Ang pamumula at pananakit ng balat ng masama. Bakit namamaga ang balat ng masama at ano ang gagawin? Mga pantal na nauugnay sa droga

Ang Balanoposthitis ay isang karaniwang independiyenteng sakit ng balat ng ari ng lalaki, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at kung minsan ay ulcerative lesyon ng glans at panloob na layer ng foreskin. Ang Balanoposthitis ay isang halo-halong proseso ng pamamaga na kinabibilangan ng glans penis at ang panloob na layer ng foreskin. Kung ang pamamaga ay limitado lamang sa ulo, ang sakit ay tinatawag na balanitis.

Mga sanhi ng balanoposthitis

Bilang isang patakaran, ang balanoposthitis ay may polymicrobial etiology at nangyayari na may halo-halong mga impeksyon (staphylococci, streptococci, fusospiriples symbiosis, yeast fungi), ngunit sa ilang mga kaso ang nagpapasiklab na proseso na may balanoposthitis ay maaaring sanhi ng isang monoinfection (halimbawa, Gadnerella).

Sa malaking bilang ng mga obserbasyon, ang sanhi ng balanoposthitis ay nauugnay sa mga sexually transmitted infections (STIs) at ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ngunit kung ang isang lalaki ay hindi aktibo sa pakikipagtalik, siya ay hindi nangangahulugang immune mula sa balanoposthitis. Ang pamamaga ay maaaring, at kadalasan, nangyayari sa mga lalaki at kabataan. Kadalasan, ang ganitong pamamaga ay maaaring mabilis na mapawi sa pamamagitan ng lokal na aplikasyon ng mga solusyon sa antiseptiko (ang paggamot ng simpleng balanoposthitis ay tatalakayin sa ibaba).

Ang mga nakahiwalay na sugat sa balat ng foreskin at/o glans penis ay maaari ding mga sintomas ng isang systemic skin disease.

Ang pagkalat ng balanoposthitis sa iba't ibang rehiyon ng mundo ay nakasalalay sa iba't ibang mga pangyayari: ang pamantayan ng pamumuhay at kultura ng populasyon, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan, relihiyon, etniko at iba pang mga katangian.

Sa partikular, ang balanoposthitis ay halos hindi nabubuo sa mga indibidwal na dati nang sumailalim sa pagtutuli (circumcision).

Ang pag-unlad ng balanoposthitis ay pinapaboran ng mga pangkalahatang sakit na nagpapahina sa natural na paglaban ng balat sa saprophytic flora (diabetes mellitus, anemia, hypovitaminosis, allergic disease), mga lokal na predisposing factor (pakipot ng foreskin, purulent discharge mula sa urethra, kakulangan ng hygienic. pangangalaga).

Ang balanoposthitis ay kadalasang nangyayari sa phimosis at isang mas matinding lokal na reaksyon ng katawan kaysa sa ordinaryong balanitis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakakahawang balanoposthitis ay: candida, gardnerella, trichomonas, genital herpes, human papillomavirus, iba't ibang bacteria (staphylo-, strepto-, enterococci) at bacteroides. Mas bihira sa kani-kanina lang Ang Treponema (ang causative agent ng syphilis) at gonorrhea ay matatagpuan - ang mga sanhi ng mga tunay na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga sugat ng glans penis at ang balat ng foreskin ng isang hindi nakakahawang kalikasan ay mga pagpapakita ng mga naturang dermatoses tulad ng lichen planus, psoriasis, pemphigus, Behçet's disease, pati na rin ang Zun plasma cell balanitis, xerotic balanoposthitis obliterans, Queir's erythroplasia.

Ang mga dahilan para sa isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga pathological na pagbabago sa glans titi at ang balat ng balat ng masama ay hindi lamang mga pagkakaiba sa mga pinagmumulan ng pinsala (nakakahawa at hindi nakakahawa na mga ahente). Ang balat ng glans penis at foreskin ay napapailalim sa iba't ibang masamang epekto ng mekanikal, kemikal na kalikasan, pati na rin ang impluwensya ng isang bilang ng mga nakakahawang ahente. Ang mga tampok ng anatomical at physiological na istraktura ng genital area, lalo na ang hindi pangkaraniwang binuo na network ng mga daluyan ng dugo at lymphatic, ay nag-aambag sa pagbuo ng isang binibigkas na reaksyon ng exudative sa panahon ng pamamaga ng mga glans at balat ng titi at isa sa mga dahilan para sa madalas na paglitaw ng mga komplikasyon ng balanoposthitis sa anyo ng phimosis at paraphimosis. Sa preputial sac, dahil sa mataas na temperatura at halumigmig, isang alkaline na halaga ng pH na dulot ng paglabas ng mga glandula ng balat at nabubulok na smegma, ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa paglaganap ng aerobic at anaerobic microorganism at mga virus. Tandaan na ang komposisyon normal na microflora Ang preputial sac ay naglalaman ng limitadong bilang ng mga microorganism: Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Bacterioides melanogenicus at, bihira, Proteus mirabilis. Malinaw na ang bacterial contamination (bilang ng bacteria) ng glans sa mga pasyenteng dati nang tuli ay mas mababa kaysa sa hindi tuli na mga lalaki. Ang hindi sapat na kalinisan, pati na rin ang madalas na paggamot sa kalinisan ng preputial na lugar gamit ang mga antiseptikong ahente, ay maaaring mag-ambag sa pagpapatupad ng mga pathogenic na katangian ng oportunistikong microflora at/o ang pagbabago nito sa pathogenic microflora at ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang Balanoposthitis ay nahahati sa pangunahin at pangalawa

Kabilang sa pangunahing balanoposthitis ang talamak o talamak na contact dermatitis, ang pag-unlad nito ay maaaring isulong ng iba't ibang mga lokal na gamot, vaginal exudate at pagkakalantad sa kemikal sa smegma. Ang pag-activate ng pagkilos ng mga salik na ito ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng phimosis, mahabang foreskin, hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan, pati na rin sa mga pasyente na may diabetes mellitus, myxedema at sa katandaan.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng pangalawang balanoposthitis ay kinabibilangan ng pagkakalantad sa foreskin at glans penis ng urethral secretions, ihi na may mataas na glucose na nilalaman sa mga pasyente na may diabetes, pati na rin ang hindi pagsunod sa personal na kalinisan at sekswal na kalinisan.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga scrapings mula sa coronal sulcus ng mga pasyente na may pangunahin at pangalawang balanoposthitis ng mga microorganism tulad ng corynebacteria, bacteroides at gram-positive cocci sa titer na 104 CFU/ml at mas mataas ay maaaring magpahiwatig ng posibleng etiological (causal) na papel ng mga ito. microorganism sa pag-unlad ng sakit.

Gaya ng naunang nabanggit, ang pinsala sa foreskin at glans penis ay maaaring mangyari sa mga mismong sakit sa balat, na, sa partikular, ay kinabibilangan ng Queyr's erythroplasia, Zoon plasma cell balanitis, at xerotic balanoposthitis obliterans.

Bilang isang patakaran, ito ay nasuri sa mga may sapat na gulang, at ang pagkakaroon ng mga antibodies na partikular sa organ ay maaaring magpahiwatig ng papel ng mga mekanismo ng autoimmune sa kurso ng sakit na ito. Para sa mga dahilan Plasma cell balanitis ng Zun isang mahalagang papel ang itinalaga sa talamak na nonspecific na proseso ng pamamaga. Napansin ng ilang mananaliksik ang pagkakaroon ng balanitis bilang isa sa mga sintomas Reiter's disease at syndrome.

Ang genitourinary tract ay ang reservoir para sa lahat ng mucosal-associated human papillomaviruses (HPVs). Ayon sa pang-unawa ngayon, ang genital warts na dulot ng HPV ay kumakatawan sa halos 9% ng lahat ng STI. Kadalasan, ang mga impeksyon ng human papillomavirus ay naitala sa mga kabataan na patuloy na tumataas, lalo na sa mga homosexual. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng mga genital warts ng ari ng lalaki ay nangyayari pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang nahawaang tao, kung saan ang microtrauma ng epithelium ay naganap (ang frenulum area ay madalas na apektado).

Kaya, sa kasalukuyan, ang buong hanay ng mga umiiral na mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng iba't ibang anyo ng balanoposthitis ay maaaring nahahati sa dalawang uri: predisposing at direktang nakakapinsalang mga kadahilanan. Kasama sa unang grupo ang mga tampok na istruktura ng balat at suplay ng dugo sa ari ng lalaki, ang husay at dami ng komposisyon ng microflora ng preputial sac, ang kultura ng kalinisan ng mga pasyente, at ang paggamit ng mga lokal na antiseptiko at contraceptive na gamot. Ang pangalawang pangkat ng mga sanhi ng balanoposthitis ay kinabibilangan ng lahat ng nakalistang mga nakakahawang ahente na maaaring, kapwa sa pagkakaroon ng mga predisposing factor, at nakapag-iisa na sanhi proseso ng pathological glans titi at balat ng balat ng masama.

Balanoposthitis, diagnosis

Ang diagnosis ng balanitis at balanoposthitis ay binubuo ng pagsusuri at paglilinaw ng mga reklamo. Kadalasan ito ay limitado dito kung walang hinala ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Kung mayroong ganoong hinala, isang set ng mga pagsusuri, isang smear, at PCR ang inireseta.

Mga sintomas at paggamot ng balanoposthitis

Sa balanoposthitis, ang mga apektadong bahagi ng glans penis at foreskin ay nagiging pula. Ito ang unang yugto ng pamamaga. Ito ay nagpapakita mismo, depende sa causative agent ng sakit, bilang mga pulang spot sa ari ng lalaki, purulent na lugar o paltos. Sa mga talamak na kaso, ang mga inflamed area ay maaaring bukol, na humahantong sa isang mas malaking pagpapaliit ng pagbubukas sa balat ng masama, bilang isang resulta, ang proseso ng pag-ihi ay nagiging mahirap at nagiging lubhang masakit.

Ang mga subjective na sintomas ng balanoposthitis ay maaaring kabilang ang kakulangan sa ginhawa, pangangati, pagkasunog sa lugar ng glans penis, pamamaga ng balat, dyspareunia (masakit na pakikipagtalik), at kung minsan ang paglitaw ng mga erosions at ulcers. Ang klinikal na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng balat ng glans penis ay maaaring may discharge sa preputial sac, habang ang urethral discharge ay karaniwang wala. Ang likas na katangian ng mga sintomas ng balanitis / balanoposthitis sa bawat partikular na kaso ay nakasalalay sa uri ng nakakapinsalang ahente (nakakahawa at hindi nakakahawa) at ang pagkakaroon ng mga predisposing na kadahilanan (diabetes mellitus, mahabang foreskin, atbp.).

Mayroong simple, erosive at gangrenous balanoposthitis

Simpleng balanoposthitis nailalarawan sa pamamagitan ng malawakang pamumula, pamamaga at maceration ng balat ng ulo at panloob na layer ng balat ng masama, na sinusundan ng pagbuo ng mga mababaw na nakahiwalay at pinagsamang mga erosions ng iba't ibang laki at hugis na may purulent discharge, na napapalibutan ng mga scrap ng macerated epithelium. Posible ang banayad na pagkasunog at pangangati.

Erosive balanoposthitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga puting namamaga na lugar ng patay na epithelium, at pagkatapos ay malaki, matalim na demarcated maliwanag na pula masakit erosions na may isang gilid ng maceration kasama ang paligid. Ang proseso ay maaaring kumplikado ng phimosis. Ang masakit na rehiyonal na lymphangitis at inguinal lymphadenitis ay madalas na sinusunod. Pagkatapos ng regression ng simple at erosive balanoposthitis, walang mga bakas na nananatili.

Gangrenous balanoposthitis sinamahan ng lagnat pangkalahatang kahinaan. Ang malalim na masakit na purulent-necrotic ulcers ng iba't ibang laki ay lumilitaw laban sa background ng matinding pamamaga at pamumula ng ulo at balat ng masama. Bilang isang patakaran, ang phimosis ay bubuo; Posibleng pagbubutas ng balat ng masama. Mabagal na gumagaling ang mga ulser. Sa lahat ng mga kaso ng balanoposthitis, kinakailangang ibukod ang syphilis (mga pagsusuri para sa Treponema pallidum, serological test, confrontation).

Mga espesyal na kaso ng balanoposthitis

Sintomas ng balanoposthitis na may diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperemia, contact dumudugo ng balat ng glans titi, ang hitsura ng mga bitak at ulcerations ng distal na bahagi ng foreskin na may kasunod na pag-unlad ng cicatricial at malagkit na proseso. Ang likas na katangian ng mga sintomas ay nakasalalay hindi lamang sa edad ng pasyente, kundi pati na rin sa tagal ng diabetes mellitus. Ang pagrereseta ng sapat na paggamot sa antidiabetic ay nakakatulong sa pagpapapanatag at bahagyang pagbabalik ng proseso ng pamamaga. Bagama't prognostic ang tamang paraan Ang paggamot para sa balanitis/balanoposthitis ay ang pagsasagawa ng pagtutuli;

Candidiasis balanoposthitis ay isa sa mga pinaka-karaniwang mycotic impeksyon ng ari ng lalaki. Bilang karagdagan sa independiyenteng pinsala at pag-unlad ng balanoposthitis, mayroong pangalawang karagdagan ng impeksyon sa candidiasis laban sa background ng mayroon nang balanoposthitis ng ibang pinagmulan. Ang mga sintomas ng balanoposthitis na dulot ng Candida fungi ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng tagpi-tagpi na pamumula, pamamaga ng balat, at paglitaw ng mga erosive at ulcerative na elemento, habang ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa balat ng scrotum. Ang differential diagnosis ng candidal balanitis/balanoposthitis ay dapat isagawa sa contact balanoposthitis, kung saan napapansin ang pagkasunog, pangangati, at pananakit sa glans penis. Sa pagsusuri, ang pangkalahatang pamumula ng balat na may mga elemento ng erosive ay tinutukoy. Ang data mula sa mikroskopiko at kultural na pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na maitatag ang tamang diagnosis. Ang isa sa mga ruta ng impeksiyon para sa candidiasis balanoposthitis ay sekswal, ngunit ang pagkakaroon ng mga endocrinopathies (diabetes mellitus, sakit sa thyroid, labis na katabaan, atbp.), Nabawasan ang immunological reactivity at iba pang mga kadahilanan ay hindi gaanong mahalaga. Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng candidal balanitis ay ang reseta ng mga antimycotic na gamot ng lokal o systemic na aksyon at pagsunod sa mga hakbang sa kalinisan. Dapat pansinin na ang pagtaas ng bilang ng mga kaso ng impeksyon sa Candida nonalbicans ay nagpapalubha sa paggamot ng candidal balanoposthitis, na ginagawang hindi magagawa ang paggamit ng mga maginoo na antifungal na gamot (fluconazole, levorin, clotrimazole).

Gonococcal balanoposthitis- pamamaga ng glans penis at foreskin, kadalasang kasama ng talamak na sariwang gonorrhea na may napakaraming paglabas mula sa urethra, lalo na sa mga taong may congenital phimosis. Ang pamamaga ay likas na catarrhal, at kung minsan ay nangyayari sa anyo ng erosive circular balanitis. Ang paggamot ng gonorrhea ay humahantong sa regression ng mga manifestations ng balanoposthitis.

Genital warts na dulot ng HPV, ay benign, exophytic, fibro-epithelial formations na naka-localize sa mucous membrane at balat ng anogenital zone. Tinutukoy ng isang layunin na pagsusuri malambot na mga pormasyon, katulad ng densidad sa balat, na may maliwanag na pula o kulay-abo-puting ibabaw, na kahawig ng mga kulugo. Ang mga sugat ay karaniwang maramihan at sa ilang mga kaso ay maaaring magsama-sama tulad ng isang cauliflower. Maaaring ma-localize ang condylomas acuminata sa anumang bahagi ng anogenital area, kabilang ang ari ng lalaki, kung minsan ay kinasasangkutan ng distal na bahagi ng urethra. Ang paggamot sa anogenital genital warts ay kinabibilangan ng surgical coagulation ng condylomas na may mandatoryong immunomodulatory at antiviral na paggamot (Alfareykin, Panavir, Proteflazid).

Erosive circular balanitis- isang medyo bihirang sakit na dulot ng impeksyon ng fusospirillosis at spirochete ni Vincent. Erosive, pustuulcerous at gangrenous form ay kilala. Ang pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng mga purong kultura ng Fusobacterium fusiforme (Plaut-Vincent spindle-shaped bacterium) at ang spirochete Borrelia vincentii. Ang erosive circular balanitis ay muling ginawa sa isang eksperimento nang ang impeksyon ay inilipat sa mga maselang bahagi ng katawan na may mga pagtatago mula sa mga pasyenteng may Simanovsky-Plaut-Vincent angina o Vincent gingivostomatitis. Kusang nangyayari ang sakit o 36-48 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang kurso ng sakit ay maaaring maging malubha, lalo na sa ulcerative at gangrenous form, ngunit sa mababaw na erosive lesyon ito ay medyo banayad. Ang fusospirillosis ay nakakaapekto sa panlabas na genitalia ng mga kababaihan nang mas madalas. Sa kasong ito, bubuo ang erosive-ulcerative at necrotic vulvitis. Ang proseso ay maaari ring kasangkot sa mga fold ng balat ng labia. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod ang isang hard chancre Ang pangunahing tampok na nakikilala ay ang kawalan (bilang isang panuntunan) ng rehiyonal na lymphadenitis sa erosive circular balanitis Ito ay lalong mahalaga upang makilala ang treponema at Vincent's spirochetes Kadalasan ang isyu ay nalutas lamang sa tulong ng mga serological na reaksyon ay dapat na naiiba mula sa malambot na chancroid, na sa klinika ay maaaring malapit na kahawig ng mga ulcerative at gangrenous na mga anyo Sa malambot na chancre, ang causative agent nito ay mahirap matukoy, at ang fusospirillous symbiosis ay medyo madaling matukoy. Ang impeksyon na ito ay maaaring gayahin ang ilang uri ng Vincent's balanitis sa mga lalaki na hindi nagdudulot ng mga kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon at malubhang nakakalason na epekto na nangyayari sa diphtheria na namamagang lalamunan. Paggamot ng erosive circular balanitis: sa malubhang anyo ng balanitis, ang mga antibiotics ay inireseta, at sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, inirerekomenda na pagsamahin ang mga ito sa mga gamot na sulfonamide. Lokal - banlawan at lotion na may mga solusyon sa antiseptiko.

Gangrenous balanitis- isang anyo ng erosive circular balanitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming ulcerations ng iba't ibang lalim, na sakop ng isang siksik na purulent coating. Sinamahan ng lymphadenitis, pagtaas ng temperatura (lagnat); minsan ay nangyayari laban sa background ng mababang antas ng lagnat. Sa matinding kaso, ang proseso ay nagtatapos sa gangrene ng glans penis at bahagi ng preputial sac. Karaniwang nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang mga anaerobic microorganism, spirochetes, at iba't ibang cocci ay matatagpuan sa discharge. Sa mga malubhang kaso, ang pagbabala ng sakit ay hindi kanais-nais dahil sa bilis ng kurso at tissue necrosis, ang panganib ng pagdurugo at pagpapapangit ng glans penis pagkatapos ng paggamot. Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng phagedenization ng matigas at malambot na chancre (gangrenization, na kinasasangkutan ng buong lugar ng chancre sa lalim at lapad, pati na rin ang mga nakapaligid na tisyu), na may fulminant gangrene ng Fournier. Paggamot. Ang mga antibiotics at sulfonamides ay inireseta. Lokal na ipinahiwatig na acidic antiseptics: oxygen water, potassium permanganate, lubrication ng mga sugat na may 1-2% na solusyon ng silver nitrate. Isinasaalang-alang ang posibilidad ng dobleng (kasama ang syphilis o chancroid) na impeksyon, kinakailangan upang ayusin ang epidemiological surveillance, pagsubok sa laboratoryo at iba pang mga hakbang upang matukoy o maibukod ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ulcerative-pustular balanitis, Castel's balanitis- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na purulent pustules sa ulo ng ari ng lalaki, na nagiging malalim na mga ulser na may purulent na patong. Ang kurso ay talamak. Ang mga madalas na pagbabalik ay sinusunod. Ang etiology at pathogenesis ay hindi naitatag. Ang sanhi ay pinaniniwalaang impeksyon sa coccal. Kinakailangang mag-iba mula sa impeksyon sa chancroid at herpes virus. Paggamot: lokal - lotion o cauterization ng mga sugat na may carbolic acid sa isang pagbabanto ng 1:10, pagpapadulas na may solusyon ng rivanol (1:1000).

Non-infectious balanoposthitis: sintomas at paggamot

Simpleng balanoposthitis- pamamaga ng balat ng glans penis at ang panloob na layer ng foreskin. Nangyayari kapag nalantad sa labis na mga irritant (mekanikal, kemikal), impeksyon sa iba't ibang bakterya, fungi, kadalasan dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, hyperemia, minsan maceration ng epidermis, pananakit ng glans at foreskin ng ari ng lalaki, at ang pagkakaroon ng purulent discharge. Ang mga kadahilanan ng pathogenetic ay maaaring pagpapanatili ng smegma, ihi, pagkakaroon ng phimosis, atbp.

Paggamot: sa banayad na mga kaso - maingat na pagkakalantad ng ulo, maingat na pag-alis ng smegma at, kung mayroon, nana mula sa preputial sac ng foreskin, paghuhugas ng sabon at tubig at mga light antiseptic solution (rivanol, 0.5% na solusyon ng silver nitrate o potassium. permanganate, furatsilin solution). Ang pamamaraan na ito ay dapat na paulit-ulit 2-4 beses sa isang araw, pagkatapos ay ang ulo ng ari ng lalaki ay dapat na ituwid upang maiwasan ang paraphimosis.

Sa mas matinding mga kaso ng balanoposthitis, ang paggamot na antibacterial ay inireseta (ang paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng pamamaga, pinipigilan ang aktibidad ng mga pathogenic microbes at may kapaki-pakinabang na epekto sa functional na estado ng genitourinary system ay ipinahiwatig: biseptol, nevigramon, nitroxoline, olethitrine, furagin, erythromycin). Kung ang phimosis ay malubha, ang pagtutuli (circumcision) ay ipinahiwatig.

Horny ulcerative balanitis. Tumutukoy sa mga bihirang sakit. Naobserbahan sa mga matatandang lalaki sa ulo ng ari ng lalaki sa anyo ng isang maluwag na kulugo na sugat kulay pink na may infiltrated crater-like ulcer. Ang sugat ay kahawig ng erythroplasia na may penile sarcoma. Mabagal na umuunlad. Ang differential diagnosis ng horny ulcerating balanoposthitis ay isinasagawa kasama ang Bowen's disease, Queyr's erythroplasia at carcinoma. Histologically, hyperkeratosis, papillomatosis, lymphocytoplasmacytic infiltration at ulcerative necrotic na proseso ay ipinahayag. Walang data sa malignant na kurso ng proseso.

Ang pagkakaroon ng erythematous, walang sakit, malinaw na tinukoy na mga plaka, na may makintab na ibabaw, sa balat ng glans penis ay klinikal na tampok plasma cell (plasmacellular) balanitis ng Zun. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng epithelial atrophy, pagpapalawak ng mga intercellular space, dyskeratosis na walang mga palatandaan ng atypia. Ang isang siksik na plasmacytic infiltrate ay napansin sa mga dermis. Sa mga pasyente na may plasma cell balanitis na lumalaban sa lokal na steroid therapy, sa 62.5% ng mga kaso ang epekto ay nakamit pagkatapos ng 8-16 na linggo ng paggamot sa apektadong ibabaw na may 2% fusidic acid cream. Sa kasalukuyan, ang therapeutic effect ng CO2 laser radiation ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may Zun plasma cell balanitis. Kapag ang nasirang ibabaw ay ginagamot ng CO2 laser, ang papillary layer ng dermis ay nasira, na nagpapababa ng panganib na magkaroon ng pagbabalik ng sakit. Sa ngayon, itinatag na ang Zun plasma cell balanitis ay hindi isang blastomatous na proseso sa ilang mga kaso, ang interbensyon sa kirurhiko (pagtutuli) ay isang sapat na taktika sa paggamot para sa mga pasyente sa pangkat na ito.

Para sa sintomas ng erosive circinar balanitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mababaw na maliwanag na pulang erosions, madaling kapitan ng pagsasama at pagbuo ng matalim na demarcated foci na may mga scalloped outline, habang ang hyperemia at infiltration ay nabanggit.

Lichen sclerosus at atrophic lichen- isang kakaibang sakit na hindi lubos na malinaw na pinagmulan. Karaniwang ipinakikita ng pagbuo ng mga puting atrophic na plake sa glans penis at ang panloob na layer ng balat ng masama. Ang mga tissue na apektado ng lichen sclerosus ay may maputi-puti, pearlescent na kulay (secondary vitiligo) at tumaas na pagkatuyo bilang resulta ng pagkasayang ng glandular apparatus ng dermis. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng phimosis, na nangangailangan ng kirurhiko paggamot - pagtutuli. Ang mga klinikal na pagpapakita ng lichen sclerosus ng lokalisasyon ng genital ay kinabibilangan ng pangangati, pagkasunog, paulit-ulit na yugto ng balanoposthitis, masakit na paninigas at dysuria. Ang extrasexual localization ng lichen sclerosus ay napakabihirang.

Xerotic obliterating balanoposthitis nailalarawan sa pagkakaroon ng manipis na puti, parang peklat na mga lugar sa lugar ng glans penis at foreskin, na sinamahan ng whitish-silver hyperkeratotic papules na may posibilidad na sumanib upang bumuo ng makintab, well-defined plaques. Ang balat ng glans penis at foreskin ay pinanipis, ang "kulubot" na pagkasayang ay binibigkas, at sa gitna ng mga atrophic na lugar ay maaaring may mga zone ng isang maliit na telangiectatic network. Dapat pansinin na ang ganitong mga talamak na pagbabago sa glans penis ay maaaring sa ilang mga kaso ay humantong sa pag-unlad ng mga malignant na tumor sa anatomical na lugar na ito. Sa talamak na pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ay binubuo ng hyperemia, pamamaga ng ari ng lalaki, na sinusundan ng paglitaw ng malinaw na demarcated erosive na ibabaw na may isang maputi-puti na gilid kasama ang masaganang serous o serous-hemorrhagic discharge mula sa preputial sac. Ang pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection ay humahantong sa pagbuo ng mga erosions at ulcers sa glans penis at foreskin, malubhang dyspareunia, kapag ang pakikipagtalik ay nagiging imposible dahil sa sakit, na nabubuo sa panahon ng pagtayo. Ang inilarawan na klinikal na larawan ay maaaring gayahin ang talamak na banal na balanoposthitis. Mahalaga sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ay ang pagsusuri sa histological, na nagpapakita ng pagkasayang ng epidermis, vacuolar degeneration ng mga basal cell, isang malaking lugar ng edema sa ilalim ng epidermis, ang kawalan ng nababanat na mga hibla at ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na infiltrate sa ilalim ng lugar ng ​edema. Sa nakalipas na mga dekada, ang paggamot ng xerotic balanoposthitis obliterans ay nakatuon sa paggamit ng dalawang bahagi - pangkasalukuyan testosterone propionate o corticosteroids. Sa pagkakaroon ng meatostenosis, kadalasang kasama sa paggamot ang pagluwang ng panlabas na urethral meatus, sa ilang mga kaso ng pagwawasto ng kirurhiko - meatotomy o meatoplasty. Ang lokal na paggamit ng corticosteroids, lalo na sa mga bata, ay maaaring mapabuti ang kurso ng xerotic balanoposthitis obliterans sa una at intermediate na yugto ng sakit, habang walang positibong epekto ang nabanggit sa mga huling yugto ng sakit. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang pangmatagalang lokal na paggamit ng corticosteroids ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng epidermal atrophy. Kamakailan lamang, ang mga ulat ay lumitaw sa matagumpay na paggamit ng laser surgery sa iba't ibang mga pathological na proseso ng balat ng glans penis at foreskin.

Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng balanoposthitis

Ang paggamot sa balanoposthitis ay konserbatibo kung ang phimosis at paraphimosis ay wala. Mga medikal na indikasyon Kasama sa surgical treatment ng balanoposthitis sa mga matatanda ang paulit-ulit na balanitis at posthitis, sobrang redundancy ng foreskin, at phimosis. Ang mga di-medikal na dahilan ay maaaring panlipunan, kultural, personal o relihiyoso. Ang mga ganap na indikasyon para sa pagsasagawa ng pagtutuli, anuman ang etiological factor, ay kinabibilangan ng hindi pagiging epektibo ng konserbatibong therapy at ang pagkakaroon ng madalas na pagbabalik ng sakit. Ang pagtutuli sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay maaaring isagawa gamit ang spinal o local anesthesia, kung minsan ay pinagsamang anesthesia (local anesthesia kasama ang pinababang dosis ng intravenous anesthesia). Sa mga pasyente na may mga relapses ng balanoposthitis, bilang paghahanda para sa operasyon at pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagpapakita, kinakailangan na magsagawa ng isang kurso ng kumplikadong anti-inflammatory therapy gamit ang systemic at lokal na antimicrobial (antimycotic) na mga gamot, ang pagpili kung saan ay tinutukoy ng likas na katangian. ng klinikal na larawan mga sakit.

Mga komplikasyon ng balanoposthitis

Ang isang pangmatagalang proseso ng pamamaga sa glans penis ay maaaring humantong sa pagkasayang ng receptor apparatus at pagbaba sa sensitivity ng glans penis. Nagdudulot ito ng abala sa panahon ng sekswal na aktibidad, binabawasan ang mga kaaya-ayang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik, binabawasan ang pakiramdam ng orgasm, at sa huli ay maaaring negatibong makaapekto sa potency at kalidad ng sekswal na buhay. Bilang karagdagan, ang nagpapasiklab na proseso mula sa ulo ng ari ng lalaki ay maaaring lumipat sa urethra, iyon ay, humantong sa pag-unlad ng urethritis, at pagkatapos ay mahigpit ang panlabas na pagbubukas ng urethra (meatus). Ang pangunahing palatandaan nito ay ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa at kahirapan sa pag-ihi.

Kung ang balanoposthitis ay hindi nawala sa loob ng 2 araw ng paggamit ng iniresetang paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista upang maiwasan ang pagbuo ng mga ulser, sclerosis, na maaaring humantong sa cicatricial phimosis, pinsala sa malalim na mga layer ng glans at balat ng ari ng lalaki, at sclerosis ng meatus.

Balanoposthitis sa mga bata

Ang isang espesyal na lugar sa problema ng balanoposthitis ay ibinibigay sa mga pasyenteng pediatric. Bilang isang patakaran, sa mga bata, ang balanoposthitis ay itinuturing na simpleng balanoposthitis at ginagamot sa lokal na paggamit ng mga antiseptiko. Kung ang balat ng masama ng bata ay nagiging pula, kinakailangang hugasan ito at ang ulo ng solusyon ng furatsilin 2 beses sa isang araw. Kung walang improvement sa ikalawang araw, kumunsulta sa doktor.

Ang self-medication ng balanoposthitis ay hindi katanggap-tanggap! Kadalasan ito ay humahantong sa ang sakit ay nagiging talamak at nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga proseso at komplikasyon.

Ang pamamaga ng panloob na layer ng balat ng masama ay kilala sa gamot bilang posthitis. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng pinsala sa ulo at frenulum ng ari ng lalaki at tinatawag na balanoposthitis. Ang sakit ay nangyayari sa 3 mga anyo, na, kung hindi ginagamot, ay maaaring ituring na mga yugto nito. Ang proseso ay nagsisimula sa pamumula, pangangati, pagkasunog at sakit sa lugar ng balat ng masama at glans. Kasunod nito, dahil sa pagkakaroon ng isang talamak na pokus ng pamamaga, nabuo ang mga pagguho. Sa mga advanced na kaso, ang proseso ay nagiging necrotic at ang gangrene ng titi ay bubuo. Ang hitsura ng posthitis at balanoposthitis ay sinusunod sa anumang edad, kabilang ang panahon ng neonatal at hanggang sa katandaan. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagkagambala sa pag-ihi at sekswal na pag-andar. Upang matukoy ang mga taktika ng paggamot at magreseta ng sapat na therapy, dapat kang kumunsulta sa isang urologist.

Mga sanhi ng pamamaga ng balat ng masama sa mga lalaki

Ang pamamaga ng balat ng masama sa mga lalaki ay bubuo sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

• kabiguang sumunod sa mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan;
• abnormalidad sa physiological structure (phimosis);
• ang pagkakaroon ng patuloy na panlabas na stimuli at trauma;
• predisposisyon sa mga allergic na sakit;
• nabawasan ang immune resistance ng katawan;
• magulo buhay sex;
• impeksyon at mga sakit sa fungal genitourinary system;
• diabetes mellitus;
• sakit sa pancreatic;
• psoriasis.

Kung ang mga patakaran ng personal na kalinisan ay hindi sinusunod at may mga abnormalidad sa istraktura ng genitourinary system, ang smegma (physiological lubricant ng male organ) ay naipon sa pagitan ng balat ng panloob na layer ng foreskin at, na isang lugar ng pag-aanak para sa pag-unlad ng mga impeksyon.

Ang paggamit ng masikip na damit at damit na panloob na gawa sa mga sintetikong materyales ay humahantong sa patuloy na trauma at pangangati, na maaaring magdulot ng sakit.

Ang balat ng balat ng masama ay napaka-pinong, kaya ang pagkakaroon ng isang predisposisyon sa mga allergic na sakit at nanggagalit na mga kadahilanan ay nag-aambag sa pagbuo ng mga nagpapaalab na pathology. Sa kasong ito, ang kondisyon ay maaaring mapukaw ng mga pampadulas, condom, paggamit ng mga suppositories ng vaginal ng isang kapareha, at mga produkto sa kalinisan.

Ang promiscuous sex life na walang kinakailangang paraan ng proteksyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga nakakahawang, fungal, at viral na sakit ng genitourinary system sa mga lalaki. sinamahan ng puti, cheesy discharge na nabubuo sa fold ng foreskin.

Ang pagkakaroon ng talamak na patolohiya sa diabetes mellitus, pancreatic disease, psoriasis, at kakulangan ng tamang paggamot ay maaaring magsilbing isang predisposing factor sa pag-unlad ng posthitis.

Mga paraan ng paggamot sa sakit

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas at paggamot ng sakit sa paunang yugto ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Isinasagawa mga pamamaraan sa kalinisan ang pagsusuri sa maselang bahagi ng katawan ay dapat isagawa araw-araw, gayundin bago at pagkatapos ng pakikipagtalik. Ito ay kinakailangan upang banlawan ang ari ng lalaki na may mga glans na nakalantad sa mga lalaki pagkatapos ng pagdadalaga.

Sa mga bata, ang balat ng masama lamang ang hinihila pataas, nang hindi inilalantad ang ulo ng ari ng lalaki. Kinakailangan na baguhin ang damit na panloob araw-araw, na dapat maging komportable at hindi naglalaman ng mga sintetikong materyales. Sa mga bata, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng lampin, na pumipigil sa pag-unlad ng diaper rash.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot ay maaaring mabawasan sa paggamit ng mga antiseptiko at herbal na paliguan at mga pamahid.

Kung mayroon kang mas malubhang sintomas o pag-unlad ng patolohiya, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang magreseta ng therapy sa gamot. Sa mga advanced na yugto ng balanoposthitis, inireseta ang kirurhiko paggamot.

Ang paggamit ng mga ointment para sa balanoposthitis

Ang pagpili ng pamahid ay dapat isaalang-alang ang dahilan na humantong sa pag-unlad ng sakit. N Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay Levomekol, na naglalaman ng mga antibacterial at anti-inflammatory agent na may epekto sa paglilinis sa mga lugar ng pamamaga at nagtataguyod ng mabilis na paggaling.

Ginagamit din ang mga single- at multicomponent na ointment at cream na naglalaman ng antibacterial, antifungal, at hormonal na gamot: Triderm, Hyoxysone, Lamisil, Lorinden S, Batrafen, Clotrimazole.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Upang mapupuksa ang sakit, ginagamit ang iba't ibang mga remedyo ng katutubong, na binubuo pangunahin ng mga herbal decoction, para sa panlabas at panloob na paggamit.

Mga recipe para sa panlabas na paggamit:

• St. John's wort decoction. Ang mga bulaklak at dahon ng halaman ay giniling sa isang pagkakapare-pareho ng pulbos, ibinuhos sa isang baso mainit na tubig, mag-iwan ng 30 minuto, salain. Mag-apply bilang isang losyon sa mga apektadong lugar 2-3 beses sa isang araw.
• Sabaw ng balat ng Oak. Ang hilaw na materyales ay pinakuluan at hinaluan ng mga dahon ng plantain. Ang mga lotion ay ginawa mula sa nagresultang produkto at inilapat 3 beses sa isang araw sa lugar ng sakit.
• sabawkalendula. 4 tbsp. l. Ang mga bulaklak ng halaman ay ibinubuhos ng isang baso ng langis ng oliba, mahigpit na sarado, iniwan sa loob ng 3 linggo, pagkatapos ay sinala. Ang resultang solusyon ng langis ay ginagamit upang lubricate ang mga apektadong lugar 3 beses sa isang araw.
• sabawpantas 2 tbsp. l. tuyong damo, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang termos sa loob ng 30 minuto, i-filter. Mag-apply sa anyo ng mga compress 3 beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto.
• Chamomile decoction. 2 tbsp. l. Ang mga bulaklak ng halaman ay dapat na durog sa isang pulbos at ibuhos ang 2 tbsp. l. kumukulong tubig Ang nagresultang timpla ay ginagamit bilang mga compress 3 beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto.

Para sa panlabas na paggamot ng balat ng ari ng lalaki, ginagamit ang mga antiseptikong solusyon, na maaaring mabili sa parmasya: hydrogen peroxide, Miramistin solution, chlorhexidine. Kung ang sakit ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga bukas na sugat, upang maiwasan ang karagdagang trauma at mabawasan ang sakit, ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang mahina na solusyon sa peroxide (1-2%).

Mayroong puro mga sakit sa lalaki na nagdadala ng maraming hindi kasiya-siyang sandali sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Bukod dito, nang walang napapanahon at sapat na paggamot, ang mga pathologies na ito ay maaaring humantong sa napakaseryosong kahihinatnan. Kabilang sa mga naturang sakit ang balanoposthitis.

Ano ang balanoposthitis

Ang Balanoposthitis ay isang nagpapaalab na sugat ng ulo ng male genital organ at prepuce (foreskin). Ayon sa iba't ibang mga istatistika, ang sakit ay nakakaapekto sa 3 hanggang 7% ng mga lalaki sa lahat ng edad na may hindi tuli na balat ng masama.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo: talamak o talamak, pana-panahong nagpapalala.

Kadalasan, ang pamamaga ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga microbial pathogens - iba't ibang cocci, Proteus, coli, pati na rin ang mga partikular na flora na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, gonococci, trichomonas, fungi, herpes virus).

Ang balanoposthitis ay isang pamamaga ng glans penis at ang panloob na talulot ng balat ng masama.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang sakit, pagkasunog at pangangati sa lugar ng ulo ng ari ng lalaki, pamamaga at hyperemia (pamumula) ng balat ng masama.

Ang madalas na komplikasyon ng balanoposthitis (lalo na ang talamak) ay phimosis (pagpapaliit ng prepuce), urethritis (pamamaga ng urethra), pagbaba ng sensitivity ng ulo ng ari ng lalaki, na negatibong nakakaapekto sa sekswal na kalusugan ng isang lalaki.

Video: urologist tungkol sa sakit

Mga pamamaraan ng paggamot sa patolohiya

Ang pagkakaroon ng napansin na hindi kanais-nais na mga sintomas, maraming mga lalaki ang nagpasya na magpatingin sa isang doktor at bumaling sa isang dermatovenerologist. Mali ito. Ginagamot ng isang urologist ang balanoposthitis.

Ang regimen ng paggamot ay palaging binuo nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga sanhi ng sakit at mga predisposing na kadahilanan na kailangang alisin. Ang anyo ng patolohiya, ang yugto ng pamamaga, at ang paglahok ng iba pang mga reproductive at urinary organ sa proseso ay tinutukoy.

Ang lalaki ay inireseta ng mga gamot upang labanan ang causative agent ng infectious-inflammatory process - antibiotics, antiviral o antifungal agents. Dapat gamitin ang lokal na therapy - paliguan, banlawan, paggamot sa apektadong lugar na may mga espesyal na ointment, cream, antibacterial at anti-inflammatory agent.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa sanhi ng balanoposthitis, ang causative agent ng nakakahawang proseso, at mga magkakatulad na sakit. Ang talamak na anyo na dulot ng staphylococci ay ginagamot nang hindi hihigit sa 10 araw. Laban sa background ng mga impeksyon na ipinadala sa pamamagitan ng pakikipagtalik (gonorrhea, syphilis at iba pa), ang patolohiya ay tumatagal ng mas matagal upang gamutin, kung minsan ay higit sa isang buwan.

Ang talamak na proseso ay nangangailangan ng pangmatagalang therapy, kadalasang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang pangalawang balanoposthitis, na lumitaw laban sa background ng mga umiiral na pathologies, ay nangangailangan ng paunang pag-aalis ng mga sakit na ito.

Ang talamak na anyo ng balanoposthitis, na sanhi, halimbawa, ng staphylococci, ay gumaling nang mas mabilis kaysa sa talamak na proseso.

Ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa bahay, ang pag-ospital ay kinakailangan lamang sa kaso ng isang kumplikadong proseso at ang pangangailangan para sa operasyon. Para sa buong panahon ng paggamot, ang lalaki ay dapat umiwas sa pakikipagtalik.

Lokal na paggamot

Unang kundisyon mabisang paggamot- maingat na kalinisan ng ulo ng ari ng lalaki at balat ng masama.

Ang isang lalaki ay inireseta ng mga pangkasalukuyan na gamot:

• Mga paliguan na may potassium permanganate (potassium permanganate):
  • pinalaki pinakuluang tubig ilang mga kristal ng produkto upang makakuha ng isang light pink na solusyon;
  • ibaba ang ari na may binawi na balat ng masama sa isang lalagyan na may solusyon sa loob ng 5-7 minuto;
  • ulitin ang pamamaraan 1 hanggang 3 beses araw-araw alinsunod sa reseta ng medikal.
• Paghuhugas ng furatsilin:
  • maaari kang gumamit ng isang handa na solusyon o isang produkto sa mga tablet, na may 2 tablet na natunaw sa 250 ML ng tubig;
  • Ang paghuhugas ng may sakit na organ ay isinasagawa ayon sa parehong prinsipyo tulad ng sa isang solusyon ng potassium permanganate.
• Miramistin sa anyo ng isang solusyon. Ang malawak na spectrum ng pagkilos ng gamot ay nagpapahintulot na magamit ito para sa anumang anyo ng balanoposthitis:
  • ang buong ari ng lalaki, perineum, at pubic area ay ginagamot sa solusyon;
  • gumawa ng mga paliguan gamit ang gamot;
  • Maaari mong basain ang isang tela ng gauze sa produkto at ilapat ito bilang isang compress sa ulo sa loob ng 3-5 minuto.
• Ang Chlorhexidine para sa mga paliguan, pag-compress at paghuhugas ay ginagamit dalawang beses sa isang araw.
• Ang Fukortsin ay isang antiseptic at healing agent - ginagamit ito upang gamutin ang apektadong ibabaw 2-4 beses sa isang araw.
• Nag-compress gamit ang Dioxidin solution - mag-apply ng 5-10 minuto dalawang beses sa isang araw.
• Ang mga paliguan na may 2% na solusyon ng sodium bikarbonate (isang kutsarang soda kada litro ng maligamgam na tubig) ay epektibo para sa candidiasis balanoposthitis.

Pagkatapos ng isang panterapeutika na paliguan o pagbabanlaw, ang ari ng lalaki ay dapat na ma-blotter ng isang gauze cloth (mas mabuti na sterile) at ilapat bilang isang pamahid na inireseta ng doktor.

Photo gallery: mga solusyon para sa mga paliguan at compress para sa balanoposthitis

Ang Fukortsin ay isang antiseptiko na inilaan para sa pagpapagamot ng inflamed na balat Ang isang solusyon ng potassium permanganate ay ginagamit para sa mga therapeutic bath para sa pamamaga ng ulo ng ari May tubig na solusyon Ang Furacilin ay ginagamit para sa paghuhugas at paliguan para sa balanoposthitis Ang antiseptic Miramistin ay ginagamit para sa mga compress at banlawan para sa pamamaga Sodium bikarbonate solution (baking soda) ay inirerekomenda para sa mga paliguan para sa balanoposthitis na dulot ng yeast fungi
Ang dioxidine ay isang antiseptiko na ginagamit para sa pag-compress at pagbabanlaw ng balat ng masama ang Chlorhexidine ay may malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial at inireseta para sa pagbabanlaw ng balanoposthitis.

Upang gamutin ang iba't ibang anyo ng patolohiya, ang mga lokal na remedyo ay inireseta sa anyo ng mga cream at ointment. Sa kasong ito, maaaring magreseta ng isang gamot o maaaring pagsamahin ang ilang gamot sa isa't isa.

• Levomekol. Isang pamahid na may dalawang aktibong sangkap - methyluracil (regenerative agent) at chloramphenicol (antibiotic) - mabisa para sa anumang uri ng sakit. Ang produkto ay inilapat sa ulo ng ari ng lalaki sa ilalim ng isang sterile bandage at iniwan magdamag, ang pamamaraan ay paulit-ulit para sa 3-5 araw.
• Synthomycin ointment (synthomycin liniment). Malawak na spectrum antibacterial panlabas na ahente. Ang pamahid ay mabisa para sa ulcerative at purulent balanoposthitis. Mag-apply isang beses sa isang araw sa ilalim ng bendahe.
• Xeroform ointment. Inireseta para sa simpleng balanoposthitis, mayroon itong malakas na anti-inflammatory, antiseptic at drying effect. Mag-apply sa may sakit na organ sa gabi sa loob ng 5 araw.
• Triderm o Akriderm. Ang mga ito ay epektibo kapwa sa mga unang yugto ng sakit at sa mga talamak na anyo na may mga komplikasyon. Kasama sa komposisyon ang antibiotic na Gentamicin, ang antifungal agent na Clotrimazole, at ang glucocorticoid Betamethasone (walang sangkap na antifungal sa Akriderm). Ang produkto ay may antimicrobial, anti-inflammatory at antimycotic effect, pinapawi ang pangangati at pamamaga. Ang pamahid ay ipinahid sa mga apektadong lugar pagkatapos hugasan ang ulo ng ari ng lalaki na may mga antiseptikong ahente ng tatlong beses sa isang araw.
• Rosamet cream. Ang aktibong sangkap ay Metronidazole, na may aktibidad na antimicrobial. Ang cream ay dapat ilapat dalawang beses sa isang araw sa mga inflamed area.
• Fucidim (Fusiderm) - 2% cream na may fusidic acid bilang pangunahing bahagi. Ang gamot ay dapat ilapat sa balat ng balat ng masama at ulo ng ari ng lalaki tatlong beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.
• Pinagsamang gamot na Pimafukort sa anyo ng pamahid o cream. Inireseta 2-4 beses sa isang araw para sa balanoposthitis na dulot ng fungal flora kasama ng bacterial flora. Ang pamahid ay may malakas na anti-namumula, antimicrobial at antifungal na epekto dahil sa kumbinasyon ng hydrocortisone, ang aminoglycoside antibiotic neomycin at natamycin na may mga katangian ng antifungal.
• Bepanthen (aktibong sangkap na dexpanthenol). Isang mabisang lunas para sa pagpapagaling at pagbabagong-buhay ng pinsala sa balat. Ang Bepanten cream o ointment ay nag-aalis ng pamamaga at moisturize ang balat. Ang produkto ay dapat ilapat sa nalinis, tuyong balat nang tatlong beses sa isang araw.
• Cream Eplan. Isang mabisang pagpapagaling ng sugat, bactericidal, analgesic, regenerating agent. Inirerekomenda para sa ulcerative, erosive, simpleng balanoposthitis.
• Ang Hyoxysone ay isang kumbinasyong gamot na may antibiotic at hydrocortisone. Epektibo para sa erosive balanoposthitis. Ang pamahid ay inilapat sa nalinis na apektadong lugar sa isang manipis na layer 1 hanggang 3 beses sa isang araw.
• Ang Baneocin ay isang produkto na may aktibidad na antibacterial. Inireseta para sa pamamaga na dulot ng bacterial flora. Ang pamahid ay inilapat sa apektadong balat 1-2 beses sa isang araw sa ilalim ng bendahe.
• Ang tetracycline ointment ay isang antibyotiko sa anyo ng isang panlabas na ahente.
• Zinc ointment. Mayroon itong pagpapatayo at anti-namumula na epekto, na inilapat sa mga apektadong lugar dalawang beses sa isang araw.

Para sa balanoposthitis laban sa background ng mga autoimmune na reaksyon ng katawan, na sinamahan ng matinding pangangati, pagkasunog, sakit, pamamaga, mga pamahid batay sa mga hormone ay inireseta:

• Lorinden (Lokacorten, Lokasalen);
• Prednisolone ointment;
• Dermozolon;
• Lokoid;
• Elidel;
• Advantan;
• Gistan.

Karaniwan, ang mga naturang produkto ay ginagamit 1-2 beses sa isang araw, na inilalapat ang mga ito sa lubusang nalinis na mga inflamed na lugar. Mga ahente ng hormonal kontraindikado para sa mga neoplasma, pustular lesyon, impeksyon sa bacterial.

Ang Candidiasis balanoposthitis ay ginagamot sa paggamit ng mga panlabas na ahente ng antifungal:

• Fluconazole (Diflucan);
• Lamisila;
• Mikogala;
• Terbinafine;
• Miconazole.

Ang mga produktong ito ay kuskusin sa nalinis na balat dalawang beses sa isang araw, ang kurso ay maaaring mahaba - mula 2 hanggang 4 na linggo.

Para sa viral etiology ng balanoposthitis, ang Cycloferon ay inireseta (ito ay dumating sa anyo ng pamahid, solusyon at mga tablet). Ang gamot ay may binibigkas na immunomodulatory at antiviral properties at maaaring inireseta pareho sa paunang yugto ng sakit at para sa paggamot ng mga advanced na form.

Ang tiyempo, dalas ng paggamit, at mga dosis ng lahat ng nabanggit na gamot ay indibidwal na tinutukoy ng doktor.

Photo gallery: mga panlabas na remedyo para sa paggamot

Ang Eplan cream ay ginagamit bilang isang bactericidal at wound-healing agent para sa erosive at ulcerative balanoposthitis Bepanten - isang malakas na healing at regenerating agent Clotrimazole sa anyo ng isang ointment ay ginagamit para sa candidal balanoposthitis Gioxyzon ay epektibo para sa pagpapagaling ng mga erosions na sinamahan ng sakit at pangangati Rozamet na may Ang metronidazole sa komposisyon ay epektibo para sa mga nakakahawang sugat ng anit na ari ng lalaki at balat ng masama Fusiderm - isang antibacterial na gamot para sa panlabas na paggamit Ang Pimafukort ay may antifungal at antibacterial na aktibidad Ang Sinaflan ointment ay ginagamit para sa erosive at ulcerative balanoposthitis, na sinamahan ng pangangati, pamamaga at sakit na antiviral at immunomodulatory. Ang cycloferon ay inireseta para sa natukoy na viral etiology ng balanoposthitis Ang Lorinden ay mabisa para sa pag-alis ng pangangati at pamamaga Ang Baneocin ay may binibigkas na aktibidad na antibacterial Ang Pimafucin ay inireseta para sa candidal balanoposthitis Ang pinagsamang gamot na Triderm ay mabisa laban sa fungal at bacterial flora Synthomycin sa balanoposthitis Ginagamit ang Synthomycin sa balanoposthitis. ang pinakasikat na gamot para sa paggamot ng talamak na balanoposthitis

Antibacterial at antiviral therapy

Sa kaso ng hindi kumplikadong kurso ng sakit, ang pangunahing catarrhal balanoposthitis, ang mga antibiotics ay hindi inireseta upang mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, mga pamamaraan sa kalinisan at mga lokal na anti-namumula na gamot ay sapat. Hindi mo magagawa nang walang mga antibacterial na gamot sa kaso ng gangrenous, ulcerative, purulent form ng patolohiya, kapag ang pangkalahatang kondisyon

1. pasyente at may panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Sa kasong ito, dapat matugunan ang ilang mga kundisyon:
2. Ang gamot ay inireseta ng isang doktor na isinasaalang-alang ang microflora at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.
3. Ang gamot ay ginagamit sa dosis na inireseta ng urologist.

Ang gamot ay dapat na mahigpit na inumin sa oras, nang hindi nakakaabala sa kurso o nagpapatagal sa iyong sarili.

• Para sa isang hindi tiyak na impeksiyon, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotic mula sa mga sumusunod na grupo:
  • cephalosporins:
• Cefazolin, Ceftriaxone sa mga tablet o iniksyon (ang intramuscular na ruta ng pangangasiwa ay mas epektibo);
  • macrolides:

Azithromycin, Zimax, Sumamed, Zitrolide tablets (mga gamot ay kontraindikado sa kaso ng pagkabigo sa bato o atay).

• Antibiotic para sa mga partikular na impeksyon:
• gonorrheal balanoposthitis ay ginagamot sa reseta ng Cefixime (beta-lactam antibiotic), mga gamot mula sa fluoroquinolone group - Ofloxacin, Ciprofloxacin, Nevigramon (nalidixic acid);
• ang balanoposthitis laban sa background ng chlamydia ay nangangailangan ng reseta ng mga antibacterial agent mula sa grupo ng tetracyclines (Doxycycline), macrolides (Clarithromycin) o lincosamides (Clindamycin);
• ang isang sakit na dulot ng Trichomonas ay ginagamot sa Metronidazole (Trichopol, Metrogyl);

para sa candidiasis balanoposthitis, ang mga ahente ng antifungal ay inireseta - Fluconazole capsules (Flucostat, Diflucan).

Ang balanoposthitis na sanhi ng herpes virus ay ginagamot ng mga espesyal na antiviral na gamot - Acyclovir (Cyclovax, Zovirax, Cevirin, Supraviran), Inosine pranobex (Groprinosin, Novirin, Gropvirin).

Ang Azithromycin ay isang gamot mula sa pangkat ng mga macrolides, na inireseta para sa hindi tiyak na nakakahawang balanoposthitis Ang Cefixime ay epektibo para sa balanoposthitis dahil sa gonorrhea Ang Ceftriaxone ay isang antibiotic mula sa grupong cephalosporin, na epektibo para sa talamak na kumplikadong balanoposthitis ay inireseta isang malawak na spectrum na antibiotic, na ginagamit para sa paggamot ng gonorrheal balanoposthitis Acyclovir - direktang kumikilos na antiviral na gamot na ginagamit para sa herpetic balanoposthitis Ang Groprinosin ay inireseta para sa herpes virus infection Ang metronidazole ay ginagamit upang gamutin ang balanoposthitis na dulot ng Trichomonas.

Mga tampok ng paggamot ng iba't ibang anyo ng sakit

Bago simulan ang paggamot, dapat malaman ng urologist ang eksaktong dahilan ng patolohiya. Sa kaso ng talamak na catarrhal o erosive balanoposthitis, ang lokal na paggamot lamang ang madalas na kinakailangan - mga paliguan na may antiseptics at medicinal herbs, compresses, ang paggamit ng mga ointment at cream. Tinatrato ng mga urologist ang pangalawang balanoposthitis laban sa background ng iba pang mga impeksyon gamit ang systemic antimicrobial at iba pang mga ahente na naglalayong alisin ang ugat na sanhi.

Ang talamak na balanoposthitis ay maaaring umunlad laban sa background ng mga pangmatagalang sakit, halimbawa, diabetes mellitus, o mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, halimbawa, circinar balanoposthitis laban sa background ng chlamydia. Ang ganitong mga form ay nangangailangan ng naaangkop na therapy:

• ang mga impeksyon sa ari ay ginagamot ng mga antibiotic (lokal at sistematiko);
• diabetes mellitus - mga gamot na hypoglycemic (pagpapababa ng asukal), type 1 diabetes - therapy sa pagpapalit ng insulin.

Ang pag-alis ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay napakahalaga, dahil kung minsan ang talamak na balanoposthitis ay sanhi hindi ng mga impeksyon, ngunit sa pamamagitan ng paglabag sa mga pamantayan sa kalinisan (mula sa kumpletong pagpapabaya sa personal na kalinisan hanggang sa labis na kalinisan sa paggamit ng mga agresibong detergent).

Dapat ipaliwanag ng urologist sa pasyente ang mga pangunahing kaalaman sa pangangalaga sa kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan - regular na paghuhugas ng mga maselang bahagi ng katawan nang hindi gumagamit ng alkaline na sabon, gamit ang sabon ng sanggol o banayad na detergent na may neutral na antas ng pH. Ang proteksyon ng ari sa panahon ng pakikipagtalik, lalo na sa bibig o anal, ay may mahalagang papel. Hindi mo rin dapat ibukod ang isang reaksiyong alerdyi sa condom bilang posibleng dahilan

balanoposthitis.

Ang paggamot sa mga talamak na pathologies, malusog na gawi sa sekswal, balanseng nutrisyon, physiotherapy, suporta sa immune, kasama ang tulong ng mga immunomodulators at bitamina-mineral complex, ay mahalagang bahagi ng matagumpay na pagbawi mula sa talamak na anyo ng sakit.

Kirurhiko paggamot ng balanoposthitis

Sa kaso ng paulit-ulit na balanoposthitis na may pare-parehong pagbabalik at pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng phimosis, malamang na inirerekomenda ng urologist ang lalaki na interbensyon sa kirurhiko - pagtutuli ng balat ng masama. Ang ganitong panukala ay maaaring minsan ang tanging opsyon sa paggamot para sa isang sakit na nabubuo laban sa background ng diabetes. Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung normal na antas

asukal sa dugo, samakatuwid ang surgical treatment ay nauuna sa konserbatibong antidiabetic therapy.

Ang operasyon ng pagtutuli ng foreskin (pagtutuli) ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng pag-aalis ng matinding pamamaga.

• Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:
• talamak na kurso na may madalas na pagbabalik, hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot;

phimosis bilang isang komplikasyon - dahil sa talamak na pamamaga, ang peklat na tisyu ay nabuo sa balat ng masama, na hindi pinapayagan ang ulo ng ari ng lalaki na ganap na malantad, na humahantong sa isang patuloy na nagpapasiklab na proseso nang walang mga remisyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pag-ospital ay kinakailangan sa mga bihirang kaso kung ang pasyente ay may malubhang magkakasamang sakit.

Ang pagtutuli ay maaaring kumpleto o bahagyang, na may pangangalaga sa itaas na balat ng balat, na kasunod ay ginagaya ang balat ng masama. Ang pagtutuli (circumcision of the foreskin) ang pinaka mabisang paraan

paggamot ng talamak na balanoposthitis Ang pagtutuli ang pinaka sa isang mahusay na paraan

paggamot ng balanoposthitis, na nagpapahintulot sa iyo na mabilis na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng pamamaga at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng iyong matalik na buhay.

Mga tradisyonal na pamamaraan Balanoposthitis ay isang sakit kung saan ang paggamit ng katutubong remedyong medyo makatwiran.

Ang mga halaman na may anti-inflammatory, antimicrobial, regenerating properties ay ginagamit: chamomile, calendula, sage, plantain, yarrow, oak bark, St. John's wort. Ang mga decoction at infusions ay inihanda mula sa mga halamang gamot, na pagkatapos ay ginagamit para sa paliguan, compresses at paghuhugas.

1. Chamomile decoction:
2. Ang mga pinatuyong bulaklak na chamomile (2 tablespoons) ay dapat ibuhos ng isang baso ng tubig at pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto.
3. Iwanan hanggang lumamig.
4. Maaari kang gumawa ng mga compress: magbasa-basa ng gauze na tela sa isang mainit na sabaw at ilapat sa inflamed organ.

tsaa ng sage:

1. Ibuhos ang tatlong kutsara ng mga halamang gamot sa 300 ML ng tubig na kumukulo.
2. Mag-iwan ng takip sa loob ng 40 minuto.
3. Salain sa pamamagitan ng cheesecloth at gamitin para sa pang-araw-araw na paliguan.

1. Ilagay ang 20 g ng mga pinatuyong bulaklak sa isang lalagyan ng salamin.
2. Ibuhos ang pinakuluang langis ng oliba(100 ml).
3. Mag-iwan ng 3 linggo.
4. Gumamit ng langis upang mag-lubricate ng mga apektadong (pre-washed) na lugar na may erosive balanoposthitis.

Maaaring mabili ang handa na langis ng calendula sa parmasya.

Sabaw ng plantain:

1. Ibuhos ang tubig (20 g bawat 200 ml) sa mga dahon ng plantain at pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto.
2. Iwanan hanggang lumamig, pilitin.
3. Top up ng pinakuluang tubig sa orihinal na volume.
4. Gamitin ang decoction warm para sa mga compress at banlawan.
5. Ang parehong decoction ay maaaring gawin gamit ang oak bark, yarrow o St. John's wort.

Ang mga paliguan na may mga halamang gamot ay dapat gawin araw-araw mula 3 hanggang 6 na beses. Ang kurso ng naturang paggamot ay dapat na hindi bababa sa 5-7 araw. Ang decoction o pagbubuhos ay dapat na mainit-init;

Upang gamutin ang catarrhal balanoposthitis, maaari kang gumamit ng mga compress na may aloe juice (gamitin ang halaman nang hindi bababa sa tatlong taong gulang) o ilapat ang mga peeled na dahon sa may sakit na organ.

Bago gumamit ng mga halamang gamot, kailangan mong tiyakin na hindi ka alerdye sa kanila.

Photo gallery: mga halamang panggamot para sa paggamot ng balanoposthitis

Ang Aloe ay may bactericidal at regenerating effect Ang Calendula oil ay ginagamit upang gamutin ang ulcerative form ng balanoposthitis Ang chamomile ay ang pinakasikat na lunas para sa paggamot ng balanoposthitis Yarrow ay ginagamit bilang isang anti-inflammatory, analgesic, hemostatic agent Ang Plantain decoction ay may bactericidal at anti-inflammatory Ang mga katangian ng Sage ay binibigkas ang mga anti-inflammatory properties, kaya inirerekomenda ang herbal infusion para sa mga paliguan para sa balanoposthitis

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Ang Physiotherapy para sa balanoposthitis ay naglalayong alisin ang pamamaga, lunas sa sakit at pagpapanumbalik ng nasirang tissue. Ang mga pamamaraan ay kontraindikado para sa talamak na purulent na pamamaga.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit:

• ultra-high-frequency inductothermy (nagpapawi ng pamamaga at pamamaga, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic);
• endourethral electrophoresis na may mga antibacterial agent (sila ay injected sa urethra);
• ozone therapy - panlabas, bilang autohemotherapy (ozone ay halo-halong sa dugo ng pasyente), pati na rin ang rectal insufflations (pagbugso) na may ozone-oxygen mixtures (ang mga pamamaraan ay may isang anti-inflammatory, restorative, immunostimulating effect);
• infrared laser therapy - upang mapahusay ang pagbabagong-buhay ng tisyu, mga proseso ng metabolic, pagbutihin ang suplay ng dugo, alisin ang sakit, pamamaga, at pamamaga;
• laser phoresis na may mga gamot (antibiotics, antifungals) - para sa pinaka-epektibong epekto sa foci ng pamamaga;
• darsonvalization - upang mapabuti ang metabolic at regenerative na mga proseso sa mga apektadong tisyu;
• therapy magnetic field- upang mapabuti ang nutrisyon at ibalik ang mga nasira na tisyu, buhayin ang lokal na sirkulasyon ng dugo, alisin ang pamamaga, mapawi ang sakit at pamamaga;
• ILBI (intravenous laser irradiation of blood) - ay may ilang mga therapeutic effect:
  • antiviral;
  • antibacterial;
  • pang-alis ng pamamaga;
  • pagpapagaling ng sugat;
  • sumisipsip;
  • pampanumbalik;
  • pinatataas ang sensitivity sa mga gamot, na nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang kanilang dosis at makamit ang isang mabilis na paggaling.
  Pagkain sa diyeta

  Ang tamang diyeta ay nakakatulong din upang mabilis na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit. Inirerekomenda para sa isang lalaki na ubusin ang mga pagkaing mataas sa yodo, selenium, bitamina A, grupo B, E, P at C. Kinakailangang bawasan, o mas mabuti pa, ganap na alisin, ang mga pagkaing mayaman sa sucrose mula sa diyeta. Ang pagsunod sa isang diyeta ay nakakatulong na maibalik ang kaligtasan sa sakit, mapabilis ang paggaling ng nasirang tissue, at mapabuti ang mga proseso ng metabolic.

  Dapat isama sa menu ang mga sumusunod na produkto:

  • iba't ibang mga cereal - oatmeal, bakwit, mais, trigo, brown rice;
  • mababang taba na fermented na mga produkto ng gatas - natural na yoghurt, cottage cheese, banayad na keso, curdled milk, kefir;
  • pinakuluang o nilagang pandiyeta na karne - pabo, kuneho, veal;
  • sariwang damo - perehil, cilantro, dill, spinach, ligaw na bawang, kintsay, litsugas, rhubarb;
  • munggo - mga gisantes, beans, lentil;
  • sariwang gulay - beets, karot, repolyo (kapaki-pakinabang din kapag adobo), mga kamatis, kalabasa, mga pipino, bawang;
  • bran bread, sprouted wheat;
  • juice at inuming prutas, berdeng tsaa, inuming rosehip, pinatuyong prutas na compote.
  
  Para sa balanoposthitis, ang pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina at microelement

  Kailangan mong ibukod ang mga sumusunod na pagkain at inumin mula sa iyong diyeta:

  • pastry, cake, pastry;
  • maalat, pritong, mataba na pagkain;
  • mainit na sarsa, marinade;
  • semi-tapos na mga produkto, de-latang pagkain, fast food, pinausukang karne;
  • matamis na soda, mga inuming enerhiya;
  • alkohol sa anumang anyo (kabilang ang mga inuming may mababang alkohol at beer);
  • mga produktong may mga additives ng pagkain, mga pampaganda ng lasa, mga tina.

  Ang ganitong pagkain ay nakakapinsala sa sinumang tao, at para sa isang lalaking nagdurusa sa balanoposthitis, ito ay nagiging hadlang sa paggaling.

  
  Mabilis na pagkain, matamis, soda - mga pagkain na dapat na hindi kasama sa diyeta para sa balanoposthitis

  Mga kahihinatnan ng sakit at pagbabala

  Ang talamak na balanoposthitis, sa kondisyon na sinusunod ang mga medikal na tagubilin, ay nagtatapos sa paggaling. Ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo sa mga lalaki na may malubhang magkakatulad na mga pathology o hindi sumusunod sa mga reseta ng urologist.

  Ang mga simple at erosive na form ay gumagaling nang walang pagkakapilat; pagkatapos ng ulcerative at gangrenous balanoposthitis, nananatili ang malalim na mga peklat, at madalas na nagkakaroon ng phimosis at deformation ng ari. Ang talamak na balanoposthitis, kadalasang nangyayari sa isang ulcerative-hypertrophic form, ay humahantong sa parehong mga kahihinatnan.

  Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring kabilang ang:

  • Ang prostatitis ay pamamaga ng prostate.
  • Urethritis (pamamaga ng urethra), cystitis (pamamaga pantog), pyelonephritis (pamamaga ng mga bato), iyon ay, pataas na impeksyon sa ihi. Ang komplikasyon ay bihira at higit sa lahat ay nangyayari sa mga taong may mahinang immune system.
  • Lymphangitis, lymphadenitis - pamamaga ng mga lymphatic vessel at lymph nodes.
  • Ang phimosis ay isang pagpapaliit ng balat ng masama, na ginagawang imposibleng ilantad ang ulo ng ari ng lalaki.
  • Ang paraphimosis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon. Ito ay isang pinching ng ulo ng ari ng lalaki sa pamamagitan ng isang matalim na makitid prepuce, habang ang venous at lymphatic outflow ay nagambala. Kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, ang tissue necrosis ay magaganap at ang organ ay kailangang putulin.
  • Ang gangrene ng titi ay ang pagkamatay ng organ tissue. Nangyayari ito laban sa background ng impeksyon sa coccal flora at nangangailangan ng antibiotic therapy sa mga dosis ng paglo-load.
  
  Ang pinakamalubhang komplikasyon ng balanoposthitis ay paraphimosis, iyon ay, pagkurot ng ulo ng ari ng makitid na balat ng masama.

  Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na ito, ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa isang pagbawas sa sensitivity ng ulo ng ari ng lalaki, na nagpapalala sa kalidad ng sekswal na buhay.

Ang pamamaga ng ari ng lalaki, katulad ng glans at foreskin, ay maaaring mangyari sa bawat lalaki sa anumang edad. Ang sakit na ito ay tinatawag na balanoposthitis, ito ay isang napakakaraniwang problema na maaaring magtaka sa isang tao at makapagpalubha sa buhay ng isang tao. Sa kabutihang palad, ang sakit ay matagumpay na ginagamot.

Ano ito

Ang mga tupi ng balat na tumatakip sa ulo ng ari ng lalaki at sa labas ng urethra ay nagsisilbing protektahan ang ari ng lalaki mula sa kontaminasyon at pinsala, gayundin upang matiyak ang sekswal na aktibidad.

Iyon ang dahilan kung bakit ang anumang pamamaga ng balat ng masama sa mga lalaki ay madalas na nakikita bilang isang nakababahala na sitwasyon na nangangailangan ng agarang paglutas.

Para mangyari ang balanoposthitis, dalawang kondisyon ang palaging kinakailangan: – pagkakaroon ng impeksyon at mahinang kaligtasan sa sakit. Ang mga pathogenic microbes ay maaaring makapasok sa balat ng ari ng lalaki alinman sa pamamagitan ng ihi sa pamamagitan ng pagbubukas ng urethra, o may dugo at lymph mula sa mga organo kung saan sila ay patuloy na naroroon (mga carious na ngipin, adenoids, atbp.).

Kabilang sa mga ito ay:

1. Mga pathogen ng mga tiyak na nakakahawang sakit– mga tungkod, gonococci, maputlang spirochetes, protozoa. Samakatuwid, para sa isang pasyente na nasuri na may trichomonas, tuberculous o syphilitic balanoposthitis, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay isinasagawa muna.
2. Nonspecific microbes– bacteria (staphylococci, Proteus, Escherichia), herpes simplex at human papillomaviruses, pati na rin ang candidal fungi, chlamydia, ureaplasma.

Payo! Ang talamak na anyo ng patolohiya ay halos palaging nabubuo dahil sa impeksiyon, at ang talamak na pamamaga ng balat ng masama sa mga lalaki ay kadalasang resulta ng matagal na nakakainis na epekto sa balat ng ulo ng ari ng lalaki, halimbawa, na may mas mataas na konsentrasyon ng asukal sa ihi.

Mga sanhi at predisposing factor

Para sa pagbuo ng isang proseso ng pathological, ang mga microbes lamang ay hindi sapat;

Paano mag-diagnose ng balanopastitis

Nangyayari sa mga sumusunod hindi kanais-nais na mga pangyayari:

• mahinang personal na kalinisan o kumpletong kawalan nito sa isang lalaki sa loob ng mahabang panahon;
• microtrauma ng ulo at balat ng masama dahil sa labis na kalinisan at madalas na masturbesyon;
• mga reaksiyong alerdyi sa mga detergent, mga pamahid, pampadulas, atbp.;
• talamak na sistematikong sakit - hypothyroidism, metabolic syndrome, diabetes;
• ang pagkakaroon ng phimosis (malubhang pagpapaliit ng laman);
• kawalan ng timbang ng mga hormone sa katawan ng isang lalaki;
• patolohiya ng sistema ng ihi - urolithiasis, atbp.;
• nakuha ang mga immunodeficiencies na lumitaw pagkatapos ng chemotherapy, pag-aayuno, pagkakalantad sa radiation, hypothermia, pagkuha ng mga immunosuppressant, paggamot na may mga antibiotic o iba pang mga gamot;
• HIV, cancer, liver cirrhosis, autoimmune inflammation (lupus, scleroderma).

Para sa balanoposthitis sa mga lalaki magiging epektibo ang paggamot pagkatapos maalis ang mga pangkalahatang dahilan na nagpapahina sa resistensya ng katawan sa mga mikrobyo, at mga lokal na salik na nagpapadali sa pagtagos ng impeksiyon sa panlabas na ari.

Mga anyo at sintomas ng sakit

Ang pag-uuri ay batay sa ilang mga katangian, ang mga pangunahing ay ang etiology (sanhi) at kurso ng sakit.

Sintomas ng sakit

Ang paghahati na ito ay mahalaga mula sa isang praktikal na pananaw, mula noong iba't ibang uri Para sa pamamaga ng balat ng masama sa mga lalaki, ang paggamot ay magkakaiba din.

Bacterial balanitis at posthitis

Ang mga causative agent ng sakit na ito ay mga pyogenic microorganism, kadalasang streptococci at staphylococci. Pamamaga nagpapatuloy ng medyo malubha o may matinding pagkalasing (sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, lagnat, karamdaman). Laban sa background ng isang namamaga at namumula na mga glans at balat ng laman, lumilitaw ang mga pustules sa kawalan ng tamang therapy, ang fibrous tissue ay lumalaki dito sa paglipas ng panahon at ang sensitivity ng ari ng lalaki ay bumababa.

Fungal form

Ang Candidal balanoposthitis sa mga lalaki ay ang pinakakaraniwang uri ng sakit. Lumilitaw ang mga sintomas ng pamamaga kapag humina ang mga panlaban ng katawan sa anyo ng mga spot at hyperemia foreskin at glans, nasusunog na sakit sa panahon ng pag-alis ng pantog at sa panahon ng pakikipagtalik, cheesy discharge at isang maruming puting patong na may maasim na amoy. Sa mga hindi ginagamot na kaso, ang mga komplikasyon ay nagkakaroon (urethritis, prostatitis).

Impeksyon sa viral

Ang ganitong anyo ng sakit ay talamak, kadalasang sanhi ng herpes simplex virus type 2, na naninirahan sa loob ng mga cell hanggang sa humina ang immunity ng tao sa maraming dahilan.

Sa klinika, ang pansin ay iginuhit sa isang pantal sa anyo ng isang grupo ng mga vesicle sa isang reddened background, ang mga vesicle ay bubukas pagkatapos ng ilang araw, ang mga erosions at maliliit na ulser ay nabuo sa balat ng mga lalaki, pagkatapos ay natuyo at natatakpan ng mga ito; mga crust.

Nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati at tingling sa anit bago lumitaw ang mga pantal, matinding sakit hindi lamang sa panahon ng pakikipagtalik at pag-ihi, kundi pati na rin sa pagpapahinga. Isa pang dahilan sakit na viral maaaring HPV (human papillomavirus), habang sa klinika ito ay hindi erosive balanoposthitis na tipikal, ngunit genital warts na napapailalim sa surgical treatment.

Chlamydial na variant

Naililipat lamang ito sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik, at ang impeksiyon ay kumakalat sa balat ng ulo ng ari mula sa yuritra. Sintomas ng sakit– puting discharge, sakit at pagkasunog sa panahon ng pag-ihi, ang paglitaw ng maliit na foci ng pamamaga sa ibabaw ng ari ng lalaki. Patolohiya ay nakakahawa, samakatuwid, sa isang pasyente na nasuri na may chlamydial balanoposthitis, ang paggamot ay dapat na isagawa kaagad upang maiwasan ang pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon (vesiculitis, atbp.).

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang ilang mga uri ng balanoposthitis ay nakikilala.

Talamak na anyo Ang sakit ay nangyayari sa mga sumusunod na variant:

• pamamaga ng catarrhal - may pamumula at pamamaga ng ulo, pagkaluwag ng balat ng masama;
• erosive balanoposthitis - ang pinsala sa tissue ay umabot sa antas ng pagguho, na kung saan maging sanhi ng matinding sakit sa panahon ng pakikipagtalik at pag-ihi, madalas na sinamahan ng pag-unlad ng phimosis at rehiyonal na lymphadenitis;
• gangrenous na proseso - malubhang purulent-necrotic na pamamaga na may pagbuo ng mga depekto sa ulcerative at mga lugar ng nekrosis ang pasyente ay magkakaroon ng lagnat at pagkalasing sa paggamot;

Paano gamutin ang sakit

Malalang sakit ay tumatagal ng maraming taon na may salit-salit na mga exacerbations at remissions, sa huli ay nagreresulta sa isa sa dalawang opsyon:

• indurative process - ang ulo ng ari ng lalaki ay lumiliit;
• ulcerative-hypertrophic na pamamaga - ang pangmatagalang hindi gumagaling na malalim na ulser sa balat ng masama sa mga lalaki ay humahantong sa deformity ng peklat organ.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot

Upang matagumpay na mapupuksa ang isang problema at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, kailangan munang itatag ang sanhi ng paglitaw nito. Sa mga sintomas ng pamamaga ng glans titi kailangan mong makipag-ugnayan sa isang urologist o andrologist. Bago gamutin ang balanoposthitis sa mga lalaki, ang pasyente ay karaniwang inaalok gumawa ng pagsusuri:

• pangkalahatan klinikal na pagsusuri ihi at peripheral na dugo;
• kultura para sa bacteriuria at pagpapasiya ng sensitivity sa mga antibacterial na gamot;
• pagsusuri ng mga scrapings mula sa yuritra para sa mga tiyak na impeksyon (trichomoniasis,);
• Pagsusuri ng PCR para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Para sa banayad na balanoposthitis paggamot sa bahay Kadalasan ito ay sapat na para sa isang kumpletong pagbawi, sa kondisyon na ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Ang batayan ay itinuturing na lokal na konserbatibong therapy - ito ay mga lotion, paliguan, mga aplikasyon na may mga ointment sa lugar ng ulo ng ari ng lalaki. Palagi silang nagsisimula sa mahigpit na pang-araw-araw na pagsunod ng lalaki sa mga panuntunan sa kalinisan. Siguraduhing gumawa ng mga paliguan na may isang kulay-rosas na solusyon ng potassium permanganate o furatsilin maaari silang kahalili ng mga decoction ng mga antiseptikong halaman (mga bulaklak ng mansanilya, kalendula, St. John's wort, bark ng oak). Ang mga pamamaraan na ito ay isinasagawa hanggang sa 5-6 beses sa isang araw para sa 3-5 araw. Kung kinakailangan, ang mga ointment dressing ay inilapat pagkatapos ay ang pagpili ng gamot para sa lokal na paggamot ay depende sa sanhi ng patolohiya. Sa simpleng hindi komplikadong pamamaga ng ulo at laman, kung minsan Ang mabuting kalinisan lamang ay sapat na.

Mahalaga! Kung paano gamutin ang balanoposthitis depende sa itinatag na etiology, sasabihin ng isang espesyalista sa pasyente.

Para sa candidiasis ang mga sakit ay gumagamit ng iba't ibang mga antifungal ointment at cream, halimbawa, Clotrimazole, Nizoral, Terbinafine, Miconazole o iba pa.

Ang gamot ay inilapat sa isang manipis na layer sa mga apektadong lugar pagkatapos ng paghuhugas (therapeutic bath) at pagpapatuyo. Mayroong mga spray form, halimbawa, Lamisil, na ginagamit upang patubigan ang balat ng ulo ng ari ng lalaki sa loob ng 2 segundo dalawang beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo.

Sa kabutihang palad, may candidal balanoposthitis sa mga lalaki matagumpay ang paggamot sa karamihan ng mga kaso.

Pagpigil sa viral isinasagawa gamit ang mga produktong nakabatay sa Acyclovir, na inireseta sa pasyente sa parehong lokal sa anyo ng mga cream at ointment sa ulo at balat ng masama, at sa loob. Bilang karagdagan, ang immunostimulating therapy na may mga gamot ay ipinahiwatig lamang bilang inireseta ng isang doktor. Ang dosis at tagal ng paggamot para sa sakit na ito ay tinutukoy ng doktor.

Mga sakit na purulent palaging nangangailangan ng antibiotics. Halimbawa, ang Levomekol ointment para sa balanoposthitis ay may binibigkas na antimicrobial effect dahil sa Chloramphenicol (Levomycetin) na kasama sa komposisyon at may regenerating (healing) effect dahil sa isa pang bahagi na Methyluracil. Ang mga bendahe na may gamot na ito ay inilalapat sa glans penis at foreskin sa gabi araw-araw sa loob ng 5 araw. Mayroong iba pang mga lokal na antibacterial agent na ginagamit bilang inireseta ng isang espesyalista.

Paggamot ng malala at talamak na anyo

Paano gamutin ang balanoposthitis ng halo-halong o hindi malinaw na etiology?

Ang matinding proseso ng pamamaga ay tumutugon nang maayos sa therapy kumbinasyon ng mga gamot na may antibacterial, anti-inflammatory, antiviral at antifungal effect - Triderm, Akriderm GK.

Ang ulcerative at erosive balanoposthitis ay palaging ginagamot hindi lamang sa mga lokal na remedyo, kundi pati na rin sa mga sistematikong gamot.

Ang mga ito ay malawak na spectrum na antibiotic mula sa pangkat ng mga penicillin, cephalosporins (Ceftriaxone), fluoroquinolones (Ciprofloxacin), macrolides (Azithromycin).

Ang metronidazole ay epektibo para sa anaerobic flora. Ang lahat ng mga gamot ay pinili ayon sa sensitivity ng mga nakitang pathogens. Kung kinakailangan, ang antas ng asukal ng isang lalaki ay naitama, ang mga reaksiyong alerdyi, mga sintomas ng mga sakit sa balat, atbp.

Mahalaga! Sa kaso ng talamak na pamamaga o pagkakaroon ng mga komplikasyon (paraphimosis, phimosis), ang paggamot sa sarili sa bahay ay maaaring hindi epektibo at kahit na mapanganib. Sa kasong ito, karaniwang ginagamit nila ang pagtutuli ng balat ng masama.

Pag-iwas sa balanitis at ang pag-aayuno ay binubuo ng regular na pagsunod ng isang tao sa mga simpleng tuntunin ng personal na kalinisan. Napakahalaga na agad na sanitize ang lahat ng talamak na sugat sa katawan, gumamit ng barrier contraception sa panahon ng pakikipagtalik sa random na tao, mag-ehersisyo, kumain ng tama at sumuko masamang ugali. Sa ganitong pamumuhay lamang hindi mo malalaman kung ano ang balanoposthitis sa mga lalaki.

Video: Balanoposthitis sa mga lalaki: paggamot, sintomas, sanhi, pag-uuri ng sakit

Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang urologist at paggagamot sa sarili upang maiwasan ang pagpapahaba ng proseso ng pamamaga at ang paglitaw ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang tama at napapanahong pag-aalis ng anumang mga problema sa intimate sphere ay ang susi sa isang kasiya-siyang buhay para sa bawat tao.

Ang pamamaga ng foreskin ng ari ng lalaki ay isang pangkaraniwang proseso ng pathological na sinasamahan ng mga lalaki na may iba't ibang edad. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay karaniwan lalo na sa mga lalaking nasa reproductive age.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang patolohiya ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga impeksiyon. Ang mga mikroorganismo ay ipinakilala sa sekswal na paraan at naiipon sa smegma, aktibong nagpaparami doon. Ang mga sanhi ng ahente ay maaaring Candida fungi, mga virus, bakterya, at protozoa. Ang mga lalaking hindi gumagamit ng mga hadlang na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay mas malamang na magdusa mula sa pag-aayuno.

Ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit. Malaking kahalagahan ang nakalakip sa kalinisan ng ari. Ang pinsala sa frenulum sa panahon ng sex ay maaaring maging isang kagalit-galit na kadahilanan sa paglitaw ng patolohiya.

Mga karagdagang dahilan:

• pagpapaliit ng balat ng masama;
• diabetes mellitus;
• anatomical features kung saan maraming smegma ang naipon;
• malalang sakit.

Sintomas ng sakit

Ang pamamaga ng balat ng masama ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pangangati ng ulo ng ari ng lalaki;
• pakiramdam ng paninikip at pagkatuyo ng balat;
• pamumula ng frenulum;
• paglabas ng nana;
• pangkalahatang hindi kasiya-siyang kalusugan;
• pagtaas ng temperatura.

Kung ang proseso ng pathological ay sinamahan ng phimosis, kung gayon ang balat ng masama ay nagiging halos hindi gumagalaw. Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa urethra, ito ay nangyayari masakit na pag-ihi, nasusunog at nangangati. Sa mga bata, ang pag-aayuno ay halos hindi nagpapakita ng sarili nito.

Mga diagnostic

Ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay ginagamit:

Mga paraan ng paggamot para sa posthitis sa mga lalaki

Ang posthitis ay inalis gamit ang pinagsamang diskarte sa therapy.

Paggamit ng mga gamot

Mga pangkat ng mga gamot na ginagamit para sa paggamot:

Paggamot sa bahay

Sa bahay, maaari mong gamitin ang mga paliguan batay sa mga halamang gamot. Para sa mga layuning ito, dapat mong gamitin ang calendula, sage at chamomile. 2 tbsp. l. ang pinaghalong damo ay dapat ibuhos sa 1 litro ng tubig na kumukulo at hayaang magluto ng 40 minuto. Pagkatapos ay i-filter at gamitin 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi bababa sa 10 minuto.

Upang mapabilis ang paggaling, kinakailangan upang palakasin ang immune system. Upang gawin ito, dapat mong ubusin ang honey na may royal jelly tuwing umaga sa walang laman na tiyan, 1 tsp. Isa pa epektibong paraan tradisyunal na gamot ay isang may tubig na pagbubuhos ng propolis, na dapat gamitin 2 beses sa isang araw upang gamutin ang ari ng lalaki. Ang produktong ito ay mahusay na nakayanan ang pathogenic microflora.

Kung ang pamamaga ay sanhi ng fungi, ang soda ay maaaring gamitin bilang isang ambulansya. 1 tsp. i-dissolve ang pulbos sa 500 ML ng maligamgam na tubig at banlawan ang glans at foreskin na may nagresultang likido. Dapat itong gawin sa umaga at gabi sa loob ng 3-5 araw.

Ang pagbubuhos ng serye ay makakatulong na mapupuksa ang pangangati at alisin ang mga sintomas ng sakit. Para dito kailangan mo ng 1 tbsp. l. ibuhos ng mga damo ang 300 ML ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng kalahating oras at salain. Gamitin upang gamutin ang maselang bahagi ng katawan.

Ang sabon ng tar, na may binibigkas na anti-inflammatory at antiseptic effect, ay makakatulong sa paglaban sa pathogenic microflora. Kailangan nilang hugasan ang maselang bahagi ng katawan isang beses sa isang araw bago matulog, pagkatapos ay punasan ito ng tuyo. Ang sabon sa paglalaba ay hindi gaanong epektibo.

Mahalagang iwasan ang pakikipagtalik sa panahon ng paggamot. Kung ang isang impeksiyon ay napansin, ang therapy ay dapat na isagawa nang sabay-sabay sa parehong mga kasosyo.

Kung ang sanhi ng sakit ay phimosis, kung gayon ang paggamot ay kirurhiko lamang. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa, pagkatapos nito ay tuliin ang balat ng masama. Ang pamamaraang ito ay epektibo at mabilis na pinapawi ang sakit.

Mga komplikasyon

Ang pamamaga ng balat ng masama ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga kahihinatnan. Talamak na anyo maaaring pukawin ang pagkalat ng impeksiyon sa ulo, na nag-aambag sa pag-unlad ng balanoposthitis, na mas malala.

Mga komplikasyon na maaaring mangyari:

• nabawasan ang sensitivity ng titi;
• nagpapasiklab na proseso sa yuritra at pantog;
• cystitis;
• ang pagbuo ng mga ulser sa ari ng lalaki, na maaaring makapukaw ng paglipat ng sakit sa gangrenous balanoposthitis;
• pinalaki ang mga lymph node.

Pag-iwas

Mga panuntunan sa pag-iwas:

Upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan ng pamamaga, dahil ang ilang mga kinatawan ng pathogenic microflora ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan sa pamamagitan ng nakakaapekto sa spermatogenesis.