidad a la población. La hermana médica debe participar activamente en la atención médica, ayudando a los pacientes a hacer buena elección entre estado, municipal y sistemas privados Salud. La hermana médica en la medida de su competencia debe participar en el desarrollo y la implementación de medidas colectivas destinadas a mejorar los métodos para combatir las enfermedades, advertir a los pacientes, las autoridades y la sociedad en su conjunto sobre el peligro ambiental, contribuyen a la organización de los servicios de rescate.
Deontología médica
Es necesario estar atento a todos los pacientes, porque para cualquier paciente su enfermedad siempre es serio y difícil. Y, por lo tanto, cualquier ignorda para la enfermedad o para el paciente puede llevar a la pérdida de contacto con los pacientes necesarios en las actividades quirúrgicas. Debe evitarse incomprensible para expresiones enfermas, por ejemplo, "el estómago en forma de un gancho", la "posición cruzada del corazón", "células epiteliales en la orina", "corazón de goteo", etc., desde el Los pacientes a menudo comienzan a pensar en los síntomas pesados, en realidad faltan enfermedades. No es necesario discutir los síntomas con pacientes con síntomas enfermos, testificando a un curso favorable de la enfermedad, cuando los pacientes con tales enfermedades están cerca, pero sin estos síntomas. Todos los comentarios deben ser dados solo por una persona, asistiendo (amurallados) por un médico.Por lo tanto, una de las tareas más importantes de la deontología quirúrgica, la protección de la psique del paciente.
En este sentido, consideramos la regla injustificada para la transferencia de información sobre el diagnóstico en un sobre sellado, que se emite a los pacientes con la presentación de los oncólogos y otros especialistas. Esto no debe hacerse, ya que tales sobres incitan particularmente la curiosidad de los pacientes.
En ningún caso, no se puede discutir con pacientes con la elección de los procedimientos de diagnóstico, la naturaleza de la investigación, las tácticas de tratamiento, la necesidad de intervenciones operativas, la elección del método de anestesia, etc. El paciente debe ser reportado solo Soluciones argumentadas. Duda: el caso de un médico, pero no un paciente. A veces, el paciente puede abandonar la operación basada en la desinformación hecha de consideraciones deontológicas. Por ejemplo, con un cáncer de estómago, a menudo se diagnostica un paciente con un diagnóstico: "úlcera del estómago". El paciente sabe que la enfermedad ulcerosa se puede tratar de forma conservadora, rechaza la operación. En tales casos, es necesario convencer al paciente que la negativa de la operación es peligrosa debido a la posibilidad de que ya tenga signos de renacimiento del cáncer de las úlceras, porque de lo contrario los principios de la deontología se reducen a no, y es sobre todo. Los intereses del paciente.
Es extremadamente cuidadoso cuando las conversaciones en el transporte, los ascensores, donde las personas que conocen al paciente pueden estar presentes con conversaciones telefónicas con parientes cercanos del paciente, ya que en este último caso puede ser un paciente mismo. Además, no todos los familiares deben notarse sobre la verdadera posición del paciente. Todas las conversaciones con los enfermos y sus familiares deben llevar a un médico de reunión o asistieron.
Deontología médica
La comunicación con los pacientes requiere un tacto máximo. La inspección de la cavidad oral, el torso, las extremidades del paciente pueden causar una impresión desfavorable de una hermana médica, pero bajo ninguna circunstancia que se cambie, sino en un tono amistoso para explicar la necesidad de cumplir con la higiene para un resultado favorable del tratamiento. .Especialmente importantes conocimientos de deontología en cirugía. El estado mental del paciente quirúrgico está sujeto a muchas pruebas, y esto requiere su evaluación objetiva y su contabilidad en el trabajo individual con el paciente. El paciente quirúrgico difiere de todas las demás cosas que tiene tratamiento radical. Al mismo tiempo, casi todos los pacientes temen algo: algunas operaciones, otras - anestesia, son terceros, solo el sufrimiento que se puede sentir en el proceso de operación o después de ella. Los pacientes suelen ser extremadamente sensibles a todo lo negativo, cada palabra erupción, un acto, un destino no cumplido puede causar negativa incluso de la operación vital para ellos. Por lo tanto, la apariencia y la ropa del personal médico, el cumplimiento puntual de la higiene personal es tan importante como la atención altamente calificada por enfermedades graves en el período pre-y postoperatorio, la habilidad es indolora, conduce suavemente uno u otro procedimiento.
A menudo tienes que escuchar que la enfermera es asistente de un médico. ¿Siempre tiene que ser un mal desempeño? Si la hermana experimentada ve los errores del médico, ella no debe discutirlos con sus colegas, y con tacto y, si es necesario, para innoticar sobre esto al médico.
Deontología médica
La palabra "deontología" significa la doctrina de la propia (griega. Deon - Debido, Logos - Palabra, Ciencia, Enseñanza). Con respecto a la medicina bajo la deontología, los principios del comportamiento del personal médico, destinados a maximizar la utilidad del tratamiento y eliminar los efectos dañinos del trabajo médico defectuoso. Al mismo tiempo, es importante crear un cierto clima psicológico en el equipo, donde la relación del personal médico al paciente tiene la importancia de la relación entre los miembros del equipo, independientemente de su rango. Las reglas deontológicas se han desarrollado en varios campos de la medicina: cirugía, obstetricia, oncología, venereología, etc., pero tienen principios generales y, por supuesto, diferencias profesionales. La gran importancia en el desarrollo de la deontología fue desempeñada por el libro del Fundador de la Oncología Nacional N. N. Petrova "Preguntas de la Deontología quirúrgica" (1945), que marcó el inicio de la regulación de las relaciones profesionales. La deontología práctica es un sistema de comportamiento reflexivo, con base científicamente y medidas específicas especialmente diseñadas de impacto psicológico en el paciente.En deontología como ciencia, mucho no resuelta, a veces controvertida, por ejemplo, cómo en detalle el paciente debe hablar sobre su enfermedad, dada la alfabetización médica de la población, cómo explicar al paciente o a sus familiares la necesidad de recibir un recibo por la operación. ? Etc. No hay recetas preparadas para todas las ocasiones y aquí depende mucho de la cultura general del trabajador médico y de su experiencia de vida.
Éticamédico
La disciplina filosófica estudiando la moral y la moralidad se llama ética.
La ética profesional son los principios de comportamiento en el proceso de actividad profesional humana. Se cree que los principios básicos de la ética médica formulaban a Hipócrates.
Esa parte de la ética, cuyo tema es la doctrina de la deuda de una persona frente a otra persona y sociedad en su conjunto, se llama deontología.
La deontología médica se llama la doctrina del comportamiento adecuado de los trabajadores médicos que contribuyen a la creación del entorno más favorable para la recuperación del paciente. El término de deontología médica introdujo un excelente cirujano N.N.Petrov, difundiendo sus principios para las hermanas médicas.
Por lo tanto, la base teórica de la deontología es la ética médica, y la deontología, manifestada en las acciones del personal médico, es una aplicación práctica de los principios médicos y éticos.
Características de la deontología en pediatría.debido a la originalidad de la psique infantil, así como la necesidad de contactar en el trabajo no solo con los niños, sino también con supadres.
Los aspectos de la deontología médica son:
relaciones de trabajadores de la salud con pacientes;
relaciones de trabajadores de la salud con parientes pacientes;
relaciones de los trabajadores médicos entre ellos.
Los principales objetivos de las actividades profesionales de la Hermana Médica son: Atención a pacientes, facilitando su sufrimiento, restauración y fortalecimiento de su salud, prevención de enfermedades.
Para implementar estos propósitos, al cumplir sus deberes funcionales, la hermana médica debe conocer y cumplir con los siguientes principios éticos básicos como la humanidad y la misericordia.
La implementación de la ética comenzó en medicina incluye:
informar al paciente sobre sus derechos;
informando al paciente sobre su salud
actitud humana hacia el paciente;
respeto por la dignidad humana del paciente;
prevenir el daño moral y físico al paciente (sin daño);
respeto por el derecho del paciente a llevar a cabo la intervención médica o la negativa de él;
respeto por la autonomía del paciente;
respeto por el derecho del paciente a la atención médica oportuna y de alta calidad;
manifestación de actitud cuidadosa hacia el paciente moribundo (justicia distributiva);
almacenamiento de secretos profesionales;
mantener en un alto nivel de su competencia profesional;
protección del paciente de la intervención médica incompetente;
manteniendo el respeto por su profesión;
actitud respetuosa hacia tus colegas;
participación en la atención médica.
Médicohermana I.derechospaciente
La enfermera debe ser sincera en relación con el paciente, para conocer y respetar los derechos del paciente y en sus actividades profesionales para ver con estos derechos.
Al solicitar atención médica y su recibo, el paciente tiene derecho a:
1. actitud respetuosa y humana del personal médico y de servicio;
2. Elegir a un médico, teniendo en cuenta su consentimiento;
3. Examen, tratamiento y mantenimiento en condiciones correspondientes a requisitos sanitarios e higiénicos;
4. Conducir por su solicitud del consilio y consultas de otros especialistas;
5. Facilitación del dolor asociado con la enfermedad y (o) intervención médica, disponible en formas y medios;
6. Preservación por profesionales médicos de secretos profesionales;
7. Consentimiento voluntario informado a intervenciones médicas;
8. Negativa a la intervención médica;
9. Obtención de información sobre sus derechos y responsabilidades y el estado de su salud;
10. Obtención de servicios médicos y otros en programas voluntarios de seguro de salud;
11. Reembolso del daño en caso de daño a su salud al proporcionar atención médica;
12. Admisión a un abogado u otro representante legal para proteger sus derechos;
13. Admisión al paciente del sacerdote o la provisión de condiciones para la partida de los ritos religiosos, si no viole la regulación interna de la institución del hospital.
La deuda moral de la Hermana Médica es informar al paciente sobre sus derechos. Debe informar a los nombres y posiciones de los pacientes que participan en su tratamiento. Teniendo en cuenta que la función de informar al paciente y sus seres queridos, la mayor ventaja, pertenece al médico, la hermana médica tiene un derecho moral de transmitir información profesional solo en coordinación con el médico asistente.
Humanorelación con el paciente, respeto por sus derechos legales.
Por encima de toda la hermana médica debe poner compasión y respeto por la vida del paciente. Está obligada a respetar el derecho del paciente a aliviar al sufrimiento en la medida en que esto permite un nivel existente de conocimiento médico. La deuda del trabajador médico nunca participa en las acciones contra la salud física y mental de las personas, no aceleran la aparición de muerte y no contribuye al suicidio del paciente.
Respetodignidad humana del paciente.
La hermana médica debe estar constantemente lista para brindar asistencia competente a los pacientes, independientemente de su edad o género, la naturaleza de la enfermedad, la situación social o financiera y otras diferencias. Atención, la hermana médica debe tener en cuenta las necesidades personales del paciente, respetar su derecho a participar en la planificación y la realización del tratamiento. Al comunicarse con los pacientes, nunca debe olvidarse de las siguientes reglas: siempre escuche cuidadosamente al paciente, haciendo la pregunta, siempre asegúrese de esperar una respuesta, para expresar sus pensamientos claramente, simplemente, de manera inteligible. No se permiten las manifestaciones de la arrogancia, la relación de despedida o el tratamiento humillante del paciente. Al establecer una secuencia de atención médica a múltiples pacientes, una enfermera debe ser guiada solo por criterios médicos, excluyendo cualquier discriminación.
Antestodo - no daño
El principal principio ético en medicina es el principio, no daño. No causando daño, daño a la salud del paciente: existe el primer deber de cada trabajador médico. Al descuidar este deber, dependiendo del daño a la salud del paciente, puede ser la base para atraer a un trabajador médico a la responsabilidad judicial.
Es inaceptable llevar a cabo daños morales o físicos al paciente ni deliberadamente ni en negligencia, ni por la incompetencia profesional. La enfermera no tiene derecho a referirse indispensativamente a las acciones de terceros que buscan imponer dicho daño al paciente. Las acciones de la hermana de la atención al paciente, se permiten solo otras intervenciones médicas asociadas con sensaciones dolorosas y otros fenómenos negativos temporales solo en sus intereses. El riesgo que lo acompaña a la intervención médica no puede ser mayor de lo esperado. Hacer intervenciones médicas, cargadas de riesgo, la hermana médica está obligada a prever medidas de seguridad, aliviar las complicaciones amenazadoras y de salud del paciente.
Derechael paciente acuerda la intervención médica o rechazarlo.
Un principio muy importante en la atención de salud moderna es el principio del consentimiento voluntario informado. Este principio significa que un trabajador médico debe informar al paciente más plenamente y darle un consejo óptimo. Solo después de eso, el paciente debe elegir sus acciones. Al mismo tiempo, en nuestro país, la ley le da derecho al paciente a recibir toda la información. La provisión de información incompleta es el engaño. La enfermera debe respetar el derecho del paciente o su representante legal (cuando se trata de un niño o incapacitado mentalmente enfermo) de acuerdo con cualquier intervención médica o rechazarlo. La enfermera debe estar segura de que el consentimiento o la negativa se otorgue al paciente de manera voluntaria y consciente, es decir, sin coerción o engaño y con una clara comprensión de la naturaleza del impacto en su salud física o mental. La deuda moral y profesional de una hermana médica, a lo mejor de sus calificaciones para aclarar al paciente las consecuencias del abandono del procedimiento médico. La negativa de la intervención médica, lo que indica las posibles consecuencias, se emite en los registros médicos y está firmada por un ciudadano o su representante legal, así como a un trabajador médico. Si el paciente no puede expresar su voluntad, la hermana médica tiene derecho a realizar una intervención médica urgente mostrada por él, dentro de su competencia, basada en su propia decisión.
Derechapaciente para alta calidad.yoportunomédicoayuda(Distribuciónjusticia)
En las condiciones modernas, el principio de justicia justa de distribución es especialmente importante, lo que significa la obligación de proporcionar y la atención médica igualmente disponible. Desafortunadamente, la injusticia de distribución se produce especialmente cuando la distribución de medicamentos costosos utilizados por cirugía compleja, etc. Al mismo tiempo, se causa un gran daño moral causado a los pacientes, que, debido a una serie de razones, están privadas de uno u otro tipo de atención médica. Una hermana médica está obligada a proporcionar a un paciente atención médica de alta calidad que cumpla con los principios de la humanidad y los estándares profesionales. Lleva la responsabilidad moral por sus actividades ante el paciente, los colegas y la sociedad. El deber profesional y ético de una hermana médica, para proporcionar en la medida de su competencia, atención médica de emergencia a cualquier persona que necesite.
Médicohermana y paciente moribundo
La hermana médica debe respetar el derecho de un paciente moribundo a un tratamiento humano y la muerte decente. La hermana médica está obligada a poseer los conocimientos y habilidades necesarios en el campo de la atención médica paliativa, que le da a un paciente moribundo la oportunidad de finalizar la vida con la comodidad física, emocional y espiritual más alcanzable. Los primeros deberes morales y profesionales de una hermana médica: prevención y alivio del sufrimiento, generalmente relacionados con el proceso de muerte; Represando a un paciente moribundo y su familia de apoyo psicológico. Acciones intencionales de una hermana médica para detener la vida de un paciente moribundo, incluso a su solicitud, poco ético e inaceptable.
Debertienda secreta profesional
La hermana médica debe mantenerse en secreto de terceros a ella o que se ha conocido por el cumplimiento de los deberes profesionales: sobre el hecho del tratamiento para la atención médica, el estado de salud del paciente, el diagnóstico, el tratamiento, el pronóstico de su enfermedad. , así como la vida personal del paciente, incluso después de que el paciente muere. Tampoco está sujeto a información de publicidad sobre discapacidades físicas, malos hábitos, situación de propiedad, un círculo de citas, etc. El propósito de preservar el secreto profesional es prevenir posibles causar un paciente de daño moral o material. La hermana médica está obligada a cumplir estrictamente sus funciones para proteger la información confidencial sobre los pacientes, en cualquier forma que no esté almacenada. La hermana médica tiene el derecho de divulgar información confidencial sobre el paciente de cualquier tercero solo con el consentimiento del paciente mismo. El derecho a transferir una enfermera a otros especialistas y profesionales médicos que brindan atención médica al paciente, asume su consentimiento. La enfermera tiene el derecho de transferir información confidencial sin el consentimiento del paciente solo en los siguientes casos previstos por la ley:
con el fin de examinar y tratar a un ciudadano que no puede expresar su voluntad debido a su estado,
en la amenaza de la propagación de enfermedades infecciosas,
a solicitud de los organismos de la investigación e investigación, la Oficina del Fiscal y la Corte en relación con la investigación o los procedimientos legales,
en caso de asistencia a un menor menor de 15 años para informar a sus padres o representantes legales,
en presencia de motivos para asumir que el ciudadano es perjudicial para la salud del ciudadano como resultado de las acciones ilegales.
Profesionalcompetencia
La hermana médica siempre debe apoyar el nivel profesional de sus actividades. La constante acumulación de conocimientos y habilidades especiales es la deuda profesional de una hermana médica. Debe ser competente con los derechos morales y legales del paciente. La competencia profesional le da a un derecho moral de la hermana medicina a tomar las decisiones apropiadas de manera independiente en situaciones extraordinarias y liderar el liderazgo del personal médico junior.
Proteccionpaciente de la intervención médica incompetente.
Una hermana médica, enfrentada a una práctica médica ilegal, poco ética o incompetente, debe convertirse en proteger los intereses del paciente. Está obligada a conocer las normas legales que regulan el caso de enfermería, el sistema de atención médica en su conjunto y el uso de métodos. medicina tradicional, En particular. El deber moral de una hermana médica es evitar activamente la práctica de colegas deshonestos e incompetentes, otras personas que tratan con dudosa práctica médica. La hermana médica tiene derecho a solicitar apoyo a las autoridades de salud pública, la Asociación de Hermanas Médicas, tomando medidas para proteger los intereses del paciente por dudosa práctica médica.
Respetoa su profesión
La hermana médica debe apoyar la autoridad y la reputación como una profesión de enfermería. Lleva la responsabilidad moral personal por mantener el nivel adecuado y mejorar los estándares de enfermería. La enfermera debe evaluar críticamente el nivel de su capacitación profesional y habilidades prácticas y no reclamar el alcance de la competencia que no posee. El derecho y la deuda de la Hermana Médica deben defender su independencia moral, económica y profesional. Debe abandonar los dones y las propuestas favorecedoras del paciente, si se basa en su deseo de lograr una posición privilegiada en comparación con otros pacientes. La hermana médica tiene derecho a aceptar la gratitud del paciente si se expresa en el formulario que no degradando tanto la dignidad humana, no contradice los principios de la justicia y la decencia y no violan las normas legales. Una hermana médica no debe permitir el abuso por su posición profesional y su conocimiento. Las relaciones íntimas con el paciente son condenadas por la ética médica.
Sin embargo, también hay reglas generales que siempre deben seguir:
a) todos deben conocer y cumplir estrictamente sus deberes;
b) aumentar constantemente su nivel profesional;
c) Enseñar al compañero lo que sabes;
d) una enfermera debe ser un universal (manipulación, apósito, procedimiento, etc.);
e) No olvides el llamado trabajo sucio.
Deontología médica (griego, deon, deontos debido, adecuado + doctrina de logotipos): un conjunto de estándares y principios éticos del comportamiento del trabajador de la salud al realizar tareas profesionales, involucrando la provisión de un paciente como sea posible, destinado a eliminar la posibilidad de daño y propicio para mejorar la efectividad del tratamiento del paciente y las enfermedades de prevención.
Deontología médica refleja la esencia humanista de la medicina e incluye las reglas de sus deberes profesionales, los principios y formas de relaciones con los pacientes, sus familiares y seres queridos, con colegas como resultado de la experiencia histórica. El trabajador de salud que cumple con los requisitos de la deontología médica, tiene tales cualidades como la capacidad de compasión, disposición a sacrificar sus intereses y comodidades, si es necesario para el rescate de la vida o facilitar el sufrimiento del paciente; Tolerancia, sensibilidad, advertencia; Luchando por mejorar conocimientos profesionales; Perseverancia en ayudar al paciente. El área de la deontología de los problemas médicos incluye importantes problemas morales y legales, incluidos los relacionados con la responsabilidad del trabajador de la salud para la vida y la salud del paciente, el cumplimiento del misterio médico, lo que impide enfermedades no héroedas.
En diferentes etapas de desarrollo histórico, requisitos morales para representantes de miel. Las profesiones cambiaron de acuerdo con las características de la ética de la sociedad (ver ética médica), pero incluso en la medicina antigua adquirieron una orientación humanista. Un papel particularmente importante en la definición de moral comenzó la miel. Las actividades pertenecen a Hipocratic. Los principios deontológicos establecidos en su "juramento" son relevantes y ahora, y pueden atribuirse en gran medida a las actividades, no solo los médicos, sino también a los trabajadores de salud medianos. La formación de deontología nacional fue influenciada por las ideas humanistas de los revolucionarios rusos, los demócratas A. I. Herzen, N. G. Chernyshevsky, altos principios morales de la miel. M. YA. MUDRYOVA, N. I. PIROGOVA, S. P. BOTKIN Y OTROS CLÍNICOS RUSOS PROMINENTES.
A medida que se desarrolla la medicina, los trabajadores de salud medianos son constantemente complicados. Trabajan con la miel desafiante. Electrodomésticos, se realizan muchas manipulaciones responsables, que hasta hace poco realizó solo médicos. En las condiciones modernas para el cuidado del paciente, Feldsher, la partera, la enfermera debe dominar cada vez más y más complejos científicos, así como conocimientos técnicos y habilidades. En este sentido, las calificaciones de los trabajadores de salud medianos y la organización racional de sus actividades a nivel profesional más alto son especialmente importantes.
La implementación exitosa de las medidas diagnósticas y médicas, la atención de calidad por pacientes es posible solo cuando todo el equipo cariño. Las instituciones y cada miembro de este equipo cumplen constantemente con los requisitos de la deontología. Es necesario establecer relaciones de contacto y fideicomiso con los pacientes. Esto se facilita con un clima psicológico saludable en una institución médica, la atmósfera de atención al paciente, la preocupación por ello, la claridad de la implementación de procedimientos diagnósticos y terapéuticos, buen negocio, basado en el respeto mutuo y la confianza de la relación entre los empleados. .
De gran importancia es el primer conocido con los pacientes que vinieron a la recepción o ingresaron en el hospital. Actitud formal inválida, indiferencia al paciente. La adaptación a la configuración del hospital no debe ser para una carga grande para un paciente; El personal médico se desprende de las primeras horas de hospedar a un paciente en una institución médica para rodear su preocupación, asegurar su vida, organizar un cuidado completo y oportuno. Es muy importante que no solo el personal médico, sino también el paciente confiaba en la preparación del personal de la provisión oportuna y calificada de atención médica. En el comportamiento de los médicos y enfermeras, en cómo se prescriben las drogas y los procedimientos y cómo se realizan las citas, el paciente debe ver y sentir el interés de su destino, actitud responsable hacia su salud.
Al elegir una forma de comunicación con los pacientes, se debe tener en cuenta su estado emocional, inteligencia, educación, profesión, características de personalidad. Es importante averiguar la capacidad de escuchar al paciente, eliminar la tensión de él durante la conversación, eliminar los temores, la ansiedad, para inculcar la confianza en su fuerza. En una conversación con el paciente, es necesario monitorear no solo el contenido, sino también por la forma de habla, recuerde que para el paciente es significativo y tono, y imitar, y gestos. La naturaleza y el enfoque de las conversaciones pueden y deben variar según el período de la enfermedad, el estado de ánimo del paciente. La penetración hábil y cautelosa en el mundo del paciente es posible solo con una sincera simpatía por su sufrimiento. Por lo tanto, es inaceptable confiar en el trabajo con pacientes con aquellos trabajadores de la salud que se describen mentalmente, perdieron la capacidad de compasión, comenzaron a relacionarse formalmente con el cumplimiento de los derechos profesionales. Malo, si el objeto de atención y tratamiento es un paciente impersonal, y no una personalidad humana específica. En tales casos, la relación entre la enfermera y los pacientes son oficiales, formales. Sin duda, los conocimientos y habilidades profesionales especiales son siempre importantes, pero pueden no ser suficientes en ausencia de sensibilidad, prevenibilidad, atención, buena voluntad.
El paciente, como regla general, atrapa fácilmente cualquier falsedad cuando se pone en contacto con él y la experimenta dolorosamente. Simpatía, paciencia, cortesía - elementos compuestos buen estilo Las enfermeras trabajan. Al mismo tiempo, la ternura, el calor en relación con la enfermera al paciente nunca debe ser un carácter íntimo, no debe alentar a los pacientes a la corteza, a una relación no autorizada. La mejor protección contra el peligro de ser entendida incorrectamente: sinceridad y buena voluntad en la manifestación de la atención al paciente.
La enfermera debe tener una apariencia limpia, ser recogida, amigable; Capricería inapropiada, irritabilidad, así como las quejas del paciente en su dificultad. Los chismes, la familiaridad, que interfieren con las relaciones normales entre la hermana y el paciente son inaceptables.
Uno de los requisitos más importantes de la deontología es preservar el misterio del paciente. El paciente con miedo a la enfermedad y sus posibles resultados pesados \u200b\u200bestá buscando simpatía, franqueza, a menudo comparte con su enfermera con sus pensamientos más íntimos, que, como varias información sobre el paciente contenida en la historia de la enfermedad, no deben ser la propiedad de otra gente. La necesidad de preservar el secreto de la información sobre el paciente se observó en la legislación soviética. La excepción solo se refiere a enfermedades que pueden representar una amenaza para la sociedad (por ejemplo, la difusión de inf. Enfermedades, enfermedades graves con violación de los conductores visitantes); Los trabajadores de la salud deben notificar oficialmente a las organizaciones relevantes.
La conciencia de un paciente sobre la enfermedad grave, por regla general, reduce la efectividad del tratamiento. Por lo tanto, en los documentos emitidos por el paciente, a menudo no se menciona el nombre de la enfermedad grave o los resultados de las encuestas realizadas. La información completa en tales casos recibe uno de los parientes cercanos del paciente. La relación entre los trabajadores de la salud y los familiares de los pacientes también es un problema importante de la deontología médica. En todos los casos, deben desarrollarse teniendo en cuenta los intereses del paciente.
El cumplimiento de la ética médica y la deontología debe estar en el centro de las actividades de cualquier institución médica y penetrar todos los momentos del trabajo médico, enfermeras, paramédicos, etc.
Deontología - La doctrina de la deuda, basada en el principio de "adherencia a la deuda" (Griego Deon - Due + Logos). El término "deontología" se introduce en la filosofía. I. BANCO. La deontología se basa en el desempeño más estricto. prescripciones de orden moral., cumplimiento de algún conjunto de reglas.establecido por la comunidad, la sociedad, así como su propia mente y la voluntad de una persona por ejecución obligatoria.
Deontología médica - la doctrina de la medicina adecuada en medicina, principalmente sobre la deuda profesional de los médicos y todos los trabajadores de la salud en relación con sus pacientes. En un entorno médico profesional, el concepto de deontología médica se usa generalmente como sinónimo del concepto de ética médica. El término consiste en la medicina moderna. "Ética medica", y término "Deontología médica"; Al mismo tiempo, el término "ética médica" generalmente indica contexto de la cosmovisión Principios y normas para médicos y otros especialistas que trabajan en medicina, y el término "deontología médica", sobre las normas morales y estándares de la práctica médica. Para cada especialidad médica hay un "código de honor", incumplimiento con el que cargado de recuperación disciplinaria. o incluso excepto De la clase médica.
Básico normas de ética médica y deontología. Debe ser lo siguiente:
paciente no dañado
justicia
veracidad
competencia (especialista de cualquier nivel)
privacidad (no divulgación de información de privacidad)
privacidad (Cumplimiento del Secreto Médico)
concediendo a un paciente de grandeza
cumplimiento de los principios de "autonomía" del paciente.
Relación del médico y paciente.
El papel principal en la relación entre el médico y el paciente, tal como lo demuestran numerosos trabajos dedicados al estudio de este problema, tienen cualidades personales y características.Definir su comportamiento, motivación de las actividades del médico, las expectativas del paciente.
El tratamiento del paciente al médico se debe. deseo obtener atención médica de alta calidad.. Al elegir a un médico, tiene cierta libertad y se basa en la idea de un médico ideal, información sobre un médico en particular, obtenido de varias fuentes, el estado profesional de un médico.
Un componente importante de las actividades profesionales del trabajador médico es la presencia de tal calidad como empatía - La capacidad de empatizar al interlocutor, comprender sus sentimientos, necesidades, intereses, motivación de acciones. Durante la comunicación con el paciente, surge el médico. resonancia personal En forma de compasión, el deseo de facilitar el sufrimiento de una persona enferma.
Misterio médico.
Confidencialidad - La tasa de ética y derechos que prohíben profesionales médicos divulgar cierta información. En uno u otro, la tasa de privacidad está disponible en numerosos códecs de ética profesional de trabajadores médicos, abogados, psicólogos, periodistas, etc. Esta norma se aplica a todas las personas que, en virtud de su posición oficial o profesional, se convirtieron en propietarios de esta información. El anuncio de la información médica es permisible solo con el consentimiento abierto del paciente o en casos directamente proporcionados por la ley.
Preservación secreto médico Es uno de los temas más importantes de la deontología médica. Por la naturaleza de sus actividades, el médico a menudo se convierte en propietarios de muchas biográficas, a menudo la información íntima más íntima sobre el paciente. Actualmente, los fundamentos del misterio médico se forman de la siguiente manera: cualquier médico no debe divulgar ninguna información sobre el paciente, sin su consentimiento, si se aprenden durante la comunicación profesional con los pacientes, y su divulgación puede afectar adversamente al paciente. Al mismo tiempo, el médico que aprendió del paciente, auto-riesgoestá obligado a cumplir con su deber cívico y notificar a las organizaciones relevantes al respecto
En la práctica médica hay violaciones directas e indirectas del secreto médico. Derecho asociado con la falta de trabajo de los trabajadores, violación de las normas éticas. Indirecto Puede estar relacionado con el almacenamiento descuidado de los documentos, el uso de todo tipo de certificados no es para el propósito (transferencia a individuos aleatorios).
Errores médicos:
El concepto de "errores médicos" generalmente determina las acciones de los trabajadores médicos, lo que lleva a consecuencias negativas en la salud humana o en los resultados adversos.
Las acciones del médico asociadas con efectos adversos generalmente se dividen en 3 grupos:
accidentes
errores médicos
delitos profesionales
Debajo accidentes En la práctica médica, es habitual comprender el resultado desfavorable de la intervención médica, causada por circunstancias aleatorias, que el médico no podía prever. De hecho, estos son errores en los que el médico no tiene la culpa.
Debajo errores médicos Comprenda los errores que ocurrieron debido a la culpa del trabajador médico debido a la falta de su educación o experiencia laboral. Por lo general, están asociados con algunas circunstancias objetivas o mitigantes, por ejemplo, la falta de habilidad práctica, las malas condiciones para la atención médica, los métodos de investigación imperfectos, etc.
Debajo delitos profesionales Comprenda las acciones de los profesionales médicos, debido a la negligencia, la irresponsabilidad, las acciones inaccesibles o impropias de los trabajadores de la salud que están en incisión con las reglas generalmente aceptadas en medicina. La diferencia entre el error médico y el crimen profesional consiste esencialmente en las causas y condiciones de su aparición.
Relaciones en el equipo médico.
La relación de un trabajador de salud con sus colegas. Son un componente importante de la deontología médica, ya que la atmósfera que reinaba en el equipo médico es capaz de proporcionar un impacto polar, tanto en pacientes de una institución médica como a sus empleados.
En el equipo médico, cada empleado tiene sus propias funciones y un círculo de responsabilidades, la estructura organizativa es muy conservadora y tradicional, el requisito general es la observancia de la subordinación. Para mantener un clima social y psicológico favorable, los trabajadores médicos deben ser intercurridos, benevolentes, poder brindar asistencia amistosa y no exceder sus responsabilidades laborales.
Deontología médica(Griego. deon. - vencer, logotipos. - Doctrina) - la doctrina de adecuada en medicina, sobre todo, sobre deuda profesional, deberes y normas de comportamiento de los trabajadores médicos.
Junto con las normas morales que regulan las actividades médicas en general, las normas y estándares especiales se registran en deontología médica y en las normas en relación con un campo particular de la práctica médica (deontología en cirugía, obstetración y ginecología, pediatría, etc.)
Deontología prescribe una persona de salud:
Realice su deber profesional a los pacientes y la sociedad, todo su conocimiento y capacidad para dirigir para fortalecer y mantener la salud y la vida de los pacientes;
Conscientemente referirse al cumplimiento de sus tareas profesionales. – proporcionar atención médica, respetuosamente y humanamente para tratar a los pacientes, aumentar constantemente el nivel de su conocimiento profesional;
Esforzarse por implementar los principios y normas de la profesión médica en su actividad práctica - No haga daño, muestre la compasión, sea justa, mantenga un secreto médico.
Deontología también implica el derecho de los profesionales médicos para proteger su honor y dignidad profesional.
Deontología médica moderna determina:
Los aspectos morales de la relación del médico, el paciente y su especificidad en pediatría, oncología, psiquiatría, obstetricia y ginecología, etc.;
Aspectos morales de la relación entre un médico y un paciente cercano;
Aspectos morales de las relaciones en el Equipo Médico (entre colegas, un médico y personal médico, mediano, junior);
Aspectos morales de los errores médicos y la sistematización;
Derechos de los pacientes y su regulación reguladora.
Errores de salud médica
Una de las normas éticas de las actividades médicas es el reconocimiento del médico de sus errores y delirios profesionales (están presentes en las actividades de cualquier médico) y una actitud irreconciliable hacia ellos.
Bajo un error médico, es habitual comprender la idea errónea de conciencia de un médico que se basa en la imperfección de la ciencia moderna, la ignorancia o la incapacidad de utilizar el conocimiento existente en la práctica. No errores médicos de la acción de un médico causado por negligencia, negligencia, ignorancia.
A las razones principales para los errores médicos incluyen:
Razones objetivas: la imperfección de la ciencia médica y la práctica; la relatividad del conocimiento médico; la probabilidad de un curso atípico de la enfermedad en un paciente particular causado por las peculiaridades de su cuerpo; Equipo insuficiente de instituciones médicas con equipos de diagnóstico, medicamentos, etc.
Razones subjetivas: ignorancia médica debido a las cualificaciones insuficientes, la falta de experiencia y la especificidad del pensamiento del médico, es decir, su capacidad individual para acumular, entender, utilizando conocimientos médicos; Inspección defectuosa y examen del paciente; Negativa del Consejo de Colegas o Consilio o, por el contrario, el deseo de que el médico cubra la autoridad de los consultores y otros.
Todos los errores médicos se pueden dividir en los siguientes grupos:
Ø errores de diagnóstico;
Ø Errores en la elección del método y el tratamiento;
Ø Errores en la organización de atención médica,
Ø Errores en la realización de registros médicos.
Errores de diagnóstico
Los errores de diagnóstico son los más frecuentes. La formación de un diagnóstico clínico es una tarea muy compleja y de varios componentes, cuya solución se basa, por un lado, sobre el conocimiento del médico de etiología, patogénesis, manifestaciones clínicas y patológicas de enfermedades y procesos patológicos, Por otro lado, registró las características individuales de su flujo de este paciente en particular. La causa más frecuente de errores de diagnóstico son dificultades objetivas y, a veces, la imposibilidad del diagnóstico temprano de la enfermedad.
Muchos procesos dolorosos tienen un curso a largo plazo con un período latente de gran tiempo y un flujo casi asintomático. Esto se refiere a neoplasias malignas, envenenamiento crónico i.t.p.
Las dificultades de diagnóstico graves surgen en el rayo de la enfermedad. Como se mencionó, las causas objetivas de los errores médicos pueden ser un curso atípico de la enfermedad o las enfermedades de la competencia combinadas, la condición severa del paciente con una encuesta de tiempo insuficiente. Hace que sea difícil diagnosticar la intoxicación alcohólica del paciente, que puede enmascarar o pervertir los síntomas de la enfermedad o lesión.
Las causas de los errores de diagnóstico pueden subestimarse o revalorizar los datos anamnésicos, las quejas de los pacientes, los métodos de laboratorio y de investigación instrumental. Sin embargo, estas razones no pueden ser consideradas como objetivas, ya que descansan en la falta de calificaciones y la experiencia del médico.
Errores en la elección del método y el tratamiento.
Estos errores se encuentran varias veces menos que el diagnóstico. En algunos casos, son causados \u200b\u200bpor un diagnóstico inadecuado o tardío. Pero, con el diagnóstico diagnosticado correcto y oportuno, pueden ocurrir errores en el tratamiento, por ejemplo, la opción incorrecta del método de tratamiento en presencia de varias opciones posibles o incorrectas de método y volumen de intervención operativa. Puede suceder que con un tratamiento temprano oportuno y la elección correcta del método de sus errores en la técnica se permiten. Esto se aplica, sobre todo, a las operaciones quirúrgicas.
Errores en la organización de atención médica.
La designación misma de estos errores indica que su emergencia está asociada con la atención médica incorrecta o insuficiente. La razón de tales errores no es suficiente un alto nivel profesional de gerentes de unidades de salud individuales, o las condiciones adversas para el trabajo de alguna institución médica y profiláctica en particular. Como resultado de los errores en la organización de la atención médica y preventiva, la atención médica también se ve afectada por la provisión de atención médica, y los pacientes, a pesar de que los médicos de las instituciones médicas, debido a la culpa de los líderes de los cuales surgen errores , puede cumplir con conciencia sus deberes.
Errores al realizar registros médicos.
Estos errores pueden llevar a conclusiones incorrectas en el diagnóstico de enfermedades, a soluciones incorrectas de IECE, a actividades de rehabilitación insuficientemente razonables.
Un análisis de todo tipo de errores médicos juega un papel importante en su advertencia, y en la mejora de las calificaciones de los médicos. Este análisis se lleva a cabo, en particular, en conferencias clínicas y anatómicas que se han convertido en una tradición obligatoria y buena en nuestras clínicas. Por primera vez se pusieron en práctica Patólogos prominentes I.V. Davydovsky en 1930, y desde 1935, los estilos son obligatorios para todas las instituciones terapéuticas.
En el anexo de la Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 4 de abril de 1983, las tareas principales de conferencias clínicas y anatómicas están formuladas por el número 375.
Ellos son:
Ø Mejorar las calificaciones de los médicos de LPU y mejorar la calidad de los diagnósticos clínicos y el tratamiento de los pacientes a través de la discusión conjunta y el análisis de los datos clínicos y seccionales.
Ø Detección de causas y fuentes de errores en el diagnóstico y tratamiento en todas las etapas de la atención médica, así como la identificación de deficiencias en el trabajo de los servicios auxiliares (rayos X, laboratorio, diagnóstico funcional, etc.).
La disciplina filosófica estudiando la moralidad y la moralidad se llama principio moral (De griego. ÉpOS - Custom, TEPHER). Otro término - moralidad tiene el mismo significado. Porque estos términos se usan a menudo juntos. La ética a menudo se llama ciencia, la doctrina de la moralidad y la moral.
Ética profesional - Estos son los principios de comportamiento en el proceso de actividades profesionales.
Ética medica - Parte del común y uno de los tipos de ética profesional. Esta es la ciencia de los principios morales en las actividades de los médicos. El tema de su investigación es el lado psico-emocional de las actividades de los médicos. La ética médica, en contraste con la derecha, se formó y existía como un conjunto de reglas no escritas. Los conceptos de ética médica se estaban desarrollando a partir de la antigüedad.
En diversas épocas históricas, los pueblos del mundo existían sus ideas sobre la ética médica relacionada con los estilos de vida de peso, nacionales, religiosos, culturales y otras características. Las fuentes antiguas preservadas de la ética médica incluyen las leyes de la antigua Babilonia (siglo XVIII. BC, "LEYES DE HAMMURPPI", que dicen: "Si el médico hace una operación seria y causa una muerte enferma, entonces es castigado con un corte. mano "). Hipócrates, "Padre de la medicina", el gran médico de la antigua Grecia, ha enfatizado repetidamente la importancia de un médico, no solo la capacidad de tratar, sino que también sigue estrictamente los requisitos de las normas éticas. Se cree que fue el hipócrata que formuló los principios básicos de la ética médica ("juramento", "Ley", "sobre médicos", etc.).
Las opiniones de los siglos X-XI del científico de Tajik, fueron influenciados considerablemente por el desarrollo de la ética médica. Médico Ibn Sinna (Avicenna). Las ideas principales de sus enseñanzas están contenidas en el trabajo enciclopédico "Canon of Medical Science" y el ensayo de ética.
Un papel conocido en el desarrollo de los principios modernos de ética médica fue interpretada por la Escuela de Medicina de Salern, que surgió en el sur de Italia en el siglo IX. e ingresó en 1213 a la Universidad de Salern de los Derechos de la Facultad. Los representantes de esta escuela fueron implementados por los principios humanos de la medicina antigua.
Los médicos rusos m.yu.mudrov, SG Zabelin, D.Samamolovich, etc., contribuyeron al desarrollo de la ética médica.
Por primera vez, el concepto de "deontología" apareció en el siglo XVIII. Este término sugirió al filósofo inglés y abogado, el sacerdote I. Los bancos en su libro "Deontología o ciencia de la moralidad", que invirtieron en este concepto de contenido religioso y moral, considerando la deontología como una doctrina de comportamiento adecuado para lograr su objetivo de cada persona. .
La palabra "deontología" proviene de dos palabras griegas: Deon significa adecuado y logotipos - Doctrina. En la medicina nacional, el término "deontología" (la doctrina del comportamiento adecuado de los médicos que contribuyen a la creación del entorno más favorable para la recuperación del paciente) introdujo un cirujano sobresaliente de NNPETROV, extendiendo los principios de la deontología en el Actividades de las enfermeras.
En consecuencia, la deontología médica es parte de la ética médica, un conjunto de normas éticas y prescripciones necesarias para profesionales médicos en la implementación de actividades profesionales. Deontología estudia el contenido moral de las acciones y las acciones del personal médico en una situación específica. La base teórica de la deontología es la ética médica, y la deontología, manifestada en las acciones del personal médico, es una aplicación práctica de los principios médicos y éticos.
Los aspectos de la deontología médica son: la relación entre los médicos con pacientes, familiares del paciente y los médicos entre ellos.
La base de las relaciones es la palabra que se conocía en la antigüedad: "Tratar a la palabra, hierbas y un cuchillo", dijo los antiguos curanderos. La palabra inteligente y táctil se puede elevar el estado de ánimo del paciente, para inculcar el vigor y la esperanza de recuperación y, al mismo tiempo, la palabra descuidada puede perjudicar profundamente al paciente, causar un fuerte deterioro en su salud. Es importante no solo qué decir, sino también, por qué, dónde decir, cómo reaccionar ante el que dibuja a un trabajador médico: el paciente, sus familiares, colegas, etc.
El mismo pensamiento se puede expresar de diferentes maneras. La misma palabra que las personas pueden entender de manera diferente, dependiendo de su inteligencia, cualidades personales, etc. No solo las palabras, sino también la entonación, la expresión facial, los gestos son de gran importancia en las relaciones con los pacientes, sus familiares, colegas. El médico debe tener una "sensibilidad al hombre" especial para poseer Empathia, la capacidad de comparar, colocarse en lugar del paciente. Debe poder entender al paciente y sus seres queridos, podrá escuchar el "alma" del paciente, tranquilo y convencer. Este es un tipo de arte, y no es fácil. En una conversación con pacientes, indiferencia, pasividad, letargo son inaceptables. El paciente debe sentir que se entiende correctamente que un trabajador médico lo trata con un interés sincero.
El médico debe poseer la cultura del habla. Para hablar bien, primero debes pensar correctamente. Un médico o una enfermera que "tropieza" en cada palabra, consume palabras y expresiones de salud, causa desconfianza y disgusto. Los requisitos deontológicos para la cultura de la palabra son que un trabajador médico debería poder: decirle a un paciente sobre la enfermedad y su tratamiento; tranquilizar y alentar al paciente, incluso en la posición más dura; Use la palabra como un factor importante en la psicoterapia; consumir la palabra para que sea evidencia de cultura general y médica; convencer al paciente en la necesidad de un tratamiento particular; silenciar pacientemente cuando esto requiere los intereses del paciente; No privar a la esperanza enferma de recuperación; Bienestar en todas las situaciones.
Al comunicarse con el paciente, no debemos olvidar las siguientes técnicas de comunicación: escuchar siempre cuidadosamente al paciente; Haciendo una pregunta, asegúrate de esperar la respuesta; Es simplemente impresionado, claramente, inteligiblemente, no abusar de los términos científicos; Respetar el interlocutor, prevenir expresiones faciales de desprecio y gestos; No interrumpir al paciente; Fomentar el deseo de hacer preguntas, responder a ellos, demostrar el interés en la opinión del paciente; Mantente fresco, sea paciente y tolerante.
Modelos modernos de la relación entre el médico y el paciente. Actualmente, existen los siguientes tipos de modelos de la relación entre el médico y el paciente:
información (científica, ingeniería, consumidor). El médico actúa como un profesional experto competente, recopilando y proporcionando información sobre la enfermedad al propio paciente. Al mismo tiempo, el paciente tiene una autonomía completa, teniendo derecho a toda la información y la elección independiente de un tipo de atención médica. El paciente puede estar sesgado, por lo que la tarea del médico debe aclarar y llevar al paciente a la elección de la decisión correcta;
interpretación. El médico actúa como consultor y asesor. Debe averiguar los requisitos del paciente y ayudar a elegir el tratamiento. Para esto, el médico debe interpretar, es decir, Para interpretar información sobre el estado de salud, examen y tratamiento, para que el paciente pueda tomar la única decisión correcta. El médico no debe condenar los requisitos del paciente. El objetivo del médico es aclarar los requisitos del paciente y ayudar a tomar la decisión correcta. Este modelo es similar a la información, pero implica un contacto más cercano del médico y el paciente, y no solo el suministro del paciente con información. Se requiere trabajo del paciente con el paciente. La autonomía del paciente con este modelo es genial;
tutorial. El médico conoce bien al paciente. Todo se resuelve sobre la base de la confianza y el consentimiento mutuo. El médico en este modelo actúa como amigo y maestro. Se observa la autonomía del paciente, pero se basa en la necesidad de precisamente este tratamiento;
paternalista (de lat. Pater - Padre). El médico actúa como tutor, pero al mismo tiempo pone los intereses del paciente por encima de suyo. El médico recomienda persistentemente al paciente el tratamiento elegido por él. Si el paciente no está de acuerdo, entonces la última palabra permanece para el médico. La autonomía del paciente con este modelo es mínima (en el sistema de salud nacional, este modelo se usa con mayor frecuencia).
Mediciismo, como la categoría ética principal. Las categorías éticas básicas del médico pertenecen al concepto de "deuda", una cierta gama de obligaciones profesionales y sociales en el desempeño de sus deberes, que se ha desarrollado en el proceso de relaciones profesionales.
El deber proporciona un cumplimiento calificado y honesto por cada trabajador médico de sus deberes profesionales. El desempeño de la deuda está inextricablemente vinculado con las cualidades morales de la personalidad.
La deuda del trabajador médico es ejercer el humanismo y siempre ayudará al paciente, nunca participar en las acciones contra la salud física y mental de las personas, no para acelerar la aparición de muerte.
Pintura interna de la enfermedad. El comportamiento del médico con el paciente depende de las peculiaridades de la psique del paciente, que determina en gran medida la llamada imagen interna de la enfermedad.
La imagen interna de la enfermedad es la conciencia del paciente de su enfermedad, una representación holística de un paciente sobre su enfermedad, su evaluación psicológica de las manifestaciones subjetivas de la enfermedad. Las peculiaridades de la personalidad del paciente (temperamento, tipo de actividad nerviosa superior, carácter, inteligencia, etc.) afectan la imagen interna de la enfermedad. En la imagen interna de la enfermedad distingue: el nivel sensual que implica sensaciones dolorosas del paciente; Emocional: respondiendo al paciente sobre sus sentimientos; Intelectual: conocimiento de la enfermedad y su evaluación, grado de conciencia de la severidad y consecuencias de la enfermedad; Actitud hacia la enfermedad, motivación al regreso de la salud.
La asignación de estos niveles es muy condicional, pero permiten que los médicos desarrollen más conscientemente tácticas de comportamiento deontológico con pacientes.
El nivel sensual es muy significativo al recopilar información (anamnesis) sobre las manifestaciones de la enfermedad, las sensaciones del paciente, lo que hace posible que sea más preciso el diagnóstico de la enfermedad.
El nivel emocional refleja las experiencias del paciente de su enfermedad. Naturalmente, estas emociones son negativas. El médico no debe ser indiferente a las experiencias del paciente, debe mostrar simpatía, poder elevar el estado de ánimo del paciente, para imponer la esperanza de un resultado favorable de la enfermedad.
El nivel intelectual depende del desarrollo cultural general del paciente, su inteligencia. Debe tenerse en cuenta que las crónicas enfermas saben que hay mucha enfermedad (literatura popular y especial, conversaciones con médicos, conferencias, etc.). Esto permite en gran medida a los médicos construir su relación con los pacientes con los principios de la asociación, sin rechazar las solicitudes y la información que el paciente tiene.
En pacientes con enfermedades agudas, el nivel intelectual de la pintura interna de la enfermedad a continuación. Sobre su enfermedad emergida agudamente, los pacientes tienden a conocer muy poco, y este conocimiento es muy superficial. La tarea de un trabajador médico con respecto a dicho paciente es que dentro de los límites del paciente necesario y teniendo en cuenta el estado del paciente, para explicar la esencia de la enfermedad, a contar sobre la próxima encuesta y tratamiento, es decir, Para atraer a un paciente a la anticipación conjunta de la enfermedad, apunta su recuperación. El conocimiento del nivel intelectual de la pintura interna de la enfermedad le permite seleccionar correctamente las tácticas del tratamiento, la psicoterapia, etc.
Por lo tanto, las ideas claras sobre el nivel intelectual de la imagen interna de la enfermedad deben obtenerse a partir de los primeros minutos de comunicación con el paciente.
La naturaleza de la actitud hacia la enfermedad juega un papel muy importante. Otro médicos de la antigüedad lo sabían: "Troy, tú, la enfermedad y yo. Si estás con la enfermedad, serás dos, y me quedarás sola, me dominarás. Si está conmigo, tendremos dos, la enfermedad permanecerá sola, lo superaremos "(Abul Farage, Doctor Sirio, siglo XIII). Esta antigua sabiduría muestra que en la lucha contra la enfermedad depende del propio paciente, de su evaluación de su propia enfermedad, la capacidad de los médicos para atraer al paciente a su lado. La relación del paciente con la enfermedad es adecuada e inadecuada. La actitud adecuada hacia la enfermedad se distingue por la conciencia de su enfermedad y el reconocimiento de la necesidad de tomar medidas para restaurar la salud. Dicho paciente muestra una asociación activa en el tratamiento, que contribuye a una pronta recuperación.
La actitud inadecuada hacia la enfermedad se manifiesta más a menudo por varios tipos: alarmante: ansiedad y imperidez continua; hipocondríaco - enfocado en sensaciones subjetivas; Melancólico - depresión, incredulidad en la recuperación; neurasténica - reacción por el tipo de debilidad irritable; agresivo-fobico - mbilidad, basado en inquietudes improbables; Sensible: preocupar la impresión de que el paciente produce en el entorno; Egocéntrico - "cuidado" en la enfermedad; Eufórica - un tediment; Anosogly - descartando pensamientos sobre la enfermedad; Atención ergopática de la enfermedad para trabajar; La confianza paranoica de que la enfermedad es la intención maligna de alguien; desestimar: la subestimación de su condición y el comportamiento apropiado (violación del régimen prescrito, la sobretensión física y mental, ignorando el tratamiento prescrito, etc.); Utilitario: el deseo de extraer los beneficios materiales y morales de la enfermedad (sin motivos graves, busca exención del servicio militar, mitigando el castigo por el delito comprometido, etc.).
El conocimiento de la pintura interna de la enfermedad ayuda a establecer la comunicación deontológicamente competente con los pacientes, en la formación de una relación adecuada del paciente a su enfermedad, lo que aumenta la efectividad del tratamiento.
Principios principios éticos en medicina. El principal principio ético en medicina es el principio "no daño". Este principio fue seguido por los médicos del mundo antiguo. Por lo tanto, los hipócrates en el trabajo del "juramento" indica directamente: "Enviaré el régimen de los pacientes a su beneficio, de acuerdo con mis fuerzas, absténgase de causar cualquier daño e injusticia. No le daré a nadie preguntándome una herramienta mortal y no mostraré formas de tal intención ".
El no daño, el daño a la salud del paciente, es el primer deber de cada trabajador médico. Al descuidar este deber, dependiendo del grado de daño a la salud del paciente, puede ser la base para atraer a un trabajador médico a la responsabilidad judicial. Este principio es obligatorio, pero permite un cierto grado de riesgo. Algunos tipos de tratamiento son riesgosos para la salud del paciente, pero este daño no se aplica deliberadamente y justifica la esperanza del éxito en la lucha contra la enfermedad, especialmente mortal.
Todas las naciones siempre han tenido una gran importancia y tienen el principio de preservar el secreto médico. Bajo el secreto médico, no entienden no sujetos a publicidad sobre la enfermedad, los lados íntimos y familiares de la vida del paciente obtenidos de él o identificados en el proceso de sus encuestas y tratamiento. Tampoco está sujeto a información de publicidad sobre discapacidades físicas, malos hábitos, situación de propiedad, un círculo de citas, etc. En los "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la Protección de la Salud de los Ciudadanos", un artículo separado está dedicado a la provisión legal de secreto médico. (Vea el Apéndice 2, Sección 10, art. 61). Esto se afirma en el "juramento" del hipócrata: "Para que no vea y no escuche sobre la vida de la vida humana, por defecto, considerando tales cosas un misterio ...". En la Rusia pre-revolucionaria, los médicos que terminan la facultad médica pronunció la llamada "promesa de la facultad", que decía: "Ayudar al sufrimiento, prometo mantener los secretos familiares confiados y no usar la confianza en el mal". El propósito de preservar el misterio médico es prevenir posibles causar un paciente de daño moral o material.
El misterio médico debe ser salvado no solo por los médicos, sino también por otros trabajadores médicos. El trabajador médico debe preservar en secreto de terceros un confiable o que se haya conocido debido al cumplimiento de la información de los deberes profesionales sobre el estado de la salud, el diagnóstico, el tratamiento, el pronóstico de su enfermedad, así como la vida personal del paciente. Incluso después de que el paciente muere.
Un trabajador médico tiene derecho a divulgar información confidencial sobre el paciente solo con el consentimiento del propio paciente. Para la divulgación del secreto profesional, el médico lleva una responsabilidad moral y a veces legal. En arte. 61 "Fundamentos de la Federación de Rusia sobre la Protección de la Salud de los Ciudadanos" Enumera los casos en los que se permite la provisión de información que representa a un secreto médico, sin el consentimiento de un ciudadano o su representante legal (un trabajador social para cumplir con los intereses. de su cliente está obligado a conocerlos):
con el fin de examinar y tratar a un ciudadano que no puede expresar su voluntad debido a su estado;
en la amenaza de la propagación de enfermedades infecciosas, envenenamiento masivo y lesiones;
a solicitud de los organismos de la investigación e investigación, la Oficina del Fiscal y la Corte en relación con la investigación o el juicio;
en caso de asistencia a un menor menor de 15 años para informar a sus padres o representantes legales;
si hay motivos que sugieren que el daño a la salud de un ciudadano es causado por las acciones opuestas.
La preservación del misterio médico no es solo la manifestación más importante de la deuda moral, sino también el primer deber del trabajador médico.
Un principio igualmente importante en la atención de salud moderna es el principio del consentimiento informado (ver anuncio. 2 "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos", sección 6, artículo 30, 31). Este principio significa que cualquier trabajador médico debe informar más al placer al paciente, darle un consejo óptimo. Solo después de eso el paciente puede elegir sus acciones. En este caso, puede suceder que su decisión irá en contra de la opinión de los médicos. Sin embargo, el tratamiento obligatorio puede llevarse a cabo solo por la decisión del tribunal.
En nuestro país, la ley da derecho al paciente recibir toda la información. La provisión de información incompleta es el engaño. Las restricciones se imponen solo en la obtención de información sobre otras personas. El paciente tiene el derecho no solo escuchar la historia del médico, sino también para familiarizarse con los resultados de la encuesta, para obtener ninguna declaración y copias de los documentos. Esta información puede usar esta información para recibir consultas de otros especialistas. La información es necesaria para que el paciente se base, por ejemplo, acuerde la operación o prefiere el tratamiento conservador, etc.
El principio de respeto por la autonomía del paciente (cerca del principio del consentimiento informado) significa que el propio paciente, independientemente de los médicos, debe decidir sobre el tratamiento, la encuesta, etc. En este caso, el paciente no tiene derecho a exigir un Decisión por ello (si solo el paciente no está inconsciente), por lo que, posteriormente, no atraiga a los médicos a la justicia para un tratamiento incorrecto.
En las condiciones modernas, el principio de justicia justa de distribución es especialmente importante, lo que significa la obligación de proporcionar y la atención médica igualmente disponible. En cada sociedad, las reglas y el procedimiento para proporcionar atención médica se establecen de acuerdo con sus capacidades. Desafortunadamente, la injusticia de la distribución se produce particularmente cuando se produce la distribución de medicamentos costosos, el uso de intervenciones quirúrgicas complejas, etc. Al mismo tiempo, el enorme daño moral es causado por los pacientes, que, debido a una serie de razones, están privadas de un Uno u otro tipo de atención médica.
Juramento hipocrático. En los "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la Protección de la Salud de los Ciudadanos", hay arte. 60 "Klyatva del doctor". El juramento del médico es una obligación moral adoptada ante el estado. En el momento de los Hipocráticos, los médicos juraron ante los dioses: "Juro por el médico appoloniano, Asclepio. Gigia y panacea y todos los dioses y diosas, llamándolos en testigos ". Las principales disposiciones del Juramento Hipocrático se incluyeron más tarde en numerosos códigos éticos e instrucciones de los médicos: una prohibición de causar daño al paciente, el respeto de la vida, el respeto por la personalidad del paciente, el cumplimiento del misterio médico, el respeto por la profesión.
Con un juramento de hipocrática, el juramento de los médicos de la antigua India y la facultad medieval promete, la "promesa de la facultad" de los graduados de las facultades médicas del imperio ruso, etc. Graduados de universidades médicas Federación Rusa Después de recibir un diploma, traen juramento, cuyo texto contiene las posiciones éticas anteriores.
El código ético de la hermana médica de Rusia ha sido adoptada.
Efectos adversos en el paciente en medicina. Una persona que ha entrado en relaciones con medicamentos a menudo está sujeta a la influencia de factores negativos: mielogenes. Distinguir los siguientes tipos de mielogenes:
egogenia - el efecto negativo del paciente en sí mismo, debido, como regla general, por la percepción de las manifestaciones dolorosas de los propios pacientes;
egrotogneia - el efecto adverso de un paciente en otros pacientes en el proceso de su comunicación, cuando el paciente cree que otro paciente más que un médico (especialmente dañino cuando hay una base personal negativa de quién tiene un impacto);
natrogenación (de griego. YATROS es un médico y un hennao, pesado): efectos adversos en el paciente de profesionales médicos en el proceso de examen y tratamiento.
Distinguen los siguientes tipos de atletismo (al mismo tiempo, se debe recordar que puede haber una no ración "tonta", que surja como resultado de la inacción): los trastornos psicógenos yatroxi-hidrógeno que surgen como consecuencia de errores deontológicos de trabajadores médicos (declaraciones o acciones incorrectas, descuidadas); Jatropharmarmaging (o iChtrogenation de medicamentos): efectos adversos en el paciente en el proceso de tratamiento de medicamentos, por ejemplo efecto secundario Medicamentos, reacciones alérgicas, etc.; Yatrafysiogenia (manipulación de la iatrogenación): efectos adversos en el paciente en el proceso de la encuesta (por ejemplo, la perforación del esófago durante la fibrogastrocopia) o el tratamiento (por ejemplo, las úlceras de la piel como resultado de la radioterapia), etc.; IATRENOMACIÓN COMBINADA.
La cuestión de la prevención de la nucleación es importante para la medicina en general, y deontología médica. Para resolver este problema, es necesario aumentar la cultura de la atención médica en todas las etapas del trabajo terapéutico y preventivo, estudiar las peculiaridades de la experiencia en pacientes con su enfermedad, mejorar la selección profesional en escuelas de medicina medianas.
Responsabilidad de los trabajadores e instituciones médicos. En los "Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la Protección de la Salud de los Ciudadanos" se refiere a la responsabilidad de causar daño a la salud de los ciudadanos (ver Anuncio 2, Sección 12, art. 66 ... 69).
Desafortunadamente, al proporcionar atención médica al paciente, existen casos de efectos adversos del tratamiento. Estos casos se dividen en errores médicos, accidentes, delitos profesionales.
Bajo un error médico, generalmente se entiende las consecuencias del error concienzudo de un médico sin elementos de negligencia, negligencia y ignorancia profesional. Los errores médicos generalmente se permiten por razones objetivas. Muchos de los errores médicos están asociados con un nivel insuficiente de conocimiento y una pequeña experiencia, algunos errores dependen de la imperfección de los métodos de investigación, el equipo, las enfermedades inusuales de la enfermedad en este paciente y otras razones. Para evitar errores, incluidos los casos de enfermedades no héroedas, se necesita un análisis permanente de tales casos, un análisis abierto en varias reuniones, conferencias, etc. Es necesario encontrar la causa del error y tomar todas las medidas para prevenir aún más. El reconocimiento de errores requiere buena fe, coraje personal. "Los errores son solo errores cuando tienes coraje para prometerles, pero se convierten en un crimen cuando el orgullo les anima a ocultarlos", escribió el siglo XVIII del cirujano francés. J. L. PET. Son estas cualidades que deben formarse en el proceso de capacitación de profesionales en escuelas de medicina. Entre las causas de los errores médicos, se distinguen los siguientes:
la falta de condiciones de asistencia adecuadas (el médico se ve obligado a trabajar en condiciones que no son profesiones relevantes), material deficiente y equipo técnico de la institución médica y profiláctica, etc.;
la imperfección de los métodos y conocimientos médicos (la enfermedad ha sido estudiada por la ciencia médica de manera incompleta, el error es una consecuencia de la incompletitud del conocimiento de no un médico dado, la medicina en su conjunto);
el nivel insuficiente de profesionalismo del médico sin elementos de negligencia en sus acciones (el médico trató de hacer todo lo que podría, pero su conocimiento y habilidades eran insuficientes para las acciones correctas).
Las consecuencias negativas para el paciente pueden liderar: la atipoticidad de emergencia de esta enfermedad; La excepción de las características individuales del cuerpo del paciente; Acciones inapropiadas del propio paciente, sus familiares y otras personas (más tarde apelan a la atención médica, rechazo de la hospitalización, violación del régimen de tratamiento, rechazo del tratamiento, etc.); Características del estado psicofisiológico del trabajador médico (enfermedad, grado extremo de exceso de trabajo, etc.).
El accidente es un resultado desfavorable de la intervención médica. Este resultado no se puede prever y prevenir debido a circunstancias aleatorias que emergen objetivamente (aunque el médico actúa correctamente y en pleno cumplimiento de las normas y normas médicas).
Delitos profesionales (delitos): acciones negligentes o intencionales de un trabajador médico que causó daño causando la vida y la salud del paciente.
Surgen violaciones profesionales debido a la inescrupulosa del trabajador médico; Curación ilegal, incluido el uso de métodos de tratamiento inapropiados, curación en la especialidad, según la cual el médico no tiene un certificado; La actitud de negligencia hacia los deberes profesionales (negligencia, incumplimiento de sus derechos profesionales, funcionarios o su implementación de manera inapropiada, descuidadamente).
En el caso de los delitos profesionales, es posible atraer a un trabajador médico! A la responsabilidad administrativa, disciplinaria, criminal y civil (propiedad).
Los delitos más peligrosos que afectan los intereses del paciente son:
causando la muerte por negligencia debido a la ejecución indebida por el rostro de sus deberes profesionales;
causando gravedad o mediana severidad de daño a la salud por negligencia, comprometida debido a una ejecución inadecuada por parte de sus deberes profesionales;
coerción a la incautación de órganos o tejidos humanos para el trasplante;
infección del paciente con infección por VIH debido a una ejecución inadecuada por el rostro de sus deberes profesionales;
producción ilegal del aborto;
la inconstrucción de la ayuda del paciente;
locales ilegales en un hospital psiquiátrico;
violación de la privacidad con el uso de su posición oficial;
emisión ilegal o recetas falsificadas u otros documentos que dan el derecho a recibir narcóticos o sustancias psicotrópicas;
sesión ilegal de práctica médica privada o actividades farmacéuticas privadas;
obteniendo un soborno;
servicio Forsson.
Compensación de daño moral. El daño moral se expresa en forma de sufrimiento físico o moral asociado con un trato o diagnóstico incorrecto, erróneo. A menudo, el sufrimiento moral trae la divulgación del misterio médico. El daño moral está sujeto a reembolso. Dado que no hay criterios claros para el daño moral, su grado determina el tribunal sobre la base de los argumentos del demandante y el demandado.
Características de la deontología médica, dependiendo del perfil de la enfermedad del paciente. A pesar de que el fundamental.
los principios de la deontología médica son los mismos en relación con todos los pacientes, independientemente del perfil de sus enfermedades, existen ciertas características de la deontología, dependiendo del perfil de la enfermedad del paciente.
Las características de la deontología médica en obstetricia y ginecología se deben a los siguientes factores:
las actividades médicas en obstetricia y ginecología están conectadas inevitablemente con la interferencia en la esfera íntima de la vida del paciente;
para una mujer, los problemas de salud relacionados con el parto son extremadamente significativos, muy a menudo se convierten en la principal (especialmente en casos de cualquier patología ginecológica u obstétrica);
el estado mental de una mujer embarazada a menudo es inestable, dependiendo de muchos factores (relaciones con el embarazo en la familia, como la identidad del embarazada, el resultado de los embarazos anteriores, los factores sociales, etc.), esta inestabilidad puede expresarse por mayor ansiedad ante el parto (temor a su sufrimiento, nacimientos de resultados, etc.), violación del comportamiento de la femenina debido a una evaluación inadecuada de la situación (en mujeres emocionalmente inestables con mala tolerancia del dolor), una alta probabilidad de desarrollo en el Período posparto de depresión (ansiedad, estado de ánimo reducido hasta suicidio), etc.
Por lo tanto, es muy importante que desde los primeros minutos del contacto del médico y el paciente (especialmente embarazada) tenga la impresión de que ella quiere ayudar. Desde los primeros minutos de contacto con una mujer, es necesario apreciar correctamente su estado emocional. Para reducir las tensiones emocionales, puede permitir que una mujer cuenta libremente sobre sus experiencias o cambie su atención a otros artículos. Los trabajadores médicos deben ser particularmente cuidadosos en las declaraciones con respecto a los pronósticos del estado de la esfera sexual y la función de la mujer de la mujer. A menudo, especialmente de futuras madres solteras, en relación con el personal médico, la irritabilidad, el descontento, puede ocurrir la agresión. Pero al mismo tiempo, los trabajadores médicos deben comprender que estas emociones negativas no están dirigidas a ellos, sino que son consecuencia de sus propios problemas de una mujer así. La tarea principal de los médicos en cualquier caso es la necesidad de evitar conflictos al "adoptar" de estas emociones, simpatía, etc. Si una mujer no considera necesaria para informar al cónyuge sobre el estado de su salud "femenina", entonces el El médico no debe interferir en tales casos.
Durante el tratamiento de enfermedades incurables, los trabajadores médicos deben apoyar plenamente a la confianza del paciente en el resultado próspero de la enfermedad, inspire una mejora emergente al mínimo síntoma favorable, que señala el propio paciente.
Especialmente cauteloso y tacto debe ser un trabajador médico con respecto a las mujeres con infertilidad (infertilidad primaria, sin embarazo, patología en los nacimientos anteriores, etc.). Debe intentar inspirar confianza en la efectividad del tratamiento del tratamiento, en el resultado próspero del embarazo y el parto, etc.
Las características de la deontología en pediatría se deben a la originalidad de la psique infantil dependiendo de la edad del niño. En el proceso de tratar a los niños, los trabajadores médicos tienen que tratar no solo con los niños, sino también con sus padres, lo que complica las tareas deontológicas.
Los niños son más impresionables que los pacientes adultos, más heridos. La reacción de los niños al entorno circundante y las nuevas personas es más directamente peculiar. Por lo tanto, un trabajador médico está obligado a aprender a comprender las características de la psique infantil, podrá ingresar al niño en contacto, para obtener su confianza, ayudar a superar el miedo y la ansiedad (después de todo, una de las principales causas del emocional negativo. Las reacciones del niño son la sensación de miedo al dolor y las manipulaciones médicas incomprensibles).
Las relaciones de los trabajadores de la salud con los padres de un niño enfermo no tienen menos importantes, ya que la enfermedad del niño causa una gran ansiedad de toda la familia y especialmente de la madre. La deuda del trabajador médico para inculcar la confianza de que el niño y en ausencia de los padres se hará por todo lo necesario para la recuperación.
Entre las disciplinas médicas, la psiquiatría es la más social. El diagnóstico del trastorno mental implica inevitablemente varias limitaciones sociales de la actividad vital humana, dificulta la adaptación social, distorsiona la relación entre el paciente con el entorno social circundante, etc.
Los honores de la psiquiatría de otras disciplinas médicas son la solicitud a algunas categorías de pacientes de coerción e incluso violencia sin el consentimiento del paciente o incluso contrarios a sus deseos (un psiquiatra en ciertas condiciones, tal vez sin el consentimiento del paciente para llevar a cabo sus encuestas, Para establecer la observación de dispensarios obligatorios, poner en un hospital psiquiátrico y mantener el aislamiento, aplicar medicamentos psicotrópicos, etc.).
Una característica de la psiquiatría es un contingente extremadamente diverso de los pacientes: algunos pacientes debido a los trastornos graves de la psique no solo no solo pueden proteger sus intereses, pero ni siquiera pueden expresarlos, otros (con trastornos mentales fronterizos) en su desarrollo intelectual y la autonomía personal no son Inferior al psiquiatra del médico. La psiquiatría está diseñada para defender los intereses de la sociedad y al paciente.
Esto determina las siguientes características de la deontología médica en psiquiatría:
la ética profesional en psiquiatría requiere honestidad marginal, objetividad y responsabilidad al concluir un estado de salud mental;
es necesario aumentar la tolerancia de la sociedad a las personas con discapacidades mentales, superar el sesgo en relación con la enfermedad mental, regular las medidas sociales contra estos pacientes;
la limitación de la coerción durante la provisión de asistencia psiquiátrica a los límites determinados por la necesidad médica, sirve como garantía de respeto por los derechos humanos);
la ética psiquiátrica debe esforzarse por lograr el equilibrio de los intereses del paciente y la sociedad en función del valor de la salud, la vida, la seguridad y el bienestar de los ciudadanos.
La condición de cumplimiento de estas reglas éticas son los actos regulatorios en el campo de la psiquiatría: la Declaración Hawaiana adoptada por la Asociación Mundial de Psiquiátricas en 1977 y reciclada en 1983, los principios de la ética médica y las anotaciones a su uso en psiquiatría ", desarrollado por el Asociación Americana de Psiquiátrica en 1873. y revisada en 1981, y otros.
En nuestro país, el "Código de psiquiatra de ética profesional" se adoptó por primera vez el 19 de abril de 1994 en el pleno de la Junta de la Sociedad Rusa de Psiquiatras. Desde 1993, las actividades psiquiátricas en nuestro país se rigen por la Ley de la Federación de Rusia "sobre el cuidado psiquiátrico y las garantías de los derechos de los ciudadanos" (véase el Apéndice 3).
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resumen
Tema: "Ética y deontología del trabajador médico".
Realizado: Serdyukova Larisa
BELGOROD 2014.
La ética médica y la deontología son características de las actividades médicas basadas en la confianza mutua del paciente y un trabajador médico, a quienes el paciente confía voluntariamente su salud y, a veces, la vida.
Ética médica (EtOHS griego - personalizado, temperamento, carácter) Como parte de la ética general considera los temas de la moralidad del médico, incluida la totalidad de su comportamiento y la moral, el sentimiento de deuda profesional y honor, conciencia y dignidad.
La ética médica cubre ciertas normas del comportamiento del trabajador médico en la vida cotidiana, su cultura, la humanidad, la limpieza física y moral, etc. En general, se puede decir que la ética es una manifestación externa del contenido interno de una persona.
Bajo Deontología Médica (Griego. Deon - Debido) Comprenda los principios del comportamiento de los trabajadores médicos, destinados a maximizar los beneficios del tratamiento y eliminar las consecuencias del trabajo médico defectuoso. Deontología es parte de la ética médica, la moral médica.
Sin embargo, en la actualidad, los logros más nuevos de la ciencia médica y la tecnología se ven obligados a varios de otro punto de vista a considerar las normas tradicionales de deontología médica. El primer principio de "paciente" es reemplazado por un nuevo "médico, el dispositivo - paciente", y la necesidad de un paciente en una actitud sensible y atenta del trabajador médico, en su buena palabra, que duda de esperanza, no ha disminuido , y aún más aumentado.
La relevancia del problema.
La originalidad de la ética médica es que, en ella, todas las reglas, principios y evaluaciones se centran en la salud humana, su mejora y preservación. Estas normas se consagraron inicialmente en el juramento hipocrático, que se convirtió en el punto de partida para crear otros códigos médicos morales profesionales. El factor ético ha sido tradicionalmente importante en la medicina. Hace más de ochenta años, por analogía con el juramento médico del hipócrata, se creó el juramento de enfermería Florence Nestinger.
Normas éticas y fenómenos.
En el proceso de desarrollo y formación de principios médicos, humanísticos, humanistas, humanistas, de las actividades de los trabajadores médicos se definieron claramente.
Sobre esta base, los conceptos más generalizados de la moralidad o la categoría que reflejan los vínculos morales entre las personas se determinaron y caracterizaron la actitud de los trabajadores de la salud con el tema de sus actividades diarias, el paciente y persona saludable, para la sociedad.
Así se formularon y recibieron reconocimiento científico de las principales categorías de ética médica: deuda, conciencia, honor y dignidad, tacto, significado de la vida y la felicidad del hombre. Naturalmente, todas las categorías éticas están interconectadas, complementan y se fortalecen entre sí. A medida que nuestras ideas y progreso científico se desarrollan en medicina y sobre esta base, mejora adicional de los métodos de examen y tratamiento de los pacientes.
Es muy importante que los trabajadores médicos medios no solo lo supieran, sino que también utilizan los requisitos básicos de las categorías éticas en sus actividades profesionales y en función de ellos mejoraron la calidad de la atención médica a la población.
La conciencia es una categoría ética que expresa la mayor forma de personalidad para llevar a cabo el autocontrol moral, formule de forma independiente las responsabilidades morales por sí mismas, para exigir su cumplimiento y producir la autoestima de las acciones realizadas. La conciencia es una conciencia interna de su deuda profesional, responsabilidad profesional como deuda personal y responsabilidad personal.
Honor y dignidad: categorías éticas que determinan la actitud de una persona, tanto para ellos mismos como para otra persona, a la sociedad en su conjunto. En su contenido, el concepto de honor está muy cerca del concepto de "dignidad". Ambas Categorías para regular definitivamente el comportamiento humano y determinan la actitud hacia él de los demás, experimentan la influencia de otras categorías de ética, especialmente de deuda y conciencia, sin las cuales no existe un honor y dignidad personal.
TACT-- Esta cualidad no es congénita, pero adquirida, se basa en la infancia en ese entorno social donde crece y se forma en el proceso de desarrollo público e individual.
La felicidad es una señal de que una persona ha encontrado un significado personal de la vida para una etapa particular de su camino de vida.
Hay dos puntos en los fenómenos éticos:
1) momento personal (la autonomía del individuo, la motivación de las reglas del comportamiento moral y las estimaciones morales);
2) Un punto objetivo, extravalunal (establecido en esta cultura, grupo social, la generalidad de puntos de vista morales, valores, moral, formas y normas de las relaciones humanas).
El primero de los momentos marcados se refiere a la característica de la moralidad, la segunda moralidad.
Una característica distintiva de la moralidad es que expresa la posición autónoma de los individuos, su decisión libre e independiente de lo que es bueno y el mal, la deuda y la conciencia en las acciones humanas, las relaciones y los asuntos. Cuando hablan de la moralidad de los grupos sociales, las comunidades y la sociedad en su conjunto, es esencialmente sobre la moralidad (sobre las innovaciones grupales y sociales, los valores, los puntos de vista, las relaciones, las normas y los establecimientos).
Normas y reglas tradicionales de deontología médica.
1. El modelo del hipócrata ("no daño").
Los principios de curación establecidos por el "padre de la medicina" Hipócrates (460-377 aC), se encuentran en las fuentes de ética médica como tal. En su famoso "Juramento", Hippócrates formuló los deberes del médico ante el paciente.
2. Modelo de Paracella ("Hacer el bien").
Otro modelo de ética médica se ha desarrollado en la Edad Media. Los más claramente sus principios fueron establecidos por Paracel (1493-1541). A diferencia del modelo de hipócrata, cuando el médico conquista la confianza social del paciente, en el modelo de paracetes, se adquiere patennalismo: contacto emocional y espiritual del médico con un paciente, sobre la base de la cual se construye todo el proceso de tratamiento.
En el espíritu de ese tiempo, la relación del médico y el paciente es similar a la relación del mentor espiritual y el principiante, como el concepto de Pater (Lat. - Padre) se distribuye en el cristianismo a Dios. Toda la esencia de la relación del médico y el paciente está determinado por el beneficiario del médico, a su vez, a su vez, tiene un origen divino, porque todo el beneficio se acerca, de Dios.
3. Modelo deontológico (el principio de "adherencia a la deuda").
La base de este modelo es el principio de "adherencia a la deuda" (Deontos en mayores medios "debido"). Se basa en la implementación más estricta de las prescripciones de un orden moral, el cumplimiento de un determinado conjunto de normas establecidas por la comunidad médica, la sociedad, así como su propia mente y la voluntad del médico por la ejecución obligatoria. Para cada especialidad médica, existe su "Código de honor", el incumplimiento con el que está lleno de penalizaciones disciplinarias o incluso una excepción del patrimonio médico.
4. Bioética (el principio de "respeto por los derechos y la dignidad de una persona").
La medicina moderna, la biología, la genética y las tecnologías de la tecnología biomédica relevantes se acercaron al problema de predecir y administrar la herencia, el problema de la vida y la muerte del cuerpo, el control de las funciones del cuerpo humano en el tejido, el nivel celular y la subcélula. . Algunos problemas que enfrentan la sociedad moderna se mencionaron al comienzo de este trabajo. Por lo tanto, tan pronto como la cuestión del cumplimiento de los derechos y libertades del paciente como persona, el cumplimiento de los derechos del paciente (el derecho a elegir, el derecho a la información, etc.) se confía a los comités éticos que realmente hicieron la bioética por El instituto público.
Sitters médicos de calidad moral y profesional.
El papel de una hermana médica en el proceso de tratar al paciente, especialmente en el hospital, es difícil de sobreestimar. Implementación de los nombramientos del médico, cuidan severamente enfermos, llevando a cabo muchas, a veces bastante complejas, las manipulaciones, todo esto es responsabilidad directa del personal médico medio. La hermana médica también participa en el examen del paciente, prepararlo para varias intervenciones operativas, las obras en la sala de operaciones como anestesista o una hermana operadora, son observadas por el paciente en los departamentos de reanimación e intensidad. Todo esto se presenta altos requisitos No solo con el conocimiento y las habilidades prácticas de una hermana médica, sino también a su apariencia moral, la capacidad de comportarse en el equipo, cuando se comunica con los pacientes y sus familiares.
Siempre y bajo todas las circunstancias, es necesario recordar que una persona atrae a los profesionales médicos por ayuda, debido al hecho de que le sucedió el problema, a veces muy serio, capaz de conllevar la pérdida de salud, la capacidad de trabajar y, a veces, Menuzar la vida. Solo con plena simpatía al paciente, con la comprensión de su posición, este contacto es posible entre él y el personal médico, que es tan necesario para un tratamiento exitoso. La durabilidad, el apoyo moral, el calor espiritual se necesita para el paciente, y quizás más que las drogas. No es de extrañar en el pasado, las enfermeras fueron llamadas "hermanas de la misericordia": esto reflejó no solo al profesional, sino también el lado moral de su trabajo. Indiferentes, personas desequilibradas que no son capaces de simpatizar con una persona que no se pueden permitir que trabajen en instituciones médicas. Cuando se comunican con el paciente, realizando manipulaciones, a menudo desagradables y dolorosas, la enfermera debe distraer al paciente de pensamientos severos, inspirarlo al vigor y la fe en la recuperación.
A menudo, los pacientes le hacen a las enfermeras sobre su diagnóstico y pronóstico. En ningún caso, el paciente no puede ser informado sobre la presencia de una enfermedad incurable, especialmente un tumor maligno. En cuanto al pronóstico, siempre es necesario expresar una firme confianza en un resultado favorable. Toda la información que la hermana médica le da al paciente debe ser consistente con el médico.
PERO)Relación "Nurse - Doctor":
Rudeza no válida, relación irrespetuosa en la comunicación;
Realizar citas médicas de manera oportuna, de manera clara y profesional;
Informar con urgencia al médico sobre cambios repentinos en el paciente;
En caso de duda, en el proceso de realizar fines médicos en forma táctil, averigüe todos los matices con un médico en ausencia de un paciente.
B)Relación "Nurse - Nurse":
Rudeza inválida y actitud irrespetuosa hacia los colegas;
Los comentarios deben ser tácidos y en ausencia de un paciente;
Las enfermeras experimentadas deben compartir con la experiencia joven;
En situaciones difíciles deberían ayudarse mutuamente.
EN)Relación "Nurse - Medpers junior":
Cumplir con el respeto mutuo;
Controlar con tacto, discretamente la actividad del personal médico más joven;
Invaliduramiento, familiaridad, arrogancia;
Es inaceptable hacer comentarios en presencia de pacientes y visitantes.
Características de la comunicación con pacientes con niños.
Para los niños de cualquier edad, la actitud debe ser incluso, benevolente. Esta regla debe ser observada desde los primeros días de estadía en el hospital.
Los trabajadores médicos directamente entre los niños siempre deben tener en cuenta las características psicológicas de los pacientes, sus experiencias, sentimientos. Los niños mayores, especialmente las niñas, son más sensibles y, en los primeros días de la estancia en el hospital, a menudo están cerrados, "ve a nosotros mismos". Para una mejor comprensión del estado de los niños, es importante, además de descubrir individuo. características psicológicas Niño, conozca la situación en la familia, el social y la posición de los padres. Todo esto es necesario para organizar el cuidado adecuado del niño enfermo en el hospital y su tratamiento efectivo.
Cuando se comunican con los pacientes, los trabajadores de la salud a menudo experimentan tensión emocional, a veces causadas por el comportamiento incorrecto de los niños, sus caprichos, los requisitos irrazonables de los padres, etc. En estos casos, es necesario mantener la tranquilidad, no sucumbe al sentimiento momentáneo, puede suprimir la irritabilidad y la emocionalidad excesiva.
También inaceptablemente la división de los niños en "Bien" y "Mal", y aún más asigne "Mascotas". Los niños son inusualmente sensibles a la caricia y sienten delicadamente la actitud hacia ellos adultos. El tono de la conversación con los niños siempre debe ser suave, amable. Todo esto contribuye al establecimiento entre el niño y el personal médico de las relaciones benévolas, de confianza y tiene un efecto positivo en un paciente.
De gran importancia al comunicarse con el niño tiene sensibilidad, es decir, El deseo de entender sus experiencias. La conversación al paciente con el niño le permite identificar características personales, una experiencia dominante, ayuda en el diagnóstico. Es necesario no solo escuchar formalmente las quejas del niño enfermo, sino mostrar una cálida participación, respectivamente, reaccionar a la escucha. El paciente se calma, viendo la actitud del trabajador médico, y este último recibe información adicional sobre el niño. Por el contrario, un tono afilado o familiar en una conversación crea un obstáculo para establecer una relación normal con un niño enfermo.
El cuidado infantil, además de la formación profesional, requiere una gran paciencia y amor para los niños de un trabajador médico. Es importante tener una idea del grado de cumplimiento del desarrollo mental y físico de un niño, conocer sus cualidades personales. A menudo, los niños enfermos de la época temprana se ven más infantiles que sus compañeros saludables más desarrollados. El trabajador médico debería poder compensar a los niños la ausencia de padres y seres queridos. Especialmente mal tolerando la separación con los niños menores de 5 años. Sin embargo, incluso la separación temporal dolorosamente experimentada de los padres, los niños se acostumbran rápidamente al nuevo entorno, calmándose. En este sentido, las visitas frecuentes a los padres en los primeros días de hospitalización pueden ser lesionados por la psique del niño. Es aconsejable durante el período de adaptación (3-5 días) para prevenir visitas frecuentes de los padres. Al final de este período, si los padres o los familiares cercanos, debido a algunas razones, no pueden visitar regularmente al niño enfermo, la hermana médica debe recomendarlas con más frecuencia para enviar cartas, llevar transferencia para garantizar que el niño sentirá cuidado y atención.
El trabajador de la salud posee un papel principal en la creación de una situación psicológica favorable en una institución médica, recordando al niño un entorno doméstico (organización de juegos, transmisiones de televisión, etc.). Los paseos de aire frescos reúnen niños, y la atención y la cálida actitud de personal médico aseguran la adaptación de pacientes con niños a nuevas condiciones.
El equipo de la institución terapéutica debe mantenerse en el equipo, la unidad de estilo y coherencia en el trabajo, que ayuda a proporcionar un alto nivel de atención y tratamiento de niños. La hermana médica, estar entre los niños y observar su comportamiento y reacciones, debe ver las características individuales de los niños, la naturaleza de las relaciones, etc. Recibiendo esta importante información psicológica El médico asistente también puede cambiarse de manera oportuna (optimizando) sus principales tácticas terapéuticas, que contribuirán a la formación de una atmósfera psicológica saludable de la institución terapéutica y un aumento en la efectividad del proceso terapéutico.
Relación de los trabajadores médicos con los padres de un niño enfermo.
Los padres, especialmente la madre, en la mayoría de los casos apenas están experimentando la enfermedad de un niño. Y esto es comprensible: la madre de un niño gravemente enfermo en un grado u otro está herido mentalmente y sus reacciones pueden ser inadecuadas, ya que captan una esfera de "instinto materno". Por lo tanto, todos los trabajadores médicos necesitan un enfoque individual para la madre. Se debe prestar especial atención a las madres que cuidan a un niño gravemente enfermo en el hospital. Es importante no solo calmar a la mujer con palabras, sino también para crear las condiciones necesarias para un descanso completo, alimentos, convencerla de que el niño recibe el tratamiento correcto y está en " buenas manos" La madre debe comprender la importancia y la corrección de los prescritos por el médico y realizados por la Hermana Médica de Manipulaciones, Procedimientos, etc. Y si es necesario, puede entrenar a mi madre para realizar manipulaciones individuales, como inyecciones, inhalaciones, etc.
La mayoría de los padres se relacionan con profesionales médicos con calidez, confianza y agradecidos a ellos por su arduo trabajo. Sin embargo, también hay padres "difíciles" difíciles que están tratando de importar la rudeza y el comportamiento no autorizado para lograr una atención especial del personal del hospital a su hijo. Con tales padres, los trabajadores médicos deben mostrar restricciones internas y la tranquilidad externa, que en sí misma tiene un efecto positivo en las personas mal educadas.
El reloj grande requiere la conversación de un trabajador médico con los padres y cerca del niño enfermo en los días de visitas y recepción. A pesar de la carga de trabajo, el trabajador médico debe encontrar tiempo con calma y pausado todas las preguntas. Pueden ocurrir dificultades especiales cuando los padres están tratando de descubrir el diagnóstico de la enfermedad del niño, aclarar la exactitud del tratamiento, el nombramiento de procedimientos. En estos casos, la conversación de una hermana médica con los familiares no debe ir más allá de su competencia. No tiene derecho a hablar de síntomas y un posible pronóstico de la enfermedad. Una enfermera debe disculparse cortésmente para referirse a la ignorancia y enviar a los familiares al médico atendido o al jefe del departamento, que tiene la competencia adecuada en estos temas.
No debe ir "sobre la base de" Padres, esforzarse por cumplir con los requisitos irrazonables, por ejemplo, para detener la inyección prescrita por el médico, cambie el modo y la dieta, etc. Este tipo de "capacidad de respuesta" es capaz de traer solo daños y nada que ver con los principios de la medicina humana y la continuidad profesional.
En la relación entre los trabajadores de la salud con los padres, la forma de circulación tiene un significado importante. Volviendo a los padres, los profesionales médicos deben llamarlos nombrados y patronímicos, no permitiendo familiaridades y no usar tales términos como "Mamasha" y "papá".
Contactos de trabajadores médicos con padres en las oficinas infantiles, como regla, emocionalmente saturadas, cercanas y frecuentes. Las tácticas correctas de la comunicación del personal médico con familiares y pacientes cercanos del niño crean un equilibrio psicológico adecuado de las relaciones interpersonales. Trabajador médico: un niño enfermo es su padre.
Normas legales y morales de responsabilidad de los trabajadores médicos.
deontología médica responsabilidad moral
Las actividades multifacéticas de los trabajadores médicos de tamaño mediano destinados a preservar y fortalecer la salud de las personas también están reguladas por las normas de legal y moral, que están en cierta relación e interacción. Esto se debe al hecho de que los actos legislativos en la sociedad socialista tienen una base moral profunda.
En consecuencia, la educación legal de los trabajadores médicos debe combinarse con la educación moral y viceversa, la educación moral debe combinarse con la legal. Tales normas morales como cumplimiento del secreto médico, la obligación de proporcionar atención médica de emergencia a los ciudadanos en la carretera, en la calle y otros lugares públicos, recibidos en nuestro país para asegurar los conceptos básicos de la Unión de la SSR y las repúblicas sindicales en cuidado de la salud.
Los ejemplos de la estrecha relación de las partes morales y éticas y legales en las actividades de los trabajadores médicos pueden servir como las siguientes situaciones que a menudo se encuentran en la vida. Si un trabajador médico cumple claramente los requisitos de la deontología en las relaciones con los pacientes y familiares, entonces, a pesar del posible resultado adverso de la enfermedad, los familiares de los fallecidos son proteger al trabajador médico, porque han visto que en la vida de la vida de El paciente, todo se realizó en términos de profesional, así y ético moral.
Por el contrario, puede haber conflicto entre los familiares del fallecido y el oficial médico si este último violó los requisitos de la deontología, mostró elementos del formalismo, silencioso y la falta de respeto por la dignidad humana en el tratamiento del paciente.
Por lo tanto, aquellas u otras normas morales o legales en el proceso de su actividad laboral sufrirán la responsabilidad, cuya media dependerá de los efectos del delito.
Según la Comisión Estatal de Política de Antimonopoly, el número de violaciones de la Ley "sobre la Protección al Consumidor" por instituciones médicas, organizaciones para 2000-2009. Incrementado en 15.4 veces. Las tendencias positivas en la lucha por los derechos del consumidor a menudo alcanzan su extremismo opuesto al consumidor, cuando los derechos disfrutan de propósitos desleales para extraer los beneficios.
Muchos casos de servicios médicos incorrectos se están convirtiendo en temas de publicaciones en los medios de comunicación, reciben una resonancia pública significativa, que no fue en períodos anteriores de la medicina nacional. La base legal de la responsabilidad civil por causar daños en la prestación inadecuada de servicios médicos es las normas del Capítulo 59 del Código Civil de la Federación de Rusia "obligaciones debido al daño".
Por lo tanto, el artículo 1064 del Código Civil de la Federación de Rusia expresa el principio del general Delica, según el cual el daño causado al tema del derecho civil está sujeto a una compensación en la persona completa que causó daño.
El artículo 1068 del Código Civil de la Federación de Rusia prevé la responsabilidad de una entidad legal por el daño causado por un trabajador médico en el desempeño de las obligaciones laborales (delikt especial). Al mismo tiempo, los sujetos y sustancias se utilizan a menudo en actividades médicas en diagnóstico y tratamiento, que son fuentes de aumento de peligro. Estos pueden incluir, en particular, rayos X y dispositivos láser, fármacos potentes, algunos métodos de diagnóstico, etc. Si el legislador ayuda a ciertos tipos de servicios médicos a las actividades que crean un mayor peligro para los demás, la institución médica debe llevar la responsabilidad civil como los propietarios de la fuente de mayor peligro sobre la base del artículo 1079 del Código Civil de la Federación de Rusia.
La base real de la responsabilidad de la institución médica, la organización es el daño causado a la vida y la salud del paciente. La responsabilidad de los trabajadores médicos puede fluir fuera del contrato para la provisión de un servicio de pago en casos de la prestación de servicios médicos pagados (art. Art. 778 - 783 del Código Civil). La responsabilidad contractual por causar daño a la vida y la salud en la provisión de servicios médicos puede proporcionar una gama más amplia de motivos para su aparición y compensación por daños en comparación con lo delicado.
Las relaciones de la naturaleza contractual extienden la acción de la Ley de RF "sobre la protección de los derechos del consumidor". Entonces, en caso de falla al resultado planificado del tratamiento al realizar un cierto tipo de servicios médicos, una institución médica, una organización, independientemente de su culpa, debe, o continuar con el tratamiento de forma gratuita, o devolver el dinero, y si hay es culpable: compensa el daño moral (artículo 15).
El Código Civil de la Federación Rusa prevé la posibilidad de una compensación máxima por los daños incurridos por las víctimas como resultado de daños a la vida y la salud, ya que es difícil de restaurar la salud, y a veces es imposible. De acuerdo con el artículo 1085 del Código Civil de la Federación de Rusia, la compensación está sujeta a las víctimas de las ganancias o parte de ella, dependiendo del grado de pérdida de la capacidad de trabajo profesional; Costos adicionales causados \u200b\u200bpor daños por la salud, incluidos los costos de tratamiento, nutrición adicional, adquisición de medicamentos, prótesis, atención extraña, tratamiento de sanatorios, compras de vehículos, capacitación, si la víctima necesita este tipo de asistencia y no tiene derecho a su recibo gratuito. .
Además, la víctima tiene derecho a compensar el daño no pecuniario (art. 1100), y en el caso de su muerte, la exactitud del dolor y en relación con la muerte del sostén de la familia. El requisito previo para la aparición de responsabilidad es la presencia de una relación causal (necesaria) legalmente significativa entre las acciones del médico y las consecuencias negativas para la salud del paciente. A veces, la relación causal es tan obvia que es fácil de instalar. Es más difícil determinar la presencia de una conexión causal en los casos en que el resultado no debe deberse directamente a la acción ilegal o cuando el daño es causado por la acción de una persona que no sea una persona, sino una serie de factores y circunstancias que Complicar la situación. Cabe señalar que en relación con la causalidad del daño en la provisión de servicios médicos para establecer una relación causal, a pesar de la naturaleza objetiva, es muy difícil.
Los servicios médicos son un proceso multidimensional que incluye diagnóstico, medicina, medidas preventivas y desviarse del comportamiento prescrito regulador de un profesional médico en cualquier etapa del proceso puede llevar a consecuencias indeseables para la vida y la salud del paciente en el futuro.
En algunos casos, con todas sus experiencias y conocimientos, los expertos médicos solo pueden indicar la probabilidad de presencia o ausencia de una conexión causal.
Para imponer responsabilidad civil en causar daños a establecer la culpa de los trabajadores médicos. Entonces, de acuerdo con el párrafo 2 del artículo 1083 del Código Civil de la Federación de Rusia, si la negligencia gruesa de la víctima contribuyó a la aparición o aumento del daño, dependiendo del grado de falla de la víctima y los daños por lesiones, el Cantidad de reembolso debe reducirse (el paciente se niega a recibir medicamentos, consume alcohol durante el período de tratamiento de preparaciones antibacterianas, se viole lo presentado por la cama médica, oculte información sobre el estado de su salud, que es esencial al elegir un tratamiento. método).
La presencia de la culpa de la víctima en la aparición de consecuencias adversas para su salud debe probar el causante del daño, es decir. Institución médica, organización. Desde documentos médicos, es posible obtener información que refleje el tratamiento del paciente, el procedimiento para el nombramiento de ciertos procedimientos, medicamentos, estatus de salud y quejas del paciente en varias etapas de tratamiento.
Teniendo en cuenta el aumento en el número de reclamaciones para los ciudadanos sobre la prestación incorrecta de servicios médicos, se deben pagar los problemas de responsabilidad legal de los profesionales médicos para los delitos profesionales a la mayor atención. La implementación de la responsabilidad legal se logra mediante el uso de medios legales, lo que permite el impacto del derecho a las relaciones públicas en el campo de las actividades médicas. Como saben, no todas las intervenciones médicas terminan de manera segura, es decir,. paciente de recuperación. En aquellos casos de resultados adversos, cuando no tiene que hablar sobre la legitimidad de las acciones de un trabajador médico, existe la necesidad de una evaluación objetiva del tratamiento y la determinación del tipo y el grado de responsabilidad del trabajador médico.
Los principales documentos que constituyen el marco regulatorio que determinan la responsabilidad de la propiedad de los profesionales médicos para cometer delitos profesionales son el Código Civil de la Federación Rusa, la Ley de Rusia "sobre la Protección de los Derechos del Consumidor" (fechado el 9 de enero de 1996 N 2-FZ), los fundamentos de la Federación Rusa sobre Ciudadanos de Protección de la Salud (1993). La ley rusa "sobre la protección del consumidor" regula la responsabilidad de la propiedad de las instituciones médicas, las organizaciones a expensas de las normas sobre la calidad del servicio, los derechos del consumidor a la seguridad del servicio, la compensación del daño moral, etc. Responsabilidad de la propiedad de las instituciones médicas, las organizaciones implica su mayor apertura, una disminución en el número de barreras departamentales y profesionales, la igualdad de pacientes en la provisión de servicios médicos y fortaleciendo la gravedad de la protección legal de los consumidores de protección médica.
Actualmente, la comunidad médica se ha realizado como un requisito en tiempo real para estudiar los fundamentos legales en el sector de la salud. En este sentido, es necesario mencionar una alta cultura legal y conciencia legal del "banco estudiantil" en futuros médicos. La cultura jurídica y la conciencia legal pueden surgir sobre la base del conocimiento legal en la formación del futuro especialista de la capacidad de practicar normas legales en actividades profesionales, por lo que la capacitación legal apropiada de los trabajadores médicos permite formar una cultura legal, responsabilidad a la persona. La sociedad y el estado. Para hacer esto, debemos inculcar con el trabajador médico, el deseo no solo del conocimiento de las leyes y el respeto por ellos, sino también la capacidad de aplicar normas legales en la práctica.
Actualmente, en actividades médicas, la tendencia general es que un número creciente de temas privados de servicios médicos se regula a través del derecho, y no se entrega al depósito del médico o a los estándares morales y éticos, que es uno de los factores de la legalidad en El campo de la medicina.
Por lo tanto, el conocimiento de los trabajadores de la salud en el campo de la salud, la idea de sus derechos, responsabilidades, sobre la responsabilidad legal, que viene por diversas violaciones profesionales, así como el conocimiento de los derechos del paciente es la base de la cultura legal de la salud. trabajadores. La racionalización del conocimiento legal del personal médico facilitará la mayor garantía de la protección de la salud pública.
Conclusión
La base ética de las actividades profesionales de la Hermana Médica son la humanidad y la misericordia. Las tareas más importantes de la actividad profesional de la Hermana Médica son: atención integral integral para los pacientes y facilitando su sufrimiento; Restauración de la salud y la rehabilitación; Promover la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. El código ético proporciona directrices morales claras para las actividades profesionales de la Hermana Médica, está diseñada para contribuir a la consolidación, aumentar el prestigio y la autoridad de la profesión de enfermería en la sociedad, el desarrollo de la enfermería en Rusia.
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