Cukrzyca rozwija się, gdy czegoś brakuje. Co powoduje i rozwija się cukrzyca u dorosłych: przyczyny i oznaki początku choroby

Cukrzyca to grupa chorób endokrynologicznych. Wyróżnia się cukrzycę typu 1 (postać insulinozależną), cukrzycę typu 2 (postać insulinoniezależną) i cukrzycę ciążową. Aby zrozumieć, co powoduje cukrzycę, musisz wiedzieć, o jakim rodzaju choroby mówimy. Trudno jednoznacznie powiedzieć, co dokładnie wywołuje tę chorobę. Ale lekarze wiedzą, jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju problemów.

Klasyfikacja cukrzycy

Lekarze rozróżniają 2 typy cukrzycy: cukrzycę prostą i moczówkę prostą. W moczówce prostej rozpoznaje się niedobór wazopresyny (hormonu antydiuretycznego), w wyniku czego obserwuje się wielomocz (zwiększona częstotliwość oddawania moczu) i polidypsję (niepohamowane pragnienie).

Cukrzyca występuje w kilku typach. Jest to choroba przewlekła charakteryzująca się zaburzeniami metabolizmu węglowodanów (glukozy). Występuje również niewielkie zaburzenie w procesie metabolizmu białek.

Choroba insulinozależna należy do typu 1 cukrzyca(SD). Charakteryzuje się niedoborem insuliny w organizmie. U takich pacjentów trzustka jest uszkodzona i nie radzi sobie z obciążeniem. U niektórych pacjentów w ogóle nie wytwarza insuliny. W innych jej produkcja jest na tyle znikoma, że nie jest w stanie przetworzyć nawet niewielkiej ilości glukozy, która dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem.

Nieinsulinozależny typ choroby nazywany jest cukrzycą typu 2. Rozwija się głównie u osób dorosłych. W przypadku tej choroby organizm w dalszym ciągu wytwarza insulinę, ale tkanki już jej nie dostrzegają.

Czasami problem pojawia się w czasie ciąży. Wynika to z rosnącego obciążenia narządów wewnętrznych przyszłej matki.

Cukrzyca typu 1: przyczyny

W cukrzycy insulinozależnej produkcja hormonu insuliny zmniejsza się lub całkowicie zatrzymuje. Komórki beta znajdujące się w trzustce obumierają.

Ten typ choroby diagnozuje się najczęściej u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych w wieku poniżej 20 lat.

Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy zaczyna walczyć z własnymi komórkami. Naukowcy odkryli, że w organizmie każdego człowieka za determinację odpowiada kilka genów ciała obce i ich różnice. Ale gdy nastąpi awaria, układ odpornościowy zaczyna atakować własne komórki beta, a nie agresorów. Nawet przeszczep trzustki nie daje rezultatów: układ odpornościowy uważa komórki beta za „obce” i zaczyna je aktywnie niszczyć. Nie da się ich przywrócić.

Dlatego najczęściej cukrzyca pojawia się na tle predyspozycji genetycznych i postępujących w organizmie procesów autoimmunologicznych. Ale w niektórych przypadkach infekcje wirusowe wywołują rozwój choroby.

Ustalono, że zdrowi rodzice dzieci mogą rozwinąć cukrzycę insulinozależną po przebyciu chorób wirusowych „dziecięcych”:

świnka;
Różyczka;
odra;
ospa wietrzna;
Wirusowe zapalenie wątroby.

U niektórych osób cukrzyca typu 1 rozwija się w wyniku choroby nerek. Każda infekcja wirusowa wpływa na organizm inaczej. Niektóre z nich poważnie uszkadzają trzustkę. Ustalono, że jeśli matka w czasie ciąży choruje na różyczkę, u dziecka wystąpi cukrzyca insulinozależna: części, w których wytwarzana jest insulina, ulegają zniszczeniu.

W niektórych zmianach wirusy wytwarzają białka podobne do komórek beta, odpowiedzialnych za produkcję insuliny. Kiedy obce białka ulegają zniszczeniu, układ odpornościowy atakuje również własne komórki beta. W rezultacie wytwarzanie insuliny jest znacznie zmniejszone. Choroby nerek, czyli kłębuszkowe zapalenie nerek, mogą również wywołać procesy autoimmunologiczne.

Systematyczny stres może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Przecież w stresującej sytuacji z czasem do krwi uwalniana jest znaczna ilość hormonów, ich podaż maleje; Aby je przywrócić, organizm potrzebuje glukozy. Swoją drogą, dlatego wiele osób „zajada” stres słodyczami.

Kiedy do organizmu dostaje się nadmierna ilość glukozy, trzustka zaczyna pracować ciężej. Ale stres mija, dieta się zmienia. Trzustka zwyczajowo produkuje nadmierne ilości insuliny, która okazuje się niepotrzebna. Z tego powodu poziom cukru we krwi zaczyna gwałtownie rosnąć: naturalny mechanizm trzustki zostaje zakłócony.

Ale takie reakcje na wirusy i stres nie występują u wszystkich ludzi. Dlatego też, chcąc zrozumieć, jak i dlaczego pojawia się cukrzyca, musimy zrozumieć, że predyspozycje genetyczne nadal odgrywają rolę.

Czynniki prowokujące rozwój cukrzycy typu 1

Oprócz głównych przyczyn katalizujących rozwój cukrzycy insulinozależnej eksperci identyfikują pewne czynniki, które mogą wywołać początek cukrzycy.

Należą do nich:

Zakłócenia w procesie tworzenia enzymów, w wyniku czego zaburzona jest praca trzustki.
Obecność chorób zapalnych trzustki lub pobliskich narządów: zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Awarie w procesie wytwarzania insuliny powodują interwencje chirurgiczne lub urazy.
Niedostateczna podaż do organizmu białka, cynku i różnych aminokwasów (odpowiedzialnych za przenikanie insuliny do krwi), w połączeniu z nadmierną ilością żelaza, prowadzi do zakłócenia procesu produkcji insuliny. Krew przesycona żelazem przedostaje się do trzustki i powoduje jej przeciążenie: spowalnia proces produkcji insuliny.
Miażdżyca naczyń może powodować zaburzenia dopływu krwi do trzustki. Z tego powodu produkcja insuliny może zostać całkowicie zatrzymana.

Cukrzyca typu 2: przyczyny

Jeżeli insulinozależny typ choroby dotyka głównie ludzi młodych, to cukrzyca typu 2 jest chorobą dorosłych. Proces wytwarzania insuliny w ich organizmie trwa, jednak hormon ten przestaje spełniać swoje funkcje. Tkanki tracą na to wrażliwość.

Choroba ta nie jest związana z funkcjonowaniem układu odpornościowego ani infekcjami wirusowymi. Po prostu może pojawić się odporność na wytwarzaną insulinę. Komórki nie wchłaniają glukozy, więc nie pojawia się sygnał, że organizm jest pełen cukru. Nawet przy braku nieprawidłowego działania trzustki insulina zaczyna być wytwarzana później.

Dokładne przyczyny cukrzycy u dorosłych są trudne do ustalenia. W końcu, aby to zrobić, musisz zrozumieć, dlaczego tkanki przestają reagować na glukozę wchodzącą do organizmu. Ale lekarze zidentyfikowali czynniki ryzyka, w przypadku których prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 2 jest dość wysokie.

Genetyczne predyspozycje. Jeśli jedno z rodziców cierpi na cukrzycę typu 2, prawdopodobieństwo jej rozwoju u dziecka sięga 39%, jeśli oboje rodzice są chorzy, wówczas – 70%.
Otyłość. Dostępność nadwaga u dorosłych jest to czynnik predysponujący: przeważająca liczba pacjentów endokrynologów chorych na cukrzycę typu 2 cierpi na otyłość, ich BMI przekracza 25. Wraz z nadmiarem tkanki tłuszczowej w organizmie zwiększa się ilość FFA (wolnych kwasów tłuszczowych): zmniejszyć czynność wydzielniczą trzustki. FFA są również toksyczne dla komórek beta.
Syndrom metabliczny. Schorzenie charakteryzuje się zwiększeniem ilości trzewnej tkanki tłuszczowej, zaburzeniami metabolizmu puryn, węglowodanów i lipidów oraz pojawieniem się nadciśnienia tętniczego. Problem rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych, nadciśnienia, zespołu policystycznych jajników, choroby niedokrwiennej serca i menopauzy.
Przyjęcie leki. Przyjmowanie niektórych leków wiąże się z ryzykiem rozwoju cukrzycy. Leki te obejmują glukokortykoidy (hormony wytwarzane w organizmie przez korę nadnerczy), atypowe leki przeciwpsychotyczne, statyny i beta-blokery.

Inne przyczyny cukrzycy typu 2 obejmują:

brak ruchu;
Nie odpowiednie odżywianie, w którym do organizmu dostaje się niewielka ilość błonnika i duża ilość rafinowanej żywności;
zapalenie trzustki w postaci przewlekłej lub ostrej;
miażdżyca naczyń.

Diagnozując tego typu chorobę, należy zrozumieć, dlaczego powstała. Aby wyeliminować objawy cukrzycy, wystarczy dostosować dietę i zminimalizować objawy choroby podstawowej. Nie ma sposobu, aby pozbyć się tej choroby endokrynologicznej, ale pacjenci mają możliwość utrzymania poziomu cukru pod kontrolą.

Przyczyny cukrzycy ciążowej

Upośledzona wrażliwość na glukozę u kobiet w ciąży wymaga szczególnego monitorowania. Zidentyfikowanie przyczyn prowadzących do cukrzycy ciążowej może być trudne. Na szczęście choroba ta nie występuje często. Główne przyczyny, które mogą powodować naruszenia:

predyspozycje genetyczne: jeśli masz krewnych chorych na cukrzycę, zwiększa się prawdopodobieństwo jej zachorowania;
poprzednie choroby wirusowe: niektóre z nich mogą powodować nieprawidłowe działanie trzustki;
obecność zmian autoimmunologicznych, w których komórki odpornościowe zaczynają niszczyć komórki beta;
dieta wysokokaloryczna połączona z niską mobilnością: kobiety z BMI przed ciążą powyżej 25 są zagrożone;
wiek kobiety w ciąży: wskazane jest badanie wszystkich pacjentek powyżej 35. roku życia;
urodzenie poprzednich dzieci o masie ciała powyżej 4,5 kg lub urodzenie martwych dzieci z nieznanych przyczyn.

Stwierdzono, że ryzyko zachorowania na tę chorobę jest większe u kobiet z Azji i Afryki.

Charakterystyczne objawy

Nie wystarczy zrozumieć, jak powstaje cukrzyca, jakie choroby i czynniki mogą wywołać chorobę, trzeba wiedzieć, jak się ona objawia. Jeśli zwrócisz uwagę na objawy pojawiające się w początkowych stadiach choroby, możesz zapobiec postępowi cukrzycy typu 2.

W cukrzycy typu 1 objawy są wyraźne, a u pacjentów szybko rozwija się kwasica ketonowa. Stan ten charakteryzuje się gromadzeniem się produktów rozkładu metabolicznego i ciał ketonowych. W rezultacie wpływa to na układ nerwowy i pacjent może zapaść w śpiączkę cukrzycową.

Główne objawy zwiększonego stężenia glukozy we krwi to:

nienasycone pragnienie;
senność;
letarg;
uczucie suchości w ustach;
częste oddawanie moczu;
utrata wagi.

Ilość wypijanego płynu może przekraczać 5 litrów dziennie. Jednocześnie cukier gromadzi się w organizmie; z powodu braku insuliny nie jest rozkładany.

W cukrzycy typu 2 objawy nie są wyraźne i pojawiają się późno. Dlatego osobom z otyłością, problemami z ciśnieniem krwi i predyspozycjami genetycznymi zaleca się regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi. Objawy cukrzycy typu 2 obejmują:

suchość w ustach;
swędzenie skóry;
otyłość;
zwiększone oddawanie moczu;
uporczywe uczucie pragnienia;
słabe mięśnie;
rozmazany obraz.

U mężczyzn może wystąpić spadek libido. Jeśli objawy te wystąpią, należy natychmiast skonsultować się z endokrynologiem. Przepisze niezbędne badania. Jeśli diagnoza się potwierdzi, lekarz spróbuje dowiedzieć się, skąd wzięła się choroba. Jeżeli nie uda się ustalić przyczyny lub zaburzenia endokrynologiczne pojawią się na skutek predyspozycji genetycznych, lekarz spróbuje dobrać najwłaściwszą metodę leczenia.

Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Tylko w ten sposób można zapanować nad chorobą. Będziesz musiała regularnie odwiedzać endokrynologa. Jeśli stan się pogorszy, może dostosować recepty.

Cukrzyca to połączenie patologii metabolicznych układ hormonalny spowodowane niedostatecznym wydzielaniem insuliny. Z powodu upośledzonego rozkładu glukozy choroba charakteryzuje się wzrostem jej zawartości we krwi - hiperglikemią. Wysoki poziom glukozy z biegiem czasu powoduje uszkodzenia organizmu, powodując nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych. Dlatego znaczenie problemu cukrzycy jest dość duże i wymaga większej uwagi lekarzy i zwykłych ludzi.

Rodzaje chorób

Chorobę można sklasyfikować według szeregu cech, na podstawie których stawia się diagnozę. Ze względu na czynnik etiologiczny cukrzyca to:

cukrzyca typu 1;
cukrzyca typu 2;
cukrzyca u kobiet w ciąży (ciążowa);
inne specyficzne formy.

W zależności od ciężkości cukrzycy może to być:

Cukrzyca typu 1

Rozwija się w wyniku zniszczenia wysepek Langerhansa - komórek beta trzustki. Prowadzi do całkowitej niewydolności insuliny trzustki i dlatego jest insulinozależna. Wykrywana jest częściej we wczesnym i młodym wieku, ale dotyka osoby w każdym wieku. grupy wiekowe. Pacjenci z T1DM przyjmują insulinę do końca życia w ramach terapii zastępczej. Istnieją 2 typy:

autoimmunologiczne (rozwijające się w odpowiedzi na własne antygeny);
idiopatyczny (nieimmunologiczny, mający inny charakter).

Cukrzyca typu 2

Spowodowane zaburzeniami metabolizmu węglowodanów w wyniku dominującej insulinooporności lub względnego niedoboru hormonów pozatrzustkowych. Niezależny od insuliny. Glukoza nie jest wchłaniana przez organizm, ponieważ komórki nie wyczuwają insuliny. T2DM występuje najczęściej w wieku dorosłym z powodu nadmiernej masy ciała lub braku aktywności fizycznej. Korygowane rutynowymi pomiarami, dietą i lekami obniżającymi poziom glukozy.

Cukrzyca ciążowa

Występuje jako nowo wykryty wzrost poziomu glukozy u kobiet w czasie ciąży, samoistnie i bez śladu zanikający po porodzie.

Inne możliwe formy

Występują dość rzadko, ale odgrywają ważną rolę diagnostyczną w postawieniu diagnozy.

Powód rozwoju	Formy choroby
Nieprawidłowości genetyczne komórek beta trzustki	MODY-1,2,3 Cukrzyca noworodkowa Mutacje DNA
Genetyczne defekty insuliny i jej receptorów	InsulinoopornośćA Zespół Rabsona-Mendenhalla
Zewnątrzwydzielnicze choroby trzustki	Obrażenia Zapalenie trzustki Nowotwór Kamienie w przewodach trzustkowych
Patologie endokrynologiczne	Zespół Itenko-Cushinga Guz chromochłonny Akromegalia Nadczynność tarczycy
Wywołane narkotykami	Długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów, beta-blokerów, leków hormonalnych, interferonów, diuretyków tiazydowych
Z powodu infekcji	Wrodzone zakażenia TORCH
Z powodu mutacji genetycznych	Zespół Downa, zespół Turnera, zespół Klinefeltera, pląsawica Huntingtona

Przyczyny choroby

Genetycznie zdeterminowana predyspozycja.
Charakter autoimmunologiczny.
Wady w funkcjonowaniu komórek trzustki.
Urazy, niedostateczny dopływ tlenu (niedotlenienie) trzustki.
Polekowe lub toksyczne uszkodzenie narządu.
Pokarmy wysokowęglowodanowe w dużych ilościach.

Obraz kliniczny

Pierwsze oznaki cukrzycy są przejawem głównych objawów:

Częste, obfite oddawanie moczu to wielomocz, z przewagą diurezy nocnej to nokturia. Występuje na tle podwyższonego poziomu glukozy i zwiększonego ciśnienia osmotycznego moczu.
Silne pragnienie, znaczny wzrost spożycia wody w ciągu dnia - polidypsja. Występuje na tle odwodnienia z powodu utraty płynu z moczem.
Zwiększony apetyt, ciągły głód – polifagia. Na skutek zaburzeń metabolicznych glukoza nie jest wchłaniana przez organizm, nawet jeśli jest dostępna w nadmiarze.
Szybka utrata masy ciała na tle normalnego odżywiania. Ze względu na zwiększony rozkład białek i tłuszczów z powodu braku węglowodanów. Bardzo cecha charakterystyczna na cukrzycę typu 1.

Drobne objawy kliniczne rozwijają się długo, mają niską swoistość i rolę diagnostyczną:

osłabienie, zmęczenie, ból głowy;
swędzenie skóry, wysypki zapalne;
zmniejszona ostrość wzroku;
suchość i zapach acetonu w ustach;
zaburzenia układu moczowego;
zaburzenia troficzne kończyn.

Możliwe komplikacje

Długi okres bez terminowej diagnozy choroby prowadzi do dysfunkcji wielu narządów wewnętrznych i ich nieodwracalnych zmian. Bardzo częste powikłania SD:

Cukrzycowe uszkodzenie naczyń krwionośnych różnej wielkości - angiopatia. Objawiają się uszkodzeniem ścian naczyń, zaburzeniami krzepnięcia krwi i przyspieszeniem zmian miażdżycowych. Narządami docelowymi są serce i naczynia krwionośne kończyn dolnych.
Uszkodzenie naczyń siatkówki - retinopatia. Następuje zmniejszenie ostrości wzroku, a w zaawansowanym stadium następuje całkowita utrata.
Cukrzycowe uszkodzenie naczyń nerkowych - nefropatia. Zmniejsza się szybkość filtracji kłębuszkowej, co prowadzi do wolniejszej eliminacji toksycznych produktów przemiany materii - niewydolności nerek.
Zaburzenie aktywności nerwowej - neuropatia. Powikłanie prowadzi do zmniejszenia wydajności, zaburzeń krążenia mózgowego, pogorszenia wrażliwości i uszkodzenia nerwów czaszkowych.
Zespół stopy cukrzycowej to patologia charakteryzująca się zwiększonym urazem tkanek miękkich kończyn dolnych, prowadząca do rozwoju martwicy.

Normalny poziom glukozy we krwi

Metody zapobiegania

Aby uniknąć zachorowań, należy przestrzegać środków zapobiegawczych. Obejmują one:

Identyfikacja możliwych grup ryzyka: osoby powyżej 45. roku życia, z nadwagą, małą aktywnością fizyczną, powikłaną historią genetyczną, nadciśnieniem tętniczym, podwyższony poziom cholesterolu i chorób układu krążenia. Dokonuje się go podczas badań lekarskich zorganizowanej populacji przez lekarza pierwszego kontaktu.
Ocena ryzyka. Osoby zagrożone powinny regularnie poddawać się badaniom poziomu glukozy we krwi. Jeżeli wynik analizy jest prawidłowy, częstotliwość badań wynosi raz na 3 lata. Jeżeli jednocześnie występuje kilka czynników ryzyka – raz w roku. Poziom glukozy sprawdza się na czczo oraz po teście tolerancji glukozy. U osób starszych ocenia się ryzyko wystąpienia innych chorób układu krążenia.
Redukcja ryzyka

Ważny! Zdrowie człowieka zależy w 50% od niego samego. Zdrowy tryb życia jako codzienny nawyk zmniejszy ryzyko chorób i poprawi jakość Twojego życia na wiele lat.

Objawy cukrzycy to zespół objawów klinicznych specyficznych dla danej choroby, które wskazują lekarzom i pacjentom na pojawienie się lub postęp procesu patologicznego.

W obecności znaki zewnętrzne ciążowy typ choroby, wszystkie są bardzo podobne do objawów cukrzycy dwóch pierwszych typów - nudności, wymioty, osłabienie, pragnienie, infekcje w układ moczowo-płciowy nie są indywidualnymi oznakami zatrucia i innych patologii, ale wskazują na wystąpienie cukrzycy ciążowej w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Ciążowa postać patologii nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia matki lub dziecka, ale może wpływać na ogólny przebieg ciąży i samopoczucie zarówno przyszłej matki, jak i płodu. Wysoki poziom glukozy we krwi prowadzi do urodzenia dziecka o dużej masie ciała (ponad 4 kilogramy), co w przyszłości będzie warunkiem wstępnym otyłości lub cukrzycy w każdym wieku. Opóźnienie rozwoju dziecka, hipoglikemia i żółtaczka mogą również nieznacznie objawiać się na wczesnych etapach życia noworodka.

Oznaki powikłań

Stopa cukrzycowa

W medycynie stopa cukrzycowa jest rozumiana jako złożona zmiana anatomiczna i funkcjonalna w tkankach dystalnych części kończyn dolnych u pacjentów chorych na cukrzycę. Jest to najniebezpieczniejsze powikłanie omawianej patologii, często prowadzące do gangreny, amputacji kończyn i niepełnosprawności.

Jeśli w przeszłości chorowałeś na cukrzycę, należy bardzo uważnie monitorować stan swoich nóg. Wyróżnia się trzy główne postacie stopy cukrzycowej: neuropatyczną (przeważające uszkodzenie nerwów), niedokrwienną (przeważające uszkodzenie naczyń krwionośnych i zaburzenia przepływu krwi) oraz mieszaną.

Wśród dolegliwości pacjentów poprzedzających wystąpienie stopy cukrzycowej eksperci wymieniają nieprzyjemne odczucia, pieczenie i kłucie w nogach, gęsią skórkę oraz uczucie porażenia prądem. Jeśli dolegliwości te ustąpią podczas chodzenia, oznacza to początek rozwoju neuropatycznej postaci stopy cukrzycowej. Ważne jest również, aby zwracać uwagę, jeśli stopy okresowo tracą czucie. Jeśli bolesne doznania wystąpić bezpośrednio podczas chodzenia lub w nocy (można je uspokoić jedynie poprzez odwieszenie kończyn od krawędzi łóżka), oznacza to początek rozwoju niedokrwiennej postaci stopy cukrzycowej zwanej „stopą niedokrwienną”.

Wśród objawów wskazujących na początek rozwoju stopy cukrzycowej eksperci identyfikują bladość skóry na nogach lub pojawienie się na nich plam pigmentowych, łuszczenie się i wysuszenie skóry w tym obszarze, pojawienie się na skórze pęcherzy różnej wielkości z przezroczystym płynem , częste modzele, pęknięcia między palcami, deformacja płytek paznokciowych na nogach, pogrubienie rogowacenia skóry stóp, samoistne złamania małych kości nóg. Jeśli dana osoba zauważy co najmniej kilka z tych objawów, powinna pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Objawy retinopatii

Okulistyka cukrzycowa objawia się zmianami w naczyniach krwionośnych siatkówki oka, prowadzącymi do zakłócenia w niej mikrokrążenia. Zaburzenie to prowadzi do retinopatii cukrzycowej. Powikłanie to rozwija się stopniowo i nawet na późniejszych etapach może być dla człowieka prawie niewidoczne.

Główne objawy retinopatii cukrzycowej to:

pojawienie się „mętów” przed oczami;
rozmazany obraz;
zmniejszona ostrość wzroku w późniejszych stadiach;
krwotoki w ciele szklistym i siatkówce.

W tym przypadku okulistyka cukrzycowa może objawiać się w dwóch głównych postaciach - retinopatii nieproliferacyjnej (tło) lub retinopatii proliferacyjnej siatkówki. W przypadku retinopatii tła patologia wpływa przede wszystkim na samą siatkówkę. Jeśli występują zaburzenia w naczyniach włosowatych siatkówki, pojawiają się krwotoki, obrzęk siatkówki i złogi produktów przemiany materii. Retinopatia podstawowa występuje często u pacjentów w podeszłym wieku chorych na cukrzycę. Prowokuje stopniowe zmniejszanie ostrości wzroku.

Na podstawie tła można stwierdzić, że retinopatia proliferacyjna rozwija się, jeśli niedobór tlenu w siatkówce stale narasta. W tym przypadku dochodzi do patologicznego tworzenia się nowych naczyń krwionośnych wyrastających z siatkówki do ciała szklistego. Proces ten prowadzi do krwotoków w ciele szklistym i gwałtownego nasilenia postępu utraty wzroku u człowieka i nieodwracalnej ślepoty. W adolescencja Takie przejście powikłań z jednej formy do drugiej może nastąpić w ciągu kilku miesięcy, po czym następuje odwarstwienie siatkówki i całkowita utrata wzroku.

Objawy encefalopatii

Encefalopatia cukrzycowa występuje jako powikłanie cukrzycy, spowodowane rozproszonym, zwyrodnieniowym uszkodzeniem mózgu. Częstość występowania encefalopatii zależy bezpośrednio od rodzaju cukrzycy, a jej objawy zależą od czasu trwania choroby i jej ciężkości. Jest to powikłanie późne i pojawia się 10-15 lat od wystąpienia cukrzycy.

Jej bezpośrednią przyczyną są typowe dla cukrzycy zaburzenia metaboliczne, prowadzące do uszkodzenia tkanki mózgowej i naczyń krwionośnych. Powyższe procesy prowadzą do upośledzenia aktywności mózgu i pogorszenia funkcji poznawczych. Rozwój encefalopatii następuje bardzo powoli, co utrudnia rozpoznanie jej objawów we wczesnym stadium.

Główne objawy encefalopatii cukrzycowej to:

bóle głowy i zawroty głowy;
niestabilność emocjonalna, duże zmęczenie, zaburzenia snu i inne zaburzenia neurasteniczne;
niestabilność chodu danej osoby;
podwojenie obiektów podczas patrzenia na nie, niewyraźne widzenie, migające „plamy” przed oczami;
zaburzenia psychiczne, depresyjne;
dezorientacja;
pogorszenie aktywności umysłowej, pamięci, zdolności koncentracji;
udary, przejściowe ataki niedokrwienne, inne patologie krążenia mózgowego;
występowanie napadów.

Na początkowych etapach praktycznie nie ma powikłań klinicznych, ale wraz z rozwojem encefalopatii objawy zaczynają pojawiać się wyraźniej. Objawy są identyczne w przypadku obu typów cukrzycy.

Cukrzycy często towarzyszą: miażdżyca, nadciśnienie tętnicze i otyłość. Ze względu na obliterację naczyń krwionośnych w przebiegu miażdżycy wzrasta ryzyko udarów niedokrwiennych i zawałów serca. W przypadku zaburzenia mikrokrążenia w naczyniach nerkowych dochodzi do nieodwracalnej niewydolności nerek, która z czasem prowadzi do całkowitego ustania czynności nerek. To z kolei prowadzi do konieczności stosowania terapii zastępczej w niewydolności nerek poprzez dializę trwającą całe życie.

Śpiączka cukrzycowa

Przez śpiączkę cukrzycową rozumie się poważne zaburzenie procesów metabolicznych w organizmie pacjenta chorego na cukrzycę. Śpiączka może wystąpić albo przy silnym wzroście, albo przy silnym spadku poziomu cukru we krwi danej osoby. Stan ten wymaga pilnej pomocy lekarskiej, ponieważ w przypadku jego braku możliwe są poważne powikłania, a nawet śmierć.

Śpiączka rozwija się etapami, ale dość szybko. Pierwszą oznaką zapadnięcia w śpiączkę może być stan omdlenia, gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi, nudności i wymioty, senność, ból brzucha na dzień lub dłużej przed bezpośrednią śpiączką. Kolejnym objawem śpiączki cukrzycowej może być silny zapach acetonu z ust pacjenta. Mogą również wystąpić skurcze, pragnienie i zmniejszona wrażliwość.

Podczas śpiączki hipoglikemicznej stężenie cukru we krwi gwałtownie spada. Wskaźnik może osiągnąć 2,5 mmol na litr i mniej. Do oczywistych objawów takiej śpiączki należą bezprzyczynowy niepokój, strach pacjenta, uczucie osłabienia, drgawki, spadek ciśnienia krwi i utrata przytomności. Prekursorami śpiączki hipoglikemicznej mogą być:

ogólne złe samopoczucie;
brak apetytu;
biegunka lub;
zawroty głowy, bóle głowy, tachykardia.

Brak pomocy w przypadku tego schorzenia może doprowadzić do skrajności poważne konsekwencje. Ponieważ śpiączka hipoglikemiczna rozwija się szybko, należy niezwłocznie udzielić pomocy.

Zwykli ludzie mogą zdiagnozować śpiączkę cukrzycową poprzez gwałtowny spadek ciśnienia krwi pacjenta, osłabienie tętna i miękkość gałek ocznych. Tylko wykwalifikowany lekarz może przywrócić przytomność w tym stanie, dlatego należy jak najszybciej wezwać pogotowie.

Znaki laboratoryjne

Dopiero po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych można rzetelnie postawić diagnozę pacjenta. Każdy badania laboratoryjne w przypadku cukrzycy mają one na celu oznaczenie poziomu glukozy we krwi.

Poziom cukru we krwi można przypadkowo wykryć podczas masowych badań osoby przed hospitalizacją lub podczas awaryjnego oznaczania innych wskaźników.

Najczęściej wykonywany jest na pusty żołądek. Przed zażyciem nie należy nic jeść przez 8-12 godzin. Nie należy także pić alkoholu i nie palić na godzinę przed oddaniem krwi. Normalny wskaźnik w tym przypadku brany będzie pod uwagę poziom do 5,5 mmol na litr. Jeśli wskaźnik okaże się 7 mmol na litr, pacjent zostanie wysłany na dodatkowe badanie. W tym celu przeprowadza się badanie tolerancji glukozy. W tym celu pacjent oddaje krew na czczo, następnie wypija szklankę cukru (75 gramów dla osoby dorosłej na 200 mililitrów wody), a po 2 godzinach ponownie wykonuje badanie krwi.

Jeśli organizm jest w normalnym stanie, pierwsza analiza pokaże wynik do 5,5 mmol na litr, a druga – do 7,8 mmol na litr. Jeśli wartości mieszczą się odpowiednio w zakresie 5,5-6,7 i 7,8-11,1 mmol na litr, poinformuje to lekarzy o rozwoju stanu przedcukrzycowego u pacjenta. Wskaźniki przekraczające te liczby wskazują na cukrzycę.

Zwyczajowo przeprowadza się również badanie hemoglobiny glikowanej, które pokazuje średnią wartość glukozy we krwi danej osoby w ciągu ostatnich 3 miesięcy życia. Norma wynosi poniżej 5,7%. Jeśli wartość mieści się w przedziale 5,7-6,4%, oznacza to, że istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. W takim przypadku należy omówić z lekarzem środki mające na celu zmniejszenie tego ryzyka. Jeśli poziom hemoglobiny glikowanej jest większy niż 6,5%, prawdopodobne jest rozpoznanie cukrzycy, ale wymaga potwierdzenia. Zalecany poziom hemoglobiny glikowanej u osób chorych na cukrzycę wynosi poniżej 7%; w przypadku wyższego poziomu należy omówić tę sytuację z lekarzem. Należy pamiętać, że poziom hemoglobiny glikowanej powyżej 7% może zostać uznany przez lekarza za optymalny.

Objawy u dziecka

Cukrzyca może ujawnić się w każdym wieku, także we wczesnym dzieciństwie. Występuje nawet cukrzyca noworodkowa. Jest to rzadki przypadek choroby wrodzonej. Najczęściej manifestacja u dzieci występuje w wieku od 6 do 12 lat. Procesy metaboliczne u dzieci w tym okresie przebiegają znacznie szybciej, a stan jest nieukształtowany system nerwowy może wpływać na poziom glukozy we krwi. Im młodsze dziecko, tym trudniejsza jest cukrzyca.

Wśród głównych objawów, na które rodzice muszą zwrócić uwagę, aby nie przegapić rozwoju cukrzycy, lekarze identyfikują u dzieci:

pragnienie i suchość w ustach;
nudności z wymiotami;
częste oddawanie moczu z lepkim moczem;
utrata masy ciała i wysoki apetyt;
spadek ostrości wzroku;
duże zmęczenie, osłabienie i drażliwość.

Jeśli u dziecka występuje przynajmniej jeden z powyższych objawów, jest to powód, aby zgłosić się do lekarza. W przypadku jednoczesnego wykrycia kilku objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Objawy u dzieci mogą obejmować także typowe i nietypowe objawy cukrzycy. Lekarze wymieniają wielomocz, który rodzice dzieci często mylą ze związanym z wiekiem nietrzymaniem moczu, polidypsję, polifagię, suchą i swędzącą skórę, swędzenie narządów płciowych po oddaniu moczu oraz ilość cukru we krwi przekraczającą 5,5 mmol na litr na czczo. badanie krwi. Terminowa diagnoza w przypadku podejrzeń pomoże zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie i rozpocząć niezbędną terapię, która nie pozwoli na rozwój powikłań.

Określanie cukrzycy w domu

Przebieg cukrzycy może przebiegać całkowicie bezobjawowo. Można go wykryć losowo podczas wizyty u okulisty lub innego lekarza. Istnieje jednak wiele oznak, dzięki którym można samodzielnie odgadnąć obecność patologii. Jednocześnie w domu można nawet dokładnie określić rodzaj choroby.

W zdrowym organizmie poziom cukru we krwi wzrasta po jedzeniu. 2-3 godziny później wskaźnik ten powinien powrócić do pierwotnych limitów. Jeśli tak się nie stanie, dana osoba doświadcza szeregu objawów, których nie można zignorować. Jest to omawiana już suchość w ustach, pragnienie, bardzo częste i obfite oddawanie moczu, zwiększony apetyt, apatia, drgawki, zamglona świadomość. Stopniowo osoba zaczyna zauważać suchość skóry, która wcześniej nie objawiała się w żaden sposób.

Również w domu można podejrzewać wystąpienie cukrzycy z powodu różnych dziwnych wrażeń, których dana osoba wcześniej nie zaobserwowała. W przypadku cukrzycy typu 2 powoduje to utrudnione gojenie się ran i zadrapań oraz rozwój otyłości. Przeciwnie, w przypadku pierwszego rodzaju patologii osoba może radykalnie schudnąć, chociaż apetyt jest dość wysoki. Ponadto przy wszystkich typach chorób może wystąpić swędzenie skóry, zwiększony wzrost owłosienia na twarzy, powstawanie ksantomów (małe żółte narośla na skórze), wypadanie włosów na kończynach i inne.

Miejsce pracy: Noworosyjsk, centrum medyczne „Nefros”.

Edukacja:1994-2000 Państwowa Akademia Medyczna w Stawropolu.

Szkolenie:

2014 – „Terapia”, stacjonarne szkolenia zaawansowane w Państwowym Uniwersytecie Medycznym Kuban.
2014 – Stacjonarne kursy zaawansowane „Nefrologia” w Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Wyższego Szkolnictwa Zawodowego „Stawropolski Państwowy Uniwersytet Medyczny”.

29 marca 2018 r

Co to jest?

Koncepcja " cukrzyca„zwykle odnosi się do grupy chorób endokrynologicznych, które rozwijają się w wyniku bezwzględnego lub względnego braku hormonu w organizmie insulina . Z powodu tego stanu pacjent wykazuje hiperglikemia - znaczny wzrost ilości glukozy w ludzkiej krwi. Cukrzyca charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem. Podczas rozwoju choroby zaburzenie metaboliczne występuje jako całość: tłuszczowy , białko , węglowodan , minerał I woda-sól giełda. Według statystyk WHO na cukrzycę choruje około 150 milionów ludzi na całym świecie. Nawiasem mówiąc, na cukrzycę cierpią nie tylko ludzie, ale także niektóre zwierzęta, na przykład koty.

Znaczenie słowa „cukrzyca” w języku greckim to „wygaśnięcie”. Dlatego termin „cukrzyca” oznacza „utratę cukru”. W tym przypadku jest wyświetlany główna cecha choroby - wydalanie cukru z moczem. Obecnie prowadzi się wiele badań dotyczących przyczyn tej choroby, jednak przyczyny manifestacji choroby i pojawienia się jej powikłań w przyszłości nie zostały jeszcze ostatecznie ustalone.

Rodzaje cukrzycy

Cukrzyca czasami występuje także u ludzi jako jeden z objawów choroby podstawowej. W tym przypadku o którym mówimy objawowa cukrzyca , które mogą wystąpić na tle zmiany chorobowej tarczyca Lub trzustka , nadnercza , . Ponadto ta postać cukrzycy rozwija się również w wyniku leczenia niektórymi lekami. A jeśli leczenie choroby podstawowej zakończy się sukcesem, cukrzyca zostanie wyleczona.

Cukrzycę dzieli się zazwyczaj na dwie formy: jest cukrzyca typu 1 , to jest, zależny od insuliny , I cukrzyca typu 2 , to jest niezależny od insuliny .

Cukrzyca typu 1 występuje najczęściej u młodych ludzi: z reguły większość tych pacjentów jest w wieku poniżej trzydziestu lat. Na tę postać choroby cierpi około 10-15% wszystkich chorych na cukrzycę. Cukrzyca u dzieci objawia się głównie w tej postaci.

Cukrzyca typu 1 jest konsekwencją uszkodzenia komórek beta trzustki wytwarzających insulinę. Bardzo często ludzie zapadają na ten typ cukrzycy po chorobach wirusowych - Wirusowe zapalenie wątroby , . Cukrzyca typu 1 często występuje jako choroby autoimmunologiczneB z powodu wady układu odpornościowego organizmu. Z reguły osoba chora na cukrzycę typu 1 charakteryzuje się niezdrową szczupłością. Poziom cukru we krwi znacznie wzrasta. Pacjenci z cukrzycą typu 1 polegają na ciągłych zastrzykach insuliny, które stają się niezbędne.

Wśród diabetyków przeważają pacjenci z cukrzycą typu 2. Co więcej, około 15% pacjentów z tą postacią choroby ma prawidłową masę ciała, a cała reszta cierpi na nadmierną masę ciała.

Cukrzyca typu 2 rozwija się w wyniku zasadniczo innej przyczyny. W tym przypadku komórki beta wytwarzają wystarczającą lub zbyt dużą ilość insuliny, ale tkanki w organizmie tracą zdolność odbierania jej specyficznego sygnału. W tym przypadku zastrzyki z insuliny nie są wymagane do przeżycia pacjenta, ale czasami są przepisywane w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi pacjenta.

Przyczyny cukrzycy

Główną przyczyną cukrzycy jest upośledzona metabolizm węglowodanów , który objawia się niezdolnością trzustki do wytworzenia wymaganej ilości hormonu insuliny lub wytworzenia insuliny o wymaganej jakości. Istnieje wiele założeń dotyczących przyczyn tego stanu. Wiadomo na pewno, że cukrzyca jest chorobą niezakaźną. Istnieje teoria, że przyczyną choroby są wady genetyczne. Udowodniono, że więcej wysokie ryzyko Wystąpienie choroby występuje u osób, których bliscy krewni chorowali na cukrzycę. Ryzyko zachorowania jest szczególnie wysokie u osób, u których zdiagnozowano cukrzycę u obojga rodziców.

Eksperci wskazują na kolejny istotny czynnik, który bezpośrednio wpływa na możliwość zachorowania na cukrzycę. . W takim przypadku osoba ma możliwość dostosowania własnej wagi, dlatego kwestię tę należy potraktować poważnie.

Kolejnym czynnikiem prowokującym jest szereg chorób, które powodują uszkodzenia komórki beta . Przede wszystkim mówimy o tym, choroby innych gruczołów dokrewnych , rak trzustki .

Infekcje wirusowe mogą służyć jako czynnik wyzwalający wystąpienie cukrzycy. Infekcje wirusowe nie w każdym przypadku „wywołują” cukrzycę. Jednak u osób, które mają dziedziczną predyspozycję do cukrzycy i innych czynników predysponujących, ryzyko zachorowania na tę chorobę w wyniku infekcji jest znacznie wyższe.

Ponadto lekarze identyfikują jako czynnik predysponujący do choroby i stres emocjonalny. Osoby starsze powinny zdawać sobie sprawę z możliwości zachorowania na cukrzycę: im starszy człowiek, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania.

Jednocześnie założenie wielu osób, że osoby stale jedzące dużo cukru i słodyczy są zagrożone zachorowaniem na cukrzycę, potwierdza się z punktu widzenia wysokiego prawdopodobieństwa wystąpienia otyłości u takich osób.

W rzadszych przypadkach cukrzyca u dzieci i dorosłych występuje w wyniku pewnych zaburzenia hormonalne w organizmie, a także uszkodzenie trzustki na skutek nadużywania alkoholu lub przyjmowania niektórych leków.

Inne założenie wskazuje na wirusowy charakter cukrzycy. Zatem cukrzyca typu 1 może objawiać się wirusowym uszkodzeniem komórek beta trzustki wytwarzających insulinę. W odpowiedzi wytwarza je układ odpornościowy które nazywane są wyspiarski .

Jednak do dziś istnieje wiele niejasnych kwestii dotyczących ustalenia przyczyn cukrzycy.

Objawy cukrzycy

Objawy cukrzycy objawiają się przede wszystkim nadmierną produkcją moczu. Osoba zaczyna oddawać mocz nie tylko często, ale także dużo (zjawisko tzw wielomocz ). W związku z tym zjawiskiem pacjent doświadcza bardzo poważnego problemu. Wydalany wraz z moczem glukoza , osoba traci kalorie. Dlatego oznaką cukrzycy będzie także zbyt duży apetyt, wynikający z ciągłego uczucia głodu.

Jako objawy cukrzycy występują inne nieprzyjemne zjawiska: silne zmęczenie, swędzenie w okolicy krocza. Kończyny pacjenta mogą zamarznąć, a ostrość wzroku stopniowo się zmniejsza.

Choroba postępuje i pojawiają się następujące objawy cukrzycy. Pacjent zauważa, że jego rany goją się znacznie gorzej i stopniowo funkcje życiowe organizmu jako całości zostają stłumione.

Należy wziąć pod uwagę, że głównymi objawami cukrzycy, na które każdy powinien zwrócić uwagę, jest utrata sił witalnych, ciągłe uczucie pragnienia i szybkie wydalanie spożytych płynów z organizmu wraz z moczem.

Jednak na początku objawy cukrzycy mogą w ogóle się nie pojawić, a chorobę można określić jedynie na podstawie badań laboratoryjnych. Jeśli choroba nie objawia się, ale trochę jest wykrywane we krwi zwiększona zawartość cukier i jego obecność w moczu, wówczas osoba zostaje zdiagnozowana stan przedcukrzycowy . Jest to typowe dla bardzo duża ilość osób, a w ciągu dziesięciu do piętnastu lat zachoruje na cukrzycę typu 2. W tym przypadku insulina nie pełni funkcji rozszczepiającej węglowodany . W rezultacie do krwi, która jest źródłem energii, dostaje się zbyt mało glukozy.

Rozpoznanie cukrzycy

Cukrzyca objawia się stopniowo u człowieka, dlatego lekarze wyróżniają trzy okresy jej rozwoju. U osób podatnych na tę chorobę ze względu na obecność określonych czynników ryzyka występuje tzw. okres stan przedcukrzycowy . Jeśli glukoza jest już wchłaniana z zaburzeniami, ale objawy choroby jeszcze się nie pojawiły, wówczas u pacjenta diagnozuje się okres ukryta cukrzyca . Trzeci okres to natychmiastowy rozwój choroby.

Ma to szczególne znaczenie w diagnostyce cukrzycy u dzieci i dorosłych testy laboratoryjne. Podczas badania moczu stwierdza się aceton I cukier . Najszybszą metodą ustalenia diagnozy jest badanie krwi, które określa poziom glukozy. Jest to również najbardziej niezawodna metoda diagnostyczna.

Większą dokładność badań gwarantuje doustny test tolerancji glukozy. Początkowo konieczne jest określenie, jaki poziom glukozy jest obecny we krwi pacjenta na pusty żołądek. Następnie należy wypić szklankę wody, w której wcześniej rozpuszczono 75 gramów glukozy. Dwie godziny później pomiar powtarza się. Jeżeli wynik pomiaru glukozy mieści się w przedziale od 3,3 do 7,0 mmol/l, to tolerancja glukozy jest zaburzona, natomiast powyżej 11,1 mmol/l rozpoznaje się cukrzycę.

Ponadto podczas diagnozowania cukrzycy wykonuje się badanie krwi glikohemoglobiny w celu określenia średniego poziomu cukru we krwi w długim okresie (około 3 miesięcy). Metodę tę wykorzystuje się także do określenia skuteczności leczenia cukrzycy w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Leczenie cukrzycy

Lekarze przepisują kompleksowe leczenie cukrzycy, aby zapewnić utrzymanie poziomu glukozy we krwi na prawidłowym poziomie. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę, że ani jedno, ani drugie hiperglikemia , czyli wzrost poziomu cukru, ani hipoglikemia czyli jego upadek.

Przez cały dzień poziom glukozy powinien utrzymywać się na mniej więcej tym samym poziomie. Wsparcie to pomaga zapobiegać zagrażającym życiu powikłaniom cukrzycy. Dlatego bardzo ważne jest, aby dana osoba sama uważnie monitorowała swój stan i była jak najbardziej zdyscyplinowana w leczeniu choroby. Glukometr to specjalnie zaprojektowane urządzenie, które umożliwia samodzielny pomiar poziomu glukozy we krwi. Aby wykonać badanie, należy pobrać kroplę krwi z palca i nałożyć ją na pasek testowy.

Ważne jest, aby leczenie cukrzycy u dzieci i dorosłych rozpoczęło się natychmiast po postawieniu diagnozy. Lekarz ustala metody leczenia cukrzycy, biorąc pod uwagę rodzaj cukrzycy, na którą cierpi pacjent.

W leczeniu cukrzycy typu 1 ważne jest zapewnienie hormonalnej terapii zastępczej przez całe życie. Aby to osiągnąć, pacjent, u którego zdiagnozowano cukrzycę typu 1, musi codziennie przyjmować zastrzyki z insuliny. W tym przypadku nie ma innych możliwości leczenia. Zanim w 1921 roku naukowcy odkryli rolę insuliny, na cukrzycę nie było lekarstwa.

Istnieje specjalna klasyfikacja insuliny oparta na pochodzeniu leku i czasie jego działania. Wyróżnić zwyżkowy , wieprzowina I człowiek insulina. Ze względu na odkrycie szeregu skutków ubocznych insulinę bydlęcą stosuje się obecnie rzadziej. Insulina wieprzowa jest strukturą najbliższą insulinie ludzkiej. Różnica jest jedna . Czas działania insuliny jest różny krótki , przeciętny , długoterminowy .

Z reguły pacjent wstrzykuje insulinę około 20-30 minut przed jedzeniem. Wstrzykuje się go podskórnie w udo, ramię lub brzuch, a miejsce wstrzyknięcia należy zmieniać przy każdym wstrzyknięciu.

Kiedy insulina dostaje się do krwi, stymuluje proces przemieszczania się glukozy z krwi do tkanek. Jeśli doszło do przedawkowania, jest to obarczone hipoglikemią. Objawy tego stanu są następujące: pacjent odczuwa drżenie, wzmożone pocenie się, przyspieszone bicie serca i odczuwa silne osłabienie. W tym stanie należy szybko zwiększyć poziom glukozy, spożywając kilka łyżek cukru lub szklankę słodkiej wody.

Schemat insuliny dla każdego pacjenta powinien być wybrany wyłącznie przez specjalistę, biorąc pod uwagę wszystkie cechy organizmu, a także jego styl życia. Dzienną dawkę insuliny dobiera się tak, aby odpowiadała normie fizjologicznej. Dwie trzecie dawki hormonu przyjmuje się rano i po południu, jedną trzecią po południu i wieczorem. Istnieje kilka różne schematy podawania zastrzyków, których zasadność określa lekarz. Korekta dawek insuliny możliwa jest w zależności od wielu czynników ( , obciążenia fizyczne, cechy metabolizmu węglowodanów). Samodzielny pomiar poziomu glukozy i prowadzenie dokumentacji z samokontroli odgrywają ważną rolę w ustalaniu optymalnego schematu dawkowania insuliny.

W tym przypadku odpowiednia dieta przy cukrzycy jest bardzo potrzebna. Ważne jest, aby pacjent odżywiał się według specjalnego schematu: trzy posiłki główne i trzy dodatkowe. Żywienie w cukrzycy uwzględnia fakt, że węglowodany najsilniej podnoszą poziom glukozy we krwi. Nie są jednak wymagane surowe ograniczenia w ich stosowaniu. Zakładając, że dana osoba ma prawidłową masę ciała, w celu dobrania właściwej dawki insuliny ważne jest uwzględnienie ilości węglowodanów.

Jeżeli u danej osoby zdiagnozowano cukrzycę typu 2, wówczas na początku choroby nie można w ogóle przyjmować leków. W tym przypadku istotna jest dieta dla diabetyków, która polega na minimalizacji spożycia węglowodanów prostych i kompetentnym podejściu do aktywności fizycznej. Jeśli cukrzyca postępuje, konieczna jest terapia lekowa. Lekarz przepisuje leczenie lekami obniżającymi poziom glukozy. Wybiera odpowiednie leki spośród pochodnych pochodne sulfonylomocznika , posiłkowe regulatory glikemii . Pomaga zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę biguanidy (leki zmniejszają także wchłanianie glukozy w jelicie) i tiazolidynediony . Jeżeli leczenie tymi lekami nie przynosi efektu, pacjentom przepisuje się insulinoterapię.

Stosowany także przy cukrzycy przepisy ludowe, które stymulują obniżenie poziomu cukru we krwi. W tym celu stosuje się wywary z ziół, które mają takie właściwości. Są to liście borówki, liście fasoli, liście laurowe, jałowiec i owoc dzikiej róży, korzeń łopianu, liście pokrzywy itp. Wywary ziołowe pije się kilka razy dziennie przed posiłkami.

Odżywianie w cukrzycy

Dla chorych 1. typ Główną metodą leczenia cukrzycy są zastrzyki z insuliny, a dieta stanowi dla chorego istotne uzupełnienie cukrzyca typu 2 – Główną metodą leczenia jest żywienie oparte na diecie. Ponieważ rozwój cukrzycy zakłóca normalne funkcjonowanie trzustka, co prowadzi do zmniejszenia w niej produkcji insuliny, która bierze udział w wchłanianiu cukru przez organizm, wówczas ogromne znaczenie ma odpowiednie odżywianie i dieta. Dieta dla diabetyków stosowana jest w celu normalizacji metabolizmu węglowodanów i zapobiegania zaburzeniom metabolizmu tłuszczów.

Jaka powinna być dieta?

częste i regularne posiłki (najlepiej 4-5 razy dziennie, mniej więcej o tej samej porze), zaleca się równomierne rozłożenie spożycia węglowodanów pomiędzy posiłkami;
przyjmowane jedzenie powinno być bogate makro- I mikroelementy (cynk, wapń, fosfor, potas), a także witaminy (witaminy z grup B, A, P, kwas askorbinowy, retinol, ryboflawina);
jedzenie powinno być zróżnicowane;
cukier warto wymienić sorbitol, ksylitol, fruktoza, Lub sacharyna , który można dodawać do gotowych potraw i napojów;
można spożyć wcześniej 1,5 litra płyny dziennie;
preferowane powinny być ciężkostrawne węglowodany (warzywa, pieczywo razowe), produkty zawierające błonnik ( surowe warzywa, fasola, groch, owies) i ogranicz spożycie produktów bogatych w tłuszcze – żółtka jaj, wątroba, nerki;
Należy ściśle przestrzegać diety, aby nie wywołać rozwoju lub zaostrzenia choroby.

Dieta dla diabetyków nie zabrania, a w niektórych przypadkach zaleca spożywanie w diecie następujących produktów:

czarny lub specjalny chleb dla diabetyków (200-300 gramów dziennie);
zupy jarzynowe, kapuśniak, okroshka, barszcz;
zupy przygotowane na bulionie mięsnym można spożywać 2 razy w tygodniu;
chude mięso (wołowina, cielęcina, królik), drób (indyk, kurczak), ryby (sandacz, dorsz, szczupak) (około 100-150 gramów dziennie) gotowane, pieczone lub galareta;
Potrawy ze zbóż (kasza gryczana, płatki owsiane, kasza jaglana) są zdrowe, a makarony i rośliny strączkowe można spożywać co drugi dzień;
ziemniaki, marchew i buraki - nie więcej niż 200 g. w dzień;
inne warzywa - kapusta, w tym kalafior, ogórki, szpinak, pomidory, bakłażany, a także warzywa, można spożywać bez ograniczeń;
Możesz mieć nie więcej niż 2 jajka dziennie;
200-300 gr. dzień jabłek, pomarańczy, cytryn, w postaci soków z miąższem;
fermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt) – 1-2 szklanki dziennie, a sery, mleko i śmietana – za zgodą lekarza;
Zaleca się codzienne spożywanie niskotłuszczowego twarogu w ilości 150-200 gramów. dziennie w dowolnej formie;
z tłuszczów dziennie można spożyć do 40 g niesolonego masła i oleju roślinnego.

Dozwolone są czarne napoje, Zielona herbata, słabe, soki, kompoty z kwaśnych jagód z dodatkiem ksylitolu lub sorbitolu, wywar z dzikiej róży, z wody mineralne- Narzan, Essentuki.

Dla osób chorych na cukrzycę ważne jest ograniczenie ich spożycia łatwo przyswajalne węglowodany . Do takich produktów zalicza się cukier, miód, dżemy, wyroby cukiernicze, słodycze, czekoladę. Spożycie ciast, babeczek i owoców – bananów, rodzynek, winogron – jest ściśle ograniczone. Ponadto warto minimalizować zużycie tłuste potrawy , głównie smalec, warzywa i masło, tłuste mięso, kiełbasa, majonez. Ponadto lepiej wykluczyć z diety potrawy smażone, gorące, pikantne i wędzone, pikantne przekąski, solone i marynowane warzywa, śmietanę i alkohol. Możesz spożywać nie więcej niż 12 gramów soli kuchennej dziennie.

Dieta dla cukrzycy

Należy bezwzględnie przestrzegać diety dla osób cierpiących na cukrzycę. Właściwości odżywcze cukrzycy w tym przypadku oznaczają normalizację metabolizmu węglowodanów w organizmie człowieka i jednocześnie ułatwienie funkcjonowania trzustki. Dieta wyklucza łatwo przyswajalne węglowodany i ogranicza ich spożycie . Osoby chore na cukrzycę muszą jeść dużo warzyw, ale także ograniczać żywność zawierającą cholesterol i sól. Jedzenie należy piec i gotować.

Pacjentowi choremu na cukrzycę zaleca się spożywanie dużej ilości kapusty, pomidorów, cukinii, warzyw, ogórków i buraków. Zamiast cukru chorzy na cukrzycę mogą spożywać ksylitol, sorbitol i fruktozę. Jednocześnie należy ograniczyć ilość ziemniaków, pieczywa, płatków zbożowych, marchwi, tłuszczów i miodu.

Zabrania się spożywania słodyczy cukierniczych, czekolady, słodyczy, dżemów, bananów pikantnych, wędzonych, słoniny jagnięcej i wieprzowej, musztardy, alkoholu, winogron, rodzynek.

Należy zawsze jeść o tej samej porze i nie pomijać posiłków. Jedzenie powinno zawierać dużo błonnika. Aby to zrobić, należy okresowo włączać do swojej diety rośliny strączkowe, ryż, owies i kaszę gryczaną. Osoba chora na cukrzycę powinna codziennie pić dużo płynów.

Dieta nr 9

Dietetycy opracowali specjalną dietę zalecaną jako główna dieta przy cukrzycy. Specyfiką diety nr 9 jest to, że można ją dostosować do indywidualnych upodobań pacjenta, dodając lub wykluczając niektóre potrawy według uznania. Dieta na cukrzycę stwarza warunki do normalizacji metabolizmu węglowodanów, pomaga utrzymać zdolność do pracy pacjenta i jest opracowywana z uwzględnieniem ciężkości choroby, chorób współistniejących, masy ciała i kosztów energii. Istnieje również dieta nr 9a, która służy jako podstawa do stworzenia diety dla łagodna cukrzyca. A także w postaciach ze współistniejącą otyłością różnego stopnia u pacjentów nieotrzymujących insuliny oraz nr 9b, ze zwiększonym spożyciem białka, u pacjentów z ciężką cukrzycą, którzy otrzymują leczenie insuliną z powodu cukrzycy i mają dodatkowe aktywność fizyczna. Ciężka forma często powikłane chorobami wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki.

Dieta nr 9 obejmuje w przybliżeniu następującą dietę:

Pierwsze śniadanie (przed pracą, godz. 7:00): gryka, pasztet mięsny lub niskotłuszczowy twarożek; herbata z ksylitolem, pieczywo i masło.
Obiad (w przerwie obiadowej o godz. 12.00): twarożek, 1 szklanka kefiru.
Kolacja (po pracy o godz. 17.00): zupa jarzynowa, ziemniaki z gotowanym mięsem, jedno jabłko lub pomarańcza. Lub: zupa puree z kapuśniaku, mięso gotowane z duszoną marchewką, herbata z ksylitolem.
Kolacja (20:00): ryba gotowana z kapustą lub zrazy ziemniaczane, rosół z dzikiej róży.
Przed pójściem spać jedna szklanka kefiru lub jogurtu.

Zapobieganie cukrzycy

Zapobieganie cukrzycy polega na utrzymywaniu jej w jak największym stopniu zdrowy wizerunekżycie. Powinieneś zapobiegać pojawianiu się dodatkowych kilogramów, stale wykonywać ćwiczenia i ćwiczenia. Każdy powinien w pewnym stopniu ograniczyć spożycie tłuszczów i słodyczy. Jeśli dana osoba ma już czterdzieści lat lub w rodzinie występowały przypadki cukrzycy, wówczas profilaktyka cukrzycy polega na regularnym sprawdzaniu poziomu cukru we krwi.

Staraj się codziennie jeść dużo owoców i warzyw, włączaj je do swojej diety więcej produktów wysoka zawartość węglowodanów złożonych. Równie ważne jest monitorowanie ilości soli i cukru w codziennej diecie – w takim przypadku nadużywanie nie jest dozwolone. Dieta powinna zawierać dużo produktów zawierających witaminy.

Ponadto, aby zapobiegać cukrzycy, ważne jest, aby stale znajdować się w stanie równowagi psychicznej i unikać stresujących sytuacji. Ponadto zaburzony metabolizm węglowodanów objawia się na skutek wysokiego ciśnienia krwi, dlatego bardzo ważne jest, aby zawczasu zapobiegać temu schorzeniu.

Powikłania cukrzycy

Szczególnym zagrożeniem dla zdrowia i życia człowieka są powikłania cukrzycy, które pojawiają się w przypadku braku lub nieprawidłowego leczenia cukrzycy. Z powodu takich powikłań często dochodzi do śmierci. Zwyczajowo rozróżnia się ostre powikłania cukrzycy, które u pacjenta rozwijają się szybko, od powikłań późnych, które pojawiają się kilka lat później.

Edukacja: Jest absolwentem Państwowej Wyższej Szkoły Medycznej w Równem, uzyskując dyplom z farmacji. Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Winnicy im. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie: W latach 2003-2013 pracowała jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Za wieloletnią sumienną pracę została nagrodzona dyplomami i odznaczeniami. Artykuły o tematyce medycznej publikowane były w lokalnych publikacjach (gazetach) oraz na różnych portalach internetowych.

Spodobał Ci się artykuł? Udostępnij to

Wydrukuj ten artykuł