Папилломавирусная инфекция. Типология вируса папилломы человека (типы ВПЧ) Вирус папилломы человека 53

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе А, семейства паповирусов (Papoviridae).

ВПЧ имеет сферическую форму в диаметре до 55 нм. Капсид с кубическим типом симметрии, образует геометрическую фигуру - икосаэдр, построен из 72 капсомеров. Геном ВПЧ представлен в виде циклически замкнутой двухнитевой ДНК с молекулярной массой 3-5 мД. Изолированная ДНК обладает инфекционными и трансформирующими свойствами. Одна из цепей ДНК считается кодирующей и содержит информацию о структуре вирусных белков. На одной кодирующей цепи содержится до 10 открытых рамок считывания, которые в зависимости от локализации в геноме делят ранние и поздние.

В составе вириона ВПЧ присутствуют два слоя структурных белков, обозначаемых буквой Е. Ранняя область включает гены Е1, Е2, которые отвечают за вирусную репликацию. Ген Е4 участвует в процессе созревания вирусных частиц. ВПЧ высокой степени онкогенного риска кодируют синтез капсидных белков Е5, Е6 и Е7, которые участвуют в злокачественной трансформации. Взаимодействия Е6/p53 и Е7/Rv1 приводят к деформации клеточного цикла с потерей контроля над репарацией ДНК и репликацией. Таким образом, полиморфизм гена кодирующего р53, является генетической предрасположенностью для активного развития ВПЧ с последующей малигнизацией клетки. Поздние гены L1 и L2 кодируют белки вирусного капсида.

Внутренние белки, соединенные с ДНК, являются клеточными гистонами, а капсидные белки - типоспецифическими антигенами. Репродукция ВПЧ происходит в ядрах клеток, где вирусная ДНК присутствует в виде эписомы. Это первая особенность, отличающая ВПЧ от других онкогенных ДНК-содержащих вирусов, которые могут встраивать свой геном в ДНК трансформированной клетки.

Вторая особенность ВПЧ заключается в том, что вирусный ген, ответственный за репликацию клеточной ДНК может транскрибироваться, заставляя клетку хозяина делиться вместе с ВПЧ, что приводит к продуктивному типу воспаления, не взирая на способность клетки хозяина регулирует экспрессию вирусного генома.

В геноме ВПЧ присутствуют гормональные рецепторы прогестерона и глюкокортикоидных гормонов, что объясняет зависимость течения ПВИ от гормонального гомеостаза женщины.

В настоящее время выявлено более 120 типов папилломавирусов, из которых 70 типов описаны подробно. Установлено, что вирусы папилломы обладают типовой и тканевой специфичностью, что означает, что каждый тип способен поражать свойственную для его локализации ткань. Например, ВПЧ 1 типа вызывает подошвенные бородавки, ВПЧ 2 тип вызывает появление обычных бородавок, ВПЧ 3 тип - плоские бородавки и т.д.

В результате масштабных скрининговых исследований (De Villiers E.M., 1994) определил 34 вида папиллом, которым характерно аногенитальная локализация.

Папилломавирусы дифференцируют по степени злокачественности на вирусы высокого, низкого рисков и практически неонкогенные вирусы поражающие кожу и другие слизистые.

Типы ВПЧ, обнаруженные при различных поражениях кожи и слизистых оболочек (Villiers E.M., 1989)
Клинические проявления	ВПЧ типы
Кожные поражения
Подошвенные бородавки	1,2,4
Обычные бородавки	2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки	3, 10, 28, 49
Бородавки Бютчера	7
Бородавочная эпидермодисплазия	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Небородавочные кожные поражения	37, 38
Поражения слизистых гениталий
Condylomata accuminata	6, 11, 42-44, 54
Некондиломатозные поражения	6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 56, 57-59, 61, 64, 67-70
Карцинома	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Поражение слизистых оболочек не гениталий
Папиллома гортани	6, 11, 30
Карцинома шеи, языка	2, 6, 11, 16, 18, 30

По итогам проведенных исследований папилломавирусы были разделены на группы "высокого" и "низкого" риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия ВПЧ.

Вирус папилломы 16 и 18 типов наиболее часто ассоциированы с раком шейки матки в 67 - 93% случаев. Так, 16-й тип ВПЧ наиболее часто выявляется при плоскоклеточном раке, а 18-й тип ВПЧ обнаружен в ткани железистого рака. ВПЧ 16 тип выявляется в 50-70% случаев рака шейки рака, в 10-20% выявляется 18 тип, остальные типы ВПЧ высокого риска выявляются значительно реже.

Как известно, что одного только инфицирования вирусом папилломы недостаточно для индукции опухолевого роста, и указывают на роль кофакторов (иммунодефицит, курение, беременность, менопауза и др.) в ВПЧ-зависимом канцерогенезе. Таким образом, инфекция вирусом папилломы является необходимым, но не решающим фактором развития злокачественного процесса.

Аня 2019-12-24 20:14:31

Здравствуйте, у меня 6.3 Lg ВПЛ 10^5 клітин, подскажите пожалуйста что это обозначает?

Добрый день.Это означает то, что количество вируса ВПЧ у Вас в организме находится в клинически значимой концентрации. Такое состояние требует лечения. Для системной противовирусной терапии хорошо себя зарекомендовал препарат Панавир- ил внутривенные инъекции №5 или ректальные суппозитории №10 по одному на ночь. Если есть клинические проявления- папилломыили изменения на шейки матки. то необходимо удалить патологические элементы и использовать гель Панавир местно.Спасибо.

Игорь 2019-12-19 17:15:12

У меня впч ВПЧ 56 (относительный X/KBM 4,6 ВПЧ тип 56 (абсолютный, Lg, копий/образец) 6,5 ВПЧ тип 66 (относительный X/КВМ * 10^5) 3,7 ВПЧ тип 66 (абсолютный, Lg, копий/образец) 5.6 Что это значит, то есть насколько это критично Я мужчина

Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:

Добрый день.Данные типы ВПЧ относятся к высокоонкогенным. По результатам анализов- в клинически значимой концентрации. Вы должны понимать, что являетесь носителем данной инфекции и можете передавать ее своему половому партнёру. Т.к. концентрация вируса высокая Вам лучше пройти курс противовирусной терапии-даже при отсутствии клинических симптомов наличие вируса будет способствовать снижению иммунитета, а учитывая высокую онкогенности вируса, последствия могут быть серьёзными. В качестве противовирусной терапии хорошо себя зарекомендовал противовирусный препарат Панавир, который и иммунитет коррегирует. Для системной терапии -внутривенное введение препарата 5мл 1-3-5-8-11 дни лечения, местно для предупреждения инфицирования спрей Панавир Интим, так же не забывайте про средства барьерной защиты при половом акте. Спасибо.

Алла 2019-12-08 22:19:39

Впч 53 +++ ???

Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:

Данный анализ показывает наличие вируса папилломы человека 53 типа в значимой концентрации. Спасибо.

Юля 2019-11-28 12:13:57

Здравствуйте. У меня обнаружен ВПЧ 2.61 что это означает?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) можно обнаружить в организме каждого второго. ВПЧ включает в себя целую группу вирусов, которую условно можно разделить на 5 подгрупп. Эти вирусы провоцируют возникновение бородавок, папиллом и злокачественных опухолей репродуктивных органов.

70% людей являются носителями ВПЧ

Известно, что за последние 50 лет ученым удалось классифицировать более 100 типов ВПЧ. Примерно 70% населения Земли инфицированы ВПЧ разных типов. Степень опасности вируса полностью зависит от его типа. Многих интересует, опасен ли 53 тип ВПЧ для женщин, а также какие симптомы имеет он имеет.

Заражение ВПЧ 53 возможно лишь при контакте с клетками кожи или слизистой инфицированного человека. Вирус никогда не передается через кровь, слюну или испражнения больного. ВПЧ любого типа может проникнуть в организм в детстве, что чаще всего и происходит. У ребенка могут быть различные микроповреждения кожи (царапины, ссадины), которые являются подходящими каналами для проникновения вируса. Признаком наличия ВПЧ в организме ребенка являются бородавки.

У взрослых чаще всего диагностируются типы ВПЧ, провоцирующие появление аногенитальных бородавок, которые называют остроконечными кондиломами. У взрослых инфицирование ВПЧ происходит половым путем, реже при использовании общих полотенец, посещении бани, бассейна. Для проникновения вируса в организм достаточно одной травмы на половых органах человека.

При попадании на поверхность слизистой или кожи вирус начинает внедряться. Он контактирует с иммунными клетками организма. Если иммунная система полноценно функционирует, вирус нейтрализуется и заражения не происходит. В случае ослабления иммунитета папилломавирус проникает в клетки базального слоя слизистой, внедряется в их хромосомы, после чего происходит сбой процесса деления клеток. При ВПЧ типа 53 и других типов клетки слишком интенсивно делятся, из-за чего на коже или на слизистой образуются остроконечные кондиломы или бородавки.

Диагностика папилломавируса в организме человека крайне важна, поскольку существует несколько типов инфекций, провоцирующих онкологические заболевания.

53 тип ВПЧ - онкогенный тип?

Условно все типы ВПЧ, открытые человечеством, делят в зависимости от их степени влияния на возможность развития рака. К ВПЧ, никак не связанным с развитием рака, относят 1–5, 10, 28, 49 тип. Наиболее онкогенными 16, 18, 31, 45 и 59 типы, причем эти вирусы почти всегда диагностируют у женщин, болеющих раком шейки матки. 53 тип ВПЧ не вызывает рак.

Признаки наличия ВПЧ в организме человека зависят от типа вируса. Если возбудитель заболевания был нейтрализован иммунной системой, то у человека не будет каких-либо симптомов. Если ВПЧ успел внедриться в клетки, то на протяжении нескольких месяцев у инфицированного человека будут отсутствовать какие-либо симптомы недуга, но он уже будет потенциально опасен и может кого-то заразить.

У женщин могут наблюдаться такие симптомы ВПЧ:

• Наличие остроконечных кондилом и папиллом. Это миллиметровые наросты с острой верхушкой, которые возникают на слизистой внутренних половых органах или же на коже внешних половых органов. Количество новообразований может быть разным. Папилломы могут образовывать гроздь. Несмотря на то что остроконечные бородавки почти никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, врачи настаивают на их своевременном удалении, поскольку они легко травмируются и кровоточат.
• Плоские бородавки. Это малозаметные новообразования, но их онкогенный потенциал высокий. Плоские бородавки очень часто встречаются на слизистой влагалища и шейки матки.

Плоские папилломы опасны перерождением в рак

При ВПЧ у женщин может и не быть симптомов, наличие вируса в организме можно обнаружить во время осмотра гинекологом, когда кондилома или бородавка находится на слизистой внутренних половых органов (шейка матки). Методы диагностики папилломавируса:

• ПЦР - это анализ, проведение и получение результатов которого не терпит каких-либо погрешностей. Только этот анализ позволяет диагностировать наличие ВПЧ и определить тип вируса. Для него берут биоматериал из шейки матки или слизистой влагалища. Результат исследования может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
• Digene-тест позволяет точно определить степень онкогенности ВПЧ. Однако этот метод исследования не может рассматриваться как основной, поскольку тест нужно выполнять в комплексе с ПЦР. Только такой подход к диагностике вируса может гарантировать достоверный результат.
• Цитология. Суть исследования заключается в исследовании клеточного биоматериала, взятого из шейки матки или слизистой влагалища. Материал изучается под микроскопом, определяется наличие мутировавших клеток. Если такие имеются, то у пациентки диагностируется дисплазия шейки матки.

Дисплазия - это особое состояние клеток слизистой, при котором наблюдается предраковая трансформация их ядер. Степень дисплазии органа влияет не только на вероятность развития рака, но и на выбор методов лечения ВПЧ.

Поскольку в большинстве случаев папилломовирус протекает без признаков, все женщины должны регулярно посещать гинеколога и проходить назначенные врачом исследования.

В возрасте до 30 лет достаточно сдать один ПЦР-анализ, и, если его результат окажется отрицательным, исследование нужно повторить через 3–5 лет. Если же анализ на высоко онкогенный ВПЧ положительный, но при цитологическом исследовании не были обнаружены аномальные клетки, то повторить диагностику необходимо через год. После 30 лет анализы на ВПЧ необходимо выполнять каждый 2–3 года, причем даже при отрицательных результатах исследований.

Если оба анализа дают положительные результаты, то женщине прописываются детальные исследования: кольпоскопия и биопсия.

ПЦР-анализ показывает наличие или отсутствие ВПЧ

Особенности лечения

Как лечить ВПЧ у женщин? Тактика выбора методов лечения полностью зависит от типа вируса и степени его онкогенности. Какой бы возбудитель папиллом ни был обнаружен, нужно знать о том, что полностью вывести вирус из организма не получится. Поэтому основными целями лечения являются уменьшение степени проявления ВПЧ и повышение иммунитета. Последняя составляющая терапии крайне важная, поскольку при сильном иммунитете активность вируса подавляется, что сводит к нулю риск развития онкологии.

• Удаление новообразований, спровоцированных ВПЧ: устранение бородавок и папиллом позволяет снизить риск их травмирования и занесения инфекции. Также новообразования удаляют лазером или жидким азотом. После удаления новообразование направляют на гистологическое исследование.
• Если обнаружено предраковое состояние, то прибегают к иссечению патологического участка шейки матки радиоволновым ножом. Перед удалением участка органа вводится местный наркоз. Иссеченный участок шейки матки в обязательном порядке направляют на гистологию и проверяют стадию предракового состояния органа.
• Женщинам с ВПЧ может назначаться противовирусная терапия, направленная на угнетение жизнедеятельности вирусов, а также иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Медикаментозная терапия ВПЧ у женщин включает прием следующих препаратов:

Ускорить наступление выздоровления позволит правильный образ жизни, включающий здоровое питание, ограничение стрессов.

Неовир - медикамент для лечения ВПЧ

Лекарства домашнего приготовления позволят лишь предупредить дальнейший рост бородавок, спровоцированных неонкогенными ВПЧ (53 тип относится к таковым).

Кондиломы можно обрабатывать такими средствами соками каланхоэ, чистотела, чеснока и нашатырным спиртом.

Для укрепления иммунитета, что также является важным при терапии ВПЧ, можно добавить в рацион небольшое количество ягод можжевельника, клюквы и отвар шиповника.

ВПЧ и беременность

Если в организме женщины есть ВПЧ, то это не означает, что существует угроза нормальному протеканию беременности. В период вынашивания ребенка вирус может обостриться, т. к. в этот период у женщины происходит снижение иммунитета. Чтобы этого не произошло, иммунитет нужно постоянно поддерживать с помощью витаминных комплексов, назначенных врачом. В период беременности нельзя использовать некоторые народные методы лечения.

ВПЧ у женщин - это заболевание, при котором не допускается какое-либо самолечение. Терапия при ВПЧ прописывается лишь врачом.

При беременности важно принимать прописанные витамины

Профилактика

От ВПЧ защититься нереально, однако от вирусов с высоким уровнем онкогенности (тип 16, 18) есть вакцины, гарантирующие защиту организма от злокачественных изменений в клетках.

Урогенитальные типы ВПЧ передаются половым путем, поэтому основной мерой профилактики в данном случае является ограничение незащищенных половых контактов с партнерами, о наличии или отсутствии половых инфекций которых вам ничего не известно.

Активный рост новообразований, спровоцированных ВПЧ, у женщин может быть связан с наличием таких заболеваний, как ВИЧ, гонорея, микоплазмоз и хламидиоз. При внезапном появлении папиллом и кондилом, при их активном росте важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти назначенные исследования.

ВПЧ 53 типа у женщин и мужчин: особенности вируса и методы борьбы с ним

Вирус папилломы человека является достаточно опасным заболеванием, так как его следствием может стать развитие злокачественной опухоли. ВПЧ 53 типа считается менее опасным, так как крайне редко становится причиной развития онкологических процессов. Все же этот штамм нуждается в своевременной диагностике и подходящем лечении.

Что представляет собой ВПЧ 53 типа?

У взрослых инфицирование ВПЧ 53 происходит половым путем, реже при использовании общих полотенец, посещении бани, бассейна

Как только вирус проникает в организм, он сразу же начинает внедрение в клетки. Онкогенный тип вируса папилломы человека вызывает изменения структуры ДНК, что способствует появлению злокачественного новообразования. ВПЧ 53 типа отличается тем, что не участвует в изменениях ДНК, он может привести к образованию только доброкачественных опухолей, которые крайне редко перерождаются в онкологию.

Пути заражения вирусом следующие:

• Через половой акт (является самым распространенным способом).
• Бытовой (через использование чужих вещей).
• Вертикальный (через родовые пути от матери к ребенку).

Вирус папилломы может быть нейтрализован собственным иммунитетом человека, если его защитные функции находятся в состоянии нормы. При ослаблении иммунитета вирус начинает свое прогрессирование. Спровоцировать его развитие могут любые инфекционные или вирусные заболевания, вредные привычки и аутоиммунные нарушения.

Стоит учитывать, что, несмотря на то что вероятность развития онкологии крайне мала, нельзя полностью исключить этот факт. При подозрении на наличие вируса папилломы человека необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и пройти необходимую диагностику.

Симптоматика ВПЧ в большинстве случаев является не ярко выраженной. Вирус может несколько лет находиться в организме человека после заражения, при этом никак не проявляться. Поэтому многие люди даже не подозревают, что являются его переносчиком.

Признаки патологического процесса заметны далеко не у всех людей. ВПЧ у мужчин и женщин проявляется идентично:

• Образование на коже остроконечных папиллом. Они небольшого размера - в среднем 1 мм. Чаще всего локализуются в области половых органов. Серьезной опасности для человека они не представляют, так как крайне редко перерождаются в злокачественное новообразование. При обнаружении активности клеток наросты необходимо удалять.
• Появление плоских бородавок. Они не всегда заметны, так как могут практически не отличаться от оттенка кожи. Они могут локализоваться на любом участке тела, в том числе на половых органах. Этот тип нароста имеет более высокий риск перерождения в онкологию, чем остроконечная папиллома. Но так как ВПЧ 53 типа не является онкогенным, эта возможность крайне мала.
• Выделения из половых органов. Они сопровождаются дискомфортными и болевыми ощущениями во время полового акта. Чаще всего дискомфорт во время половой близости возникает у женщин.

Данный штамм редко вызывает интоксикацию. В этом случае возможно появление тошноты, рвоты, головокружения и повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

За генетическую информацию любого живого организма отвечает ДНК, имеющего собственный, уникальный набор, именно на обнаружение этого уникального набора генетической информации и направлен ДНК-тест

ВПЧ 53 типа может быть диагностирован случайно, во время медицинского осмотра. Так происходит в том случае, если наросты локализуются на видном месте. Так как патология долгое время протекает бессимптомно, люди могут длительное время не обращаться к специалисту.

Диагностика начинается с личного осмотра и сбора анамнеза, но на основании этого можно поставить лишь предварительный диагноз. Для наиболее точной диагностики применяются следующие способы:

• ДНК-тест. Является одним из самых современных и точных способов, который позволяет узнать тип вируса, а также его генетическую природу. На основании этого теста специалист сможет подобрать антибиотики, которые окажут наиболее сильное воздействие на вирус.
• Биопсия. Данный способ используется крайне редко, так как 53 тип обладает низкой степенью онкогенности. Он применяется для того, чтобы точно знать, присутствуют ли злокачественные клетки.
• ПЦР. Точный способ, который позволяет определить наличие ВПЧ в организме и его типологию. Этот тест позволяет оценить возможные риски, есть ли вероятность развития онкологии.
• Общий анализ крови. Используется крайне редко, так как имеет низкую информативность. Может показать наличие вируса в организме.

Осложнения без терапии

ВПЧ 53 типа крайне редко вызывает развитие онкологических процессов, но все же нельзя исключать эту возможность. При отсутствии лечения в редких случаях все же возможно перерождение в злокачественное новообразование.

Кроме этого, данный вирус может привести к другим негативным последствиям:

• Заболевания печени и почек.
• Снижение полового влечения и импотенция у мужчин.
• Проблемы с зачатием и бесплодие.
• Нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
• Ухудшения слуха и зрения.

Вирус папилломы человека необходимо своевременно лечить, так как его наличие способно крайне негативно отразиться на состоянии всего организма. Своевременная диагностика и грамотный специалист помогут правильно подобрать схему лечения, но терапия в большинстве случаев занимает длительное время.

Данный вирус легче предотвратить, чем вылечить, поэтому всегда стоит помнить о профилактических мерах безопасности. Для этого необходимо помнить о личной гигиене, избегать беспорядочных половых связей и вести здоровый образ жизни.

Продолжительность курса терапии определяется врачом, средний курс лечения составляет 5-7 приемов/инъекций, применение в период беременности и кормления грудью не рекомендовано

Лечение вируса папилломы человека в первую очередь направлено на повышение защитных сил организма. Оно способствует снижению активности вируса, но вывести его полностью из организма не получится. Сильный иммунитет помогает подавлению ВПЧ, поэтому прием медикаментозных препаратов направлен именно на это.

Терапия данной патологии может осуществляться в трех направлениях:

1. Удаление наростов, которые были спровоцированы вирусом папилломы человека. Удаление папиллом и бородавок способствует снижению риска их травмирования и занесения в них инфекции. Для этого в большинстве случаев применяют лазерный аппарат или жидкий азот. После полного иссечения нароста его отправляют на гистологическую диагностику.
2. При обнаружении предракового состояния новообразование удаляется при помощи радиоволнового ножа. Данная процедура проводится под местной анестезией. Удаленное новообразование также отправляется на гистологическое исследование в целях определения степени предракового состояния.
3. Прием медикаментозных препаратов. Используются медикаменты, направленные на повышение защитных функций организма. Кроме этого, рекомендуется принимать сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях назначают антибиотики.

В медикаментозной терапии чаще всего применяют следующие препараты:

Медикаментозную терапию может назначать только специалист после проведения всей необходимой диагностики. Самолечение может усугубить течение патологии и причинить вред всему организму.

В качестве дополнительных мер допускается использовать народную медицину. Например, протирание наростов соком чистотела, прикладывание компрессов из чеснока или примочки из целебных трав. Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать внутрь отвар шиповника, клюквы или можжевельника. Делать это необходимо ежедневно 2-3 раза в сутки. Длительность такого лечения в среднем составляет 3-4 месяца.

Ускорить процесс выздоровления поможет здоровый образ жизни, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с новообразованиями, вызванными вирусом папилломы человека, пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и лазерном удалении папиллом? Оно и понятно, ведь риск того, что новообразования станут злокачественными, высок. Наросты на коже, дискомфорт и неприятный внешний вид. Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать о том, что рекомендует Елена Малышева, что бы избавиться от папиллом навсегда.

Наиболее распространенные генотипы ВПЧ

Некоторыми типажами вызывается появление папиллом на коже, другие способствуют их росту на слизистых оболочках, еще некоторый способствуют образованию наростов, которые могут стать злокачественными.

Выявить конкретную разновидность вредителя можно за счет проведения специального анализа крови. Чтобы человек конкретно знал что происходит в его организме, ему нужно познакомиться с типами указанного проблематического состояния немного ближе.

Генотипы, провоцирующие бородавки на кожных покровах

Папилломавирус постоянно мутирует, в результате чего появляются его новые, более вредительные разновидности. Поскольку появляться наросты могут не только на внешнем периметре кожных покровов, а и стенках внутренних органов, человеку необходимо уяснить для себя какие именно разновидности вирусного организма имеют способность вызывать конкретное состояние.

Появление бородавок на кожных покровах – руках, ногах, лице, шее провоцируются генотипами, которые скрываются под номерами 10, 12, 7,17, 15, 14, 19-24, 27, 26, 29, 55. Характерными особенностями проблематических организмов, которы6е скрываются под указанными номерами стоит назвать:

• относительная безопасность для человеческого организма;
• минимальный риск того, что образование может переродиться в злокачественное;
• не проявляют себя какими-либо симптомами.

Бородавки, напоминающие мозоли

Люди, которые сталкиваются с мозолями на подошвах, часто не обращают на это никакого внимания, но когда проблема длительное время не проходит, пострадавший начинает задумываться что не все в порядке. На самом деле приобретать такую причудливую форму могут папилломы, которые вызываются типажами вируса, отмеченными номерами 2, 4, 3, 1.

Если именно этот тип попал в организм, то он вызовет последствия подобного характера и они не будут слишком комфортными. Нарост на подошве постоянно будет мешать, человек ощутит болезненность, дискомфорт. Особенностями вирусных организмов указанных видов стоит назвать:

• не являются провокаторами слишком серьезных последствий;
• провоцируют возникновение наростов исключительно на подошвах;
• не имеют ничего общего возможностью появления онкологических заболеваний.

Определить эти разновидности проблемы можно довольно легко даже невооруженным глазом, ведь всего четыре типажа вызывают последствия такого характера.

Какие типы имеют низкий онкогенный уровень

Есть впп, имеющие возможность провоцировать онкологические болезни, но много таких, которые полностью исключают подобные неприятные моменты. Человек может быть уверенным в том, что ему не придется сталкиваться с онкологией, если в организме исследованиями было выявлено вирусные организмы под номерами 54, 6, 44, 43, 42, 53, 55, 11.

Часто у людей встречается именно впч 11 типа, что является для человека довольно положительным диагнозом, ведь это говорит о следующем:

• риск столкнуться с онкологией равняется практически нулю;
• удалить проблему можно за счет медикаментозной терапии и выжигания;
• низкий риск тоо, что могут возникнуть рецидивы.

• Устраняет бородавки и папилломы.
• Усиливает иммунитет.
• Разрушает папилломавирус человека.
• Очищает кровь и лимфу.
• Защищает от распространения вируса.

Узнать подробности

Какими типами провоцируются онкологические болезни

Впч имеет совершенно разные типы, которые по несколько штук собираются в группы, провоцируя проблемы примерно одинакового характера. Если говорить о кондиломах, которые возникают на интимных местах, перерождаются в злокачественные опухоли, то они вызываются вирусными организмами, скрывающимися под номерами 33, 31, 35, 45, 39, 52, 51, 56, 59, 58, 66, 16, 68, 18. Все эти разновидности вирусов объединили в одну группу, которая в медицинской практике носит название А9.

Вирус папилломы человека именно 35 типа чаще всего встречается у женщин, что приводит к возникновению рака шейки матки. Выявить проблему можно при помощи лабораторного скрининга, который должны раз в несколько лет проходить все женщины репродуктивного возраста. Типирование такой проблемы как впч проводится при помощи методики ПЦР, которая используется опытными медиками достаточно давно.

При подозрении проблемы одного из этих типажей, женщина либо мужчина должны поступить следующим образом:

• пройти полное обследование у врача;
• сдать все необходимые анализы;
• пройти гистологическое исследование.

При подтверждении неблагоприятного диагноза либо наличии риска онкологии, врач предложит своему пациенту немедленно начать активное лечение, которое позволит нейтрализовать проблему на начальном этапе ее развития.

Предраковое состояние – какими типами вызывается

Если ранее представленные разновидности вирусных организмов имели возможность провоцировать рак только при неправильных действиях самого человека – попытки самостоятельно удалить, повреждения и другое, то есть такие, которые сражу же обеспечивают предраковое состояние. При такой разновидности впч участие человека либо какие-то ошибки с его стороны веса не имеют.

Типы вирусов, вызывающих настолько серьезное состояние, в общем числе подобных проблематических организмов расположились под номерами 39, 30, 70, 43, 42, 40, 55, 57, 64, 61, 62, 67, 69.

У людей, столкнувшихся с подобной проблемой, обязательно должны взять все необходимые анализы, назначить пациентам дополнительное обследование, после чело начать грамотное лечение. Среди разновидностей подобного вирусного заболевания, указанные встречаются довольно часто. Учитывая это, при появлении каких-либо наростов на коже, человеку нужно сразу же обратиться к врачу.

Рейтинг видов впч по частоте их присутствия в организме

Папилломавирусы принято считать относительно безопасными, но некоторые их разновидности могут стать провокаторами достаточно серьезных заболеваний. Если обратить внимание на статистические данные, то по частоте их присутствия в организме можно указать такие рейтинговые показатели:

• лидерские позиции удерживаются организмами 7, 10/ 15, 14, 12, 19-24, 26, 27, 29, 55 генотипа, вызывающие обычные вульгарные, полностью безопасные бородавки;
• на втором месте 4, 3, 2, 1 виды, что становятся провокаторами мозолеобразных папиллом и они тоже безопасны;
• тройку лидеров замыкают впч 55, 43, 11, 55 видов – низкий онкогенный уровень;
• реже встречаются организмы, увеличивающие риск получения онкологии, скрывающиеся под номерами 35, 33, 31, 39, 45, 52, 51, 66, 68, 16;
• наиболее редкими и особо опасными принято считать вирусы под номерами 70, 30, 39, 40, 43, 42, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69.

Выявить конкретную разновидность вирусного организма можно за счет выполнения специального анализа крови. Вирус для женского или мужского организма действует совсем одинаково, оказывает одни и те же проблемы.

Бородавки, которые вызваны вирусами, относящимися к зоне риска, при малейшем повреждении начинают перерождаться, что уже требует очень серьезного лечения.

Если человек обнаружил у себя какие-то новые наросты на коже, то ему стоит обратиться к врачу. Только после тщательного обследования, проведения нужных анализов, доктора смогут сделать выводы и назначить действенную терапию. Нельзя пытаться устранить проблематическую ситуацию собственными силами, ведь это может привести к неожиданным, совершенно неприятным последствиям. Типаж вирусного организма определяется с помощью исследования крови, ведь определенные реагенты позволяют выявлять проблемы всех разновидностей. Грамотное лечение должно выполняться под врачебным присмотром, ведь только в этом случае все закончится хорошо.

Особенности проявления и лечения ВПЧ 53 типа у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека - довольно опасное заболевание, передающееся половым путем. Всего известно более сотни штаммов ВПЧ, многие из которых являются онкогенными, то есть несут риск развития рака. Рассматриваемый нами 53 тип вируса таковым не является. Раковая опухоль из-за него развивается очень редко. Но лечиться все равно необходимо, так как онкология - не единственное опасное осложнение ВПЧ любых видов. В чем особенности 53 штамма и какие методы терапии лучше всего подходят для его подавления?

Особенности

После проникновения в организм вирус папилломы сразу внедряется в клетки. Если речь идет об онкогенном типе ВПЧ, то в какой-то момент микроорганизм начинает изменять структуру ДНК пораженных участков тела (именно это и приводит к раковой опухоли). Но 53 разновидность способствует лишь возникновению доброкачественных новообразований, крайне редко приводя к их перерождению.

Пути заражения ВПЧ 53 не отличаются от онкогенных:

• половой (90% случаев передачи инфекции);
• бытовой, например использование чужих личных вещей (редко);
• вертикальный (от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям).

Стоит отметить, что такой способ заражения, как воздушно-капельный, в теории возможен, но на практике подобное случается крайне редко. Вероятность подобного развития событий существует только при частых близких контактах, например между членами одной семьи.

Риск развития рака хоть и крайне мал, но присутствует. Консультация с врачом и периодические обследования с целью контроля развития недуга необходимы.

В большинстве случаев вирус папилломы нейтрализуется (ослабляется) собственным иммунитетом человека почти сразу после проникновения его в организм. Но если защитные силы по той или иной причине недостаточны, например из-за затяжной простудной болезни или постоянных стрессов, ВПЧ 53 начинает быстро развиваться. При этом симптомы если и начинают проявляться, то только через несколько месяцев после заражения.

Признаки недуга хорошо заметны только у 10-15% от всех носителей инфекции. Выражаются они в:

1. Остроконечных кондиломах и папилломах. Их средний размер равняется 1 мм, при этом они чаще всего встречаются в районе половых органов и анального отверстия. Особой опасности не представляют, так как перерождаются в злокачественные новообразования очень редко. Тем не менее врач может порекомендовать удалить наросты, если заметит «нездоровую» активность пораженных клеток.
2. Плоских бородавках. Заметить их достаточно сложно из-за того, что они имеют небольшие размеры и скрываются в глубине половых органов. Впрочем, обнаружить их можно, так как иногда плоские бородавки возникают на кожных покровах любого участка тела. Этот тип новообразования способен к перерождению, то есть имеет довольно высокий онкогенный риск. Вероятность развития рака все равно небольшая, и во многом она зависит от силы иммунитета пациента.
3. Кроме этих явных признаков ВПЧ 53 врачи иногда наблюдают у людей выделения из половых органов. У мужчин на головке полового члена нередко появляется красноватая бляшка, которая причиняет много неудобств. Женщины же часто начинают испытывать дискомфорт во время полового акта.

Другие признаки в виде повышения температуры, головокружения, тошноты и рвоты при заражении 53 штаммом ВПЧ проявляются редко. Дело в том, что как таковой интоксикации организма эта разновидность вируса не вызывает.

Диагностика

Помните, что эта болезнь почти никогда не вызывает симптомов и протекает скрытно? Так вот, именно из-за этого классический сбор анамнеза практически не приносит результатов. Даже если пациент и пожалуется на какой-нибудь «дискомфорт», то точный диагноз поставить все равно не получится - большая часть признаков, описанных выше, подпадает под другие венерические заболевания (хламидиоз, сифилис, гонорею). Таким образом, без специальных анализов (тестов) выявить вирус, скорее всего, не получится.

Если в обычном состоянии он хоть и способен привести к тяжелым последствиям в виде рака, то во время беременности болезнь особенно опасна, ведь она отражается на здоровье плода. Вы можете узнать, какие типы ВПЧ особенно опасны для будущего ребенка и его мамы, можно ли забеременеть при наличии этой болезни и есть ли способы справиться с недугом, обезопасив себя и малыша?

В первую очередь, пациентку направляют к гинекологу. Этот специалист путем визуального осмотра попытается найти бородавки и кондиломы во влагалище и на шейке матки. После этого (иногда вместо) назначаются тесты.

• ПЦР . Довольно точная методика, которая способна установить факт наличия в организме ВПЧ, а также определить его тип. Это дает врачу возможность оценить риски, так как после анализа становится понятной степень онкогенности инфекции.
• ДНК-тест (дайджин) . Одна из самых современных методик, которая определяет не только тип вируса, но и его генетические особенности. Таким образом, врачу сразу становится понятно, какие антибиотики окажут на микроорганизм самое сильное воздействие.
• Биопсия . В случае с ВПЧ 53 применяется крайне редко из-за его низкой онкогенности. Злоупотреблять анализом не стоит, так как он наносит организму женщины большой стресс.

Общий анализ крови практически не используется, так как максимум, на что он способен, так это определить сам факт наличия вируса в организме. По сути это пустая трата времени.

Выявить вирус мало, его еще нужно победить. Удаление новообразований при ВПЧ 53 применяется редко. Обычно это делается при установленных «раковых» рисках, а также в тех случаях, когда кондиломы и бородавки становятся слишком большими и начинают мешать пациенту. При этом простое хирургическое вмешательство не используется. Врачи обычно назначают лазерное удаление, электрокоагуляцию (воздействие на бородавку электрическим импульсом) и криотерапию (удаление с помощью сверхнизких температур).

Таким образом, основной лечения становятся антибиотики. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают пациентам:

• Неовир (стоит около 700 рублей) ;
• Циклоферон (примерно 250 рублей) ;

• Альфаферон (в районе 150 рублей , в продаже встречается довольно редко).

Кроме медикаментозного лечения нужно заботиться об укреплении организма и особенно иммунитета. Для этого следует принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, а также разнообразить свой рацион овощами и фруктами.

Последствия и опасность

Итак, ВПЧ 53 рак если и вызывает, то очень редко, так что этот риск мы оставляет на втором плане. Вирус папилломы этого типа способен вызвать другие проблемы со здоровьем, особенно если игнорировать необходимость его лечить:

• нарушения зрения и слуха;
• сбой в работе ЖКТ;
• болезни почек и печени;
• импотенция;
• бесплодие.

Приятными это осложнения не назовешь, так что следить за состоянием своего здоровья очень важно. Помните, что ВПЧ любого типа гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Для этого придерживайтесь правильного режима дня, откажитесь от беспорядочной половой жизни и приучите себя и своих детей к элементарным правилам личной гигиены. Соблюдение этих профилактических мер надежно защитит вас и вашу семью от вируса папилломы человека.

Также вы можете ознакомится, посмотрев данный видеоролик, с онкогенными видами штаммов вируса ВПЧ.

Типы и классификация ВПЧ

Вирусы папиллом у человека встречаются довольно часто. Это могут быть отличные типы вируса папилломы. Распространяется он на кожном покрове. Практически 90% всех жителей являются носителями этого вируса. Специалисты определяют различные типы ВПЧ. Опасным является онкогенный вирус папилломы человека.

После проникновения вируса в организм человек не испытывает пагубного влияния на свое здоровье. Он является переносчиком, даже не догадываясь об этом. Во многих случаях инфекция высокого онкогенного риска не проявляется и через несколько лет. Но может и стать причиной образования кондилом и папиллом. Воздействие вируса папиллом зависит от его типа. Какие типы вируса папилломы человека существуют? Какие из них рассматривают как онкогенные типы вируса? Какие виды впч высокого онкогенного риска требуют повышенного внимания? Как они повлияют на работу человеческого организма? Зачем делают анализ на тип ПЦР?

Типовые разновидности

Как типирует ВПЧ? Насколько изучены типы и виды папилломавируса? ВПЧ включает в себя около 150 типов. Некоторые из них представляют реальную опасность и могут спровоцировать развитие опухоли. Это онкогенные вирусы папилломы. Поэтому при выявлении этой инфекции в организме необходимо обращать внимание на ее тип.

• с 1 по 4 провоцирует развитие образований в виде мозолей на подошвах. Это не очень опасные типы;
• Еще 6 штук относится к виду с небольшой вероятностью появления новообразований;
• 16 видов провоцируют появление бородавок на коже;
• специалисты выделили группы определенных видов, которые называется а9. Еще его называют ВПЧ онкогенного типа. В него входит 14 типов вируса ВПЧ. Эти виды способны вызвать развитие онкологическое заболевание половых органов, у представителей обоих полов. Они составляют группу повышенного риска;
• существует тип вируса, который означает начало развития онкологического заболевания в организме, и обладает большой онкогенностью. В перечне 13 штук. Они проявляются в виде папилломных высыпаний. Их называют – онкотипы. Специалисты могут использовать аббревиатуру - ВКР;
• При выявлении типов с 6 – 11 провоцирует появление остроконечных кондилом. Это папилломавирус очень высокого канцерогенного риска.

Развиваться эта инфекция начинает в организме в возрасте около 40 лет. При развитии вируса определенного типа и может начать развиваться сложное заболевание. Чаще всего это бородавки на половых органах. Еще могут проявится наросты или бородавки. При наличии типа, который относится к группе с высоким риском появления новообразований, могут возникнуть различные болезни. Поэтому специалисты рекомендуют их удалять.

Распространение инфекции

Как попадает в организм вирус папилломы довольно высокого онкогенного риска? Многие типы вируса папиллом человека передаются половым путем, во время интимной близости. Еще, возможно, заражение воздушно-капельным путем или через прикосновение.

Практически невозможно приобрести вирус в момент бытового общения, если отсутствует близкий контакт. Иногда встречаются случаи заражения новорожденного во время родов. Это происходит в том случае, когда женщина является носителем инфекции.

Папилломная инфекция очень распространена среди женщин. Но в том случае, если у нее хороший иммунитет организм, может, справиться с проникшей в него инфекцией. В этом случае организм не будет подвергаться негативному воздействию и никаких заметных проявлений не будет. Обычно так и происходит ВПЧ пропадает из организма, так и не начав развиваться. Это может выявить анализ крови на пцр. Статистика развития инфекции у пациентов:

1. 90% обследованных женщин после заражения не испытывали никаких изменений в работе организма и не наблюдалось появления образований. Это свидетельствует о том, что инфекция была побеждена самостоятельно.
2. У 5% пациенток с выявление инфекции через несколько лет будет выявлена патологии в развитии шейки матки, имеющие вторую или третью степень.
3. 20 % женщин с выявленной инфекцией и установленной патологией в шейке матки 3 степени через 5 лет могут получить диагноз в виде онкологического заболевания.

В этом случае можно говорить, что ВПЧ высокого онкогенного риска способен спровоцировать развитие сложного заболевания, но это является распространенным явлением. Этому способствует папилломавирус очень высокого онкогенного риска.

ВПЧ 53 и 66 типа

Чем грозит вирус папиллом человека довольно высокого онкогенного риска? Определение вируса поможет сделать типирование папиллом. При рассмотрении вируса нужно обратить внимание на наличие риска появления новообразований. 53 тип относится к разновидности вируса, который состоит в группе с довольно низкой вероятностью развития онкологического заболевания. Эта разновидность инфекции передается половым путем и выражается в появлении кондилом на половых органах или анального отверстия. У мужчин такие проявления встречаются реже, чем у женщин.

В этом случае можно отказаться от удаления новообразований. Можно попробовать медикаментозную терапию. Эффективными будут препараты, которые помогут улучшить состояние иммунитета и победить вирус. В этом случае есть возможность таким способом избавиться от бородавок.

Если размеры новообразования довольно большие их нужно удалить. Они могут доставлять неприятные ощущения при интимной близости. Из-за этого начнет болеть и зудеть, места появления кондилом. Но этот тип вируса обычно не провоцирует появление новообразований большого размера. Это может произойти в результате индивидуальных особенностей пациента. Но своевременное лечение поможет не допустить развитие этого процесса.

В случае выявления 66 типа ВПЧ можно говорить о серьезной угрозе для жизни пациента. Этот вид новообразований, на момент появления доброкачественный.

Но входит в группу с высокой вероятностью перерождения в раковое заболевание. Он проявляется на половых органах и при диагностировании его у женщин есть большая вероятность развития эрозии или рака шейки матки.

Поэтому без специального лечения папиллома, может, переродиться в меланому с раковыми клетками.

Опасность онкогенного вируса

Но не стоит пренебрегать лечением болезни. Появившиеся папилломы лучше удалить. Но перед этим обязательно делают анализ на ПЦР. Для этого можно использовать самые современные методы:

• с помощью лазера;
• удаление радиоволнами;
• при использовании жидкого азота;
• с помощью выжигания;
• удаление хирургическим путем.

Отдельное внимание нужно уделять здоровью пациентов, у которых выявлен тип ВПЧ с возможностью развития онкологии. В этом случае чаще всего подвергаются развитию болезни женские половые органы. Происходит провоцирование развития рака:

• матки;
• влагалища;
• заднего прохода;
• полового члена.

При выявлении 66 вида обязательно нужно пройти обследование и сдать анализы на онкомаркеры. Эта инфекция может спровоцировать рак на поверхности кожного покрова, слизистой оболочки и внутренних органов.

При проведении исследований выявлено, что только у 1% женщин при выявлении инфекции развиваются сложные болезни. У женщин это обычно рак матки. Если провести еще одно сравнение оно будет составлять около 60% возможности развития онкологии при заражении папилломным вирусом.

Для женщин представляет опасность группа самых канцерогенных типов. К ним относится и 66-й вид. Его появления может означать возможность поражение слизистой влагалища и образования на ней остроконечных кондилом. Такой же процесс происходит и на наружных половых органах.

Если дерматолог выявил присутствие ВПЧ высокого онкогенного риска обязательным является обращение к онкологу и специфическое исследование.

Симптомы и диагностика вируса у женщин

Как проводят анализ на ВПЧ? Чем опасно впч у женщин? Развитие ВПЧ в организме женщины может зависеть от нескольких факторов. В некоторых случаях на это может уйти от нескольких недель до месяцев. В этом случае у пациентки будут появляться бородавки на половых органах. На сроки проявления влияют типы папиллом и вируса. Обязательно делают анализ на ПЦР. Он позволит выявить папилломавирус довольно высокого риска.

Предположить наличие в организме этой инфекции можно по внешним признакам:

• наличие кондилом остроконечной формы в области и на половых органах;
• выделение в виде крови после полового акта или без него.

Гинеколог может определить наличие эрозии на шейке матки или появлении патологий. Вначале это сделать довольно сложно. Поэтому может быть сделан мазок или соскоб, чтобы установить диагноз при лабораторном исследовании.

• женщинам в возрасте до 30 лет проходить обследование с целью выявления папилломной инфекции нужно проводить по желанию пациентки или при появлении характерных признаков;
• после достижения тридцатилетнего возраста нужно проходить такой анализ приблизительно раз в 4 года, это будет являться профилактической мерой.

При выявлении этой проблемы нужно проводить повторные обследования, каждый год. Обязательно делается цитология. Может, понадобиться биопсия, колькоскопия или соскоб с шейки матки. Иногда требуется полимеразная цепная реакция. Так называют анализ крови на пцр.

Женщинам в возрасте 65 лет нужно пройти профилактическое обследование на наличие инфекции. Если его не выявлено больше можно не делать такое исследование. Обычно делают анализ на выявление особо опасных типов, которые могут содействовать развитию рака. Другие типы ВПЧ не смогут нанести существенный вред здоровью.

Многие люди не обращают на бородавки и папилломы никакого внимания. Но не стоит так относиться к своему здоровью.

Нередко для диагностирования ВПЧ и многих заболеваний женских половых органов делают соскоб. Эта процедура заключается в соскабливании внутренней слизистой оболочки матки. Она не является опасной для здоровья женщины и не нужно его воспринимать как оперативное вмешательство.

При этом врач может преследовать две цели:

• провести диагностику;
• для лечения.

Соскоб назначают при определенных показания:

1. Появлении кровотечения.
2. Нарушении менструального цикла.
3. При преждевременных родах или аборте.
4. Подозрении на гинекологическое заболевание.
5. Развитии онкологического заболевания.

Если на момент проведения развивается воспалительный процесс нужно отложить процедуру исследования. Для проведения соскоба достаточно местного обезболивания и при этом не требуется госпитализации. Проводить процедуру должен только опытный врач, чтобы избежать осложнений.

При неправильном заборе анализа может произойти:

• повреждение стенок матки;
• развитие воспаления;
• образование спаек.

Это случается нечасто, но все-таки нельзя исключать такую возможность.

Статья написана по материалам сайтов: kozhmed.ru, dermatologinfo.ru, dermatolog03.ru, myvenerolog.com, skincover.ru.

Цена 1100 р.

Срок исполнения

Исследуемый материал

у/г соскоб

Папилломавирус человека (ВПЧ ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);

низкого канцерогенного риска (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);

высокого канцерогенного риска (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10-15% случаев рака ротовой полости и гортани.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

ВПЧ является самой распространенной ИППП (до 80% лиц молодого возраста инфицированы данным вирусом);

при инфицировании большинство женщин (около 80%) излечиваются от ВПЧ в течение 9-15 месяцев от момента заражения без проведения лечебных процедур (т. е., при повторении теста на генотипирование через год возможно исчезновение выявленного ранее генотипа ВПЧ или изменение спектра генотипов). С возрастом способность к самоэлиминации значительно снижается;

инфицирование ВПЧ и заболевание — НЕ СИНОНИМЫ! Инфекция приводит к развитию предрака у малой части инфицированных женщин (около 0,5%);

от заражения до развития предрака и РШМ, в среднем, проходит 10-20 лет. С возрастом способность к элиминации вируса снижается, соответственно, повышается риск развития предрака и рака;

отсутствуют эффективные методы лечения на стадии латентной инфекции (нет изменений в цитологической и/или кольпоскопической картине, но выявляется вирус).

С другой стороны:

ВПЧ является основной причиной рака шейки матки. Инфицированные женщины имеют в 300 раз более высокий риск развития рака. Разработаны не только методы вторичной профилактики (цервикальный скрининг для выявления предраковых стадий), но и первичной — вакцинация девочек и мальчиков в возрасте 9-12 лет;

инфекция коварна и довольно часто не вызывает никаких жалоб у пациента и не выявляется при осмотре до перехода в стадию инвазивного рака;

клинические проявления папилломавирусной инфекции высокого риска могут маскироваться другими заболеваниями урогенитального тракта, что не позволяет вовремя выявить их с использованием традиционных методов.

Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:

1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

принадлежность пациента к группе высокого риска по развитию рака шейки матки;

потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции, исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки;

необходимость в наблюдении за инфекцией (персистенцией) при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.

Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.

Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:

прямые методы: оценка наличия койлоцитов в цитологических мазках (низкая диагностическая чувствительность); выявление наличия маркеров пролиферации р16/ki 67; молекулярные методы (ПЦР анализ), которые проводятся в формате качественного и количественного тестирования с возможностью генотипирования, определение генотипов НКР и ВКР ВПЧ;

серологические методы не используются для диагностики ВПЧ инфекции.

Стратегии использования ВПЧ-тестов в диагностике предрака и рака шейки матки:

входит в комплекс цервикального скрининга: в качестве теста сортировки патологических ПАП тестов у женщин до 30 лет; тест совместно с цитологическим исследованием для всех женщин старше 30 лет. В данном случае наличие инфицирования ВПЧ (особенно, 16 и 18 генотипом, с высокой вирусной нагрузкой) позволяет прогнозировать высокий риск наличия или развития РШМ, что определяет необходимость дополнительных обследований. В случае отрицательных результатов ВПЧ тестирования, периодичность скрининга может быть увеличена до 3-5 лет (в разных странах действуют различные рекомендации) при условии отсутствия изменений в цитологическом исследовании;

контроль эффективности лечения дисплазий (первое исследование проводится через 6 месяцев после лечения совместно с ПАП тестом). При этом в случае получения положительных результатов ВПЧ теста и нормальной цитологии, необходимо дополнительное обследование, т. к. риск наличия или развития патологии высокий.

Различные методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа) позволяют решить различные диагностические задачи:

качественный формат позволяет выявить наличие инфицирования, однако не позволяет оценить клинически значимые количества вируса, которые ассоциируются с высоким риском наличия предраковых поражений;

количественный формат позволяет выявить вирус, определить вирусную нагрузку. Это позволяет оценить не только степень риска, но и возможное уже наличие предраковых изменений, т. к. высокая вирусная нагрузка ассоциируется с реализацией онкогенного потенциала вируса. При правильном и стандартизированном заборе клинического материала вирусная нагрузка менее 105 геномных эквивалентов (ГЭ) ВПЧ ВКР в соскобе (Josefsson et al, 2000; van Duin et al, 2002; Dalstein et al, 2003; Snijders et al, 2003; Moberg et al, 2004, 2005) или 103 ГЭ приходящихся на 100 тыс. клеток человека считается клинически малозначимой, так как практически не встречается при тяжелой дисплазии и РШМ, а также ассоциирована с минимальным риском их развития. Напротив, количество вируса более 105 ГЭ, приходящихся на 100 тыс. клеток при установленном факте персистентного течения инфекции (ВПЧ выявляется более 1 года), обозначается как повышенная нагрузка ВПЧ и ассоциировано с повышенным риском развития тяжелой дисплазии и чаще встречается при РШМ. Наконец, определенной информацией обладает мониторинг вирусной нагрузки. Так, считается, что снижение количества ДНК ВПЧ более чем на 1 lg может являться маркером транзиторной инфекции. Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

выявление нескольких генотипов вируса ассоциировано с менее благоприятным прогнозом течения заболевания и более высоким риском персистенции;

степень онкогенности различных генотипов высокого риска не одинакова. Наибольшей онкогенностью обладают 16 и 18 типы ВПЧ, существуют рекомендации по проведению определения этих двух генотипов вируса после теста на широкий спектр типов с целью более агрессивной тактики ведения пациентов: при выявлении 16 и 18 генотипов рекомендуется сразу проводить кольпоскопическое обследование, при выявлении других типов высокого риска — сначала проводить цитологию, и только при положительном результате цитологии проводить кольпоскопию;

проведение генотипирования позволяет отличить реинфицирование от персистирования инфекции при повторном визите пациента. Получать подобную информацию тем более важно, так как опасность представляет именно хроническая персистентная форма инфекции, недавнее же инфицирование, наиболее вероятно, спонтанно излечивается. О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистирующей инфекции — сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования; повторное инфицирование тем же генотипом вируса после самостоятельного излечения практически невозможно.

Исследование на ВПЧ проводят у женщин. Материалом для исследования служит соскоб цервикального канала и/или зоны трансформации, выполненный цервикальной цитологической щеточкой. Исследование вагинального содержимого или соскоба уретры менее информативно, чем исследования цервикальных соскобов.

Маркер инфицирования ВПЧ. Маркер прогноза риска развития РШМ

• все женщины в возрасте 18-65 лет для оценки риска развития рака шейки матки;
• наличие патологии шейки матки;
• контроль персистенции конкретного типа вируса;
• контроль эффективности лечения

Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Таблица расшифровки результатов

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

В лабораторном листе указывают все типы ВПЧ, на наличие которых производилось исследование. В большинстве случаев это 12 типов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 средней и высокой онкогенной степени.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Что значит результат

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства. Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Ложноположительный ВПЧ

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

• био образец был загрязнен;
• был неправильно проведенный забор материалов;
• перед проведением анализа пациент проходил лечение;
• человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ. На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами. Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.

Референтность значения

Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.

Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.

Если анализ положительный

Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.

В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований. Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии. Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.

Обнаружение подобных штаммов в организме не будет означать наличие рака. Людям с подобным диагнозом необходимо быть внимательным к собственному здоровью. Регулярно обследоваться, сдавать анализы.

Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.

Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.

При доброкачественных штаммах

Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.

Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.

Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.

Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности. Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции. В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.

Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.

Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии. Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации. Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.